B 형 간염 - 2018 년 징후와 치료

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B 형 간염은 잠재적으로 매우 위험한 바이러스 성 질환으로 WHO에 따르면 매년 약 780,000 명의 사람들이 사망합니다. 이러한 이유로이 질환은 세계 보건이 직면 한 주요 문제로 분류됩니다. 바이러스 성 B 형 간염 자체는 위험하지만 간경변이나 간암으로 이어질 수있는 합병증은 위험하지 않습니다.

전체적으로이 질병의 만성 영향으로 고통받는 약 2 억 5 천만 명의 사람들이 있습니다. 흔히 B 형 간염은 하나가 아니지만 D 형 간염과 짝을 지어 질병의 진행을 심각하게 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다. 예방 접종은 감염으로부터 구할 수 있으며, 95 %의 확률로이 바이러스 감염으로부터 보호합니다.

이게 뭐야?

B 형 간염은 간염의 일차적 인 손상과 만성적 인 과정의 형성을 특징으로하는 바이러스 성 질환입니다.

병인학

B 형 간염 바이러스 (HBV)는 일반적으로 Hepadnaviridae (라틴어 hepar - 간, Eng DNA-DNA)라고 불리는 병원균 군에 속합니다. B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스)는 42-45 nm의 직경을 지닌 복잡한 구형의 미세 구조로 외부 쉘과 내부 고밀도 코어를 가지고 있습니다. 바이러스 DNA는 원형이며, 이중 가닥이지만, 단일 가닥 영역을 가지고 있습니다. 바이러스의 핵심에는 효소 DNA 중합 효소가 들어 있습니다. 전체 virions와 함께 virion의 외부 껍질 조각으로 만 구성된 다형성 및 관형 형성이 있습니다. 이들은 DNA가 아닌 결함이 있고 감염성이없는 입자입니다.

바이러스의 재현은 생산성 또는 통합의 두 가지 옵션 중 하나에서 발생합니다. 생산적인 재생산의 경우, 본질적인 통합 비리 온이 형성됩니다 - DNA는 세포 유전자와 통합됩니다. 바이러스 게놈 또는 개별 유전자를 세포 게놈 근처에 삽입하면 결함있는 바이러스 입자가 엄청나게 합성됩니다. 이 경우에는 바이러스 단백질의 합성이 일어나지 않으므로, HBsAg 혈액에 B 형 간염 표면 항원이 있어도 주위 사람에게 비 감염성 인 것으로 추정됩니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 근원은 바이러스의 운반체뿐만 아니라 질병의 거의 모든 단계 (병의 증상이 나타나기 전을 포함하여)의 아픈 사람입니다. 환자의 모든 체액은 혈액 및 림프액, 질 분비물 및 정자, 타액, 담즙, 소변과 같이 다른 사람에게 위험합니다.

B 형 간염의 주요 전달 경로는 비경 구, 즉 혈액과의 다양한 접촉과 함께 있습니다. 이는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

  • 검사를받지 않은 기증자로부터의 혈액 또는 혈액 성분의 수혈;
  • 혈액 투석 장치의 의료 절차 중;
  • 재사용이 가능한 도구 (조직 생검, 치아 추출 및 기타 치과 절차)를 사용하는 다양한 의료 활동;
  • 여러 사람이 한 주사기에서 약물 사용을 주사하는 것;
  • 문신이나 피어싱 중 재사용이 불가능한 살균 된 도구로 매니큐어 및 페디큐어 절차를 수행하는 미용실에서

보호받지 못하는 성은 또한 위험합니다. 이 질병의 위험 그룹은 외과 의사, 절차 및 운영 간호사, 만성 B 형 간염이있는 어머니에게서 태어난 어린이 또는 바이러스의 보균자입니다. B 형 간염에 감염 될 확률은 매우 높습니다.

B 형 간염 발달 기전

B 형 간염 바이러스는 인체에 ​​들어갔을 때 몸을 통해 퍼지고 간세포에 고정됩니다. 바이러스 자체는 세포를 손상시키지 않지만 방어 면역 시스템의 활성화는 바이러스에 의해 손상된 세포를 인식하여 공격합니다.

면역 작용이 활발해질수록 발현이 강해집니다. 손상된 간세포의 파괴로 간염의 염증이 발생합니다. 그것은 마약과 만성 형태로의 전환을 결정하는 면역계의 작용입니다.

양식

이 질병의 급성 및 만성적 인 경로는 구별되며, B 형 간염의 운송은 별도의 변형으로 구별됩니다.

  1. 급성 형태는 감염 직후에 발생할 수 있으며, 심한 임상 증상으로 진행되며 때로는 극심한 발달과 함께 진행될 수 있습니다. 사람들의 95 %까지 완전히 치유되고, 급성 간염의 나머지 부분은 만성이되고, 신생아에서는 만성 질환이 90 %에서 발생합니다.
  2. 만성 형태는 급성 간염 후에 발생할 수 있으며, 초기에는 질병의 급성기가 없을 수 있습니다. 그 징후는 무증상 (바이러스 운송)에서 간경변으로의 전환과 함께 활동성 간염으로 다양 할 수 있습니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

B 형 간염 증상

B 형 간염을 앓고있는 많은 환자들은 오랫동안 전혀 증상이 없습니다. 임상 검사 또는 임신 등록에 필요한 혈액 검사를 수행 할 때에 만 바이러스를 확인할 수 있습니다. 그러한 경우에는 특별한 분석이 이루어집니다 - "Australian antigen"을 탐지하는 혈액 검사.

인체에서 발생하는 B 형 간염에 외부 신호가 있으면 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 메스꺼움;
  2. 현기증;
  3. 피로;
  4. 비염;
  5. 체온 증가 (종종 온도가 39-40도에 도달);
  6. 기침;
  7. 일반적인 약점;
  8. 비 인두의 통증;
  9. 심한 두통;
  10. 피부색 (황색) 변화;
  11. 점막의 황변, 안구 공막, 손바닥;
  12. 소변의 변색 (거품이 생기고 짙은 맥주 또는 강한 차와 닮았다.);
  13. 관절 통증;
  14. 식욕 부진;
  15. 변의 색깔 변화 (변색 됨);
  16. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  17. 오한

B 형 간염이 만성 단계에 접어 들면서 주요 증상 외에도 환자는 간 기능 부전의 징후를 보이며 이에 대해 중독이 발생합니다. 질병의이 단계에서 환자가 포괄적 인 치료를받지 않으면 중추 신경계의 병변을 갖게됩니다.

흐름의 본질

B 형 간염의 성격 상 B 형 간염은 다음과 같이 나뉩니다 :

의사와 과학자들은 항상 신체에 들어가서 간염을 일으키는 바이러스는 아니라고 주장합니다. 면역 체계가 강한 사람은 다른 사람이 감염 될 수 있지만 바이러스는 그에게 위험하지 않습니다. WHO는 세계에서이 바이러스조차 인식하지 못하는 잠재적 인 바이러스 보균자가 수억 명 있다고 지적합니다.

B 형 간염 합병증

가장 흔한 합병증은 담즙 관의 손상입니다 - convalescents의 12-15 %.

만성 B 형 간경변의 빈번한 합병증은 대장염, 췌장염, 관절염, 혈관 병변, 화상 소진의 정맥에서의 출혈과 같은 많은 외 간증입니다. 간경화의 경우 간염은 포트 캐 벌 또는 혼합형입니다. 만성 지속성 B 형 간염은 장기간의 치료로 많은 암을 지속시킬 수 있습니다. "만성 B 형 간염 환자와 간경변 환자의 사망률은 주로 질병 초기 5 ~ 10 년 사이에 높습니다.

예측. 사망률은 0.1-0.3 %로 악성 (진행성) 질환과 관련됩니다. 만성 B 형 간염은 환자의 약 10 %에서 나타나고 간경변증은 환자의 0.6 %에서 발생합니다. 만성 B 형 간염의 대부분의 경우는 anicteric disease의 병력과 관련이 있습니다.

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 기반으로합니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과에 기초 할 수있다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

간 기능 상태를 평가하고 질병 역학을 모니터하기 위해 다음 실험실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파 검사를 반드시 수행하십시오. 증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

만성 B 형 간염

만성 간염이 급성 결과가 아닌 경우, 질병의 발병은 서서히 나타나고, 질병은 점진적으로 나타나며, 종종 환자는 질병의 첫 징후가 나타 났는지 말할 수 없습니다.

  1. B 형 간염의 첫 징후는 피로감이며 점차적으로 증가하며 약점과 졸음이 동반됩니다. 종종 환자들은 아침에 일어나지 않습니다.
  2. 수면 - 잠자기주기의 위반이 있습니다. 낮잠 졸음은 불면증에 이릅니다.
  3. 식욕, 메스꺼움, bloating, 구토의 첨부 된 부족.
  4. 황달이 나타나고 급성 형태와 마찬가지로 소변이 먼저 어두워지고 공막과 점막이 황변되고 피부가 황변합니다. 만성 B 형 간염에 걸린 황달은 지속적이거나 재발합니다 (반복).

만성 B 형 간염은 무증상 일 수 있으나 무증상이거나 빈번한 악화와 같이 수많은 합병증과 B 형 간염의 부작용이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 치료법

대부분의 경우, 급성 B 형 간염 치료는 필요하지 않습니다. 대부분의 성인이 약물을 사용하지 않고이 감염에 스스로 대처하기 때문입니다. 조기 항 바이러스 치료는 환자의 1 % 미만을 필요로합니다 : 공격적 감염이있는 환자.

때때로 B 형 간염 치료제를 집에서 실시하는 경우, 간혹 경증의 병이 진행되고 지속적으로 의학적 모니터링을받을 수있는 가능성이있는 경우 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 몸에서 독소를 제거하고 풍부한 구토의 배경에 대해 개발할 수 탈수를 방지뿐만 아니라 해독하는 데 도움이 많은 체액을 마셔.
  2. 의사의 처방전없이 마약을 사용하지 마십시오. 많은 약제가 간에 부정적인 영향을 미치므로, 병의 사용이 즉각적인 악화로 이어질 수 있습니다.
  3. 술을 마시지 마십시오.
  4. 적절하게 섭취 할 필요가 있습니다. 음식은 칼로리가 높아야합니다. 치료 식단을 고수해야합니다.
  5. 신체 활동은 일반적인 상태와 일치해야합니다.
  6. 이상하고 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오!

B 형 간염 치료제 :

  1. 치료의 기본은 해독 요법입니다 : 독소를 제거하고 구토와 설사로 잃어버린 액체를 보충하기위한 특정 용액의 정맥 투여.
  2. 장 흡수를 줄이기위한 준비. 장에서 독소가 대량으로 형성되며, 간장의 효과가없는 동안 혈액으로 흡수되는 것은 극히 위험합니다.
  3. 인터페론 α는 항 바이러스제입니다. 그러나, 그 효과는 바이러스의 재생 속도, 즉 감염 활동.

다양한 항 바이러스제를 포함한 다른 치료법은 높은 치료 비용으로 효과가 제한적입니다.

감염을 피하는 방법?

전염 경로 차단을 목표로 한 특정 (예방 접종) 및 비 특정 예방 : 인간 행동의 교정; 일회성 도구의 사용; 일상 생활에서 위생 규칙을 신중하게 지키십시오. 체액의 수혈 제한; 효과적인 소독제의 사용; 유일한 건강한 성 파트너 또는 그렇지 않으면 보호 된 섹스의 존재 여부 (후자는 타인의 다른 생물학적 분비물 인 타액, 땀 등과 같은 비보호적인 접촉이 있기 때문에 비 감염에 대한 100 % 보증을 제공하지 않습니다).

백신 접종은 감염을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 일상적인 예방 접종은 세계의 거의 모든 국가에서 허용됩니다. WHO는 출생 후 첫날, 예방 접종을받지 않은 학령기의 아이들뿐만 아니라 전문 그룹 (의사, 응급 서비스, 군대 등), 비 전통적인 성향을 가진 사람들, 마약 중독자, 마약을 자주 접하는 사람들과 같은 위험 집단의 사람들에게 예방 접종을 시작할 것을 권고합니다 혈액 투석, 부부 중 하나가 감염된 바이러스 및 일부 다른 백신입니다.이 백신은 일반적으로 B 형 간염 바이러스 백신에 사용됩니다. 백신은 흰색 바이러스 입자, 소위. HBs 항원. 일부 국가 (예 : 중국)에서는 혈장 백신이 사용됩니다. 두 종류의 백신 모두 안전하고 효과적입니다. 예방 접종 과정은 일반적으로 한 시간 간격으로 근육 주사로 3 회 백신 접종으로 이루어집니다.

감염된 모친에게 태어난 신생아의 예방 접종의 효과. 첫 번째 용량은 처음 12 시간 동안 95 %까지 투여되었다. 감염된 피가 건강한 사람의 혈액에 들어가면 감염된 사람과 긴밀히 접촉하여 응급 접종을 실시하는 경우가 있는데, 이는 때때로 특정 면역 글로불린의 도입과 결합되어 이론적으로는 간염이 발병 할 가능성을 증가시켜야합니다.

영국의 지침에 따르면 백신 (백신 접종으로 예방 접종을받은 사람)은 추가 보호가 필요합니다 (B 형 간염에 감염 될 위험이있는 사람들에게 해당). B 형 간염 바이러스에 대한 면역력을 유지하는 것이 좋습니다 (5 년에 한 번).

B 형 간염

B 형 간염 (혈청 간염)은자가 면역 기전으로 인해 간세포가 사망하는 바이러스 성 간 질환입니다. 결과적으로, 간 해독 및 합성 기능이 방해됩니다.

세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다. 매년 4 백만 명의 사람들에게서 급성 감염이 진단됩니다. 최근 몇 년 동안, B 형 간염 백신 접종으로 인한 B 형 간염의 발병률이 감소했습니다.

원인과 위험 요인

B 형 간염 바이러스는 hepadnaviruses 계열에 속합니다. 그것은 물리적 및 화학적 효과에 매우 강하며 독성이 높습니다. 질병을 앓고 난 후에, 사람은 지속적인 평생 면역을 형성합니다.

환자 및 바이러스 운반체에서 병원균은 체액 (혈액, 소변, 정액, 타액, 질 분비물)에 포함되어 있으며 비경 구 경로를 통해 위장관을 우회하여 사람과 사람간에 전염됩니다.

이전에는 의료 및 진단 절차, 수혈 및 준비, 매니큐어 및 문신의 결과로 감염이 자주 발생했습니다. 최근 수십 년 동안 다음과 같은 요인들로 인해 성적 전송 경로가 널리 보급되었습니다.

  • 침습적 절차를위한 일회용기구의 광범위한 사용;
  • 살균 및 소독의 현대적인 방법의 사용;
  • 헌혈자, 정액의 철저한 검사;
  • 성적 혁명;
  • 약물 주입의 유행.

환자 나 바이러스 운반체와의 비보호 성 접촉에서 B 형 간염에 감염 될 위험은 15 %에서 45 % 사이입니다. 이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

가정 감염 경로가 있습니다 : 바이러스의 전염은 일반적인 칫솔, 매니큐어 도구, 면도날, 목욕 용품 및 타월의 사용으로 발생합니다. 이 경우 피부 및 점막의 모든 (심지어 사소한) 상해는 감염의 입구 게이트가됩니다. 개인 위생 규정을 준수하지 않으면 바이러스 운반체의 모든 가족 구성원이 몇 년 안에 감염됩니다.

예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속됩니다.

감염의 수직 전파, 즉 엄마로부터의 어린이의 감염은 질병의 빈도가 높은 지역에서 더 자주 관찰됩니다. 정상적인 임신으로 바이러스는 태반 장벽을 극복하지 못하고 출산하는 동안 아이의 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 태반의 일부 병리학에서는 조기 박리, 태아의 자궁 내 감염이 배제되지 않습니다. 임산부에서 HBe 항원이 검출되면 신생아의 감염 위험은 90 %로 추정됩니다. HBs 항원 만 검출되면 감염 위험은 20 % 미만입니다.

바이러스 성 B 형 간염은 또한 감염된 혈액 또는 그 성분의 수령인에게 수혈의 결과로 전달됩니다. 모든 기증자는 의무적 인 진단을 받지만, 사람이 이미 감염되어 다른 사람에게 역학적 위험이있는 혈청 창 (serological window)이 있지만 실험실 검사는 감염을 감지하지 못합니다. 이것은 감염 시점부터 질병의 표지자 인 항체 생산까지 3 ~ 6 개월이 걸리기 때문입니다.

B 형 간염 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 마약 사용자를 주사;
  • 수혈을받는 사람;
  • 성 노동자;
  • 전문 직업 과정에서 환자의 혈액 (외과의 사, 간호사, 실험실 기술자, 산부인과 의사)과 접촉하는 의료 종사자.

B 형 간염의 공수 전파는 불가능합니다.

질병의 형태

질병의 진행 기간은 급성 및 만성 형태를 낳습니다. B 형 간염의 임상 적 특징에 따르면 :

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

  1. 인큐베이션 기간. 지속 기간 - 간세포에서 바이러스의 활성 복제가 일어나는 동안 2 ~ 6 개월, 더 자주 ~ 12-15 주. 바이러스 입자의 수가 임계 값에 도달하면 첫 번째 증상이 나타나며 질병은 다음 단계로 접어 들게됩니다.
  2. Prodromal period. 감염성 질환의 비특이적 증상의 출현 (약점, 혼수, 쥐 및 관절의 통증, 식욕 부진).
  3. 높이 특정 증상 (간장 크기의 증가, 공막 및 피부의 황달 염색, 중독 증후군의 발생)이 나타납니다.
  4. 만성적 인 형태로의 질병의 회복 (회복) 또는 전이.

증상

B 형 간염의 임상 양상은 담즙의 유출 (cholestasis)의 침해 및 간 해독 기능의 침해로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 내인성 중독, 즉 간세포 괴사로 인한 대사 장애 산물에 의한 중독이 동반됩니다. 다른 환자에서는 소화 중 장에서 생성되는 독소의 혈류로 흡수되어 외인성 중독이 우세합니다.

어떤 종류의 중독에 대해서라도 중추 신경계가 가장 먼저 고통받습니다. 임상 적으로 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현으로 나타납니다.

  • 수면 장애;
  • 피로, 약점;
  • 무관심;
  • 의식의 교란.

심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.

담즙의 정상적인 흐름을 방해하면 황달이 생깁니다. 그것이 나타나면 일반적인 상태가 악화됩니다 : 무력감, 소화 불량, 출혈 증후군 증가, 고통스러운 피부 가려움증이 나타납니다. 대변이 밝아지고 소변이 어두워지고 어두운 색의 닮은 색이됩니다.

황달이 증가하는 배경에 대비하여 간에서의 증가가 발생합니다 (간 비대증). 간 이외에 약 50 %의 경우, 비장이 확대됩니다. 불리한 예후의 징후는 심한 황달이있는 간의 정상 크기로 간주됩니다.

이성기의 기간은 몇 개월까지 오랜 시간 지속됩니다. 점차적으로 환자의 상태가 호전되며 소화 불량 (dyspepsia)이 사라지고 icteric symptom regress가 나타나고 간은 정상 크기로 돌아옵니다.

약 5 ~ 10 %의 경우 바이러스 성 B 형 간염이 만성화됩니다. 그의 표적은 :

  • 가벼운 중독;
  • 낮은 등급 열;
  • 지속적인 간 확대;
  • 간 전이 효소 활성이 지속적으로 증가하고 빌리루빈 수치가 상승한다.

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 기반으로합니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과에 기초 할 수있다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다.

간 기능 상태를 평가하고 질병 역학을 모니터하기 위해 다음 실험실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파 검사를 반드시 수행하십시오.

증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

치료

급성 B 형 간염

질병의 급성 형태는 환자의 입원의 기초입니다. 환자는 엄격한 휴식과 풍성한 식사 및 영양 식단 (Pevzner에 따라 Table No. 5)을 준수 할 것을 권장합니다.

인터페론과 리바비린을 병용 한 항 바이러스 요법. 치료 과정의 용량과 기간은 각 경우마다 의사가 개별적으로 결정합니다.

중독 증후군의 심각성을 줄이기 위해 포도당 용액, 결정질, 칼륨 제제의 정맥 내 주입이 수행됩니다. 비타민 요법이 표시됩니다.

담도의 경련을 없애기 위해 진경제가 처방됩니다. 담즙 정체 증후가 나타날 때 치료 요법은 반드시 우르 독 데 옥시 콜산 (UDCA) 제제를 포함해야합니다.

만성 B 형 간염

만성 B 형 간염 치료는 항 바이러스제로 수행되며 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

  • 질병의 진행을 늦추거나 완전히 멈추게한다.
  • 바이러스 복제 억제;
  • 간 조직에서의 섬유 성 및 염증성 변화의 제거;
  • 원발성 간암 및 간경변의 발병을 예방합니다.

현재 바이러스 성 B 형 간염의 치료에 대해 일반적으로 인정되는 표준은 하나도 없습니다. 치료법을 선택할 때 의사는 질병 경과와 환자의 전반적인 상태에 영향을 미치는 모든 요인을 고려합니다.

가능한 합병증 및 결과

B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 간 혼수 상태 (hepatatic coma, hepatargy, acute liver failure)입니다. 간세포가 다량으로 사망하여 간을 크게 침범하여 사망률이 높습니다.

간장 혼수의 배경에 대해, 패혈증이 진행된 2 차 감염의 추가가 종종 관찰됩니다. 또한, 간질은 종종 급성 신 증후군의 발병으로 이어집니다.

이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

출혈성 증후군은 내 출혈을 유발할 수 있으며 때로는 심하고 생명을 위협하는 환자를 유발할 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

예측

급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.

만성 형태의 B 형 간염 환자는 원발성 암 또는 간경변의 발병으로 질병이 시작된 지 수십 년 후에 사망합니다.

예방

바이러스 성 B 형 간염 감염 예방을위한 일반 조치는 다음과 같습니다.

  • 일회용 의료 기기의 사용;
  • 재사용 할 수있는 도구의 불임에 대한주의 깊은 통제;
  • 엄격한 징후가있는 경우에만 수혈을 수행합니다.
  • 간염을 앓고있는 사람들의 기증에서 제외;
  • 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 도구) 만 사용하십시오.
  • 약 거절;
  • 안전한 섹스.

예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속되며,이를 유지하기 위해서는 재 접종이 필요합니다.

B 형 간염

B 형 간염 바이러스

두려운 통계에 따르면 세계 인구의 4 분의 1 이상이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 현재 예측할 수없는 결과를 초래하는 가장 위험한 간 질환 중 하나로 간주됩니다. 그의 결과는 일생 일대의 흔적입니다. B 형 간염 바이러스와의 무작위 조우의 결과로 간단한 바이러스 운반체와 주요 소화 기관인간에 대한 종양 학적 손상이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 - 그 무엇이며 어떻게 전파됩니까? B 형 간염의 증상은 무엇입니까? 치료와 예방 조치는 무엇입니까? 가능한 결과 및 합병증은 무엇입니까?

B 형 간염이란 무엇입니까?

B 형 간염 바이러스는 지구촌 곳곳에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 그것은 높은 온도와 많은 솔루션에 저항력이 있습니다. 기존의 방법으로는 그것을 파괴하기가 어렵지만 사람을 감염시키기 위해서는 0.0005ml의 환자 혈액 만 필요합니다.

B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?

  1. 몇 분간 바이러스는 쉽게 100ºC로 가열을 견뎌내 며 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
  2. 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
  3. 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
  4. 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 HIV를 훨씬 능가합니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 주요 경로는 피를 통한 비경 구입니다. 감염의 경우 소량의 혈액이나 다른 생물학적 유체 (타액, 소변, 정액, 생식기 땀의 비밀)가 상처 표면에 묻는 것으로 충분합니다 - 마모, 절단. B 형 간염은 어디에서 입수 할 수 있습니까?

  1. 복부 또는 성형 수술에서부터 농양의 일반적인 개방에 이르기까지 모든 외과 수술 중에
  2. 뷰티 살롱에서는 전문 매니큐어를하는 동안 치료되지 않은 감염 장치가 문신을하거나 귓볼을 관통하는 경우 소량의 B 형 간염 바이러스가 상처를 입습니다.
  3. 치과 사무실에서.
  4. B 형 간염을 일상 생활에서 접할 수 있습니까? - 네, 그렇게됩니다. 칫솔, 면도기, 빗 같은 감염된 사람의 사물을 사용할 때. 이 경우, 타액, 환자의 혈액 입자가 건강한 사람의 몸에 미세 구멍에 들어가기 쉽습니다.
  5. 혈액과 그 약물의 수혈.
  6. 감염은 감염된 주사기의 재사용을 통해 발생합니다.
  7. 우연한 실험실 근로자는 감염된 재료로 작업하는 동안 감염 될 수 있습니다.
  8. 아픈 사람과 키스 또는 비보호 성관계를하면 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 전파 경로에는 임신부에서 건강한 어린이까지 태반도 포함됩니다. 출산 중에 아기가 산모를 통과 할 때 바이러스와 접촉 할 수 있습니다. 수양 어머니는 또한 그들의 아이들을 감염시킬 수 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 위험군

감염에 대한 강제 예방 접종 대상이되는 인구의 범주가 있습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이러한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 신생아, 출산 병원에서 여전히 감염 될 수 있기 때문에 이러한 경우는 극히 드뭅니다.
  • 따라서 모든 보건 요원은 바이러스에 대한 정기 예방 접종을 제외하고는 무증상 운송에 대해 매년 검사를받습니다.

반복적으로 혈액과 그 성분의 수혈을받는 혈액 투석을받는 사람들;

  • 매일 혈액 제제를 취급하는 실험실 근로자;
  • B 형 간염에 감염된 모친에서 태어난 자녀;
  • 병든 사람이있는 가족;
  • 질병에 역효과를 보이는 국가 나 지역에 종종 오는 사람들 : 아프리카 국가, 동남아시아;
  • 마약 중독자, 동성애자 및 성행위를 자주하는 사람들;
  • 아동 가정과 기숙 학교의 근로자와 아동.
  • B 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까? 이 집단은이 바이러스 감염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 따라서 B 형 간염 백신 접종을 권장하며 정기적으로 모니터링합니다.

    B 형 간염 양식

    이들은 바이러스의 순환에 기여하는 여러 종류의 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • B 형 간염이 짧은 기간;
    • anicteric form, 피부의 황변이 관찰되지 않고, 질병이 우연히 발견 될 때;
    • B 형 간염의 쉬운 과정은 그 사람 자신과 그 주변 사람들에 대해 거의 감지 할 수 없게됩니다.
    • B 형 간염은 임신 기간 중 더 어렵습니다. 특히 임신 2기에는 신부전, 태반 조기 박리 및 태아 사망과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
    • 희귀 한 종류의 질병은 아 급성이며, 전형적인 구제없이 주요 증상이 증가하는 기복이있는 길다란 무 암태의시기가 특징입니다.
    • 모든 감염된 사람의 15 %만이 급성 과정이 장기 형태 또는 만성 B 형 간염으로 진행되며, B 형 간염은 완화 및 악화 기 간과 함께 발생합니다.

    가장 어려운 질병은 청소년과 어린이에게서 발생합니다. 환자의 나이가 낮을수록 만성 질환의 가능성이 높아집니다.

    급성 바이러스 성 B 형 간염의 증상

    인체에 침투 한 후 바이러스는 간세포에 침투하여 증식합니다. 그런 다음, 미생물이 세포를 떠난 후에, 간세포가 죽습니다. 잠시 후, 신체의 자체 세포가 자신의 세포에 반응하기 시작하면자가 면역 병변이 관찰됩니다.

    감염된 순간부터 질병의 전형적인 임상 증상에 이르기까지 수개월이 걸리기도합니다. 이것은 B 형 간염의 잠복기이며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 극심한 질병의 경우, 잠복기는 2 주 밖에 걸리지 않지만 평균적으로 그 지속 기간은 약 3 개월입니다. 그런 다음 고전적 징후의 순간이옵니다. 이 질병의 급성 형태를 가장 잘 나타내는 것은 다음과 같습니다.

    이 모든 기간 동안 다음과 같은 증상이 우려됩니다.

    1. prodromal 기간은 약 한 달 정도 지속됩니다. 그것은 사람이 약점, 불쾌감, 관절 통증, 메스꺼움, 식욕 감퇴를 느낄 때 일반적인 중독으로 나타납니다. 몇 주 후 간이 증가하고 시험에 변화가 있습니다. 이 단계에서는 진단하기가 어렵습니다.
    2. 신장이 높을수록 B 형 간염의 증상이 더욱 심해지고 오른쪽 hypochondrium의 통증이 더 둔한 성격을 띄며 간염의 염증 및 확대와 관련이 있습니다 (간 조직 자체는 신경 종결이 없으며 신경이 풍부한 캡슐에 의해 확대되고 펴질 때 통증이 나타납니다). 때로는 통증은 없지만 음식물 섭취량에 좌우되지 않는 무거움과 불편 함이 있지만식이 요법의 오류 (음주량, 지나치게 기름진 음식물 섭취)가 증가합니다.
    3. 온도가 상승합니다.
    4. 간염의 가장 중요한 징후 중 하나는 사람이 가려운 피부에 의해 방해 받고 피부와 점막이 황변하는 담즙 분비 증후군입니다. 이 경우 소변이 어두워지고 대변은 가볍게되며 이는 빌리루빈의 전환을 저해하는 것과 관련이 있습니다.
    5. B 형 간염의 전형적인 징후로는 잇몸 출혈, 몸 전체에 무리한 타박상의 출현, 간헐적 인 졸음 및 소위 간장의 게으름 등이 있습니다. 간에서의 누출과 관련된 침대에서 몇 시간 동안 단순히 누워있을 수있는 경우, 주로 해독 작용이 있습니다.
    6. B 형 간염 환자는 실신하기 쉽습니다.
    7. 간과 비장이 계속 자라며 피부는 엷은 황색을 띠고 사프란 색을 띠게됩니다.
    8. 혈압이 감소하고 맥박이 더 드뭅니다.
    9. 홍반은 손바닥과 발에 나타납니다 (작은 모세 혈관 확장으로 피부가 붉어짐).
    10. B 형 간염의 늦은 징후 중 하나는 혈관 별표가 발생하는 것으로 코, 어깨, 목, 복부 피부에 나타날 수 있습니다.
    11. 신경계의 악화는 야간의 행복감, 약점, 두통, 주간 졸림 및 불면증으로 나타납니다.

    B 형 간염 질병의 증가 원인은 질병의 부진하고 anicteric 온화한 형태입니다. 대부분의 경우, 이것은 전형적인 임상 양상을 보이지 않으며, 사람은 "발에"질병에 걸리고, 마약을 복용하지 않으며, 주위 사람들을 감염시켜 질병의 급속한 확산에 기여합니다.

    B 형 간염 진단

    진단의 복잡성은 질병의 오랜 잠복기와 지워진 임상 형태에 있습니다. 진단은 전형적인 임상 증상과 실험실 조사 방법에 기초하여 설정됩니다.

    B 형 간염의 존재를 확인하는 주요 방법은 바이러스 마커를 탐지하는 것입니다. 진단은 바이러스 DNA의 혈청에서 마커 HbsAg, HBeAg 및 Anti-HBc IgM을 검출 할 때 이루어집니다. 이는 질병의 급성기에 B 형 간염 바이러스의 존재를 나타내는 지표입니다.

    또한, 생화학 적 혈액 검사를 통해 간 효소의 활성을 측정합니다.

    치료

    급성 감염은 병원에서만 치료합니다. B 형 간염 치료는 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.

    1. B 형 간염에 대한 올바른식이 요법을 관찰하고 신체 활동을 제한하는 것은 종종 경미한 형태의 질환으로는 충분합니다. 지방은 제한적이며, 음식은 금지되어 있으며, 소화 기관 (매운 것, 훈제), 알코올성 탄산 음료를 자극합니다. 우유 단백질 (코티지 치즈, 발효유 제품), 비타민, 신선한 과일 및 야채 (무, 후추, 마늘, 양파, 무를 제외하고)는식이 요법에 포함되어야합니다. 콩, 버섯, 향료, 짙은 국물, 절임, 통조림은 먹을 수 없습니다.
    2. B 형 간염에 걸린 사람들을위한 일반적인 권장 사항은 정권 (올바른 휴식, 정서적 스트레스의 부족), 신선한 공기 속의 걷기, 직업 위험의 제거, 열 및 물 물리 치료 절차가 필요합니다.
    3. 장내 흡수제 및 주입 제제를 사용하는 B 형 간염 치료.
    4. B 그룹 인 아스 코르 빈산의 비타민을 지정하십시오.
    5. ursodeoxycholic acid를 기준으로 간 기능 정상화 물질을 사용하십시오.
    6. 심한 경우 호르몬 약 및 약물을 투여하여 다른 기관 및 시스템의 작업을 정상화합니다. 이뇨제, 항산화 제, 항생제.
    7. 항 바이러스 약물은 항상 효과적이지는 않습니다, 그들은 성공적으로 인터페론을 사용합니다.
    8. 합병증이 발생하면 치료는 증상이 나타나고 중환자 실에서 발생합니다.

    B 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? - 네, 잔류 효과가없는 경우도 있습니다. 그러나이를 위해 적시에 질병을 확인하고 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 치료의 중요한 역할은 병자의 면역에 있습니다.

    B 형 간염의 결과

    통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구적으로 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주되는데, 그 형태로 나타나는 잔류 효과가 가장 흔히 동반되기 때문입니다 :

    • 담도계의 운동 이상증 또는 염증;
    • 잔류 천식 - 식물 증후군;
    • 감염은 Gilbert 증후군의 발달에 대한 추진력이 될 수 있습니다.

    B 형 간염 환자는 몇 살이됩니까? - 합병증이 없다면 B 형 간염은 만성 과정의 경우에도 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 잔류 효과가 있으면 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 예후는 사람의 행동과 합병증에 달려 있습니다. 그들은 언제든지 출혈이 나타나거나 다른 어려움이 나타나기 때문에 환자의 삶을 어렵게 만듭니다.

    합병증

    B 형 간염의 합병증은 위험합니까?

    1. 1 %의 경우, 치명적입니다.
    2. 10 ~ 15 %는 인체의 바이러스가 특정 순간까지 "잠 들어있는"상태에있는 만성 단계로 이동합니다.
    3. 급성 간 기능 장애의 발병. 이것은 종종 중증 간염의 결과입니다.
    4. 추가 감염 (D 형 간염 바이러스, 박테리아 합병증)을 첨부하십시오.
    5. 합병증에는 위장 출혈, 장내 담근 (섬유의 화농성 염증)이 포함됩니다.
    6. B 형 간염은 종종 간경화 (hepatofibrosis) (간 경화증), 즉 결합 조직의 염증 부위에서 과다 성장합니다. 이 경우 간은 완전히 기능하지 않으며 환자의 사망은 2 ~ 4 년 내에 발생합니다.
    7. 간암.

    B 형 간염 예방

    감염의 중심에있는 예방의 일반적인 방법은 감염원의 확인, B 형 간염에 걸린 사람의 연례 관찰, 접촉 한 모든 사람의 검사를 포함합니다.

    또한 적극적이고 수동적 인 예방법이 있습니다.

    적극적인 예방은 백신의 사용입니다. 바이러스의 유행과 증상의 심각성을 감안할 때 B 형 간염에 대한 첫 번째 백신은 생후 처음 12 시간 동안 신생아에게 투여됩니다. 이렇게하면 바이러스를 거의 100 % 차단할 수 있습니다. 다음에 주사하는 백신은 한 달 안에 있어야하고, 그 다음 반 년에 5 년 내에 재 접종을해야합니다.

    B 형 간염에 대한 백신 접종은 위험 범주 또는 해외 여행 (이전에 예방 접종을받지 않은 상태)에 해당하는 경우 적응증에 따라 성인에게 제공됩니다. 예방 접종에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 예방 접종 후 1 개월 및 5 개월 후에 예방 접종을하십시오. 응급 상황에서는 1 일째, 7 일째와 21 일째에 예방 접종을 실시하고 1 년 내에 재 접종을 실시합니다.

    패시브 예방은 아픈 사람과 접촉하여 인터페론을 도입하는 것입니다.

    러시아의 B 형 간염 예방 접종은 다음과 같은 백신에 의해 수행됩니다.

    • "Endzheriks B";
    • "재조합 B 형 간염 백신";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "바이오 벡 B".

    바이러스 성 B 형 간염은 사람들 사이에서 빠른 속도로 확산되고 있습니다. 중증의 다양한 증상, 이런 종류의 간염에 감염된 사람에게는 치료의 복잡성 및 위험한 합병증이 예상 될 수 있습니다. 이 질병은 돌이킬 수없는 질병 (간경화 및 암)의 발병에있어서 predisposing factor입니다. 따라서 전염성 질병의주의는 B 형 간염에 초점을 맞추고 있습니다. 어린이뿐 아니라 성인을 대상으로하는 적절한 예방은 이러한 모든 어려움을 피하는 데 도움이됩니다.

    B 형 간염

    이유

    감염은 급성 또는 만성 B 형 간염 환자에게서 발생합니다. B 형 간염의 원인이되는 병의 고위험군에서의 농도는 매우 높습니다. 혈액 1ml에는 1,000,000 개의 바이러스가 포함되어 있습니다. 그러한 피를 한 방울 떨어 뜨리면 수백 명이 감염 될 수 있습니다. B 형 간염은 혈액뿐만 아니라 다른 체액 (타액, 질 분비물, 정자)과 함께 전염됩니다. 따라서 감염의 주요 경로는 혈종과 성적입니다. 또한 출산 중에는 모자 손으로 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

    B 형 간염 바이러스는 환경에 매우 강합니다. 면봉의 바늘 끝 부분에있는 피가 마른 곳에서 바이러스는 일주일 동안 지속될 수 있습니다. 바이러스가 다른 사람의 피부와 점막에 손상되면 감염 위험이 있습니다. 의사가 환자의 감염 경로를 결정하는 것은 종종 어렵습니다. 결국 해변의 주사기에서 눈에 띄지 않는 바늘을 밟거나 차량의 난간을 움켜 쥐어 B 형 간염에 감염 될 수 있습니다.

    고위험군은 마약 중독자, 성 노동자, 의료진, 혈액 투석 또는 수혈이 필요한 환자, 수감자, B 형 간염에 감염된 사람의 가족입니다. 안전한 성관계의 규칙을 한 번 무시하고 피어싱 절단 용품 공유 (매니큐어 세트, 면도기) 또는 외국 주사기로 마약 물질을 도입하면 B 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

    미용 (매니큐어, 페디큐어), 피어싱 및 문신실, 치과 진료소에서 특별한주의를 기울여야합니다.

    그러나 바이러스는 손상되지 않은 외장 (피부, 점막)을 통해 침투하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 즉, B 형 간염은 세대와의 접촉으로 전염되지 않습니다. 말하기 또는 음식을 먹을 때 감염 될 수 없습니다. 따라서 아프면 B 형 간염은 위험하지 않습니다. 그는 사회적으로 고립되어서는 안됩니다.
    B 형 간염의 경과는 감염의 나이와 감염 방법에 달려 있다고 알려져 있습니다. 질병의 만성 형태로의 전환은 소위 자연적 방식으로 감염 될 때 더 자주 관찰됩니다. 또한 만성 간염은 젊은 사람들에게서 더 자주 형성됩니다. 패턴이 알려져 있습니다 - 젊은 나이에 비해 B 형 간염 바이러스 감염이 발생하면 만성 간염이 더 많이 형성됩니다. 만성 감염 확률은 1 ~ 5 세 아동이 출산시 간염에 걸린 어린이의 경우 90 %에서 25-50 %로 훨씬 높습니다. 그래서 어린 시절 예방 접종의시기를 지키는 것이 중요합니다.

    B 형 간염 증상

    대부분의 경우 B 형 간염 바이러스에 감염되면 급성 B 형 간염이 발생합니다. 면역력이 약하거나 출산 중 감염된 어린이, 급성 간염은 드물지 만 만성 저밀도 질환의 특징이 있습니다.

    B 형 간염의 잠복기 (잠복기) 기간은 2 개월에서 6 개월 사이입니다. 급성 B 형 간염은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다 : 무증상 또는 비정상, 이성, 담즙 정체성 및 장기.

    질병은 발열, 두통, 전반적인 불쾌감, 몸살 등으로 시작됩니다. 이 질병의 증상은 점진적으로 발생하며 첫 단계에서 급성 호흡기 감염의 증상과 유사합니다. 며칠 후 식욕이 감소하고 황달이 나타나고 오른쪽 hypochondrium의 통증, 오심, 구토, 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다. 일반적으로 황달이 나타난 후 환자의 상태가 좋아집니다. 점차적으로 몇 주 동안 증상의 역 발달이 발생합니다.

    대부분의 경우, 적절한 면역 반응이 있으면 급성 B 형 간염이 완전히 회복되며 (90 %의 경우) 완치됩니다. 무증상의, anicteric 과정으로, 질병은 만성 형태로 변할 수 있습니다.

    만성 B 형 간염은 오른쪽 hypochondrium의 간, 통증 또는 무거운 느낌의 증가, 다양한 소화 불량 증상을 특징으로합니다. 덜 자주 황달, 가려움, subfebrile 온도. 환자들은 식욕 감소, 트림, 메스꺼움, 자만, 불안정한 대변, 전반적인 약점, 발한 및 일하는 능력의 감소에 대해 불평합니다. 만성 B 형 간염은 간세포의 점진적인 죽음과 결합 조직 간경화의 죽은 세포 대신의 증식으로 이어진다. 따라서, 간은 그 기능 해독, 단백질 합성, 콜레라 형성 등을 수행하는 것을 점차 중단한다.

    B 형 간염 합병증

    만성 B 형 간염의 진행 과정이 지속적으로 진행되면 간 transaminase 활성이 지속적으로 증가하면 간경변으로의 전환 위험이 20 %를 초과 할 수 있습니다. 이 경우 간경변 환자의 10 %에서 원발성 간암의 진행이 가능합니다. 만성 B 형 간염을 가진 사람이 알코올을 또한 남용하면 악성 간염 결과의 빠른 형성 빈도가 크게 증가합니다.

    급성 간염의 치명적인 결과는 간세포가 매우 빨리 사망하는 극심한 (극심한) 형태의 질병의 발병과 함께 가능하며 심각한 급성 간부전의 형태로 나타납니다. 극단적 인 형태는 드뭅니다.

    B 형 간염이 간경화로 전이되면 환자는이 질병의 증상으로 사망 할 수 있습니다.

    너는 무엇을 할 수 있는가?

    귀하 또는 귀하의 가족의 간염 증상을 발견하면 즉시 의사와상의해야합니다.

    B 형 간염은 매우 위험한 질병입니다. 이와 관련하여 반드시 의사의 지시를 따라야합니다. 또한, 치료의 중요한 요소는식이 요법과 알코올의 완전한 포기입니다.

    의사는 무엇을 할 수 있습니까?

    의사는 B 형 간염 진단을 위해 일반적으로 자세한 병력을 수집하고 환자에 대한 철저한 검사를 실시합니다. 환자가 질병에 걸린 것으로 의심되면 B 형 간염 표지자 (HBsAg, 항 HBc IgM, 항 HBc 총, HBeAg, 항 Hbe, HBV-HBc)에 대한 혈액 검사를 통해 생화학 적 혈액 검사 (말초 혈액의 간염에서 간 효소의 증가가 결정됨) DNA), 복부 초음파 및 기타 연구.

    B 형 간염 치료는 통합 된 접근법을 필요로하며 질병의 단계와 중증도에 달려 있습니다.

    간염의 치료에는 지방, 짠맛, ​​매운맛, 튀김 및 통조림 식품을 제한하는 특별 식단이 포함됩니다. 알코올을 완전히 제거해야합니다.

    급성 B 형 간염의 경우 독소를 제거하고 간 조직을 복원하기 위해 보조 및 해독 요법 만 처방됩니다. 항 바이러스 치료는 수행되지 않습니다.

    만성 B 형 간염 치료를 위해 알파 인터페론 그룹의 항 바이러스 약물과 뉴 클레오 사이드 유사체 (라미부딘, 아데포비어)가 사용됩니다. 이 약물은 바이러스의 번식 률을 현저히 감소시키고 간세포에서 바이러스의 어셈블리를 방지합니다. 치료는 6 개월에서 수년간 지속됩니다. 또한 간세포 (간세포를 보호하는 약물)와 면역 체계에 작용하는 제제 (예 : 자닥)가 B 형 간염에 사용될 수 있습니다.

    그러나 만성 B 형 간염에서 현대적인 방법을 사용하여 완전한 치료 (바이러스의 신체를 깨끗하게하는 것)를 달성하는 것은 경우의 10-15 %를 초과 할 수 없습니다. 의사의 임무는 환자가 그들 사이에 있도록 가능한 모든 것을하는 것입니다. 질병이 시작되지 않으면, 즉 간경변이 없다면 항 바이러스 치료는 간 세포의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.

    신속하고 완전한 치료법을 약속하는 신뢰할 수없고 모호한 치료법을주의해야합니다. 불행히도 만성 B 형 간염 치료에는 쉽고 빠르며 저렴한 방법이 없습니다. 간의 간 섬유화 (간경변증)의 중증도에 영향을 미치는 약물은 아직 확립되지 않았다.

    B 형 간염 예방

    예방 접종을받은 사람과 이전에 B 형 간염에 걸린 사람 만 B 형 간염으로부터 보호됩니다.

    감염 및 B 형 간염 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 이제는 모든 어린이들이 백신 접종 일정 (생후 0-1-6 개월)에 따라 B 형 간염 예방 접종을받습니다.

    위험에 처한 성인 (B 형 간염 환자의 가족 구성원, 의료 종사자 및 의대생, 혈액 제제로 작업하고 생산하는 모든 사람, 혈액 투석중인 환자 및 혈액 제제를받는 환자 및 기타). B 형 간염 예방 접종은 모든 성인에게 권장됩니다. 이 예방 접종은 필수 예방 접종 일정에 포함되지 않았습니다.

    어떤 경우에는 재 접종이 필요할 수 있음을 명심해야합니다.

    바이러스 성 B 형 간염

    바이러스 성 B 형 간염은 간세포 또는 간세포에 대한 손상의 면역 학적 원리에 기초한 바이러스 성 병원체의 감염으로 종종 장기의 다양한 병리학 적 변화를 일으킨다. 바이러스 성 B 형 간염의 전염 경로는 병원균이 점막에 가벼운 상해를 입은 상태에서 건전한 유기체로 유입되는 비경 구, 성행위 및 접촉에 의해 나타납니다. 질병의 진행 과정은 종종 매우 어렵고 장기적인 치료입니다. 이 바이러스에 대한 면역 반응은 평생 지속됩니다.

    B 형 간염 바이러스 부하는 질병의 단계를 결정하고 가장 중요한 것은 처방 된 치료를위한 가장 중요한 실험실 매개 변수 중 하나입니다. 이 병리학의 예방은 감염을 방지하기위한 개인적 조치의 준수, 그리고 가장 중요한 것은 유아기부터 백신 접종 과정의 이행에 근거합니다.

    바이러스 병원체 바이러스 성 B 형 간염

    DNA 분자가 포함 된 바이러스는이 질병의 원인이되는 역할을합니다. 감염 후 환자의 몸에는이 바이러스의 형태 학적 입자가 3 가지 유형으로 존재한다는 것이 확인되었습니다. 구형 및 필라멘트 형태의 입자는 신체에 위험하지 않지만, 소위 Dane 입자는 감염성으로 특징 지어집니다. 바깥쪽에는 슈퍼 캡시드 (supercapsid)로 대표되는 보호용 껍질로 덮여 있습니다.

    감염성 입자의 조성에서 Dane은 인간에 감염 될 때 인간에서 항체의 반응 형성에 기여하는 항원, 표면 및 코어, HBsAg 및 HBcAg를 각각 검출합니다. 또 다른 2 가지 핵심 항원 인 HBeAg과 HBxAg를 분비합니다. HBxAg에 대한 연구가 진행 중이지만 아마도 간세포에서의 돌연변이 과정의 발달에 책임이 있습니다. HBeAg은 환자의 혈액에서 자유롭게 순환하고 생성 된 항체에 결합하기 때문에 과정의 감염성 지표에 속합니다. HBcAg은 간세포의 핵에서 바이러스의 복제를 담당하며, HBsAg은 환자의 혈액에 장기간 존재할 가능성을 책임집니다.

    B 형 간염 바이러스의 주요 물리적 특성은 다음과 같습니다.

    - 1 시간 후에 끓을 때 죽습니다.

    - 영원히 얼어 붙을 수 있으며 오랜 기간 동안 - 약 15 년;

    - 상온 환경에서 독성을 90 일 동안 유지합니다.

    - 다양한 화학 제제의 효과에 저항성이 있습니다. 예를 들어 약 2 시간 동안 염소 처리를 견딜 수 있습니다. 포르말린은 약 7 일 동안 사용할 수 있습니다.

    - 80 % 농도의 알코올은 사용 시작 2 분이 경과 한 후에 B 형 간염 바이러스가 사망 할 수 있습니다.

    전 세계적으로 수많은 연구와 가정의 결과로 B 형 간염 바이러스의 약 3 억 개 이상의 보균자가 질병에 걸렸다 고 의심조차하지 않습니다. 이것은 건강한 사람이 최소 2 주 및 최대 약 2 개월 후에 만 ​​혈액에 들어간 후에 바이러스가 나타납니다. 결과적으로 뚜렷한 클리닉과 혈액 및 신체의 변화뿐만 아니라 바이러스 보균자가 의심되는 감염원으로 작용합니다.

    바이러스 성 B 형 간염의 가능한 전염 경로는 다음과 같습니다.

    - 혈액의 수혈과 감염된 사람의 혈장이 건강한 사람에게 감염 될 수있는 비경 구적 감염 경로와이 병리학을 가진 환자와 접촉 할 때 의료기구의 살균없이 반복적으로 사용되는 경우.

    - 정자, 혈액 및 타액으로 분비 할 수있는 바이러스의 능력이 특징 인 성행위. 구강, 질 및 항문 성적 접촉을 통한 감염의 위험이 특히 증가합니다.

    - 일반 가정용 수건, 칫솔, 식기, 면도기를 사용하는 경우 가정 내 감염 경로도 진단되지만 건강한 사람에게는 미세 균열이 없어 필수적인 감염된 생물학적 유체를 얻을 수있는 상처가 있습니다.

    - 병의 수직 전파가 있으며, 종종 출산시 직접 기록됩니다.

    - 종종 일반적인 주사기를 사용하는 것뿐만 아니라 문신을 할 때 살롱과 미용실의 매니큐어 세트를 통해 바이러스 성 B 형 간염에 감염 될 수 있습니다.

    아기에게 모유를 먹이는 동안 재채기, 기침, 말하기, 키스, 악수 및 포옹을 통한 바이러스 성 B 형 간염의 원인 물질 전달 사실은 확립되지 않았습니다.

    대부분이 진단은 15 세에서 30 세 사이의 연령대에 설정됩니다. 총 감염 수 중 비경 구적뿐만 아니라 성적인 것도 감염 경로로 널리 알려져 있습니다.

    감염된 사람의 신체에 미치는 병원성 영향의 주요 메커니즘은 다음과 같습니다.

    1. 병원체는 피부의 다양한 병변을 통해 순환계로 들어가고, 간세포가 표면에 고정되어 간으로 퍼집니다.

    2. 간 세포에서 바이러스 입자의 능동적 인 번식이 발생합니다.

    3. 간세포의 세포질 분해 과정, 혈액 속으로 들어가서 다른 장기를 감염시킬 수있는 면역 복합체의 형성, 예를 들어 사구체 신염이 발생한 신장;

    4. 점차적으로 간세포에서의 괴사와 이영양증의 진행이 시작되며, 결국 섬유 성 변화가 일어납니다.

    실시한 연구에 따르면, 바이러스 성 B 형 간염의 기본은 바이러스에 의한 패배의 결과로 간세포가 외국으로 인식되는자가 면역 반응의 발병이라는 것이 입증되었다.

    바이러스 성 B 형 간염의 증상 및 징후

    이 질병에 대한 잠복기는 상당히 길며 1 개월에서 6 개월까지 다양하지만 평균은 3 개월입니다. 이때 환자는 방해받지 않으며 신체에 바이러스가 존재할 수 있다는 징후가 없습니다.

    잠복기가 끝나면 anicteric period가 시작되고 약 1-2 주간 지속됩니다. 이 증상의 증상은 증상이 보통 감기와 비슷하기 때문에 때로는 환자가 중요성을 가지지 않는 경우가 있습니다. 비만, 혼수 및 졸음, 코 막힘, 신체 통증, 두통, 기침, 때로는 발열, 메스꺼움, 심지어 구토까지 있습니다. 빈번한 증상은 기능 장애의 징후가없는 여러 관절 부위의 통증 증상입니다. 흔히 관절의 투영 부위에서 발진의 exanthemoid-like 요소가 나타날 수 있으며 이는 종종 두드러기의 발진과 유사하며 온도의 상승을 수시로 동반합니다.

    종종, 환자는 출혈성 잇몸의 형태로 출혈 증후군, 즉 비 출혈의 갑작스러운 발생을 방해하기 시작합니다.

    또한 B 형 간염의 경우, 이미 존재하는 증상의 악화와 더불어 식욕 부진, 체중 감소, 일정한 메스꺼움 및주기적인 구토 증상의 형태로 소화관 장애의 징후 증가가 동반되는 황달 병이 발생합니다.

    icteric 기간의 개시의 첫번째 표시는 어두운 맥주에이 특성을 수시로 닮은 암흑에 소변의 색깔에있는 변화,이다. 조금 후, 눈의 공막뿐만 아니라 입, 손바닥의 점막이 노랗게 변합니다. icteric 과정의 마지막은 피부를 포함합니다.

    또한 오른쪽 hypochondrium의 통증, 무거움의 느낌을 표시하기 시작합니다. 대변의 색이 백색으로 변하는, 소위 acholic이라고 기록됩니다.

    일반적으로 피부가 황변하는 과정은 증상이 나타나기 7-9 일 후 최대 상태에 이릅니다. 피부색, 점막의 변화는 출혈의 발달, 출혈성 잇몸의 증가, 여성의 무거운 월경의 출현으로 인한 가려움증을 동반합니다.

    간장 크기의 증가, 촉진 동안의 통증이 있습니다. 흔히 간 비대와 동시에 비장 증이 진단됩니다. 즉 비장이 확대됩니다.

    심혈관 시스템의 일부에서는 맥박이 감소하고 혈압이 감소되는 것으로 진단됩니다.

    이태리 기간의 지속 기간은 평균 약 1 개월 이상입니다.

    회복 또는 회복 기간에는 생화학 적 혈액 검사의 점진적인 정상화, 소화 불량 증상의 감소, 비장뿐만 아니라 확대 된 간장의 크기가 느리지 만 점진적으로 감소합니다. 원칙적으로, 회복은 황달의 발현 초기부터 4 개월 이내에 발생합니다. 그러나 많은면에서이 병리학의 예후와 발달은 인체의 일반적인 상태, 적시에 의학적 도움을 구하는 것, 간염 치료에 필요한 약을 복용하는 것, 신체의 보호 또는 면역 체계의 상태에 달려 있습니다.

    바이러스 성 B 형 간염 바이러스의 주요 형태는 2 가지입니다. 급성 및 만성입니다.

    B 형 간염의 급성 형태는 신속하고 확실한 방법으로 급속하게 진행되며, 증상의 급속한 발전, 간 기능 장애의 발병으로 인한 합병증으로 특징 지어집니다. 종종 급성 형태는 혼수 상태의 발달과 사망의 발병으로 복잡합니다.

    만성 B 형 간염의 병인 발생은이 병리학의 급성 형태의 결과와 독립적 인 과정의 발달 모두 일 수 있습니다. 이 질병은 초기에는 매우 천천히 그리고 눈에 띄지 않게 나타납니다. 잠복기는 길고, 초자연적이고 icteric 한 기간입니다. 이 양식의 일반적인 과정은 감염의 악화와 그 과정에서 완화의 단계의 시작의 징후의 교대입니다.

    두 가지 형태의 바이러스 성 B 형 간염 모두 환자의 사망을 유발할 수있는 심각한 합병증 치료의 가능성이 있습니다. 환자의 삶에 가장 위험한 것 중 하나 인 뇌부종, 패혈증, 호흡기의 병리학 적 과정에의 개입, 심장과 신장의 작동 장애, 삶과 양립 할 수없는 기능 부족의 발달에 주목할 필요가 있습니다.

    또한 종종이 질병의 배경에 비추어 혈액 응고 시스템의 장애가 빠르게 발생하며 이는 코피, 위장관, 여성의 자궁 출혈 및 폐와 같은 증상에 의해 나타납니다. 그들은 종종 환자의 죽음으로 이어질 수도 있습니다.

    바이러스 성 간염의 두 가지 형태에서 발생하는 가장 일반적인 합병증은 졸음, 혼란, 건망증, 환각의 발생으로 나타나는 간성 뇌증의 발생입니다. 이 합병증의 가장 심각한 결과는 혼수 상태의 진단, 환자의 신경계의 우울증입니다.

    간경변은 종종 바이러스 성 B 형 간염의 만성 장기 경과의 결과로 진단됩니다.

    간암이나 간세포 암종도이 병리학의 배경에 맞춰 발전 할 수 있습니다.

    종종 B 형 간염의 진행 과정은 특히 박테리아 감염이 추가 된 경우뿐만 아니라 다른 유형의 바이러스 간염, 예를 들어 바이러스 성 간염으로 감염된 경우에도 심각하고 격렬한 것으로 나타납니다.

    급성 바이러스 성 B 형 간염

    급성 바이러스 성 B 형 간염은 약 4 개월의 평균 잠복기를 특징으로합니다. 이 병리의 심각성은 면역 반응의 적절성뿐만 아니라 강도에 직접적으로 의존합니다. 면역 체계의 지연된 반응의 경우에는 경미한 경과가 관찰됩니다.

    anicteric 기간은 최대 4 주간 지속되며 적어도 7 일간은 두통, 피로와 연약함, 졸음, 소화 불량 증상, 관절 통증, 피부 가려움증, 신체를 통한 발진, 즉 전형적인 증상의 완전한 복합과 같은 증상을 동반합니다 질병의이 기간에있는이 병리학을 위해.

    이성기는 약 2 주간 지속되며 소변 색의 변화, 즉 질병의이 단계의 발달의 주요 징조와 첫 번째 징조로 어둡게됩니다. 이 감염 기간이 시작되면 환자의 상태가 급속히 악화되기 시작하고 위의 모든 증상이 악화되기 시작하여 출혈 합병증이 발생하고 간과 비장의 크기가 증가합니다. 담즙 정체 증상이 종종 나타나며 심장의 활동이 방해받습니다.

    종종 의사의 진료에서 급성 바이러스 성 B 형 간염이 진단되기도합니다.이 질병은 덜 명확한 질병의 진행, 정신 이상 증후군의 발달로 특징 지어지며 이런 종류의 간염 표지자에 대한 특별한 검사만으로 진단 할 수 있습니다.

    회복기가되면 모든 증상이 점차 사라지고 간 기능이 회복됩니다. 그러나,이 병리의 재발의 빈번한 케이스도 있습니다.

    급성 형태의 바이러스 성 B 형 간염이 만성으로 전이 할 가능성은 항상 높으며 과정의 심각성과 면역 반응의 발달에 직접적으로 의존합니다.

    중증의 바이러스 성 B 형 간염의 경우 모든 증상은 빠른 징후, 특별한 강도 및 중대한 합병증의 높은 위험이 특징입니다.

    심한 병리학 적 증상으로 간질, 현기증, 간질 투석 부위의 통증, 특히 촉진시의 복수, 복수 증후군, 말초 부종, 출혈 증후군, 급성 신부전 또는 간부전증 등의 징후가 발견됩니다.

    간세포의 엄청난 사망, 비정상적인 간 기능 및 신경 정신병 증상의 발병으로 인해 간장 혼수가 발생할 수 있습니다. 그 과정에서 3 단계의 일관된 변화가 있습니다 :

    1. 프리 코마 I는 모든 증상의 증대, 즉 출혈성 증상의 증가로 환자의 상태가 급속히 악화되는 증상을 수반합니다. 환자의 생각과 말하기 속도가 느려지고 현기증, 수면의 악화가 우려됩니다. 무관심의 느낌은 종종 흥분의 발작, 종종 침략의 외모와 번갈아 나타납니다. 환자는 간헐 투영 영역에서 통증을 앓고, 빈맥, 열, 일시적인 의식 장애가 기록 될 수 있습니다.

    2. 프리 코마 II는 의식의 혼란, 환자의 표식의 손실, 중독 과정의 증가, 그리고 그 전에 발생했던 모든 징후와 징후를 동반합니다. 검사 결과,하지의 복막, 복부가 검출됩니다. 간은 점차적으로 작아지고, 손의 떨림이 있습니다.

    3. Precoma III 또는 직접적인 혼수 상태는 자극에 대한 반응을 부분적으로 보존함으로써 의식 상실이 얕다는 특징이 있습니다. 배설과 배뇨의 비자발적 행위를 개발하십시오. 천천히 환자의 상태가 악화되고 자극에 대한 반응이 없어집니다. 대부분의 경우 심한 심부전이 발생하여 환자가 사망합니다.

    혼합 감염 진단의 경우, 급성 B 형 간염은 급격한 병리로 특징 지어 사망으로 이어집니다.

    그러나 바이러스 성 B 형 간염의 결과 중 약 90 %가 유리하며 회복이 동반됩니다. 병리학의 긴 과정의 경우, 즉 6 개월 이상, 급성에서 만성 단계로의 전이가 종종 관찰됩니다. 그러나 그러한 발병 비율은 작으며 질병 등록 건수의 약 10 %에 해당합니다.

    B 급성 급성 B 형 간염 치료는 가정에서 실시 할 수도 있습니다. 중증 감염의 경우, 합병증을 피하기 위해주의 깊은 관찰을 위해 중환자 실 입원을 권장합니다.

    회복 후 매우 자주 후발 합병증의 발생이 기록됩니다. 예를 들어 오디 (Oddi)의 괄약근, 쓸개, 담론 또는 저혈압 유형의 담관이 오작동합니다. 또한 HBsAg 바이러스의 무증상 운송의 형성이 가능합니다.

    만성 과정의 발전의 가능한 변형은 급성 B 형 간염의 경과 후에 경증이 아닌 경증으로 진단됩니다.

    만성 바이러스 성 B 형 간염

    만성 바이러스 성 B 형 간염 바이러스에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    1.이 병리학의 발전의 대부분의 경우, 질병은 무증상으로 진행됩니다. 장기간에 걸쳐 만성적 인 질병을 일으키는 다른 모든 종류의 만성 질환과는 달리 바이러스 성 간염은 전형적인 형태의 질병의 독립적 인 개발입니다.

    2. 종종이 병리의 모든 임상 증상이 1 년 이상 지워집니다.

    3. 만성 바이러스 성 B 형 간염의 임상 증상은 약화, 피로, 졸음, 소화 불량 증상, 무거움 느낌, 때로는 오른쪽 hypochondrium의 통증으로 나타납니다. 피부의 가려움증, 관절 통증, 체온의주기적인 증가가 특징 인 경우가 많습니다. 점차적으로 병리학의 진행에 따라 출혈성 증후군이 나타나며 심화됩니다.

    4. 대부분의 경우 간장의 크기가 커지면서 밀도가 높아지면서 질병의 진행이 특징적입니다. 종종 동시에 비장이 증가합니다.

    5. 만성 바이러스 성 B 형 간염의 진행에 수반되는 많은 간 외의 증상이 있습니다 - 신장 사구체 신염 형성에 대한 위반; 내분비선 질환; 시력 감소; 스트라이, 여드름, 결절성 결석, 각종 알레르기 반응과 같은 피부 병변의 발생.

    6. 만성 B 형 간염이 진행되는 경우 icteric period는 진단되지 않지만 급성 만성 B 형 간염과 같이 초기에 발생하면 소변의 색이 어두워지고 손바닥과 공막이 황색으로 변하고 황달이 피부를 획득합니다. 때때로 황달이 사라질 수 있으며 잠시 후 다시 재발 할 수 있습니다.

    만성적 인 형태의 질병에 대한 평온하고 측정 된 과정은 어느 정도까지는 급격한 악화와 다양한 합병증의 발생이 특징입니다.

    이 과정에서 중요한 지표로, 특히 만성 B 형 간염과 관련하여 단계 진단 및 올바른 치료의 임명은 B 형 간염의 바이러스 부하와 같은 지표로 간주됩니다.

    B 형 간염 바이러스 부하는 사람의 혈액에서 바이러스 DNA의 존재에 대한 데이터뿐만 아니라 그 양적 구성도 포함하는 지표입니다. 중요한 매개 변수는 환자의 혈액 1 밀리리터에 들어있는 바이러스 성 DNA의 양을 결정하는 것입니다. 진단 기준은 특정 역치 수준의 정량적 값을 초과하지 않으며, 이것은 병리학의 발달 정도와 신체의 패배 정도를 나타냅니다.

    만성 B 형 간염 환자의 혈액에 병원균 복제 마커가 없기 때문에 병의 소위 통합 단계가 분리됩니다. 이 경우 질병의 경과는 명백한 징후가없는 양성으로 정의됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 간 효소의 모든 지표의 정상화가 또한 관찰된다. 질병의이 과정에서 진단은 질병 마커의 존재를 계산하는 실험실 방법뿐만 아니라 간 구조의 전형적인 변화에 의해서만 성립 될 수 있습니다. 이것은 간 실질과 문맥, 가벼운 섬유증에 염증이 있음을 나타냅니다.

    이 질환의 가장 심각한 합병증은 대부분의 장기 병리학 적으로 기록 된 간경화의 진행과 악성 장기 손상 인 간세포 암종을 포함합니다.

    간경변증과 같은 만성 B 형 간염 바이러스의 합병증의 기본은 정상 조직을 결합 조직으로 대체하여 장기 실질 조직을 재구성하는 것입니다. 간경화를 동반하는 전형적인 징후와 증상은 악액질, 복수의 발생, 가려움, 비장의 크기와 간 자체의 증가입니다. 촉진시, 간은 조밀하고 쉽게 만져서 통증이없고 통증이 없습니다.

    간경변증은 만성 바이러스 성 B 형 간염의 발병의 최종 결과로 간주되며이 질환의 지속 기간은 약 2 년이며 천천히 진행하는 과정으로이 기간은 5 년으로 증가 할 수 있습니다.

    문제의 간경변증은 항상 출혈, 주로 식도, 간장 혼수, 문맥 혈전증을 동반합니다.

    간경화의 감별 진단 중에는 간과 그 구조의 크기에 영향을 줄 수 없다는 사실을 고려해야합니다.

    적절한 치료법으로 간경변이 발생하지 않은 만성 간염에서는 그 크기가 점진적으로 감소합니다.

    Hepatocellular carcinoma는 간경화의 근원 인 재생 및 증식 과정과 연관된 빠르게 진행되는 암입니다. 이 병리 발달의 원인 인자는 B 형 간염 바이러스의 운반체뿐만 아니라 간에서의 복제뿐 아니라 면역 발생 인자 (대부분 50 세 이상의 남성), 불균형 영양, 알코올 남용, 식도 정맥류 (varicose veins)입니다.

    간세포 간암의 특징은 전이가 없다는 것입니다.

    바이러스 성 B 형 간염 치료

    이 병리의 예측 및 가능한 결과는 다음과 같습니다.

    1. 급성 B 형 간염의 발병으로 적시에 발견 및 치료가 가능하며 예후가 좋고 회복이 이루어지며 성인 환자는 병이 퇴행하므로 원인 치료를 할 필요가 없을 수도 있습니다.

    2. 과정의 만남의 경우 적절한 항 바이러스 요법의 임명은 간 파괴를 방지하고 바이러스 활동을 감소 시키며 간경화의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.

    감염성 병원의 입원 환자 단위에서 바이러스 성 B 형 간염 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 희귀 한 경우에만 가벼운 흐름으로 가정에서이 병리를 치료할 수 있습니다.

    바이러스 성 B 형 간염 치료에 대한 다음과 같은 일반적인 지침이 있습니다.

    - 질병의 급성기에는 침대 휴식을 준수하는 것이 바람직합니다.

    - 섭취 된 음식은 두 배로 삶아 야하지만, 튀김은 물론 매운 지방도 없어야합니다. 일반적으로 5 개의 Pevsner 테이블이 할당됩니다.

    - 하루에 2 리터의 주스, 과일 음료, 차를 충분히 마셔야합니다.이 음료는 독소를 제거하고 소화 불량 증후군 발생시 탈수를 방지합니다.

    - 알코올을 완전히 포기해야합니다.

    - 사용 된 모든 약품에 관해서는 대부분의 약물이 간장에 악영향을 미칠 수 있으므로주의를 기울여 의사와 상담 할 때만 사용해야합니다.

    - 급성 증상이 신체 활동의 허용 기준을 초과하지 않는 것이 중요합니다.

    만성 B 형 간염의 치료는 질병의 단계, 발생 된 병리학의 심각성, 환자의 전반적인 건강 상태에 직접적으로 의존합니다. 이 병리의 치료에서 가장 자주 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

    - 링거 용액, 포도당, 알부민, 생리 식염수, Reopolyglukine의 임명으로 능동적 인 해독 요법 실시;

    - 글루코 코르티코 스테로이드, 단백질 분해 효소 및 항 염증 효과가있는 탈감작 약물의 도입;

    - 간에서 신진 대사를 향상시킬 수있는 약의 선임 (예 : Essentiale, 비타민 E, C 및 A).

    - 합병증의 교정, 예를 들어, 부종 및 복수 형성의 증상이있는 경우, DIC, Vikasol, Aminocaproic acid를 사용하는 경우 이뇨제를 투여하는 것이 좋습니다.

    - 치료에서 중요한 역할은 면역 교정 약물, 즉 면역 촉진제, 면역 억제제;

    - 소화 과정을 개선하는 약의 선임, 예를 들면 락툴 로스;

    - 경련 방지 효과가있는 약을 복용합니다 (예 : No-shpa).

    바이러스 성 B 형 간염 치료의 기본은 항 바이러스 약물의 사용이며, 그 중 Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir 및 Interferon-alpha가 가장 효과적입니다. 약물은 대개 일주에 여러 번 주사합니다. 배정 된 처방은 질병의 단계와 그 과정의 심각성에 전적으로 기초합니다. 이러한 약물 치료 기간은 종종 6 개월 이상을 초과 할 수 있습니다.

    치료는 흔히 의사가 예상하고 반드시 통제해야하는 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.

    치료의 효과는 실험실 방법에 의해 결정됩니다. 간경변의 징후가없는 상태에서 발달 초기 단계에서 병리를 발견 할 경우 항 바이러스 치료는 간 기능을 향상시키고 회복시킬 수 있습니다.

    바이러스 성 B 형 간염 치료 비용의 순간도 중요합니다. 왜냐하면 지출 된 금액은 치료법에 직접적으로 의존하기 때문에 대부분의 경우 값싼 약에는 적용되지 않기 때문입니다.

    이 병리학의 완화 방법뿐만 아니라 외과 치료, 즉 간 이식을 포함하는 급진적 인 치료법이 있습니다. 간 이식 방법은 종종 가장 중요하고 어려운 치료 단계이기 때문에 적절한 기증자를 찾는 것을 기본으로합니다.

    바이러스 성 B 형 간염 예방

    바이러스 성 B 형 간염의 전염 경로가 잘 알려져 있기 때문에 감염 예방을 위해서는 다음과 같은 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

    - 다른 사람의 칫솔, 면도기 및 기타 개인 위생 용품을 절대로 사용하지 마십시오.

    - 캐주얼 섹스의 상황에서 콘돔을 사용하면 감염으로부터 보호하는 데 도움이된다는 것을 항상 기억하십시오.

    - 어떤 종류의 주사를 시행 할 때는 일회용 주사기와 바늘 만 사용해야합니다.

    - 매니큐어, 피어싱, 문신의 경우 모든기구가 품질 멸균을 거쳤는지 확인하는 것이 중요합니다.

    환자가 바이러스 성 B 형 간염 환자로 진단 될 때 따라야하는 예방 조치가 복합적으로 개발되었습니다. 표백제를 첨가하여 물로 하루 2 회 이상 습식 세정을하는 것이 좋습니다. 사용 후, 환자의 식기는 사용 후 소다를 첨가하여 적어도 15 분 동안 씻고 별도로 처리해야합니다.

    가족 구성원이 있거나 바이러스 성 환자가있는 경우 B 팀에서 B 형 간염이 확인되면 모든 구성원은 적절한 검사, 온도 측정 및 촉진 검사를 통해 35 일 동안 의학적 관찰을 받아야합니다.

    비경 구 경로로 전염되는 간염 예방 대책에는 다음과 같은 조항이 포함됩니다.

    - 수혈을위한 기증자를 신중하게 선택;

    - 의료 및 진단 절차와 직접적으로 관련이있는 의료기관에서의 감염 예방

    - 모든 임산부에서 신생아의 병리학에 의한 감염을 예방하고 강제적 인 후속 치료를 수행 할 수있는 바이러스 성 B 형 간염 감염 가능성에 대한 필수 검사;

    - 인구 중 특정 예방 접종을 실시합니다.

    바이러스 성 B 형 간염에 대한 예방 접종은 의무 사항이며 예방 접종 일정에 포함됩니다. 어린이들은 출생시부터 개발 된 계획에 따라 백신 접종을받습니다. 백신 치료의 전체 과정이 끝난 후 15 년 동안 면역이 발생한다는 것이 입증되었습니다.

    B 형 간염 백신에 대한 백신이 그리 오래 전에 소개 되었기 때문에 다음 그룹에 속한 성인에게 투여하는 것이 좋습니다.

    -이 병리의 운반자가 살고있는 가족의 건강한 구성원;

    - 혈액 투석이 필요한 사람들, 정기적 인 수혈 과정 및 그 구성 요소;

    - 교정 시설에 일시적으로 거주하는 사람;

    - 간 손상으로 만성 병인의 여러 가지 다른 질병을 확인한 사람;

    -이 병리의 발병률이 높은 지역을 방문하고 거주 할 의무가있는 사람.

    성인은 어깨에서 백신 접종을하고 신생아와 3 세까지는 허벅지에서 백신 접종을합니다. 일반적으로 백신 접종 과정은 잘 견디며 부작용은 매우 드물게 나타나며 주사 부위에서 발적 또는 압축으로 나타낼 수 있습니다.

    알레르기 반응은 매우 드물며 백신에서 베이커 효모의 함량에 대한 부작용과 더 관련이 있습니다.

    또한 다음과 같은 경우에 바이러스 성 B 형 간염에 감염되는 것을 예방할 수 있습니다 :

    - B 형 간염 바이러스 바이러스의 담체와의 성적 접촉이 확립 된 경우;

    - 신생아가이 유형의 바이러스에 감염된 어머니에게서 태어났습니다.

    -이 병리학 자 중 한 명의 가족에게서 밝혀진 경우;

    - 임신 계획의 경우.

    긴급 예방 접종이 필요한 경우, 그것은 특정 패턴에 따라 수행됩니다 : 첫 번째 백신은 접촉 또는 출생의 순간부터 24 시간 이내에, 7 일 후, 3 주 후 및 12 개월 후 투여되어야합니다.

    특정 면역 글로불린을 사용하여 바이러스 성 B 형 간염의 응급 예방을 수행 할 수도 있습니다. 감염자와 성관계를 맺을 때 수행하는 것이 좋습니다. 접종 후 14 일 이내에 면역 글로불린을 도입 한 후자가 접종을 시작합니다.

    미래의 산모가 임신 초기에 바이러스 성 B 형 간염을 앓게되면 아이는 아프지 않습니다. 그러나 나중에 감염이 발생하면 태아에게 감염 위험이 커집니다.

    임신 중에이 질병에 걸린 어머니에게서 태어난 아이는 한쪽 다리에서 12 시간 동안 출생 한 후 특정 면역 글로불린을 투여 받고, 다른 한쪽에서는 백신을 두 번째 접종 받는다. 앞으로, 상기 계획에 따라 예방 접종을 실시합니다.

    B 형 간염 환자의 체액이있는 건강한 사람의 점막과 접촉하는 경우, 알려진 응급 예방 계획에 따라 응급 면역 글로불린과 예방 접종을해야합니다. 또한 건강한 사람의 몸에있는 보호 항체의 농도를 측정하여 실험실 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 그러나이 수치는 이전에 예방 접종을 한 적이있는 사람에게만 조사해야합니다. 보호 항체의 함량이 낮은 경우, 한번 revabinating하는 것이 좋습니다.

    위험 집단에 속하지 않는 모든 사람들은 스스로 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 감염의 전염 기전이 극도로 광범위하기 때문에 미용실, 매니큐어 룸, 폴리 클리닉 및 다양한 의료기관의 치료실을 방문하기 때문에 감염이 발생할 수있는 장소와시기는 절대 추정 할 수 없습니다. 또한 B 형 간염 바이러스의 만성 보균 과정은 흔히 진단되어 증상에 따라 증상이 나타나지 않고 질병이 퍼지게됩니다.


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