바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염은 바이러스 및 비경 구적 손상으로 인한 anthroponotic disease입니다. 대부분의 경우 급성 또는 만성 (대부분의 경우) 간 염증의 형태로 발생합니다. 많은 사람들이이 질병을 "애정"이라고 부릅니다. 그 증상은 대개 다른 질병과 매우 유사하기 때문입니다. 통계에 따르면, 아프거나 C 형 간염 바이러스의 보균자로 추정되는 전세계 인구는 약 5 억 명에 달합니다.

C 형 간염의 본질은 다원적입니다. 원발성 간염 - 바이러스 성 및 2 차 간염 - 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다. 비 전염성 (소화기 질환, 다양한 혈액 질환, 임산부 독성 등) 및 전염성 (전염성 단핵구증, 패혈증, 장 감염, 아데노 바이러스 감염) 질병.

급성 C 형 간염과 같은 질병도 있습니다. 이것은 다양한 약물의 독성 상호 작용, 산업계의 독성 폐기물, 방사선 손상 및 독이있는 독소의 결과로 발생합니다.

의사의 통계 및 관찰 결과 불행히도 C 형 간염은 건강 관리 기관의 주요 과제가 될 것입니다. 인류의 많은 부분이이 질병에 걸리기 쉽고, 병든 사람의 수가 급속히 증가하고 있습니다.

간에 영향을 미치는 모든 질병 중 C 형 간염은 인류에 대한 주요 위협입니다. 이미 언급했듯이, C 형 간염과 같은 질병의 원인 인자는 바이러스이며 그 원인이 있습니다. 그것은 가족 Flaviviridae에 속하고, 그것의 자신의 포탄이 있고 직경에있는 60-70 nm이다. 현미경 진단을 통해 높이 6 ~ 7 nm의 범프와 돌출부가 바이러스 봉투의 표면에 매우 명확하게 표시됩니다. 병원균은 외부 환경의 영향에 매우 불안정합니다.

감염의 주된 방법은 비경 구 경로, 즉 감염된 사람의 생체 물질 (이 경우 혈액)이 감염되지 않은 다른 사람의 혈류에 들어가는 것입니다. 이 경우 감염이 가능합니다. 혈액의 흐름으로 바이러스는 간장에 들어가 증식을 시작합니다. 이 질병은 바이러스의 폐기 물뿐만 아니라 림프구가있는 면역 체계 자체가 감염된 간세포를 파괴하기 때문에 발생합니다. 감염은 비경 구적 조작 (주사, 약물 검사, 치과 서비스)으로 가능할뿐만 아니라 예를 들어, 문신, 피어싱, 피부 미용 서비스와 같은 다른 경우에도 가능합니다. 성적 접촉을 통해 C 형 간염과 같은 감염 사례는 거의 없습니다. 이 방법으로 감염은 15 %입니다. 대부분 성적 접촉을 통해 B 형 간염 바이러스가 전염되지만 다른 그룹 인 B 형 간염 만 전염됩니다.

매우 자주, 바이러스가 감염된 후, 아무 일도 일어나지 않습니다. 즉, 질병의 발병은없고 임상 증상도 없습니다. 감염된 사람은 바이러스의 운반자가되지만 C 형 간염 자체가 없습니다. 감염된 보균자는 C ​​형 간염 바이러스에 대한 혈액 검사를 받았을 때 감염되었다는 사실을 알게됩니다. 일부 사람들은 감염 사실을 알지 못합니다. 질병의 운반자가 50-60 년 동안 살며 절대적으로 무지합니다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상

감염된 순간부터 첫 번째 임상 증상이 나타나기까지 3 ~ 27 주가 소요될 수 있습니다. 첫 번째 임상 증상은 급성 관절 통증, 소화 불량, 약화 및 불쾌감으로 나타납니다. 바이러스 성 C 형 간염의 이러한 증상은 약 2-9 주간 지속되는 초기 기간에만 특징적입니다. 일반적으로 급성 C 형 간염은 황달의 출현으로 구별되지 않으므로 질병의 초기 기나 나중에는 나타나지 않습니다. 또한이 형태의 간염과 고열에 대해서는 전형적이지 않습니다. B 형 간염에 걸리면 온도가 상승합니다. 질병의 초기 단계에서 진단을 내리지 않고 긴급 치료를 시작하면 간경변이나 최악의 경우 간암을 동반 한 만성 단계로 진행할 위험이 매우 높습니다. 만성 C 형 간염이 의심되는 경우 주 증상은 대개 피로감과 정신적 우울증입니다. C 형 간염 바이러스가 신체의 신경계에 미치는 주요 활동의 영향으로 발생합니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

결정을 내리고 사람이 바이러스 성 C 형 간염과 같은 질병을 앓고 있다는 진단을 결정할 때 의사가 이전의 모든 질병 및 검사에 대한 완전하고 정확한 정보를 가지고 있으면 훨씬 쉽습니다.

실습에서 알 수 있듯이 사람들은 일반적으로 혈액을 기증 할 때나 일상적인 검사 과정에서 C 형 간염에 걸렸다는 것을 알게됩니다.

다음과 같은 경우 모든 검사를 통과하고 모든 검사를 통과하여 신체의 C 형 간염을 검출하십시오 :

• 혈액 검사가 나쁘면 간장이 건강에 좋지 않은 증상이 있습니다. 아마도 기증자 서비스를 사용하고 C 형 간염에 걸린 사람으로부터 기증받은 혈액을 받았습니다.
• 수년 전 이었더라도 비 살균 주사기를 사용했습니다.
• 그러한 질병을 앓고있는 사람이 근무하는 기관에서 일하면서이 사람들의 혈액과 접촉하거나 주사 한 주사기를 사용하거나 사람들의 C 형 간염 환자의 다른 액체와 접촉해야합니다.
• 당신의 성 파트너가 C 형 간염 환자 명단에 있다면;
• 신장이 정상 수술에 실패하고기구를 통해 여과 과정을 거친 경우, 소위 혈액 투석이라고합니다.

바이러스 성 C 형 간염의 진단에는 많은 연구가 포함되며 의료진은 분석을 위해 혈액을 채취하는 소위 간 기능 검사를 실시합니다. 실험실에서 현미경 및 세균 측정법은 "간"효소의 활성을 모니터링합니다. 또한 C 형 간염 바이러스에 대한 표지자의 존재 여부에 대해서도 연구가 진행되고 있으며 위의 모든 방법 외에도 확인 시험을 추가 할 수 있습니다. C 형 간염 바이러스에 대해 생성 된 항체가 실제로 포함 된 혈액 샘플에서 위양성 샘플을 구별 할 수 있습니다.이 테스트에서는 면역 블롯의 원리 (예 : RIBA 테스트 또는 Lia TEK HCV 테스트)를 사용합니다.

환자가 실제로 C 형 간염에 걸렸음을 주장하기 전에, 그리고 다른 형태의 환자가 아니라면, 병든 사람의 실제 병력도 고려됩니다. 또 다른 하나는 간과 비장에 대한 초음파 검사를 강화하기 위해서였습니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

현재 C 형 간염에 대한 절대 100 % 치료법은 존재하지 않습니다. 몇 년 전에 통계에 따르면이 질병의 치료에서 양성 결과가 30 ~ 40 %에 불과한 것으로 나타났습니다. 현재 동일한 통계가 더 나은 변화를 가져 왔으며 현재이 업계의 전문가들은이 수치가 50-80 %로 증가했다고 확신 할 수 있습니다. 그리고 적절하고 잘 계획된 치료로,이 병의 치유 된 사람들의 수는 모두 60-90 %에 의해 달성 될 수 있습니다.

검사 결과가 간에서 변화를 보이는 경우, 즉 질병을 발견 한 경우 바이러스 성 C 형 간염 치료가 연기되어서는 안됩니다.

가장 효과적인 결과는 항 바이러스 요법의 병용으로 얻을 수 있습니다. 이 치료법의 약물 구성에는 인터페론과 리바비린이 포함됩니다. 개별적으로이 두 약물은 덜 효과적입니다. 그러나 약물 중 하나의 처방이 금기 인 경우, 단일 약물, 즉 단독 요법이 처방 될 수있는 경우가 있습니다.

C 형 간염 바이러스가 매우 빠르게 변이되어 인간 면역 체계에 적응한다는 사실을 기억해야합니다. 따라서 오늘 - 내일 싸우는 데 성공한 약물은 그렇게 효과적이지 않을 수 있습니다.

증상 치료는 또한 바이러스 성 C 형 간염의 증상을 멈추게하는 치료법입니다. 암페타민, 클로로필 린 등을 복용하는 방법으로 정신 장애를 제거하고 피로감을 줄이는 것은 물론 면역계 저항을 증가시킵니다. fosprenil, netim, neoferon, ribotan 등과 같은 면역 조절 약물은 Gepabene, Essentiale-Forte, Phosphogliv, Galstena와 같이 간 기능 항진제를 사용하여 고통받는 간 질환에 대한 지원을 의무화합니다. 그러나 그러한 약물은 간 기능을 지원하고 향상 시키며 항 바이러스 효과가 없습니다.

요즘 광고는 사람의 잠재 의식에 매우 큰 영향을 미칩니다. 그리고, 불행히도, 간염의 치료를 포함한 많은 광고 의약품. 그러나 광고가 항상 사실이라는 것을 잊지 마십시오. 이 마약은 유해 할 수는 없지만 가져올 수는 없지만 이점은 확실하지 않습니다. 따라서 스스로 치료하지 말고 도움을 거부하지 않는 전문가에게 연락하십시오. 그러면 C, C 형 간염 치료제를 등록하게 될 것입니다.

가장 어려운 치료법은 40 세 이상, 특히 남성에서 급성 및 만성 C 형 간염입니다. 인체에서 장기간 진행되는이 병의 치료에서 긍정적 인 결과를 얻는 것도 매우 어렵습니다.

치료 후 긍정적 인 결과를 얻지 못하거나 불완전한 경우가 있습니다. 그러한 경우에는 반복 치료의 특별한 계획과 과정이 있습니다. C 형 간염과 싸울 수있는 신약이 있으며 이전 약물보다 훨씬 효과적이므로 신약이 도움을 주어 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 기회가 있습니다.

각 환자의 C 형 간염 치료 기간은 개인마다 다르며, 여러 가지 이유, 특히 C 형 간염의 병기와 환자에서의 발생 특성에 따라 다릅니다. 바이러스 성 C 형 간염 치료는 약 12 ​​개월 동안 지속될 수 있습니다.

간염을 치료할 때 부작용이있을 수 있습니다. 통계에 따르면, 대부분 젊은 사람들이 쉽게 치료를 용인합니다. 부작용은 다음을 포함합니다 : 혈액 검사에서 경미한 용혈성 빈혈, 즉 적혈구의 파괴가 나타납니다. 가벼운 소화 불량; 혈액 내 요산의 수치가 상승했다. 두통이있다. 드문 경우지만 마약에 대한 편협함. 인터페론 치료로 부작용은 보장되지만 예측할 수 있습니다. 치료의 초기 단계에서 몸은 발열, 관절과 근육의 고통, 때로는 오한, 신체의 약화 등의 형태로 마약에 익숙해집니다. 이 중독은 며칠에 걸쳐 발생합니다. 후에, 몸은 익숙해 지지만 피곤함과 약함이 남아 있습니다. 드물게 인터페론 치료로 기분이 감소하고 탈모, 체중 감소, 우울증, 건조한 피부가 나타날 수 있습니다. 그러므로 치료하는 동안 의사가 감독하는 것이 필수적입니다.

불행하게도, C 형 간염 바이러스의 병용 치료가 금기 인 사람들의 범주가 있습니다. 이러한 범주는 다음과 같습니다.

• 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 만성 폐 질환 환자;
• 기증자 서비스를 사용하고 폐, 심장, 신장을 이식 한 사람들.
• 갑상선 질환이있는 사람들;
• 임신 중 여성;
• 3 세 이하 어린이;
• C 형 간염 치료를 위해 어떤 약물도 용납하지 않는 사람들.

바이러스 성 C 형 간염의 합병증

물론 모든 중병과 마찬가지로 합병증이 발생합니다. 바이러스 성 C 형 간염은 여러 가혹하고 치료가 어려운 질병에 속하기 때문에 여러 가지 결과가 있습니다. 어떤 사람들은 C 형 간염이 진단이 아니라 한 문장이라고 생각합니다. 따라서 가장 위험하고 불쾌한 합병증은 심리적 인 문제입니다. 여기에는 외로움에 대한 두려움, 사랑하는 사람을 감염시키는 것에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움, 열등감과 같은 징후가 포함될 수 있습니다. 이 기간 동안, 환자는 사랑하는 사람들의지지를 정말로 필요로합니다. 그런 상태에서 그 사람은 모든 사람들에게 심리적으로 도덕적으로 소원합니다.

심리적 문제 외에도 여러 가지 다른 위험 요소가 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간세포의 염증 및 기능 질환뿐만 아니라 간 세포의 죽음으로 인한 신장 성 혼수입니다. 이러한 혼수 상태의 원인은 간 조직의 죽은 입자가 혈류에 들어가서 인체의 중추 신경계에 영향을 미치기 때문에 전체 유기체의 필수 기능이 소멸된다는 것입니다.

C 형 간염 예방

예방 C 형 간염 치료보다 훨씬 쉽습니다. 따라서 예방의 가장 단순하고 첫 번째 방법과 방법에는 사람들과의 교육 및 봉사 활동이 포함됩니다. 질병에 대한 정보가있는 사람이 많을수록 질병의 위험을 줄이기는 어렵습니다.

C 형 간염에서 고통스럽게 사용 된 물건 (가위, 면도기, 매니큐어 세트 등)과의 다양한 접촉을 피해야하며, C 형 간염 환자의 혈액과의 접촉도 피하십시오.

현재, 유감스럽게도, 질병 예방을위한 약물은 존재하지 않습니다. 따라서 C 형 간염의 예방은 기증자 혈액 검사, 마약 중독자 예방, 청소년 및 청소년 등의 교육 활동이 필요하다는 사실에 부합하는 방법으로 수행됩니다.

바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염은 간염의 급성 전염성 질환으로 RNA (ribonucleic acid)의 원인균으로 플라 비 바이러스 계열의 바이러스가 포함되어 있으며 발열, 불쾌감 및 간부전의 발생으로 50-60 %의 환자에서 간경변이나 간암이 발생하며, 죽음으로 끝나는.

오랫동안 질병의 원인이 연구되기 전까지 바이러스 성 C 형 간염이 "A 형이나 B 형이 아닙니다"라고 불 렸습니다.

이 질병은 중동 및 동아시아, 북아프리카의 개발 도상국 및 마약 중독 또는 동성애로 고통받는 고립 된 집단에서 가장 흔합니다. 매년 3-4 백만 명이 아프고 35 만 명이 C 형 간염으로 사망합니다.

성별과 연령은 감염 빈도에 영향을 미치지 않습니다.

삶의 예후는 바람직하지 않으며, 감염 사례의 거의 1/4이 치명적입니다.

원인

바이러스 성 C 형 간염의 원인균은 플라 비 바이러스 계열의 HCV 바이러스입니다. 비리 온은 껍데기로 둘러싸인 구형이며 내부에는 유전 정보 체인 인 RNA가 들어 있습니다.

감염원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다.

바이러스 성 C 형 간염은 혈액을 통해서만 전염됩니다. 가장 일반적인 전송 경로는 다음과 같습니다.

• 방문 미용실;
• 작업;
• 수혈;
• 무방비 성;
• 출생 전 기간 동안 어머니에서 아이로.

분류

감염 과정의 활동 정도는 다음과 같습니다 :

• 최소한의 활동;
• 약하게 표현 된 활동도;
• 중간 정도의 활동;
• 발음 된 정도의 활동.

바이러스 성 C 형 간염의 단계에 따라 :

• 단계 0 - 섬유증 (간 기능을 수행 할 수없는 정상적인 결합 조직으로 간세포를 대체 함) 간이 없음;
• 1 기 - 경증 간 섬유증;
• 2 단계 - 중등도 섬유증의 존재;
• 3 단계 - 뚜렷한 섬유증;
• 4 단계 - 섬유증은 간경변이라고 불리는 상태 인 거의 모든 간을 대체합니다.

흐름의 위상에 따라 다음을 방출합니다.

• 바이러스 성 C 형 간염의 악화 기간;
• 바이러스 성 간염의 완화 기간.

질병의 증상의 중증도에 따라 4 가지 형태가 구분됩니다.

• 무증 식 (질병의 발현 없음);
• 지워짐 (병의 최소 징후, 일반적으로 불쾌감이 있음);
• anicteric (피부의 황변없이 증상이 나타남);
• icteric (노란색 피부가있는 광범위한 증상).

바이러스 성 C 형 간염의 증상

잠복기 (C 형 간염 바이러스가 신체에서 증상으로 나타날 때까지의 기간)는 평균 2 주에서 13 주까지 지속되며,이 기간은 26 주까지 연장되기도합니다.

초기 임상 양상

• 체온이 37.5 ° C까지 상승한다.
• 신체 통증;
• 피로;
• 메스꺼움;
• 오한;
• 일반적인 약점;
• 식욕 감소;
• 현기증;
• 두통;
• 비강 혼잡;
• 인후염;
• 약간의 마른 기침.

배포 된 증상 그림

• 메스꺼움;
• 구토;
• 위장 통증;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 헛배;
• 설사 또는 변비.

검사에서 의사는 다음 사항에주의를 기울입니다.

• 황달 (피부와 점막의 황변);
• 간장 크기의 증가;
• 복강 (복강)에있는 자유로운 유체의 존재;
• 어두운 소변;
• 변의 변색.

Chronization 프로세스

• 작업 능력의 감소;
• 감소 된 기억과 관심;
• 만성 피로;
• 우울증;
• 감정적 인 불안정성;
• 호흡 곤란;
• 비생산적인 기침;
• 마음에 통증;
• 증가 된 심박수;
• 감압;
• 하지의 부종, 음낭, 전 복벽;
• 식욕의 부족;
• 체중 감소;
• 식도에서 출혈;
• 메스꺼움;
• 구토 커피 찌꺼기;
• 복부의 부피 증가;
• 혈관 메쉬의 전 복벽의 모습 (해파리의 머리);
• 직장 출혈;
• tarry, sticky feces;
• 요추 통증;
• 배뇨 증가.

바이러스 성 간염의 급성기 이후의 질병 발병을위한 선택 사항 C :

• 혈액에서 바이러스 성 C 형 간염의 표지가 완전히 사라진 상태에서 6 개월에서 12 개월 이내에 신체가 완전히 회복됩니다. 그런 사람은 모두 감염된 사람의 약 20 %입니다.
• 바이러스 감염이 소위 운반 대 상태로 바뀝니다. 증상의 징후는 발견되지 않지만 혈액에서 C 형 간염 바이러스가 비활성 상태로 진단됩니다. 그런 사람은 모든 감염의 약 20 %입니다.
• 만성 C 형 간염의 발병으로 간 및 간부전의 점진적인 파괴와 더불어 증상이 나타나고 실험실에서 나타나게됩니다. 이러한 사람들은 모든 감염의 약 60 %를 차지합니다.

만성 C 형 간염의 결과

세계 보건기구 (WHO)의 연구에 따르면 C 형 간염 바이러스에 감염된 100 명의 사람들은 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 55 - 바이러스의 만성 과정이나 무증상 적 운반자가있는 85 명;
• 만성 간 질환으로 고통받는 70 명;
• 5 ~ 20 명이 간경화를 앓게됩니다.
• 10 - 25 명이 바이러스 성 간염으로 사망합니다.

진단

바이러스 성 C 형 간염에 감염된 사람들은 일반적으로 일반적인 개업의를 시작합니다 : 가족이나 치료사는 일반적인 불쾌감, 약점, 피로 및 발열에 대한 불만이 있습니다. 실험실 연구의 데이터를받은 후 신체의 염증 반응과 간 기능의 장애가 전면에 나타나면 환자는 좁은 전문가 - 위장병 학자라고합니다.

혈청 학적 방법을 포함한 추가 검사 과정에서 질병의 바이러스 성이 검출되며 환자는 전염병 전문의와 바이러스 학자의 감독하에 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염

• 바이러스 성 C 형 간염이란 무엇입니까?
• 바이러스 성 C 형 간염을 유발하는 요인
• Pathogenesis (일어나는 것은 무엇입니까?) 바이러스 성 C 형 간염 동안
• 바이러스 형 C 형 간염의 증상
• 바이러스 형 C 형 간염 진단
• 바이러스 성 C 형 간염 치료
• 바이러스 형 C 형 간염 예방
• 바이러스 성 간염이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?
• 이 질병에 관한 흥미로운 사실 ​​바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염이란 무엇입니까?

B. Blumberg가 "Australian"항원을 발견 한 후 수혈 후 바이러스 성 간염의 원인을 판독 할 때 C 형 간염 바이러스의 면역 진단법이 사용되었지만 B 형 간염의 표지자가 발견되지 않아 "간염" 안으로도. 1989 년에 새로운 바이러스에 대한 항체를 검출하기위한 시험 시스템을 생성 한 다음 RNA를 검출함으로써 새로운 A 형 및 B 형 간염 바이러스 성 간염 바이러스로부터 새로운 독립적 인 생물학적 형태를 분리 할 수있었습니다.

바이러스 성 C 형 간염을 유발하는 요인

바이러스 성 C 형 간염의 원인균은 플라 비 바이러스과의 이름없는 속에 속하는 RNA 게놈 바이러스입니다. supercapsid로 둘러싸인 구형 virions; 게놈은 단일 가닥 RNA를 포함합니다. 예를 들어 C-1 바이러스는 미국에서 흔히 볼 수 있으며 C-2 바이러스가 일본에서 유행하는 반면 C-2 바이러스와 C-3 바이러스가 더 많이 유행하는 등 특정 국가에 "묶여"있는 6 가지 혈청 형과 90 가지 이상의 바이러스 아형이 있습니다. 그들은 북부와 중부 유럽에서 발견되며 바이러스 성 간염은 중동과 아프리카에서 4 위를 차지합니다. 교차 면역,이 혈청 형은주지 않습니다. 많은 연구에 따르면 lb 아형이 질병의 더 심각한 경로, 혈액 내 C 형 간염 바이러스의 높은 RNA 수준, 항 바이러스제에 대한 내성이 더 커지고 심각한 재발의 가능성이 높아진 것으로 나타났습니다.

C 형 간염 바이러스의 특징은 장기간 지속되는 능력으로 만성 감염률이 높습니다. 바이러스의 비효율적 인 제거를위한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 주요 의의는 병원체의 높은 가변성에 붙어있다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 바이러스 성 C 형 간염의 딸군은 면역계를 벗어나는 백신 개발을 복잡하게하는 면역 학적으로 구별되는 항원 변이체 인 유사 생체 (quasi-tams)를 형성합니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않기 때문에 환경 요인에 대한 바이러스의 민감도에 관한 정보는 거의 없습니다. 이 바이러스는 최대 50 ° C의 열에 내성이 있으며 UVA에 의해 비활성화됩니다. 외부 환경에서 병원균의 내성은 HIV보다 더 두드러진다.

저장통과 감염원 - 만성 및 급성 형태의 질환으로 임상 적 증상과 무증상 증상이 모두 발생합니다. 감염된 사람의 혈장 및 혈장은 질병의 임상 증상이 나타나기 1 ~ 3 주 전부터 시작하여 일정 기간 동안 바이러스가 포함될 수 있습니다.

C 형 간염의 전염 기전 바이러스 성 B 형 간염과 유사하지만 감염 경로의 구조에는 그 자체의 특성이 있습니다. 이것은 외부 환경에서 바이러스의 저항성이 상대적으로 낮고 감염에 필요한 상당한 양의 전염병 때문에 발생합니다. C 형 간염 바이러스는 감염된 혈액을 통해 주로 전염되며 다른 사람의 생물학적 체액을 통해 전염됩니다. 타액, 소변, 정액 및 복강 액에서 발견되는 RNA 바이러스.

고위험군에는 반복적으로 혈액과 그 약물로 수혈을받은 사람들과 거대한 의료 개입의 역사가있는 사람들, HCV 양성 반응을 보이는 기증자의 장기 이식 및 특히 비 살균 주사기와 바늘을 재사용 할 때의 여러 가지 비경 구 조작이 포함됩니다. 마약 중독자 중 바이러스 성 C 형 간염의 유행은 매우 높습니다 (70-90 %). 이 전달 방식은 질병 확산의 가장 큰 위험을 나타냅니다.

바이러스가 전염 될 위험이 있으므로 혈액 투석 절차, 문신, 주사 중 피부 보전성이 상실됩니다. 그러나 40-50 %의 환자가 비경 구적인 위험 요인을 파악하지 못하고 이러한 "산발적 인"경우에 바이러스가 전염되는 방식은 알려져 있지 않습니다. 감염된 혈액과의 접촉 위험에 노출 된 의료 인력 중 바이러스 성 C 형 간염 바이러스에 대한 항체 검출 빈도는 일반 인구보다 높지 않습니다. 수혈받은 모든 혈액을 의무적으로 검사 한 결과 수혈 후 바이러스 성 C 형 간염 환자 수가 감소했습니다. 주로 선별 검사 방법을 사용하여 진단되지 않은 기증자에서의 급성 감염의 가능성이있는 것과 관련이있다 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 될 수 있습니다. 동시에, 의료 인력에 의한 단일 무작위 주사로 바이러스 C 형 간염이 전염되는 위험은 미미합니다.

임산부에서 태아까지의 바이러스 성 C 형 간염의 전파는 드뭅니다. 그러나 모체에 고농도의 바이러스가 있거나 인간 면역 결핍 바이러스에 동시에 감염 될 수 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염의 전염에있어 성 접촉의 역할은 매우 작아서 약 5-10 % (바이러스 성 B 형 간염의 전염과 함께 30 %)에 이릅니다. 병원체의 성행위의 빈도는 많은 수의 성적 파트너 인 수반되는 HIV 감염으로 증가합니다. 가정에서 바이러스 성 C 형 간염의 동일한 유전형을 동정하면 가정 내 전염병 가능성 (확률은 낮지 만)이 확인됩니다.

자연적인 감수성은 높고 주로 전염병에 의해 결정됩니다. 감염 후 면역의 강도와 지속 기간은 알려져 있지 않습니다. 원숭이 실험에서 반복적 인 질병의 가능성이 나타났습니다.

주요 역학적 표시. 감염은 모든 곳에서 흔합니다. WHO에 따르면 1990 년대 말에 세계 인구의 약 1 %가 C 형 간염에 감염되었다. 유럽 및 북미 지역에서는 감염률이 아프리카의 일부 지역에서 4 % 이상인 0.5-2 %이다.

주요 사례는 바이러스 성 B 형 간염, 청소년 및 20-29 세인 경우와 같습니다. 의료기관에 감염된 사람의 수는 모든 감염의 1-2 %입니다. 바이러스 성 C 형 간염은 만성 미만성 간 질환 및 간세포 암 (원발성 간암)의 주요 원인 중 하나입니다. C 형 간염 바이러스로 인한 간경화는 간 이식의 주요 지표 중 하나입니다.

Pathogenesis (일어나는 것은 무엇입니까?) 바이러스 성 C 형 간염 동안

병인 생존에 대해서는 잘 알려져 있지 않습니다. 간세포에 대한 바이러스의 직접 세포 병리학 적 영향은 경미한 역할을하며 1 차 감염시에만 부과됩니다. 바이러스 성 C 형 간염의 다양한 장기 및 조직의 주요 병변은 면역 반응에 의해 유발됩니다. 림프계 및 비 림프계 기원의 조직에서 간 이외의 바이러스 복제 증명. immunocompetent 세포 (monocytes)에 바이러스의 복제는 면역 기능의 위반으로 이어집니다.

바이러스 성 C 형 간염의 높은 만성화는 분명히 충분한 보호 면역 반응의 형성이 부족한 것에 기인한다. 바이러스 성 C 형 간염 RNA의 전사 실패가 빈번하게 발생하는 특이 항체의 생성 감염된 개체에서는 바이러스의 표면 단백질 (특히 항체 의존성 및 T 세포 매개 성 살해)을 일으키지 않는 바이러스의 표면 단백질에 대해 지속적으로 급속한 C 형 간염 변이가있다 바이러스 감염 세포).

이 모든 것은 바이러스 성 C 형 간염의 병인에 두 가지 주요 인자가 있음을 시사합니다 :
1. 바이러스의 영구적 인 통제되지 않은 복제.
2. 능동적이지만 비효율적 인 체액 성 면역 반응. 이러한 요인들은 상당한 양의 교차 반응성자가 항체 및 다 클론 성 감마 글로불린 병증의 형성에 기여하는데, 이는 바이러스 성 C 형 간염의 지속성과 관련된 다수의자가 면역 질환으로서 또는 바이러스 성 간염 C에 의해 유발되고 바이러스의 제거에 의해 유발된다.

바이러스 형 C 형 간염의 증상

인큐베이션 기간. 2 ~ 13 주간을 보냈지 만, 양도 방법에 따라 최대 26 주까지 연장 될 수 있습니다.

급성 감염은 대부분 임상 적으로 진단되지 않으며 급성 바이러스 성 간염의 모든 사례의 95 %까지를 차지하는 무증상의 anicteric 형태로 주로 발생합니다. 급성 감염에 대한 실험실 진단은 소위 "항체 창"의 존재로 인한 것입니다 : 항체의 1 세대 및 2 세대 검사 시스템 바이러스 성 C 형 간염 환자의 61 %는 초기 임상 양상에서 최대 6 개월까지 나타나고, 많은 경우에 훨씬 늦게 나타납니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염의 임상 적으로 명백한 형태에서 질병의 전형적인 징후는 경미하거나 결핍되어 있습니다. 환자들은 약점, 혼수, 피로, 식욕 상실, 음식 스트레스에 대한 내약성 감소를 관찰했습니다. 때로는 황달 전 기간에 오른쪽 hypochondrium, 열, 관절통, 다발성 신경 병증, 소화 불량 발현에 무거움이 있습니다. 일반적으로 혈액 검사는 백혈구 및 혈소판 감소증을 감지 할 수 있습니다. 황달은 수혈 후 감염이있는 환자의 25 %에서 주로 발견됩니다. icteric 기간의 과정은 가장 자주 쉽고, 빨리 사라집니다. 이 질병은 악화되기 쉽고 icteric syndrome이 다시 나타나고 아미노 전이 효소의 활성이 증가합니다.

그러나 드물게 발생하는 바이러스 성 C 형 간염의 극단적 인 형태는 현재 1 % 미만입니다.

어떤 경우에는 급성 감염 증상이 심한자가 면역 반응 (재생 불량성 빈혈, 무과립구증, 말초 신경 병증)을 동반합니다. 이 과정은 바이러스의 외 간성 복제와 연관되어 있으며 중요한 항체가의 출현 전에 환자의 사망을 초래할 수 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염의 특이한 특징은 소위 저속 바이러스 감염 유형의 다년생 잠재 성 또는 oligosymptomatic 과정입니다. 그러한 경우, 대부분의 질병은 오랫동안 인식되지 않고 있으며, 간경화 및 원발성 간세포 암의 진행 배경을 포함하여 진행된 임상 단계에서 진단됩니다.

C 형 간염의 증상은 주로 손상과 간 기능 장애를 나타냅니다.

간염 발병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
• 약점과 피로
• 식욕 부진
• 메스꺼움
• 복부의 무거움 또는 불편 함 (간장이있는 오른쪽)
• 어두운 소변
• 변의 변색 (빛이 됨)
• 황달

위의 징후는 연대순으로 표시됩니다. 즉, 아픈 사람의 상태가 좋아지면 급성 간염에서 황달 (피부색, 눈 단백질, 혀의 변화)이 마지막에 나타납니다.
황달이 발생하기 전의 기간은 전조 (prodromal, presicteric)라고합니다.

황달은 일반적인 의미에서 간염의 동의어 중 하나이지만 다른 원인으로도 발생할 수 있습니다.
만성 C 형 간염 징후
만성 C 형 간염의 경우에는 경미한 증상과 장기간의 결핍이 특징입니다. 가장 전형적인 장기간 약화 및 피로, 무력 증후군.

때때로 만성 간염은 돌이킬 수없는 결과가 이미 개발 된 경우에만 발견됩니다.

만성 바이러스 성 간염 - 간경변증의 끔찍한 결과는 환자의 상태가 악화되고, 황달이 발생하며 복수 (복부의 증가)의 출현으로 드러납니다.

뇌 활동 장애를 일으키는 간장 뇌증 (hepatatic encephalopathy)이 발생할 수 있습니다.

종종 만성 간염은 다른 질병이나 임상 검사를위한 검사 중에 우연히 발견됩니다.

바이러스 형 C 형 간염 진단

C 형 간염의 차별 진단은 A 형 간염 및 B 형 간염과 유사합니다. 간염 C 형은 일반적으로 경증 중독증이 발생한다는 사실을 염두에 두어야합니다. C 형 간염의 유일하고 신뢰할 수있는 확인은 마커 진단의 결과입니다. C 형 간염의 많은 비정상 형태를 감안할 때 많은 양의 주사를 체계적으로받는 사람 (주로 정맥 약물 사용자)에 대한 마커 진단을 수행해야합니다.

C 형 간염의 급성기의 실험실 진단
다양한 혈청 학적 방법에 의한 PCR 및 특이 IgM에서의 바이러스 RNA의 검출에 기초한다. C 형 간염 바이러스의 RNA를 검출 할 때는 유전자형을 조사하는 것이 바람직합니다. 바이러스 성 C 형 간염의 항원에 대한 혈청 IgG의 검출은 이전의 질병 또는 바이러스의 지속성을 나타냅니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

현재 여러 국가에서 채택하고있는 C 형 간염 치료 표준은 인터페론 알파와 리바비린 제제가 병용 된 항 바이러스 요법 (PVT)입니다. PVT는 C 형 간염 바이러스 RNA (HCV)의 측정 및 환자의 간 생체 내에서의 조직 학적 변화의 현저한 증가로 혈청 ALT 수치가 지속적으로 상승하는 환자에서 나타납니다. 치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 24 주에서 48 주가 소요될 수 있습니다.

인터페론 알파 제제는 수명이 짧은 IFN과 페 길화 IFN으로 구분됩니다. 후자는 리바비린과 함께 사용되었을 때 표준 INF와 비교하여 더 큰 효능을 보였다. 치료 유효성에 대한 기준은 지속적인 생화학 적 완화 (HTT 후 오랜 기간 동안 알라닌 아미노 전이 효소의 수준의 정상화)와 바이러스 혈증의 부재 (치료 완료 후 6 개월 이상 경과 후 HCV RNA의 검출 불가능한 수준)입니다.

인터페론과 리바비린의 병용 요법으로 표준 항 바이러스 치료를 받고있는 C 형 간염 바이러스에 감염된 환자를위한 관리 전략의 개별화 및 최적화는 다음과 같습니다 :
1. 4 주에 "질적 인"PCR 검사와 치료 시작 12 주에 정량적 PCR 분석을 사용하여 바이러스 부하 감소의 크기를 사용하여 C 형 간염 바이러스의 RNA 정의의 존재를 추적합니다
2. 치료 시작 4 주 후 급속 바이러스 반응 (RVR)을 달성하지 못한 C 형 간염 바이러스의 유전자형 1 환자에서 병합 치료를 72 주까지 연장
3. pegylated 인터페론과 ribavirin의 반복 치료는 낮은 수준의 지속적인 바이러스 반응 (SVR) 때문에 치료의 첫 번째 과정이 불충분 한 경우에는 권장하지 않습니다. 이 환자들을위한 또 다른 옵션은 인터페론 컨센서스 (Interferon Consensus)입니다. "표준"치료법을 오래 치료하면 추가 혜택을 얻을 수 있습니다.
4. C 형 간염으로 인한 진행성 섬유증 환자에서 임상 결과 및 조직 검사에 페 길화 인터페론 (리바비린이없는)의 유지 치료의 장기 효과를 모니터링 한 결과는 진행성 섬유증 환자에서 페길 레이 테드 인터페론을 사용하지 않은 환자의 치료 효과를 확인하지 못했습니다 인터페론과 리바비린의 병용으로 표준 항 바이러스 치료 과정에 반응합니다.
C 형 간염 예측
C 형 간염과 다른 형태의 바이러스 성 간염의 병용은 병을 심하게 악화시키고 치명적일 수 있습니다. C 형 간염 치료는 복잡하고 많은면에서 B 형 간염 치료와 유사합니다. 최근 몇 년 동안 혈액 검사에서 C 형 간염 바이러스가 검출되는 것은 어렵지 않습니다. C 형 간염의 위험은 C 형 간염 감염을 예방할 수있는 효과적인 백신이 아직 존재하지 않는다는 것입니다.

바이러스 형 C 형 간염 예방

젊은 사람들 사이에서 안전 섹스 광고를 홍보하고 약물 중독자들 사이에서 주사기와 주사 바늘을 사용하는 등 HIV 감염의 전파를 줄이려는 건강 정책은 고위험군에서 바이러스 성 C 형 간염의 전파를 감소시키는 데 도움이됩니다. HCV 백신을 만드는 것은 많은 수의 아형 (90 개 이상의)과 바이러스 성 C 형 간염의 돌연변이 유형의 존재에 의해 방해 받고있다. (HCV 백신의 생성은 바이러스 성 간염의 치료에있어 예방책이다., 중화 항체 효과의 짧은 지속 기간 등이있다.

바이러스 성 간염이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?

이 질병에 관한 흥미로운 사실 ​​바이러스 성 C 형 간염

C 형 간염 및 간암
C 형 간염 바이러스는 또한 간암과 관련이 있습니다. 예를 들어, 일본에서는 75 %의 경우에서 간암 환자에서 C 형 간염이 발견되며, B 형 간염 바이러스와 마찬가지로 간암 환자에서 간경변이 C 형 간염 바이러스보다 우선합니다. C 형 간염 병력의 과거 연구 (전후 연구)에서 C 형 간염 바이러스 감염 후 간암의 평균 발생 시간은 약 28 년이었다. C 형 간염 환자에서 간경화가 발생한 후 암이 발병 한시기는 8-10 년입니다. 유럽 ​​과학자들의 유망한 연구 결과에 따르면 C 형 간염 환자와 간경변 환자의 간암 발병률은 매년 1.4 ~ 2.5 %입니다.

C 형 간염 바이러스에 걸린 환자의 경우 간경화, 나이, 남성 성기, 알파 태아 단백 (암 마커) 증가, 알코올 섭취, B 형 간염 감염 등의 위험 인자가 있습니다. 일부 과학자들은 위험 요인 그러나 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b에서도 최근의 연구는이 진술을지지하지 않습니다.

과학자들은 C 형 간염 바이러스가 간암을 일으키는 방식을 아직 완전히 명확하지 않습니다. B 형 간염 바이러스와 달리 C 형 간염 바이러스의 유전 물질은 간세포의 유전 물질에 직접적으로 도입되지 않습니다. 그러나 간경변은 간암의 심각한 위험 요소입니다. 결과적으로, 간경화를 유발하는 C 형 간염 바이러스가 간암의 간접적 인 원인인지 여부에 관한 분쟁이 있습니다.

그러나 C 형 간염과 간암 환자의 경우 간경변증이 전혀 나타나지 않았습니다. 따라서 과학자들은 C 형 간염 바이러스의 중심 단백질이 간암의 원인이라고 제안했다. C 형 간염 바이러스의 중심 단백질이 종양 세포의 억제에 관여하는 세포 사멸 또는 유전자 기능 (p53)의 자연적 과정을 방해한다고 믿어집니다. 이 과정의 결과는 암을 일으키는 자연적인 제한 자없이 간 기능을하는 것입니다.

바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염은 대부분 B 형 간염의 역학적 인 기준과 유사하며, 회복 가능성과 환자의 삶의 예후가 좋지 않은 독점적 인 anthroponotic profile의 잠복 감염 질환입니다. C 형 간염 바이러스 활동은 전 세계 여러 지역에서 널리 퍼지고 있지만 특정 지역에서는 C 형 간염 바이러스의 전염 경로가 B 형 간염에서 관찰되는 것과 동일합니다 (예 : 한 사람 또는 다른 사람의 질병 발병) 항상 인체의 자연 생물학적 비밀이 원인 바이러스의 최소 농도를 포함하기 때문에 항상 발생하는 것은 아닙니다.

hepato-biliary system의 기관 발병의 일반적인 구조를 고려한다면, C 형 간염 바이러스 감염은 만성 간 병리의 발달을 유도하는 약물로서 선도적 인 위치를 차지합니다. 원인 바이러스의 초기 확인은 90 년대에 이루어 졌으므로 C 형 간염은 전염성 질병 학자에 의해 분리 된 조직 학적 형태로 간주됩니다.

전 세계 인구 중 다양한 감염증의 유행에 대한 세계 통계에 따르면, 바이러스 성 C 형 간염의 점유율은 감염성 질환자에 의해 매우 바람직하지 않은 역학 징후로 간주되는 1.5 % 이상을 차지합니다. C 형 간염 바이러스의 최대 활성은 이집트에서 관찰되며 전체 인구의 20 %를 차지합니다. 미국과 일본의 주와 유럽 지역은 더 유리한 지표 (1.5-2 %)를 가지고 있지만, 전문가들은 "숨겨진 전염병"이라고 불리는 인구의 감염률이 매년 증가한다고 지적했습니다.

바이러스 성 C 형 간염의 원인과 원인

바이러스 성 C 형 간염은 전염성 병리학 적 병리학 적 특성 때문에 병원균의 유일한 확산 원은 바이러스 성 간염 C의 임상 또는 검사 표지자를 가진 사람 일 수 있습니다. 감염병 학자들은 혈액 접촉 질환에이 병리학을 말합니다. 인공적인 방법. 대부분의 상황에서 바이러스 성 C 형 간염의 인공적 전달 경로는 감염된 혈액에 감염된 도구를 사용하는 경우 바이러스 병원체를 포함하는 혈액 제제의 수혈과 비경 구적인 조작을 통해 실현됩니다.

바이러스 성 C 형 간염에 의한 자연 감염도 발생하지만, 바이러스 성 B 형 간염과 비교하여 바이러스 성 병원체의 농도가 낮기 때문에 구현 비율이 훨씬 낮습니다.

전염성 질병이 임신 중 바이러스 성 C 형 간염에 걸린 경우, 어린이의 감염 위험은 7 %를 넘지 않습니다. 인간의 생물학적 기질에 C 형 간염 병원균의 확연한 축적이 없기 때문에 어머니의 감염 징후는 젖꼭지에 손상이 없다면 모유 수유를 금지 할 이유가 아닙니다. 같은 이유로, 어린이의 C 형 간염 진단은 조직 된 아동 집단에 대한 방문을 제한하는 이유가되지 못합니다.

영구적 인 성 파트너 중 한 명이 바이러스 성 C 형 간염 마커를 확인한 경우 장벽 보호 방법을 사용할 필요가 없습니다.

바이러스 성 C 형 간염에 대한 최대 감염 위험은 약물 중독으로 관찰되며, 안전 주입 관행의 기준을 준수하지 않으면 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 반영됩니다. 따라서 바이러스 성 C 형 간염의 1 차 등록 환자의 85 %에서 정맥 내 마약을 복용 한 사람이 있다는 증거가 있습니다.

C 형 간염 바이러스에 감염되는 주된 위험 범주는 주사제 형태의 마약 복용 환자, 암 환자 및 체계적인 혈액 투석이 필요한 질병 환자, 의료진 및 기증자로 구성됩니다. ELISA와 같은 매우 민감한 방법조차도 기증자로부터 바이러스 성 C 형 간염을 완전히 제거 할 수있는 100 % 확실성을 가지지 못합니다. 비 의학적 비경 구 조작은 바이러스 성 C 형 간염의 확산과 관련하여 큰 위험을 초래합니다. 의료기관은 위생 및 위생 기준을 엄격히 준수하고 피어싱 및 문신 등의 미용 절차를 준수해야합니다. 이는 충분히 소독 장비를 사용할 수 있습니다.

그러나 바이러스 성 C 형 간염의 원인균에 대한 사람의 자연적인 감수성은 높은 수준이며 이는 전염병에 직접적으로 의존합니다. 인간의 혈청에서 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 검출되는 상황은 형성된 실체의 확인이 아닙니다. 왜냐하면 일상적인 감염증 전문의가 반복 감염의 사례에 직면하기 때문입니다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상 및 징후

일반적으로 바이러스 성 C 형 간염의 임상 적 발현은 점진적이며 환자의 피로 증가, 식욕 저하 및 중등도의 복통 증후군으로 나타납니다. 간 실질의 병리학 적 변화는 며칠 후에 발생하며 간 실질과 간 실질의 압박을 나타낸다. 확대 된 비장은 바이러스 성 간염의 경우의 30 %에서만 발생합니다.

바이러스 성 C 형 간염의 경증 임상 경과의 경우, 약화, 식욕 감퇴 및 중등도의 복통 증후군으로 나타납니다. 일부 환자는 단기 아열을 경험할 수 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염 환자에서 임상 적 증상이 나타 났을 때부터 황달이 나타날 때까지 7 일을 넘지 않습니다.

C 형 간염 바이러스에있는 황달은 환자의 상태가 악화되는 것을 동반하지 않지만, 간 비증 증후군의 배경 (간 및 비장의 매개 변수 증가, 실질 증식)에 대해 90 %의 발병 사례가 나타나 평균 7 일간 지속됩니다.

이 상황에서 C 형 간염의 실험실 비특이적 마커는 혈청 내 빌리루빈 수치가 상승한 것과 간세포 효소의 활성이 유의하게 증가한 것입니다.

중등도의 심각한 질병에서 바이러스 성 C 형 간염의 임상 경과는 중독의 확증 인 몸의 발열 반응뿐만 아니라 발병 초기에 나타나는 약시 및 소화 불량 현상의 현저한 강도로 구성됩니다. 프리 사이 터 기간은 8 일을 넘지 않습니다.

황달의 출현은 항상 5 일째 최대로 중독 증후군의 강도가 증가하는 것과 동반됩니다. 바이러스 성 C 형 간염의 중등도 과정은 16-20 일의 연장 된 유창 기간이 특징입니다. 중등도의 환자에서 나타나는 명백한 간세포 증후군 외에도, 일부 환자는 피부에 단일 타박상이 나타나는 형태로 출혈 증후군의 증상을 나타냅니다.

간 실질에 대한 손상의 특징적인 실험실 징후 이외에 중등도의 중증도를 갖는 경우, 프로트롬빈 지수는 60-65 %로 감소합니다.

어린이의 바이러스 성 C 형 간염은 주로 성인기에는 심하지 않은 심각한 과정으로 특징 지어집니다. 이 상황의 특유한 징후는 피부의 점상 출혈, 점상 출혈, 비 출혈 경향이 나타나는 icteric and hemorrhagic syndrome의 심각성입니다.

바이러스 성 C 형 간염의 무증상 형태에서 환자는 간 실질에 손상을 나타내는 임상 적 징후가 전혀 없으며 동시에 생화학 적 및 혈청 학적 변화가 기록됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 양성 과정에서 환자는 간 실질, 담즙 성 운동 이상증의 섬유증 형태로 잔류 변화가 발생하여 완전히 치료됩니다. 바이러스 성 C 형 간염이 오래 지속되면서 황달이 완전히 제거 된 상태에서도 장기간 고열 혈증 (최대 1 년)이 발생합니다.

전염병 전문의는 간 실질에서의 병리학 적 과정의 활동이 6 개월 이상 지속되는 경우에만 "만성 바이러스 성 C 형 간염"의 결론을 수립합니다. 발생률의 전반적인 구조에서 이러한 병리는 최대 70 %입니다.

C 형 간염 바이러스 부하

바이러스 성 C 형 간염을 앓고있는 환자의 바이러스 성 부하의 진단에서, 전염병 전문의는 다양한 검사를 사용합니다. 따라서 고품질의 실험실 검사는 바이러스 병원균의 RNA를 검출 할 수 있으며 이는 유기체 감염의 명백한 사실입니다. 대부분의 상황에서이 분석은 만성 바이러스 성 간염을 확인하는 데 사용됩니다.

정량적 검사의 적용 목적은 인체에서 C 형 간염 바이러스의 존재를 결정할뿐만 아니라 단위 혈액량 당 바이러스의 양과 농도를 측정하는 것입니다. 이 연구 방법은 인터페론 치료의 효과에 대한 일종의 통제로서 전염병 전문가들에 의해 사용됩니다.

바이러스 성 C 형 간염에서 바이러스 부하의 결과를 결정하기 위해 전문가들은 바이러스의 활성 복제를 확인하고 병리학 적 과정의 강도를 더 증가시키는 혈액 단위당 RNA 병원체의 양을 결정합니다. C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 어느 단계에서 발견되는 모든 환자에게 바이러스 부하 검사를 결정하는 것이 필수적입니다. 바이러스 부하의 최종 결과는 혈액 1ml에 들어있는 바이러스 RNA의 양에 의해 결정됩니다.

바이러스 성 C 형 간염에서 바이러스 부하를 측정하는 정 성적 검사의 형태로, 혈액 내에서 바이러스 농도가 50 IU / ml 미만인 상황에서도 순환 혈액에서 바이러스 RNA를 검출하기 위해 PCR 진단을 사용합니다. 2 차 진단 방법으로 바이러스 부하를 결정하기위한 정량적 방법이 사용됩니다.

분지 된 RNA의 정량적 방법은 C 형 간염의 바이러스 부하를 측정하는 데있어 비용이 저렴하고 실행이 간편하기 때문에보다 일반적입니다. 그러나이 실험실 검사는 병원체의 농도가 500IU / ml 이상일 때만 바이러스 부하량을 측정 할 수 있으므로 매우 구체적이라고 할 수 없습니다.

환자의 바이러스 부하를 측정하는 방법 중 하나 인 전사 증폭의 기본은 바이러스 병원균의 유전 물질의 구성 요소 인 사람 혈액의 핵산 결정입니다. 이 실험실 검사는 바이러스 농도가 5IU / ml 인 경우에도 부하를 결정할 수 있으므로 매우 구체적으로 분류됩니다.

바이러스 부하의 정의는 병원균에 대한 유기체의 포화도와 건강한 사람에게 전염병이 퍼질 위험이 증가하기 때문에 상관 관계가 있기 때문에 역학적 중요성을 지닌다. 따라서 사람이 특정 약물 치료의 배경에 대해 바이러스 부하가 감소한 상황에서, 감염 학자들은이 결과를 호의적이라고 간주하여 회복 가능성을 크게 높입니다.

반대의 상황은 C 형 간염에서 환자의 바이러스 부하가 서서히 감소하는 것으로 관찰되며, 이는 장기적인 항 바이러스 요법의 임명을위한 기초입니다. 낮은 바이러스 부하는 800,000 IU / ml의 바이러스 농도를 탐지합니다. 건강한 사람에서 바이러스 부하 지수는 0입니다.

C 형 간염의 바이러스 부하를 측정하기위한 계획은 C 형 간염에 대한 혈청 항체의 검출 직후 및 항 바이러스제 복용 4, 12, 24 주에 병원체의 농도를 결정하는 것입니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염

급성 바이러스 성 C 형 간염의 선구 적 단계의 경우, 천식 식물 증후군의 유병률은 특징적이며, 이는 약점이 있고 일상적인 신체 활동을 수행 할 수 없음을 나타냅니다. 또한 질병의이 단계에있는 환자의 빈번한 불만은 식욕이 부족한 소화 불량, 오른쪽 hypochondrium의 저 강도 통증 증후군, 구토, 음식 섭취와 관련이 없습니다. 일부 환자에서는 관절통 증후군과 발음이 가려움증의 발병이 관찰됩니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염은 다른 비경 구성 간염과 비교하여 경증 황달이 발생한다는 특징이 있습니다. 거의 98 %의 사례에서 관찰되는 급성 C 형 간염의 병리학 적 임상 양상은 진도가 다양한 점진적인 약화 및 복통 증후군입니다. 메스꺼움과 가려움증은 환자의 3 분의 1 만에 발생하며 C 형 간염의 비교적 드문 증상으로는 현기증, 두통, 구토 등이 있습니다.

간 실질의 병리학 적 변화의 객관적 징후는 크기와 구조의 증가이며 이는 촉진과 초음파의 도움으로 결정될 수 있습니다. 급성 바이러스 성 C 형 간염에서는 다른 비경 구 간염에서 관찰되는 생화학 적 특성의 특징적인 변화가 나타납니다. 기존의 황달을 사용하면 빌리루빈이 증가하고 효소 활성이 크게 증가합니다. 빌리루빈의 정상화에는 오랜 기간이 필요합니다.

70 %의 사례에서 급성 형태의 바이러스 형 C 형 간염은 중등도의 중증도로 진행됩니다. 다행히 치명적인 급성 C 형 간염은 극히 드문 병리학입니다. 급성 C 형 간염 환자의 1/4은 자발적으로 회복하지만 나머지 75 %는 만성 C 형 간염으로 진행됩니다.

결론 급성기 이후 급성 바이러스 성 C 형 간염에서 "자발적인 회복"이 확립되면 항 바이러스 요법을 사용하지 않고 질병이 사라지게되고, 임상 지표뿐만 아니라 특정 실험실 기준도 완벽하게 정상화됩니다. 특정 조합의 조직 적합성 유전자를 가진 청녀는 자발적인 회복을하는 경향이 있습니다. 급성 바이러스 성 C 형 간염에 대한 잠복기의 기간은 26 주를 초과하지 않습니다. 이들 대부분은 무증상 인 anicteric acute c 형 간염입니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염의 주요 원인은 Flavivirida 계열에 속하는 특정 병원성 바이러스의 거대 생물로의 진입이다. 비리 온은 지질막으로 코팅되어 있고 평균 매개 변수가 50 nm를 초과하지 않는 구형이며, 뉴 클레오 캡시드는 단일 가닥 선형 RNA로 표시됩니다. 바이러스의 게놈은 약 9,600 개의 뉴클레오티드를 포함합니다. 효과적인 항 바이러스제 개발의 기초는 HCV 게놈의 비 구조적 부분에 암호화되어 있으며 바이러스의 복제에 직접적으로 관여하는 단백질의 기능적 중요성을 연구 한 것입니다.

급성 바이러스 성 C 형 간염의 원인 물질은 유전 적 구성이 다른 균주의 혼합물로서 체내에서 순환하며 "유사 종 (quasi-species)"이라고합니다. 원인 바이러스의 게놈 특이성은 항원 구성을 변화시킬 수있는 높은 돌연변이 성 독성 (virulence)이며, 이로 인해 바이러스가 장시간 신체 내에서 지속될 수 있습니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염의 연대 측정은 본래 2 차적으로 발생하며 급성기가 끝난 후에 형성됩니다. 이 병리학은 간 실질의 다양한 형태의 바이러스 병변 중 발생 빈도의 관점에서 가장 중요합니다. 급성 C 형 간염 말기와 만성 C 형 간염의 발병 사이에는 짧은 기간 동안 임상 및 실험실 복지 기간이 있으며, 그 후 다시 고열 혈증의 발병이 확인되고 혈청 내 RNA 병원체가 결정됩니다.

대부분의 상황에서 만성 바이러스 성 C 형 간염의 생화학 적 징후가 나타나는 환자는 간에서의 염증 반응의 발현을 동반하지 않습니다. 환자의 3 분의 1만이 만성 C 형 간염의 진행성 진행을 보이며, 간경화가 더욱 심해지며 치명적입니다. 만성 C 형 간염의 결과 인 십대 간경화의 징후가 나타나면 간 이식의 절대적인 징후입니다. 또한 만성 C 형 간염의 역효과는 간세포 암으로 인한 간세포 암종과 중증 출혈 증후군으로 70 %에서 사망합니다.

만성 C 형 간염의 진행성 진행 과정을 개발할 수있는 수정 불가능한 위험 요소에는 남성 성기, 노년기, HIV 감염이 포함됩니다. 또한, 간 실질의 지방 침투의 발달을 수반하는 비만의 부작용이 섬유화로 더 변형되는 것을 유의해야한다.

바이러스 성 C 형 간염의 만성 변형의 특징은 수년 동안 잠복기 또는 무증상으로 진행되는 경향과 황달이 없다는 것입니다. 만성 바이러스 성 C 형 간염에 대한 절대적인 병변 분류 기준은 ALT 및 ACT의 증가 된 활동의 반년 동안의 환자에서의 검출 및 바이러스에 대한 항체, 혈청에서의 HCV RNA의 검출을 포함한다. 대부분의 상황에서이 병리는 "무작위 발견"범주에 속합니다.

20 %의 사례에서 사람은 만성 C 형 간염을 경험할 수 있으며, 장기간의 바이러스 복제가 정상 ALT 활동과 동시에 발생합니다. 환자의 모든 "상상의 건강"을 바탕으로 생검을 통해 결정되는 간 실질의 뚜렷한 섬유 성 변화의 발달이 기록됩니다.

만성 C 형 간염 환자의 30 %에서 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, mesangiocapillary glomerulonephritis, late skin porphyria, 대부분의 경우 질병의 예후를 결정하는 류마티스 증상의 외 간성 임상 증상의 발생이 기록됩니다. 만성 바이러스 성 C 형 간염의 배경에 대해 B- 세포 림프종, 특발성 혈소판 감소증, 내분비선 및 외분비샘 손상과 같은 병리학의 발달이 가능합니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

C 형 간염 바이러스와 다른 형태의 복막염에 대한 조기 검증을 위해서는 사람이 살고있는 지역의 역학적 상황, 이전의 수혈, 수술, 혈액 투석 및 약물 중독을 나타내는 암 전감 데이터를 고려해야합니다.

전 세계적으로 인구의 다양한 부문에서이 병리학의 발병률이 크게 증가한 것을 고려하면 2000 년 전염병 전문가의 전세계 조직이 질병의 진단 및 모니터링 프로그램을 개발했습니다. C 형 간염 감염의 신속한 측정을위한 가장 일반적인 방법은 병원체 바이러스 및 ELISA에 대한 특이 항체의 검출입니다. PCR 진단은 "바이러스 성 C 형 간염"의 진단과 관련하여 99 %의 확실성을 가지고 있지만 높은 비용으로 인해 환자를 진단하기위한 필수 알고리즘에 포함될 수 없습니다. 생검의 조직 학적 검사가 추가 된 천공 생검은 환자를 검사하기위한 2 차적 방법으로 간주 될 수 있지만이 방법으로는 검출 된 변화의 원인을 파악할 수 없습니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단을위한 가장 일반적이며 접근 가능한 혈청 학적 방법은 효소 면역 검사법으로 간 질환 병리학 적 증상이있는 환자의 초기 검사를위한 기술로 전염성 질병 학자에 의해 고려됩니다. 전염병 전문의는 ELISA에서 한 가지 부정적인 결과가 나오면 검사 대상자의 C 형 간염 바이러스 감염을 완전히 배제합니다. 가양 성 ELISA 결과를 결정할 때 환자는자가 면역 질환에서 제외되어야합니다.

ELISA에서 긍정적 인 결과를 얻은 후에는 지속적 바이러스 성 C 형 간염의 확실한 확인을 위해 바이러스의 정량 분석 ​​방법 (전사 매개 증폭 방법)을 사용해야하며, 그 신뢰성은 최대 98 %입니다. 양성 결과가 얻어지면, 바이러스의 활성 복제를 신뢰성있게 판단하는 것이 가능하고, 음성 결과는 바이러스 혈증의 확실한 확인으로 간주 될 수 없다.

특정 검사실 진단 검사를 실시하는 것 외에도 ALT 활동 지표의 동적 모니터링이 최소한 한 달에 한 번 수행되어야합니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

환자에서 만성 B 형 간염 바이러스의 만성적 인 경과에 대한 임상 적 및 실험적 징후의 검출은 항 바이러스 요법을 처방하는 절대적인 근거가된다. 특히이 특별한 치료는 병의 진행성 진행이있는 환자에게 나타나며 그 결과는 간경화입니다. 바이러스 성 C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법은 병원균 바이러스를 완전히 박멸하고, 간에서의 병리학 적 과정의 진행을 억제하고, 간 실질의 조직 학적 구조를 개선하고, 간세포 암으로의 전환 위험을 감소 시키는데 사용된다.

바이러스 성 C 형 간염을 앓고있는 환자와 관련하여 약물 요법은 전문가의 공동 관리하에 위생 및 역학 통제의 규칙을 준수하는 전문 의료 센터에서 적용되어야합니다.

바이러스 성 C 형 간염에 대한 치료의 병인학 적 및 병리학 적 성분으로서 인터페론과 같은 특정 항 바이러스제, 면역 억제제와 함께 사이토 카인이 사용됩니다. 인터페론은 면역 조절 효과뿐만 아니라 바이러스, 병원체, 그 제거를 억제합니다. 최근, 연장 된 인터페론 부작용은 일주일에 한 번 피하 주사로 널리 사용되어왔다.

Roferon A, Intron A, Reaferon의 복용량은 일주일에 3 회 300 만 IU이며 피실험 치료의 전체 과정은 1 년입니다. 이 인터페론 단일 요법은 과체중에 문제가없는 젊은 여성 환자에게 적용되며 간에서의 섬유질 변화가 적당합니다.

인터페론 요법 사용에 대한 절대 금기 사항으로 환자는 정신 신경 학적 변화, 혈소판 감소증 (1μl에서 50,000 세포 미만) 및 백혈구 감소증 (1,500 세포 미만), 간장의 십이지신 경변증 및 심한 신체적 병리학 적 병리를 나타냈다.

800-1200 mg의 일일 복용량 인 Ribavirin과 함께 인터페론을 병용 할 경우, 우르 코데 옥시 콜산을 매일 600 mg 투여하면 바이러스 성 C 형 간염 치료의 효과가 현저히 증가합니다.

진행성 섬유증이나 간경변의 진행으로 인해 복잡해진 만성 바이러스 성 C 형 간염 환자는 몇 가지 항 바이러스 요법의 적용을받습니다. 인터페론의 장기간 사용으로 환자는 화농성 증상 복합체, 독감 유사 증후군, 우울증, 불면증, 무력증 증후군, 두통, 가려움증, 탈모증, 식욕 부진의 형태로 이상 반응을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방

전세계의 감염 학자들은 C 형 간염을 앓고있는 여러 인구의 바이러스 부하가 매년 증가하는 문제와이 의료 및 사회 문제의 확산을 예방하기위한 예방 조치의 필요성에 대한 대중의 관심을 끌고 있습니다. 백신 접종의 형태로 특정 보호 방법이 없기 때문에 예방 효과가 낮습니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방을위한 가장 일반적인 비 특정 방법 중 하나는 혈액과 접촉하는 모든 영역에 일회용 의료 기기를 사용하는 관행을 도입하는 것입니다. 재사용이 가능한 도구와 도구를 처리하기위한 일회용 장갑, 특수 도구를 정기적으로 사용하는 것이 의료 인력의 기계적 장벽 보호 방법으로 권장됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방을위한 구체적인 방법으로는 기증자 혈액의 엄격한 모니터링과 바이러스 운반체의 계획된 전신 탐지를 수행해야합니다. 그러한 전신 검사실 검사에는 마약 중독, HIV 감염, 혈우병, 임신 중에 바이러스 성 C 형 간염으로 확인 된 여성에게서 태어난 자녀가 포함됩니다.

효과적인 전문적인 방법을 개발하기 위해 수많은 전문 실험실의 전문가들의 노력이 적용됩니다. C 형 간염에 대한 백신 개발의 어려움은 간세포에 손상을주는 개별 뉴클레오타이드 단위뿐만 아니라 특정 아형의 돌연변이를 분리하여 단리해야한다는 것입니다. 현재 전문가들은 바이러스 성 간염의 모든 아종에 특이성이있는 단일 단백질을 동정하지 못했습니다.

바이러스 성 C 형 간염 - 의사가 도움을 줄 수 있습니까? 바이러스 성 C 형 간염의 발생 여부 또는 의심되는 경우에는 즉시 전염병 전문의, 간호 학자, 위장병 학자 또는 면역 학자와 같은 의사와 상담하십시오.