C 형 간염 (C)

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C 형 간염의 증상

이 질환은 대부분 무증상이지만 일부 비 특이 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피로, 피로;
  • 메스꺼움, 식욕 감퇴.
  • 오른쪽 hypochondrium에 무거움;
  • 관절통;
  • 수면 장애;
  • 소양증

바이러스 성 C 형 간염이란 무엇입니까? 어떻게 나타 납니까? 어떻게 위험합니까? 바이러스는 어떻게 전파되며 C 형 간염을 치료할 수 있습니까? 의사가 치료하는 대상은 어디입니까?

바이러스 성 C 형 간염은 적절한 바이러스에 의한 간세포의 염증성 질환입니다. 수년 동안이 병은 증상없이 진행되어 특히 위험합니다. C 형 간경변 및 간암의 발병 가능성은 높습니다. 그래서 적절한시기에 질병을 확인하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 현대 항 바이러스 약물은 C 형 간염을 완전히 치료할 수 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염의 유행

선진국에서는 바이러스 성 C 형 간염의 발병률이 인구의 약 2 %입니다. 러시아에서는 전세계에서 약 5 백만 명이 약 5 억 명에 이릅니다. 매년이 숫자는 점점 커져 가고 있으며 마약 중독의 확산과 마약의 정맥 투여와 관련이 있습니다.

C 형 간염 바이러스에 감염된 방법은 무엇입니까?

바이러스는 혈액을 통해 전염됩니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 실 방문, 혈액 수혈, 혈액 제제 투여, 수술 등의 혈액 조작을 방문하면 치과 의사의 약속에 따라 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 또한 칫솔, 면도기, 매니큐어 액세서리의 일반적인 사용으로 감염이 가능합니다. 더 읽기...

성적으로 전염 된 감염은 드물며 임신 중 어머니로부터 바이러스가 전염됩니다. C 형 간염에서는 모유 수유가 금지되지 않지만 젖꼭지에 혈액이 나타나면주의를 기울여야합니다.
일상적인 접촉에서 C 형 간염 바이러스에 감염되는 것은 불가능합니다. 바이러스는 공기 방울이 흘러 나오지 않고, 손을 흔들거나, 일반적인 도구를 사용하거나 포옹 할 때 전파되지 않습니다. 바이러스 성 C 형 간염 환자는 격리가 필요하지 않으며 다른 사람에게 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 러시아에서는 징병을 면제 받았다.

C 형 간염 바이러스 검사

혈액에서 C 형 간염 바이러스를 확인하려면 Anti-HCV 항체 검사를 통과해야합니다.이 검사는 바이러스와의 접촉 여부를 나타냅니다. 분석 비용은 390 루블.

항 -HCV- 음성 - 접촉 없음

항 -HCV - 양성 - 접촉시 :

항체의 존재는 혈액 내 바이러스의 존재를 의미하지 않으며 Anti-HCV의 긍정적 인 결과로 C 형 간염 바이러스가 혈액에 존재하는지 여부를 결정하기 위해 HCV-RNA의 PCR 분석이 수행됩니다. 분석 비용은 650 루블입니다.

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C 형 간염 바이러스의 특이성은 무엇입니까?

바이러스가 인체에 들어간 후에는 혈류를 통해 간장에 들어 와서 간세포를 감염시키고 거기에 번식합니다.

C 형 간염 바이러스는 유전 적 다양성과 돌연변이 능력으로 구별됩니다. 바이러스에는 6 가지 주요 유전자형과 40 가지 이상의 아형이 있습니다. 이것이 바로 바이러스가 면역계를 "기만"하는 경우가 많아 만성 바이러스 성 C 형 간염의 발생을 초래하는 이유입니다.

C 형 간염은 간 이식으로 이어지는 주된 이유 중 하나이므로 치료를 지연시키지 않는 것이 더 나은 이유입니다.

C 형 간염은 어떻게 진행됩니까?

바이러스 성 C 형 간염에는 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태는 가장 흔히 무증상이며 혈액에 C 형 간염의 표지자를 발견했을 때 우연히 만 진단됩니다 - 항 -HCV-IgM은 바이러스에 감염된 후 6 개월 이상 혈액에 남아 있습니다.

급성 C 형 간염에 걸린 후에는 세 가지 시나리오가 있습니다.

- 환자의 약 20 %가 완전한 회복을 경험합니다.

- 환자의 20 %가 간에서 염증 과정의 검사 마커가없는 비 활동성 만성 바이러스 성 C 형 간염을 일으 킵니다.

- 나머지 60 %는 임상 적 및 실험실 간 손상 징후가있는 만성 간염에 걸립니다.

만성 형태로의 질병의 전환은 주목받지 못합니다. 수년간 간 손상은 증가하고 환자는 섬유증을 형성하고 간 기능이 손상됩니다. 이 질환은 수년간 천천히 진행됩니다. 활성 간염 환자에서 20 년 이내에 간경변이 발병 할 위험은 20 %에 이르며 그 중 5 %가 간암에 걸립니다.

C 형 간염의 증상 및 징후는 언제 나타나나요?

질병이 간경변으로 변할 때까지는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 비 특이성, 즉 다른 질병, 증상의 특징 인 만성 피로, 약화, 피로감이 있습니다.

바이러스 성 C 형 간염의 과도한 증상, 예를 들어 피부, 신장 및 관절의 질병도 가능합니다.

바이러스 C 형 간염의 검사실 마커로 감염 후 몇 주가 지나야합니까?

C 형 간염 바이러스에 대한 항체는 3 개월 후에 나타나고, 혈액에서 바이러스의 RNA (PCR 분석)는 감염된 순간으로부터 1-2 주 후에 나타납니다.

바이러스 성 C 형 간염을 치료할 수 있습니까?

할 수있어. 그것은 치료 가능한 질병입니다. 회복 확률은 치료 계획의 정확성에 달려 있으며 50-80 %에이를 수 있습니다.

그러나 결과는 의사의 자격과 경험뿐만 아니라 환자 자신과 약속을하려는 의지에 달려 있습니다.

치료를 시작하는 방법?

표준 검사는 바이러스 상태, 유전자형 및 바이러스 성 부하에 대한 완전한 정보와 간장 상태에 대한 상세한 정보를 제공합니다. 이를 위해 생화학 적 혈액 검사는 간 세포의 구조적 및 기능적 상태, 초음파 검사, 섬유증 정도 평가 (Fibroscan, FibroMax, FibroTest 방법 사용)로 수행됩니다.

검사의 중요하고 필요한 부분은 처방 요법에 대한 금기 사항의 배제입니다. 항 바이러스약에 대한 지침은 여러 가지 합병증에서의 사용을 금지하기 때문입니다.

어떤 의사가 C 형 간염 치료를합니까?

바이러스 성 간염 치료를 위해서는 의사 - 간호사와상의해야합니다. 의사가 바이러스 성 C 형 간염 치료 경험이 있어야합니다. 국제 표준 치료에도 불구하고 종종 약물의 부작용이 동반되기 때문에 항상 100 % 결과를 얻지는 못하기 때문입니다. 그래서 치료 과정에 의사의 유능한 결정이 필요하며, 따라서 그의 경험과 자격이 매우 중요합니다.

언제 치료를 시작해야합니까?

조기 치료가 시작되면 예후가 좋아집니다. 그러나 질병의 발병률 및 일반적인 상태와 같은 환자의 개인적 상황도 고려해야합니다. 주요 요인 중 하나는 간 조직 손상 (섬유화)의 정도이며, 전문가에 의해 0에서 4까지 측정됩니다. 4 단계는 간경변에 해당합니다.

바이러스 성 C 형 간염을 치료할 수 있습니까?

대부분의 경우 증상없이 진행되지만, 간경화로가는 과정과 전환의 위험성은 특히 간 혈액 검사 (ALT, AST)의 증가와 함께 굉장합니다. 그렇기 때문에 C 형 간염 바이러스가있는 사람은 의학적 감독이 필요합니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료의 현대적인 방법

바이러스 성 C 형 간염 치료의 국제 표준은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 약물 복용량과 치료 기간은 여러 요인에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다 (바이러스 성 C 형 간염 치료 참조).

최근에는 직접 항 바이러스 작용이있는 새로운 약물이 등장하여 완전 회복 가능성이 현저하게 증가했습니다. 신약 치료는 개별 치료 계획에 따라 처방됩니다.

C 형 간염 치료 및 치료 방법

간은 바이러스에 의한 패배와 함께 소화 시스템의 중요한 기관인 인체의 여과기이며, 심각한 염증 과정이 발달합니다. C 형 간염 치료법, 즉각적인 치료가 필요한 이유, 어떤 약물이 질병을 제거하는 데 도움이되는지, 그리고 비용이 얼마나 들지 요 - 이러한 질문에 대한 답변은 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

적절한 치료를 통해 C 형 간염 치료할 수 있습니다.

어떤 의사가 C 형 간염을 치료합니까?

바이러스 성 C 형 간염의 진단 및 치료는 여러 명의 협소 한 전문가가 처리합니다. 간 조직 학자 (Hepatologist) - 간 질환의 다양한 병리를 치료하며, 전염병 전문의는 병원균이 조건부로 병원균 및 병원성 미생물 인 전염병 전문인입니다.

질병의 치료 방법은 외래 환자 또는 입원 환자입니까?

바이러스 성 간 질환의 치료는 병원이나 가정에서 수행 할 수 있습니다.

합병증 및 수반되는 간 질환으로 환자를 입원시킵니다.

환자는 간염의 배경에서 간경변이 나타나기 시작한 진전 된 형태의 질병으로 병원에 배치되고 장기 손상의 정도, 다른 합병증의 존재를 확인하기 위해 입원이 필요합니다. 병원에서는 지속적인 의사의 감독하에 급성 간염 치료를 받고 있으며, 환자의 상태와 치료의 효과를 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 만성 질환의 악화가 치료되고 있습니다.

치료 효과

C 형 간염을 완전히 없앨 수는 있지만, 적절한시기에 의사와상의하고, 전체 치료 과정을 완료하고, 나쁜 습관을 포기하고, 신중하게 자신의 건강을 모니터링하고, 적극적인 생활 방식을 이끌어 낼 필요가 있습니다. 성공적인 회복을위한 주요 조건 중 하나는 식사입니다.

  • 마른 고기, 다진 고기 요리, 삶은 것, 구운 음식;
  • 희박한 물고기 - 고기보다 더 자주 음식에 있어야합니다.
  • 사워 크림, 요구르트, 우유에 근거한 소스;
  • 가벼운 야채 국물에 수프;
  • 빵은 건조한 형태로만 만들 수 있습니다.
  • 생 또는 조림 형태의 채소;
  • 잘 익은 열매와 과일;
  • 소량의 과자 - 머랭, 마멀레이드, 마시 멜로, 카라멜, 꿀, 잼;
  • 삶은 계란, 으깬 계란;
  • 버터 - 20-30 g / 일;
  • 모든 곡물;
  • 저지방 유제품;
  • 가스가없는 물, 초본과 녹차, 천연 주스, 로즈 우즈의 달임.
  • 무, 무, 버섯, 마늘, 양파, 양배추;
  • 절인 채소, 콩과 식물;
  • 튀긴 음식, 풍부한 국물;
  • 화학 첨가제가 든 식품;
  • 지방질 고기, 생선, 식용유, 소시지;
  • 훈제 식품, 라드, 통조림 식품, 지방 유제품;
  • 신선한 빵, 효모로 만든 생과자, 퍼프 페이스 트리, 크림과 파이, 초콜릿;
  • 콜레스테롤이 높은 옥살산 함유 식품;
  • 크 바스;
  • 뜨거운 소스;
  • 블랙 커피, 코코아, 영혼.

간염 환자는 1g 단백질 / kg, 1 일 지방량은 80g, 복합 탄수화물은 전체 에너지 값의 절반을 남겨 두어야하는 단백질 식품을 더 많이 먹어야합니다. 소금 양은 2 ~ 8g으로 줄여야합니다.

약물 치료

C 형 간염 치료의 기본은 인터페론 제제이며 의사는이 그룹의 여러 약물을 한 번에 사용하는 것이 좋습니다. 복용량, 치료 기간은 바이러스 유전자형, 바이러스 RNA 농도, 면역 감소 수준에 따라 다릅니다.

주사 가능한 인터페론 치료의 기본 계획 :

  • 바이러스 II, III 종의 유전자형 - 리바비린 800mg / 일, 반년;
  • 바이러스 I, IV의 유전자형 - 생검 후, 리바비린은 48 주 동안 1000-1200 mg / 일로 처방된다.
  • 모든 유형의 바이러스 - Altevir는 일주일에 세 번.

sofosbuvir과 daclatasvir를 기반으로하는 현대 의약품은 정제 형태로 생산되며, 바이러스에 직접적인 영향을 미치므로 간염의 발전을 유발합니다. 원래 약물 Sovaldi, Daklinza는 유럽과 미국에서 생산되지만 치료 효과로 인해 원본보다 열등하지 않은 인도 제네릭도 있습니다.

Sofosbuvir와 Daclatasvir를 동시에 복용하십시오 - 각 약 1 일 1 정. 치료 기간은 12-24 주이며 심한 형태, HIV와 간경변의 존재, 리바비린도 처방됩니다.

바이러스의 IV 유전자형은 인터페론과 리바비린, HIV 및 마약 편협 기술 기반의 의약품 및 금기 daklatasvira sofosbuvir와 함께 치료에만 Daklatasvir 사용할 수 있습니다합니다.

항 바이러스 약물 이외에도 간 기능 보호제 인 Phosphogliv, Silimar, Essentiale을 처방하십시오. B 비타민, 아스코르브 산, 엽산, 면역 조절제를 복용하십시오.

약물 치료에 대한 금기 사항

약물 치료는 3 세 미만의 성인과 60 세 이상의 성인에게 금기이며, 항 바이러스 요법은 특정 만성 질환이있는 경우 병행 투여하지 않습니다.

주요 금기 사항 :

  • 당뇨;
  • 심부전, 허혈;
  • 중증 고혈압;
  • 기관지 천식;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 임신, 모유 수유 기간;
  • 무거운 정신 장애.

임신은 C 형 간염 치료에 심각한 금기입니다.

장기 이식을받은 환자에게 B 형 간염 치료제를 투여 할 수 없거나 약물에 심각한 알레르기 반응을 보이는 환자에게 B 형 간염 치료제를 사용할 수 없습니다.

민간 요법으로 C 형 간염 치료

민간 요법으로 C 형 간염을 치료하는 것은 불가능하며, 비 전통적인 방법으로 면역 체계를 강화하고 복원하여 간 기능을 개선하는 데 도움이됩니다.

가정 요법으로 C 형 간염을 치료하는 방법 :

  1. 끓는 물 220ml를 끓인 옥수수 가루 10g을 넣고 2 시간 동안 밀폐 용기에 담근다. 하루 25 분 동안 식사를하기 전에 하루에 4 번 마 십니다. 음료는 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다.
  2. 분말 3 tbsp로 갈기. 내가 엉겅퀴의 씨앗, 끓는 물 500 ML을 붓고, 30 분 동안 증기 목욕에 끓인다, 변형. 식사 후 하루에 3 번 15 ml를 섭취하십시오.
  3. 창살 3 큰술. 내가 신선한 양 고추 냉이 뿌리, 수제 우유 250 ml를 부어 열을 가하고 열을 가하지 만 끓이지는 않습니다. 하루 종일 조금씩 마셔야합니다.
  4. 면역력을 강화하기 위해 아침에 빈 뱃속에서 꿀물을 마 십니다. 온수 200ml 당 5 ~ 10g입니다. 알로에는 잘 도와줍니다 - 하루에 세 번씩 신선한 식물 주스 10ml를 섭취하십시오. 취침 시간에 천연 자몽 쥬스 1 잔을 마실 수 있습니다.
  5. 간 세포를 회복시키는 것은 미라를 도울 것입니다 - 15 g의 원재료는 뜨거운 물 500 ml를 부어 주지만 끓는 물은 넣지 않습니다. 25 방울로 리셉션을 시작하려면 점차적으로 5ml로 복용량을 늘리십시오. 아침과 저녁 식사 전에 반 시간에 약을 마셔야합니다.

mumiyo를 복용하면 간세포를 복원하는 데 도움이됩니다.

힐러는 아침 식사 전에 30 분 동안 간염 환자 매일 아침 하루에 두 번 신선한 파슬리 주스, 당근, 셀러리, 호박의 동일한 부분의 혼합물을 250ml를 마시는 한 원시 계란 노른자를 집으로 식사를하는 것이 좋습니다.

C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?

현대 의약품으로 C 형 간염을 치료하는 데 약 1 백만 루블이 소요됩니다. 물론 대부분의 약품은 아직 러시아 연방의 영역에서 인증되지 않았기 때문에 유럽, 아메리카, 인도의 인터넷을 통해 주문해야하며 인터페론 제제도 높은 비용을 부담해야합니다.

돈이 없다면 어떨까요? 무료 치료를 받기 위해 할당량과 혜택이 있지만,이 질병을 치료하기위한 연방 정부의 통일 프로그램이 없으므로 간염 환자는 무료로 치료를받을 수있는 많은 기회를 얻으려고 노력해야합니다.

임상 시험에 참여하는 것은 무료 치료를받는 한 가지 방법입니다.

C 형 간염 치료제 :

  • 바이러스 성 간염 치료를위한 주정부 기금 - 등급 III, IV 섬유증 및 증가 된 간 질환 환자에게 할당량이 적용됩니다.
  • 특정 범주의 시민들을위한 우대 치료;
  • 약리학 회사가 수행하는 항 바이러스제의 임상 시험 참여;
  • 의료 보험.

C 형 간염을 치료하지 않으면 얼마나 오래 살 수 있습니까?

바이러스 성 간염의 적절한 치료가 없으면 조만간 간경변, 간암이 생길 것이며 수명은 면역의 정도, 환자의 나이, 만성 질환의 존재 여부, 생활 방식에 달려 있습니다. 무증상 질환은 15-25 년이 될 수 있습니다.

바이러스 성 질병의 예방

C 형 간염 감염을 예방하려면 다른 사람의 혈액과의 접촉을 피하고 콘돔을 잊지 말고 다른 사람의 면도기 나 칫솔을 사용할 수 없도록해야합니다.

C 형 간염에 걸리지 않으려면 개인 위생 용품 만 사용하십시오.

치과 의사, 매니큐어 및 문신 가게를 방문 할 때 일회용기구 사용을 주장하거나 다시 멸균을 요청하여 직접 과정을 확인해야합니다.

바이러스 성 C 형 간염은 간 기능의 침해가있는 위험한 질병으로, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 암과 간경변이 발생합니다. 병리학 요법은 길고 값이 비싸므로 예방의 규칙을 따르는 것이 낫습니다. 모든 가능한 방법으로 감염을 피하십시오.

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영원히 C 형 간염 치료

신약 발명으로 C 형 간염 치료가 훨씬 쉬워졌지만 매년 약 35 만 명의 환자가 사망합니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 사실은 질병이 항상 즉시 느끼지는 않는다는 것입니다. 환자는 자신의 질병에 대해 알지 못하지만 간 세포의 변화는 이미 진행 중입니다. 때로는 환자가 치료를 위해 너무 늦게 간다. 의사는 더 이상 파기의 과정을 멈추지 않을 수있다.

치료를 시작하는 방법?

C 형 간염 치료는 간장의 주요 변화를 막기 위해시의 적절해야합니다. 이 유형의 질병은 만성 질환으로 간주되므로 간호 전문의에게 도움을 요청해야합니다. 이 의사는 간 질환의 연구 및 치료에 종사하고 있습니다.

간호 전문의는 간장의 중요한 매개 변수, 즉 ALT, AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질 및 알부민, 총 콜레스테롤, 프로트롬빈 지수에 대한 검사를 처방 할 것입니다.

치료의 목표는 무엇보다 간장의 돌이킬 수없는 변화와 합병증의 출현을 막는 것입니다.

조기 치료가 시작되면 간경변이나 간세포 암과 같은 간 질환의 위험이 낮아집니다.

C 형 간염을 치료하려면 바이러스를 제거해야합니다. 그것이 영구적으로 치료되었는지 아닌지 어떻게 알았습니까?

치료 과정이 끝난 후 5 년 이내에 환자는 검사를 받아야합니다. 성인 혈액에 바이러스가없는 경우 HCV-RNA의 분석 결과는 부정적입니다. 결과가 양성일 경우 환자는 여전히 C 형 간염을 앓고 있습니다. 치료 과정을 완료 한 후 바이러스를 완전히 제거 할 수 없다면 어떻게해야합니까?

그러한 환자에게는 반복되는 프로그램과 요법이 있습니다. 더욱이 약물은 개선되고 더 효과적이되어 새로운 치료 요법이 효과적 일 수 있습니다.

치료로 돌아 가면, 치료의 효과를 높이는데 도움이되는 몇 가지 예방 조치 즉,식이 요법 5 번을 따르고 음주를 중단해야합니다.

영원히 바이러스를 죽이기 위해 의사는 항 바이러스 요법을 처방합니다. 이러한 의약품에는 많은 부작용이 있으므로 치료 전에 갑상선 호르몬에 대한 검사를 받아야하며 혈액 내 RNA 분석 및 HCV 분석을 통과해야합니다.

이러한 설문 조사는 먼저 2 주마다, 그리고 매월 열리게됩니다. 이로 인해 의사는 회복 경향을 모니터합니다.

합병증의 발병 또는 심각한 부작용의 출현으로 치료법이 조정됩니다.

이 전염병의 치료는 얼마나 오래 지속됩니까? 치료 계획과 치료 기간은 질병의 심각도와 진행 속도에 따라 선택됩니다. 기본적으로 표준 바이러스 치료 프로그램을 사용하면 복구까지 1 년이 소요됩니다.

치료는 환자의 건강 상태에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그래서 자격을 갖춘 의사가 치료를 다루는 것이 매우 중요합니다. 프로그램을 컴파일하기 전에 바이러스 유형과 간장 상태가 고려됩니다. 간장 상태를 평가하는 검사가 있습니다. 여기에는 많은 분석이 포함되며, 그 중 ALT와 AST 지표의 연구가 매우 중요합니다. ALT와 AST는 간 효소이며, 비정상적인 수치는 간 질환을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 AST는 11에서 32 사이 여야하며 ALT는 3에서 30 사이 여야합니다.

그것은 중요합니다! AST와 ALT가 두 배로 증가하면 완전한 검사를해야 할 긴급한 필요성이 있습니다.

AST 및 ALT 수치의 증가는 간 조직의 손상 정도에 직접적으로 비례하므로 C 형 간염 검사에서이 지표가 중요합니다. 간염에서 AST 및 ALT 지표는 평균 6 ~ 10 배 증가합니다. 바이러스가 확인 된 후 C 형 간염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

표준 치료법

성인에서이 바이러스 성 질병을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있지만 다양한 항 바이러스 약물을 모두 사용합니다.

현재 인터페론과 리바비린의 조합이 C 형 간염 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 계획은 오랫동안 사용되었습니다.

매년이 두 물질을 혼합 한 신약이 생산됩니다. 물질 중 하나의 사용에 금기 사항이있는 경우, 하나의 약물로 치료 과정을 거칠 수도 있지만,이 경우 치료 후 결과는 훨씬 나 빠질 것입니다.

리바비린을 단독으로 사용하면 치료에 도움이되지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 인터페론과의 병용 요법은 환자의 50-80 %에서 회복이됩니다.

이 두 약물의 병용 외에도 Telaprevir, Semiprevir, Boceprevir와 같은 약물을 점차적으로 사용하기 시작합니다. 인터페론과 리바비린을 동시에 사용하면 회복 가능성은 80-90 %에 이릅니다.

치료의 결과는 무엇에 영향을 미칩니 까?

치료의 효과와 회복 속도는 다음에 달려 있습니다 :

  • 바이러스 유전자형;
  • 혈액 내의 바이러스 농도;
  • 간 세포 손상 정도 (ALT 및 AST를 고려함);
  • 인터페론에 대한 HCV의 민감성;
  • 환자의 개인적인 특성 (연령, 체중).

치료 요법을 작성하려면 위의 모든 요소를 ​​고려해야합니다. 평균적으로 치료 과정은 6 개월이며, 치료가 끝난 후에도 긍정적 인 결과가 나타나지 않으며 혈액에 바이러스가 발견되면 6 개월 연장됩니다. 또한, 이러한 환자의 치료를 위해 세 번째 항 바이러스제를 도입 한 세 가지 치료법을 적용합니다.

이제는 많은 다른 인터페론 약물 (Reaferon, Interal, Altevir 등)과 ribavirin을 발견 할 수 있습니다. 이들은 서로 다른 이름을 가지고 있지만 차이는 없습니다. 그들의 구성에서 서로 다른 약물 만이 단순한 인터페론이 아니라 페 길화 된, 즉 오래 지속되는 약물입니다. 현재 Peginternton (PegIntron 및 Pegasys)과 국내 (Algeron, Pegaltevir)의 두 가지 수입 제품이 있습니다. 연구에 따르면이 모든 약들이 동일한 효과를 가지고 있음이 밝혀졌으며 그 차이는 단지 가격에 불과합니다.

리바비린 제제는 또한 다양한 이름으로 거대한 숫자로 존재합니다. 이들은 Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin 및 기타입니다.

간염 치료제 (Phosphogliv, Heptral, Ursosan)를 사용하는 항 바이러스 약물 치료에서 합병증의 발병을 예방하고 부작용을 감소시키는 것을 의미합니다 (Recormon, Derinat, Neupogen).

C 형 간염 치료는 감염을 제거하는 것뿐만 아니라 간 손상을 막는데도 목적이 있습니다. 회복 후에는 간 기능이 완전히 회복됩니다.

치료 과정에서 간염의 활동 수준을 ALT 및 AST로 조절하는 것이 매우 중요합니다.

질병 중 면역 기능을 유지하려면 몸에 비타민이 필요합니다. 보호 기능을 향상시키기 위해 Centrum이나 Vitrum과 같은 비타민 복합체를 섭취 할 수 있습니다.

또한, 당신은 별도로 몇 가지 비타민을 걸릴 수 있습니다 :

  • 비타민 C는 면역력을 증가시키는 데 도움이됩니다.
  • 간장이이 비타민의 적절한 양을 몸에 제공 할 수 없기 때문에 B12;
  • 엽산은 간장의 빠른 회복을 보장합니다;
  • 비타민 E, 그 부족은 면역 체계를 약화시킵니다.

Viusid라는 약은 간염에 없어서는 안될 필수 영양소이며, 필요한 비타민과 미량 원소를 함유하고 있습니다.

표준 외에도 C 형 간염 치료의 다른 방법이 있습니다.

새로운 효과적인 약물

이 질환의 보급으로 인해 치료 방법이 지속적으로 개선되고 있으며 인터페론을 사용하지 않고 새로운 방법이 개발되고 있습니다.

그럼에도 불구하고 치료에 100 % 효과가있는 약물은 없습니다. 오늘날에는 C 형 간염에 효과가있는 몇 가지 유형의 뉴 클레오 시드 및 인터페론이 있습니다.

인터페론을 사용할 때 많은 금기 사항과 부작용으로 인해 모든 과학자들의 노력은 인터페론을 포함하지 않는 효과적인 약물을 개발하는 것을 목표로합니다.

따라서 인터페론이없는 첫 번째 약물 (직접 작용 항 바이러스제)이 최근에 출시되었습니다. 그들은 독립적으로 바이러스의 활동을 차단하고 인터페론처럼 바이러스와 싸우기 위해 면역 체계의 강화 된 작업에 기여하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 보조 요법 없이도 억제제는 높은 효능을 보였다.

직접 작용하는 약물은 성인에게 심각한 부작용을 일으키지 않지만, 인터페론 제제와 달리 비싸다. 이러한 의료 제품에는 Inviso 및 Viktralis가 포함되어 있으며 이미 러시아에서 찾을 수 있습니다. 이들 약물 외에도 Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins, Sovriad 등이 이미 세계에 등록되어있다.

최신 도구를 확인할 수 있습니다.

  • Boseprevir는 억제제입니다. 이 약제는 다음과 같은 방법으로 세 가지 요법에서 사용할 수 있습니다 : Boceprevir 800mg 1 일 3 회, Pegintron 1 주당 1.5mcg / kg 및 Ribavirin 1 일 600-1400mg
  • Insivek (Telaprevir)은 표준 요법으로 바이러스를 제거 할 수없는 환자의 질병을 치료하기위한 알약입니다.
  • Sovaldi는 2 개의 강한 염기 억제제 Sofosbuvir와 Ledipasvir의 조합으로 구성된 약물입니다.
  • Simeprevir는 새로운 세대의 억제제입니다.

Ribavirin과 함께 Sofosbuvir는 좋은 결과를 보였다. 바이러스의 2 번째 유전자형 치료를위한 Sofosbuvir는 97 %

간염의 중증 단계에서 인터페론을 사용하지 않더라도 그러한 치료는 회복 가능성이 70 %입니다.

Sofosbuvir는 바이러스의 활동을 억제하는 억제제 종류에 속합니다. 연구 결과에 따르면이 약물을 사용하는 3 중 치료법은 첫 번째 유전자형의 A 형 간염에 매우 효과적입니다.

현대적인 개발에도 불구하고 C 형 간염 치료는 표준 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 경우에는 일반적인 인터페론 대신에 페 길화 알파 인터페론이 사용됩니다. 새로운 의약품의 높은 비용 때문에 그러한 치료 프로그램을 영원히 거부하는 것은 불가능합니다.

항 바이러스 약물 이외에도 간 기능을 회복시키고 표준 요법으로 인한 부작용을 줄이기 위해이 수단을 사용할 수 있습니다.

에센셜 (Essentiale), 리포 익산 (Lipoic acid), 실리 마르 (Silimar)와 같은 간 보호기는 간을 유지하는 데 사용됩니다.

면역계를 자극하기 위해 면역 조절제, 예를 들어 자덤 신 (Zadaksin)을 사용했다. 면역력을 유지하기 위해 다양한 비타민과식이 보조제를 섭취 할 수 있습니다.

의사 만이 징후 및 금기 사항에 따라 치료 방법을 선택하고 약물 용량, 치료 과정 및 치료 계획을 결정한다는 점에 유의해야합니다. 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

치료를 금하는 금기 사항은 무엇입니까?

표준 병용 요법은 오랜 시간 동안 지속되므로 일부 환자에서는 부작용의 출현을 관찰 할 수 있습니다.

그래서 첫 번째 인터페론 주사에서 독감 증상 (발열, 오한, 근육통, 약화)이 나타나지만 몇 시간 후에 모든 증상이 완전히 사라집니다. 이러한 증상은 치료 첫 달 동안 관찰됩니다.

치료 중 혈액 내의 백혈구 수치가 점차 감소하여 빈혈로 이어질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 때때로 치료 과정을 일시 중지하고 비타민 B12를 마셔야합니다.

백혈구와 혈소판이 감소하면 출혈과 세균 감염의 위험이 증가합니다.

인터페론의 부작용으로는 탈모, 기분 저하, 빈번한 우울증, 지속적인 약점, 두통, 건조하고 벗겨지는 피부, 급속한 체중 감소, 갑상선 기능 장애가 있습니다.

리바비린은 인터페론과 달리 환자가 더 잘 견딜 수 있음에도 불구하고 빈혈과 두통을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 자체에 직접적인 영향을 미치고 그 활동을 차단하는 약물의 출현으로 그들은 심각한 부작용을 일으키지 않는다고 말하기 시작했습니다. 그러나 그것은 무엇입니까?

실제 그림은 약간 다른데,이 약들을 사용하는 과정에서 몇몇 중요한 약들과 상호 작용할 때 인간 건강에 위협이된다는 것이 밝혀졌습니다.

일부 억제제는 바이러스의 유전 적 변화를 유발할 수 있으며, 이는 치료에 대한 저항성을 유도합니다.

직접적인 작용을하는자가 투약에서는 간 기능 부전과 바이러스 변이가 나타날 수 있습니다.

신약에 대한 수요가 증가함에 따라 무면허 제약 회사가 제조 한 마약이 시장에 출현하는 경우가 종종 있습니다. 위조 약 사용 결과 환자에게 재앙이 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 마약 구입은 약국에서만 필요하며 인터넷의 카탈로그와 웹 사이트에서는 필요하지 않습니다.

인터페론과 리바비린의 표준 치료는 환자에게 금기입니다 :

  • 심한 질병 (당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 만성 폐 질환 또는 갑상선 질환);
  • 누가 장기 이식 수술을 받았 는가?
  • 마약 중 하나에 대한 편협함이있는 사람.

또한 임신 한 여성과 3 세까지의 어린이에게는 그러한 치료를 금합니다. 따라서 사람들은 새로운 치료 방법을 사용해야합니다. 질병이있는 상태에서 합병증이 발병하지 않도록 알코올을 마시지 않고 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을 거부 할 가치가 있습니다.

B 형 간염 치료는 비용이 많이 들고 어렵 기 때문에 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 혈액을 통해 바이러스를 잡을 수 있기 때문에 일회용 주사기 만 사용하거나 입증 된 마스터에서만 문신 또는 피어싱을해야합니다. 의료 종사자는 예방 접종을 받아야 감염된 사람과 접촉 할 때 병이들 가능성이 줄어 듭니다. C 형 간염 치료에는 오랜 시간이 걸리지 만 올바른 치료법을 사용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후

C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.

급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복하지 못하고 질병의 80 %가 만성화됩니다.

바이러스의 전염은 혈액을 통한 감염을 통해 발생합니다. 오늘날 세계에는 만성 C 형 간염의 보균자 인 1 억 5 천만 명이 있으며 치명적인 결과로 매년 3 만 5 천명의 환자에서 간염이 종결됩니다.

기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸에 좋지 않은, 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 채혈 및 수혈, 수술, 치과 의사의 조작.

감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.

드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 아기가 출산 중에도 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.

바이러스를 운반하기가 가장 어렵습니다.

  • 알코올 남용자.
  • 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
  • HIV에 감염된 개인.
  • 노인과 아이들.

C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉에서 전염되지 않습니다.이 질병으로는 일반적인 요리와 수건을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병의 전염 기전은 단지 혈종입니다.

C 형 간염의 증상

대부분의 상황에서 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 없어도 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간경변이나 간세포 암의 징후가 이미 나타나면 처음으로 종종 C 형 간염으로 진단됩니다.

간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.

환자의 10-15 %가자가 치유 후 나머지 85-90 %에서 일차적 인 만성 C 형 간염이 특별한 증상없이 발생합니다 (예 : 통증, 황달 등). 드문 경우지만 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이기 때문에 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후

오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 병은 근육과 관절에 통증이있는 ​​호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.

황달과 간염에 대한 임상 적 증상은 매우 적은 비율의 감염 (소위 이성 상 형태의 질병)으로 진행됩니다. 그리고 이것은 실제로 우수합니다 - 환자들은 즉시 전문가에게 의뢰하여 질병을 치료할 수 있습니다.

그러나 대다수의 감염자는 다리에 C 형 간염을 가지고 있습니다. 이상한 형태의 환자는 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸리지 않습니다.

만성 간염

만성 C 형 간염의 특이성은 수년 동안 황달이없는 잠복기이거나 가벼운 증상입니다. ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청 내 항 HCV 및 HCV RNA 검출은 6 개월 이상 만성 C 형 간염의 주요 징후입니다. 대부분이 환자의 범주는 우연히, 수술 전 또는 건강 검진 중에 발견됩니다..

만성 C 형 간염의 진행 과정은 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, mesangiocapillary glomerulonephritis와 같은 면역 매개 외상 발현을 동반 할 수 있습니다. 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상.

간염의 장기간에 사진 간 손상.

양식

질병의 급성 단계에서 황달의 존재로 :

흐름의 지속 시간 동안.

  1. 급성 (최대 3 개월).
  2. 연장 된 (3 개월 이상).
  3. 만성 (6 개월 이상).
  1. 복구.
  2. 만성 C 형 간염
  3. 간경화.
  4. 간세포 암종.

질병의 급성기의 임상 증상의 특성에 따라 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 전형적으로 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 전이성 및 준 임상형이 동반됩니다.

무대

질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.

  1. 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
  2. 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성적 인 질병 진행이 시작됩니다.
  3. 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.

이 바이러스의 특징은 유전 변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형 (하나의 유전자형 내에서)이 인체에서 동시에 검출 될 수 있습니다.

바이러스 유전자형

이 질병의 중증도와 경과는 C 형 간염의 유전형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 가지 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.

러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 덜 일반적으로 3, 2 및 1a입니다. 1b 형 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.

간염 진단

B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 클래스의 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 캐리지와 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가없고 ALT가 정상인 경우).

C 형 간염에 대한 PCR (polymerase chain reaction)에 대한 연구로 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재를 확인할 수 있습니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 필요합니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.

C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?

통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.

항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.

이것은 항 바이러스 요법의 현대적 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저히 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.

C 형 간염 치료

C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상표로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번 촬영했습니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 구입할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.

  1. 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
  2. 리바비린은자가 치료법으로는 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 크게 증가합니다.

치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형에 따라 16 ~ 72 주가 소요될 수 있습니다. 치료 반응은 주로 게놈에 의해 결정되는 환자의 개별적인 특성 때문입니다.

"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 $ 5,000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 준비에서 비롯됩니다. 해외 생산의 페 길화 인터페론은 모든 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.

C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하의 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (트랜스 아미나 제 활성의 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.

간염 치료에 새로운

프로테아제 저해제 (Protease Inhibitors)는 HCV 감염 치료를위한 새로운 종류의 약물이되었으며, 간염 바이러스에 직접 작용하는 약물이며, 직접적인 항 바이러스 효과로 주요 세포 내 바이러스 증식 단계를 억제하거나 차단합니다.

현재 미국과 EU에서는 Telaprevir (INCIVEK)와 Boceprevir (ViCTRELIS)와 같은 두 가지 약물의 사용이 승인되었습니다.

2013 년 5 월의 임상 시험 결과에 따르면,이 약제의 유효성은 표준 치료법과 관련하여 90-95 %이며 그 효과는 50-80 %를 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법의 부작용

인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.

인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론의 도입에 익숙해 질 수 있으므로 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.

Ribavirin에 관해서는, 일반적으로 잘 용납됩니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 경미한 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 약물 부작용은 거의 볼 수 없습니다.

치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.

HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.

백분율로, 사람의 나이에 따라서, 간경변은 발전한다 :

  • 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
  • 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
  • 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
  • 41-50 년 동안 37 %의 사례;
  • 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.

또한 대부분의 연구에서 섬유화의 발달이성에 달려 있다는 것을 보여주었습니다. 남성의 경우이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 진행됩니다.

C 형 간염 : 감염, 진단, 치료 방법

C 형 간염 (C 형 간염)은 HCV 바이러스, C 형 간염 바이러스에 의한 인체 감염으로 인한 간장의 염증성 질환입니다. C 형 간염 바이러스의 재생 및 간 조직 손상시 병리학 적 과정이 나타나고 간경화가 일어나 암이 발생합니다. 이 형태는 신체의 전반적인 기능을 방해하고 장애 나 사망으로 이어지는 질병을 유발할 수있는 능력 때문에뿐만 아니라 질병 경과에 따라 가장 위험한 간염 유형으로 간주됩니다. C 형 간염의 증상은 대개 발현되지 않고 감염은 잠복하며 C 형 간염 백신은 없습니다.

C 형 간염 (C 형 간염)이란 무엇입니까?

C 형 간염 (HCV)은 특정 전염병이 발견되기 훨씬 전부터 별개의 질병으로 알려졌습니다. 비 A 비 B 형 간염 (non-A non-B hepatitis, non-A non-B hepatitis)은 간염 군에 속할 수있는 증상을 보였으 나 병의 경과와 현저한 합병증은 다를 수 있습니다. 결과적으로 D 형 간염과 G 형 간염을 일으키는 바이러스도 간염의 다양성으로 확인되었습니다.
처음으로 특별한 형태의 바이러스가 1989 년에 격리되었습니다. 현재 HCV 바이러스의 6 가지 유전형이 공식적으로 밝혀졌으며 5 가지 더 많은 실험실 검사가 실시되고 있습니다. 또한 HCV의 약 90 가지 아형으로 알려져 있습니다. 가장 일반적인 유형은 바이러스의 첫 번째 형태이며 C 형 간염의 가장 심각한 형태 인 인터페론 치료에도 내성이 있습니다.
C 형 간염 바이러스의 변이, 감염 중 새로운 유전형의 생성은 현재이 병에 대한 백신을 개발하는 것을 어렵게하는데, 현재 통계학 자의 추정에 따르면, 이는 세계에서 약 1 억 5 천만 명의 사람들을 아프게합니다. 매년 C 형 간염으로 인한 합병증으로 약 35 만 명이 사망합니다. 특정 폐지 증상은 HCV 간염의 진단이 우연히 검사 중에 있거나 합병증 발생 단계에 확립되는 상황을 초래합니다. 바이러스의 활동적인 돌연변이는 만성 형태의 질병의 높은 비율을 유발하는 유전형의 수정 된 사본의 생성으로 이어진다.

C 형 간염 증상

사진 : Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

C 형 간염의 첫 징후는 신체의 저항에 달려 있습니다. 감염된 순간부터 주 증상까지 2 주에서 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 조기 진단을 위해 감염과의 접촉이 의심되는 경우, 감염 후 2 주째 혈액에서 바이러스 RNA의 존재를 확인할 수있는 PCR로 혈액 검사를 시행합니다.
C 형 간염은 "부드러운 살인자"라는 특징이 있습니다. 잠복기의 증상과 현저한 합병증은 HCV의 존재가 의심스럽지 않은 상태에서 신체에 심각한 손상을 초래합니다.
바이러스 성 간염의이 형태의 첫 번째 증상은 성능 저하, 지독한 상태, 피로감 등입니다.
C 형 간염의 주요 증상은 다음과 같이 간주됩니다.

  • 식욕 감소 또는 부족;
  • 메스꺼움;
  • 일반 약점, 무력증, 건강 악화;
  • 관절통;
  • C 형 간염의 간 손상으로 인해 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하여 피부, 점막, 안구 상 결막이 황색으로 변함;
  • 간과 비장의 크기가 증가했다.

C 형 간염의 원인, C 형 간염의 감염 방법

HCV 바이러스의 전염 방식은 혈액 및 기타 체액과 함께 혈행입니다. 감염성 약제는 최소의 액체 방울에도 존재하며 액체가 실온에서 건조 될 때 최대 5 일 동안 활성 상태를 유지합니다. 감염은 HCV에 감염된 생물학적 물질이 침습적 절차 동안뿐만 아니라 상처 표면 (찰과상, 찰과상, 균열 및 점막 손상 등)과 접촉 할 때 다른 생물체에 침투 할 때 발생합니다. 이와 관련하여 감염의 주요 방법이 있습니다.

  • 살균되지 않은 재사용 가능한 주사기, 주사 바늘로 주사;
  • 수혈 중 감염된 기증자의 혈장, 장기 및 조직의 이식,
  • 치과 진료소, 뷰티 살롱, 네일 살롱, 바디 피어싱, 문신 등에서 살균되지 않은 도구를 사용하는 과정;
  • 외상성이있는 성적 접촉 : 점액 표면의 작은 균열;
  • 수직 감염 경로 : 임신 중 엄마에서 태아로;
  • 블레이드, 칫솔 등을 사용할 때의 가정 내 감염 경로 (극히 드문 경우);
  • 출산 및 수술시 비 멸균 상태에서의 상해.

바이러스 비활성화는 염소가 포함 된 소독제로 표면을 치료할 때 발생합니다. 적어도 60 ° C의 온도에서 40 분 동안 물로 처리하거나 3 분간 끓일 때 발생합니다.
HCV 감염의 위험이 높은 위험 집단에는 의료 요원 및 위생 및 역학 기관의 직원, 약물을 투여하기위한 침해 방법이있는 마약 중독자, 보호되지 않은 성행위가 많은 사람, 숨겨진 간염 보균자를 포함한 감염된 환자의 성관계자가 포함됩니다. C,자가 면역 질환, 면역 결핍증 환자
C 형 간염 바이러스는 접촉, 악수, 공기 중의 물방울에 의해 전달되지 않습니다. 모유 수유 중 감염의 드문 경우 (모유 젖꼭지에 상처와 균열이 생기고 어린이의 구강 점막이 손상된 경우)와 함께 살면 가정과 접촉 할 수 있습니다. C 형 간염 감염의 예방은 침습적 인 절차와 주사를위한 의료 및 화장품 도구의 멸균, 일상 생활에서의 개인 위생 규칙 준수 및 생소한 파트너와의 성적인 접촉을 보호하는 기계적 방법입니다.
임신 중에 C 형 간염에 감염되는 것을 예방하는 것은 임신 전의 여성의 검사 및 치료뿐만 아니라 임신 기간 동안의 바이러스 부하를 줄이기위한 특별한 치료법입니다.

C 형 간염의 유형과 단계

두 가지 형태의 C 형 간염이 있습니다.이 바이러스 감염의 급성 형태는 희귀 한 임상상으로 인해 드물게 진단됩니다. 대부분의 경우 급성기의 발견은 예방 검사 중에 우연히 발생하거나 의심스러운 접촉이있는 경우 진단을 신청할 때 발생합니다.
시의 적절하게 치료하면 급성 형태의 C 형 간염의 20 %가 완전히 치료됩니다. 치료의 부재 또는 실패시, 급성 C 형 간염은 만성 질환으로 진행됩니다.
만성 형태의 C 형 간염은 증상이없고 증상이 없어도 신체에 바이러스 부하가 없으면 무증상 일 수 있습니다. 이 숨겨진 바이러스 보균자 그룹은 간염 마커에 대한 혈액 검사만으로 결정되기 때문에 HCV의 유행에 대한 통계를 수집하는 것을 어렵게하지만 감염 확산에 기여할 수 있습니다.
만성 C 형 간염의 전형적인 경과는 간 세포의 손상과 조직 섬유화의 진행을 동반합니다. 치료하지 않으면 섬유 성 병소 (foci)가 간경화의 진행, 암성 종양 형성 및 기타 위험한 합병증을 유발합니다.

C 형 간염 합병증

사진 : 덴 라이즈 / Shutterstock.com

합병증의 발생 빈도는 신체의 일반적인 상태, 면역계가 항체를 생성하는 능력, 유전자의 형태와 바이러스의 변이의 존재, 사람의 생활 방식과 식단에 달려 있습니다. 알코올, 지방이 많은 식품을 사용하면 병적 인 과정, 알코올, 독성 간염이 크게 진행됩니다.
C 형 간염은 다음 질병 및 장애를 유발할 수 있습니다.

  • 간 조직 섬유증;
  • 지방 간염, 간 조직을 지방으로 대체;
  • 간경화;
  • 간세포 암종, 간암;
  • 문맥 고혈압;
  • 복수, 복막 장기의 체액 축적;
  • 내부 기관의 정맥류;
  • 간성 뇌증;
  • 조직 파괴 제품 및 부족한 간 기능으로 인한 신체의 만성 중독;
  • 숨겨진 내부 출혈.

C 형 간염은 위험하므로 간 기능이 저하되어 감염과 접촉 할 때 B 형 간염이 발생할 위험이 증가합니다.

C 형 간염 진단

다음과 같은 방법으로 C 형 간염 진단 :

  • 환자의 병력 복용 및 검사, 복막 장기의 촉진;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • PCR에 의한 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 혈액 검사;
  • 질병의 급성기를 보여주는 IgM (항 -HCV IgM) 항체의 존재에 대한 혈액 검사;
  • 완전한 혈구 수, 응고 특성의 연구 (coagulogram);
  • 간, 비장, 복막 장기의 초음파 검사.

어떤 경우에는 간 조직 검사 (생검)로 임명됩니다.
이 방법을 사용하면 감염의 존재를 확인하고 HCV 유전자형의 정의로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

다른 단계에서 바이러스 성 C 형 간염 치료

C 형 간염은 인체를 지탱하고 HCV 바이러스의 일반적인 항 바이러스 작용과 싸우는 복합 요법을 포함합니다. C 형 간염 환자의 치료 과정은 다음과 같습니다 :

  • 항 바이러스 약물 요법;
  • 간 기능을 유지하기 위해 약을 복용;
  • 강화 약물, 면역 조절제, 면역 촉진제.

약물 요법의 과정은식이 요법의 위반, 신체 활동의 제한, 매일의 섭생에 대한 순응의 경우에는 효과적이지 않습니다. C 형 간염 바이러스는 인간의 면역 체계와 간 조직에 공격적으로 영향을 미치므로 다른식이 바이러스 및 세균 감염과의 접촉 가능성을 배제하고 적절한식이 요법을 필요로합니다.

C 형 간염에 대한 전통적인 항 바이러스 요법

HCV 바이러스 퇴치를 위해 항 바이러스 약물을 사용하여 신체의 면역 체계를 자극합니다. Ribavirin과 Interferon-Alpha는 병의 단계 및 간염을 일으킨 HCV 유전자형에 따라 가장 효과적 (45-50 % 회복)으로 사용되며, 환자의 단계 및 일반적인 상태에 따라 개별적으로 또는 조합하여 사용됩니다.
이러한 약물, 복용량 및 요법으로 치료하는 일반적인 과정은 진단 데이터 및 약물에 대한 환자의 반응을 토대로 참석중인 간호사에 의해 결정됩니다. 이 약물을 사용한 항 바이러스 치료의 평균 지속 기간은 12 개월입니다.
약물의 병용은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 임신과 일부 질병에는 입원이 용납되지 않습니다. 치료의 효과는 바이러스 부하 (HCV RNA)의 수준과 트랜스 아미나 제 활성의 정도를 줄이기위한 혈액 검사를 토대로 평가됩니다.
약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 상당한 복용량으로 인터페론 그룹을 접종하는 경우 종종 약물에 대한 유기체의 적응 기간 (최대 1 개월)과 38-39 ° C의 고열, 두통 및 관절 통증, 체중 감소, 건조한 피부, 탈모를 동반 한 건강 상태의 심각한 악화가 동반됩니다. 이러한 증상은 독자적으로 사라지고 약물 중단을 요구하지 않습니다.
인터페론 군 약물 투여 시작 3-4 개월 후, 혈액 사진의 변화, 즉 혈소판, 백혈구의 농도 감소가 관찰 될 수 있습니다. 변화의 정도에 따라 약물 치료가 잠시 중단 될 수 있습니다.
치료 과정을 수정해야하는 심각한 합병증에는 출혈 출혈과 박테리아 감염이 있습니다.
리바비린, 일시적인 소화 불량, 용혈성 빈혈, 요산 농도 증가 및 두통이 나타날 수 있습니다.
치료는 전문가의 감독하에 수행됩니다.

HCV 다이렉트 효과

2013 년에 11 년 넘게 개발 된 신약이 임상 시험을 통과하고 직접 작용 항 바이러스제로 승인되었습니다. Gilead (미국)에 의해 제조 된 Sofosbuvir는 유일한 현재 활성 물질로 특허를 받았으며, C 형 간염 치료제의 95 %가 완치되었다.
생산 비용이 높기 때문에 (미국에서 소포 비 비어 치료의 기본 과정은 84,000 달러가 소요됨) 회사는 의약품 생산을위한 면허를 양도했습니다. 현재 인도에서 제조 된 Hepcinat는 880-1200 달러의 치료 과정에 대한 약물 비용으로 의약품 시장에도 출품됩니다.
항 바이러스제는 sofosbuvir와 daclatasvir의 조합을 포함하며 구두로 복용합니다. 과정의 복용량과 기간은 바이러스 유전자형, 간 섬유화의 단계 및 환자의 개별 특성에 대한 정보를 기반으로하여 간호사가 계산합니다. 약물은 모든 HCV 유전자형에 효과적이며 HIV 감염 환자에게는 금기 사항이 없습니다. 치료 과정은 12 ~ 24 주입니다.

C 형 간염 치료제

Hepatoprotectors는 C 형 간염의 치료법의 일부로서, 영향을받는 장기의 기능을 유지하기위한 것입니다. 질병의 몸을 치유하지 않고, 간 기능을 유지하고 회복 시키며, 조직을 재생시킵니다.
C 형 간염에 효과가있는 그러한 약물은 Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv 및 기타를 포함합니다. 간 기능 항진제를 복용하는 과정은 항 바이러스 요법의 유무에 관계없이 시작되며 실험실 검사 및 도구 조사로 확인 된 간장의 임상 적 건강으로 끝납니다.

면역 조절제

면역계에는 지속적인 바이러스 부하가 있으므로 C 형 간염 환자에게 처방 된 일반적인 치료법에는 약물 강화를위한 약물 사용이 포함됩니다. C 형 간염 치료제로는 Zadaksin과 Temogen이 있습니다.

다이어트 식품

C 형 간염 및 그 합병증의 치료에는 치료제 Pevzner 영양제,식이 요법 제 5 호가 지정됩니다. 식이 요법은 간 및 기타 기관의 기능을 촉진시켜 C 형 간염의 합병증을 늦추는 데 도움이됩니다.
식이 요법 제 5 호의 기본 원칙은 지방질, 매운맛, 짠맛, ​​훈제, 통조림 식품, 커피, 강한 차 등 소화액 분비를 촉진시키는 식품의 섭취를 제한합니다. 알콜 성 음료는 완전히 배제됩니다. 뱃속에 자극이 적은 물, 콩코트, 과일 음료, 과일 및 야채 주스의 권장 일일 권장량은 2 ~ 3 리터입니다.

C 형 간염 치료 결과 예측

바이러스 성 C 형 간염 치료제의 예후는 치료 시작시기, 질병의 단계, 합병증의 발병의 정도와 정도, 치료 과정 선택 및 전문가의 임명에 달려 있습니다.
이 질환이 아직 심각한 합병증, 간세포의 퇴행, 신체에 대한 독성 손상으로 만성 감염으로 넘어 가지 않은 C 형 간염의 초기 급성 단계에서 치료 초기에 가장 유리한 예후.
식이 영양 원칙을 준수하면 알코올을 거부하는 것이 합병증의 초기 발병을 예방하고 일반적으로 건강을 유지하는 데 크게 도움이됩니다.
직접적 또는 일반적인 항 바이러스 작용의 약제 선택에 따라 바이러스 성 C 형 간염의 예후는 치료 가능성의 45 ~ 95 %입니다. 새로운 항 바이러스제를 사용하여 C 형 간염을 종합적으로 치료하면이 병을 치료하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

C 형 간염 예방

사진 : Alexander Raths / Shutterstock.com

이러한 유형의 간염 바이러스의 유전자형과 돌연변이 능력 때문에 많은 종류의 C 형 간염 예방 백신이 개발 중에있다. 바이러스 성 C 형 간염으로 인한 질병을 예방하는 비특이적 조치는 바이러스가 신체에 침투하여 신체가 전반적으로 강화되는 것을 막는 제한적인 조치로 간주됩니다.
C 형 간염은 바이러스가 들어있는 생물학적 유체가 상처 표면이나 피하 조직과 접촉 할 때 전적으로 전염됩니다. 따라서 질병의 예방은 그러한 접촉의 상황을 배제하는 것입니다 :

  • 살균되지 않은 수술 도구, 재사용 가능한 주사기의 사용 가능성을 제외하고 의료기관, 뷰티 및 치과 서비스의 서비스를 이용할 때의 위생 및 위생 규범 준수에 대한 통제
  • 익숙하지 않은 파트너와의 성 접촉 횟수, 성관계 중 개인 보호 장비 사용;
  • 감염의 위험이 증가하는 조건에서 작업 할 때 바이러스 마커에 대한 정기적 인 분석.

이 형태의 간염 바이러스에 감염된 사례의 약 20 %가 불명확 한 원인이 있으며, 건강한 생활을 영위하고, 영구적 인 성 파트너가 있고 주사제 중독을 일으키지 않는 수혈 절차 나 장기 이식을받지 않은 사람들에게 발생합니다. 예방은 감염의 확실한 기회가 없더라도 반드시 따라야하는 질병을 예방하기위한 조치입니다.
비특이적 예방법의 다른 측정 방법으로는 건강한 생활 습관, 알코올 섭취 제한, 균형 잡힌식이 요법이 있습니다.이식이 요법은 바이러스가 몸에 들어갔을 때도 질병의 진행과 합병증을 억제 할 수 있습니다.

C 형 간염 : 가족 환자에서의 예방 조치

C 형 간염은 주로 혈액을 통해 전염되는 전염병입니다. 감염된 환자와 같은 지역에서 함께 살 때, 방을 보호하거나, 촉각 접촉을 억제하거나, 별도의 수저를 사용할 필요가 없습니다.
가정용 상처, 표백제 (1 : 100), 60 ° C에서 끓거나 씻는 염소 함유 액체로 인한 혈액 방울이 표면을 소독하는 데 면도기 하나 (치약으로 인한 것일 수 있음), 칫솔의 공유를 제외하는 것이 중요합니다. 성교 중 보호 조치, 생식기 부상 예방, 피부 또는 점막 손상과 관련된 질병의 발병. 상처가 있거나 상처가 남아있는 경우에는주의를 기울여야합니다.
다른 유형의 간염에 대한 유기체의 내성이 낮기 때문에 A 형 간염 및 B 형 간염에 대한 예방 접종이 가족 및 간병인에게 권장됩니다.

태아와 신생아의 감염 예방

지워진 증상으로 인해 여성의 바이러스 성 C 형 간염의 존재 여부는 감염 테스트를 평가할 때 이미 임신 단계에서 진단 할 수 있습니다. 그러한 경우, 태아에게 바이러스가 전염되는 예후는 혈액 중의 역가의 수에 의해 결정되는 모체의 바이러스 부하량에 달려 있습니다.
태아 감염의 가능성을 줄이려면 간 질환에 대한 스트레스 증가로 인한 임신 합병증의 가능성을 줄이기 위해 간 기능 보호제를 예약하는 것뿐만 아니라 일반적인 효과의 약을 복용하는 것이 좋습니다.
바이러스 성 부하가 낮 으면 감염된 아이를 가질 확률은 적지 만 모체의 항체가 아기의 피 속에 오랫동안 남아 있기 때문에 출생 후 1 ~ 1.5 년 후에 만 ​​혈액 내에 바이러스의 존재를 확인할 수 있습니다.
완전한 예방은 임신 전의 바이러스 존재 여부와 임신 전에 존재하는 질병에 대한 혈액 검사입니다. 임신 기간 동안 항 바이러스제는 태아에게 발생할 수있는 기형 유발 작용으로 인해 사용이 금지되며 유산 위험이 커집니다.
신생아 감염의 가능성을 줄이려면 성인 감염자와 동거하는 것과 동일한 조치가 권장됩니다.
모유에 바이러스가 없으므로 현재 C 형 간염을 앓고있는 어머니의 모유 수유는 안전하다고 인정됩니다. 그러나 유방과 젖꼭지의 피부 상태를 조심스럽게 모니터링하고 메스꺼움과 균열을 예방하고 아기의 구강 점막에 상처, 찰과상 및 곰팡이 감염 여부를 확인해야합니다.
젖꼭지 부위에 미세 외상이 생기면 아기가 입가에 상처를 입히지 않도록하거나 피부가 회복 될 때까지 일시적으로 모유 수유를 중단하기 위해 안감을 사용하는 것이 좋습니다.


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