삶의 예후를 가진 간염
C 형 간염은 "애정 어린 살인자"라 불리는 위험한 전염병이기 때문에 C 형 간염 환자에게 인기있는 질문은 감염된 사람이 얼마나 많은가라는 것입니다.
인체에서이 바이러스에 감염된 후,이를 극복하기위한 급박 한 과정이 발생합니다. 강력한 면역 체계가 감염된 경우의 10-30 %에서 급성 간염은 마약없는자가 치유를 끝내고 바이러스는 혈액에서 검출 될 수 없습니다.
그러한 경우, 그 사람은 자신이 감염되었다는 것을 알지조차 모릅니다. 그러나 나중에 도발적 요인이 나타나면 바이러스가 활성화되어 스스로를 느낄 수 있습니다. 감염 사례의 나머지 90-70 %에서 C 형 간염은 급성에서 만성으로 진행됩니다. C 형 간염에 대한 기대 여명은 무엇입니까?
C 형 간염에서는 알콜이 질병의 진행에 영향을 미치는 가장 강력한 요인으로 작용합니다.
얼마나 많은 사람들이 C 형 간염으로 살고 있는지, 사망률 통계
간경화에 영향을받는 간
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 C 형 간염 바이러스는 전 세계적으로 5 억 명이 넘습니다.
전문가들은 10 년 안에 간경변증 환자의 수가 55 %, 간암 환자가 70 % 증가하며 다른 간 질환으로 인한 사망률도 거의 두 배로 증가 할 것이라고 예측했다.
통계에 따르면이 바이러스에 감염된 사람의 6 ~ 7 %만이 감염의 증상으로 사망한다고 알려져 있습니다.
이 질병의 진행과 함께 C 형 간염으로 인한 사망은 간경변증의 57 %, 간세포 암종의 43 %에서 발생합니다.
C 형 간염으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?
C 형 간염 환자의 건강한 생활 방식은 몇 년입니까? 바이러스 자체는 100 % 인간 살인자가 아니며, 감염된 사람의 생명을 단축시키는 병리학 적 과정의 발달에 기여합니다. 몸 안에서 파괴가 일어나 죽음으로 이어진다는 특정 기간이 있다고 말할 수는 없습니다. 모든 것은 매우 개별적이며 주로 다음과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.
감염의 지속 기간, 건강한 생활 습관 면역 및 흡연 - 당뇨병, 성 비만 - 남성의 경우 C 형 간염의 섬유화와 같은 효과의 발달이 여성보다 더 빠르고 더 자주 발생합니다
간염의 진행에 감염된 사람의 30 %는 약 50 년이 걸릴 수 있으므로 간염이 오래 생길 수있는 기회가 있으며 환자의 사망은 바이러스의 파괴적인 결과로 인한 것이 아니라 완전히 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 30 %의 사례에서 간경변의 발병시기는 20 년 미만일 수 있습니다. 그리고 술을 완전히 마시고,식이 요법을하고,지지하는 치료를하고, 모든 의사의 권고를 따르는 경우,이 과정은 상당히 느려질 수 있습니다.
C 형 간염은 어떻게됩니까?
감염된 사람이 면역력을 저하 시키면 감염 후 급성 형태의 간염이 정상적인 SARS로 나타나며 환자는 다음과 같은 전형적인 증상이 없습니다.
만성 피로 증상, 피로 두통 증상, 위장 장애 증상, 중독 증상 등의 증상을 나타냅니다.
따라서 우리 나라에서는 특히 대부분의 경우 진단이 어려우며 간염은 쉽게 만성화됩니다. 수년 동안 바이러스 성 간염이 만성적으로 진행되면서 질병이 나타나지 않을 수도 있고 무증상 일 수도 있습니다. 간 기능이 점차 약화되고 사람이 심장 혈관, 비뇨 생식기계 및 위장관의 질병을 발병하는 동안 이것은 15 년에서 25 년까지 지속될 수 있습니다.
C 형 간염의 심각한 영향
지방증 - 간세포의 지방 축적 과정, 섬유증 - 간 조직의 흉터 형성 과정, 간경변 - 비정상 간엽의 형성과 간 조직의 구조 및 기능 상태를 변화시키는 절벽의 파괴.
간경화는 식도 정맥, 뇌파, 뇌증, 간질, 가려움증, 자발적 출혈로 출혈 위험이있는 문맥 고혈압입니다. 간경변의 진행은 다음과 같이 이어진다.
간이 건조되면 간장 혼수 상태, 즉 페놀과 암모니아에 의한 중독으로 끝나는 간 기능 부전으로 크기가 감소합니다. 출혈 - 혈액 응고 감소로 인한 상처와 타박상을 위해 가벼운 부상을 입어도 심각한 출혈이 가능합니다. 뇌증 (Encephalopathy) - 간장이 유해 물질의 중화에 대처할 수 없기 때문에 뇌 독소에 손상을줍니다. Ascites - 복강 내 유체의 축적.
진행성 간경변의 증상 :
오른쪽 hypochondrium에 통증이 소변의 눈과 피부의 하얀 백인의 변색 된 대변이 어둡게 어두워진다
C 형 간염은 간염에 의도적으로 영향을주는 바이러스에 의한 전염병입니다. 간세포에 침투하여 간 조직의 만성 염증, 또는 기관의 기능을 방해하는 실질을 유발합니다.
C 형 간염 바이러스는 1989 년에 발견되었습니다. 그 전에는 수혈 준비를위한 혈액 검사와 기증자 검사가 없었기 때문에 그들은 그 존재에 대해 알지 못했습니다. 이 질병을 "혈청 간염"이라고합니다. 수혈의 결과로 많은 감염 사례가 발생했습니다.
물론 진단에 대해 배운 사람은 C 형 간염에 걸리는 기간은 얼마나됩니까? 치료제가 있습니까?
이유
C 형 간염의 경과에 따라 급성 또는 만성으로 분류됩니다. 급성 형태에서는 다른 바이러스 성 간염과 구별 할 수 없으며 혈액 내 항체는 약 6 개월 동안 지속됩니다. 무증상 일 수 있으며 면역 반응은 실험실 테스트에서만 볼 수 있습니다.
환자의 50 % 이상이 만성으로 변해 오랜 기간 (신체에 있음) 아무런 증상없이 지속됩니다. 바이러스에 대해 알지 못해도 C 형 간염으로 살 수 있습니다. 잠재 단계는 얼마나 오래 있습니까?
수개월이 지나면 환자들이 증상의 출현과 관련된 감염의 순간을 연관시키기가 어렵다. 이 경우 환자는 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다.
C 형 간염은 여러 가지 방법으로 전염됩니다.
비경 구. 이것은 바이러스의 혈액 내 침투를 암시하는 감염의 주요 메커니즘입니다. 위험 그룹 - 주사약을 사용하는 사람들, 피부 및 점막의 무결성을 위반하는 절차 (내시경 연구 및 수술, 정맥 주사 약물 투여, 치과 절차 등)를받는 환자. 미용, 문신, 수혈 및 혈액 투석은 위험합니다. 성적. 감염은 콘돔을 사용하지 않고 비보호 성관계를 통해 발생하며, 다른 파트너와의 수많은 연결은 전염 가능성을 높입니다. 세로. 이 경우 바이러스의 출처는 임산부 또는 노동력이있는 여성입니다. 아이는 출생 전이나 출생시 경로를 통과하는 동안 transplacental에 감염됩니다.
모든 기원의 면역 결핍은 항상 위험 요소이며, HIV와 B 형 간염의 동시 감염, 간경화의 급속한 진행이 예상됩니다. 그런 다음 C 형 간염에 대한 기대 수명이 짧아지며, 보호 기능이 없으면 짧은 시간 동안 바이러스에 저항 할 수 있습니다.
C 형 간염의 예후는 다른 장기 또는 체계의 부수적 인 병리학뿐만 아니라 비 전염성 만성 간 질환의 존재뿐만 아니라 악화된다. 이것은 특히 면역 체계가 약화되고 신체의 예비 용량이 모두 소진되는 하위 보상 및 비 보상 상태의 경우에 해당됩니다.
이 바이러스는 적절한 면역 반응을 충족시키지 못하고 간에서 쉽게 고정됩니다.
증상
특정 증상이 나타나기 전에 C 형 간염으로 몇 년 동안 살고 있습니까? 잠복기는 2 주에서 6 개월 사이입니다. 이시기에 개발 된 질병은 심각한 것으로 간주됩니다. 6 개월이 지난 후이 클리닉이 나타나면 만성 질환으로 간주됩니다.
급성 형태의 C 형 간염은 다음과 같은 징후가 특징입니다.
약간의 육체 노동에도 불구하고 심각한 약점, 피로; 식욕 부진, 메스꺼움, 구토; 발열; 오른쪽 hypochondrium에 통증; 확대 간 (hepatomegaly); 피부의 황변, 가시 점막 및 눈의 공막; 소양증; 어두운 소변, 회색 배설물.
급성 C 형 간염은 치명적이지는 않지만 면역력이 약화되거나 감염되기 전에 중증 인 경우 합병증이 없다는 것을 보장하는 것은 불가능합니다. C 형 간염은 싸울 수 있고 반드시 싸워야합니다. 환자의 삶의 양은 주로 신체의 특성에 달려 있습니다.
만성 형태는 오랜 시간 동안 피로감, 약화, 과민성, 수면 장애 등의 놀라운 감각 증후군을 나타낼 수 있습니다. 결과적으로 체중이 감소하고 환자는 일정한 메스꺼움을 경험합니다.
육체적 건강뿐 아니라 정신 건강도 고통받습니다. 환자는 우울하고 냉담하며 많은 사람들이 다양한 우울 장애를 앓고 있습니다. C 형 간염 바이러스는 바이러스의 파괴적인 영향에 대해 알지 못해 오랜 기간 동안 살고 있습니다.
능동적 보상 전위가 감소함에 따라, 간 비대, 황달, 피부 거미 정맥 및 출혈 경향 (출혈)이 나타난다. 치밀한 섬유질 마디가 간 조직에 형성되어 간경화가 발생합니다.
그것은 문맥에있는 증가 압력 때문에 문맥 고혈압에 동반된다. 그 구성 요소 : 복강 (장수)에 장액 액의 존재, 전 복벽의 피하 정맥과 식도와 위 정맥류의 패턴을 강화.
간경화가 발생한 후 C 형 간염 환자의 평균 수명은 만성 간 장애가 조만간 간성 뇌증의 급성 단계에 이르기 때문에 실망스러운 예후를 보입니다.
내장에 축적되는 독소 인 간은 더 이상 철회 할 수 없습니다. 혈액 뇌 장벽을 우회하여 뇌 조직에 침투하여 중추 신경계에 돌이킬 수없는 손상을줍니다.
C 형 간염의 사망은 간에서 절대적인 보상 부전으로 발생합니다.
정맥류 파열의 결과로 발생하는 위장 출혈 또한 위험합니다. 그것이 풍부하고 피해가 여러 개인 경우 바람직하지 않은 결과가 발생할 확률이 크게 높아집니다.
진단
만성 C 형 간염은 바이러스의 존재에 의해 위험하지 않으며 질병이 늦게 감지 될 경우 환자가 사는 간경화의 합병증과 마찬가지로 위험합니다. 초기 단계에서 바이러스는 간을 현저하게 손상시킬 시간이 없습니다. 그 직물이 충분히 기능하고있다.
시기 적절한 치료는 바이러스 부하를 줄이고 삶의 예후를 향상시킵니다. C 형 간염은 교활한 감염으로 인식하기가 어렵습니다. 감염과 관련이있을 수있는 정보를주의 깊게 수집하면 도움이됩니다.
이들은 수혈에 관한 환자의 데이터입니다. 특히 1989 년 이전에 수술, 수술, 환자 또는 바이러스 운반자와 접촉 한 경우. 마약 중독의 역사가 언급되면 다른 감염 및 C 형 간염에 추가로 제안하십시오.
이 치료법은 개별적으로 선택되며 바이러스의 6 가지 병원성 유형이 알려져 있습니다. 약물 복용 기간이 얼마나 오래 걸리나요? 물론 항 바이러스 요법은 매우 효과적 일 수 있지만 최상의 약조차도 질병을 치료하지는 못하고 병원체의 활동 만 억제합니다.
환자에게 어떤 약물이 필요한지 알아 내려면 환자의 상태를 평가하고 바이러스 유형을 결정해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.
일반 혈액 검사. 혈액의 생화학 분석. C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 존재를 확인하는 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로, 다른 시간 동안 바이러스와 함께 살 수 있기 때문에 질병이 얼마나 오래 지속되는지 확인할 수 있습니다. 정확한 수치를 제시하는 것은 불가능하지만 진단 중에 결정된 면역 글로불린은 급성기 (IgM)와 만성기 (IgG) 지표로 나뉩니다. PCR (polymerase chain reaction)은 바이러스 RNA 탐색을 목표로합니다. 복부 기관의 초음파 진단. 간경변이 의심되는 경우에 시행 한 실질 조직 단편의 조직 검사와 병합 한 간 생검.
생화학 지표 연구에서 경고 표시는 AST, ALT, alkaline phosphatase의 급격한 증가이다.
이들은 간 효소이며, 염증 표지자로 분류됩니다. 빌리루빈 양도 증가하고 간경변이 진행되면 총 단백질이 감소합니다.
치료
치료의 목표는 바이러스 복제 (복제)의 활동을 줄이고 수명을 늘리는 것입니다. 만성 감염으로 C 형 간염은 복잡한 약물 치료가 필요합니다.
인터페론 군 - 항 바이러스 성이 강한 단백질 (viferon, alphaferon); 바이러스 RNA 중합 효소 억제제 (리바비린, 소포 비부르); 프로테아제 억제제 (simeprevir, botsrivir, telaprevir, daclatasvir).
C 형 간염 환자가 치료받는 데 걸리는 시간은 얼마나 걸립니까? 지정된 모든 약물 치료 그룹은 바이러스의 변종에 따라 조합 된 과정으로 처방됩니다. 치료 기간은 16 ~ 72 주입니다.
바이러스를 완전히 제거 (제거)하는 것은 불가능하지만 고품질의 치료는 바이러스 혈증 (혈액에 병원균의 존재)의 부재를 초래합니다.
간 기능 조절제 (그룹 B, silymarin, hepabene, 에센셜 오일, ursodeoxycholic acid)의 비타민과 같은 약물을 사용하여 C 형 간염을 유지할 수 있습니다. 간독성 물질은 폐기하거나 안전한 유사 물질로 대체해야합니다.
조기 치료는 간경화의 형성을 피하거나 진행을 느리게 할 것입니다. C 형 간염과 얼마나 오래 살 수 있습니까? 의사가 처방 한대로 정기적으로 약을 복용하면 바이러스 성 부하를 줄이고 개선 할 수 있습니다.
약물 치료 이외에도식이 요법이 필요합니다. 알코올 남용 환자가이 질환으로 오래 살지 않기 때문에 C 형 간염 환자에게는 알코올을 엄격히 금지합니다.
다이어트는 지방, 단백질 및 탄수화물의 비율에 대해 균형을 유지해야하며 비타민이 들어 있어야합니다. 투약 된 운동을 보여 주지만, 피곤하면 휴식을 취하고 몸에 과부하가 걸리지 않는 것이 좋습니다.
예측
만성 C 형 간염 바이러스를 완전히 제거하는 것은 지금까지는 불가능한 일이므로 성공적인 치료를하더라도 예후는 비교적 유리합니다. 잠복기가 얼마나 오래 지속되는지 명확하지 않은 한계를 감안할 때 간은 부하에 대처할 수있는 반면 환자는 불평없이 살아 간다.
형성된 간경화 및 문맥압 항진의 단계에서 질병의 검출은 변화가 역전 될 수 없기 때문에 치료의 작업을 복잡하게 만든다.
임신 중이 단계의 예후는 면역 체계의 활동의 자연적 제한, 다양한 기원의 면역 결핍 및자가 면역 기원 (신체의 세포에 대한 항체 생산과 관련된 질병)으로 인해 악화되고 있습니다.
예방
다음 규칙에 따라 C 형 간염 감염을 예방할 수 있습니다.
개인 위생 용품 (면도기, 칫솔, 손톱 액세서리 등)의 사용; 의료 및 미용 과정을 위해 일회용 또는 철저하게 멸균 된 도구 만 사용하십시오. 혈액 및 기타 잠재적으로 감염된 생물학적 물질로 작업 할 때 장갑, 마스크, 안경의 존재 여부.
임신을 계획중인 여성은 검사를 받아야합니다.
자궁 내 태아에 감염된 어린이는 C 형 간염에 감염되지만 간경변이 발생하기까지 몇 년 또는 몇 달이 지날 것입니다. 성형되지 않은 면역으로 인해이 질병은 성인보다 빨리 진행됩니다.
C 형 간염에 대한 백신은 없지만이 질병의 합병 과정이 환자의 상태를 상당히 악화시키기 때문에 B 형 간염 예방 접종을받는 것이 좋습니다.
부작용없이 C 형 간염 치료가 가능합니까?
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자세히보기 >>
저자 : Torsunova Tatiana
"부드러운 살인자"라고 불리는 C 형 간염은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 간경화로 이어질 수 있습니다. 따라서이 바이러스에 감염된 많은 사람들은 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염 될지 궁금해하고 있습니다.이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 질병의 경과 및 예후는 여러 요인에 따라 달라지며 각각의 경우에 고려됩니다.
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저자 : Torsunova Tatiana
"부드러운 살인자"라고 불리는 C 형 간염은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 간경화로 이어질 수 있습니다. 따라서이 바이러스에 감염된 많은 사람들은 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염 될지 궁금해하고 있습니다.이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 질병의 경과 및 예후는 여러 요인에 따라 달라지며 각각의 경우에 고려됩니다.
C 형 간염 치료에 대한 평균 수명은 15-20 년입니다.
C 형 간염 예후
바이러스가 혈류에 들어가면 신체가 적극적으로 싸우기 시작합니다. 20 %의 경우에는자가 치유가됩니다. 즉, 바이러스에 감염된 사람들은 감염 여부조차 알지 못해도 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 장래에 바이러스는 여러 번 유발 요인과 환자의 면역에 따라 언제든지 나타날 수 있습니다.
C 형 간염에 걸릴 수 있다는 사실은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.
나쁜 습관 (흡연과 음주); 사람의 나이; 다른 만성 질환의 존재; 폴; 영양 및 생활 양식; 예방 조치.
질병의 과정에서 간 손상의 지속 기간과 세포의 변화의 심각성은 매우 중요합니다. 간에서의 파괴가 중요하다면 복수, 원발성 간암, 간경화, 뇌증의 형태로 합병증이 발생하는 것을 배제하지 않습니다.
그것은 중요합니다! C 형 간염 자체는 사망의 원인이 아니며 질병은 현재 나타나는 요인을 악화시킵니다.
면역 체계가 자체적으로 바이러스에 대처할 수 없다면 C 형 간염이 만성적 인 형태로 발전합니다. 모든 경우의 1/3에서이 병은 매우 천천히 진행되며이 과정은 50 년까지 지속될 수 있습니다.
통계에 따르면 질병이 치료되지 않으면 사망 후 25-30 년 후에 C 형 간염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 시기 적절하고 적절한 치료를 통해이 기간이 길어지며 자연 사망이 발생할 때까지 C 형 간염으로 오래 살 수 있습니다.
주의! C 형 간염 치료에 대한 평균 수명은 15-20 년입니다.
지구상에있는 5 억 명이 넘는 사람들이 C 형 간염 (WHO 데이터)의 보균자이며이 질병의 사망률은 7 %에 불과합니다. 치명적인 결과는 다른 심각한 질병이있는 환자의 특징입니다.
C 형 간염으로 인한 간경변증을 앓는 환자의 수는 57 %이며, 암종 발생은 43 %에서 관찰됩니다.
WHO에 따르면 간경변은 2 배나 자주 진단 될 것이고 간암 환자의 수는 70 % 증가 할 것이며이 질병으로 인한 사망자는 현재의 두 배를 초과 할 것입니다. 이러한 예후는 비정상적인 생활 방식과 관련이 있습니다. 환자는 면역 체계를 약화시키고 질병을 유발합니다.
통계에도 불구하고 정확히 C 형 간염 환자의 수를 결정하는 것은 불가능합니다. 이것은 많은 요인의 조합에 의해 영향을받습니다. 예를 들어, C 형 간염 바이러스에 감염된 사람과 동시에 알코올 섭취를 계속하는 환자의 경우 간경변으로의 진행은 수년이 될 수 있습니다. 동일한 연령의 여성이 동시에 감염되었지만 알코올에 대한 갈망이 없으면 합병증의 징후가 수십 년 동안 지속되고 질병의 경과는 같은 수준으로 유지됩니다.
시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 질병을 제거 할 수 있습니다.
수명에 영향을주는 요소
기대 여명과 합병증의 발생에 영향을 미치는 요소는 매우 다양하며 환자의 생활 방식과 신체의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
나이
이 질환의 중증도와 합병증 발생률은 환자의 연령과 C 형 간염 바이러스가 몸에 얼마나 오래 머무르는 지에 따라 달라집니다. 최종 단계 (간경변증)가 발생합니다 :
20 년까지 감염 - 모든 경우의 2 ~ 3 %; 21 세에서 30 세 사이 - 6-8 %; 31 세에서 40 세 사이 - 10-12 %; 41 세에서 50 세 사이 - 37-40 %; 50 년 이상 - 63 %.
대부분의 경우, 40 세 이상인 간염에 감염된 환자는 다음 16-18 년 내에 간경변을 일으킬 수 있습니다.
남성의 경우 C 형 간염의 합병증은 치료가 적시에 시작 되더라도 훨씬 빠르고 더 심한 형태로 진행됩니다. 여성은 간세포의 손상 요인에 훨씬 덜 민감합니다.
이 "차별적 인"요인에 대한 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 아마도 알코올과 고정 된 삶에 대한 남성의 커다란 헌신이 그 역할을했을 것입니다.
체중
과체중은 감염 경로에 크게 기여합니다. 비만으로 인해 간에서 지방이 변성되어 섬유화가 진행됩니다.
적당한 운동으로 질병의 유리한 결과가 나타날 확률은 여러 번 증가합니다.
알콜
간 파괴와 통제되지 않은 알코올 섭취 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 알콜 성 간염은 사망에 이르게합니다.
이 경우 질병의 증상이 더욱 분명 해지고 합병증이 필연적으로 발생하며 삶의 지속 기간이 현저하게 감소합니다.
내성
신체의 방어력이 감소함에 따라 환자는 C 형 간염을 일으키고 증상은 ARD 및 ARVI와 유사하게 나타나 신체에서 바이러스의 진행을 나타냅니다. 이러한 질병의 진행 과정에서 합병증의 위험은 피할 수 없습니다.
수반되는 질병
신장 및 간부전, 대사 장애와 관련된 질병, 비뇨 생식기 질환은 C 형 간염을 악화시킵니다.
간염이 발병 할 위험은 HIV 감염 환자의 C 형 간염을 결정할 때 증가합니다.
형 간염 유전자형 및 양식
C 형 간염 바이러스는 많은 균주, 즉 그는 끊임없이 돌연변이를 일으킨다. 이렇게하면 사람의 면역계가 바이러스에 스스로 대처하지 못하게되어 대부분의 경우 만성적 인 형태로 진행됩니다.
지리학에 따라 불규칙하게 분포하는 여러 가지 유전자형이 있습니다. 따라서 유전자형 2,3 및 1이 일반적이지만 선진국에서는 유전자형 2가 가장 많이 특징 지어지며 유전자형 3a는 약물 중독자로 진단됩니다.
질병의 유전자형에 대한 지식을 통해보다 적절하고 생산적인 치료법을 처방하고 예후와 유리한 결과에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 2 및 3 유전자형은 C 형 간염 유전자형 1b보다 빠르고 효율적으로 처리됩니다.
심각한 합병증을 가진 음성 예후는 B 형 간염과 C 형 또는 C 형과 D 형의 병용과 세 가지 형 모두의 혼합 바이러스의 특징입니다.
C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 질병을 없앨 수 있습니다. 이 경우 치료 방법, 치료 과정 및 지속 기간은 질병에 의한 손상 정도, 바이러스의 유전형 및 관련 요인에 따라 다릅니다.
C 형 간염 치료 예후
2018 년 6 월 1 일 게시 됨
간염 포럼
우리는 우리 포럼을 환영하게되어 기쁘게 생각합니다. 간염, 암, HIV를 앓고있는 모든 환자를 돕기 위해 기꺼이 도와 드리겠습니다!
C 형 간염 치료 및 의사의 예측
C 형 간염은 간염에 중대한 영향을주는 바이러스 성 전염성 질환입니다. 이 질병의 특별한 위험은 잠복기에 오랫동안 머물렀다는 사실에 있습니다. 현재 바이러스 자체는 나타나지 않으므로 바이러스를 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 환자들은 처음에는 질병의 발병 증상을 관찰하지 않으므로 더 심각한 증상이 나타나기 시작하면 전문적인 도움을 받으십시오.
C 형 간염 유전자형
현대 의학에서는 여러 가지 C 형 간염 유전자형이 알려져 있으며, 다양한 원인에 따라 6에서 11까지 다양합니다. 일반적으로 C 형 간염 유전자형이 하나 뿐이지 만 2 ~ 3 가지 경우는 매우 드뭅니다. 각 유전자형은 몇 가지 다른 아종을 포함하며, 또한 각 종은 일반적인 약물에 대해 면역성이 있고 면역성이 있습니다. 이 바이러스의 행동으로 인해 바이러스를 완전히 파괴 할 수있는 백신이 아직 생산되지 않았습니다. 따라서 현재까지 C 형 간염은 난치병으로 간주됩니다.
그러나 항 바이러스 요법의 도움으로 결정할 수없는 양의 혈액으로 바이러스를 줄일 수 있습니다. 그러나 그러한 치료의 효과는 전적으로 바이러스의 유전자형에 달려 있습니다. 이와 관련하여 많은 사람들이 C 형 간염에 얼마나 많이 산다는 것에 관심이 있습니까? 통계에 따르면 C 형 간염 환자가 간경변증을 앓고 있으며 20-25 년 내에 어떤 치료법도 사용하지 않고 있습니다. 그러나 치료법을 준수하는 경우이 기간은 수년간 지연됩니다.
C 형 간염의 증상
아시다시피, 처음 C 형 간염 바이러스가 나타나지 않습니다. 그러나 몇몇 환자들은 그 자체로 몇 가지 변화를 발견했습니다.
• 수면 장애.
• 식욕 감퇴, 때로는 메스꺼움.
• 관절 통증과 불편 함.
• 오른쪽 hypochondrium에 불편 함.
종종 환자들은 포럼에 그들의 의견을 적어, C 형 간염은 오늘 적극적으로 논의되고 있습니다. 새롭게 나타나는 증상을 모니터 할 수 있으며, 비슷한 질병이있는 경우 의사와상의하십시오. C 형 간염 치료는 초기 단계에서 훨씬 쉽습니다.
C 형 간염 치료
C 형 간염의 치료는 항상 전신적이라는 점에 유의해야합니다. 전문가는 한 번에 두세 가지 약을 처방합니다. 종종 인터페론과 리바비린을 처방하십시오. 첫 번째 구성 요소는 바이러스와 직접적으로 싸우며 두 번째 구성 요소는 면역 기능을 향상시켜 신체가 질병 자체를 퇴치하도록 돕습니다. 또한 오늘날 인도의 항 바이러스제 인 직접적인 작용이 나타났습니다. 그들은 또한 치료에 사용되며, 약물은 의사가 처방 한대로 엄격히 처방됩니다.
C 형 간염 치료의 또 다른 중요한 요소는식이 요법입니다. 주요 병변은 간이기 때문에 치료하는 동안 세포를 안전하게 회복 할 수 있도록 가능한 한 많이 내릴 필요가 있습니다. 그래서 치료 시간에 환자는 지방질, 매운 음식, 짠 음식을 먹거나 술을 마시거나 많은 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 가장 적합한 야채, 시리얼, 마른 생선, 마른 고기 및 가금류, 찌거나 삶은 것. 그러한 정권은 건강을 회복 시키는데 도움이되며 일반적으로 건강에 유익한 효과를 가져옵니다.
C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다? 질병 예후
"부드러운 살인자"라고 불리는 C 형 간염은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 간경화로 이어질 수 있습니다. 따라서이 바이러스에 감염된 많은 사람들은 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염 될지 궁금해하고 있습니다.이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 질병의 경과 및 예후는 여러 요인에 따라 달라지며 각각의 경우에 고려됩니다.
C 형 간염 치료에 대한 평균 수명은 15-20 년입니다.
C 형 간염 예후
바이러스가 혈류에 들어가면 신체가 적극적으로 싸우기 시작합니다. 20 %의 경우에는자가 치유가됩니다. 즉, 바이러스에 감염된 사람들은 감염 여부조차 알지 못해도 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 장래에 바이러스는 여러 번 유발 요인과 환자의 면역에 따라 언제든지 나타날 수 있습니다.
C 형 간염에 걸릴 수 있다는 사실은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.
- 나쁜 습관 (흡연과 음주);
- 사람의 나이;
- 다른 만성 질환의 존재;
- 폴;
- 영양 및 생활 양식;
- 예방 조치.
질병의 과정에서 간 손상의 지속 기간과 세포의 변화의 심각성은 매우 중요합니다. 간에서의 파괴가 중요하다면 복수, 원발성 간암, 간경화, 뇌증의 형태로 합병증이 발생하는 것을 배제하지 않습니다.
그것은 중요합니다! C 형 간염 자체는 사망의 원인이 아니며 질병은 현재 나타나는 요인을 악화시킵니다.
면역 체계가 자체적으로 바이러스에 대처할 수 없다면 C 형 간염이 만성적 인 형태로 발전합니다. 모든 경우의 1/3에서이 병은 매우 천천히 진행되며이 과정은 50 년까지 지속될 수 있습니다.
통계에 따르면 질병이 치료되지 않으면 사망 후 25-30 년 후에 C 형 간염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 시기 적절하고 적절한 치료를 통해이 기간이 길어지며 자연 사망이 발생할 때까지 C 형 간염으로 오래 살 수 있습니다.
주의! C 형 간염 치료에 대한 평균 수명은 15-20 년입니다.
지구상에있는 5 억 명이 넘는 사람들이 C 형 간염 (WHO 데이터)의 보균자이며이 질병의 사망률은 7 %에 불과합니다. 치명적인 결과는 다른 심각한 질병이있는 환자의 특징입니다.
C 형 간염으로 인한 간경변증을 앓는 환자의 수는 57 %이며, 암종 발생은 43 %에서 관찰됩니다.
WHO에 따르면 간경변은 2 배나 자주 진단 될 것이고 간암 환자의 수는 70 % 증가 할 것이며이 질병으로 인한 사망자는 현재의 두 배를 초과 할 것입니다. 이러한 예후는 비정상적인 생활 방식과 관련이 있습니다. 환자는 면역 체계를 약화시키고 질병을 유발합니다.
통계에도 불구하고 정확히 C 형 간염 환자의 수를 결정하는 것은 불가능합니다. 이것은 많은 요인의 조합에 의해 영향을받습니다. 예를 들어, C 형 간염 바이러스에 감염된 사람과 동시에 알코올 섭취를 계속하는 환자의 경우 간경변으로의 진행은 수년이 될 수 있습니다. 동일한 연령의 여성이 동시에 감염되었지만 알코올에 대한 갈망이 없으면 합병증의 징후가 수십 년 동안 지속되고 질병의 경과는 같은 수준으로 유지됩니다.
시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 질병을 제거 할 수 있습니다.
수명에 영향을주는 요소
기대 여명과 합병증의 발생에 영향을 미치는 요소는 매우 다양하며 환자의 생활 방식과 신체의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
나이
이 질환의 중증도와 합병증 발생률은 환자의 연령과 C 형 간염 바이러스가 몸에 얼마나 오래 머무르는 지에 따라 달라집니다. 최종 단계 (간경변증)가 발생합니다 :
- 20 년까지 감염 - 모든 경우의 2 ~ 3 %;
- 21 세에서 30 세 사이 - 6-8 %;
- 31 세에서 40 세 사이 - 10-12 %;
- 41 세에서 50 세 사이 - 37-40 %;
- 50 년 이상 - 63 %.
대부분의 경우, 40 세 이상인 간염에 감염된 환자는 다음 16-18 년 내에 간경변을 일으킬 수 있습니다.
남성의 경우 C 형 간염의 합병증은 치료가 적시에 시작 되더라도 훨씬 빠르고 더 심한 형태로 진행됩니다. 여성은 간세포의 손상 요인에 훨씬 덜 민감합니다.
이 "차별적 인"요인에 대한 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 아마도 알코올과 고정 된 삶에 대한 남성의 커다란 헌신이 그 역할을했을 것입니다.
체중
과체중은 감염 경로에 크게 기여합니다. 비만으로 인해 간에서 지방이 변성되어 섬유화가 진행됩니다.
적당한 운동으로 질병의 유리한 결과가 나타날 확률은 여러 번 증가합니다.
알콜
간 파괴와 통제되지 않은 알코올 섭취 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 알콜 성 간염은 사망에 이르게합니다.
이 경우 질병의 증상이 더욱 분명 해지고 합병증이 필연적으로 발생하며 삶의 지속 기간이 현저하게 감소합니다.
내성
신체의 방어력이 감소함에 따라 환자는 C 형 간염을 일으키고 증상은 ARD 및 ARVI와 유사하게 나타나 신체에서 바이러스의 진행을 나타냅니다. 이러한 질병의 진행 과정에서 합병증의 위험은 피할 수 없습니다.
수반되는 질병
신장 및 간부전, 대사 장애와 관련된 질병, 비뇨 생식기 질환은 C 형 간염을 악화시킵니다.
간염이 발병 할 위험은 HIV 감염 환자의 C 형 간염을 결정할 때 증가합니다.
형 간염 유전자형 및 양식
C 형 간염 바이러스는 많은 균주, 즉 그는 끊임없이 돌연변이를 일으킨다. 이렇게하면 사람의 면역계가 바이러스에 스스로 대처하지 못하게되어 대부분의 경우 만성적 인 형태로 진행됩니다.
지리학에 따라 불규칙하게 분포하는 여러 가지 유전자형이 있습니다. 따라서 유전자형 2,3 및 1이 일반적이지만 선진국에서는 유전자형 2가 가장 많이 특징 지어지며 유전자형 3a는 약물 중독자로 진단됩니다.
질병의 유전자형에 대한 지식을 통해보다 적절하고 생산적인 치료법을 처방하고 예후와 유리한 결과에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 2 및 3 유전자형은 C 형 간염 유전자형 1b보다 빠르고 효율적으로 처리됩니다.
심각한 합병증을 가진 음성 예후는 B 형 간염과 C 형 또는 C 형과 D 형의 병용과 세 가지 형 모두의 혼합 바이러스의 특징입니다.
C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 질병을 없앨 수 있습니다. 이 경우 치료 방법, 치료 과정 및 지속 기간은 질병에 의한 손상 정도, 바이러스의 유전형 및 관련 요인에 따라 다릅니다.
바이러스 성 C 형 간염
C 형 간염은 수혈로 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질병으로 1 차 감염 단계와 만성, 간경변 및 악성 종양에 서 온화하고 종종 무증상이며 드물게 중간 정도의 경과를 특징으로합니다. 대부분의 경우, C 형 간염은 특발성의 과민성 증세가 있습니다. 이와 관련하여 수년 동안 진단되지 않아 간경변이 이미 간 조직에서 발생하거나 간세포 암종에서 악성 형질 전환이 발생할 때 검출됩니다. C 형 간염의 진단은 PCR 및 다양한 유형의 혈청 학적 반응을 사용하여 반복적으로 연구 한 결과 바이러스 RNA 및 그 항체가 혈액에서 검출 될 때 충분히 합리적이라고 간주됩니다.
바이러스 성 C 형 간염
C 형 간염은 수혈로 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질병으로 1 차 감염 단계와 만성, 간경변 및 악성 종양에 서 온화하고 종종 무증상이며 드물게 중간 정도의 경과를 특징으로합니다. 바이러스 성 C 형 간염은 플라 비비 리다에 (Flaviviridae) 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 만성에이 감염의 성향은 감염의 강렬한 증상을 일으키지 않고 오랜 시간 동안 병원체가 체내에 남아있을 수 있기 때문입니다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 C 형 간염 바이러스는 신체가 적절한 면역 반응을 형성하는 것을 방지하고 효과적인 백신의 개발을 허용하지 않는 다양한 혈청 변이 형으로 유사 탬 (quasi-tams)을 형성하도록 증식 할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않기 때문에 외부 환경에서의 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 강한 것으로 알려져 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다. 급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.
C 형 간염 바이러스 전염 기전은 비경 구적으로 주로 혈액을 통해 전염되지만 다른 생물학적 체액 인 타액, 소변 및 정액과 접촉 할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 감염의 전제 조건은 건강한 사람의 피 속에 충분한 양의 바이러스가 직접 닿는 것입니다.
압도적 인 대다수의 경우, 정맥 내 약물이 함께 사용될 때 감염이 발생합니다. 마약 중독자들의 감염 확산은 70-90 %에 이릅니다. 마약 사용자는 바이러스 성 간염 C의 가장 위험한 전염병 원입니다. 또한 다중 수혈, 수술 중재, 비경 구 주사 및 비 살균 재사용기구를 사용한 구멍 뚫기 형태로 의료를받는 환자의 경우 감염의 위험이 증가합니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 및 페디큐어 중 절단, 치과에서의 조작시 이전을 수행 할 수 있습니다.
40 ~ 50 %의 경우 감염 경로를 추적 할 수 없습니다. 의료 전문가 집단에서 C 형 간염의 발병률은 인구 중 C 형 간염의 발생률을 초과하지 않습니다. 산모로부터 아이로의 전염은 바이러스의 고농축이 모체 혈액에 축적되거나 C 형 간염 바이러스가 사람 면역 결핍 바이러스와 결합 될 때 발생합니다.
소량의 병원체가 건강한 사람의 혈류에 단일 히트 (hit)되면서 C 형 간염이 발생할 가능성은 적습니다. 성적 감염의 전파는 주로 HIV 감염과 함께 성행위를 자주하는 사람들에게 거의 일어나지 않습니다. C 형 간염 바이러스에 대한 사람의 자연적인 감수성은 병원균의 투여 량에 따라 크게 좌우됩니다. 전염 후 면역성은 잘 알려져 있지 않다.
바이러스 성 C 형 간염의 증상
바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 전송 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비정상적인 임상형으로 진행됩니다. 나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원체에 대한 항체가 없거나 그 역가가 놀랄만큼 작을 때)의 확률과 관련이있을 수 있습니다. 증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 후 6 개월 또는 그보다 더 오래 진단받은 것으로 판명되었습니다.
임상 적으로 바이러스 성 C 형 간염의 증상은 약화, 무관심, 식욕 감소, 급속한 포화 같은 일반적인 증상의 형태로 나타날 수 있습니다. 국소 적 징후가 나타날 수 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium의 심각 및 불편 함, dyspepsia. 바이러스 성 C 형 간염의 발열 및 중독은 매우 드문 증상입니다. 체온, 상승하면 부압 값. 특정 증상의 징후의 강도는 종종 혈액 내에서의 바이러스의 농도, 일반적 면역 상태에 달려 있습니다. 증상은 대개 경미하며 환자들은 환자의 증상을 중요시하지 않습니다.
C 형 간염의 급성기의 혈액 분석에서 백혈구와 혈소판의 함량이 낮은 경우가 종종 있습니다. 4 분의 1의 경우, 단기간의 적당한 황달이 나타납니다 (종종 icteric sclera와 생화학 적 발현에 의해 제한됩니다). 장래에는 만성 감염으로 황달이 발생하고 간 전이 효소의 활성이 증가하여 병이 악화됩니다.
심한 바이러스 성 C 형 간염은 1 % 이하의 경우에서만 나타납니다. 동시에,자가 면역 질환이 발생할 수 있습니다 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈 및 말초 신경의 신경염. 그러한 과정을 통해 태어날 때 치명적일 수 있습니다. 정상적인 경우 바이러스 성 C 형 간염은 심한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간경변이나 간세포 암의 징후가 이미 나타나면 처음으로 종종 C 형 간염으로 진단됩니다.
바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간경화 및 원발성 간암 (간세포 암종)입니다.
바이러스 성 C 형 간염 진단
바이러스 항원을 분리 할 수있는 바이러스 성 B 형 간염과는 달리 바이러스 성 간염 C의 임상 진단은 혈청 학적 방법 (바이러스에 대한 IgM 항체는 ELISA 및 RIBA를 사용하여 결정됨)을 사용하고 PCR을 사용하여 혈액 내 바이러스 RNA를 측정합니다. 이 경우 PCR은 가양 성 반응의 가능성이 있기 때문에 두 번 수행됩니다.
항체와 RNA가 검출되면 진단이 충분히 신뢰할 수 있다고 말할 수 있습니다. 혈액 내 IgG의 정의는 신체에 바이러스가 존재 함과 이전에 전염 된 감염 모두를 의미 할 수 있습니다. C 형 간염 환자는 생화학 적 간 검사, 결막 조영술, 간 초음파 검사 및 일부 어려운 진단 사례 인 간 생검이 처방됩니다.
바이러스 성 C 형 간염 치료
간염에 대한 치료법은 바이러스 성 B 형 간염과 동일합니다 :식이 요법 제 5 호 (지방질의 제한, 특히 내약성, 단백질과 탄수화물의 정상 비율), 담즙 및 간 효소의 분비를 자극하는 제품의 배제 (짠맛, 튀김, 통조림 식품 ), 다이어트 lipolytically 활성 물질 (섬유, 펙틴)의 포화, 많은 양의 액체. 알코올은 완전히 배제됩니다.
바이러스 성 간염에 대한 구체적인 치료법은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 치료 과정의 지속 기간은 25 일입니다 (항 바이러스 요법에 저항성이있는 바이러스의 변종으로 코스는 최대 48 일까지 길어질 수 있습니다). 담즙 정체증의 예방으로서, 우르코 데 옥시 콜산 제제는 치료 수단의 복합체에 포함되며 항우울제 (환자의 심리적 상태가 종종 치료의 효과에 영향을 미치기 때문에), 아데 미티 오닌 (ademetionin)으로 포함됩니다. 항 바이러스 요법의 효과는 인터페론의 품질 (정제 정도), 치료 강도 및 환자의 전반적인 상태에 직접적으로 좌우됩니다.
징후에 따르면, 기초 요법은 경구 해독, 진경제, 효소 (메짐), 항히스타민 제 및 비타민으로 보충 될 수 있습니다. C 형 간염의 심한 경우에는 전해질 용액, 포도당, 덱스 트란으로 정맥 내 해독이 이루어지며 필요한 경우 프레드니손이 보충됩니다. 합병증이 발생하면 적절한 조치 (간경화 및 간암 치료)로 치료 과정을 보완합니다. 필요한 경우 혈장 교환을 만듭니다.
바이러스 성 C 형 간염의 예후
적절한 치료를 받으면 회복은 15-25 %의 경우를 끝냅니다. 대개 C 형 간염은 만성화되어 합병증의 발병에 기여합니다. C 형 간염의 사망은 일반적으로 간경화 또는 간암으로 인한 사망률이며, 사망률은 1-5 %입니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 의한 공동 감염의 예후는 덜 유리합니다.
바이러스 성 C 형 간염 예방
C 형 간염 예방을위한 일반 조치에는 의료기관의 위생 관리, 수혈 혈액의 품질 및 불임 제어, 외상 방법 (문신, 피어싱)을 사용하여 인구에게 서비스를 제공하는 기관의 위생 검사를 신중하게 준수해야합니다.
무엇보다 젊은이들 사이에 설명적이고 교육적인 활동이 이루어지며 안전한 성행위와 마약 거절, 인증 된 기관에서의 의료 및 기타 외상 수술의 시행 등 개인 예방책이 광고됩니다. 일회용 주사기는 마약 중독자들에게 배포됩니다.
C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후
C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.
급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복하지 못하고 질병의 80 %가 만성화됩니다.
바이러스의 전염은 혈액을 통한 감염을 통해 발생합니다. 오늘날 세계에는 만성 C 형 간염의 보균자 인 1 억 5 천만 명이 있으며 치명적인 결과로 매년 3 만 5 천명의 환자에서 간염이 종결됩니다.
기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸에 좋지 않은, 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.
C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?
이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 채혈 및 수혈, 수술, 치과 의사의 조작.
감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.
드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 아기가 출산 중에도 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.
바이러스를 운반하기가 가장 어렵습니다.
- 알코올 남용자.
- 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
- HIV에 감염된 개인.
- 노인과 아이들.
C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉에서 전염되지 않습니다.이 질병으로는 일반적인 요리와 수건을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병의 전염 기전은 단지 혈종입니다.
C 형 간염의 증상
대부분의 상황에서 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 없어도 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간경변이나 간세포 암의 징후가 이미 나타나면 처음으로 종종 C 형 간염으로 진단됩니다.
간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.
환자의 10-15 %가자가 치유 후 나머지 85-90 %에서 일차적 인 만성 C 형 간염이 특별한 증상없이 발생합니다 (예 : 통증, 황달 등). 드문 경우지만 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이기 때문에 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.
여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후
오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 병은 근육과 관절에 통증이있는 호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.
황달과 간염에 대한 임상 적 증상은 매우 적은 비율의 감염 (소위 이성 상 형태의 질병)으로 진행됩니다. 그리고 이것은 실제로 우수합니다 - 환자들은 즉시 전문가에게 의뢰하여 질병을 치료할 수 있습니다.
그러나 대다수의 감염자는 다리에 C 형 간염을 가지고 있습니다. 이상한 형태의 환자는 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸리지 않습니다.
만성 간염
만성 C 형 간염의 특이성은 수년 동안 황달이없는 잠복기이거나 가벼운 증상입니다. ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청 내 항 HCV 및 HCV RNA 검출은 6 개월 이상 만성 C 형 간염의 주요 징후입니다. 대부분이 환자의 범주는 우연히, 수술 전 또는 건강 검진 중에 발견됩니다..
만성 C 형 간염의 진행 과정은 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, mesangiocapillary glomerulonephritis와 같은 면역 매개 외상 발현을 동반 할 수 있습니다. 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상.
간염의 장기간에 사진 간 손상.
양식
질병의 급성 단계에서 황달의 존재로 :
흐름의 지속 시간 동안.
- 급성 (최대 3 개월).
- 연장 된 (3 개월 이상).
- 만성 (6 개월 이상).
- 복구.
- 만성 C 형 간염
- 간경화.
- 간세포 암종.
질병의 급성기의 임상 증상의 특성에 따라 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 전형적으로 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 전이성 및 준 임상형이 동반됩니다.
무대
질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
- 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
- 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성적 인 질병 진행이 시작됩니다.
- 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.
이 바이러스의 특징은 유전 변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형 (하나의 유전자형 내에서)이 인체에서 동시에 검출 될 수 있습니다.
바이러스 유전자형
이 질병의 중증도와 경과는 C 형 간염의 유전형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 가지 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.
러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 덜 일반적으로 3, 2 및 1a입니다. 1b 형 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.
간염 진단
B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 클래스의 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 캐리지와 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가없고 ALT가 정상인 경우).
C 형 간염에 대한 PCR (polymerase chain reaction)에 대한 연구로 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재를 확인할 수 있습니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 필요합니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.
C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?
통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.
항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.
이것은 항 바이러스 요법의 현대적 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저히 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.
C 형 간염 치료
C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상표로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번 촬영했습니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 구입할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.
- 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
- 리바비린은자가 치료법으로는 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 크게 증가합니다.
치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형에 따라 16 ~ 72 주가 소요될 수 있습니다. 치료 반응은 주로 게놈에 의해 결정되는 환자의 개별적인 특성 때문입니다.
"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 $ 5,000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 준비에서 비롯됩니다. 해외 생산의 페 길화 인터페론은 모든 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.
C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하의 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (트랜스 아미나 제 활성의 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.
간염 치료에 새로운
프로테아제 저해제 (Protease Inhibitors)는 HCV 감염 치료를위한 새로운 종류의 약물이되었으며, 간염 바이러스에 직접 작용하는 약물이며, 직접적인 항 바이러스 효과로 주요 세포 내 바이러스 증식 단계를 억제하거나 차단합니다.
현재 미국과 EU에서는 Telaprevir (INCIVEK)와 Boceprevir (ViCTRELIS)와 같은 두 가지 약물의 사용이 승인되었습니다.
2013 년 5 월의 임상 시험 결과에 따르면,이 약제의 유효성은 표준 치료법과 관련하여 90-95 %이며 그 효과는 50-80 %를 초과하지 않습니다.
항 바이러스 요법의 부작용
인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.
인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론의 도입에 익숙해 질 수 있으므로 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.
Ribavirin에 관해서는, 일반적으로 잘 용납됩니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 경미한 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 약물 부작용은 거의 볼 수 없습니다.
치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.
HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.
백분율로, 사람의 나이에 따라서, 간경변은 발전한다 :
- 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
- 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
- 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
- 41-50 년 동안 37 %의 사례;
- 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.
또한 대부분의 연구에서 섬유화의 발달이성에 달려 있다는 것을 보여주었습니다. 남성의 경우이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 진행됩니다.