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간은 인체의 주요 기관 중 하나입니다. 외부 환경과의 상호 작용은 신경계, 호흡기 계통, 위장관 계통, 심혈관계, 내분비 계통 및 운동 장기 시스템의 참여로 제공됩니다.

신체 내부에서 일어나는 다양한 과정은 신진 대사 또는 신진 대사 때문입니다. 신체의 기능을 보장하는 데 특히 중요한 것은 신경계, 내분비선, 혈관 및 소화 시스템입니다. 소화계에서 간은 화학 물질 처리 센터, 새로운 물질의 형성 (합성), 독성 (유해) 물질 중화 센터 및 내분비 기관의 기능을 수행하는 주요 위치 중 하나를 차지합니다.

간은 단백질, 지방 및 탄수화물 (당분)의 신진 대사에있어 신체의 주요 구성 요소를 교환 할 때 한 물질이 다른 물질로 상호 전환 될 때 물질의 합성 및 분해 과정에 참여하며 내분비 활성 기관입니다. 우리는 간이 탄수화물과 지방을 분해, 합성, 침착시키고 단백질을 암모니아로 분해하고 보석 (헤모글로빈의 기초)을 합성하고 수많은 혈액 단백질과 집중적 인 아미노산 대사를 합성한다는 점에 주목합니다.

이전 공정 단계에서 준비된 식품 성분은 혈류로 흡수되어 주로 간으로 전달됩니다. 독성 물질이 식품 성분에 들어가면, 간에서 첫 번째로 간다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 간은 몸 전체에 영향을 미치는 신진 대사 과정이 이루어지는 인체에서 가장 큰 일차 화학 처리 공장입니다.

간 기능

1. 배리어 (보호) 및 중화 기능은 단백질 대사 및 장에서 흡수 된 유해 물질의 독성 물질을 파괴하는 기능입니다.

2. 간은 배설물을 생성하는 소화관이며, 배설물 덕트를 통해 십이지장에 들어갑니다.

3. 신체의 모든 종류의 신진 대사에 참여하십시오.

몸의 신진 대사 과정에서 간의 역할을 고려하십시오.

1. 아미노산 (단백질) 대사. 알부민과 부분적으로 글로블린 (혈액 단백질)의 합성. 간에서 혈액으로 들어오는 물질 중에서 신체의 중요성 측면에서 우선 단백질을 넣을 수 있습니다. 간은 복잡한 혈액 응고 반응을 제공하는 다수의 혈액 단백질 형성의 주된 부위입니다.

혈액 내 염증과 물질 전달 과정에 관여하는 여러 단백질이 간에서 합성됩니다. 그것이 간장 상태가 혈액 응고 시스템의 상태, 염증 반응을 수반하는 어떤 효과에 대한 신체 반응에 크게 영향을 미치는 이유입니다.

단백질의 합성을 통해, 간은 적극적으로 신체의 면역 반응에 참여하는데, 이는 인체를 감염성 또는 다른 면역 학적 활성 인자의 작용으로부터 보호하기위한 기초이다. 또한, 위장 점막의 면역 보호 과정은 간을 직접적으로 투여하는 것을 포함한다.

단백질 복합체는 지방 (지단백질), 탄수화물 (당 단백질) 및 특정 물질 (예 : 철 transferrin)의 운반체 복합체 (전달체)로 간에서 형성됩니다.

간에서는 음식으로 장에 들어가는 단백질의 분해 생성물이 신체가 필요로하는 새로운 단백질을 합성하는 데 사용됩니다. 이 과정을 아미노산 전사 반응이라고하며, 대사에 관여하는 효소를 트랜스 아미나 아제라고합니다.

2. 최종 생성물, 즉 암모니아 및 요소에 대한 단백질의 분해에 참여. 암모니아는 단백질 붕괴의 영구적 인 생성물이며, 동시에 신경계에 유독하다. 물질 시스템. 간은 암모니아를 저독성 물질 요소로 전환시키는 일정한 과정을 제공하며, 후자는 신장에 의해 배설됩니다.

간장이 암모니아를 중화시키는 능력이 떨어지면 혈액 및 신경계에 축적되어 정신 장애를 수반하고 신경계가 완전히 멎게됩니다 - 혼수 상태에 빠집니다. 따라서 우리는 인간의 두뇌 상태가 간장의 정확하고 본격적인 연구에 크게 의존하고 있다고 안전하게 말할 수 있습니다.

3. 지방 (지방) 교환. 가장 중요한 것은 지방을 트리글리 세라이드로 분해하는 과정, 지방산, 글리세롤, 콜레스테롤, 담즙산 등을 만드는 과정입니다.이 경우 단쇄 지방산이 간에서 독점적으로 형성됩니다. 이러한 지방산은 상당량의 에너지를 얻는 원천 인 골격근과 심장 근육의 완전한 작용에 필요합니다.

이 같은 산은 신체에서 열을 발생시키는 데 사용됩니다. 지방 중 콜레스테롤은 간에서 합성 된 80-90 %입니다. 한편으로 콜레스테롤은 신체에 필요한 물질이지만 다른 한편으로는 콜레스테롤이 혈관에 침착되어 죽상 동맥 경화증을 일으 킵니다. 이 모든 것이 혈관계의 질병의 발달과 함께 간 연결을 추적하는 것을 가능하게합니다.

4. 탄수화물 대사. 글리코겐의 합성 및 분해, 갈락토오스 및 프룩 토스의 글루코오스로의 전환, 글루코오스의 산화 등;

5. A, D, E 및 그룹 B의 동화, 저장 및 형성에 참여.

6. 혈액 생성에 필요한 철, 구리, 코발트 및 기타 미량 원소의 대사에 참여.

7. 독성 물질을 제거 할 때 간이 관련된다. 독성 물질 (특히 외부에서 유래 한 물질)은 분배 대상이며 신체 전체에 고르지 않게 분포되어 있습니다. 중립화의 중요한 단계는 속성 (변형)을 변경하는 단계입니다. 형질 전환은 신체에 섭취되는 독성 물질에 비해 독성이 낮거나 큰 화합물의 형성을 유도합니다.

제거

1. 빌리루빈 교환. 빌리루빈은 종종 노화 된 적혈구에서 방출 된 헤모글로빈의 분해 생성물로 형성됩니다. 매일, 적혈구의 1-1.5 %가 인체에서 파괴되며, 또한 빌리루빈의 약 20 %가 간세포에서 생산됩니다.

빌리루빈 대사의 중단은 황달에 의해 나타나는 혈액 내 과량의 비타민 과산화물 증가를 초래한다.

2. 혈액 응고 과정에 참여. 간 세포는 혈액 응고에 필요한 물질 (프로트롬빈, 피브리노겐)뿐만 아니라이 과정을 늦추는 많은 물질 (헤파린, 항균제)을 생산합니다.

간은 오른쪽 복강의 윗부분에있는 횡격막 아래에 위치하며 성인에서는 정상적으로 늑골로 덮여 있기 때문에 만져지지 않습니다. 그러나 어린 아이에서는 갈비뼈 아래에서 돌출 할 수 있습니다. 간에는 오른쪽 (큰)과 왼쪽 (작은)의 2 개의 돌출부가 있고 캡슐로 덮여 있습니다.

간 표면은 볼록하고 아래쪽은 약간 오목하다. 중앙의 아래쪽 표면에는 혈관, 신경 및 담관이 통과하는 간에서 생긴 독특한 문이 있습니다. 오른쪽 엽 아래의 움푹 들어간 부분에는 간세포 인 간세포 담즙을 저장하는 쓸개가 있으며, 담즙 세포는 간세포라고 불립니다. 하루에 간은 500에서 1200 밀리리터의 담즙을 생성합니다. 담즙은 지속적으로 형성되고 장으로 들어가면 음식물 섭취와 관련됩니다.

담즙

담즙은 물, 담즙 안료 및 산, 콜레스테롤, 미네랄 소금으로 구성된 노란색 액체입니다. 총 담관을 통해 십이지장으로 분비됩니다.

담즙을 통해 간에서 빌리루빈이 방출되면 헤모글로빈 (적혈구의 단백질)이 끊임없이 자연적으로 파괴되어 인체에 유독 한 혈액에서 빌리루빈이 제거됩니다. 위반시. 빌리루빈 추출 단계 (간 자체 또는 간관을 통한 담즙 분비)에서 빌리루빈은 혈액과 조직에 축적되며 황색의 발달 과정에서 노란색 피부와 공막의 형태로 나타납니다.

담즙산 (콜레이트)

다른 물질과 함께 담즙산 (콜레이트)은 담즙에서 콜레스테롤 대사 및 고정 분비를 제공하는 반면 담즙에서 콜레스테롤은 용해되거나 콜레스테롤 배설을 제공하는 가장 작은 입자로 둘러싸여 있습니다. 콜레스테롤의 제거를 보장하는 담즙산 및 기타 성분의 신진 대사 장애는 담즙과 콜레스테롤 형성에 콜레스테롤 결정의 침전을 동반합니다.

담즙산의 안정적인 교환을 유지하는 데는 간뿐만 아니라 장이 포함됩니다. 대장의 오른쪽 부분에서 콜레이트는 혈액에 다시 흡수되어 인체에서 담즙산의 순환을 보장합니다. 담즙의 주된 저장소는 쓸개입니다.

쓸개

담즙의 형성에 기여하는 또 다른 요소 인 담즙 및 담즙산의 분비에있어서 그 기능을 위반하는 것이 현저한 위반 일 때. 동시에, 담즙의 물질은 지방과 지용성 비타민의 완전한 소화에 필수적입니다.

담즙산과 담즙의 다른 물질의 장기간 부족으로, 비타민 (hypovitaminosis)의 부족이 형성됩니다. 담즙에 의한 배설을 위반하여 혈액에 담즙산이 과도하게 축적되면 피부의 가려움증과 맥박수의 변화가 동반됩니다.

간 기능은 복부 장기 (위, 췌장, 내장 등)에서 정맥혈을 받아 간문맥을 통해 작용하여 간세포에서 유해 물질이 제거되고 하대 정맥으로 들어간다. 심장 인체의 다른 모든 기관은 동맥혈만을받으며 정맥 주사 만받습니다.

이 기사는 오픈 소스 자료를 사용합니다 : 저자 : Trofimov S. - 서적 : "간 질환"

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간 (라틴어 jecur, jecor, hepar, 고대 그리스어 ἧπαρ)은 횡격막 아래의 복강 (복강)에 위치하고 다양한 생리 기능을 수행하는 인간을 포함하여 척추 동물의 중요한 부 독립적 내부 기관입니다.

간 해부학

간은 오른쪽과 왼쪽의 두 개의 로브로 구성됩니다. 왼쪽 엽 (left lobe)에는 두 개 이상의 2 차엽 (secondary lobes)이 있습니다 : 정사각형과 꼬리. 클로드 퀴노 (Claude Quino, 1957)가 제안한 현대적 분절 계획에 따르면, 간은 8 개의 부분으로 나누어 져 오른쪽과 왼쪽 엽을 형성합니다. 간 부분은 간 실질의 피라미드 부분으로 충분히 격리 된 혈액 공급, 신경 분포 및 담즙의 유출이 있습니다. 이 계획에 따라 간의 문 앞과 뒤쪽에있는 꼬리가 달린 사각형 엽 (葉)가 S나는 및 sIV 왼쪽 엽. 또한, 왼쪽 엽 (left lobe)에 SII 및 sIII 간, 오른쪽 엽은 S로 나눈다.V - SViii, 간문 주위를 시계 방향으로 번호가 매겨졌다.

간 조직 구조

Parenchyma lobular. 간엽은 간과 구조 단위입니다. 간엽의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

  • 간판 (간세포의 방사형 열);
  • intralobular sinusoid hemocapillaries (간장 사이);
  • 담즙 모세 혈관 (lat.ductuli beliferi) 간세포 사이, 간세포의 두 층간;
  • cholangiols (lobules를 나갈 때 담즙 모세 혈관 확장);
  • Disse의 perisinusoidal space (간선과 정현파 혈관 사이의 슬릿 형 공간);
  • 중심 정맥 (intralobular sinusoidal hemocapillaries의 융합에 의해 형성됨).

간질은 외부 결합 조직 캡슐, interlobular interlayers RVST, 혈관, 신경계로 구성됩니다.

간 기능

  • 무해하고 독성이 적으며 신체에서 더 쉽게 제거되는 화합물로 전환시켜 다양한 이물질 (생체 이물질), 특히 알레르겐, 독소 및 독소를 중화합니다.
  • 암모니아, 페놀, 에탄올, 아세톤 및 케톤 산과 같은 독성 중간체 및 최종 생성물뿐만 아니라 과도한 호르몬, 중재자, 비타민의 중화 및 제거;
  • 신체의 에너지 요구에 포도당을 공급하고 다양한 에너지 원 (유리 지방산, 아미노산, 글리세롤, 젖산 등)을 포도당으로 전환시키는 소위 과정 (소위 포도당 생성);
  • 글리코겐 저장고 (glycogen depot) 및 탄수화물 대사 조절의 형태로 빠르게 동원 된 에너지 보충 물의 보충 및 저장;
  • 보충 및 일부 비타민의 저장소 (특히 간에서 지용성 비타민 A, D, 수용성 비타민 B의 예비입니다12)뿐만 아니라 많은 미량 원소 (금속, 특히 철, 구리 및 코발트의 양이온)의 저장소 양이온을 포함한다. 또한, 간은 직접적으로 비타민 A, B, C, D, E, K, PP 및 엽산의 신진 대사에 관여합니다.
  • 알부민, 알파 및 베타 글로블린, 다양한 호르몬 및 비타민에 대한 수송 단백질, 혈액 응고 및 항 응고 시스템 및 많은 다른 혈장 단백질의 합성 (특히 태아에서만). 간은 태아기 발달에있어서 hemopoiesis의 중요한 기관 중 하나이다;
  • 콜레스테롤 및 그 에스테르, 지질 및 인지질, 지단백질 및 지질 대사 조절;
  • 담즙산 및 빌리루빈의 합성, 담즙의 생성 및 분비;
  • 간을 공급하는 혈관이 좁아지기 때문에 혈액 손실이나 충격의 경우 일반적인 혈류로 던져 질 수있는 상당량의 혈액을 저장하는 역할을합니다.
  • 십이지장 및 다른 소장에서 음식의 변형에 적극적으로 관여하는 호르몬 및 효소의 합성;
  • 태아에서는 간에서 조혈 기능을 수행합니다. 태아의 간에서 해독 작용은 태반에 의해 수행되기 때문에 무시해도됩니다.

간에 혈액 공급의 특징

간으로의 혈액 공급은 중요한 생물학적 해독 작용을 반영합니다. 외부에서 섭취 한 독성 물질을 포함한 장의 혈액뿐 아니라 미생물의 대사 산물 (스카 틀레, 인돌 등)은 간문맥 (Portae)을 통해 간에서 해독을 위해 전달됩니다. 다음, 문맥은 작은 interlobular 정맥으로 나뉘어져 있습니다. 동맥혈은 간엽 동맥으로 분지하는 자신의 간 동맥 (heparatica propria)을 통해 간에 들어간다. interlobular 동맥과 정맥은 sinusoids로 혈액을 방출하여 혼합 된 혈액이 흐르고 그 배액이 중심 정맥에서 발생합니다. 중심 정맥은 간정맥과 하부 대정맥으로 모아진다. 간세포에서 배아 발생은 소위 접근한다. 효과적인 태아 조혈을 위해 간에서 혈액을 운반하는 Arancia duct.

독소 중화 메커니즘

간에서 물질의 중화는 일반적으로 두 단계를 포함하는 화학적 변형에 있습니다. 첫 번째 단계에서 물질은 산화 (전자의 분리), 환원 (전자의 부착) 또는 가수 분해를 거친다. 두 번째 단계에서는 물질이 새로 형성된 활성 화학 그룹에 첨가됩니다. 이러한 반응을 접합 반응 (conjugation reaction)이라고하며, 첨가 과정을 접합이라고합니다.

간 질환

간경변증은 만성 진행성 간 질환으로 결합 조직의 증식과 실질 조직의 병리학 적 재생으로 인한 소엽 구조물의 침범을 특징으로한다. 간 기능 장애 및 문맥압 항진으로 나타납니다.

이 질병의 가장 흔한 원인은 만성 알콜 중독 (알코올 간경변의 비율은 20 ~ 95 %), 바이러스 성 간염 (간경변증의 10-40 %), 간에서의 기생충의 존재 (대부분의 경우 약국, 근막, 근주, toksokara, notokotilus)뿐만 아니라 Trichomonas를 포함하여 가장 단순합니다.

간암은 매년 1 백만 명이 넘는 사람들을 죽음으로 몰아 넣는 중병입니다. 인간을 감염시키는 종양 중이 질병은 7 위입니다. 대부분의 연구자들은 간암의 위험이 증가하는 여러 요인을 확인합니다. 간경화, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염, 기생충 간 침입, 알코올 남용, 특정 발암 물질 (mycotoxins)과의 접촉 등이 포함됩니다.

양성 선종, 간 혈관 육종 및 간세포 암의 발생은 안드로겐 스테로이드 피임약 및 단백 동화 약물에 대한 사람의 노출과 관련이 있습니다.

간암의 주요 증상 :

  • 약점과 성능 저하;
  • 체중 감소, 체중 감소, 심한 악액질, 식욕 부진.
  • 메스꺼움, 구토, 흙 같은 피부색 및 거미 정맥;
  • 무거움과 압박감, 둔한 통증에 대한 불만.
  • 발열 및 빈맥;
  • 황달, 복수 및 복부의 표면 정맥 확장;
  • 정맥류에서의 위식도 출혈;
  • 소양증;
  • 여성형 유방;
  • 자만심, 장 기능 장애.

간 혈관종은 간 혈관이 발생하는 이상입니다.
혈관종의 주요 증상 :

  • 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 퍼짐의 느낌;
  • 위장 기능 장애 (식욕 상실, 메스꺼움, 속쓰림, 트림, 헛파름).

간 비 낭성 낭종. 낭종이 큰 크기에 도달하고 간 조직에 위축성 변화를 일으키며 해부학 적 구조를 압박 할 때 환자의 불만이 나타납니다. 그러나 구체적인 것은 아닙니다.
주요 증상 :

  • 오른쪽 hypochondrium에 지속적인 통증;
  • 패스트 온 포티 (fast-on satiety) 및식이 후 복부 불편 함;
  • 약점;
  • 과도한 발한;
  • 식욕 감퇴, 메스꺼움 때때로;
  • 호흡 곤란, 소화 불량 증상;
  • 황달.

간장의 기생 낭종. 간장의 Hydatid echinococcosis는 간에서 Echinococcus granulosus 유충의 도입과 발달에 기인 한 기생충 질환이다. 질병의 다양한 증상의 출현은 기생충 감염 후 수년 후에 발생할 수 있습니다.
주요 증상 :

  • 통증;
  • 무거운 느낌, 오른쪽 hypochondrium의 압력, 때로는 가슴;
  • 약점, 불쾌감, 호흡 곤란;
  • 설사, 메스꺼움, 구토.

간 재생

간은 정상 조직의 단지 25 % 만 남았을지라도 원래 크기로 회복 할 수있는 몇 안되는 기관 중 하나입니다. 실제로, 재생은 일어나지 만 아주 천천히 간 세포가 원래의 크기로 빠르게 되돌아가는 것은 남아있는 세포의 부피가 증가하기 때문입니다.

인간과 다른 포유 동물의 성숙한 간에서 발견 된 4 종의 간세포 / 전구 세포 - 소위 타원형 세포, 작은 간세포, 간 상피 세포 및 중간 엽과 같은 세포가 발견되었다.

쥐 간에서 타원형 세포는 1980 년대 중반에 발견되었습니다. 타원형 세포의 기원은 불분명하다. 그들은 골수 세포 개체군에서 유래 한 것일 수 있지만이 사실에 의문이 제기되고 있습니다. 타원 세포의 대량 생산은 다양한 병변의 간에서 발생합니다. 예를 들어, 만성 C 형 간염, 혈색소 침착증, 간장 알코올 중독 환자에서 타원형 세포 수가 유의하게 증가했으며 간 손상의 정도와 직접적인 관련이있었습니다. 성체 설치 동물에서 타원 세포는 간세포 자체의 복제가 차단 된 경우 생식을 위해 활성화됩니다. 타원형 세포가 간세포와 담관 세포로 분화하는 능력 (bipotential differentiation)이 여러 연구에서 나타났다. 시험 관내에서 이들 세포의 생식을 유지하는 능력 또한 보였다. 최근 생체 내 및 생체 내에서 양성 분화 및 클론 성 팽창이 가능한 성숙 마우스의 간에서 타원형 세포가 분리되었다. 이 세포들은 사이토 케라틴 -19 및 간 전구 세포의 다른 표면 마커를 발현하고, 면역 결핍 마우스에 이식하면이 장기의 재생을 유도한다.

작은 간세포는 Mitaka et al. 1,995g의 쥐 간 nonparenchymal 분획. 인공 (화학적 유도) 간 손상 또는 간 (gepatotektomiey)의 부분적 제거와 쥐의 간에서 작은 간세포 차동 원심 분리에 의해 분리 될 수있다. 이 세포들은 정상적인 간세포보다 작고 체외에서 성숙한 간세포로 번식하여 돌변 할 수 있습니다. 작은 hepatocytes는 bipotential 차별화에 대한 그들의 이론적 능력을 나타내는 α - fetoprotein 및 cytokeratins (CK7, CK8 및 CK18) 간 전구 세포의 전형적인 마커를 표현하는 것으로 표시되었습니다. 작은 랫트 간세포의 재생 잠재력은 인위적으로 유도 된 간 손상을 가진 동물 모델에서 시험되었다 : 동물의 문맥에 이러한 세포를 도입하면 성숙한 간세포의 출현으로 간의 여러 부분에서 수복 유도가 일어났다.

간 상피 세포의 집단은 1984 년에 성숙한 쥐에서 처음으로 발견되었다.이 세포들은 중첩되는 표면 마커의 레퍼토리를 가지고 있지만, 여전히 간세포 및 관 세포의 표현형과는 다소 상이하다. 알부민, 알파 -1 안티 트립신, 트랜스페린과 티로신 트랜스 아미나 - 쥐의 간 이식 상피 세포는 간세포의 전형적인 마커를 발현하는 간세포의 형성되었다. 최근,이 선조 세포 집단은 성인에서도 발견되었습니다. 상피 세포는 표현형 적으로 타원 세포와 상이하며 시험 관내에서 간세포 유사 세포로 분화 할 수있다. SCID 마우스 (선천성 면역 결핍증 포함)의 간장으로 상피 세포를 이식 한 실험은 이식 한 달 후 알부민을 발현하는 간세포로 분화하는 능력을 나타냈다.

Mesenchymal 세포는 또한 성숙한 사람의 간으로부터 얻어졌다. 중간 엽 줄기 세포 (MSC)와 마찬가지로이 세포는 높은 증식 가능성을 가지고 있습니다. 간엽 마커 (vimentin, 알파 평활근 액틴) 및 줄기 세포 마커 (Thy-1, CD34)와 함께 간세포 마커 (알부민, CYP3A4, 글루타티온 트랜스퍼 라제, CK18) 및 관 마커 (CK19)를 발현합니다. 면역 결핍 마우스의 간장에 이식되면 인간 간의 알부민, 프리 알부민 및 알파 페토 프로테인을 생산하는 간 조직의 간엽 기능 섬을 형성합니다.

성숙한 간 세포 전구체의 특성, 배양 조건 및 특이적인 마커에 대한 연구가 필요하며, 재생 잠재력과 임상 적 유용성을 평가할 수 있습니다.

간 이식

세계 최초의 간 이식은 1963 년 달라스에서 미국 이식 전문의 Thomas Starzl에 의해 수행되었습니다. 나중에, Starls는 현재 피츠버그 (미국)에 세계 최초의 이식 센터를 조직했으며, 현재 그의 이름을.니다. 1980 년대 말까지 피츠버그에서 T. Starsla의 지시에 따라 500 건 이상의 간 이식이 매년 수행되었습니다. 유럽 ​​최초 (그리고 세계에서 두 번째) 의료 간 이식 센터는 1967 년 케임브리지 (영국)에서 설립되었습니다. 그는 Roy Caln이 이끌고있었습니다.

외과 이식 방법의 개선, 이식 센터의 새 센터 개설 및 이식 된 간의 보관 및 운송 조건에 따라 간 이식 수가 꾸준히 증가했습니다. 서부 유럽 국가의 주 (표.) - 1997 년, 세계에서 6000 개 이상의 직접 4000 회계 것은 8000 간 개 이식에 매년 개최되어 있어도 지금이 그림은 미국 점유율, 11,000로 증가했다. 유럽 ​​국가 중 독일, 영국, 프랑스, ​​스페인, 이탈리아는 간 이식에서 선도적 인 역할을합니다.

현재 미국에는 106 개의 간 이식 센터가 있습니다. 유럽에서는 141 개의 센터가 조직되었는데, 프랑스 27 개, 스페인 25 개, 독일 22 개, 이탈리아 22 개, 영국 7 개가 조직되었습니다.

세계 최초의 실험 간 이식이 우리 나라에서이 작업이 소련에서 1990 년 1990 만 도입 된 임상에서 소련, 1948 년 세계 이식 부사장 Demikhova의 창시자에서 수행되었다는 사실에도 불구하고 간 이식 수술은 70 회를 넘지 않았습니다. 이제, 러시아에서 정기적으로 간 이식 모스크바 (이식의 NV Sklifosovsky 연구소와 인공 기관, 대학 인 VI Shumakov, 수술 러시아 과학 센터의 이름을 따서 명명 응급 처치의 간 이식 연구소 모스크바 센터의 세 가지를 포함, 네 개의 보건 센터에서 실시된다 Academician B. V. Petrovsky)와 상트 페테르부르크 중앙 연구소 Roszdrav. 최근에는 Yekaterinburg (지역 임상 병원 1 호), Nizhny Novgorod, Belgorod 및 Samara에서 간 이식이 시작되었습니다.

간 이식 수술의 수가 지속적으로 증가하고 있음에도 불구하고,이 중요한 장기의 이식에 대한 연간 필요성은 평균 50 % (표 참조)로 충족됩니다. 선진국의 간 이식 빈도는 인구 백만 명 당 7.1에서 18.2 건이다. 이러한 작업에 대한 진정한 필요성은 현재 인구 100 만 명당 50 명으로 추산됩니다.

최초의 사람 간 이식은 이식 거부와 심각한 합병증의 발병으로 수술 후 첫해에 대개 사망하기 때문에 많은 성공을 가져 오지 못했습니다. 새로운 외과 기술 (cavalial shunting 및 기타)의 사용과 새로운 면역 억제제 인 cyclosporin A의 출현은 간 이식의 기하 급수적 인 증가에 기여했습니다. Cyclosporin A는 1980 년 T. Starszl에 의한 간 이식에서 성공적으로 사용되었으며, 1983 년에 광범위하게 임상 적 사용이 허용되었다. 다양한 혁신으로 인해 수술 후 수명이 크게 연장되었다. 통합 장기 이식 시스템 (UNOS - United Network for Organ Sharing)에 따르면 간 이식 환자의 현대 생존율은 수술 후 85-90 %, 5 년 후 75-85 %입니다. 예측에 따르면 수혜자의 58 %는 15 년까지 살 기회가 있습니다.

간 이식은 다른 대체 요법이 없을 때 돌이킬 수없는 진행성 간 손상이있는 환자에게 유일한 급진적 치료입니다. 간 이식의 주된 징후는 평균 수명이 12 개월 미만인 만성 미만성 간 질환의 존재이며 보존 적 치료법의 비 효과와 완화 된 외과 적 치료법이 적용됩니다. 간 이식의 가장 흔한 원인은 만성 알코올 중독, 바이러스 성 C 형 간염 및자가 면역 간염 (원발성 담즙 성 간경변)에 의한 간경화입니다. 이식 덜 흔한 적응증은 B 형 간염과 D, 약물 및 독성 중독, 보조 담즙 성 간경변, 선천성 간 섬유증, 낭포 성 섬유증으로 인해 돌이킬 수없는 간 손상, 유전 대사 질환 (윌슨 병, 라이 증후군, 알파-1의 결핍이다 - 항 트립신, 타이로신 혈증, 제 1 형 및 제 4 형 당뇨병, 노이만 - 픽 질병, 크롤러 - 나야 증후군, 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 등).

간 이식은 매우 비싼 의료 절차입니다. UNOS에 따르면 입원 환자 치료 및 환자 수술 준비, 의료진 지불, 기증 간 제거 및 이송, 첫 해 수술 및 수술 절차 수행은 314,600 달러, 후속 치료 및 치료 요법은 연간 21,900 달러. 비교를 위해 미국에서 2007 년에 한 건의 심장 이식 수술에 대한 유사한 비용은 658,800 달러였으며 폐 비용은 399,000 달러 였고 신장 비용은 246,000 달러였습니다.

따라서 이식을위한 기증자 장기의 만성 부족, 수술 대기 시간 (미국에서는 2006 년 평균 321 일), 수술의 긴박성 (기증자 간을 12 시간 이내에 이식해야 함), 전통적인 간 이식의 예외적 인 비용 간 이식에 대한 대체적이고 경제적이며 효과적인 전략을 찾는 데 필요한 전제 조건을 마련하십시오.

현재 간 이식의 가장 유망한 방법은 생체 공여자 (TPR)의 간 이식입니다. 그것은 더 효율적이고, 더 간단하고, 안전하고, 고체와 분열의 시체 간을 이식하는 것보다 훨씬 저렴합니다. 이 방법의 핵심은 기증자가 제거되고, 오늘날 종종 내시경 적으로 제거된다는 것입니다. 낮은 충격, 왼쪽 간엽 (2, 3, 때로는 4 부분) 간. TPRW는 기증자가 수혜자의 친척 인 경우 친밀감을 기르는 데 매우 중요한 기회를 제공하여 행정 문제와 조직 적합성 선택을 크게 단순화합니다. 동시에 강력한 재생 시스템 덕분에 4-6 개월 만에 기증자의 간은 완전히 회복됩니다. 기증자의 간엽은 동종 요법으로, 간장을 제거하거나, 드물게 이종 위로 이식되어 수혜자의 간을 떠난다. 동시에 기증자 기관과 수혜자가 동일한 수술실에 동시에 들어가기 때문에 자연적으로 기증자 기관은 저산소증을 겪지 않습니다.

생물 공학 간

자연 기관과 구조 및 성질이 비슷한 생체 공학 간은 아직 만들어지지 않았지만이 방향에서의 적극적인 연구는 이미 진행 중이다.

따라서 2010 년 10 월, 인간 선조 세포와 인간 내피 세포로부터 천연 VKM의 바이오 프레임을 기반으로 성장한 간 조직의 생물 공학 공학은 웨이크 포레스트 (보스턴, 매사추세츠)의 의료 센터의 재생 의학 연구소의 미국 연구원에 의해 개발되었다. 간세포 생체 조직은 탈 세포화 후에 보존 된 혈관 시스템과 함께 문맥을 통해 전구 세포 및 내피 세포 집단으로 채워졌다. 영양 배지의 지속적인 순환과 함께 특별한 바이오 리액터에서 일주일 동안 바이오 칼라스를 배양 한 후 인간 간의 표현형과 대사 특성을 가진 간 조직의 형성이 나타났다.

가까운 장래에 러시아의 재생 의학 연구소 MIPT와 협력하여 이식과 동물 모델의 간에서 생체 공학 유기물의 작용을 연구하는 연구가 계획되어있다. 많은 것들이 남아 있지만, 인간 생체 공학 간의 원형을 만드는 바로 그 사실은 재생 의학 및 간 이식에서 새로운 가능성을 열어줍니다.

왜 사람은 간을 필요로합니까?

간은 우리의 가장 큰 기관이고, 그 질량은 체중의 3 ~ 5 %입니다. 신체의 대부분은 간세포로 구성되어 있습니다. 이 이름은 간 기능과 질병에 관해서 자주 발견되므로 기억하십시오. 간세포는 혈액에서 나온 많은 다른 물질의 합성, 변형 및 저장에 특히 적합하며 대부분의 경우 동일한 장소로 돌아갑니다. 우리의 모든 혈액은 간을 통해 흐릅니다. 그것은 수많은 간 혈관과 특수 충치를 채우고, 그 주위에 간세포의 연속적인 얇은 층이 위치한다. 이 구조는 간 세포와 혈액 사이의 신진 대사를 촉진합니다.

간 - 혈액 저장소

간장에는 많은 피가 있지만 모든 것이 "흐르는"것은 아닙니다. 그 중 상당량은 예비입니다. 혈액이 많이 손실되면 간 혈관이 계약을 맺어 예비 혈관으로 밀어 넣어 사람을 충격으로부터 보호합니다.

간은 담즙을 분비한다.

담즙 분비는 간에서 가장 중요한 소화 기능 중 하나입니다. 간세포에서 담즙이 담즙 모세 혈관에 들어가며, 담즙 모세 혈관은 십이지장으로 흘러 들어간다. 담즙은 소화 효소와 함께 지방을 구성 성분으로 분해하고 내장에서의 흡수를 촉진합니다.

간은 지방을 합성하고 파괴합니다.

간 세포는 신체가 필요로하는 일부 지방산과 그 유도체를 합성합니다. 그러나 이러한 화합물과 유해한 저밀도 지단백질 (LDL) 및 콜레스테롤을 많이 고려하는 화합물이 있으며, 그 초과 량은 혈관 내 죽상 경화성 플라크를 형성합니다. 그러나 간을 저주하기 위해 서두르지 마십시오. 우리는 이러한 물질 없이는 할 수 없습니다. 콜레스테롤은 적혈구 막 (적혈구)의 필수 구성 요소이며 적혈구 생성 장소로 전달하는 LDL입니다. 콜레스테롤이 너무 많으면 적혈구가 탄력을 잃고 얇은 모세 혈관을 통해 압착이 어려워집니다. 사람들은 순환계에 문제가 있다고 생각하고 간은 정상 상태가 아닙니다. 건강한 간은 죽상 경화 반의 형성을 방해하고, 세포는 과도한 LDL, 콜레스테롤 및 기타 지방을 혈액에서 추출하여 파괴합니다.

간은 혈장 단백질을 합성합니다.

우리 몸이 하루 합성하는 단백질의 거의 절반이간에 형성됩니다. 그중 가장 중요한 것은 혈장 단백질, 주로 알부민입니다. 그것은 간에서 생산되는 모든 단백질의 50 %를 차지합니다. 혈장에서 단백질은 일정 농도의 단백질이어야하고, 그것을지지하는 알부민이어야합니다. 또한, 많은 물질, 즉 호르몬, 지방산, 미세 요소를 묶어서 운반합니다. 알부민 외에도 간세포는 혈전 형성을 막는 혈액 응고 단백질을 합성하는 역할을합니다. 단백질이 오래 자라면 간에서 분해가 일어난다.

우레아가 간에서 형성된다.

우리의 창자에있는 단백질은 아미노산으로 분해됩니다. 그들 중 일부는 몸에 사용되며, 나머지는 신체가 그들을 저장할 수 없기 때문에 제거해야합니다. 불필요한 아미노산의 붕괴는 간에서 일어나며 독성 암모니아가 형성됩니다. 그러나 간은 몸이 스스로 독살을 일으키지 못하게하고 즉시 암모니아를 용해성 요소로 전환시켜 소변으로 배출됩니다.

간은 불필요한 아미노산을 만든다.

인간의 식단에는 아미노산이 부족한 경우가 있습니다. 그들 중 일부는 다른 아미노산 조각을 사용하여 간에서 합성됩니다. 그러나 간에서 할 수없는 일부 아미노산은 필수 아미노산이라고 불리며, 사람은 음식 만 섭취합니다.

간은 포도당을 글리코겐으로, 글리코겐을 포도당으로 바꿉니다.

혈청에서 혈당 (즉, 설탕)이 일정하게 유지되어야합니다. 그것은 뇌 세포, 근육 세포 및 적혈구의 주요 에너지 원이됩니다. 세포에 지속적으로 포도당을 공급하는 가장 확실한 방법은 식후에 그것을 저장하고 필요에 따라 사용하는 것입니다. 이 중요한 임무는간에 배정됩니다. 포도당은 물에 녹으며 저장하기가 불편합니다. 따라서 간은 혈액에서 과량의 포도당 분자를 포획하고 글리코겐을 간세포의 과립 형태로 침전 된 불용성 다당류로 바꾸고, 필요하다면 다시 포도당으로 전환되어 혈액으로 들어갑니다. 간에서 글리코겐의 공급은 12-18 시간 지속됩니다.

간은 비타민과 미량 원소를 저장합니다.

간에는 지용성 비타민 A, D, E 및 K는 물론 수용성 비타민 C, B12, 니코틴 및 엽산이 저장됩니다. 이 기관은 몸이 구리, 아연, 코발트 및 몰리브덴과 같이 매우 소량으로 필요한 미네랄을 저장합니다.

간은 오래된 적혈구를 파괴합니다.

인간 태아에서는 적혈구 (산소를 운반하는 적혈구)가 간에서 형성됩니다. 점차적으로 골수 세포가이 기능을 담당하고 간은 반대 역할을하기 시작합니다. 즉, 적혈구를 생성하지는 않지만 파괴합니다. 적혈구는 약 120 일 동안 살고 나서 오래되고 몸에서 제거되어야합니다. 간장에는 오래된 적혈구를 잡아서 파괴하는 특별한 세포가 있습니다. 동시에, 헤모글로빈이 방출되어 몸은 적혈구 외부에 필요하지 않습니다. 간세포는 헤모글로빈을 "부분"으로 분해합니다 : 아미노산, 철 및 녹색 안료. 철분은 골수에 새로운 적혈구를 형성 할 때까지 간을 저장하고, 녹색 안료는 노란색으로 빌리루빈으로 변합니다. 빌리루빈은 황색을 띠는 담즙과 함께 장에 들어갑니다. 간이 아프면 빌리루빈이 혈액에 축적되어 피부를 얼룩지게합니다. 이것은 황달입니다.

간은 특정 호르몬과 활성 물질의 양을 조절합니다.

이 몸은 불활성 형태로 변환되거나 과도한 호르몬이 파괴됩니다. 그들의 목록은 꽤 길기 때문에 글루코오스를 글리코겐으로 전환시키는 인슐린과 글루카곤과 성 호르몬 인 테스토스테론과 에스트로겐 만 언급합니다. 만성 간 질환에서 테스토스테론과 에스트로겐의 신진 대사가 방해 받고 환자는 거미의 정맥을 가지고 머리카락은 팔 아래로, 그리고 치골에는 남성의 고환 위축이 있습니다. 간은 아드레날린과 브라 디 키닌과 같은 과다 활성 물질을 제거합니다. 그 중 첫 번째는 심장 박동수를 증가시키고 내부 기관으로의 혈류를 감소 시키며 골격근으로 유도하고 글리코겐 분해와 혈당 증가를 자극하며 두 번째는 신체의 수분과 소금 균형을 조절하고 평활근과 모세 혈관 침투성을 감소 시키며 또한 수행합니다 다른 기능들. 우리가 브래디 키닌과 아드레날린을 초과하면 나쁠 것입니다.

간은 병균을 파괴한다.

간에서 특별한 대 식세포가 있는데, 이는 혈관을 따라 위치하고 거기에서 박테리아를 잡습니다. 포획 된 미생물은이 세포에 의해 삼켜지고 파괴됩니다.

간은 독을 중화시킨다.

우리가 이미 이해했듯이, 간은 신체의 불필요한 모든 것에 대한 단호한 반대자이며, 당연히 독성과 발암 물질을 허용하지 않습니다. 독의 중화는 간세포에서 일어난다. 복잡한 생화학 적 변형 후, 독소는 우리 몸에 소변이나 담즙을 남기는 무해한 수용성 물질로 변형됩니다. 불행히도 모든 물질이 중화 될 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 파라세타몰 (paracetamol)이 분해되면 간을 영구적으로 손상시킬 수있는 강력한 물질이 형성됩니다. 간이 건강에 좋지 않거나 환자가 파라세타몰을 너무 많이 섭취 한 경우 결과는 간 세포의 죽음까지도 슬프다.

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인간의 간

간 조직

인간의 간은 횡격막 아래에 위치하며, 오른쪽 아랫 부분, 상복부 및 왼쪽 아랫 부분의 일부를 차지합니다.

인간의 간은 부드러운 질감을 지니고 있지만, 결합 조직 칼집 (glisson capsule)이라고 불리는 결합 조직 칼집과 기관 안으로 깊숙히 들어가는 다수의 결합 조직 파티션으로 인해 조밀 한 구조를 가지고 있습니다.

바깥쪽에는 장기가 복막으로 둘러싸여 있습니다. 단, 뒤쪽에 별도의 좁은 영역이 있지만 횡경막에는 밀착되어 있습니다. 복막의 관절에서 인체의 주름이 형성되어 인대의 역할을합니다. 인간의 간 인대는 주로 횡경막에 고정을 제공하고 일부는 인접한 기관 및 전방 복벽과의 통신을 제공합니다. 그 중 가장 큰 것은 시상면에서 초승달 모양의 분열 기관으로 두 개의 가장 큰 엽 (오른쪽과 왼쪽)로 나뉩니다. 인간의 간장은 이러한지지 인대로 인해 안정적입니다.

인간의 간 해부학에서는 하부 (내장, 약간 오목)와 상부 (횡경막, 볼록) 표면, 두 개의 가장자리, 세 개의 홈이 구별됩니다.

특별한 언급은 낮은 표면을받을 자격이있다. 거기에 위치한 고랑은 꼬리와 사각형뿐만 아니라 우엽을 나눕니다. 화살 골절에는 쓸개 (오른쪽)와 둥근 인대 (왼쪽 앞쪽 부분)가 있습니다. 가로 홈 (화살을 연결 함)은 간문에서 가장 중요한 구조입니다.

인간 간 구조의 해부학 적 구조는 모든 요소 (혈관, 덕트, 세그먼트)가 인접한 유사한 구조와 연결되어 있고 방사형 변형을 겪는 것과 같습니다. 작은 것들은 병합되고 큰 것들로 합쳐지며, 큰 것들은 더 작은 것들로 나뉘어집니다.

따라서 간에서 가장 작은 구조 및 기능 요소 인 간 소엽은 서로 결합되어 세그먼트 (8), 섹터 (5) 및 결과적으로 두 개의 주 공유를 형성합니다.

간엽 성 소엽은 거기를 통과하는 혈관과 간 조직으로 이루어진 결합 조직 셉터 (interlobular)로 나뉘어집니다. 프리즘 상 lobule 자체에는 간세포 (간세포) 군이 들어 있는데, 이는 가장 작은 담관, 모세 혈관 및 중심 정맥의 벽이기도합니다. lobules에서 담즙 형성, 그리고 영양분의 교환으로 발생합니다.

담관의 추가 형성은 동일한 상승 원리에 따라 발생합니다. 즉, 그루브가 우뇌와 간장이 형성되어있는 interrabular duct로 통과하여 공통의 간장으로 합쳐집니다. 간문을 통해 나간 후, 후자는 담낭의 덕트에 연결되며, 이렇게 형성된 총 담관은 십이지장에 들어갑니다.

인체의 해부학 적 구조와 간장의 위치는 식도 (복부), 대동맥, 흉부 척추 10-11 번, 부신이있는 우측 신장, 위장, 대장의 오른쪽 등 기관과 인접한 늑 골부를 넘어서 오르지는 않는다. 십이지장 윗부분.

인체 해부학에서 간으로의 혈액 공급에는 몇 가지 특이성이 있습니다. 기관에 들어가는 대부분의 혈액은 문맥 (약 2/3 혈류)의 정맥이며, 더 작은 부분은 일반적인 간 동맥 (복부 대동맥의 가지)에 의해 전달되는 동맥혈입니다. 이러한 혈류 분포는 복부 공동의 부적절한 기관의 나머지 부분으로부터의 독소의 신속한 중화에 기여한다 (그들로부터 혈액의 유출은 문맥 시스템에서 수행된다).

간에 들어가는 혈관은 내림차순으로 전통적인 분열을 겪습니다. 간엽 소엽 내부에는 동맥과 정맥의 모세 혈관이 결합되어 있기 때문에 동맥혈과 정맥혈이 모두 존재하며 결국 정맥으로 흘러 들어간다. 후자는 간엽 소엽을 남겨두고 결국 하대 정맥에 흐르는 2-3 개의 일반적인 간정맥을 형성한다.

해부학 적 간장의 정맥 혈관의 특이한 특징은 문맥과 위 기관, 복부 전벽, 치질 정맥, 하대 정맥과 같은 문맥과 인접 기관 사이에 수많은 문합이 존재한다는 것입니다. 사람의 간으로의 정맥 혈액 공급은 문맥 정맥 시스템의 정맥의 정지 동안에, 내강을 통한 유출이 활성화되고, 많은 임상 증상을 나타내는 것과 같다.

간 기능

인체에서 간 기능의 주요 기능은 해독 (중화)입니다. 그러나 나머지 기능은 중요합니다. 왜냐하면 거의 모든 기관과 유기체 전체의 작업에 영향을 미치기 때문입니다.

주요 특징 :

  • 해독 (detoxification) : 소화 과정이 완료된 후 소화 과정이 끝나고 복강 내 다른 기관 및 외부 환경으로부터 유래하는 물질은 독성을 지니 며 많은 생화학 적 반응을 일으키는 간세포는 신체의 독성이 낮은 최종 생성물 (요소, 크레아티닌 ), 다수 호르몬 및 생물학적으로 활동적인 물질의 불 활성화가 또한 발생한다;
  • 소화 기관 - 담즙 생성을 통한 지방 분해;
  • 신진 대사 : 간은 모든 종류의 신진 대사에 관여한다.
  • 배설물 (배설물) - 담즙과 분비물의 생산으로 인해 많은 대사 산물 (빌리루빈 및 그 유도체, 과도한 콜레스테롤)이 제거됩니다.
  • 면역;
  • 혈류 역학 (hemodynamic) : 복부 장기로부터 혈액의 문맥을 통해 여과하여 혈류에서 꺼지는 혈액 700ml를 축적합니다 (출혈 및 기타 심각한 상황의 경우 혈류에 들어감).

교환 과정 참여의 특징 :

탄수화물 대사 : 글리코겐의 형태로 간에서의 축적으로 인해 일정 수준의 혈당을 유지합니다. 이 기능의 위반 - 저혈당, 저혈당 혼수.

뚱뚱한 물질 대사 : 음식에있는 담즙에 의하여 뚱뚱한 쪼개지는, 콜레스테롤의 형성 그리고 물질 대사, 담즙산.

단백질 대사 : 한편으로 간은 아미노산의 분해와 변형, 새로운 것과 그 유도체의 합성입니다. 예를 들어, 면역 반응, 혈병 형성 및 혈액 응고 과정 (헤파린, 프로트롬빈, 피브리노겐)에 관여하는 단백질이 합성됩니다. 반면에 단백질 대사의 최종 생성물은 해독과 제거 (암모니아, 요소, 요산)로 형성됩니다. 이러한 질환의 결과는 출혈 증후군 (출혈), 부종 (혈장 내 단백질 농도의 감소, 혈장 내 압력 증가로 인한 것)입니다.

안료 신진 대사 : 시간을 보냈던 용혈 된 적혈구에서 빌리루빈의 합성,이 빌리루빈의 전환 및 담즙의 배설. 적혈구의 파괴 직후 형성된 빌리루빈 (Bilirubin)은 간접 또는 자유 기라 불린다. 그것은 뇌에 독성을 가지며, 간세포에서는 글루 쿠 론산과 결합하여 담즙에 들어가서 직접이라고합니다. 색소 대사 문제는 황달, 대변 색깔 변화, 중독에 의해 나타납니다.

비타민, microelements의 교환 : 간은 비타민 B12, microelements (철, 아연, 구리), 그들의 전임자 (예 : B1), 비타민의 생물 학적 활성 형태의 형성, 특정 기능 (수송)과 일부 단백질의 합성이 발생합니다.

간 질환

간 생리학은 위에서 열거 한 기능들 각각이 선천적이거나 후천적 인 질병의 다수에 해당하는 것과 같습니다. 그들은 급성, 아 급성, 만성 형태로 발생하며, 여러 가지 일반적인 증상에 의해 나타납니다.

병인학에 따르면, 질병의 그런 그룹은 구별된다 :

  • 전염성 염증 (바이러스, 박테리아 병인) - 이들은 간염, 담관염, 농양입니다.
  • 기생충.
  • 독성.
  • 종양.
  • 대사 :이 그룹의 대부분의 질병은 유전 적 이상, 예를 들어 특정 생화학 반응에 관여하는 효소의 활성 감소와 같은 선천성 질환입니다. 이들은 지방질 근이영양증, 빌리루빈 혈증, 글리코겐 증, hepatocerebral dystrophy 등을 포함합니다.
  • 발달의 이상 (간 자체, 담즙 시스템, 혈액 공급과 관련된 혈관).

많은 질병으로 간세포 부전증, 간경변증이 발생합니다.

간 질환의 주요 증상 :

  • 황달, 즉 피부와 눈에 보이는 점막의 황달. 그것은 적혈구 (용혈성)의 파괴 (용혈) 증가, 담즙 유출 장애 (기계적 또는 폐색), 간세포 자체 (실질 간)에서 빌리루빈의 전환 과정의 직접적인 파괴로 인한 것일 수 있습니다.
  • 통증 : 오른쪽 hypochondrium에 국한, 일반적으로 무거워 또는 비 집약, 통증의 고통;
  • 무력증 (일반 약점, 피로);
  • 소화 불량 증상 (입안의 쓴맛, 메스꺼움, 구토, 헛파름);
  • 대변 ​​변색, 소변 빨강;
  • 피부 증상 : 가려운 곳, 건성 피부, 거미 정맥, 생리 주름의 색소 침착, 손바닥 피부의 홍조 (손바닥의 홍반 또는 간장), 크 산토스 (황색 피부가있는 피하 물개)
  • 복수 (복강 내의 자유 유체의 존재);
  • "간장 (Hepatic)"은 입안에서 냄새가 난다 : 단백질 대사의 위반 (최종 제품의 중화) 결과.

가장 흔한 질병 및 병리학 적 상태 :

  • 바이러스 성 A 형, B 형, C 형 간염 바이러스 매개체는 간세포에 직접 영향을 미친다. A 형 간염은 가장 쉽게 발생하며, 어린이는 더 자주 병이 나고, 대변으로 전달됩니다. 바이러스 성 간염은 황달, 중독의 증상으로 나타납니다. Subtype B와 C는 종종 간경변으로 인한 간 기능 부전으로 이어지고 감염 방법은 혈액 및 기타 체액을 통한 비경 구입니다.
  • 뚱뚱한 간세포 (지방질 퇴화) - 과량의 (표준을 여러 번 초과하는) 지방 (트리글리 세라이드)이 과도하게 축적되는 간세포에서는 과정이 집중적이거나 확산됩니다.
  • 간경변증은 염증성 또는 퇴행성 성질의 만성적 인 과정으로 섬유화를 진행하고 장기의 정상적인 구조를 재구성합니다.
  • 간세포 장애. 다양한 병원성 물질 (독성 물질, 독소, 알코올, 일부 약물, 간염 바이러스)에 의한 상당량의 간세포의 패배의 결과. 동시에 장기 기능의 모든 기능, 두통 수족 장애 증후군 - 두통, 수면 장애, 정신 감정 장애, 의식 저하 및 간장 혼수 상태의 진행 등이 있습니다.
  • Ascites 복강 내 자유 액 (누출) 축적. 문맥 고혈압의 결과와 간과 관련없는 많은 질병. 간 근원의 복수의 빈번한 동행은 식도의 정맥류로부터의 출혈, 복부 벽의 피하 정맥 확장 ( "해파리의 머리")이다.

간 문제가 있으면 다음과 같이 도움을받을 수 있습니다.

  • 위장병 학자;
  • 간 질환 전문의 - 간 질환 전문가;
  • 외과의 사;
  • 종양 전문의;
  • 이식 전문의;
  • 전염병

전체 유기체의 정상적인 기능은 정상적인 기능에 달려 있으며, 반대로 다른 시스템과 기관에서는 오작동이 발생합니다. 외인성 인자 (감염, 독소, 영양)의 영향으로 간 문제가 발생할 수 있으므로 신체 전체에주의를 기울여 건강을 유지해야합니다 라이프 스타일과 적시 의료 도움을 요청하십시오.

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