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C 형 간염은 수혈로 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질병으로 1 차 감염 단계와 만성, 간경변 및 악성 종양에 서 온화하고 종종 무증상이며 드물게 중간 정도의 경과를 특징으로합니다. 대부분의 경우, C 형 간염은 특발성의 과민성 증세가 있습니다. 이와 관련하여 수년 동안 진단되지 않아 간경변이 이미 간 조직에서 발생하거나 간세포 암종에서 악성 형질 전환이 발생할 때 검출됩니다. C 형 간염의 진단은 PCR 및 다양한 유형의 혈청 학적 반응을 사용하여 반복적으로 연구 한 결과 바이러스 RNA 및 그 항체가 혈액에서 검출 될 때 충분히 합리적이라고 간주됩니다.

바이러스 성 C 형 간염

C 형 간염은 수혈로 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질병으로 1 차 감염 단계와 만성, 간경변 및 악성 종양에 서 온화하고 종종 무증상이며 드물게 중간 정도의 경과를 특징으로합니다. 바이러스 성 C 형 간염은 플라 비비 리다에 (Flaviviridae) 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 만성에이 감염의 성향은 감염의 강렬한 증상을 일으키지 않고 오랜 시간 동안 병원체가 체내에 남아있을 수 있기 때문입니다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 C 형 간염 바이러스는 신체가 적절한 면역 반응을 형성하는 것을 방지하고 효과적인 백신의 개발을 허용하지 않는 다양한 혈청 변이 형으로 유사 탬 (quasi-tams)을 형성하도록 증식 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않기 때문에 외부 환경에서의 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 강한 것으로 알려져 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다. 급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.

C 형 간염 바이러스 전염 기전은 비경 구적으로 주로 혈액을 통해 전염되지만 다른 생물학적 체액 인 타액, 소변 및 정액과 접촉 할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 감염의 전제 조건은 건강한 사람의 피 속에 충분한 양의 바이러스가 직접 닿는 것입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 정맥 내 약물이 함께 사용될 때 감염이 발생합니다. 마약 중독자들의 감염 확산은 70-90 %에 이릅니다. 마약 사용자는 바이러스 성 간염 C의 가장 위험한 전염병 원입니다. 또한 다중 수혈, 수술 중재, 비경 구 주사 및 비 살균 재사용기구를 사용한 구멍 뚫기 형태로 의료를받는 환자의 경우 감염의 위험이 증가합니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 및 페디큐어 중 절단, 치과에서의 조작시 이전을 수행 할 수 있습니다.

40 ~ 50 %의 경우 감염 경로를 추적 할 수 없습니다. 의료 전문가 집단에서 C 형 간염의 발병률은 인구 중 C 형 간염의 발생률을 초과하지 않습니다. 산모로부터 아이로의 전염은 바이러스의 고농축이 모체 혈액에 축적되거나 C 형 간염 바이러스가 사람 면역 결핍 바이러스와 결합 될 때 발생합니다.

소량의 병원체가 건강한 사람의 혈류에 단일 히트 (hit)되면서 C 형 간염이 발생할 가능성은 적습니다. 성적 감염의 전파는 주로 HIV 감염과 함께 성행위를 자주하는 사람들에게 거의 일어나지 않습니다. C 형 간염 바이러스에 대한 사람의 자연적인 감수성은 병원균의 투여 량에 따라 크게 좌우됩니다. 전염 후 면역성은 잘 알려져 있지 않다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상

바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 전송 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비정상적인 임상형으로 진행됩니다. 나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원체에 대한 항체가 없거나 그 역가가 놀랄만큼 작을 때)의 확률과 관련이있을 수 있습니다. 증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 후 6 개월 또는 그보다 더 오래 진단받은 것으로 판명되었습니다.

임상 적으로 바이러스 성 C 형 간염의 증상은 약화, 무관심, 식욕 감소, 급속한 포화 같은 일반적인 증상의 형태로 나타날 수 있습니다. 국소 적 징후가 나타날 수 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium의 심각 및 불편 함, dyspepsia. 바이러스 성 C 형 간염의 발열 및 중독은 매우 드문 증상입니다. 체온, 상승하면 부압 값. 특정 증상의 징후의 강도는 종종 혈액 내에서의 바이러스의 농도, 일반적 면역 상태에 달려 있습니다. 증상은 대개 경미하며 환자들은 환자의 증상을 중요시하지 않습니다.

C 형 간염의 급성기의 혈액 분석에서 백혈구와 혈소판의 함량이 낮은 경우가 종종 있습니다. 4 분의 1의 경우, 단기간의 적당한 황달이 나타납니다 (종종 icteric sclera와 생화학 적 발현에 의해 제한됩니다). 장래에는 만성 감염으로 황달이 발생하고 간 전이 효소의 활성이 증가하여 병이 악화됩니다.

심한 바이러스 성 C 형 간염은 1 % 이하의 경우에서만 나타납니다. 동시에,자가 면역 질환이 발생할 수 있습니다 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈 및 말초 신경의 신경염. 그러한 과정을 통해 태어날 때 치명적일 수 있습니다. 정상적인 경우 바이러스 성 C 형 간염은 심한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간경변이나 간세포 암의 징후가 이미 나타나면 처음으로 종종 C 형 간염으로 진단됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간경화 및 원발성 간암 (간세포 암종)입니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

바이러스 항원을 분리 할 수있는 바이러스 성 B 형 간염과는 달리 바이러스 성 간염 C의 임상 진단은 혈청 학적 방법 (바이러스에 대한 IgM 항체는 ELISA 및 RIBA를 사용하여 결정됨)을 사용하고 PCR을 사용하여 혈액 내 바이러스 RNA를 측정합니다. 이 경우 PCR은 가양 성 반응의 가능성이 있기 때문에 두 번 수행됩니다.

항체와 RNA가 검출되면 진단이 충분히 신뢰할 수 있다고 말할 수 있습니다. 혈액 내 IgG의 정의는 신체에 바이러스가 존재 함과 이전에 전염 된 감염 모두를 의미 할 수 있습니다. C 형 간염 환자는 생화학 적 간 검사, 결막 조영술, 간 초음파 검사 및 일부 어려운 진단 사례 인 간 생검이 처방됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

간염에 대한 치료법은 바이러스 성 B 형 간염과 동일합니다 :식이 요법 제 5 호 (지방질의 제한, 특히 내약성, 단백질과 탄수화물의 정상 비율), 담즙 및 간 효소의 분비를 자극하는 제품의 배제 (짠맛, 튀김, 통조림 식품 ), 다이어트 lipolytically 활성 물질 (섬유, 펙틴)의 포화, 많은 양의 액체. 알코올은 완전히 배제됩니다.

바이러스 성 간염에 대한 구체적인 치료법은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 치료 과정의 지속 기간은 25 일입니다 (항 바이러스 요법에 저항성이있는 바이러스의 변종으로 코스는 최대 48 일까지 길어질 수 있습니다). 담즙 정체증의 예방으로서, 우르코 데 옥시 콜산 제제는 치료 수단의 복합체에 포함되며 항우울제 (환자의 심리적 상태가 종종 치료의 효과에 영향을 미치기 때문에), 아데 미티 오닌 (ademetionin)으로 포함됩니다. 항 바이러스 요법의 효과는 인터페론의 품질 (정제 정도), 치료 강도 및 환자의 전반적인 상태에 직접적으로 좌우됩니다.

징후에 따르면, 기초 요법은 경구 해독, 진경제, 효소 (메짐), 항히스타민 제 및 비타민으로 보충 될 수 있습니다. C 형 간염의 심한 경우에는 전해질 용액, 포도당, 덱스 트란으로 정맥 내 해독이 이루어지며 필요한 경우 프레드니손이 보충됩니다. 합병증이 발생하면 적절한 조치 (간경화 및 간암 치료)로 치료 과정을 보완합니다. 필요한 경우 혈장 교환을 만듭니다.

바이러스 성 C 형 간염의 예후

적절한 치료를 받으면 회복은 15-25 %의 경우를 끝냅니다. 대개 C 형 간염은 만성화되어 합병증의 발병에 기여합니다. C 형 간염의 사망은 일반적으로 간경화 또는 간암으로 인한 사망률이며, 사망률은 1-5 %입니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 의한 공동 감염의 예후는 덜 유리합니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방

C 형 간염 예방을위한 일반 조치에는 의료기관의 위생 관리, 수혈 혈액의 품질 및 불임 제어, 외상 방법 (문신, 피어싱)을 사용하여 인구에게 서비스를 제공하는 기관의 위생 검사를 신중하게 준수해야합니다.

무엇보다 젊은이들 사이에 설명적이고 교육적인 활동이 이루어지며 안전한 성행위와 마약 거절, 인증 된 기관에서의 의료 및 기타 외상 수술의 시행 등 개인 예방책이 광고됩니다. 일회용 주사기는 마약 중독자들에게 배포됩니다.

바이러스 성 C 형 간염

  • 바이러스 성 C 형 간염이란 무엇입니까?
  • 바이러스 성 C 형 간염을 유발하는 요인
  • Pathogenesis (일어나는 것은 무엇입니까?) 바이러스 성 C 형 간염 동안
  • 바이러스 형 C 형 간염의 증상
  • 바이러스 형 C 형 간염 진단
  • 바이러스 성 C 형 간염 치료
  • 바이러스 형 C 형 간염 예방
  • 바이러스 성 간염이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?
  • 이 질병에 관한 흥미로운 사실 ​​바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염이란 무엇입니까?


B. Blumberg가 "Australian"항원을 발견 한 후 수혈 후 바이러스 성 간염의 원인을 판독 할 때 C 형 간염 바이러스의 면역 진단법이 사용되었지만 B 형 간염의 표지자가 발견되지 않아 "간염" 안으로도. 1989 년에 새로운 바이러스에 대한 항체를 검출하기위한 시험 시스템을 생성 한 다음 RNA를 검출함으로써 새로운 A 형 및 B 형 간염 바이러스 성 간염 바이러스로부터 새로운 독립적 인 생물학적 형태를 분리 할 수있었습니다.

바이러스 성 C 형 간염을 유발하는 요인

바이러스 성 C 형 간염의 원인균은 플라 비 바이러스과의 이름없는 속에 속하는 RNA 게놈 바이러스입니다. supercapsid로 둘러싸인 구형 virions; 게놈은 단일 가닥 RNA를 포함합니다. 예를 들어 C-1 바이러스는 미국에서 흔히 볼 수 있으며 C-2 바이러스가 일본에서 유행하는 반면 C-2 바이러스와 C-3 바이러스가 더 많이 유행하는 등 특정 국가에 "묶여"있는 6 가지 혈청 형과 90 가지 이상의 바이러스 아형이 있습니다. 그들은 북부와 중부 유럽에서 발견되며 바이러스 성 간염은 중동과 아프리카에서 4 위를 차지합니다. 교차 면역,이 혈청 형은주지 않습니다. 많은 연구에 따르면 lb 아형이 질병의 더 심각한 경로, 혈액 내 C 형 간염 바이러스의 높은 RNA 수준, 항 바이러스제에 대한 내성이 더 커지고 심각한 재발의 가능성이 높아진 것으로 나타났습니다.

C 형 간염 바이러스의 특징은 장기간 지속되는 능력으로 만성 감염률이 높습니다. 바이러스의 비효율적 인 제거를위한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 주요 의의는 병원체의 높은 가변성에 붙어있다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 바이러스 성 C 형 간염의 딸군은 면역계를 벗어나는 백신 개발을 복잡하게하는 면역 학적으로 구별되는 항원 변이체 인 유사 생체 (quasi-tams)를 형성합니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않기 때문에 환경 요인에 대한 바이러스의 민감도에 관한 정보는 거의 없습니다. 이 바이러스는 최대 50 ° C의 열에 내성이 있으며 UVA에 의해 비활성화됩니다. 외부 환경에서 병원균의 내성은 HIV보다 더 두드러진다.

저장통과 감염원 - 만성 및 급성 형태의 질환으로 임상 적 증상과 무증상 증상이 모두 발생합니다. 감염된 사람의 혈장 및 혈장은 질병의 임상 증상이 나타나기 1 ~ 3 주 전부터 시작하여 일정 기간 동안 바이러스가 포함될 수 있습니다.

C 형 간염의 전염 기전 바이러스 성 B 형 간염과 유사하지만 감염 경로의 구조에는 그 자체의 특성이 있습니다. 이것은 외부 환경에서 바이러스의 저항성이 상대적으로 낮고 감염에 필요한 상당한 양의 전염병 때문에 발생합니다. C 형 간염 바이러스는 감염된 혈액을 통해 주로 전염되며 다른 사람의 생물학적 체액을 통해 전염됩니다. 타액, 소변, 정액 및 복강 액에서 발견되는 RNA 바이러스.

고위험군에는 반복적으로 혈액과 그 약물로 수혈을받은 사람들과 거대한 의료 개입의 역사가있는 사람들, HCV 양성 반응을 보이는 기증자의 장기 이식 및 특히 비 살균 주사기와 바늘을 재사용 할 때의 여러 가지 비경 구 조작이 포함됩니다. 마약 중독자 중 바이러스 성 C 형 간염의 유행은 매우 높습니다 (70-90 %). 이 전달 방식은 질병 확산의 가장 큰 위험을 나타냅니다.

바이러스가 전염 될 위험이 있으므로 혈액 투석 절차, 문신, 주사 중 피부 보전성이 상실됩니다. 그러나 40-50 %의 환자가 비경 구적인 위험 요인을 파악하지 못하고 이러한 "산발적 인"경우에 바이러스가 전염되는 방식은 알려져 있지 않습니다. 감염된 혈액과의 접촉 위험에 노출 된 의료 인력 중 바이러스 성 C 형 간염 바이러스에 대한 항체 검출 빈도는 일반 인구보다 높지 않습니다. 수혈받은 모든 혈액을 의무적으로 검사 한 결과 수혈 후 바이러스 성 C 형 간염 환자 수가 감소했습니다. 주로 선별 검사 방법을 사용하여 진단되지 않은 기증자에서의 급성 감염의 가능성이있는 것과 관련이있다 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 될 수 있습니다. 동시에, 의료 인력에 의한 단일 무작위 주사로 바이러스 C 형 간염이 전염되는 위험은 미미합니다.

임산부에서 태아까지의 바이러스 성 C 형 간염의 전파는 드뭅니다. 그러나 모체에 고농도의 바이러스가 있거나 인간 면역 결핍 바이러스에 동시에 감염 될 수 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염의 전염에있어 성 접촉의 역할은 매우 작아서 약 5-10 % (바이러스 성 B 형 간염의 전염과 함께 30 %)에 이릅니다. 병원체의 성행위의 빈도는 많은 수의 성적 파트너 인 수반되는 HIV 감염으로 증가합니다. 가정에서 바이러스 성 C 형 간염의 동일한 유전형을 동정하면 가정 내 전염병 가능성 (확률은 낮지 만)이 확인됩니다.

자연적인 감수성은 높고 주로 전염병에 의해 결정됩니다. 감염 후 면역의 강도와 지속 기간은 알려져 있지 않습니다. 원숭이 실험에서 반복적 인 질병의 가능성이 나타났습니다.

주요 역학적 표시. 감염은 모든 곳에서 흔합니다. WHO에 따르면 1990 년대 말에 세계 인구의 약 1 %가 C 형 간염에 감염되었다. 유럽 및 북미 지역에서는 감염률이 아프리카의 일부 지역에서 4 % 이상인 0.5-2 %이다.

주요 사례는 바이러스 성 B 형 간염, 청소년 및 20-29 세인 경우와 같습니다. 의료기관에 감염된 사람의 수는 모든 감염의 1-2 %입니다. 바이러스 성 C 형 간염은 만성 미만성 간 질환 및 간세포 암 (원발성 간암)의 주요 원인 중 하나입니다. C 형 간염 바이러스로 인한 간경화는 간 이식의 주요 지표 중 하나입니다.

Pathogenesis (일어나는 것은 무엇입니까?) 바이러스 성 C 형 간염 동안

병인 생존에 대해서는 잘 알려져 있지 않습니다. 간세포에 대한 바이러스의 직접 세포 병리학 적 영향은 경미한 역할을하며 1 차 감염시에만 부과됩니다. 바이러스 성 C 형 간염의 다양한 장기 및 조직의 주요 병변은 면역 반응에 의해 유발됩니다. 림프계 및 비 림프계 기원의 조직에서 간 이외의 바이러스 복제 증명. immunocompetent 세포 (monocytes)에 바이러스의 복제는 면역 기능의 위반으로 이어집니다.

바이러스 성 C 형 간염의 높은 만성화는 분명히 충분한 보호 면역 반응의 형성이 부족한 것에 기인한다. 바이러스 성 C 형 간염 RNA의 전사 실패가 빈번하게 발생하는 특이 항체의 생성 감염된 개체에서는 바이러스의 표면 단백질 (특히 항체 의존성 및 T 세포 매개 성 살해)을 일으키지 않는 바이러스의 표면 단백질에 대해 지속적으로 급속한 C 형 간염 변이가있다 바이러스 감염 세포).

이 모든 것은 바이러스 성 C 형 간염의 병인에 두 가지 주요 인자가 있음을 시사합니다 :
1. 바이러스의 영구적 인 통제되지 않은 복제.
2. 능동적이지만 비효율적 인 체액 성 면역 반응. 이러한 요인들은 상당한 양의 교차 반응성자가 항체 및 다 클론 성 감마 글로불린 병증의 형성에 기여하는데, 이는 바이러스 성 C 형 간염의 지속성과 관련된 다수의자가 면역 질환으로서 또는 바이러스 성 간염 C에 의해 유발되고 바이러스의 제거에 의해 유발된다.

바이러스 형 C 형 간염의 증상

인큐베이션 기간. 2 ~ 13 주간을 보냈지 만, 양도 방법에 따라 최대 26 주까지 연장 될 수 있습니다.

급성 감염은 대부분 임상 적으로 진단되지 않으며 급성 바이러스 성 간염의 모든 사례의 95 %까지를 차지하는 무증상의 anicteric 형태로 주로 발생합니다. 급성 감염에 대한 실험실 진단은 소위 "항체 창"의 존재로 인한 것입니다 : 항체의 1 세대 및 2 세대 검사 시스템 바이러스 성 C 형 간염 환자의 61 %는 초기 임상 양상에서 최대 6 개월까지 나타나고, 많은 경우에 훨씬 늦게 나타납니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염의 임상 적으로 명백한 형태에서 질병의 전형적인 징후는 경미하거나 결핍되어 있습니다. 환자들은 약점, 혼수, 피로, 식욕 상실, 음식 스트레스에 대한 내약성 감소를 관찰했습니다. 때로는 황달 전 기간에 오른쪽 hypochondrium, 열, 관절통, 다발성 신경 병증, 소화 불량 발현에 무거움이 있습니다. 일반적으로 혈액 검사는 백혈구 및 혈소판 감소증을 감지 할 수 있습니다. 황달은 수혈 후 감염이있는 환자의 25 %에서 주로 발견됩니다. icteric 기간의 과정은 가장 자주 쉽고, 빨리 사라집니다. 이 질병은 악화되기 쉽고 icteric syndrome이 다시 나타나고 아미노 전이 효소의 활성이 증가합니다.

그러나 드물게 발생하는 바이러스 성 C 형 간염의 극단적 인 형태는 현재 1 % 미만입니다.

어떤 경우에는 급성 감염 증상이 심한자가 면역 반응 (재생 불량성 빈혈, 무과립구증, 말초 신경 병증)을 동반합니다. 이 과정은 바이러스의 외 간성 복제와 연관되어 있으며 중요한 항체가의 출현 전에 환자의 사망을 초래할 수 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염의 특이한 특징은 소위 저속 바이러스 감염 유형의 다년생 잠재 성 또는 oligosymptomatic 과정입니다. 그러한 경우, 대부분의 질병은 오랫동안 인식되지 않고 있으며, 간경화 및 원발성 간세포 암의 진행 배경을 포함하여 진행된 임상 단계에서 진단됩니다.

C 형 간염의 증상은 주로 손상과 간 기능 장애를 나타냅니다.

간염 발병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
• 약점과 피로
• 식욕 부진
• 메스꺼움
• 복부의 무거움 또는 불편 함 (간장이있는 오른쪽)
• 어두운 소변
• 변의 변색 (빛이 됨)
• 황달

위의 징후는 연대순으로 표시됩니다. 즉, 아픈 사람의 상태가 좋아지면 급성 간염에서 황달 (피부색, 눈 단백질, 혀의 변화)이 마지막에 나타납니다.
황달이 발생하기 전의 기간은 전조 (prodromal, presicteric)라고합니다.

황달은 일반적인 의미에서 간염의 동의어 중 하나이지만 다른 원인으로도 발생할 수 있습니다.
만성 C 형 간염 징후
만성 C 형 간염의 경우에는 경미한 증상과 장기간의 결핍이 특징입니다. 가장 전형적인 장기간 약화 및 피로, 무력 증후군.

때때로 만성 간염은 돌이킬 수없는 결과가 이미 개발 된 경우에만 발견됩니다.

만성 바이러스 성 간염 - 간경변증의 끔찍한 결과는 환자의 상태가 악화되고, 황달이 발생하며 복수 (복부의 증가)의 출현으로 드러납니다.

뇌 활동 장애를 일으키는 간장 뇌증 (hepatatic encephalopathy)이 발생할 수 있습니다.

종종 만성 간염은 다른 질병이나 임상 검사를위한 검사 중에 우연히 발견됩니다.

바이러스 형 C 형 간염 진단

C 형 간염의 차별 진단은 A 형 간염 및 B 형 간염과 유사합니다. 간염 C 형은 일반적으로 경증 중독증이 발생한다는 사실을 염두에 두어야합니다. C 형 간염의 유일하고 신뢰할 수있는 확인은 마커 진단의 결과입니다. C 형 간염의 많은 비정상 형태를 감안할 때 많은 양의 주사를 체계적으로받는 사람 (주로 정맥 약물 사용자)에 대한 마커 진단을 수행해야합니다.

C 형 간염의 급성기의 실험실 진단
다양한 혈청 학적 방법에 의한 PCR 및 특이 IgM에서의 바이러스 RNA의 검출에 기초한다. C 형 간염 바이러스의 RNA를 검출 할 때는 유전자형을 조사하는 것이 바람직합니다. 바이러스 성 C 형 간염의 항원에 대한 혈청 IgG의 검출은 이전의 질병 또는 바이러스의 지속성을 나타냅니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

현재 여러 국가에서 채택하고있는 C 형 간염 치료 표준은 인터페론 알파와 리바비린 제제가 병용 된 항 바이러스 요법 (PVT)입니다. PVT는 C 형 간염 바이러스 RNA (HCV)의 측정 및 환자의 간 생체 내에서의 조직 학적 변화의 현저한 증가로 혈청 ALT 수치가 지속적으로 상승하는 환자에서 나타납니다. 치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 24 주에서 48 주가 소요될 수 있습니다.

인터페론 알파 제제는 수명이 짧은 IFN과 페 길화 IFN으로 구분됩니다. 후자는 리바비린과 함께 사용되었을 때 표준 INF와 비교하여 더 큰 효능을 보였다. 치료 유효성에 대한 기준은 지속적인 생화학 적 완화 (HTT 후 오랜 기간 동안 알라닌 아미노 전이 효소의 수준의 정상화)와 바이러스 혈증의 부재 (치료 완료 후 6 개월 이상 경과 후 HCV RNA의 검출 불가능한 수준)입니다.

인터페론과 리바비린의 병용 요법으로 표준 항 바이러스 치료를 받고있는 C 형 간염 바이러스에 감염된 환자를위한 관리 전략의 개별화 및 최적화는 다음과 같습니다 :
1. 4 주에 "질적 인"PCR 검사와 치료 시작 12 주에 정량적 PCR 분석을 사용하여 바이러스 부하 감소의 크기를 사용하여 C 형 간염 바이러스의 RNA 정의의 존재를 추적합니다
2. 치료 시작 4 주 후 급속 바이러스 반응 (RVR)을 달성하지 못한 C 형 간염 바이러스의 유전자형 1 환자에서 병합 치료를 72 주까지 연장
3. pegylated 인터페론과 ribavirin의 반복 치료는 낮은 수준의 지속적인 바이러스 반응 (SVR) 때문에 치료의 첫 번째 과정이 불충분 한 경우에는 권장하지 않습니다. 이 환자들을위한 또 다른 옵션은 인터페론 컨센서스 (Interferon Consensus)입니다. "표준"치료법을 오래 치료하면 추가 혜택을 얻을 수 있습니다.
4. C 형 간염으로 인한 진행성 섬유증 환자에서 임상 결과 및 조직 검사에 페 길화 인터페론 (리바비린이없는)의 유지 치료의 장기 효과를 모니터링 한 결과는 진행성 섬유증 환자에서 페길 레이 테드 인터페론을 사용하지 않은 환자의 치료 효과를 확인하지 못했습니다 인터페론과 리바비린의 병용으로 표준 항 바이러스 치료 과정에 반응합니다.
C 형 간염 예측
C 형 간염과 다른 형태의 바이러스 성 간염의 병용은 병을 심하게 악화시키고 치명적일 수 있습니다. C 형 간염 치료는 복잡하고 많은면에서 B 형 간염 치료와 유사합니다. 최근 몇 년 동안 혈액 검사에서 C 형 간염 바이러스가 검출되는 것은 어렵지 않습니다. C 형 간염의 위험은 C 형 간염 감염을 예방할 수있는 효과적인 백신이 아직 존재하지 않는다는 것입니다.

바이러스 형 C 형 간염 예방

젊은 사람들 사이에서 안전 섹스 광고를 홍보하고 약물 중독자들 사이에서 주사기와 주사 바늘을 사용하는 등 HIV 감염의 전파를 줄이려는 건강 정책은 고위험군에서 바이러스 성 C 형 간염의 전파를 감소시키는 데 도움이됩니다. HCV 백신을 만드는 것은 많은 수의 아형 (90 개 이상의)과 바이러스 성 C 형 간염의 돌연변이 유형의 존재에 의해 방해 받고있다. (HCV 백신의 생성은 바이러스 성 간염의 치료에있어 예방책이다., 중화 항체 효과의 짧은 지속 기간 등이있다.

바이러스 성 간염이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?

이 질병에 관한 흥미로운 사실 ​​바이러스 성 C 형 간염

C 형 간염 및 간암
C 형 간염 바이러스는 또한 간암과 관련이 있습니다. 예를 들어, 일본에서는 75 %의 경우에서 간암 환자에서 C 형 간염이 발견되며, B 형 간염 바이러스와 마찬가지로 간암 환자에서 간경변이 C 형 간염 바이러스보다 우선합니다. C 형 간염 병력의 과거 연구 (전후 연구)에서 C 형 간염 바이러스 감염 후 간암의 평균 발생 시간은 약 28 년이었다. C 형 간염 환자에서 간경화가 발생한 후 암이 발병 한시기는 8-10 년입니다. 유럽 ​​과학자들의 유망한 연구 결과에 따르면 C 형 간염 환자와 간경변 환자의 간암 발병률은 매년 1.4 ~ 2.5 %입니다.

C 형 간염 바이러스에 걸린 환자의 경우 간경화, 나이, 남성 성기, 알파 태아 단백 (암 마커) 증가, 알코올 섭취, B 형 간염 감염 등의 위험 인자가 있습니다. 일부 과학자들은 위험 요인 그러나 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b에서도 최근의 연구는이 진술을지지하지 않습니다.

과학자들은 C 형 간염 바이러스가 간암을 일으키는 방식을 아직 완전히 명확하지 않습니다. B 형 간염 바이러스와 달리 C 형 간염 바이러스의 유전 물질은 간세포의 유전 물질에 직접적으로 도입되지 않습니다. 그러나 간경변은 간암의 심각한 위험 요소입니다. 결과적으로, 간경화를 유발하는 C 형 간염 바이러스가 간암의 간접적 인 원인인지 여부에 관한 분쟁이 있습니다.

그러나 C 형 간염과 간암 환자의 경우 간경변증이 전혀 나타나지 않았습니다. 따라서 과학자들은 C 형 간염 바이러스의 중심 단백질이 간암의 원인이라고 제안했다. C 형 간염 바이러스의 중심 단백질이 종양 세포의 억제에 관여하는 세포 사멸 또는 유전자 기능 (p53)의 자연적 과정을 방해한다고 믿어집니다. 이 과정의 결과는 암을 일으키는 자연적인 제한 자없이 간 기능을하는 것입니다.

HCV 혈액 검사

질병 확산의 방법은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 비경 구 - 의료 기기, 바늘 및 비 살균 매니큐어 장치의 공유를 통해 감염이 발생 함을 의미합니다.
  • 성 (Sexual) - 보호받지 않은 성 접촉시 한 파트너에서 다른 파트너로 바이러스가 전염됩니다.
  • 수직 경로는 아픈 엄마의 태아 감염입니다.

간염은 다음과 같은 사람들이 검사해야합니다.

  • 계획 입원 준비;
  • 아기를 가질 계획을 세우십시오.
  • 임상 분석에서 빌리루빈, ALT 또는 AST의 증가가 발견되었다.
  • C 형 간염의 징후와 유사한 증상을 나타내십시오.
  • 종종 성교자를 바꾸거나 무방비 성 섹스를 선호합니다.
  • 마약에 중독 된;
  • 모여 기증자가되었습니다.
  • 의료 또는 유치원 기관에서 일하는 사람들은 이러한 유형의 분석을 포함하여 매년 본격적인 검사를 받아야합니다.

HCV 혈액 검사는 C 형 간염 진단을위한 실험실 방법이며, 그 작용 메커니즘은 바이러스 항체가 혈액에 나타날 때 활발히 발달하기 시작하는 Ig G 및 Ig M과 같은 항체의 확인을 기반으로합니다. 이게 뭐야? 이들은 사람의 감염 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타나는 병원성 미생물입니다.

디코딩 분석

과학자들은 HCV의 구조를 연구하여이 병원균이 동물과 식물 바이러스에 속하는 게놈이라고 결론 내렸다. 그것은 9 개의 단백질에 대한 정보를 제공하는 하나의 유전자로 구성됩니다. 전자는 바이러스를 세포 안으로 침투시키는 역할을 맡고, 후자는 바이러스 입자의 형성을 담당하며, 다른 것들은 세포의 자연적 기능을 스스로 전환시킨다. 그들은 다른 6 개가 비 구조적 일 때 단백질 구조 그룹에 속합니다.

HCV 게놈은 뉴 클레오 캡시드 (nucleocapsid) 단백질에 의해 형성된 캡슐 (캡시드)에 담긴 단일 RNA 가닥입니다. 이 모든 것은 단백질과 지질로 구성된 껍질에 둘러싸여 있기 때문에 바이러스가 건강한 세포에 성공적으로 결합 할 수 있습니다.

바이러스가 혈류에 들어가 자마자 혈류를 통해 몸 전체로 순환하기 시작합니다. 간에서 일단 게놈은 그 기능을 활성화시키고 간세포에 합류하여 서서히 침투합니다. 간세포 (소위 이러한 세포라고 함)는 기능을 수행하는 동안 분열을 경험합니다. 그들의 주요 임무는 바이러스 단백질과 리보 핵산을 합성 할 필요가있는 바이러스에 대한 연구입니다.

HCV는 몇 가지 유전형, 즉 변종을 구별합니다. 현재 6 개의 유전자형이 알려져 있으며이 종 각각에는 자체 아종이 있습니다. 모두 1에서 6까지의 숫자에 따라 지정됩니다. 전 세계에서 바이러스의 현지화에 대한 정보가 있습니다. 예를 들어, 1, 2 및 3 유전자형은 전 세계적으로 발견되는 반면, 4 개는 중동 및 아프리카에서, 5 개는 남아프리카에서, 6 개는 동남 아시아에서 발견됩니다.

치료의 기초는 특정 유전자형뿐만 아니라 HCV에 대한 양성 혈액 검사 여야합니다.

HCV 분석 디코딩 :

  • 항 -HCV Ig M - C 형 간염 바이러스의 활성 복제 표지;
  • 항 -HCV Ig G - C 형 간염 바이러스의 존재 가능성;
  • Ag HCV는 C 형 간염 바이러스의 존재를 나타내는 긍정적 인 결과입니다.
  • HCV RNA - C 형 간염 바이러스가 신체에 존재하며 적극적으로 진행되고 있습니다.

거짓 긍정 결과

면역 억제제를 복용중인 환자에게 기록되는 위음성 결과에 대해 이야기하는 것이 훨씬 적습니다. 또는 면역 체계의 특성에 영향을받습니다. C 형 간염이 초기 발달 단계에 있다면 같은 결과가 기대됩니다.

오해가있는 경우 C 형 간염 PCR 검사에 의지하여 긍정적 인 결과를 얻은 다음 바이러스 유전형을 결정하는 또 다른 검사를 실시하십시오.

타당성 및 전달 방법

C 형 간염 검사는 재료 배달 8 시간 전에 저녁 식사를해야한다는 것을 고려하여 환자의 혈액을 공복시로 복용하는 것을 의미합니다. 잠에서 깨어 난 후 탄산 음료가 아닌 약간의 물만 마실 수 있습니다. 연구 직전에 다이어트를 모니터링하여 가능한 한 쉽고 간단하게 만드는 것이 더 좋을 것입니다. 튀김과 지방 음식은 알코올뿐만 아니라 완전히 배제해야합니다. 어려운 육체 노동과 스포츠는 테스트 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 피하십시오.

C 형 간염을 검출하기위한 분석을 위해 혈액을 기증하려고하는 경우 약이 실제 가치를 왜곡시킬 수 있으므로 약을 복용하기 전에 또는 복용을 취소 한 지 불과 2 주 후에 연구를 수행해야한다고 통보해야합니다. 의사의 증언에 따라 약물 치료를 중단 할 수없는 경우, 간호사에게 검사를 통보하십시오. 그녀는 복용중인 약물의 이름과 귀하가 처방 한 복용량을 기록해야합니다.

실험실 검사에는 혈청이 필요합니다. 얼마나 많은 자료가 유효합니까? 저장 온도가 섭씨 영하 20 도인 경우 섭씨 2 ~ 8도, 5 일 이상 보관하면 5 일 이내에 보관할 수 있습니다.

HCV 혈액 검사는 면역 결핍 환자, 특히 HIV 환자에게 필수적입니다.


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