B 형 간염

B 형 간염 바이러스

두려운 통계에 따르면 세계 인구의 4 분의 1 이상이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 현재 예측할 수없는 결과를 초래하는 가장 위험한 간 질환 중 하나로 간주됩니다. 그의 결과는 일생 일대의 흔적입니다. B 형 간염 바이러스와의 무작위 조우의 결과로 간단한 바이러스 운반체와 주요 소화 기관인간에 대한 종양 학적 손상이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 - 그 무엇이며 어떻게 전파됩니까? B 형 간염의 증상은 무엇입니까? 치료와 예방 조치는 무엇입니까? 가능한 결과 및 합병증은 무엇입니까?

B 형 간염이란 무엇입니까?

B 형 간염 바이러스는 지구촌 곳곳에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 그것은 높은 온도와 많은 솔루션에 저항력이 있습니다. 기존의 방법으로는 그것을 파괴하기가 어렵지만 사람을 감염시키기 위해서는 0.0005ml의 환자 혈액 만 필요합니다.

B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?

1. 몇 분간 바이러스는 쉽게 100ºC로 가열을 견뎌내 며 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
2. 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
3. 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
4. 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 HIV를 훨씬 능가합니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 주요 경로는 피를 통한 비경 구입니다. 감염의 경우 소량의 혈액이나 다른 생물학적 유체 (타액, 소변, 정액, 생식기 땀의 비밀)가 상처 표면에 묻는 것으로 충분합니다 - 마모, 절단. B 형 간염은 어디에서 입수 할 수 있습니까?

1. 복부 또는 성형 수술에서부터 농양의 일반적인 개방에 이르기까지 모든 외과 수술 중에
2. 뷰티 살롱에서는 전문 매니큐어를하는 동안 치료되지 않은 감염 장치가 문신을하거나 귓볼을 관통하는 경우 소량의 B 형 간염 바이러스가 상처를 입습니다.
3. 치과 사무실에서.
4. B 형 간염을 일상 생활에서 접할 수 있습니까? - 네, 그렇게됩니다. 칫솔, 면도기, 빗 같은 감염된 사람의 사물을 사용할 때. 이 경우, 타액, 환자의 혈액 입자가 건강한 사람의 몸에 미세 구멍에 들어가기 쉽습니다.
5. 혈액과 그 약물의 수혈.
6. 감염은 감염된 주사기의 재사용을 통해 발생합니다.
7. 우연한 실험실 근로자는 감염된 재료로 작업하는 동안 감염 될 수 있습니다.
8. 아픈 사람과 키스 또는 비보호 성관계를하면 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 전파 경로에는 임신부에서 건강한 어린이까지 태반도 포함됩니다. 출산 중에 아기가 산모를 통과 할 때 바이러스와 접촉 할 수 있습니다. 수양 어머니는 또한 그들의 아이들을 감염시킬 수 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 위험군

감염에 대한 강제 예방 접종 대상이되는 인구의 범주가 있습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이러한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 신생아, 출산 병원에서 여전히 감염 될 수 있기 때문에 이러한 경우는 극히 드뭅니다.
• 따라서 모든 보건 요원은 바이러스에 대한 정기 예방 접종을 제외하고는 무증상 운송에 대해 매년 검사를받습니다.

반복적으로 혈액과 그 성분의 수혈을받는 혈액 투석을받는 사람들;

B 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까? 이 집단은이 바이러스 감염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 따라서 B 형 간염 백신 접종을 권장하며 정기적으로 모니터링합니다.

B 형 간염 양식

이들은 바이러스의 순환에 기여하는 여러 종류의 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• B 형 간염이 짧은 기간;
• anicteric form, 피부의 황변이 관찰되지 않고, 질병이 우연히 발견 될 때;
• B 형 간염의 쉬운 과정은 그 사람 자신과 그 주변 사람들에 대해 거의 감지 할 수 없게됩니다.
• B 형 간염은 임신 기간 중 더 어렵습니다. 특히 임신 2기에는 신부전, 태반 조기 박리 및 태아 사망과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
• 희귀 한 종류의 질병은 아 급성이며, 전형적인 구제없이 주요 증상이 증가하는 기복이있는 길다란 무 암태의시기가 특징입니다.
• 모든 감염된 사람의 15 %만이 급성 과정이 장기 형태 또는 만성 B 형 간염으로 진행되며, B 형 간염은 완화 및 악화 기 간과 함께 발생합니다.

가장 어려운 질병은 청소년과 어린이에게서 발생합니다. 환자의 나이가 낮을수록 만성 질환의 가능성이 높아집니다.

급성 바이러스 성 B 형 간염의 증상

인체에 침투 한 후 바이러스는 간세포에 침투하여 증식합니다. 그런 다음, 미생물이 세포를 떠난 후에, 간세포가 죽습니다. 잠시 후, 신체의 자체 세포가 자신의 세포에 반응하기 시작하면자가 면역 병변이 관찰됩니다.

감염된 순간부터 질병의 전형적인 임상 증상에 이르기까지 수개월이 걸리기도합니다. 이것은 B 형 간염의 잠복기이며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 극심한 질병의 경우, 잠복기는 2 주 밖에 걸리지 않지만 평균적으로 그 지속 기간은 약 3 개월입니다. 그런 다음 고전적 징후의 순간이옵니다. 이 질병의 급성 형태를 가장 잘 나타내는 것은 다음과 같습니다.

이 모든 기간 동안 다음과 같은 증상이 우려됩니다.

1. prodromal 기간은 약 한 달 정도 지속됩니다. 그것은 사람이 약점, 불쾌감, 관절 통증, 메스꺼움, 식욕 감퇴를 느낄 때 일반적인 중독으로 나타납니다. 몇 주 후 간이 증가하고 시험에 변화가 있습니다. 이 단계에서는 진단하기가 어렵습니다.
2. 신장이 높을수록 B 형 간염의 증상이 더욱 심해지고 오른쪽 hypochondrium의 통증이 더 둔한 성격을 띄며 간염의 염증 및 확대와 관련이 있습니다 (간 조직 자체는 신경 종결이 없으며 신경이 풍부한 캡슐에 의해 확대되고 펴질 때 통증이 나타납니다). 때로는 통증은 없지만 음식물 섭취량에 좌우되지 않는 무거움과 불편 함이 있지만식이 요법의 오류 (음주량, 지나치게 기름진 음식물 섭취)가 증가합니다.
3. 온도가 상승합니다.
4. 간염의 가장 중요한 징후 중 하나는 사람이 가려운 피부에 의해 방해 받고 피부와 점막이 황변하는 담즙 분비 증후군입니다. 이 경우 소변이 어두워지고 대변은 가볍게되며 이는 빌리루빈의 전환을 저해하는 것과 관련이 있습니다.
5. B 형 간염의 전형적인 징후로는 잇몸 출혈, 몸 전체에 무리한 타박상의 출현, 간헐적 인 졸음 및 소위 간장의 게으름 등이 있습니다. 간에서의 누출과 관련된 침대에서 몇 시간 동안 단순히 누워있을 수있는 경우, 주로 해독 작용이 있습니다.
6. B 형 간염 환자는 실신하기 쉽습니다.
7. 간과 비장이 계속 자라며 피부는 엷은 황색을 띠고 사프란 색을 띠게됩니다.
8. 혈압이 감소하고 맥박이 더 드뭅니다.
9. 홍반은 손바닥과 발에 나타납니다 (작은 모세 혈관 확장으로 피부가 붉어짐).
10. B 형 간염의 늦은 징후 중 하나는 혈관 별표가 발생하는 것으로 코, 어깨, 목, 복부 피부에 나타날 수 있습니다.
11. 신경계의 악화는 야간의 행복감, 약점, 두통, 주간 졸림 및 불면증으로 나타납니다.

B 형 간염 질병의 증가 원인은 질병의 부진하고 anicteric 온화한 형태입니다. 대부분의 경우, 이것은 전형적인 임상 양상을 보이지 않으며, 사람은 "발에"질병에 걸리고, 마약을 복용하지 않으며, 주위 사람들을 감염시켜 질병의 급속한 확산에 기여합니다.

B 형 간염 진단

진단의 복잡성은 질병의 오랜 잠복기와 지워진 임상 형태에 있습니다. 진단은 전형적인 임상 증상과 실험실 조사 방법에 기초하여 설정됩니다.

B 형 간염의 존재를 확인하는 주요 방법은 바이러스 마커를 탐지하는 것입니다. 진단은 바이러스 DNA의 혈청에서 마커 HbsAg, HBeAg 및 Anti-HBc IgM을 검출 할 때 이루어집니다. 이는 질병의 급성기에 B 형 간염 바이러스의 존재를 나타내는 지표입니다.

또한, 생화학 적 혈액 검사를 통해 간 효소의 활성을 측정합니다.

치료

급성 감염은 병원에서만 치료합니다. B 형 간염 치료는 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.

1. B 형 간염에 대한 올바른식이 요법을 관찰하고 신체 활동을 제한하는 것은 종종 경미한 형태의 질환으로는 충분합니다. 지방은 제한적이며, 음식은 금지되어 있으며, 소화 기관 (매운 것, 훈제), 알코올성 탄산 음료를 자극합니다. 우유 단백질 (코티지 치즈, 발효유 제품), 비타민, 신선한 과일 및 야채 (무, 후추, 마늘, 양파, 무를 제외하고)는식이 요법에 포함되어야합니다. 콩, 버섯, 향료, 짙은 국물, 절임, 통조림은 먹을 수 없습니다.
2. B 형 간염에 걸린 사람들을위한 일반적인 권장 사항은 정권 (올바른 휴식, 정서적 스트레스의 부족), 신선한 공기 속의 걷기, 직업 위험의 제거, 열 및 물 물리 치료 절차가 필요합니다.
3. 장내 흡수제 및 주입 제제를 사용하는 B 형 간염 치료.
4. B 그룹 인 아스 코르 빈산의 비타민을 지정하십시오.
5. ursodeoxycholic acid를 기준으로 간 기능 정상화 물질을 사용하십시오.
6. 심한 경우 호르몬 약 및 약물을 투여하여 다른 기관 및 시스템의 작업을 정상화합니다. 이뇨제, 항산화 제, 항생제.
7. 항 바이러스 약물은 항상 효과적이지는 않습니다, 그들은 성공적으로 인터페론을 사용합니다.
8. 합병증이 발생하면 치료는 증상이 나타나고 중환자 실에서 발생합니다.

B 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? - 네, 잔류 효과가없는 경우도 있습니다. 그러나이를 위해 적시에 질병을 확인하고 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 치료의 중요한 역할은 병자의 면역에 있습니다.

B 형 간염의 결과

통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구적으로 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주되는데, 그 형태로 나타나는 잔류 효과가 가장 흔히 동반되기 때문입니다 :

• 담도계의 운동 이상증 또는 염증;
• 잔류 천식 - 식물 증후군;
• 감염은 Gilbert 증후군의 발달에 대한 추진력이 될 수 있습니다.

B 형 간염 환자는 몇 살이됩니까? - 합병증이 없다면 B 형 간염은 만성 과정의 경우에도 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 잔류 효과가 있으면 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 예후는 사람의 행동과 합병증에 달려 있습니다. 그들은 언제든지 출혈이 나타나거나 다른 어려움이 나타나기 때문에 환자의 삶을 어렵게 만듭니다.

합병증

B 형 간염의 합병증은 위험합니까?

1. 1 %의 경우, 치명적입니다.
2. 10 ~ 15 %는 인체의 바이러스가 특정 순간까지 "잠 들어있는"상태에있는 만성 단계로 이동합니다.
3. 급성 간 기능 장애의 발병. 이것은 종종 중증 간염의 결과입니다.
4. 추가 감염 (D 형 간염 바이러스, 박테리아 합병증)을 첨부하십시오.
5. 합병증에는 위장 출혈, 장내 담근 (섬유의 화농성 염증)이 포함됩니다.
6. B 형 간염은 종종 간경화 (hepatofibrosis) (간 경화증), 즉 결합 조직의 염증 부위에서 과다 성장합니다. 이 경우 간은 완전히 기능하지 않으며 환자의 사망은 2 ~ 4 년 내에 발생합니다.
7. 간암.

B 형 간염 예방

감염의 중심에있는 예방의 일반적인 방법은 감염원의 확인, B 형 간염에 걸린 사람의 연례 관찰, 접촉 한 모든 사람의 검사를 포함합니다.

또한 적극적이고 수동적 인 예방법이 있습니다.

적극적인 예방은 백신의 사용입니다. 바이러스의 유행과 증상의 심각성을 감안할 때 B 형 간염에 대한 첫 번째 백신은 생후 처음 12 시간 동안 신생아에게 투여됩니다. 이렇게하면 바이러스를 거의 100 % 차단할 수 있습니다. 다음에 주사하는 백신은 한 달 안에 있어야하고, 그 다음 반 년에 5 년 내에 재 접종을해야합니다.

B 형 간염에 대한 백신 접종은 위험 범주 또는 해외 여행 (이전에 예방 접종을받지 않은 상태)에 해당하는 경우 적응증에 따라 성인에게 제공됩니다. 예방 접종에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 예방 접종 후 1 개월 및 5 개월 후에 예방 접종을하십시오. 응급 상황에서는 1 일째, 7 일째와 21 일째에 예방 접종을 실시하고 1 년 내에 재 접종을 실시합니다.

패시브 예방은 아픈 사람과 접촉하여 인터페론을 도입하는 것입니다.

러시아의 B 형 간염 예방 접종은 다음과 같은 백신에 의해 수행됩니다.

• "Endzheriks B";
• "재조합 B 형 간염 백신";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "바이오 벡 B".

바이러스 성 B 형 간염은 사람들 사이에서 빠른 속도로 확산되고 있습니다. 중증의 다양한 증상, 이런 종류의 간염에 감염된 사람에게는 치료의 복잡성 및 위험한 합병증이 예상 될 수 있습니다. 이 질병은 돌이킬 수없는 질병 (간경화 및 암)의 발병에있어서 predisposing factor입니다. 따라서 전염성 질병의주의는 B 형 간염에 초점을 맞추고 있습니다. 어린이뿐 아니라 성인을 대상으로하는 적절한 예방은 이러한 모든 어려움을 피하는 데 도움이됩니다.

B 형 간염

B 형 간염 (혈청 간염)은자가 면역 기전으로 인해 간세포가 사망하는 바이러스 성 간 질환입니다. 결과적으로, 간 해독 및 합성 기능이 방해됩니다.

세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다. 매년 4 백만 명의 사람들에게서 급성 감염이 진단됩니다. 최근 몇 년 동안, B 형 간염 백신 접종으로 인한 B 형 간염의 발병률이 감소했습니다.

원인과 위험 요인

B 형 간염 바이러스는 hepadnaviruses 계열에 속합니다. 그것은 물리적 및 화학적 효과에 매우 강하며 독성이 높습니다. 질병을 앓고 난 후에, 사람은 지속적인 평생 면역을 형성합니다.

환자 및 바이러스 운반체에서 병원균은 체액 (혈액, 소변, 정액, 타액, 질 분비물)에 포함되어 있으며 비경 구 경로를 통해 위장관을 우회하여 사람과 사람간에 전염됩니다.

이전에는 의료 및 진단 절차, 수혈 및 준비, 매니큐어 및 문신의 결과로 감염이 자주 발생했습니다. 최근 수십 년 동안 다음과 같은 요인들로 인해 성적 전송 경로가 널리 보급되었습니다.

• 침습적 절차를위한 일회용기구의 광범위한 사용;
• 살균 및 소독의 현대적인 방법의 사용;
• 헌혈자, 정액의 철저한 검사;
• 성적 혁명;
• 약물 주입의 유행.

환자 나 바이러스 운반체와의 비보호 성 접촉에서 B 형 간염에 감염 될 위험은 15 %에서 45 % 사이입니다. 이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

가정 감염 경로가 있습니다 : 바이러스의 전염은 일반적인 칫솔, 매니큐어 도구, 면도날, 목욕 용품 및 타월의 사용으로 발생합니다. 이 경우 피부 및 점막의 모든 (심지어 사소한) 상해는 감염의 입구 게이트가됩니다. 개인 위생 규정을 준수하지 않으면 바이러스 운반체의 모든 가족 구성원이 몇 년 안에 감염됩니다.

예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속됩니다.

감염의 수직 전파, 즉 엄마로부터의 어린이의 감염은 질병의 빈도가 높은 지역에서 더 자주 관찰됩니다. 정상적인 임신으로 바이러스는 태반 장벽을 극복하지 못하고 출산하는 동안 아이의 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 태반의 일부 병리학에서는 조기 박리, 태아의 자궁 내 감염이 배제되지 않습니다. 임산부에서 HBe 항원이 검출되면 신생아의 감염 위험은 90 %로 추정됩니다. HBs 항원 만 검출되면 감염 위험은 20 % 미만입니다.

바이러스 성 B 형 간염은 또한 감염된 혈액 또는 그 성분의 수령인에게 수혈의 결과로 전달됩니다. 모든 기증자는 의무적 인 진단을 받지만, 사람이 이미 감염되어 다른 사람에게 역학적 위험이있는 혈청 창 (serological window)이 있지만 실험실 검사는 감염을 감지하지 못합니다. 이것은 감염 시점부터 질병의 표지자 인 항체 생산까지 3 ~ 6 개월이 걸리기 때문입니다.

B 형 간염 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 마약 사용자를 주사;
• 수혈을받는 사람;
• 성 노동자;
• 전문 직업 과정에서 환자의 혈액 (외과의 사, 간호사, 실험실 기술자, 산부인과 의사)과 접촉하는 의료 종사자.

B 형 간염의 공수 전파는 불가능합니다.

질병의 형태

질병의 진행 기간은 급성 및 만성 형태를 낳습니다. B 형 간염의 임상 적 특징에 따르면 :

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

1. 인큐베이션 기간. 지속 기간 - 간세포에서 바이러스의 활성 복제가 일어나는 동안 2 ~ 6 개월, 더 자주 ~ 12-15 주. 바이러스 입자의 수가 임계 값에 도달하면 첫 번째 증상이 나타나며 질병은 다음 단계로 접어 들게됩니다.
2. Prodromal period. 감염성 질환의 비특이적 증상의 출현 (약점, 혼수, 쥐 및 관절의 통증, 식욕 부진).
3. 높이 특정 증상 (간장 크기의 증가, 공막 및 피부의 황달 염색, 중독 증후군의 발생)이 나타납니다.
4. 만성적 인 형태로의 질병의 회복 (회복) 또는 전이.

증상

B 형 간염의 임상 양상은 담즙의 유출 (cholestasis)의 침해 및 간 해독 기능의 침해로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 내인성 중독, 즉 간세포 괴사로 인한 대사 장애 산물에 의한 중독이 동반됩니다. 다른 환자에서는 소화 중 장에서 생성되는 독소의 혈류로 흡수되어 외인성 중독이 우세합니다.

어떤 종류의 중독에 대해서라도 중추 신경계가 가장 먼저 고통받습니다. 임상 적으로 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현으로 나타납니다.

• 수면 장애;
• 피로, 약점;
• 무관심;
• 의식의 교란.

심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.

담즙의 정상적인 흐름을 방해하면 황달이 생깁니다. 그것이 나타나면 일반적인 상태가 악화됩니다 : 무력감, 소화 불량, 출혈 증후군 증가, 고통스러운 피부 가려움증이 나타납니다. 대변이 밝아지고 소변이 어두워지고 어두운 색의 닮은 색이됩니다.

황달이 증가하는 배경에 대비하여 간에서의 증가가 발생합니다 (간 비대증). 간 이외에 약 50 %의 경우, 비장이 확대됩니다. 불리한 예후의 징후는 심한 황달이있는 간의 정상 크기로 간주됩니다.

이성기의 기간은 몇 개월까지 오랜 시간 지속됩니다. 점차적으로 환자의 상태가 호전되며 소화 불량 (dyspepsia)이 사라지고 icteric symptom regress가 나타나고 간은 정상 크기로 돌아옵니다.

약 5 ~ 10 %의 경우 바이러스 성 B 형 간염이 만성화됩니다. 그의 표적은 :

• 가벼운 중독;
• 낮은 등급 열;
• 지속적인 간 확대;
• 간 전이 효소 활성이 지속적으로 증가하고 빌리루빈 수치가 상승한다.

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 기반으로합니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과에 기초 할 수있다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다.

간 기능 상태를 평가하고 질병 역학을 모니터하기 위해 다음 실험실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 응고 계통;
• 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파 검사를 반드시 수행하십시오.

증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

치료

급성 B 형 간염

질병의 급성 형태는 환자의 입원의 기초입니다. 환자는 엄격한 휴식과 풍성한 식사 및 영양 식단 (Pevzner에 따라 Table No. 5)을 준수 할 것을 권장합니다.

인터페론과 리바비린을 병용 한 항 바이러스 요법. 치료 과정의 용량과 기간은 각 경우마다 의사가 개별적으로 결정합니다.

중독 증후군의 심각성을 줄이기 위해 포도당 용액, 결정질, 칼륨 제제의 정맥 내 주입이 수행됩니다. 비타민 요법이 표시됩니다.

담도의 경련을 없애기 위해 진경제가 처방됩니다. 담즙 정체 증후가 나타날 때 치료 요법은 반드시 우르 독 데 옥시 콜산 (UDCA) 제제를 포함해야합니다.

만성 B 형 간염

만성 B 형 간염 치료는 항 바이러스제로 수행되며 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

• 질병의 진행을 늦추거나 완전히 멈추게한다.
• 바이러스 복제 억제;
• 간 조직에서의 섬유 성 및 염증성 변화의 제거;
• 원발성 간암 및 간경변의 발병을 예방합니다.

현재 바이러스 성 B 형 간염의 치료에 대해 일반적으로 인정되는 표준은 하나도 없습니다. 치료법을 선택할 때 의사는 질병 경과와 환자의 전반적인 상태에 영향을 미치는 모든 요인을 고려합니다.

가능한 합병증 및 결과

B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 간 혼수 상태 (hepatatic coma, hepatargy, acute liver failure)입니다. 간세포가 다량으로 사망하여 간을 크게 침범하여 사망률이 높습니다.

간장 혼수의 배경에 대해, 패혈증이 진행된 2 차 감염의 추가가 종종 관찰됩니다. 또한, 간질은 종종 급성 신 증후군의 발병으로 이어집니다.

이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

출혈성 증후군은 내 출혈을 유발할 수 있으며 때로는 심하고 생명을 위협하는 환자를 유발할 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

예측

급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.

만성 형태의 B 형 간염 환자는 원발성 암 또는 간경변의 발병으로 질병이 시작된 지 수십 년 후에 사망합니다.

예방

바이러스 성 B 형 간염 감염 예방을위한 일반 조치는 다음과 같습니다.

• 일회용 의료 기기의 사용;
• 재사용 할 수있는 도구의 불임에 대한주의 깊은 통제;
• 엄격한 징후가있는 경우에만 수혈을 수행합니다.
• 간염을 앓고있는 사람들의 기증에서 제외;
• 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 도구) 만 사용하십시오.
• 약 거절;
• 안전한 섹스.

예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속되며,이를 유지하기 위해서는 재 접종이 필요합니다.

B 형 간염 - 2018 년 징후와 치료

B 형 간염은 잠재적으로 매우 위험한 바이러스 성 질환으로 WHO에 따르면 매년 약 780,000 명의 사람들이 사망합니다. 이러한 이유로이 질환은 세계 보건이 직면 한 주요 문제로 분류됩니다. 바이러스 성 B 형 간염 자체는 위험하지만 간경변이나 간암으로 이어질 수있는 합병증은 위험하지 않습니다.

전체적으로이 질병의 만성 영향으로 고통받는 약 2 억 5 천만 명의 사람들이 있습니다. 흔히 B 형 간염은 하나가 아니지만 D 형 간염과 짝을 지어 질병의 진행을 심각하게 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다. 예방 접종은 감염으로부터 구할 수 있으며, 95 %의 확률로이 바이러스 감염으로부터 보호합니다.

이게 뭐야?

B 형 간염은 간염의 일차적 인 손상과 만성적 인 과정의 형성을 특징으로하는 바이러스 성 질환입니다.

병인학

B 형 간염 바이러스 (HBV)는 일반적으로 Hepadnaviridae (라틴어 hepar - 간, Eng DNA-DNA)라고 불리는 병원균 군에 속합니다. B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스)는 42-45 nm의 직경을 지닌 복잡한 구형의 미세 구조로 외부 쉘과 내부 고밀도 코어를 가지고 있습니다. 바이러스 DNA는 원형이며, 이중 가닥이지만, 단일 가닥 영역을 가지고 있습니다. 바이러스의 핵심에는 효소 DNA 중합 효소가 들어 있습니다. 전체 virions와 함께 virion의 외부 껍질 조각으로 만 구성된 다형성 및 관형 형성이 있습니다. 이들은 DNA가 아닌 결함이 있고 감염성이없는 입자입니다.

바이러스의 재현은 생산성 또는 통합의 두 가지 옵션 중 하나에서 발생합니다. 생산적인 재생산의 경우, 본질적인 통합 비리 온이 형성됩니다 - DNA는 세포 유전자와 통합됩니다. 바이러스 게놈 또는 개별 유전자를 세포 게놈 근처에 삽입하면 결함있는 바이러스 입자가 엄청나게 합성됩니다. 이 경우에는 바이러스 단백질의 합성이 일어나지 않으므로, HBsAg 혈액에 B 형 간염 표면 항원이 있어도 주위 사람에게 비 감염성 인 것으로 추정됩니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 근원은 바이러스의 운반체뿐만 아니라 질병의 거의 모든 단계 (병의 증상이 나타나기 전을 포함하여)의 아픈 사람입니다. 환자의 모든 체액은 혈액 및 림프액, 질 분비물 및 정자, 타액, 담즙, 소변과 같이 다른 사람에게 위험합니다.

B 형 간염의 주요 전달 경로는 비경 구, 즉 혈액과의 다양한 접촉과 함께 있습니다. 이는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

• 검사를받지 않은 기증자로부터의 혈액 또는 혈액 성분의 수혈;
• 혈액 투석 장치의 의료 절차 중;
• 재사용이 가능한 도구 (조직 생검, 치아 추출 및 기타 치과 절차)를 사용하는 다양한 의료 활동;
• 여러 사람이 한 주사기에서 약물 사용을 주사하는 것;
• 문신이나 피어싱 중 재사용이 불가능한 살균 된 도구로 매니큐어 및 페디큐어 절차를 수행하는 미용실에서

보호받지 못하는 성은 또한 위험합니다. 이 질병의 위험 그룹은 외과 의사, 절차 및 운영 간호사, 만성 B 형 간염이있는 어머니에게서 태어난 어린이 또는 바이러스의 보균자입니다. B 형 간염에 감염 될 확률은 매우 높습니다.

B 형 간염 발달 기전

B 형 간염 바이러스는 인체에 ​​들어갔을 때 몸을 통해 퍼지고 간세포에 고정됩니다. 바이러스 자체는 세포를 손상시키지 않지만 방어 면역 시스템의 활성화는 바이러스에 의해 손상된 세포를 인식하여 공격합니다.

면역 작용이 활발해질수록 발현이 강해집니다. 손상된 간세포의 파괴로 간염의 염증이 발생합니다. 그것은 마약과 만성 형태로의 전환을 결정하는 면역계의 작용입니다.

양식

이 질병의 급성 및 만성적 인 경로는 구별되며, B 형 간염의 운송은 별도의 변형으로 구별됩니다.

1. 급성 형태는 감염 직후에 발생할 수 있으며, 심한 임상 증상으로 진행되며 때로는 극심한 발달과 함께 진행될 수 있습니다. 사람들의 95 %까지 완전히 치유되고, 급성 간염의 나머지 부분은 만성이되고, 신생아에서는 만성 질환이 90 %에서 발생합니다.
2. 만성 형태는 급성 간염 후에 발생할 수 있으며, 초기에는 질병의 급성기가 없을 수 있습니다. 그 징후는 무증상 (바이러스 운송)에서 간경변으로의 전환과 함께 활동성 간염으로 다양 할 수 있습니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

B 형 간염 증상

B 형 간염을 앓고있는 많은 환자들은 오랫동안 전혀 증상이 없습니다. 임상 검사 또는 임신 등록에 필요한 혈액 검사를 수행 할 때에 만 바이러스를 확인할 수 있습니다. 그러한 경우에는 특별한 분석이 이루어집니다 - "Australian antigen"을 탐지하는 혈액 검사.

인체에서 발생하는 B 형 간염에 외부 신호가 있으면 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 메스꺼움;
2. 현기증;
3. 피로;
4. 비염;
5. 체온 증가 (종종 온도가 39-40도에 도달);
6. 기침;
7. 일반적인 약점;
8. 비 인두의 통증;
9. 심한 두통;
10. 피부색 (황색) 변화;
11. 점막의 황변, 안구 공막, 손바닥;
12. 소변의 변색 (거품이 생기고 짙은 맥주 또는 강한 차와 닮았다.);
13. 관절 통증;
14. 식욕 부진;
15. 변의 색깔 변화 (변색 됨);
16. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
17. 오한

B 형 간염이 만성 단계에 접어 들면서 주요 증상 외에도 환자는 간 기능 부전의 징후를 보이며 이에 대해 중독이 발생합니다. 질병의이 단계에서 환자가 포괄적 인 치료를받지 않으면 중추 신경계의 병변을 갖게됩니다.

흐름의 본질

B 형 간염의 성격 상 B 형 간염은 다음과 같이 나뉩니다 :

의사와 과학자들은 항상 신체에 들어가서 간염을 일으키는 바이러스는 아니라고 주장합니다. 면역 체계가 강한 사람은 다른 사람이 감염 될 수 있지만 바이러스는 그에게 위험하지 않습니다. WHO는 세계에서이 바이러스조차 인식하지 못하는 잠재적 인 바이러스 보균자가 수억 명 있다고 지적합니다.

B 형 간염 합병증

가장 흔한 합병증은 담즙 관의 손상입니다 - convalescents의 12-15 %.

만성 B 형 간경변의 빈번한 합병증은 대장염, 췌장염, 관절염, 혈관 병변, 화상 소진의 정맥에서의 출혈과 같은 많은 외 간증입니다. 간경화의 경우 간염은 포트 캐 벌 또는 혼합형입니다. 만성 지속성 B 형 간염은 장기간의 치료로 많은 암을 지속시킬 수 있습니다. "만성 B 형 간염 환자와 간경변 환자의 사망률은 주로 질병 초기 5 ~ 10 년 사이에 높습니다.

예측. 사망률은 0.1-0.3 %로 악성 (진행성) 질환과 관련됩니다. 만성 B 형 간염은 환자의 약 10 %에서 나타나고 간경변증은 환자의 0.6 %에서 발생합니다. 만성 B 형 간염의 대부분의 경우는 anicteric disease의 병력과 관련이 있습니다.

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 기반으로합니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과에 기초 할 수있다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

간 기능 상태를 평가하고 질병 역학을 모니터하기 위해 다음 실험실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 응고 계통;
• 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파 검사를 반드시 수행하십시오. 증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

만성 B 형 간염

만성 간염이 급성 결과가 아닌 경우, 질병의 발병은 서서히 나타나고, 질병은 점진적으로 나타나며, 종종 환자는 질병의 첫 징후가 나타 났는지 말할 수 없습니다.

1. B 형 간염의 첫 징후는 피로감이며 점차적으로 증가하며 약점과 졸음이 동반됩니다. 종종 환자들은 아침에 일어나지 않습니다.
2. 수면 - 잠자기주기의 위반이 있습니다. 낮잠 졸음은 불면증에 이릅니다.
3. 식욕, 메스꺼움, bloating, 구토의 첨부 된 부족.
4. 황달이 나타나고 급성 형태와 마찬가지로 소변이 먼저 어두워지고 공막과 점막이 황변되고 피부가 황변합니다. 만성 B 형 간염에 걸린 황달은 지속적이거나 재발합니다 (반복).

만성 B 형 간염은 무증상 일 수 있으나 무증상이거나 빈번한 악화와 같이 수많은 합병증과 B 형 간염의 부작용이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 치료법

대부분의 경우, 급성 B 형 간염 치료는 필요하지 않습니다. 대부분의 성인이 약물을 사용하지 않고이 감염에 스스로 대처하기 때문입니다. 조기 항 바이러스 치료는 환자의 1 % 미만을 필요로합니다 : 공격적 감염이있는 환자.

때때로 B 형 간염 치료제를 집에서 실시하는 경우, 간혹 경증의 병이 진행되고 지속적으로 의학적 모니터링을받을 수있는 가능성이있는 경우 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

1. 몸에서 독소를 제거하고 풍부한 구토의 배경에 대해 개발할 수 탈수를 방지뿐만 아니라 해독하는 데 도움이 많은 체액을 마셔.
2. 의사의 처방전없이 마약을 사용하지 마십시오. 많은 약제가 간에 부정적인 영향을 미치므로, 병의 사용이 즉각적인 악화로 이어질 수 있습니다.
3. 술을 마시지 마십시오.
4. 적절하게 섭취 할 필요가 있습니다. 음식은 칼로리가 높아야합니다. 치료 식단을 고수해야합니다.
5. 신체 활동은 일반적인 상태와 일치해야합니다.
6. 이상하고 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오!

B 형 간염 치료제 :

1. 치료의 기본은 해독 요법입니다 : 독소를 제거하고 구토와 설사로 잃어버린 액체를 보충하기위한 특정 용액의 정맥 투여.
2. 장 흡수를 줄이기위한 준비. 장에서 독소가 대량으로 형성되며, 간장의 효과가없는 동안 혈액으로 흡수되는 것은 극히 위험합니다.
3. 인터페론 α는 항 바이러스제입니다. 그러나, 그 효과는 바이러스의 재생 속도, 즉 감염 활동.

다양한 항 바이러스제를 포함한 다른 치료법은 높은 치료 비용으로 효과가 제한적입니다.

감염을 피하는 방법?

전염 경로 차단을 목표로 한 특정 (예방 접종) 및 비 특정 예방 : 인간 행동의 교정; 일회성 도구의 사용; 일상 생활에서 위생 규칙을 신중하게 지키십시오. 체액의 수혈 제한; 효과적인 소독제의 사용; 유일한 건강한 성 파트너 또는 그렇지 않으면 보호 된 섹스의 존재 여부 (후자는 타인의 다른 생물학적 분비물 인 타액, 땀 등과 같은 비보호적인 접촉이 있기 때문에 비 감염에 대한 100 % 보증을 제공하지 않습니다).

백신 접종은 감염을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 일상적인 예방 접종은 세계의 거의 모든 국가에서 허용됩니다. WHO는 출생 후 첫날, 예방 접종을받지 않은 학령기의 아이들뿐만 아니라 전문 그룹 (의사, 응급 서비스, 군대 등), 비 전통적인 성향을 가진 사람들, 마약 중독자, 마약을 자주 접하는 사람들과 같은 위험 집단의 사람들에게 예방 접종을 시작할 것을 권고합니다 혈액 투석, 부부 중 하나가 감염된 바이러스 및 일부 다른 백신입니다.이 백신은 일반적으로 B 형 간염 바이러스 백신에 사용됩니다. 백신은 흰색 바이러스 입자, 소위. HBs 항원. 일부 국가 (예 : 중국)에서는 혈장 백신이 사용됩니다. 두 종류의 백신 모두 안전하고 효과적입니다. 예방 접종 과정은 일반적으로 한 시간 간격으로 근육 주사로 3 회 백신 접종으로 이루어집니다.

감염된 모친에게 태어난 신생아의 예방 접종의 효과. 첫 번째 용량은 처음 12 시간 동안 95 %까지 투여되었다. 감염된 피가 건강한 사람의 혈액에 들어가면 감염된 사람과 긴밀히 접촉하여 응급 접종을 실시하는 경우가 있는데, 이는 때때로 특정 면역 글로불린의 도입과 결합되어 이론적으로는 간염이 발병 할 가능성을 증가시켜야합니다.

영국의 지침에 따르면 백신 (백신 접종으로 예방 접종을받은 사람)은 추가 보호가 필요합니다 (B 형 간염에 감염 될 위험이있는 사람들에게 해당). B 형 간염 바이러스에 대한 면역력을 유지하는 것이 좋습니다 (5 년에 한 번).

B 형 간염의 사람 운반 인을 위협하는 것은 무엇입니까?

B 형 간염 : 위험하다는 것은 무엇을 의미합니까? 간장의 바이러스 병변은 현대 의학에서 심각한 문제입니다. 이것은 미래에 간경변이 발생할 위험이 높습니다. 모든 유형의 전염병 중 B 형 간염은 가장 위험한 것으로 추정됩니다. 그것은 외부 환경에서 높은 안정성과 hepatocytes에 관한 놀라운 능력이 특징입니다.

B 형 간염의 운반체는 HBsAg (호주산) 항원이 혈액에서 방출되는 특별한 분석에 의해 검출됩니다. 이 물질의 이름은 오스트레일리아 원주민의 피에 처음 발견 된 사실 때문입니다. 악화 기간에 발견되며 농도가 점차 감소하기 시작합니다.

이 표지가 감염 후 6 개월 후에 발견되면 우리는 B 형 간염 바이러스의 운반에 대해 이야기하고 있으며 대부분의 환자에서 무증상이기 때문에 우연히 완전히 진단됩니다. 이것은 바이러스가 체내에 존재하고 간 세포의 병리학 적 변화가 감지되지 않음을 의미합니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

비활성 캐리어 상태에는 아무런 증상이 없다는 사실에도 불구하고 사람은 다른 사람에게 위험한 것으로 간주됩니다. B 형 간염 전파는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 우선, 바이러스 운반체의 혈액으로 오염 된 품목을 사용합니다 :

• 면도기;
• 매니큐어 액세서리;
• 비 살균 주사기;
• 문신 도구.

감염 가능성 및 성병. 보호되지 않은 성관계로 감염 확률은 30 %에 가깝습니다. 콘돔을 사용하면이 질병의 전염을 100 % 차단할 수 있습니다. 태아 및 주 산기 감염은 다소 덜 빈번하게 발생합니다. 감염원은 바이러스의 비활성 담체의 생물학적 체액으로 간주됩니다. 그들은 서로 다른 농도와 역학적 위험성이 다릅니다. 바이러스 수에 따라 이러한 환경은 다음과 같은 순서로 정렬됩니다.

• 피;
• 정액 액;
• 질 분비물;
• 우유;
• 땀;
• 눈물.

기증자 혈액의 수혈로 인한 감염은 사용하기 전에 다단계 테스트를 거치기 때문에 현재 매우 드뭅니다. 비 살균 주사기 사이의 감염은 특정 인구 집단간에 여전히 관련이 있습니다. 신생아의 예방 접종은 모성 바이러스 운반자의 모유를 마셔 감염으로부터 보호합니다. 키스와 칼 붙이 사용을 통한 B 형 간염 전파는 잇몸 출혈을 일으키는 질병이있는 경우 가능합니다. 악화 기간 동안 침의 바이러스 농도는 여러차례 증가합니다.

B 형 간염은 전염되지 않습니다 :

• 모기에 물기;
• 공수 방울에 의해.

바이러스 운송의 원인

인체에 침투 한 후 혈류 감염의 병원균이 간세포로 이동하여 핵에 영향을줍니다. 다음은 바이러스의 적극적인 복제입니다. 세포 자체가 손상되지 않고 염증 과정이 진행되지 않습니다. 인간 면역계는 외래 항체를 인식 할 수 없으므로 적절한 대응을 할 수 없습니다. 의료 관행에서의 이러한 상태는 면역 내성이라고 불려왔다. 이것은 신체가 감염과 싸울 수없고, 바이러스의 확산이 계속된다는 것을 의미합니다.

가장 빈번한 담체는 병원균이 태반 장벽을 극복 할 수 있기 때문에 신생아가됩니다. 그러나, 발달중인 태아는 완벽한 면역 체계를 가지고 있지 않습니다. B 형 간염은 종종 HIV에 감염된 경우를 포함하여 심한 면역 결핍 환자 에게서도 발견됩니다.

바이러스 운송 업체는 수개월 동안 지속될 수 있으며, 경우에 따라 수년간 지속되고 있습니다.

최근에는 아무 증상이없는 몸 속에 병원균이 존재한다고해서 질병으로 간주되지 않았습니다. 그러나 대부분의 현대 의사들은 마차가 만성 형태의 간염으로 간주합니다. 실험실 테스트는 간장의 급성 및 만성 감염의 가능성을 확인합니다.

또한 많은 연구 결과에 따르면 B 형 간염의 담체가 만성 형태의 질환을 앓고있어 간경화 또는 암으로 변할 위험이 있습니다. hepatocytes의 핵의 패배는 건강한 세포의 죽음으로 이어지는 자기 면역 침략의 발전에 기여한다. 병원균 감염의 활성화는 면역력의 급격한 감소에 기여합니다. 이것은 감염 후 몇 년 후에 일어날 수 있습니다. 특히 위험한 혼합 감염이 있습니다.

일부 환자에서는 혈청에서 오스트레일리아 항원의 소실이 관찰됩니다. 그러나 이것이 운송 업체가 아무런 결과없이 통과했다는 것을 나타내는 것은 아닙니다. 이런 경우에도 합병증이 생겨 간암의 악성 종양이 형성 될 수 있습니다.

암의 위험은 장기간의 간경변 기간 동안 여러 번 증가합니다. 따라서 바이러스는이 질병의 형태 중 하나이며, 그 발달은 면역 체계의 상태와 전체적으로 유기체에 의해 결정됩니다. 통계에 따르면 만성 B 형 간염의 암과 간경변 위험은 20 %에 이릅니다.

바이러스 감시

질병의 숨겨진 형태의 가장 큰 위험은 적시에 탐지가 불가능하다는 것입니다. 바이러스의 이동 통신사는 종종 이미 감염되었음을 인식하지 못합니다. 최종 진단은 합병증의 발병 단계에 가장 많이 놓여지며,이 경우의 치료는 효과가 없습니다. 그래서 정기적으로 시험을 치르고 모든 필요한 검사를해야합니다.

1. 운송의 탐지에서 중요한 역할은 혈액의 생화학 적 및 혈청 학적 검사를 수행합니다.
2. 또한 섬유 골격 검사, 간 초음파 검사, 종양 마커 분석.
3. 어떤 경우에는 장기의 천공 생검이 수행됩니다.

B 형 간염의 불활성 담체를 보유한 환자는 평생 동안 간호 전문의의 감독하에 있어야합니다. 의무적 인 것은 바이러스 부하에 대한 정기적 인 결정입니다. 이것이 활성 상태로의 전환 순간을 감지하고 치료를 시작하는 유일한 방법입니다. 잠복 된 형태의 B 형 간염에 대한 완전한 회복은 10-15 %의 경우에서 발생합니다. 현재 사용되는 항 바이러스제는 환자의 수명을 연장시킬뿐만 아니라 품질을 크게 향상시킵니다.

간 조직에서의 염증 과정의 비활성 수송이 관찰되지 않기 때문에, 항 바이러스 요법은 신중한 관찰로 대체됩니다. 간염의 악화는 염증 과정 중에 방출되는 간 효소 인 ALT의 활성 증가로 나타납니다. 생검은 바이러스의 활성 활동과 관련된 신체 조직의 병리학 적 변화를 감지 할 수있게합니다.

감염 인자의 중간 정도의 활동조차도 간경화 및 악성 종양의 발달에 유리한 조건을 만들 수 있습니다.

높은 바이러스 부하는 항 바이러스 요법의 즉각적인 개시를 나타내는 지표입니다.

B 형 간염의 운반체 상태는 무엇을 의미합니까?

바이러스 성 간염과 같이 사람에게 널리 퍼지고 위험한 질병은 의료 산업뿐만 아니라 사회에있어서 중요한 문제입니다. 통계에 따르면, 매년 150 만명이 넘는 사람들이 간염에 노출되어있어 종종 간경변의 진행을 유발합니다. 음흉한 바이러스에는 혈류와 함께 체내로 침투하는 B 형 간염 바이러스가 필터 기관 및 기타 중요한 시스템의 세포 구조를 파괴하여 정상적인 기능을 방해합니다.

여러 가지 요소로 인하여 인간 면역이 약화되면 만성화 될 위험이 현저히 높아집니다. 감염의 또 다른 단계는 B 형 간염 보균자가 바이러스의 존재의 징후가없는 무증상 형태이지만, 삶의 과정에서 그들은 위험한 질병의 매개체로 간주됩니다.

B 형 간염 바이러스의 경우, 바이러스의 운반체는 질병의 존재를 의심하지 않고 적극적인 성생활을 선도하고 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

바이러스를 전송하는 방법

일반적으로 바이러스는 감염된 혈액과 상호 작용 한 후 다음과 같이 신체에 유입됩니다.

• 감염된 주사기로 주사한다.
• 비 살균 의료 기기 사용 후;
• 기증자의 바이러스로 수혈하는 동안

B 형 간염 보균자의 친밀감이 생기면 파트너의 감염은 30 %의 경우에 발생할 수 있습니다. 이 바이러스는 타액선의 분비물에 집중되어 있으므로 키스를 통한 감염 위험도 있습니다. 고위험군의 의사는 다음과 같은 일반 대중을 포함합니다.

• 마약에 중독 된 시민;
• 무차별 성 노동자들;
• 혈액 투석에 의한 혈액 정화를 필요로하는 환자 및 전문 부서의 담당 의료진;
• 만성 혈액 질환 환자.

임산부는 바이러스 성 간염의 원인균을 태아에게 전달합니다. 이 감염 경로는 미성숙 면역 기관에 의한 것입니다. 질병의 만성 단계에서, 부모는 유능하고 신중한 임신 계획을 요구합니다. 이러한 상황에서 부인과 의사는 바이러스 항체의 도입을 권장합니다.

모유 수유를 할 때 이전에 예방 접종을받은 적이 있다면 감염된 모체에서 아기에게 바이러스를 전염시킬 위험은 0입니다.

침샘의 비밀과 접촉, 키스 중 감염, 치과 진료실 방문은 잠재적 인 잇몸 출혈 위험 측정입니다. 침의 병원균 미생물의 농도는 질병의 진행 중에 증가한다. 모기에 물린 물방울이나 공기 중의 물방울로 인해 B 형 간염에 감염 될 수 없습니다.

가장 위험한 감염의 방법은 정자 또는 질 분비물과 접촉하는 것으로 간주됩니다. 수혈 과정에서의 감염은 기증자에게 여러 진단 검사가 주어지기 때문에 현재 거의 발생하지 않습니다. 마약 중독자에게 전형적으로 나타나는 감염을 주사하는 것은 국소 경로로 간주됩니다.

바이러스의 이동 통신사는 무엇을 의미합니까?

B 형 간염 바이러스는 간세포의 단일 병원성 집중에 바이러스 성분을 결합시킨 것입니다. 어떤 경우에는 이러한 유형의 합성이 환자의 삶 전체에 걸쳐 계속됩니다. 감염원은 간세포의 세포 소기관과 지속적으로 결합하여 병원체의 생산을 시작합니다.

B 형 간염 보균자는 다음과 같은 경우 B 형 간염에 감염됩니다.

• 배아 기관 (태반)이 감염된 어머니에게서 전염되는 바이러스로부터 태아를 보호 할 수 없기 때문에, 임신 중에 감염이 발생했습니다. 이러한 방식으로 캐리어 상태가 90 %의 경우에 전송됩니다.
• 손상된 면역 반응성은 운송에 기여하는 요인을 지칭합니다.
• 과학자들은 세포의 유전적인 장치에서 호르몬 장애 또는 결함이 남성의 B 형 간염 보균자의 발생에 유리한 배경을 만든다는 것을 입증했습니다.

감염 과정은 여러 단계로 진행됩니다.

• 일단 몸 안으로 들어가면, 바이러스는 혈액 속에 순환합니다. 이 단계에서 감염의 흔적은 없으며 사람은 이미 자신이 바이러스의 운반체라고 의심하지 않습니다.
• 몇 달 후, 어떤 경우와 몇 년 후에 초기 임상 증상이 나타나고 간세포 (간세포)의 죽음 과정이 시작됩니다. 간경변은 간염의 복잡하고 교활한 결과이며, 그 치료가 항상 긍정적 인 동력학으로 이어지는 것은 아닙니다.
• 세 번째 단계에서 질병의 적극적인 형태가 진행되기 시작합니다. 의사가 문맹 퇴치를하거나 면역기구가 질병에 걸리지 않으면 어떤 경우 죽음에 이르게됩니다.

감염의 모든 단계에서 감염되고 건강한 사람들과의 접촉은 받아 들일 수 없습니다.

결과가없는 B 형 간염 바이러스의 운송은 현대 의학의 이상으로 간주됩니다.

질병의 운반자로 간주되는 사람

바이러스의 운반 대가된다는 것은 무슨 의미입니까? 병원체와 항체가 혈류에 들어가면 그 사람은 질병의 운반자로 간주됩니다.

그런 사람들은 바이러스가있는 증상을 보이지 않습니다. 보균자는 신체가자가 치유되거나 질병이 만성이 된 환자를 인식합니다. 건강한 이동 통신사는 그 주인에게 위협이되지 않습니다.

이러한 경우는 바이러스와 항체가 혈액에 존재한다는 특징이 있습니다. 이것은 그러한 사람들이 질병의 징후가 없을지라도 사회에 잠재적 인 위험을 안고 있음을 의미합니다.

호주 항원 (HBsAg)이 환자의 혈액에 6 개월 이상 존재하고 뚜렷한 증상이 나타나지 않으면 병원균 운반자가 인식됩니다. 이런 종류의 병원균은 10 %의 경우에 활성 형태의 질병을 일으킬 수 있습니다.

위험한 바이러스는 극단적 인 저항과 패배의 높은 능력을 특징으로하기 때문에 보균자는 간경화와 신장 기능 장애의 발병 위험이 높습니다.

만성 질환

만성 유형의 질병은 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 급성 과정을 예방하기 위해 환자는 정기적으로 약을 복용해야합니다. 이 질병은 암세포의 형성 또는 필터 기관의 간경화의 진행으로 이끄는 진보적 인 단계로 진행될 수 있습니다. 섬유 성 결합 조직에 의한 간 실질 조직의 교체는 경우의 10 %에서 발생합니다.

간경변은 만성적 인 병의 경과에 의한 결과입니다. 그것은 흉터 조직의 후속 형성과 그 기능의 감소와 필터 기관의 구조 변화에 의해 특징입니다. 간 세포의 죽음의 증상은 수년에 걸쳐 발달합니다.

B 형 간염 바이러스의 운반체가 있다면 첫 번째 단계에서 작고 거미줄과 비슷한 거무스름한 혈관 (거미 정맥)이 피부를 통해 반투명하게 보입니다. 손 피부가 빨갛게 붉어지고, 결절 모양의 씰, 발진 및 궤양이 형성됩니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 문맥을 통한 혈액 흐름의 어려움;
• 자유 복강 내에 삼출물 또는 누출 물이 축적 (복부 수종);
• 비장의 발달 (비장 크기의 병리학 적 증가);
• 말초 혈액에서 백혈구 및 혈소판의 수를 현저히 감소시킨다.
• 증가 된 피로와 피로;
• 가난한 건강;
• 과격한 체중 감소.

대부분의 환자에게 흥미로운 질문은 간경변이 합병증을 일으킬 수 있는지 여부입니다. 만성 간 질환의 최종 단계에서 기인 한 병리학은 복강 내 박테리아 및 무균 성 염증뿐만 아니라 후속 출혈로 불규칙성 (정맥류)의 형성과 함께 식도의 병리학 적 팽창을 일으킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 의사는 질병 치료에 유리한 예후를 보입니다. 적절하게 선택된 요법은 간 세포 구조를 철저하게지지 할 수 있습니다.

운송의 예방

오늘날 백신 접종으로 예방 접종을받을 수 있습니다. 이 방법은 유일한 올바른 결정이며 향후이 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. B 형 간염 예방 접종은 모든 사람에게 적용됩니다. 질병에 대한 면역을 유도하기 위해 항원 물질을 도입하는 것은 세 번 수행되는데, 이는 효과적인 예방 접종이 개발 된 계획을 엄격하게 준수해야한다는 것을 의미합니다. 인체에서 백신 접종 후 특정 항체가 생성되며 면역 생물학적 제제가 신체에 저항을 일으키지 않는 경우의 2 %에서만 발생합니다. 백신 접종은 10-12 년간 면역력을 유지하고 경우에 따라 더 오랜 기간 동안 면역성을 유지합니다.

질병의 발병을 예방하기 위해 정기적으로 진단 검사를 받아야합니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 중합 효소 연쇄 반응;
• HBsAg 항원에 대한 혈액 샘플 연구;
• 종양 표지자에 대한 혈액 검사;
• 초음파 검사 (초음파);
• 엑스선 (전산화 단층 촬영)을 이용한 환자의 내 장기 검사;
• fibroscopic 간.

전문가가 다른 연구 활동을 지정하면 완료해야합니다. B 형 간염 자체가 간염의 병원체처럼 주위 사람들에게 위험하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

피가 닿는 동안 위생의 중요한 규칙을 지키는 것에 대해 잊지 말아야합니다.

• 의료 기관에서 무균 용품 및 유지 보수 직원의 사용을 모니터링합니다.
• 비 살균 도구를 사용하여 매니큐어를하는 것은 금지되어 있습니다.
• 성관계 중 안전 조치를 준수하십시오.
• 다른 사람의 칫솔을 사용하여 구강을 돌보지 마십시오.
• 다른 사람의 면도기를 사용하는 것은 무리입니다.
• 비위생적 인 환경에서 신체의 피부를 그리지 마십시오 (문신).

미디어 기본 규칙

한 사람이 B 형 간염 진단을받은 후에는 사회 및 일상 생활에서 일련의 행동 규칙을 준수 할 수있는 자발적인 의무가 부과됩니다. 이렇게하면 감염자가 캐리어와 접촉하는 위험을 줄일 수 있습니다. 미래 지향적 인 지침 목록은 다음과 같습니다.

• 중요한 뉘앙스는 개인 위생의 규칙에 대한 철저한 준수로 간주됩니다. 감염된 사람의 개인 위생 용품이 가족이나 무작위 사람들의 손에 들어 가지 않도록주의해야합니다.
• 다음 중요한 규칙은 나쁜 습관을 포기하는 것입니다. 알콜 음료, 흡연 및 마약 물질의 사용은 간 기능을 약화시켜 세포 구조의 병리학 적 과정의 발전에 기여하며, 이는 바이러스를 파괴적인 행동으로 자극합니다.
• 6 개월에 한 번씩 감염된 사람의 몸에는 재생 요법이 필요합니다. 이것은 평생 동안 바이러스 매개체가 병원균을 억제하고 질병의 급성 및 활동성 진행을 예방하기 위해 약물 지원에 면역을 제공해야 함을 시사합니다.
• 비활성 상태의 운송인도식이 요법을 준수하고 신체를 보호해야합니다. 즉, 환자는 적절한식이 요법으로 대체해야하고, 스포츠에 충분한 자유 시간을 할당해야 질병에 대한 면역력을 키울 수 있습니다.

B 형 간염 바이러스는 지속적으로 돌연변이를 일으켜 면역계의 영향에 익숙해지기 때문에 신체가 병리학 적 붕괴를 경험하고 시간이 지남에 따라 면역계는 외계 미생물에 대해 경계하지 않고 "자체적으로"복용합니다. 이 특징은이 질병의 주된 문제입니다.

환자들과 함께 수행 된 수많은 연구 결과에 의하면 운반 단계가 항상 활성 형태로 전환되는 것은 아니며 흐름 유형은 생물체의 개별 특성에 달려 있다고합니다.

치료가 필요할 때

의사들은 종종 환자들로부터 질문을 듣습니다. 바이러스 감염을 치료할 수 있습니까? B 형 간염의 성공적인 치료로 환자의 혈액에 호주 항원이없는 결과가 15 %의 경우에 기록됩니다. 오늘날 의사들은 유능한 항 바이러스 치료법을 사용하여 적극적인 질병 진행을 막고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

비활성 캐리지의 경우 간에서 염증 과정이 없으므로 바이러스를 억제하는 요법이 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 정기적 인 모니터링을 권장합니다.

바이러스가 활성화되고 만성 간염 과정이 시작되면 항 바이러스 치료가 처방됩니다. 치료의 필요성은 신체의 다음과 같은 변화에 의해 결정됩니다.

• 혈중 알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase)가 상승하면 이것은 필터 기관의 구조에 염증이 있음을 나타냅니다.
• 생체 검사에 의해 입증 된 바와 같이 여과 기관에서의 발음 및 중간 정도의 변화는 바이러스의 활동과 간경변의 위험성의 발생을 나타냅니다.
• 환자의 혈액에서 바이러스 리보 핵산의 양이 증가하면 의사는 높은 수준의 바이러스 활동을 나타내며 이로 인해 종종 간암이 발병하거나 세포가 점진적으로 사망하게됩니다.

현대 의학에서 바이러스를 치료하는 방법

15 년 전만해도 임상 징후가없는 상태에서 병원체의 존재는 질병의 존재가 아니라 건강한 개인의 매개체로 간주되었습니다. 오늘날 많은 좁은 전문가들은 혈액에서 호주 항원의 존재가 만성적 인 형태라고 생각합니다. 생화학 검사와 필터 기관의 생검 후 의사는 만성 질환의 무증상 경과를 점차 진단합니다.

연구 결과, 많은 담체가 감염 후 몇 년 만에 만성 경과를 보임으로써 간세포가 점차적으로 소실되고 원발성 악성 장기 손상 (간암)이 발생한다는 것이 입증되었습니다.

병원균과 다각형 간 세포의 핵을 통합하면 여과 기관의 자체 세포에 대한 혈장 (항체, 면역 글로불린)의 단백질 화합물이 생성됩니다. 결과적으로, B 형 간염 바이러스는 간 실질 세포의 죽음을 초래하는자가 면역 질환을 유발합니다.

질병의 후속 임상 발현과 함께 바이러스의 활성화는 만성 경과의 늦은 기간에 발생할 수 있습니다. 점진적 과정은 자발적으로 발생하거나 면역기구의 활동이 감소함에 따라 발생합니다. 특히 위험한 것은 병원균 B와 병원균 C의 조합이다.

어떤 경우에는 의사가 환자의 혈액에서 호주 항원이 사라지는 것을 지적했습니다. 그러나 이것은 합병증이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 상황에서도 악성 간 손상과 간경변의 위험이 여전히 남아 있습니다. 형성된 간경변은 간세포 암의 발생에 유리한 배경을 만들 수 있습니다.

이로부터 바이러스 매개체는 질병의 유형 중 하나로 간주되며, 치료의 성공은 다양한 생리 학적 및 질병 유발 자극에 대한 신체 반응 및 일반적인 상태에 달려 있다고합니다. 통계에 따르면 간경변증과 간세포 암의 발생은 평균 15 %의 경우로 진단됩니다.

그래서, 간염 바이러스 캐리어가 질병의 병력이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 그러한 사람들은 이동 통신 사업자로 인식되어 주변 사람들의 건강을 위협합니다. 이러한 사람들과 접촉하면 바이러스가 전파 될 수 있기 때문입니다. 예방 조치 및 위생 규칙 준수는 교활한 질병의 발병을 막는데 도움이되며, 매년 수 천명의 연령대가 사망하게됩니다.