바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 : 증상, 원인, 치료

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B 형 간염과 C 형 간염은 모든 바이러스 성 간염 중에서 가장 흔합니다.이 질병은 비경 구적으로 (혈액을 통해) 성병으로 전염되며 대부분 무증상이며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

B 형 간염과 C 형 간염의 위험

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전세계 약 2 억 4 천만명이 만성 B 형 간염에 감염되어 있으며 매년 약 780,000 명이이 감염으로 사망합니다. C 형 간염은 그다지 흔하지 않습니다. 약 1 억 5 천만 명이 고통을 겪고 있지만이 감염으로 인한 사망률은 낮지 않습니다. 매년 약 50 만 명의 환자가 사망합니다.

C 형 간염은 완전히 다른 질병으로 위장되거나 전혀 나타나지 않기 때문에 종종 간 살인자로 불려지지만 동시에 간을 파괴합니다. 만성 형태의 질환을 가진 환자의 약 30 %는 치료가 없을 때 10-20 년 동안 간경변증을 앓게됩니다.

의사 (1 년 2천가지 경우 평균)을 훨씬 덜 자주 진단으로 2015 년 러시아에서는 처음으로 만성 B 형 간염의 12 개 이상의 000 건, 질병의 만성 C 형 간염의 급성 형태의 40 명 이상의 000 환자 밝혀졌다. 이것은 질병의 잠복기의 빈도가 높거나 한 번에 만성 형태의 질병이 발달하기 때문입니다.

B 형 간염 병원체

B 형 간염의 원인 병원체는 hepadnavirus 계열의 바이러스입니다 (약어 HBV 또는 HBV라고도 함). 그것은 다양한 화학적 및 물리적 효과에 매우 강하므로 간단한 씻기, 끓기만으로는 환자의 혈액과 접촉하는 물체를 소독 할 수 없습니다. 이것은 전세계 인구의 점차적 인 감염 확산을 설명합니다.

최근 HBV 바이러스의 돌연변이 변종이 환자에서 점점 더 많이 검출되고 있습니다. "돌연변이"의 균주는 종종 치료하는 것보다 더 나쁘다 일반적으로 HBV의 정상적인 "야생"변형에 의해 발생하는 질환에 비해 예후 더 불리한 것으로 간주 질환, 만성 형태의 개발로 이어집니다.

C 형 간염의 원인균

C 형 간염 바이러스 (HCV 또는 HCV)는 11 가지 유전자형으로 대표되는 플라 비 바이러스입니다. 그들 각각은 자체 지리적 분포, 항 바이러스 약물 치료에 대한 민감성 및 질병의 특정 특징을 일으키는 능력이 있습니다. 러시아 및 유럽 지역의 경우 1, 2 및 3 유전자형 바이러스가 가장 적합합니다. HCV 유전자형 1에 의해 유발 된 질병은 치료하기가 더 어려우며 종종 합병증의 발병으로 이어집니다.

감염 방법

소스는 비경 간염 환자와 감염의 사업자 및 대략적인 수치에만 의사에게 알려진 자신의 수를하지만, 사실 그런 사람들이 훨씬 클 수 있습니다. 그러므로 모든 사람들은 C 형 간염과 B 형 간염이 어떻게 전파되는지를 알아야합니다.

다음과 같은 방법으로 위험한 질병에 감염 될 수 있습니다.

  • 환자의 혈액과 접촉. 간염을 앓고있는 환자도 다른 사람들처럼 치과 진료소, 매니큐어, 페디큐어, 문신, 피어싱 살롱 및 다양한 의료 절차를 방문합니다. 이 도구가 제대로 처리되지 않으면 다른 사람들이이를 통해 감염 될 수 있습니다. 마약 사용자에게 주사는 종종 단일 주사기에 감염됩니다.
  • 성관계. B 형 간염에 감염 될 확률은 C 형 간염보다 더 높습니다 (약 30 %).
  • 자궁 출산 중이거나 출산 중이다.

포옹, 키스, 가정 접촉, 바이러스 성 간염 감염은 발생하지 않습니다. 그러나 아픈 사람의 친척은 위험한 바이러스의 근원이 피를 흘리는 다른 품목뿐만 아니라 환자의 액세서리, 칫솔, 매니큐어 및 페디큐어 도구를 면도하고 있다고 고려해야합니다.

이 감염의 전염 경로를 고려할 때 비경 구 간염 감염에 대한 다음과 같은 위험 그룹을 구별 할 수 있습니다.

  • 마약 중독자를 주입.
  • 무차별 한 섹스를하는 사람들.
  • 간염 환자의 성 파트너.
  • 간염 환자의 친척 및 동거 자.
  • 의료 전문가.
  • 동성애 자와 비뚤어진 성관계를 선호하는 사람들 (음란 한 성교를하면 점막에 상처를 입을 확률이 높기 때문에 감염).
  • 간염이있는 어머니에게서 태어난 어린이.
  • 수혈이나 혈액 투석이 필요한 질병으로 고통받는 사람들.
  • 시체를 자주 문신과 피어싱하는 사람.

비경 구 간염의 증상

B 형 간염과 C 형 간염 증상은 비슷합니다. 바이러스가 B 형 간염에 걸릴 확률이 높아질 때까지 신체에 들어가기까지 평균 2-6 개월이 소요되며 C - 1.5-2 개월이 소요됩니다. 질병의 발병은 급격히 발음되거나 숨길 수 있습니다.

급성 발병시 다음과 같은 간염 증상이 나타납니다.

  • 피부의 황색과 눈의 백색;
  • 어두운 소변;
  • 의자의 번개;
  • 높은 체온;
  • 약점, 불쾌감;
  • 메스꺼움

급성 간염의 결과는 완전한 회복 또는 질병의 만성 형태로의 전환이며 이는 주로 환자의 면역에 의해 결정됩니다. 어린 시절 간염에 감염되면 만성 감염 위험이 훨씬 높아집니다. 예를 들어, 80-90 %의 환자가 생후 1 년 이내에 만성 간염에 걸릴 수 있습니다. 이것은 출생 직후 B 형 간염 예방 접종의 필요성을 설명합니다.

간혹 질환의 무증상 발병으로 인해 환자는 간에서의 만성 염증 과정이 장기의 증가와 기능의 침해로 이어지는 상태에 대해 알게됩니다. 동시에, 오른쪽 hypochondrium (간막이의 스트레칭으로 인해), 메스꺼움 및 소화 장애에 불쾌한 고통스러운 감정이 있습니다. 그러한 환자의 혈액에 대한 생화학 적 분석은 상응하는 편차를 가질 것이다. 따라서 설명 된 증상이 검사 또는 검사 중에 간장의 상태를 반영하는 생화학 적 혈액 매개 변수의 변화 (불만이없는 경우에도)가 발견되면 바이러스 성 간염 검사가 필요합니다.

합병증

바이러스 성 간염의 합병증은 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 나타냅니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 肝硬変 - 그 모든 결과 - 복수, 문맥 고혈압, 출혈.
  • 간 기능 장애.
  • 간암

이러한 상태의 발달을 막기 위해, 위험에 처한 사람들은 혈액 검사를 통해 간염을 정기적으로 검사해야합니다.

비경 구 간염 및 임신

아이가 모체로부터 바이러스 성 간염을 가질 수 있기 때문에 모든 임산부는 혈액에서 HBV 항원의 존재 여부를 테스트하고 위험 그룹의 여성도 C 형 간염에 대해 추가 검사를받습니다. 아픈 모체에서의 태아 감염은 태반 조기 파열 및 자궁 경부 멤브레인의 완전성 (예 : 양수 천자). 대부분의 경우, 감염은 출산 중에 발생하므로 의사는 제왕 절개 수술을 권장합니다. 이는 제왕 절개 수술을 권장합니다. 최종 선택은 여성의 상태와 전염성 과정의 활동에 달려 있습니다.

출생 직후 면역 글로불린은 B 형 간염 산모를 가진 아이들의 아이들에게 투여되고 특별한 계획에 따라 백신 접종됩니다. C 형 간염에는 그러한 가능성이 없으므로, 아기를 정기적으로 검사하여 제 시간에 질병의 발병을 확인합니다.

바이러스 성 B 형 간염 또는 C 형 간염의 모유로 모유 수유를하는 것은 금기 사항이 아닙니다.

B 형 간염 진단

환자가 B 형 간염이 있는지 확인하고 그 형태 (급성 또는 만성)를 결정하기 위해 간염 마커에 대한 특별한 혈액 검사가 수행됩니다. 이러한 마커가 상당수 있습니다. 모든 마커를 즉시 찾고있는 것은 아닙니다. 첫 번째 진단 검사는 환자와 병원의 혈액에 존재하는 HBV HBV 표면 항원의 측정입니다.

HBsAg가 검출되면 환자는 이미 HBV PCR (바이러스 DNA 검색), HBeAg, 항체 등의 다른 연구를 처방받습니다. 이러한 분석 결과를 토대로 질병이 있는지 여부와 감염 과정이 어느 단계인지를 결정합니다.

마커 평가는 다음과 같이 수행됩니다.

C 형 간염 진단

진단의 첫 번째 단계에서 HCV에 대한 항체가 검출됩니다. 그럴 경우 HCV PCR (바이러스 정성 RNA 검출)을 수행하십시오. 이 검사의 긍정적 인 결과는 신체의 감염의 존재를 확인합니다. 다음 단계에서는 바이러스 성 부하 (HCV PCR 정량적)와 C 형 간염의 유전자형을 결정하고, 간장 검사는 생검이나 탄력 측정법 (간 섬유화 정도를 결정할 수있는 비 침습적 방법)으로 검사해야합니다. 이러한 모든 데이터는 치료법 선택에 필수적입니다.

B 형 간염 치료

급성 형태의 질병에서는 특정 항 바이러스 치료가 수행되지 않습니다. 환자는 식사, 휴식, 해독 요법을 권장합니다. 만성 간염이 발견되면 항 바이러스 치료는 간경변의 발병을 예방하고 환자의 상태를 개선하지만 완전한 회복을 보장하지는 못합니다. 만성 B 형 간염 환자를위한 치료 요법은 다음을 포함합니다 :

  • 동물성 지방과 지방성 제품 (식물성 유지, 저지방 유제품, 생선, 펙틴 채소 및 과일)의 함량이 가장 높은 음식과 알코올을 완전히 거부 한 식사.
  • 항 바이러스 요법. 테 노포 비르, 엔테 카비 르 및 인터페론을 기본으로 한 약물이 사용됩니다.
  • Hepatoprotectors.

C 형 간염 치료의 특징

C 형 간염에서는식이 요법과 알코올 중독도 중요합니다. 이 질환에 대한 표준 치료 요법으로는 페 길화 인터페론과 리바비린이 있습니다. 이러한 약물은 환자가 장기간 사용하는 경우 항상 잘 견뎌지는 것은 아닙니다.

C 형 간염 치료제 (Ledipasvir, Sofosbuvir 등)는 의학 분야에서 진정한 돌파구가되었지만 이러한 방향으로의 연구는 계속 진행 중입니다.

바이러스 성 간염 예방

B 형 간염의 경우 가장 효과적인 예방 조치는 예방 접종입니다. 다음과 같은 계획에 따라 실시됩니다 : 아이는 생후 첫 일, 월 및 6 개월에 3 번 복용합니다. 면역은 거의 모든 예방 접종을 통해 형성되며 10 년 이상 지속됩니다. 10 년마다 재 회복은 증거가있는 상태에서 수행됩니다 (예를 들어, 사람이 위험에 처한 경우). 성인도 예방 접종을 받아야합니다.

B 형 간염에 대한 다른 예방 조치는 백신 접종이없는 C 형 간염과 동일합니다 : 보호 된 성별, 일회용 주사기 사용, 매니큐어 살롱 방문, 신체 피어싱, 문신, 일상 생활의 안전 조치 준수 (간염 환자의 경우), 책임 의료인의 의무 (기구의 소독) 등에 대한 태도

다음 비디오 검토를 통해 B 형 간염 및 C 형 간염 감염 방법, 진단 및 치료 방법에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

Olga Zubkova, 의료 리뷰, 역학

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C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후

C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.

급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복하지 못하고 질병의 80 %가 만성화됩니다.

바이러스의 전염은 혈액을 통한 감염을 통해 발생합니다. 오늘날 세계에는 만성 C 형 간염의 보균자 인 1 억 5 천만 명이 있으며 치명적인 결과로 매년 3 만 5 천명의 환자에서 간염이 종결됩니다.

기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸에 좋지 않은, 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 채혈 및 수혈, 수술, 치과 의사의 조작.

감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.

드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 아기가 출산 중에도 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.

바이러스를 운반하기가 가장 어렵습니다.

  • 알코올 남용자.
  • 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
  • HIV에 감염된 개인.
  • 노인과 아이들.

C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉에서 전염되지 않습니다.이 질병으로는 일반적인 요리와 수건을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병의 전염 기전은 단지 혈종입니다.

C 형 간염의 증상

대부분의 상황에서 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 없어도 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간경변이나 간세포 암의 징후가 이미 나타나면 처음으로 종종 C 형 간염으로 진단됩니다.

간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.

환자의 10-15 %가자가 치유 후 나머지 85-90 %에서 일차적 인 만성 C 형 간염이 특별한 증상없이 발생합니다 (예 : 통증, 황달 등). 드문 경우지만 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이기 때문에 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후

오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 병은 근육과 관절에 통증이있는 ​​호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.

황달과 간염에 대한 임상 적 증상은 매우 적은 비율의 감염 (소위 이성 상 형태의 질병)으로 진행됩니다. 그리고 이것은 실제로 우수합니다 - 환자들은 즉시 전문가에게 의뢰하여 질병을 치료할 수 있습니다.

그러나 대다수의 감염자는 다리에 C 형 간염을 가지고 있습니다. 이상한 형태의 환자는 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸리지 않습니다.

만성 간염

만성 C 형 간염의 특이성은 수년 동안 황달이없는 잠복기이거나 가벼운 증상입니다. ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청 내 항 HCV 및 HCV RNA 검출은 6 개월 이상 만성 C 형 간염의 주요 징후입니다. 대부분이 환자의 범주는 우연히, 수술 전 또는 건강 검진 중에 발견됩니다..

만성 C 형 간염의 진행 과정은 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, mesangiocapillary glomerulonephritis와 같은 면역 매개 외상 발현을 동반 할 수 있습니다. 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상.

간염의 장기간에 사진 간 손상.

양식

질병의 급성 단계에서 황달의 존재로 :

흐름의 지속 시간 동안.

  1. 급성 (최대 3 개월).
  2. 연장 된 (3 개월 이상).
  3. 만성 (6 개월 이상).
  1. 복구.
  2. 만성 C 형 간염
  3. 간경화.
  4. 간세포 암종.

질병의 급성기의 임상 증상의 특성에 따라 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 전형적으로 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 전이성 및 준 임상형이 동반됩니다.

무대

질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.

  1. 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
  2. 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성적 인 질병 진행이 시작됩니다.
  3. 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.

이 바이러스의 특징은 유전 변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형 (하나의 유전자형 내에서)이 인체에서 동시에 검출 될 수 있습니다.

바이러스 유전자형

이 질병의 중증도와 경과는 C 형 간염의 유전형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 가지 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.

러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 덜 일반적으로 3, 2 및 1a입니다. 1b 형 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.

간염 진단

B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 클래스의 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 캐리지와 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가없고 ALT가 정상인 경우).

C 형 간염에 대한 PCR (polymerase chain reaction)에 대한 연구로 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재를 확인할 수 있습니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 필요합니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.

C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?

통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.

항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.

이것은 항 바이러스 요법의 현대적 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저히 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.

C 형 간염 치료

C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상표로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번 촬영했습니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 구입할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.

  1. 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
  2. 리바비린은자가 치료법으로는 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 크게 증가합니다.

치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형에 따라 16 ~ 72 주가 소요될 수 있습니다. 치료 반응은 주로 게놈에 의해 결정되는 환자의 개별적인 특성 때문입니다.

"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 $ 5,000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 준비에서 비롯됩니다. 해외 생산의 페 길화 인터페론은 모든 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.

C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하의 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (트랜스 아미나 제 활성의 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.

간염 치료에 새로운

프로테아제 저해제 (Protease Inhibitors)는 HCV 감염 치료를위한 새로운 종류의 약물이되었으며, 간염 바이러스에 직접 작용하는 약물이며, 직접적인 항 바이러스 효과로 주요 세포 내 바이러스 증식 단계를 억제하거나 차단합니다.

현재 미국과 EU에서는 Telaprevir (INCIVEK)와 Boceprevir (ViCTRELIS)와 같은 두 가지 약물의 사용이 승인되었습니다.

2013 년 5 월의 임상 시험 결과에 따르면,이 약제의 유효성은 표준 치료법과 관련하여 90-95 %이며 그 효과는 50-80 %를 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법의 부작용

인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.

인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론의 도입에 익숙해 질 수 있으므로 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.

Ribavirin에 관해서는, 일반적으로 잘 용납됩니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 경미한 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 약물 부작용은 거의 볼 수 없습니다.

치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.

HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.

백분율로, 사람의 나이에 따라서, 간경변은 발전한다 :

  • 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
  • 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
  • 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
  • 41-50 년 동안 37 %의 사례;
  • 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.

또한 대부분의 연구에서 섬유화의 발달이성에 달려 있다는 것을 보여주었습니다. 남성의 경우이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 진행됩니다.

C 형 간염이란 무엇입니까? 원인과 유형

간 병변 중 가장 위험한 것은 C 형 간염으로 RNA 함유 간염 바이러스에 의한 전염병입니다. 그것의 특징은 돌이킬 수없는 합병증이 발생하고 건강한 사람들에게 전염 될 가능성이있는 오랜 무증상 기간에 있습니다. C 형 간염에 대해 알면 감염으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 이는 고품질 예방에 필요한 모든 것입니다.

2017 년 C 형 간염 치료

2014 년 C 형 간염이 완전히 치료 가능한 전염병의 지위를 얻게 된 것은 비밀이 아닙니다. 이 감각적 인 평결은 전세계 유럽의 간 질환 협의회 (EASL)에서 모인 전염병 간 질환 학자들에 의해 만들어졌습니다.

새로운 치료법은 99 %의 성공률을 보여 주며 이는 바이러스에 대한 완전한 승리뿐만 아니라 의료 진전의 결과이기도합니다. 저희 사이트의 편집자들은 최신 약물 치료법에 관한 기사를 작성하여 신약 복용의 이점과 그 치료법에 대해 알려 드릴 것입니다.

이유

C 형 간염의 병인은 감염 메커니즘의 조건에 따라 바이러스 및 감수성이있는 유기체의 존재를 기반으로합니다. 이것이 가장 지속적인 감염 중 하나라고 말해야하며, 감염된 혈액이 접촉 한 도구와 표면에서 최대 4 일간 지속됩니다.

C 형 간염 바이러스는 어느 온도에서 죽게됩니까? 끓는 것은 2 분 동안 그것을 파괴하고 섭씨 60도에서 30 분 정도 걸립니다.

바이러스가 발견 된 지 30 년이 넘었음에도 불구하고 그 주변의 논란은 이제까지 줄어들지 않았습니다. C 형 간염이 존재하지 않는다는 이론의 지지자가 있습니다. 그러나, 증거 자료는 특정 연구 동안 바이러스 RNA와 그 항체의 분리입니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따르면 C 형 간염 코드는 18.2입니다.

C 형 간염의 분류는 급성 및 만성 두 가지 형태로 질병을 나눕니다. 급성 변형에서 증상은 나타나지 않거나 다른 전염성 간염과 유사합니다. 만성적 인 과정은 잠재적 (숨겨진) 및 생생한 임상 증상과 같은 단계를.습니다.

C 형 간염이란 무엇입니까? 실제로, 간을 일종의 "표적 (target)"으로 의도적으로 선택하는 것은 감염입니다. 여섯 가지 유전자형을 가진 병원체는 간세포 (간세포) 내부에서 위대함을 느낍니다. 면역계는 간 실질 조직 (조직)을 파괴하지 않으면 서 그것을 파괴 할 수 없습니다.

제 1 형 C 형 간염은 전세계에 퍼져 있습니다. 이는 후속 변이 형이 돌연변이의 결과 일 가능성이 높다는 사실에 기인합니다. 변이 형은 바이러스를 퇴치하는 방법에 적응시키는 수단입니다. 약물 중독 환자는 3 가지 유형의 C 형 간염을 앓고 있습니다.

C 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까? 무엇보다도 간경화의 진행 - 기능성 실질을 치밀한 섬유질 마디로 대체하는 만성 돌이킬 수없는 과정.

C 형 간염 바이러스에는 몸에 몇 가지 방법이 있습니다. 그들 중에는 :

  1. 비경 구. 혈액과의 접촉을 통한 감염을 의미합니다. 이 경우 그 수는 중요하지 않습니다. 눈에 보이지 않는 작은 방울 만이 질병을 일으킬 수 있습니다.
    C 형 간염은 수혈 중에 전달됩니다. 이것은 수혈 절차이며, 혈액 투석은 신장 질환에 대한 대사 산물로부터 신체를 정화하는 것입니다. 혈액 잔류 물은 외과 및 내시경 검사, 매니큐어, 문신, 이개 피어싱 및 기타 피어싱과 같은 의학 및 비 의학적 조작을위한 도구에서 찾을 수 있습니다.
    감염된 사람과 그의 파트너가 입가에 상처가있는 경우 다른 사람의 칫솔이나 면도 키트를 사용하는 경우에도 위험합니다. 물론 장기 이식은 C 형 간염 전파 가능성을 암시하며 이식은 면역 결핍을 암시합니다. 감염 과정이 더 어렵고 빠르기 때문입니다.
    가장 일반적인 메커니즘 중 하나는 마약을 주사하는 사람들에게 같은 주사기 바늘로 병원균 C 형 간염이 인체에 유입된다는 것입니다.
  2. 성적. 위험은 보호되지 않은 성교시 점막 손상에 의한 생식기 땀샘, 찰과상 및 미세 외상의 배출 (비밀)입니다. 일반적으로 C 형 간염 바이러스는 몸에 활성 과정이있을 때만 상당량의 비밀에 포함되어 있습니다. C 형 간염은 잠복 기간 동안 거의 전염되지 않습니다.
  3. 세로. 자궁에서의이 어린이 감염은 태반 혈액 흐름의 혈관을 통해 또는 아기가 산모 점막과 접촉하여 가벼운 부상을 입어 감염의 "입구 게이트"를 열면 출산 중에 트랜스 태반 (transplacental)으로 진행됩니다.
    아마도이 메커니즘은 C 형 간염 어린이를 가질 수 있습니까? 생식 기능, 즉 임신 가능성은 질병에 의해 영향을받지 않습니다. 바이러스 부하의 정도는 병원체의 전염 가능성에 대한 기본 요소로서 중요합니다.

감염의 원인은 아플뿐 아니라 C 형 간염의 매개체 일 수도 있습니다.

이게 뭐야? 캐리지 (Carriage)는 바이러스가 혈액 내에 있지만 해를 입히지 않는 상태를 의미합니다. 간 손상의 증상은 없습니다. 그러나 다른 사람에게 전염 될 수 있으며, 그 사람의 몸에는 질병이 완전히 활성화됩니다.

C 형 간염은 환자와 같은 가정 용품을 사용하는 가족에게 위험 할 수 있습니까? 이 감염의 접촉 전염병 전파는 특이하지 않지만 구강 점막의 부상으로 혈액이 접시, 수건, 칫솔에 남을 수 있으므로 다른 사람에게 양도하는 것은 바람직하지 않습니다.

C 형 간염을 발견했다면 어떻게해야합니까? 필요한 경우 추가 진단 검사를 처방하고 최적의 항 바이러스 요법을 선택하는 주치의의 지시를 따라야합니다.

증상

C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 6 개월까지 지속됩니다. 바이러스 RNA는 세포 표면 수용체에 결합하여 간세포로 침투합니다. 막의 면역성에 영향을받지 않는 확실한 보호하에 병원체는 복제 (복제) 과정을 시작하고 증식합니다.

현재 코스는 무증상 일 수 있습니다. C 형 간염, 잠복기는 수개월 또는 수개월 지속될 수 있습니다.

면역 결핍 또는 수반되는 간 질환이있는 경우 감소합니다.

C 형 간염 클리닉의 특징은 다음과 같습니다.

  • 일정한 약점, 피로, 무관심, 우울한 기분;
  • 식욕 감소, 메스꺼움, 구토 감소;
  • 주로 오른쪽 hypochondrium에 복부 통증;
  • 간 (간 비대)이 커지고, 비장 (비장 비대)이 적다.
  • 어두운 소변, 회색 배설물;
  • 피부의 황변, 점액 점막 및 눈의 공막;
  • 관절 통증.

이 징후는 급성기에 관찰됩니다. 우울 장애는 C 형 간염에서 흔히 볼 수 있지만 특정 의무 증상은 아닙니다.

간은 끊임없이 상처를 입니까? 만성 형태는 간경변과 문맥 고혈압의 형성을 동반합니다. 증후군은 문맥의 압박의 증가로 발생합니다.

그런 다음 환자를 검사 할 때 전 복벽에 확장 된 복재 정맥이 보이고 간은 종종 커지고 환자는 운동 중 오른쪽 hypochondrium의 불편 함, 통증 또는 영양 장애가 있습니다. 장액 (serous fluid)이 위장에 축적되며,이 현상을 복수 (복수)라고 부릅니다.

fibrogastroduodenoscopy (광학 튜브로 위장관 연구), 식도와 위의 확장 정맥 혈관이 감지됩니다. 후기 단계에서는 간 기능 중 하나가 비타민 K와 혈액 응고 인자의 합성이기 때문에 응고 계통의 장애가 특징적입니다.

그들은 다양한 경중의 비강 출혈로 나타납니다.

C 형 간염의 합병증은 간 실질에 되돌릴 수없는 손상을 나타냅니다.

C 형 간염은 장애를 일으키고 어떤 그룹을 유발합니까? 사실, 간 기능 장애가있는 바이러스 성 간염이이를위한 기초입니다. 임상 및 실험실 지표 및자가 관리 및 작업 능력.

C 형 간염 치료가 가능합니까? 매일 접촉하는 동안 바이러스가 전염되지 않기 때문에 전문적인 측면을 포함하여 사회에서 환자의 활동을 제한 할 필요가 없습니다.

진단

오늘날 의학은 C 형 간염을 확인하기위한 충분한 기회를 가지고 있습니다.

캐리어는 실험실 데이터에 의해서만 탐지됩니다.

진단 방법은 비특이적 (간 및 신체에 대한 전반적인 손상을 전반적으로 반영 함) 및 특정 (바이러스 또는 그 존재에 대한 면역 반응을 탐지하는 것을 목표로 함)로 구분됩니다.

  1. 완전한 혈구 수 (무엇보다도 빈혈 - 적혈구, 헤모글로빈, 색 지시자의 수준 감소).
  2. 숨겨진 혈액에 대한 대변 분석 (위 점막 출혈이 적은 경우는 밝은 클리닉 일 수는 없지만 대변의 경우 헤모글로빈).
  3. 혈액의 생화학 적 분석 (간 효소의 증가 된 활성 : ALT, AST, 알칼라인 포스파타제, 빌리루빈 증가, 콜레스테롤 및 총 단백질 감소).
  4. PCR (polymerase chain reaction)을 이용하여 ELISA (ELISA)와 C 형 간염 바이러스의 RNA를 이용한 항체 검출. 긍정적 인 분석은 감염이 발생했음을 의미하며 C 형 간염의 질병 또는 무증상 운송 중 하나입니다.
  5. 복부 장기의 초음파 진단 또는 전산화 단층 촬영 (간에서 혈류의 크기, 구조 및 계획이 결정됨).
  6. cirrhosis 의심되는 간 생검의 조직 검사 (재생성 결합 조직 절편과 괴사 성 간세포가 발견되기 때문에 간경변증 진단의 "금 표준").

때로는 이런 상황이 발생합니다 : C 형 간염에 대한 항체가 있지만 바이러스가 없습니다. 이것은자가 치유가 일어난 경우 가능합니다. 면역 체계가 감염을 극복 할 수있었습니다. 항체는 면역계가 병원체의 침투에 반응한다는 것을 나타냅니다.

C 형 간염 진단에서 위양성 결과는 매우 드물지만 가능한 현상입니다. 그 이유는 재료 준비 및 연구 규칙 위반, 시험관과의 혼란스러운 혼란 또는 원격 수집 (실험실 외부에서 혈액을 채취)으로 가능한 비 피의 의도적 인 전달입니다.

미생물학 또는 미생물 학적 진단은 C 형 간염 바이러스 병인이 있기 때문에 수행되지 않으며 단순히 박테리아에 사용되는 영양 배지에서 자라지 않습니다.

치료

C 형 간염은 치료가 불가능하다고 주장했다. 이것이 사실이며 제안 된 의약품 준비가 얼마나 효과적입니까? 불행히도 감염 후 바이러스는 완전히 박멸 될 수 없지만 현대 요법은 복제를 억제하여 혈액에서 검출되지 않도록합니다.

C 형 간염 치료는 신체에서 바이러스를 완전히 제거 (제거)하는 것이 아니라 합병증을 예방하는 것입니다. Cirrhosis가 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 간 기능의 위협이되며 C 형 간염의 심각한 결과가 초래됩니다.

C 형 간염 치료법은 무엇입니까? 바이러스 퇴치에 사용되는 약물에는 몇 가지 주요 그룹이 있습니다.

  1. 인터페론 (Viferon, Alferon).
  2. RNA 중합 효소 억제제 (ribavirin, sofosbuvir).
  3. 프로테아제 억제 물 (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

약물 투여 기간은 16 ~ 72 주이며,이 약제를 병용하면 바이러스에 더 효과적인 영향을 미칩니다.

간 기능을 유지하기 위해 재생 능력을 자극하고 인체가 C 형 간염의 파괴를 견딜 수 있도록 돕는 물질 인 간 보호기도 처방됩니다.

알코올과 그 대체물은 치료와 양립 할 수 없으며,식이 요법은 지방과 튀긴 음식, 매운 조미료, 합성 향료를 거부하는 것을 의미합니다.

환자는 일정한 피로에 대해 불평하므로 신체 운동을 강화하고 과도한 피로를 피하기 위해 작업 방식을 합리화하고 휴식해야합니다.

의사와 상담하고 완전히 간독성 약물을 대체하거나 취소하는 것이 좋습니다 - 약화 된 간은 스트레스 증가에 대처하기 어렵고 부작용의 위험은 수십 번 증가합니다.

치료 후 C 형 간염 재발, 즉 증상의 재발은 치료가 완전히 완료되지 않고 간이 심각하게 손상되고 비만이있는 경우 가능합니다.

여성의 경우 폐경 후에도 위험합니다.

감염의 유형은 중요합니다. 유전형 1은 다른 질병의 변이보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 그 뒤에는 치료에 대한 높은 저항력이있어 C 형 간염에 대한 효과가 불충분해질 수 있습니다. 처방 기간을 계획 할 때이 점을 고려해야합니다.

알코올 중독은 심각하게 악화되고 C 형 간염의 발병이 가속화됩니다. 감염되지 않은 사람들에서도 간경변의 진행으로 이어진다.

C 형 간염은 심각한 질병이지만 부작용은 아닙니다. 질적 인 치료를하는 주요 장애물은 간경화의 단계에서 병원체가 검출되는 높은 비용과 늦은 진단입니다. 적시에 발견되는 C 형 간염의 진행 속도가 느려지고 짧아 질 수도 있습니다.

예방

C 형 간염에 걸리지 않으려면 어떻게해야합니까? 의료 및 화장품 장비의 엄격한 개별 사용 또는 적절한 품질 관리를 통한주의 깊은 살균이 필요합니다.

환자의 혈액이나 기타 생체 유체가 피부 및 점막에 묻을 위험이있는 절차의 의료 종사자는 장갑, 마스크 및 고글을 착용하십시오.

보호 장비는 기존 규정에 따라 사용 후에 폐기해야합니다.

성행위를 위해 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다. 이는 운반 대나 확인 된 C 형 간염 감염자가있는 경우에도 일반 파트너에게 적용됩니다. 임산부와 임신을 계획중인 여성은 C 형 간염 진단을위한 검사를받습니다.

산모와 산부인과 전문의의 상담을받은 후 어린이 위험에 관한 모든 정보를 찾을 수 있습니다.

C 형 간염 치료가 불가능하다고 생각하십니까?

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C 형 간염 - 2018 년 징후와 치료

간염은 사람의 가장 큰 내장 기관 중 하나 인 간 손상입니다. 그의 작업에 영향을 미치는 많은 감염이 있습니다. 생활 양식, 영양 및 과음은 또한 정상적인 건강한 간을 파괴하는 데 중요한 역할을합니다. 간염의 가장 흔한 바이러스 인 A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염은 병원균이 특별한 그룹의 바이러스이기 때문에 위험합니다.

백신 접종은 이미 A 형 간염과 B 형 간염에 대해 발명되어 왔으며 종종 유아에게 권장됩니다. 신생아의 C 형 간염 예방 접종은 그렇지 않습니다. 사실은 바이러스 자체가 20 년 전의 비교적 최근에 발견되었고 여전히 가변적이어서 효과적인 백신을 찾을 수 없습니다. 이 단계에서 바이러스 성 C 형 간염 (HCV)과 50 개 이상의 아형 (1, 1b 등)의 주된 6 가지 유전자형이 알려져 있습니다. 이 문제에 대한 과학적 연구가 진행 중입니다.

이게 뭐야?

간염 C (간략한 GS)는 간염 바이러스 (HCV) 감염의 결과로 간에서 발생하는 바이러스 성 전염병입니다. 바이러스는 감염된 사람과의 접촉, 즉 피를 통해 전염됩니다. 전염성 C 형 간염은 급성이며 만성적입니다.

HCV는 간세포의 물질 인 번식을 위해 사용되는 리보 핵산 (RNA) 바이러스 봉투의 작은 가닥입니다. RNA 활동의 메커니즘은 간세포의 염증 과정을 자극하고 간세포를 점차적으로 파괴하고 (세포 용해) 특정 항체의 합성을위한 면역 기전을 일으키며 간세포의 염증 과정에 대한 신체의 보호 기능을 자동 면역 침범합니다 (건강한 세포에 대한 공격, 면역 체계).

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

전 세계적으로 1 억 5 천만 명이 C 형 간염 바이러스에 만성적으로 감염되어 간경화 및 / 또는 간암에 걸릴 위험이 있습니다. 매년 C 형 간염 관련 간 질환으로 35 만 명이 사망합니다. 매년 3 백 4 십만명이 C 형 간염 바이러스에 감염되어 현재 7 가지 바이러스 유전자형이 알려져 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까? 감염원은 활동성 C 형 간염 환자 및 잠복 환자 - 바이러스의 운반체입니다. HCV 감염은 감염된 혈액과 그 성분뿐만 아니라 정액과 질 분비물 (약 3 %)을 통해 감염의 비경 구 메커니즘에 의한 감염입니다. 감염은 치과 서비스 제공, 주사 장비 사용, 침술, 피어싱, 문신술 등의 의료 기관에서 미용실 서비스에 대한 다양한 서비스를 제공하는 등 비경 구 수술을 통해 가능하지만 성행위 중 C 형 간염에 걸릴 확률은 간염보다 훨씬 적습니다. B가되고 최소값으로 감소합니다. 20 %의 경우에는 바이러스 전염 방법을 확립 할 수 없습니다.

C 형 간염에 감염된 경우 :

  • 가전기구 (면도기, 매니큐어 및 혈액의 흔적이있을 수있는 기타 부속품 제외) 만 사용하는 경우;
  • 악수 할 때, 포옹;
  • 키스 할 때;
  • 음식을 나눌 때.

만성 C 형 간염 환자의 출처 중 가장 위험합니다.

유전자형

유전형에는 특정 영토 분포가 있습니다. 동일한 영토 유형의 다른 영토와 관련하여 획일적 인 치료 원칙이 적용됩니다. 그것들은 아라비아 숫자 (1에서 6까지)로 표시되며, 준 유형 또는 부속 유형은 라틴 알파벳 (a, b, c, d, e)의 문자로 표시됩니다.

  1. 첫 번째 유전자형. 그것은 어디에나 분포되어 있으며, 3 개의 유사 유형 (1a, 1b, 1c)이 구별됩니다. 이 유전자형을 확인할 때 1 년 이상 장기 치료를해야합니다.
  2. 두 번째 유전자형. 유전자형과 4 가지 준 - 유형 (2a, b, c, d)의 편재성은 특징적이다. 치료 기간은 보통 6 개월을 넘지 않습니다.
  3. 세 번째 유전자형. 도처에 분산되어 있습니다. 6 가지 유사 유형 (3a, b, c, d, e, f)의 존재가 입증되었습니다. 이 유전자형은 간 실질 - 지방증의 지방질 퇴화 (침윤)를 특징으로합니다. 치료 시간은 진단의 질에 달려 있습니다. 평균 치료 시간은 6 개월로 제한됩니다.
  4. 네 번째 유전자형. 중동 및 중앙 아프리카 국가에 분산되어 있습니다. 러시아의 조건에서 조금 공부합니다. 10 개의 유사 형태 (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j)가 구별된다.
  5. 다섯 번째 유전자형. 남아프리카 공화국에 처음 등록되었습니다. 그것에는 1 개의 유사 유형이있다. 우리나라의 여건에서는 아직 병리학을 잘 연구하지 못하고 있습니다.
  6. 여섯 번째 유전자형. 아시아 국가에 등록 된이 회사는 하나의 준 (quasi) 유형을 보유하고 있습니다. 러시아의 조건에서 조금 공부합니다.

"유전자형"이란 용어는 분자 수준에서의 바이러스의 차이를 의미합니다.

여성과 남성의 C 형 간염의 증상

첫 징후가 나타날 때까지이 질병의 잠복기는 1.5 개월에서 6 개월까지 지속됩니다 (평균 2-3 회). 급성 C 형 간염 (사진 참조)은 양성 과정이 특징이며 증상은 빠르게 정상화되며 질병의 증상은 경증 또는 중등도입니다.

  • 증상이 나타나지 않는 소화 불량 증상 (1-2 회 구토, 무거움, 둔한, 오른쪽 hypochondrium의 파열 된 통증, 불안정한 변, 구역, 식욕 상실, 입안의 쓴맛);
  • 체온이 아열 수 (환자의 3 분의 1 정도)에 이르면 고열은 전형적이지 않습니다.
  • 간을 확대;
  • 피부 및 눈에 보이는 점막의 icteric 염색, ikterichnost sclera;
  • 어두운 소변 얼룩, 대변 변색.

급성 C 형 간염에서의 질병의 중증도는 다른 형태의 바이러스 성 간염보다 덜 두드러진다는 것이 특징입니다. 급성 과정의 배경에서의 회복은 감염된 개체의 15-35 %에서 발생하며, 다른 경우에는 만성 질환으로 수년 동안 지속됩니다.

만성 C 형 간염의 증상

불행히도, 70-80 %의 경우에서 C 형 간염은 일차적 인 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 수년 동안 질병은 숨겨져 거의 보이지 않았습니다. 사람은 자신의 질병을 알지 못하며 정상적인 삶을 영위하고 알코올을 사용하고 상태를 악화 시키며 성관계를 갖지 않고 다른 사람들을 감염시킵니다. C 형 간염의 간 기능은 오랫동안 보전되었지만, 종종 이러한 상상적인 웰빙은 급성 간 기능 부전에서 끝납니다.

간접적 인 징후로 간 기능의 침해에 대해 생각하게하는 요인은 무엇입니까?

  1. 오른쪽 늑골 아래의 둔한 통증, 간헐적 인 메스꺼움, 미각 장애. 간 세포가 점진적으로 사망하면 나머지 조직 질량이 증가한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 간장 크기가 커지고 간장이 늘어나고 통증이 있습니다. 이것은 점차적으로 발생하기 때문에 날카 롭거나 날카로운 통증은 간염의 배경에 대한 간경화의 특징이 아닙니다.
  2. 약점, 혼수 상태 및 졸음. 그러나 많은 질병에서 나타나는 매우 비 특이성 증상이지만 간염 환자는 약점을 "무서운"것으로 종종 묘사합니다. "나는 눈을 뜨게 할 수 없다", "나는 하루에 20 시간 잘 수있다", "다리가 약해져있다"-이 특징들은 종종 전염병 의사가들을 수 있습니다.
  3. 피부와 점막의주기적인 황변. C 형 간염의 만성 과정에서 황달이 나타나고 사라집니다. 종종 환자들은 지방 음식, 고기 및 알코올이 풍부한 휴일 저녁 식사 후 아침에 공막이나 피부에 약간의 황변이 있음을 알게됩니다. 따라서 평소에는 간장이 빌리루빈 교환에 대처하지만 지방산과 알코올의 "이중"공격 후에 일시적으로 거부합니다.
  4. 관절 통증은 간염의 비특이적 증상이기도하지만 아주 자주 발생합니다.
  5. 타박상, 혈종, 거미 정맥, 잇몸의 과도한 출혈, 여성의 풍부한 월경의 출현은 간이 책임이있는 응고 인자의 결핍을 나타냅니다.
  6. 건조하고 창백한 피부, 탈모, 취성과 손톱의 적층은 간이 담당하는 비타민과 철분 대사의 결핍의 결과입니다. 종종 간염 환자는 빈혈 (빈혈)으로 이어지는 B 군과 철분의 비타민이 현저하게 부족합니다.
  7. 발기 부전 및 불임은 C 형 간염 환자에서 종종 관찰됩니다. 어린이를 임신 할 수 없으면 습관성 유산이 종종 C 형 간염 여성에게서 관찰됩니다. C 형 간염의 남성에서의 "성적인"증상은 발기 부전 및 정자 형성 장애입니다. 이것은 성 호르몬의 신진 대사를 위반하기 때문입니다. 성 호르몬은 반드시 간에서의 변형을 반드시 통과해야합니다.
  8. 부종 증후군과 그 극단적 인 증상은 복수입니다. 붓기는 혈액 내의 단백질과 영양소 부족으로 발생합니다. Ascites는 환자가주의하는 복부에있는 비례적인 증가에 복강에있는 액체의 축적이다. 이것은 복강의 혈관에 손상된 혈류 때문입니다. 이 증상은 간염의 배경에 대한 간경화의 특징입니다. 때로는 복강 내에 액체가 20 리터까지 축적됩니다.

대부분 (약 70 %의 경우) 급성 및 (후속) 만성 간염의 증상은 여러 해 동안 결핍되어 있으며, 감염된 사람은 피곤함, 우울증의 반복적 인 무거움, 격렬한 신체 활동에 대한 불관용을 걱정합니다. 이 경우 예방 적 검사, 입원 중 또는 기증자로 혈액 기증을 시도 할 때 바이러스의 운반체 상태가 무작위로 결정됩니다.

치료 방법?

만성 C 형 간염 치료에는 단일 한 표준 치료법이 없으며 각각의 경우는 순전히 개별적입니다. 포괄적 인 치료는 다음 요인을주의 깊게 분석 한 후에 규정됩니다.

  1. 간 손상 정도;
  2. 성공 확률;
  3. 치료를 시작할 환자의 의지;
  4. 수반되는 질병의 존재;
  5. 부작용의 잠재적 위험.

오늘날 바이러스 성 C 형 간염의 가장 효과적인 치료법은 리바비린과 인터페론으로 복잡한 항 바이러스 치료법을 시행하는 것입니다. 이 약제는 일반적인 유전형, 즉 바이러스의 모든 유전형에 대해 효과적입니다.

치료의 어려움은 일부 환자가 인터페론을 잘 견디지 못하고이 약물이 널리 사용되지 않는다는 사실에 있습니다. C 형 간염 치료 비용은 모든 사람들에게 적당하지 않으므로 많은 환자들이 치료를 완료하지 않고 바이러스가 복용 한 약물에 대한 내성을 갖게됩니다. 환자가 항 바이러스제 내성으로 새로운 치료 과정을 시작하면 치료 효과는 나타나지 않습니다.

개인에 대한 C 형 간염 복합 요법에 대한 긍정적 반응의 징후에 대한 더 많은 기회 :

  1. 유럽 ​​인종;
  2. 여성 섹스;
  3. 무게 75kg 미만;
  4. 40 세 미만의 나이;
  5. 낮은 인슐린 저항;
  6. 현저한 간경화의 흔적이 없다.

대부분의 의사들은 인터페론의 효과를 높이기 위해 바이러스와 적극적으로 싸우는 인터페론과 ribavirin의 조합 인 B 형 간염 치료제 인 이원 요법 (dual therapy)을 병용합니다.

단기간의 인터페론은 매일 환자에게, 또는 3 일에 1 회, 길항제 인터페론 (페 길화 인터페론)을 일주일에 한 번 리바비린 (알약 형태로 매일 사용)과 함께 투여합니다. 바이러스 유형에 따라 코스는 24 주 또는 48 주입니다. 유전자형 2와 3은 치료에 가장 잘 반응합니다. 치료 성공률은 80-90 %입니다.

1 차 유전자형에서는 병합 요법이 50 %의 경우 성공합니다. 환자가 병용 요법을 금하는 경우 인터페론 알파 단독 요법이 처방됩니다. 이 경우 치료 과정은 12-18 개월 지속됩니다. 인터페론 - 알파 단독 요법은 30 ~ 50 %의 바이러스 부하를 감소시킵니다.

치료를위한 신약

2016 년 11 월 임상 시험의 최종 III 단계는 Gilead의 2 개 또는 3 개의 sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir 억제제와 AbbVie가 테스트 한 gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir로 구성된 차세대 치료 요법을 받고 있습니다. 두 가지 양태 모두 다제 내성이있는 개인에게 높은 판 게노형 활성 및 효능을 나타낸다. 두 가지 요법 모두 미국 FDA로부터 획기적인 치료법의 지위를 받았다. 등록은 2017-2018 년으로 예정되어있다.

임상 시험의 단계 I-II는 NS5B 폴리 메라 이제 CC-31244의 비 뉴 클레오 사이드 억제제의 종류와 GSK2878175의 지속적인 작용의 주사 가능한 형태의 제 1 판 괴기 유형 대표를 포함한다. 두 억제제는 잠재적으로 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.

C 형 간염은 치료없이 사라질 수 있습니까?

급성 C 형 간염에서 회복되어 회복 될 확률은 다양한 원인에 따라 최대 10-30 %입니다. 급성 C 형 간염은 실제로 진단되지 않으며 대부분의 경우 만성으로됩니다.

만성 C 형 간염은 자체적으로 진행되지 않으며 치료가 필요합니다.

치료비는 얼마입니까?

치료에 필요한 현대 의약품의 비용은 한달에 550 달러에서 2500 달러까지 다양합니다. 치료 기간은 12 개월입니다 (연간 $ 6600-30000).

더 새롭고, 더 효과적이고, 연구되고, 잘 알려진 회사가 만든 사용 준비에 편리함은 치료 과정에서 40-100 만 달러가 더 들었습니다.

주요 비용은 인터페론 준비에서 비롯됩니다. 해외 생산의 페 길화 인터페론은 모든 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.

치료는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

치료 계획의 선택 및 치료 기간은 의사가 결정한 C 형 간염의 경과 및 단계에 따라 다릅니다. 인터페론과 리바비린의 병용 요법은 12 개월 동안 지속될 수 있습니다.

동시에 다른 많은 전염병과는 달리 만성 C 형 간염에는 특별한 치료법이 없기 때문에 개별적인 계획이 권장됩니다. 바이러스의 유전자형, 간장 상태 (생체 검사 중 기능 지표와 조직 변화), 바이러스 성 부하 등을 고려한 복잡한 치료 프로토콜이 있습니다.

약물의 투여 량과 투여 경로는 다양 할 수 있으며 약물의 종류 (예 : 다른 형태의 인터페론)에 따라 달라질 수 있습니다.

C 형 간염 백신이 있습니까?

현재 백신이 없습니다. 그러나 검색이 진행 중입니다.

장기간 과학자들은 중화 항체를 생산할 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형과 아종에 특이적인 안정적인 바이러스 단백질을 검출 할 수 없다. 이러한 백신 개발을위한 유전 공학 기술의 가능성이 연구되고있다.

현재 WHO에 따르면 유럽의 임상 시험은 C 형 간염 치료를위한 백신이 진행 중이다. C 형 간염 예방 백신을 개발하는 몇 가지 국제 프로젝트가있다.

C 형 간염이 이미 감지되면 간을 보호하는 방법

검사 결과 감염 (항 -HCV)이있는 것으로 나타나면 다음을 수행해야합니다.

  1. 즉시 알코올 사용을 포기하십시오.
  2. 의사를 찾아 정기적으로 그에게 나타나십시오.
  3. 의사의 조언없이 치료 방법 (비 처방, "비 전통적", "무해로 허용")을 복용하지 마십시오.
  4. B 형 간염 예방 접종 (어떤 경우 든)과 A 형 간염 예방 접종 (간 기능에 변화가있는 경우).

영양과 다이어트

C 형 간염 음식은 표준 식단과 달라야합니다. 특정식이 요법을 준수하는 것이 시급히 필요하므로 완전한 책임으로 변경해야합니다. 첫 번째 필수 항목 인 알코올 음료를 완전히 제거하십시오. 또한, 허용되는 식품 목록을 완전히 수용 할 수 있습니다 :

  • 쇠고기, 토끼, 송아지 고기, 찐거나 삶은 것. 미트볼, 미트볼 및 고기 요리의 다른 변형은 이중 보일러에서 조리해야합니다.
  • 요구르트, 케 피어 및 저지방 코티지 치즈;
  • 파스타 모든 종류의 곡물;
  • 야채와 가벼운 버터;
  • 투명하고 채식주의 수프 (채소, 시리얼, 국수);
  • 저지방 닭고기와 삶은 생선;
  • 콩과 마늘, 무를 제외한 신선하고 삶은 야채;
  • 건포도, 말린 살구, 자두 및 잘 익은, 달콤한, 달콤한 과일.

과자, 매운맛, 짠맛, ​​훈제, 튀긴 음식 및 생 계란은 취소 불가능하게 제거해야합니다. 적절한 영양 섭취 방법을 선택하면 몸을 완전히 만족시키고 새로운 세포를 만들기 위해서는 탄수화물, 단백질 및 지방뿐만 아니라 비타민, 미네랄 및 물도 포함해야합니다. 엄격하지만 균형 잡힌식이 요법은 치료 첫 6 개월 동안 매우 중요하며 몇 년 동안이 식단을 고수하는 것이 좋습니다. 위의 목록에 따라 더 오래 먹으면 마침내 금지 된 제품을 더 쉽게 버릴 수 있습니다.

예방

C 형 간염 백신은 현재 존재하지 않습니다. 따라서 질병을 예방하기 위해 다음과 같은 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 주사를 사용하면 여러 사람에게 하나의 바늘을 사용할 수 없습니다.
  2. 바디 피어싱 및 문신 도구는 매번 사용 후 멸균해야하며, 마스터는 일회용 장갑을 사용해야합니다.
  3. 매니큐어, 면도기, 칫솔 용 도구는 개인적으로 사용해야하며 다른 사람들이 사용하지 않아야합니다.
  4. 안전한 섹스. 비보호 성관계 동안 감염의 가능성은 비교적 적지 만 무작위적인 연결로 극적으로 증가한다는 것을 기억해야합니다. 그러한 경우에는 콘돔을 사용해야합니다.

미래의 어린이를 감염시키지 않기 위해 임신 계획을 수립하는 여성은 C 형 간염 검사를 통과해야합니다.

삶에 대한 예측, 얼마나 살고 있습니까?

활성 간염 환자, 즉 지속적으로 증가 된 트랜스 아미나 제 활성을 가지면 20 년 이내에 간경변으로의 전환 위험이 20 %에 이릅니다. 간경변 환자의 5 %에서 원발성 간암이 발생할 수 있습니다.

간염을 일으킬 가능성은 B 형 간염과 C 형 간염의 동시 발생으로 높습니다. 장기간의 알코올 사용은 또한 간암이 발생할 위험이 더 높습니다.

얼마나 많은 사람들이 그러한 진단을 가지고 살고 있습니까? C 형 간염의 결과에 대한 전반적인 통계는 다음과 같습니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 100 명 중 1 명은,

  • 55-85 명은 만성 감염 (만성 간염 또는 증상이없는 만성 감염)이있을 것입니다;
  • 70 명이 만성 간 질환에 걸릴 것입니다.
  • 5 ~ 20 명이 20 ~ 30 년 내에 간경변증을 앓게됩니다.
  • 만성 C 형 간염 (간경화 또는 간암)의 영향으로 1-5 명이 사망합니다.

만성 C 형 간염의 이러한 결과를 막으려면 치료를 받아야합니다.


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