Fibroscan 또는 FibroTest
섬유 선 간 손상 단계의 조기 진단 및 해명, 치료 효과 모니터링.
생검 간은 다른 방법으로이를 수행하지 못할 때 간 질환의 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.
피 브레스트 처음 두 가지 방법을 여러 가지 이유로 적용 할 수 없을 때 가장 자주 사용됩니다.
간장의 진단 적 가치가있는 생검은 Fibroscanning (elastometry) 또는 Fibrotest보다 우수합니다. 그러나 Fibroscanning과 Fibrotest가 비슷한 결과를 보이는다면, 그 조합은 생검 결과보다 진단 적으로 중요합니다. 간 및 생체 검사의 Fibroscanning 결과는 간 섬유화의 모든 단계에서 매우 유익하며, 진단 정확도와 간 조직의 형태 학적 연구의 결과를 비교할 수있어 간 생검을 선택 사항으로 만듭니다. FibroScan과 Fibrotest가 서로 모순되는 경우, 주요 기준은 간 생검으로 얻은 결과입니다.
더 정확하고 더 나은 fibrotest 또는 fibroscan, 아니 관장기는 무엇입니까!
fibroscan에 대한 FibroTest. 주요 장단점
나는 우리 포털로 다시 모든 사람을 환영하게 기쁘다. 종종 간염을 앓고있는 사람들은 궁금해합니다 - 어떻게이 병이 간을 가져 왔는지 결정하는 방법?
요즘,이 질문에 대한 답을 찾는 것이 어렵지 않을 것입니다. 방법이 꽤 많이 나타났습니다. 이전에 생검을해야하는 경우. 그것은 이제 간세포의 초음파를 보여주는 일부 장소에 있습니다.
그러나 대부분이 경우 전염병 전문의는 섬유 아세포 (fibrotest) 또는 섬유소증 (fibroscan)으로 보내집니다.
하나의 연구와 다른 연구의 장점을 살펴보고 궁극적으로 결론을 도출해 봅시다.
Fibrotest, 주요 장점
- 나는 fibrotest의 주요 장점에 상당히 높은 정확성을 부여합니다. Synevo에서이 분석을 수행하면 일반적으로 혈액 검사가 유럽으로 보내집니다. 심지어 빌리루빈을 항상 늘려 왔고 의사들도 내 F-2를 믿지 않았다는 사실조차도 사실 그렇습니다.
- Fibrotest는 또한 염증 활동의 정도를 보여 주며, 원칙적으로 치료 시작 여부를 결정할 때도 매우 중요합니다.
Fibrotest, 주요 단점
- 물론 가장 큰 단점은이 연구의 가격입니다. 나는 2014 년에 꽤 오랜 시간 동안 해냈고,이 분석은 1250 마리의 그리브 나에게 드는 비용이었습니다. 저는 지난 몇 년간 가격이 거의 하락하지 않았다고 생각합니다. 그러나이 지표 없이는 우리 나라에서 간염 치료를위한 무료 프로그램에 참여할 가능성이 거의 없음을 잊지 말아야합니다.
- 분석 결과는 기다려야합니다. 때로는 사람이 시간을 갖지 못할 수도 있습니다.
- 혈액은 아침과 공복시에 기증해야합니다.
이제 fibroscan이라는 간 손상에 대한 유사한 연구에 대해 이야기 해 봅시다. 이 절차는 FibroTest보다 쾌적하며 헌혈을 필요로하지 않습니다. 더 많은 초음파처럼, 그리고 언제든지. 나는 키예프에서 2016 년에이 분석을했습니다. 여기 그들이 말한대로, 당신은 긴장을 풀고 재미있게 지낼 수 있습니다. 의사는 단순히 다른 지점에서 간 기능을 측정하고 결국에는 평결을냅니다.
fibroscan의 주요 이점
- 결과의 높은 정확성. 많은 환자들이 종종 다른 시술 장소에서 다른 징후에 대해 이야기하지만, 필자가 질문 한 모든 의사는 섬유소를 섬유 아세포를 결정하는 가장 정확한 방법 중 하나라고 조언합니다.
- 당장 대답 해주세요.
- 간 지방증의 수준을 결정하는 능력
fibroscan의 주요 죄수
- fibroscan의 주요 단점은 또한 상당한 비용 때문일 수 있습니다. 이 기쁨은 1000 그리브 나 비용.
- 간장의 염증 정도는 보이지 않습니다.
더 좋고 더 정확한 fibroscan 또는 fibrotest, 결론은 무엇입니까
그럼 제가 쓴 모든 것을 요약 해 봅시다. 원칙적으로 간 손상을 측정하는 두 가지 방법은 상당히 정확합니다. 처음으로 나는 섬유 양성이었고 2 도차의 섬유증을 보였다. 뉴 클레오 사이드로 2 년 간 간염 치료를 한 후에, 나는 이미 섬유소를 만들었는데, 이는 섬유소와 섬유 아세포가 동일한 수준의 섬유증과 지방증을 가지고 있음을 보여주었습니다. 그래서 저는 많은 연구에서 두 가지 연구를 통해 한 번에 보장 할 수있는 요점을 보지 못합니다. 신약 구입을 위해이 돈을 쓰는 것이 더 낫습니다. 특히 신이 C 형 간염을 발견하지 못하는 경우에 특히 좋습니다. 결국 오늘은 성공적으로 치료 될 수 있습니다.
이것은 fibrotesk와 fibroscan의 정확성에 대한 기사를 끝낼 것입니다. 나는이 모든 것에 대해 아무 것도 모르는 것이 더 나을지라도 당신에게 유용 할 수 있기를 바랍니다. 모두에게 건강에 좋다. 어려운 일이 아니라면 소셜 네트워크 버튼을 클릭하십시오. 이 정보는 일부 사람들에게 유용 할 수 있습니다. 관심을 가져 주셔서 감사합니다. 안녕, 안녕.
섬유 선 간 진단의 비 침습적 인 방법.
환자들은 "탄성 측정법이 생검을 대체합니까?"국제 출판물에 해당하는 경험을 바탕으로 우리는 대답합니다 : 탄성 측정은 연구자의 기술과 경험에 달려있는 정확도의 연구입니다. 따라서 숙련 된 대장의 손에 - 확실히 생검을 대신 할 수 있습니다. 표준 접근법이 신뢰할만한 연구 결과를 제공하지 못하는 경우, "어려운 탄성 계측법"을 시행 할 때 우리는 임상 적으로 어려운 상황에서 성공적으로 연구 할 수있는 특별한 접근법을 개발했습니다. 우리가 달성 한 바에 따라 :
- 표준 사례보다 많은 연구 포인트
- 간 초음파 동시 측정으로 탄성 측정 수행
- 비만 한 사람들과 큰 가슴을 가진 큰 사람들을위한 특별한 XL 센서를 사용한 피브로 스캐너.
Fibroscan은 비 침습적 인 장치로 환자의 경우 완전히 안전합니다. 간 진단은 탄성 측정 (elastometry)이라고합니다. 생검과는 달리 생체 검사 (생검을 시행 한 간)의 작은 영역만을 연구 할 수있게 해주는 탄성 측정법은 장기의 완전한 그림을 제공하고 섬유화 정도를 결정할 수 있도록합니다.
섬유화는 정상 조직을 만성 간 질환의 특정 단계에서 관찰되는 연결성 반흔 조직으로 대체합니다. 섬유 조직의 양은 간 질환의 예후에 대한 중증도와 기준의 주요 지표입니다.
Fibroscan은 2000 년대 초반 프랑스에서 디자인되었습니다. 2003 년과 러시아에서 연속 생산을 시작하여 2006 년 말에 국가 등록을 통과했습니다.
다른 측량 방법과 비교할 때 탄성 측정법의 장점은 무엇입니까?
Elastometry는 만성 간 질환의 경과뿐만 아니라 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 생검과는 달리이 검사는 완전히 무해하기 때문에 필요한만큼 여러 번 수행 할 수 있습니다. Elastography는 더 간단하고 저렴하며 시간이 거의 걸리지 않으며 (5-15 분 내에 유지됨) 특수 교육이 필요하지 않으며 정보성에 대한 생검보다 열등하지 않습니다.
탄성 측정법은 어떻게 수행됩니까?
이 절차는 준비가 필요하지 않습니다. 이 연구는 허리와 위 가슴이 허리에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. 이 연구는 어떤 불쾌감을 유발하지 않습니다.
연구 적응증
Elastometry는 만성 바이러스 성 간염 (주로 B 형 간염 및 C 형 간염)을 앓고있는 사람뿐만 아니라 비 바이러스 성 만성 염증성 간 질환 (지방성 간염, 알코올 및 비 알콜 성 지방성 간염, 축적 질환, 길버트 질환 및 등등.) 예방 시험으로 Elastometry는 또한 35 세의 나이에 도달 한 어떤 건강한 사람든지에 추천 될 수있다.
간은 우리 몸의 주요 정화 식물이며, 그 상태는 삶의 질과 지속 기간에 달려 있음을 기억하십시오. 가난한 음식, 알콜 대체품, 종종 독점적 인 제품, 가짜 의약품, 패스트 푸드 및 현대 생활의 다른 "즐거움"을 간과하여 간장 상태에 악영향을 미칩니다.
섬유 선 간 엘라스토머리 결과
Fibroscan 장치의 간 탄성 측정법은 간 조직의 구조 분석을 통해 다양한 병리학에 대한 형태 학적 및 기능적 매개 변수 (섬유증과 정상적으로 기능하는 조직의 비율)를 평가합니다.
그림 1. 주요 디스플레이 표시기
그림 2. 탄성 / 섬유증 비율
FibroTest는 분석입니다. 생체 검사없이 간 조직 진단.
간염 치료에 관한 우리 사이트의 섹션에 자세히 설명되어있는 최신 치료법은 특히 (Metavir - stage F1-F-2의 의학 분류에 따라) 개발 초기 단계에서 섬유화의 진행을 효과적으로 처리 할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는간에 완전한 회복을 이루기 위해서입니다.
파이팅 섬유화가 필요합니다. 시의 적절한 조치가 취해지지 않으면 그 진행은 필연적으로 간경화 (Metavir에 따른 단계 F4), 구조와 기능에 돌이킬 수없는 손상을 가져올 것입니다.
우리 중 많은 사람들은 피부가 심한 화상을 입은 후 거친 상처로 얼굴이나 손이 변형 된 사람들을 보았을 것입니다. 간경화에 의해 간이 어떻게 영향을 받는지 시각화하려면 이러한 상처를 기억하십시오.
불행히도, 간경화의 형성이 점차적으로 그리고 인간에게인지 할 수 없기 때문에 만성 간 질환이이 단계에서 종종 검출됩니다. 그러므로 우리는 모든 건강한 사람들에게 때때로 간을 검사 할 것을 권장합니다. 이렇게하려면 현대 의학에서 신뢰성 있고 안전한 진단 테스트가 필요합니다.보다 정확하게는 fibrotest입니다.
Fibrotest 란 무엇입니까?
이것은 간에서 섬유화의 존재와 단계를 판단하기 위해 계산 된 결과를 바탕으로 한 특별한 생화학 적 혈액 검사입니다. 임상 적 중요성을 평가할 수있는 편의를 위해 Fibro / Akti Test와 Fibro Max라는 두 가지 복합체로 분류되는이 테스트에는 여러 가지 종류가 있습니다.
Fibro / Akti 테스트 컴플렉스에는 다음이 포함됩니다.
- 직접 Fibro Test (fibrosis의 존재와 정도의 결정).
- Akti Test (괴사 활성 및 간 조직에서 그것으로 인한 염증 과정).
Fibro Max 테스트 스위트에는 다음이 포함됩니다.
- 섬유 성 테스트 (fibrosis의 존재와 정도의 결정).
Akti Test (괴사 활성 및 간 조직에서 그것으로 인한 염증 과정)
Steato Test (간 지방증 (지방 변성)의 존재 여부 및 정도).
애쉬 테스트 : (알코올 중독자의 알코올성 지방 간염).
Nash Test (과체중, 인슐린 저항성, 고지 질 혈증, 당뇨병 환자)의 비 알콜 성 지방 간염.
fibrotest에 대한 적응증?
Fibrotest는 만성 바이러스 성 간염으로 고통받는 환자에게 필요합니다. 검사는 항 바이러스 요법의 결과에 관계없이 적어도 일년에 한 번 정기적으로 실시해야합니다.
Fibrotest는 모든 유형의 간염 바이러스가 과체중 인 사람에게 필요합니다. 비만에 빠진 사람들은 소위 무 알코올 스테로이드 간염 (더 일반적인 이름 : 간 지방 변성, 지방성 간염 또는 간 비만)을 일으킬 위험이 높으며 궁극적으로 섬유증을 유발합니다.
Fibrotest는 또한 알코올을 마시고, 소량으로도 마시고, 당뇨병을 앓고 있으며 혈중 콜레스테롤 수치가 높아진 사람들에게 적합합니다.
간 생검에 비해 fibrotest의 이점은 무엇입니까?
첫째, fibrotest는 정맥에서 혈액을 기증 할 필요가있는 최소 침습적 인 방법입니다. 간 생검은 인체에 대한 더 깊은 침입 - 추가 분석을위한 간장 입자 수집을 의미합니다. 드문 경우이 절차는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
둘째, 간 생검 중 조직 단편의 단편이 국소 적으로 한 곳에서만 취해집니다. 섬유증이 간세포에 종종 영향을 미친다는 사실을 감안할 때, 모자이크가 생기면 분석을 위해 간단히 "놓치거나"건강한 부분을 차지할 수 있으며 나머지 장기는 광범위하게 영향을받습니다.
셋째, fibrotest는 질병의 초기 단계를 결정하는 데 더 높은 정확도입니다. 형태 학적 변화가없는 경우 간에서 가장 사소한 기능 장애를 감지합니다.
넷째, fibrotest는 응고 장애의 경우와 같이 생체 검사에 금기가있을 때 없어서는 안될 방법입니다.
Fibrotest 결과는 얼마나 정확합니까?
검사는 천자 생검 방법으로 얻은 물질에 대한 국소 연구에서의 오류의 가능성을 제거하는 국소화에 상관없이 모든 단계에서 간에서 섬유증, 지방증 및 괴사 염증성 변화의 정확한 양적 및 질적 평가를 얻을 수있게합니다.
Fibro / Akti Test는 전 세계의 유명한 과학 저널에 게재 된 40 개 이상의 국제 임상 연구에 의해 뒷받침되고 확인되는 유일한 방법입니다 : 미국 비교 간장학, UK Lancet *. 등등
Fibrotest는 유명한 프랑스 회사 인 Biopredictive에 의해 프랑스에서 개발되었습니다. 2007 년 1 월 프랑스 보건부는 FibroTest를 침습적 인 진단법의 진정한 대안으로 인정했습니다. 간 생검, 특히 금기 사항이있는 경우에 특히 그렇습니다. 이것이 미국, 캐나다, 영국, 이스라엘, 오스트리아, 독일, 이탈리아, 스페인, 스위스, 러시아, 우크라이나 및 기타 국가에서 동시에 시험을 실시한 이유입니다.
fibrotest를위한 헌혈 준비 방법?
아침 식사를하지 않아도됩니다. 혈액 샘플링은 빈속에 아침 9시에서 12 시까 지 엄격하게 발생합니다. 요일 : 월요일부터 목요일까지.
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간에 관한 포털
간 섬유 아세포
섬유화는 만성 염증의 결과로, 결합 조직의 과증식이 간질 변화에 나타납니다. 간 섬유화의 경우, 의사는 완전한 검사를 받고 FibroTest를 포함한 모든 필요한 검사를 통과 할 것을 권장합니다.
FibroTest는 생체 화학적 혈액 검사 (정맥에서)를 통해 간 섬유화를 진단하는 현대적인 방법입니다. 이 연구의 결과는 질병의 정도와 단계에 관계없이 유익하고 신뢰성이 있습니다. 오늘날의 세계에서 Liver FibroTest는 자체 의학 금기 사항이있는 생검의 대안으로 불립니다.
일부 병원과 진료소에서이 분석은 의무적 인 환자 진단 목록에 포함되어 있지만 불행히도 모든 곳이 아닙니다. 그리고 이런 유형의 시험은 그 주요 장점을 가지고 있기 때문에 그것은 헛된 것입니다 :
- 정확한 결과 얻기;
- 질병의 단계 및 범위의 확인 (초기 단계에서도);
- 영구 침략성;
- 생검 금기의 경우 검사.
그러한 시험의 징후는 다음과 같습니다 :
- 만성 바이러스 성 간염의 존재 (C 형 간염에 대한 PCR 분석은 1 년에 한 번 검사 됨);
- 바이러스 성 간염 및 과체중 (지방 변성 또는 간염)의 존재;
- 알코올 중독;
- 당뇨병의 존재;
- 혈중 콜레스테롤 증가.
FibroTest는 국소화에 관계없이 지방증, 섬유증, 중요한 장기의 염증 변화를 질적으로 정확하게 평가할 수있는 유일한 방법이므로 오차가 없어야합니다.
"FibroTest"분석의 효과는 국제 연구에 의해 인정되고 확인됩니다. 이 검사는 러시아, 미국, 프랑스, 캐나다, 스페인, 영국, 이스라엘, 독일, 오스트리아, 이탈리아, 우크라이나, 스위스 등 세계 각지에서 의사가 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.
많은 환자들이 "탄성계 또는 섬유 검사보다 유익한 것이 무엇인가"라는 질문을합니다. 이 경우 두 가지 개념을 분리해야합니다.
1) elastometry - 섬유화의 존재 유무와 그 평가를 결정하는 방법. 이 연구는 특별한 장치의 컴퓨터 분석에 의해 해석되는 진동 펄스를 발생시킴으로써 수행된다.
2) FibroTest - 혈액의 생화학 적 분석 샘플을 채취하여 간 섬유화를 측정하는 방법.
이들은 하나의 결과에 초점을 맞춘 완전히 다른 테스트입니다. 이 두 가지 유형의 연구 단지에서만 100 % 유익한 정보가됩니다. 따라서 더 "진실"한 것을 선택하는 것은 어렵습니다.
분석 준비
시험 준비를하기 전에 분석을 준비해야합니다. 2 주 동안 필요없는 약을 복용하지 마십시오 (수락 된 경우 시험 중에 반드시 알려주십시오). 하루나 이틀 동안 술이나 담배를 피우지 말고, 뚱뚱한 것도 먹지 마십시오., 특히 고기를 먹지 않으려 고 아침에 (테스트 8 시간 전에) 아무것도 먹지 않습니다. 가장 빠른 시간에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 : 08:00부터 09:00.
파이브 테스트 디코딩
결과를받은 후에는 전문의 만이 병리학 적 변화를 정확하게 결정하고 진단 할 수 있기 때문에 의사에게 지시기를 해석하는 것이 가장 좋습니다.
분석의 최종 자릿수는 0-1의 범위로 결정됩니다. 그것은 질병의 진행 과정 (섬유증)과 그 단계에 달려 있습니다.
"Metavir"척도에 따른 섬유증 단계 :
F0 - 섬유증의 부재;
F1은 문맥 섬유증에서 중격이없는 상태이다.
F2 - 문맥 섬유증을 가진 단일 중격;
F3 - 간경변이없는 문맥 - 중격 셉터;
F4 - 간경화.
검사 값을 쉽게 결정할 수 있도록 질병의 정도를 나타내는 색상 해석이 있습니다.
- "레드"- 발음 학위;
- "오렌지"- 보통 정도;
- "녹색"- 최소 정도 또는 부족.
질병의 연구의 설명 된 형태로 같은 생화학 지표가 사용됩니다 :
- 알파 2- 마크로 글로불린;
- 합 토글 로빈;
- GGT;
- 아포지 단백질 A1;
- 총 빌리루빈;
- ALT.
때로는 이러한 지표로는 질병의 전체 그림을 식별하기에 충분하지 않기 때문에 의사는 "FibroTax"외에도 다른 지표를 사용하는 "FibroMax"를 처방합니다.
검사 후, 환자에서 섬유증이 발견되면, 감소의 역 동성을보기 위해 치료의 전체 과정을 마친 후에이 분석을 반복해야합니다.
질병의 유무를 결정하는 색 구성표를 제외하고는 FibroTest를 자체적으로 계산할 수 없습니다. 그러나 결과의 상세하고 철저한 해석을 위해서는 시험의 최종 수치가 나이, 성별, 신장, 체중과 같은 지표의 영향을 받으므로 전문의에게 연락해야합니다.
섬유 테스트 가격
FibroTest 가격은 혈액 샘플링, 연구 및 계산으로 구성됩니다. 가장 비싼 것이 마지막이지만, 예를 들어 온라인 계산기를 사용하여 저장할 수 있습니다. 이 경우 숫자가 사실이 아닐 수도 있다는 사실에 대비해야합니다.
FibroTest 간 분석의 비용은 현재 9,000 ~ 30,000 루블로 다양합니다. 마감 - 5 근무일.
그러한 검사를 받기 전에 연구 대상 금기 사항을 검사해야합니다.
- 급성 간염;
- 담즙 정체 (간외);
- 급성 용혈;
- 급성 염증;
- 길버트 병.
더 정확한 질병 상태를 파악하려면 주치의의 권고를 듣고 MRI, 초음파 및 CT와 같은 추가 조작을 수행해야합니다.
저자
블라디미르 체 르케 소프
위장 학자 후보자 의학 과학
Fibrotest. 생체 검사없이 간 조직 진단.
간염을 치료하는 현대의 방법은 섬유화의 발달을 효과적으로 치료할 수 있으며, 특히 발달의 초기 단계에서, 간에서 회복을 추구하는 경우가 있습니다.
섬유증은 간세포를 결합 조직으로 대체 한 병리학 적 과정으로 흉터가 뒤 따른다. 파이팅 섬유화가 필요합니다. 적시에 조치를 취하지 않으면 그 진행은 필연적으로 간경화, 구조 및 기능의 돌이킬 수없는 위반을 초래할 것입니다.
간과 흉터의 침범은 점차적으로 발생하며 불행히도 인간에게는 거의 감지 할 수 없습니다. 따라서 Medalit 클리닉의 전문가는 모든 건강한 사람들이 때때로 간을 검사 할 것을 권장합니다. 이를 위해 현대 의학에서 신뢰성 있고 안전한 진단 테스트 인 FibroTest가 있습니다.
Fibrotest 란 무엇입니까?
FibroTest는 간에서 섬유화의 존재와 단계를 감지 할 수있게 해주는 특별한 생화학 적 혈액 검사입니다. 임상 적 중요성을 평가할 수있는 편의를 위해 Fibro / Akti Test와 Fibro Max라는 두 가지 복합체로 분류되는이 테스트에는 여러 가지 종류가 있습니다.
Fibro / Akti 테스트 컴플렉스에는 다음이 포함됩니다.
- fibrosis의 존재와 정도를 결정하기위한 Fibro Test;
- Akti 간 조직에서 괴사의 활동 및 염증 과정을 감지하는 검사.
Fibro Max 테스트 스위트에는 다음이 포함됩니다.
- fibrosis의 존재와 정도를 결정하기위한 Fibro Test;
- Akti Test는 간 조직에서 괴사와 그로 인해 유발되는 염증 과정의 활성을 나타냅니다.
- Steato 간 지방증 (지방 변성)의 존재와 정도를 진단하는 검사.
- 알코올 중독자에서 알콜 성 지방 간염을 판정하는 애쉬 테스트;
- Nash 비만, 인슐린 저항성, 고지 질 혈증, 당뇨병 환자에서 무알콜 지방성 간염을 검사하는 검사.
섬유 아세포의 적응증
Fibrotest는 주로 만성 바이러스 성 간염으로 고통받는 환자를 대상으로합니다. 검사는 항 바이러스 요법의 결과에 관계없이 적어도 일년에 한 번 정기적으로 실시해야합니다.
Fibrotest는 다음과 같은 모든 유형의 간염 바이러스 보균자에게 권장됩니다.
- 과체중 인 사람은간에 지방 변성, 지방성 간염 또는 간 비만이 나타나 궁극적으로 섬유증을 일으킬 위험이 있으므로;
- 소량으로도 종종 알코올을 섭취하는 사람.
- 당뇨병을 앓고있는 환자뿐만 아니라 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 환자.
간 생검에 비해 fibrotest의 이점은 무엇입니까?
Fibrotest는 생검에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.
- 첫째, fibrotest는 정맥에서 혈액을 기증 할 필요가있는 최소 침습적 인 방법입니다. 간 생검은 인체에 대한 더 깊은 중재 - 더 많은 분석을 위해 간 입자 수집. 동시에 간 조각은 한 곳에서만 국지적으로 수집됩니다. 섬유증이 간세포에 종종 영향을 미친다는 사실을 감안할 때, 모자이크가 생기면 분석을 위해 간단히 "놓치거나"건강한 부분을 차지할 수 있으며 나머지 장기는 광범위하게 영향을받습니다.
- 둘째, fibrotest 질병의 초기 단계를 결정하는 높은 정확도입니다. 그것은 간 자체에 구조적 변화가없는 경우 간에서 가장 작은 기능 장애를 감지합니다.
- 셋째, fibrotest는 응고 장애와 같은 생체 검사에 금기가있을 때 없어서는 안될 방법입니다.
Fibrotest 결과는 얼마나 정확합니까?
Fibrotest는 천자 생검으로 얻은 재료에 대한 국소 연구에서 오류의 가능성을 제거하는 국소화에 관계없이 모든 단계에서 간에서의 섬유증, 지방증 및 괴사 염증성 변화의 정확한 양적 및 질적 평가를 제공합니다.
Fibrotest는 유명한 회사 Biopredictive에 의해 프랑스에서 개발되었습니다. 2007 년 1 월 프랑스 보건부는 FibroTest를 간 조직 검사의 진정한 대안으로 인정했습니다. 특히 금기 사항이있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이것은 미국, 캐나다, 영국, 이스라엘, 오스트리아, 독일, 이탈리아, 스페인, 스위스, 러시아 및 기타 세계 여러 국가에서 동시에 테스트를 수행하는 데 큰 힘이되었습니다. 현재 Fibro / Akti Test는 전 세계적으로 유명한 과학 저널에 발표 된 40 개 이상의 국제 임상 연구에 의해 뒷받침되고 확인되는 유일한 방법입니다.
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Fibroscan 또는 FibroTest를하는 것이 더 좋은 것 fibroscan의 비용은 거의 10,000입니다.
무엇을하는 것이 좋습니까? Fibroscan 또는 FibroTest? fibroscan의 비용은 거의 10,000이 아니라 조금 (
와우, 나는 fibroscan을 1200p 만들었다. 이것은 어떤 도시에서 그런 가격입니다.
100evro에 대한 fibrotest 했어?
Agent8819, 시험 관내 Fibrotest 비용 9 개
초대장을 제외하고, 당신의 도시에는 다른기구가 없습니다? 러시아 과학원 아카데미 시베리아 지부의 생리학 및 기초 의학 연구소 (Institute of Physiology and Fundamental Medicine)에서이 도시는 섬유소가 생산되는 유일한 곳이지만 1200에 불과합니다.
어제 1350에 대한 fibrotest했다. Sineve - 키예프 있음
마샤, 오, 네 사면 부탁한다. 혼합. fibroscan이 아닌 fibrotest의 거의 10,000 가치
Agent8819 및 시험 관내에 fibroskan을위한 장치가 없습니다!
9dipping7 @, 1350 이것은 정확히 fibrotest입니까? 우리는 가치에서 그와 같은 차이점이 있습니까?
형제들, 네, 정확하게, 정확히 당신은 아마 뭔가 잘못 본 것입니다.
9dipping7 @, 아니오. 나는 섬유 근원에 관해서 처음으로 그들에게 장비가 없다고 말했다. 그러나 그들은 혈관에서 혈액을 채취하여 섬유 양성 반응을 보입니다. 나는 그녀가 지금 약 2 천 개의 가치를 부를 것이라고 생각했지만 그녀는 9 개를 무언가로 말했다.
형제 들아, 그렇습니다. 모든 것이 정확합니다. 그러나 스페인에서도 그런 가격이 들지는 않습니다. 150 유로가 들었습니다.
쿠르스크의 섬유 선은 600 루블을 소비합니다)
형제 들아, 변화에 3 천이 내 기억이 나를 섬기면.
47exposure9, 그런데, 나는 너, Pirogova에 너에게 갈거야. 사립 진료소에 연락해야합니까?
형제, Pirogovoy에서 더 정확하게 장치.
47exposure9, 무엇을 식별하는 장치? 나는 그녀가 상담을 원해. 나는 유전자형에 관한 정보 만 가지고 있으며, 오늘날에는 그 짐을 전달했습니다.
형제들, 깊이가 더 깊어 지도록 머리가 3 개인 섬유 선암
2 개의 머리가있는 Eburg에서 최대 5cm 깊이 검사
47exposure9, 그럼 나는 그녀의 fibroscan을 갖고 싶습니다. 그녀는 얼마입니까?
4 천명이지만, 리셉션이 덜있을 수 있습니다.
수신은 1300 종류의
오늘은 fibroscan-2200 Nizhny Novgorod를했습니다.
Arkhangelsk에서는 최근 Invitro에서 약 10,000 개의 fibroscan이 가치 있다는 것을 알게되었습니다.
1000 만에 해당하는 섬유)
그리고 섬유 검사를하지 마라.
형제들, Fibroscan은 종종 과잉 체중이있는 경우에 특히 착각합니다. F-4 fibroscan에 대한 결과가 있습니다. 나는 정신이 거의 상실했습니다. 의사는 혈액 검사 (생화학 검사, 복강 초음파 검사)를보고 최대 2의 섬유화가 있다고 말했습니다. 간 지방성 간장증, 어떻게 든 잠잠 해졌고 오늘은 페가시스의 두 번째 주사, 모든 규칙, 3 가지 유전자형을 갖지만 24 주간 치료받습니다. 섬유 아세포를 만드는 것이 더 낫습니다. 비용은 거의 같습니다. 성공하길 바랍니다.
어제 나는 섬유소를 만들었고 2 도의 섬유증을 보였다. 저에있는 아무 여분 무게도 전혀 없다, 거의 확실하게 정확하게 보여 주 의미한다. 비용을 들여 4000, FibroTest는 거의 10,000
더 정확하고 더 나은 fibrotest 또는 fibroscan, 아니 관장기는 무엇입니까!
2011 년 10 월 6 일 금요일, 10:54
fibroscan에 대한 FibroTest. 주요 장단점
나는 우리 포털로 다시 모든 사람을 환영하게 기쁘다. 종종 간염을 앓고있는 사람들은 궁금해합니다 - 어떻게이 병이 간을 가져 왔는지 결정하는 방법?
요즘,이 질문에 대한 답을 찾는 것이 어렵지 않을 것입니다. 방법이 꽤 많이 나타났습니다. 이전에 생검을해야하는 경우. 그것은 이제 간세포의 초음파를 보여주는 일부 장소에 있습니다.
그러나 대부분이 경우 전염병 전문의는 섬유 아세포 (fibrotest) 또는 섬유소증 (fibroscan)으로 보내집니다.
하나의 연구와 다른 연구의 장점을 살펴보고 궁극적으로 결론을 도출해 봅시다.
- 나는 fibrotest의 주요 장점에 상당히 높은 정확성을 부여합니다. Synevo에서이 분석을 수행하면 일반적으로 혈액 검사가 유럽으로 보내집니다. 심지어 빌리루빈을 항상 늘려 왔고 의사들도 내 F-2를 믿지 않았다는 사실조차도 사실 그렇습니다.
- Fibrotest는 또한 염증 활동의 정도를 보여 주며, 원칙적으로 치료 시작 여부를 결정할 때도 매우 중요합니다.
- 물론 가장 큰 단점은이 연구의 가격입니다. 나는 2014 년에 꽤 오랜 시간 동안 해냈고,이 분석은 1250 마리의 그리브 나에게 드는 비용이었습니다. 저는 지난 몇 년간 가격이 거의 하락하지 않았다고 생각합니다. 그러나이 지표 없이는 우리 나라에서 간염 치료를위한 무료 프로그램에 참여할 가능성이 거의 없음을 잊지 말아야합니다.
- 분석 결과는 기다려야합니다. 때로는 사람이 시간을 갖지 못할 수도 있습니다.
- 혈액은 아침과 공복시에 기증해야합니다.
이제 fibroscan이라는 간 손상에 대한 유사한 연구에 대해 이야기 해 봅시다. 이 절차는 FibroTest보다 쾌적하며 헌혈을 필요로하지 않습니다. 더 많은 초음파처럼, 그리고 언제든지. 나는 키예프에서 2016 년에이 분석을했습니다. 여기 그들이 말한대로, 당신은 긴장을 풀고 재미있게 지낼 수 있습니다. 의사는 단순히 다른 지점에서 간 기능을 측정하고 결국에는 평결을냅니다.
- 결과의 높은 정확성. 많은 환자들이 종종 다른 시술 장소에서 다른 징후에 대해 이야기하지만, 필자가 질문 한 모든 의사는 섬유소를 섬유 아세포를 결정하는 가장 정확한 방법 중 하나라고 조언합니다.
- 당장 대답 해주세요.
- 간 지방증의 수준을 결정하는 능력
fibroscan의 주요 죄수
- fibroscan의 주요 단점은 또한 상당한 비용 때문일 수 있습니다. 이 기쁨은 1000 그리브 나 비용.
- 간장의 염증 정도는 보이지 않습니다.
더 좋고 더 정확한 fibroscan 또는 fibrotest, 결론은 무엇입니까
그럼 제가 쓴 모든 것을 요약 해 봅시다. 원칙적으로 간 손상을 측정하는 두 가지 방법은 상당히 정확합니다. 처음으로 나는 섬유 양성이었고 2 도차의 섬유증을 보였다. 뉴 클레오 사이드로 2 년 간 간염 치료를 한 후에, 나는 이미 섬유소를 만들었는데, 이는 섬유소와 섬유 아세포가 동일한 수준의 섬유증과 지방증을 가지고 있음을 보여주었습니다. 그래서 저는 많은 연구에서 두 가지 연구를 통해 한 번에 보장 할 수있는 요점을 보지 못합니다. 신약 구입을 위해이 돈을 쓰는 것이 더 낫습니다. 특히 신이 C 형 간염을 발견하지 못하는 경우에 특히 좋습니다. 결국 오늘은 성공적으로 치료 될 수 있습니다.
이것은 fibrotesk와 fibroscan의 정확성에 대한 기사를 끝낼 것입니다. 나는이 모든 것에 대해 아무 것도 모르는 것이 더 나을지라도 당신에게 유용 할 수 있기를 바랍니다. 모두에게 건강에 좋다. 어려운 일이 아니라면 소셜 네트워크 버튼을 클릭하십시오. 이 정보는 일부 사람들에게 유용 할 수 있습니다. 관심을 가져 주셔서 감사합니다. 안녕, 안녕.
간 섬유화 (AF)는 유 전적으로 증가하는 섬유질 (흉터) 조직을 특징으로하는 보편적 인 유전 공학 반응으로 파괴 형성 속도의 감소와 감소로 인한 것입니다. 간염 바이러스 (A., B, C, D 등) 감염에 대한 반응으로 많은 양의 알코올, 약물, 독소, 간 세포 염증에 노출됩니다. 이러한 염증 현상의 심각성은 다르다 : 그것은 영양 장애 (세포의 효소 시스템의 차단 및 생명 유지 장애), 괴사 (세포 사멸)와 관련이있다.
이러한 현상의 생물학적 의미는 종종 바이러스에 감염된 세포로부터 신체의 직접 위생을 목표로하거나 간염의 배경에 대한 간세포의 지방 변성에서 발생하는 것과 같은 병원균의 후속 사망과 함께 "에너지 결핍 (energy starvation)"을 만드는 것을 목표로한다
간 섬유증은 초기에는 간세포가 죽은 세포의 위치에서 형성 된 후에 간 구조의 구조를 유지하는 방어적인 반응입니다. 또한 자연은 모든 것을 제공합니다. 간 세포 재생이 활성화됩니다. 이것은 기존 세포의 모든 세포 소기관의 크기가 증가하고 결과적으로 세포 자체와 기관 전체의 크기가 증가함에 따라 나타납니다.
따라서 간 비대 (검사 중 간장 크기의 증가 또는 초음파 데이터)는 병의 병리학 또는 증상으로 만 간주 될 수 없습니다. 그것은 오히려 간이 해를 입히는 약과 싸우며 예비가 여전히 있음을 시사합니다. 그러나 형성된 간경화 (섬유증의 결과)로 간은 항상 크기가 감소합니다.
재생 과정의 배경에 대해 과도하게 형성된 섬유질 조직의 정상적인 용해 (재 흡수)는 특정 효소 (콜라게나 제)의 작용하에 일어납니다. 간장의 재생이 적절히 이루어지면 과도한 섬유 조직으로부터의 방출이 동반되는 것으로 나타났습니다. 그러나 불행하게도 바이러스 감염, 알코올의 존재에 의한 만성 손상의 경우, 이들 연속 단계가 병행하여 생겨서 혼합되어 방해 받고 간에서 섬유질 조직의 양이 증가합니다.
섬유 조직의 과도한 침착은 기관의 구조를 파괴하고 궁극적으로간에 간경화를 초래합니다.
간경변은 섬유 성 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체와 함께 만성 간 질환입니다. 간경변은 크기가 커지거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 고르지 않으며 거칠다. 사망은 질병의 말기 단계에서 심한 고통과 고통으로 2 ~ 4 년 내에 여러 가지 유형의 환자에 따라 발생합니다.
경제적으로 선진국에서는 간경변증이 35-60 세 환자의 사망 원인 중 여섯 가지 주요 원인 중 하나로, 인구 10 만 명당 14-30 건입니다. 매년 4 천만 인구가 바이러스 성 간경화 및 간세포 암종으로 사망하며, CIS 국가에서 간경변증은 인구의 1 %에서 발생합니다.
남성에서 더 자주 관찰됩니다 : 남성과 여성의 비율은 평균 3 : 1입니다. 이 질병은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 40 세 이후에 더 자주 발생합니다 [3].
종종 간경변은 장기간 알코올 중독 (다양한 원인에 따라 40-50 %에서 70-80 %까지)과 B 형 간염, C 형과 D 형 (30-40 %) 및 기생충 감염으로 진행됩니다. 경변의 더 드문 원인은 담도계 질환 (내외 및 외상), 울혈 성 심부전, 다양한 화학 및 약물 중독입니다. 간경화는 또한 유전성 대사 장애 (혈색소 침착증, 간 기능 저하, 불충분 α1-antitrypsin) 및 문맥 시스템 (phlebopalal cirrhosis)에서 occlusive 프로세스. 감염성 요인 중에는 만성 바이러스 성 간염, 특히 B 및 C. 및 기생충 감염, 특히 진균 및 혈소판 증 (자궁 내막 증, 편평 상피암증, 칸디다증, 무과 병증)이 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변은 명백한 이유없이 주로 발생합니다. 약 10-35 %의 환자에서 원인은 불명확하다 [3].
따라서 간 섬유화는 모든 만성 미만성 간 질환의 진행 과정을 수반하며 간 손상 진행의 확실한 신호입니다. 이것이 섬유화 단계의 결정이 예후 적으로 중요하며 만성 바이러스 성 간염에 특히 중요한 환자 관리 전술을 결정하기위한 중요한 기준 중 하나로 임상 수행에 사용되는 이유입니다.
간 섬유화의 단계를 진단하고 평가하는 것의 중요성은 그것이 발달하는 결과에 의해 결정됩니다 :
- 간과 혈액의 세포와 혈액의 분지 (간선 혈관으로 혈액을 배출하여 간세포로 배출) 사이의 신진 대사가 붕괴되면 간 세포를 "우회 (bypassing)"하는 혈액의 이동을 유도합니다. 이것은 간장의 해독과 합성 기능의 불가능을 초래합니다.
- 간경화의 방향으로 만성 간 질환이 진행되고 스펙트럼이 좁아지고 치료 방법의 효과가 감소합니다.
- 손상 인자 (바이러스 B, C, D), 알코올의 효과의 종료와 함께 성공적인 치료는 섬유증의 역방향 발달, 회귀로 이어진다.
간 섬유증은 간엽 소엽의 다른 부분에서 그 발달을 시작할 수 있습니다. 원인 및 섬유화 과정의 유병율에 따라 다음과 같은 형태의 간 섬유화가 구별됩니다.
- 정맥 및 perivenular 섬유증. lobules의 중심에서 개발. 그것은 만성 알코올성 간염, 만성 심혈관 기능 부족의 특징입니다.
- Pericellular (간세포 주변). Pericellular 섬유증은 만성 바이러스 성 간염 및 알코올성 간 질환에서 관찰됩니다.
- 중격 결손 - 간세포의 대규모 사망 - 괴사 (예 : 바이러스 성 간염)에서 발생합니다. 섬유 성 중격 결손은 인접한 문맥 (porto - portal septa) 또는 문맥과 중심 정맥 (porto - central septa)을 연결하여 간의 소엽 구조를 파괴시킵니다. 셉터에서는 혈관을 볼 수 있습니다. 문맥 (문맥)의 문맥에서 나온 혈액과 간동맥은 기능적으로 활동적인 간 실질을 우회하여 중앙 (간) 정맥으로 직접 들어갑니다.
- 포털 및 주변 섬유증은 만성 간염 (바이러스 성, 알코올 중독,자가 면역)의 특징적인 징후입니다.
- 경막 주위 섬유화는 다양한 크기의 담즙 세관 주위의 섬유 조직의 동심원 증식입니다. 경화성 담관염 (1 차 및 2 차)으로 관찰되었으며 중요한 진단 적 가치가 있습니다.
- 혼합 - 다른 형태의 섬유증이 다른 비율로 나타나는 섬유화의 가장 일반적인 형태.
간 섬유화의 중증도를 평가하는 "황금 표준"은 간 생검 (BP)으로 남아 있습니다.
조직 검사를 통해 간 질환의 원인을 규명하고 섬유화 단계 및 조직 활동 지표를 평가하고 환자 관리 전술을 결정하고 치료의 자연 경과 또는 효과를 평가할 수 있습니다. 가장 보편적으로 일반적으로 받아 들여지는 것은 META-VIR 척도에서 섬유화 지수의 중증도를 평가하기위한 준 정량적 방법입니다. 이 척도에 따르면 섬유화의 4 단계가 구분됩니다 (F 1,2,3,4). 더욱이 META-VIR 규모의 F4는 간경화에 해당합니다.
바이러스 성 및 간 알코올성 병변 모두에서 높은 가치가 질병의 진행 과정과 관련되어 있기 때문에 조직 학적 활성 지수의 수준을 평가하는 것도 중요합니다.
바이러스 성 C 형 간염과 관련하여 현재 C 형 간염 바이러스에 감염된 환자가 간경화를 일으킬 지 여부와 상관없이 예후에 대한 명확한 가이드 라인이 없습니다.
B 형 간염에서 바이러스 부하의 수준은 예후에 중요한 기준입니다. 그러나 두 경우 모두에서 가장 객관적 인 예후 기준은 반복 생검이나 비 침습적 방법을 사용하여 평가할 수있는 섬유화 단계의 진행률입니다.
불행하게도, 간 조직 검사는 섬유화의 단계를 결정하는 "금본위 제"를 유지하면서 여전히 사망까지 일정 비율의 합병증을 동반 한 침습적 인 방법입니다. 9 가지 다기관 연구에 따르면, 치명적인 경우의 수는 간 생검 1000 건당 0에서 3.3 건으로 다양합니다.
일부 저자들에 따르면, 생검 샘플 연구의 결과는 항 바이러스 요법에 대한 적응증을 결정하는데 의심스러운 정보를 제공합니다. 1997 년 프랑스의 89 개 의료 센터에서 총 2084 건의 간 생검을 시행 하였다. 경피적 간 생검은 91 %에서 시행되었고 경구 간 생검은 9 %에서 시행되었다.
1.5 %의 경우, 얻어진 생물학적 물질은 진단에 적합하지 않았다.
환자의 20 %에서 수술 후 중등도의 심한 통증이 나타 났으며 통증의 3 %가 유의 한 것으로 나타 났으며 정맥 내 진통제가 필요했으며 외래에서 생검을 입원 한 경우 입원했다.
합병증 중 혈압 강하가 나타 났고 (39 명 - 1.9 %), 아트로핀을 사용해야했다. 심각한 합병증은 12 명 (0.58 %)의 환자에서 발생했지만 치명적인 결과는 없었다.
심각한 합병증으로는 복강으로의 출혈 (1), 담낭의 무작위 천공 (3) 및 폐 (1); 3 명의 환자에서 다른 기관에 천자를 일으켰다. 초음파 모니터링이없는 맹장 간 생검에서 다른 장기의 펑크가 발생했습니다.
합병증의 빈도는 생검 바늘을 통과 한 횟수에 따라 증가했다 : 26.6 % - 1 회 통과, 68 % - 2 회 이상. 연구 자료에 적합한 자료가 없기 때문에 추가 시험이 수행되었습니다.
반면 합병증의 빈도는 생검을 시행 한 의사의 경험에 달려있다. 합병증의 34.4 %는 경험이 부족한 사람이었고 27.4 %는 경험이 풍부한 사람이었다. 시술 후 설문 조사에서 9 %의 환자가 간 생검에 동의하지 않는다고 답했다.
1992 년 스위스에서 실시 된 유사한 연구에 따르면, 스위스에서는 심각한 합병증의 0.3 %가 사망을 포함하지만 2 건의 연구에서 합병증의 빈도는 비슷합니다.
간 생검은 간 섬유화를 평가하는 방법으로서 객관적이고 주관적인 이유로 인해 심각한 한계가 있습니다.
객관적인 이유는 불균일 한 간 손상이있는 경우 소량의 생검 (보통 조직 조직의 1/500000 부분)이 포함되어 섬유화와 조직 학적 활동 지수의 다른 단계를 가질 수 있습니다. HCV 바이러스에 감염된 환자의 간장의 오른쪽 및 왼쪽 엽에서 얻은 대립 생검 결과의 비교는 25 %의 경우 조직 학적 활동 지수에 1 %의 불일치가 있음을 보여 주었다. 간에 간경화를 앓은 환자의 14.5 %에서 생검 후 다른 엽의 섬유화가 나타났다.
충분한 양의 생검 물질 (적어도 11 개의 포털 영역을 포획하면서 최소 25 mm 길이)을 얻는 것이 경피적 접근에 대해 보장되지 않습니다.
동일한 생검에서 섬유화 단계의 정의의 차이에 대한 주관적 이유는 형태 학자의 자격을 포함합니다. 다른 형태 학자에 의해 평가 될 때, 차이는 20 %의 경우에서 관찰 될 수 있습니다.
생검을 이용한 간 섬유화의 동적 모니터링은 기술 된 한계와 방법 자체의 침습성으로 인해 어렵다. 이 모든 것이 초기 검사와 추적 관찰 중에 AF의 진단을위한 신뢰할 수있는 비 침습적 방법을 찾는 것이 필요했습니다.
간 섬유화의 혈청 표지자 (혈장 검사에 따른)는 섬유 성 섬유질 및 물질의 수, 간접 효소 (간 효소 -ALT, AST 수준)의 역학 관계를 반영하는 직접 (biomarkers)로 분류되며 간 섬유화가있는 간 기능 장애를 나타냅니다. 간경화. 고립에서, 섬유증의 직접적인 혈청학적인 마커의 가능성은 과학적 연구에서 연구되었다. 광범위한 임상 실습에서, 그들은 널리 퍼지지 않습니다.
간 섬유화의 간접 혈청 검사에는 간 기능 장애를 반영하는 일상적인 검사실 검사가 포함됩니다. 그들은 또한 간경화의 단계에서 특히 섬유증의 존재를 평가할 수 있습니다.
AST의 수준은 ALT의 수준보다 섬유화와 더 강한 연관성이 있다고 믿어집니다. AST / ALT> 1의 비율은 간 섬유화 (CP 포함)의 발현 단계의 신뢰할 수있는 지표입니다.
ALT 수준의 경우 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스 만성 감염의 배경에 대한 정상적인 수치 일지라도 3 분의 1의 경우 2 단계 이상의 섬유증이 METAVIR 척도에 따라 결정됩니다 (이들 환자는 항 바이러스 치료를받습니다).
다양한 실험실 검사의 진단 정확성을 향상시키기 위해 AF의 간접 마커를 조합하여 여러 지수가 개발되었습니다. 가장 흔한 것은 FibroTest-ActiTest (BioPredictive, France, fibrosis의 단계를 결정) 또는 FibroSURE (Labsogr, USA)의 진단 패널입니다.
Fibro-Test-ActiTest (fibrosis의 단계 및 조직 학적 활성도에 의해 결정됨) 방법을 이용한 간 섬유화의 비 침습적 진단은 섬유화 단계를 적시에 평가하고 치료 중 발달을 모니터하고 간 조직에서 염증 과정을 평가하도록 고안되었습니다.
만성 바이러스 성 간염 환자에서 FibroTest-ActiTest는 경피적 간 생검의 대안으로 간주됩니다. 두 테스트 모두 프랑스, 유럽 및 미국에서 널리 알려져 있습니다. 현재 프랑스에서는 이러한 검사가 500 개 이상의 개인 실험실과 37 개의 공립 병원에서 사용되고 있습니다. 러시아에서는 Invitro 독립 실험실을 기준으로 이러한 테스트를 수행 할 수 있습니다.
처음에는 C 형 및 B 형 간염 바이러스에 감염된 환자를 대상으로 한 테스트가 개발되어 다른 만성 간 질환의 병리학 적 형태로 적용되기 시작했습니다.
FibroTest는 5 가지 생화학 적 매개 변수를 포함합니다 :
- 알파 2 - 매크로 글로불린,
- 합 토글 로빈,
- 아포지 단백질 A1,
- 감마 - 글루 타밀 트랜스 페티 타제,
- 총 빌리루빈.
ActiTest는 위의 5 가지 구성 요소와 추가 ALT를 포함합니다.
러시아 연구에 따르면 섬유화의 초기 단계에 대한 만성 바이러스 성 간염에서이 방법의 진단 정확도는 심각한 섬유화 및 간경변증에서 70 % 이상, 즉 100 %입니다.
FibroTest를 사용하여 필요한 간 생검 횟수가 46 % 감소합니다. PD가 특정 어려움이나 위험 (예 : 응고 병증, 혈소판 감소증)을 앓고 있거나 환자가 거절하는 환자에게 특히 그렇습니다. 또한 환자의 시간 경과에 따른 섬유화 단계를 평가해야합니다. 검사 결과는 의사와 환자를 읽고 이해하기 쉽습니다.
아래 그림에서 FibroTest는 F0 - "제로"단계, 즉 섬유증의 부재, ActiTest-A0- 제로 활성, 즉 그녀의 부재
ActiTest 및 섬유 테스트 결과
간 영상 기술 (초음파, MRI)은 비 침습성과 접근성으로 인해 현재 간 질환의 단계 진단에 핵심적인 역할을합니다. 그들은 간 조직의 밀도와 탄력의 간접적 인 평가를 위해 혈관 정권에서 연구를 수행하기 위해 우리가 신체의 모양, 크기, 구조, 부피가 큰 구조물의 존재 또는 부재를 평가할 수있게합니다.
초음파 기술 (디지털 기술을 사용하여 이미지가 증가 함)을 사용하면 간 조직 세분화, 뇌실질 섬유화 및 기타 기관 변화에 대한 변화를 시각화 할 수 있습니다.
그러나 초음파의 기술적 특성은 매우 다양하며 만성 간염, 특히 초기 간염의 형태 학적 단계를 구분할 수 없습니다. 간에서 섬유질 조직이 축적 됨으로써 신체의 성질이 변화합니다. 기관의 밀도가 증가하고 문맥 혈류 저항이 증가합니다. 이와 관련하여, 직접적인 방법을 사용하여 간 조직의 밀도 또는 탄성을 결정하는 것이 임상 시험에서 유망하다.
간 섬유화를 평가하기위한 직접적인 방법으로는 kPa 단위로 측정 한 FibroScan 장치 (EchoSens, France)를 사용하여 간을 초음파 탄성 측정하는 방법이 있습니다. 이 방법은 간 섬유화의 존재를 평가하고, 진동 자극을 생성하고, 컴퓨터의 분석 결과에 의해 간의 탄성 특성 및 섬유화 진행 속도의 변화를 판단 할 수있게한다.
장치 "Fibroscan"은 중간 진폭 및 저주파의 진동 소스가 설치된 초음파 변환기로 표시됩니다. 센서에 의해 생성 된 진동은 간 조직의 하부 조직으로 전달되어 반사 된 초음파를 변조하는 탄성파를 생성합니다. 탄성파의 전파 속도는 간 조직의 탄성에 의해 결정됩니다.
검사를 받고있는 간 조직의 총 부피는 평균 6cm³ (변환기 M)이며 간 생검의 경우보다 몇 배나 큽니다. 새로운 세대의 센서 (XL)를 사용하면 최대 24cm의 볼륨을 검사 할 수 있습니다.
이 연구 방법에 따르면, 충분한 양의 과학적 데이터가 얻어졌으며 섬유화 단계가 증가함에 따라 kPa에서의 간 탄력이 증가한다는 것이 입증되었습니다.
- 만성 간염의 METAVIR 규모에서 F 0-3 단계의 섬유화,
- F 4 - 간의 간경변,
- F 4+ VRVP - 식도 정맥류가있는 간경화증,
- F 4 + VRVP * - 간경화, 문맥압 항진, 식도 정맥류 출혈로 인한 복잡성,
- HCC - 간세포 암종
차이점의 신뢰성은 50 세이며,
만성 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염의 광범위하고 불확실한 예후는 각 환자에게 최적의 진단 및 치료 전술을 개발할 필요성을 해석합니다. 장기간의 예후를 향상시키기 위해서는 자연 상태 또는 치료 배경에 따른 간 섬유화의 단계를 진단하고 모니터링하는 것이 필요합니다.
간 섬유화 단계의 침윤성 진단 및 조직 학적 활성 지수가 항상 적용 가능한 것은 아닙니다. 이러한 경우에는 유익하고 접근하기 쉬운 간 섬유화의 비 침습적 평가 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 섬유증 및 초음파 기술을 평가하기 위해 혈청 검사를 사용한 경험은 진단 정확도를 높이기 위해 그 조합이 필요함을 나타냅니다.
이 기술의 장점 :
- 비 침습성 - 절차 중에 피부 및 내부 기관의 완전성을 침해하지 않습니다.
- 고통없는;
- 구체적인 훈련 부족;
- 시스템의 자동화 - 결과는 인적 요소 및 초음파 전문의 자격의 영향을받지 않습니다.
- 보편성 -이 기술은 모든 간 질환에서 섬유증을 진단하는 데 사용됩니다. 예외는 복수입니다.
- 속도 - 검사 시간은 5 분에서 10 분 사이입니다.
- 비용 - 간 탄성 측정법은 생검보다 저렴합니다.
- 역학에서 병적 인 과정을 관찰하는 능력;
- 기관의 조직에서의 병리학 적 변화의 확산의 이질성 평가;
- 정보 내용.
Fibroscan 연구에 대한 적응증 :
- 만성을 포함한 모든 병인의 간염;
- 간경화 및 지방간;
- 세포 용해 또는 담즙 정체증의 증상으로 인한 독성 손상;
- 담관염;
- 오랫동안 혈중 빌리루빈 수치가 상승했다.
연구 준비 :
- 간 탄성 측정을 위해서 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 유일한 권장 사항은 빈 복부에 놓는 것이 좋습니다.
- 연구는 앙와위 자세로 실시됩니다. 통증 및 기타 불편 함. 일반적으로이 연구를 수행하는 과정은 초음파와 매우 유사합니다. 절차를 시작하기 전에 추가 테스트가 수행되지 않습니다.
- 결과는 elastometry 직후에 준비됩니다. 밀도는 물리적 매개 변수입니다. 측정 단위는 킬로 파스칼입니다.
- 표 1에서 탄성 계측 결과의 해석.
- 표 1. METAVIR 규모와 탄성 측정의 결과에 대한 섬유화 지표의 일치.
친애하는 환자들. 연구를 위해 사전 등록을 요청합니다 : (95) 1440111 또는 (71) 2401757.
우리 주에서 일하는 모든 의사들은 전문적인 활동을 수행 할 수있는 적절한 면허를 가지고 있습니다.