만성 C 형 간염 치료

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의사들은 만성 C 형 간염을 "부드러운 살인자"라고 부릅니다. 그러한 이름은 대부분의 환자에게 증상이 없으므로 질병에 주어졌습니다. 그러나 숨겨진 경로에도 불구하고이 질병은 복잡한 감염으로 간주됩니다. 이 확산 질환은 만성 단계로 전환되는 경향이 있으며 이는 70 %의 경우에서 발생합니다. 바이러스는 특별한 혈액 검사 일뿐입니다. 일부 국가에서는 HCV 항체 검출을위한 혈액 검사를 실시한 후 감염된 사람의 80 %까지가 검출됩니다.

질병이란 무엇이며 통계는 무엇을 말하는가?

대부분의 사람들은 만성 바이러스 성 C 형 간염은 마약 중독자 및 비 사회적인 생활 양식을 선도하는 사람들의 질병이라고 생각합니다. 그리고 그들의 결과가 혈액에이 바이러스를 밝혀냈다는 것을 알게되면, 그 바이러스는 그 바이러스에 대한 충격이됩니다. 그러나 통계는 오랫동안이 질병이 마약 중독자의 좁은 범위를 벗어 났음을 보여 주었으며 사람들이 간염에 대해 알고있는 대부분의 정보는 사실이 아닙니다.

질병의 발생 빈도는 지역에 따라 다릅니다. 그래서 유럽과 미국에서이 비율은 0.5 %에서 3 %, 아시아와 아프리카에서는 4 %에서 나타납니다. 그러나 대륙의 일부 국가에서는이 수치가 20 %까지 올라갑니다. 러시아의 경우이 수치는 약 2 %입니다.

이러한 사회 학적 데이터 중 바이러스의 약 80 %가 만성적 인 형태를 가지고 있으며 이는 급성기에자가 치유율과 질병의 정의 비율이 매우 낮다는 것을 나타냅니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염은 복잡한 확산 질환입니다. 행동 원리를 이해하기 위해 기본 개념을 이해해 봅시다. 바이러스와 간염은 무엇입니까?

  1. 바이러스는 인간의 눈에 보이지 않는 아주 작은 미생물입니다. 그들은 충분히 강력한 현미경 하에서 만 검출됩니다. 그들은 활동도가 높고 꽤 오랫동안 지구에 살고 있습니다. 바이러스는 독립적으로 살 수있는 장치가없는 가장 작은 기생충입니다. 그것은 유전자 코드 (DNA, RNA)의 섹션으로 구성되어 있으며 다른 세포로 들어가면 그 중요한 활동을 수행 할 수 있습니다. 그 세포는 그 기능을 침해하여 죽음에 이릅니다.
  2. 의학 분야의 간염은 간 조직의 염증 과정이라고합니다. 이 변화에는 여러 가지 이유가 있습니다 (알코올 섭취, 약물, 바이러스).

이러한 개념을 바탕으로 우리는 C 형 간염 바이러스가 간 조직 파괴로 이어지는 일종의 RNA 체인이라는 것을 알고 있습니다.

오랜 기간 동안 의사들은 A 형과 B 형 간염의 두 가지 유형 만 알고있었습니다. 비교적 복잡한 형태의 C가 비교적 최근에 발견되었으며, 그 역사는 20 세기 후반에 시작됩니다. 이 복잡한 질병은 비교적 젊으며 몇 백년을 넘지 않는다고합니다. 의학적 관행에서 수혈 후 환자가 간염에 대한 급성 증상을 나타낼 때 사례가 기록되었습니다. 그러나 일련의 연구 끝에 당시 A 형 간염과 B 형 간염에 감염된 병원균은 발견되지 않았습니다.

90 년대에만 바이러스 성 간염이라고 불리는 특별한 유형의 질병을 확인하는 법을 배웠습니다.

이제이 바이러스 성 질환에 감염된 사례가 점점 더 많이 발견되었습니다. 가까운 미래에이 질병의 증상이 거의 존재하지 않기 때문에 의사는이 바이러스로 인한 합병증의 증가에 대해 이야기하고 있습니다.

따라서 다음 번호로 전화하십시오.

  • 간에서 암으로 확인 된 환자의 수가 70 % 증가합니다.
  • 55 %가 간경변의 검출을 설명했다;
  • 치명적인 경우의 수는 평균 2 % 증가 할 것입니다.

또한 남성들에게서 부정적인 영향의 비율은 여성보다 다소 높으며 C 형 간염의 배경에서 더 많은 합병증을 낳습니다.

체내에서 한 번 감염되면 오랜 시간 동안 휴면 상태에 놓일 수 있기 때문에 증상이나 불편 함이 감염된 사람에게는 알려지지 않을 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 감염 후 50 년 동안 두드러지게 나타날 수있는 경우가 있습니다.

만성 단계에서 질병이 발견되고 환자가 적절한지지 치료를 수행하면 환자의 수명을 연장 할 수있는 기회가 여러 번 증가합니다. 그러나 간경화 나 암과 같은 합병증은 비교적 짧은 시간에 발생할 수 있으므로 환자는 지속적으로 장기의 상태를 모니터링해야합니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

의료 산업의 활발한 발전, 건강한 생활 습관의 증진에도 불구하고, 발견 된 사례의 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. C 형 간염은 오랫동안 사회적 사회, 마약 중독자 및 쉬운 덕의 사람들을 뛰어 넘었습니다. 오늘날이 바이러스 성 질병은 정상적인 생활을하는 사람들에게도 등록 될 수 있습니다.

전송의 주요 방법은 다음과 같이 간주됩니다.

  • 오염 된 혈액과의 접촉;
  • 성적.

가장 자주, 바이러스 성 C 형 간염은 혈액을 통해 "새로운 숙주"를받습니다. 이것은 감염의 60 % 이상에서 일어나는 일입니다. 그리고 여기서 우리는 수혈 과정에서의 전달에 대해서뿐만 아니라 이야기하고 있습니다.

다음 기간 동안 의료기관에서 감염 될 수 있습니다.

  • 근육 주사 및 정맥 내 주사;
  • 외과 개입 중;
  • 혈액 정화 절차 (혈액 투석) 도중;
  • 치아 치료에.

이는 위생 및 역학적 규범, 의료 기기의 열악한 처치가있는 보건 요원이 준수하지 않은 결과로 발생합니다.

그러나 의료기관 에서뿐만 아니라이 병을 뽑을 수 있습니다. 지하 문신 가게와 매니큐어 캐비닛, 외국 ​​면도기 사용 -이 모든 것이 바이러스 성 C 형 간염에 감염 될 위험이 있습니다.

최근 몇 년 사이, 성병의 수는 테스트받지 않은 파트너와 함께 무방비 상태로 증가했습니다.

C 형 간염을 검출하기 위해 혈액 검사를 통과하는 것은 필수는 아니지만 특정 빈도로이를 수행해야하는 사람들이 있습니다. 그러면 시간에 질병을 식별하고 확산을 막을 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 의료 전문가;
  • 직업이 식품의 산업 생산과 관련이있는 사람들;
  • EMERCOM 직원.

또한, 임신 중 여성뿐만 아니라 아기를 가질 예정인 부부가 의무적으로 수행하는 연구.

이 질병의 증상은 무엇이며주의해야 할 것은 무엇입니까?

감염 후 바이러스 성 C 형 간염이 나타날 때까지 10-15 년이 걸릴 수 있다고 이미 언급되었습니다. 많은 경우에, 그들은 만성 단계로 바뀌는 순간 이미 질병의 존재에 대해 알게됩니다. 질병이 특정 환자에게 보여줄 증상은 주로 면역력에 달려 있습니다.

강력한 보호 기능을 가진 사람들에게는 바이러스 자체가 실제로 나타나지 않습니다. 반대로 면역력이 약한 사람은 C 형 간염을 느낄 것입니다. 그러나이 경우에도 명백한 징후에 관해 말할 필요가 없습니다. 증상은 다른 질병과 매우 유사하기 때문에 사람은 질병 활동의 급성 단계의 존재를 인식하지 못하는 경우가 종종 있습니다.

몸에 바이러스가 노출되고 발병 한 후에는 간독성 증상이라고하는 중독 증상이 있습니다.

  • 빈번한 두통, 편두통;
  • 알레르기 질환의 출현;
  • 피로 증가;
  • 식욕 및 위장병의 소실;
  • 체중 감소.

간 부분에서는 입안에 메스꺼움, 쓴 맛, 오른쪽 hypochondrium의 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 증상은 다른 질병과 유사하지만, 그러한 환자의 병력은 의사에게 알려야하며 바이러스 성 간염 C가 있는지 의심해야합니다. 그러나 최종 진단은 특별한 분석 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

진단

만성 C 형 간염은 그 존재의 명백한 증상을 나타내지 않으므로,이 질병을 진단하기 위해서는 많은 조치를 취하는 몇 가지 검사를 수행 할 필요가 있습니다.

검사를하는 동안 환자의 질병 경과에 대한 전체 기록이 수집됩니다. 증상이 나타나면 의사는이 바이러스 성 질환을 의심하고 포괄적 인 진단을 실시 할 수 있습니다.

오늘날이 질병의 존재를 확인하거나 부인하는 현대적인 기술을 사용하여 C 형 간염을 확인합니다.

21 세기가 시작된 이래로 특수 클리닉은 환자의 혈액에서 바이러스의 존재를 탐지하는 모든 러시아 클리닉에서 특수 검사를 실시해 왔습니다.

  • 주요 방법 중 하나는 ELISA에 의한 혈청에서의 HCV 바이러스 항원의 검출이다. 그것은 신체의 바이러스 존재의 주요 결정에 사용된다는 것입니다. ELISA 검사는 충분히 높은 민감도를 가지며 감염의 위험이있는 사람들을 검사 할 때 가장 접근하기 쉬운 것으로 간주됩니다. 그러나 동시에, 그들은 신체의 면역 계통의 변화에 ​​주로 기인 한 위음성과 거짓 양성 결과를 줄 수 있습니다. 환자의 혈액에서 HCV 항체가 있는지 검사하고 ALT 활성도를 측정합니다. 연구는 특별한 시약으로 수행됩니다. 질병 경과의 정확한 경과는 ALT 활동 지표의 지속적인 관리하에 발생합니다. 그들은 30 일 동안 1 번 개최됩니다.

혈액에서 간염 바이러스가있는 상태에서 ALT 활성의 정상 지표가 확인되면 환자는이 질병의 매개자로 간주됩니다. C 형 간염의 존재를 나타내는 정확한 진단은 ELISA 방법이 6 개월 이상 검출 된 후에 만 ​​가능합니다.

  • 바이러스의 양적 및 양적 지표의 확인을 통해보다 정확한 진단을 위해서는 바이러스 성 C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스) 검출을위한 혈액 검사 방법으로 간주됩니다. 많은 클리닉에서는 ELISA 연구가 양성인 경우 즉시 처방됩니다. RNA의 정성 분석이 양성이면, 이것은 신체에 바이러스가 존재 함을 나타냅니다. 양적 지표는 바이러스의 활동 정도와 유병률을 지정합니다.

생검은 또한보다 정확한 정도의 간 손상을 결정하는데 사용되며, 환자의 생체 조직 조각 (이 경우에는 간)에 대한 연구입니다.

취해진 물질은 조직 검사가 수행되는 실험실에 제공됩니다. 생검은 간 손상 정도를 결정할뿐만 아니라 활동 초기 단계에서 암 및 간경변을 진단하는 데 도움이됩니다.

그러나 다른 방법은 감염의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 기관의 초음파;
  • 계산 및 자기 공명 영상.

바이러스를 검출 한 환자는 간 효소의 활성을 지속적으로 분석하여 질병을 통제하고 가능한 염증 과정을 식별 할 수 있습니다. 이러한 모니터링은 의사가 환자를 치료하고 시간의 변화에 ​​대응하는 데 도움이됩니다.

질병을 발견하는 치료 적 행동

환자가 진단을 받고 여러 진단 조치로 확인 된 후 만성 C 형 간염 치료를 시작해야합니다. 치료는 준비 단계가 완료되면 시작되어 가능한 다른 질병을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 그래서, 증가 된 헤모글로빈을 가진 환자가 지표의 증가 원인을 결정하고 가능하면 정상으로 되돌려 놓는 것이 매우 중요합니다.

C 형 간염 진단을받은 모든 환자는 항 바이러스 요법을 처방받습니다. 치료 방법은 간 질환을 연구하고있는 유럽 연합 (European Association)의 권고에 따라 선택됩니다. 그들은 병력이 중등도이고 중등도의 괴사 조직을 가진 환자를 위해 고안되었습니다.

따라서 ALT 활성의 발달 수준이 증가하여 나타나는 간 섬유화는 부종이있는 치료법으로 치료하는 것이 좋습니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료를 위해 전문가가 직면 한 주요 과제는 병원성 세포의 파괴입니다.

C 형 간염의 만성 징후가있는 환자의 최상의 치료 효과를 얻으려면 의료기관의 벽에서 치료하는 것이 좋습니다.

이 환자들은 다음을 포함하는 약물 치료 과정을 처방받습니다.

  • 항 바이러스 약물 (인터페론);
  • 병원성 약물;
  • 면역 억제제 (아자 티오 프린, 프레드니손);
  • 결합 된 수단.

임상 시험은 만성 바이러스 성 C 형 간염을 인터페론으로 효과적으로 치료하는 것으로 입증되었습니다. 치료 과정은 최대 1 년이며, 약물은 근육 내 또는 점 적기에 의해 투여됩니다. 그러나 항체의 양적 징후를 모니터링하는 것은 치료 과정에서 매우 중요합니다.

첫 번째 분석은 치료 3 개월 후 수행됩니다. 치료 기간은 또한 기관 손상의 정도 및 질병 전체의 발달과 관련이 있습니다.

인터페론 치료 과정에는 자체 금기 사항이 있습니다.

  • 복잡한 정신 및 신경 장애 (간질, 우울한 상태, 경련);
  • 혈전 용해;
  • 이식 장기의 존재.

만성 B 형 간염의 치료에서 간 보호기 (hepatotrotector)도 사용되며 이는 간세포를 회복시키는 데 도움이되는 약물입니다.

대부분의 경우 복합 요법을 시행 한 후에도 복잡한 장기를 치료하는 것은 매우 중요합니다. 심지어는 장기간의 기능 장애와 구제책을 호소하며 증상과 증상이 사라집니다.

만성 간염에서 처방 된 치료의 효과는 크게 다음 요인 및 조건에 달려 있습니다.

  • 간염 유전자형. 과학자들은 유전자형 1은 더 긴 치료가 필요하고 2와 3은 치료가 짧다는 것을 증명했습니다.
  • 혈액 내의 바이러스 RNA의 수준. 바이러스 세포의 농도가 높을수록 치료가 더 어려워집니다. 바이러스 부하가 적은 환자는 치료가 더 쉽습니다.
  • 몸에서 얼마나 오래 질병이 생깁니 까. 간염이 몸에 오래 머무르고 치료에 반응하지 않는 한, 치료를받는 것이 더 어려워집니다. 또한, "온화한 살인자"는 간장의 심각한 파괴 단계에서만 나타날 수 있으며, 이는 또한 치료의 효과를 감소시킵니다.
  • 환자의 체중도 간접적으로 복잡한 치료 결과에 영향을 미칩니다. 뚱뚱한 환자는 그것을 악화시킨다.
  • 또 다른 요인은 나이입니다. 젊은 환자에서 노인보다 치료가 더 성공적이라는 것을 알 수 있습니다.

만성 C 형 간염 바이러스가 검출되는 환자는 일정한식이 요법을 따라야하며, 이로 인해 간장 부담을 최소화 할 수 있어야합니다. 엄격한식이 요법이 평생 동안 계속 될 것을 관찰하십시오. 특별한식이 요법 이외에도, 환자는 하루에 7 번 이상, 그리고 소량으로 식사를하는 것이 좋습니다.

물 소비량에 특히주의하십시오. 그것은 신체의 우수한 클리너이며 독소를 제거하는 데 도움이됩니다. 최소 물의 섭취량은 하루 2 리터입니다. 이것은 건강한 사람을위한 규범이므로 C 형 간염 환자는 환자의 건강 증진을 위해 노력해야합니다.

확인 된 질병이있는 환자에서이 질병의 외인성 징후가 종종 관찰됩니다. 이것은 종종 위장관을 침범하기 때문입니다. 따라서식이 요법은 그들의 상태를 크게 완화시킬 수 있습니다.

간에서의 부담을 최소화하고 몸에서 중독의 모든 외 간증 징후를 줄이기 위해식이 요법에서 완전히 배제됩니다.

  • 고지방 식품;
  • 알콜;
  • 훈제 및 통조림 제품;
  • 절인 식품;
  • 튀긴 음식;
  • 매운 음식과 너무 짠 음식;
  • 닭고기 달걀;
  • 방부제, 염료를 함유 한 제품.

환자의 식단은 시리얼, 야채, 찜 또는 삶은 음식, 생선과 고기 (저지방), 말린 과일, 허브 차로 구성되어야합니다.

질병이 올바르게 치료되고 환자가 정상적인 삶을 영위하면 질병으로 인해 발달 속도가 현저하게 감소하고 환자의 삶의 질이 향상됩니다.

만성 간염 : 증상 및 치료

만성 간염 - 주요 증상 :

  • 두통
  • 약점
  • 발열
  • 메스꺼움
  • 체중 감량
  • 식욕 감퇴
  • 간장 확대
  • 과민 반응
  • 오른쪽 hypochondrium의 통증
  • 피로 증가
  • 재촉 촉구
  • 근육통
  • 불쾌감
  • 낮은 기분
  • 감염성 질병에 대한 성향

만성 간염은 간염의 염증성 및 근 위축성 병변으로 기능성을 침해하고 6 개월 이상 지속됩니다. 이 병리학에서 장기의 소엽 구조는 보존되지만 염증성 및 근 위축성 변화가 발생하며 치료 없이는 질병이 치명적인 결과를 초래할 수있는 간경변으로 진행됩니다. 그래서 만성 C 형 간염 및 기타 형태의 치료는 개별적으로 약의 복용량을 선택하고 전통 약으로 치료를 보완하는 의사의 면밀한 감독하에 수행되어야합니다.

증상

대부분이 병은 숨겨진 경로를 가지고 있습니다. 즉, 병리학 적 증상이 매우 모호하며 신체의 장애에 대한 정확한 그림을 제공하지 않습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 체온의 약간의 상승;
  • 알 수없는 구역;
  • 과민 반응;
  • 식욕 감소;
  • 기분 감소;
  • 전반적인 불쾌감과 피로감 증가.

이러한 근육통의 증상은 친숙한 음식으로 인한 혐오감에 직면하여 드물게 발생하거나 식욕 부진을 일으킬 수 있습니다.

병리학이 진행됨에 따라 환자는 오른쪽 측면의 갈비뼈 밑 통증을 호소합니다. 식사 후, 특히 기름에 튀긴 채로 나타나고 영구적으로됩니다.

증상이 종종 사라지거나 나타나지 않기 때문에 환자가 이러한 증상을 다른 질병으로 돌리거나 스트레스와 열악한 생태계에 완전히 결함이 있기 때문에 진단을 내리기가 극히 어렵습니다. 그러므로 간혹 의혹이 조금이라도 의심되면 진단을 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

간염의 의학 분류에서 여섯 가지 주요 유형으로 나누어 져야한다고합니다. 이 중 두 가지 A와 E는 결코 만성적 인 형태로 발전하지 않습니다. 질병의 가장 흔한 형태는 만성 C 형 간염입니다.이 병은 심한 합병증의 발생과 함께 무증상이기 때문에 가장 복잡한 병리학입니다.

이 질병은 C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)에 의해 발생합니다. 이로 인해 사람들은 종종 치과 진료소를 비롯한 병원에 감염됩니다. 이 바이러스에 감염시키기 위해서는, 환자 또는 바이러스 담체의 체액이 인체에 들어갈 필요가 있으며, 이는 다양한 의료 조작 (예를 들어, 정맥으로의 주사 또는 수혈)을 수행 할 때 가능하다.

바이러스 성 C 형 간염을 치료하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 무방비 성;
  • 개인 위생의 부족 (타인의 수건, 칫솔, 매니큐어 장치 사용);
  • 출산 중 모자 간 전송;
  • 마약 중독자들에 의한 동일한 일회용 주사기의 사용;
  • 치과 진료소 및 네일 살롱 방문. 소독 도구에 대한주의가 부족합니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염은 10 년에서 15 년 동안 무증상 일 수 있지만 여전히 사람에게 경고해야하는 이상한 증상이 있습니다. 특히 그는 일정한 알레르기 반응으로 고통을 겪을 수 있으며 종종 감염성 및 카타르 질병, 경험 두통, 편두통으로 고통을 겪을 수 있습니다. 또한, 병리학의 경우 위장관 침범의 증상이 나타납니다 :

  • 메스꺼움;
  • 식욕 감퇴;
  • 구토 충동;
  • 간을 확대;
  • 체중 감량 등

만성 B 형 간염에 관해 이야기 할 경우 정맥 주사 나 수혈을 통해 비경 구 경로로 감염되는 경우가 가장 많습니다. 또한 어머니로부터 태아에게 바이러스가 전염되는 경로가 있습니다.

ICD 10에 따르면 만성 B 형 간염은 분류 체계에 18.0과 18.1로 표시됩니다. 질병의 경로는 다 변수입니다. 사람이 바이러스에 감염되면 부정적인 영향을받지는 않지만 동시에 바이러스 운반체가 될 가능성이 큽니다. 이 과정의 두 번째 변형은 급성 간 기능 장애의 발병으로 이어지고, 세 번째 - 간경변증과 심지어 암 발병으로 이어진다.

매우 위험한 선택은 B 형과 D 형의 병용으로 공동 감염의 원인이됩니다. 바이러스 D가 이미 신체에서 발달중인 B 형 바이러스와 결합하면 의사는 중복 감염에 대해 말합니다. 이러한 사건의 전개로 질병의 진행 과정에 번개가 빠른 형태가 기록되며 가능한 한 가장 짧은 시간 안에 사망합니다. 가장 무시 된 바이러스 G는 임상상에서 바이러스 C와 유사합니다.

또한자가 면역성 만성 간염이 있으며 이는자가 면역 과정의 결과로 여성이 겪을 확률이 더 큽니다. 약물 간염 또한 상당히 진행되고 있습니다 - 간장은 약물의 과도한 사용으로 인해 영향을받습니다.

의료 실무에서, 염증성 및 퇴행성 변화의 원인이 밝혀지지 않은 경우에 말하자면, 만성 간염과 같은 것이 있습니다.

만성 독성 간염 - 급성 발병 및 급속한 특징이 특징 인 질병에 대해 알아야합니다. 병리학은 인체에 해로운 다양한 약물, 화학 물질, 산업 독 및 기타 독성 물질의 신체에 미치는 영향으로 발전합니다.

우리가 병리학의 형태에 관해 이야기한다면, 만성 바이러스 성 C 형 간염과 B 형 간염이 활동적이며 지속적 일 수 있습니다. 만성 활동성 간염은 간경화를 일으키는 두드러진 경향이있는 질병입니다. 이 병리학은 어떤 바이러스가 질병을 일으키는 지에 따라 간 및 외상 증상을 나타낼 수 있습니다. 특히, 만성 활동성 C 형 간염 및 B 형 간염은이 병리학 적 특징을 특징으로하는 중증의 증상을 특징으로하며자가 면역성 또는 숨막히는 간염은 다른 위장병의 증상 뒤에 숨어 있습니다.

만성 지속성 간염에 관해 이야기한다면,이 병리학은 증상이없는 가장 쉬운 형태의 질병입니다. 적시 치료와 의사의 권고 준수로 만성 지속성 간염은 완전히 치료됩니다.

이유

위의 정보에서 명확 해짐에 따라 간염의 여러 형태가 특정 이유로 인해 발생합니다.

물론, 주된 것은 건강한 사람의 몸 속에있는 바이러스의 침입입니다. 또한, 같은 요인은 병의 유형을 일으킬 수 있습니다 :

  • 불리한 환경;
  • 약물 남용;
  • 불리한 조건에서 일하는 것;
  • 통제되지 않은 약물;
  • 자가 면역 병리학;
  • 신체 보호 기능 감소;
  • 규칙적인 스트레스 및 기타 부정적인 요소들.

치료

만성 바이러스 성 간염을 검출하기 위해서는 환자에 대한 완전한 검사가 필요합니다. 우선, 기억 상실증이 수집되고 사람의 불만이 들립니다. 다음으로, 육안으로 검사하고 간을 확인한 후 의사가 필요한 검사와 도구의 진단 방법을 처방합니다. 현재, 진단 목적으로, 하나 또는 다른 형태의 바이러스 성 간염의 병원균의 존재를 정확하게 결정할 수있게하는 "ELISA"의 방법이 사용된다. 사람의 HCV RNA 마커가 6 개월 이내에 인간의 혈액에서 검출되면 정확한 진단이 이루어집니다.

진단에서 중요한 역할은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)입니다. 이 연구는 영향을받는 장기에서 염증성 및 근 위축성 장애의 정도를 명확히하는 데 도움이됩니다.

현재까지 만성 간염은 성공적으로 치료되었으며, 장기 치료 만하고 책임있는 접근이 필요합니다. 만성 C 형 간염, B 형 간염 및 기타 바이러스 성 간염으로 진단받은 모든 환자는 항 바이러스 치료를받습니다. 치료 성공을 위해 의료 기관에서 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염을 치료하여 병의 역학을 고려하여 약물 복용량을 통제 할 수 있도록하는 것이 좋습니다.

만성 간염과 같은 병리학을위한 단일 치료 계획은 존재하지 않습니다. 왜냐하면 모든 것은 질병의 형태와 그 단계에 달려 있기 때문입니다. 특히 만성 바이러스 성 C 형 간염은 질병의 진행을 막는 항 바이러스 약물로 치료되며, 만성 B 형 간염 바이러스는 간 기능을 유지하고 기능 상태를 개선시키는 데 도움이되는 항 바이러스 및 증상 치료를 필요로합니다. 해독 요법도 처방됩니다.

만성 지속성 간염에 관해 이야기 할 경우, 치료 단계에서는 치료가 필요하지 않습니다.이 병리학에서 영양에 관해 의사의 권고를 따르기 만하면됩니다. 악화 기간이있는 경우 만성 지속성 간염염이 병원에서 치료됩니다. 해독 요법은 염분, 포도당 및 hemodesis의 정맥 투여로 나타납니다.

이 질병의 증상이 현저한 만성 활동성 간염은 항 바이러스 약물과 국소 증상을 완화시키는 약물로 광범위한 치료가 필요합니다. 만성 활동성 간염은 종종 심각한 합병증을 일으키는 원인이되기 때문에 특정 장기를 보호하는 의약품을 손상시키지 않으면 서 신체를 지탱할 필요가 있습니다.

간염의 복잡한 치료의 한 구성 요소로서, 간 보호기 Esslial Forte는 그 자체를 잘 추천 해 왔습니다. 간 조직의 인지질과 완전히 일치하지만, 필수 지방산 함량을 능가하는 인지질의 조합입니다. 간 세포막의 손상된 부분에 이러한 인지질을 삽입하면 성실성을 회복하고 재생을 촉진합니다. 합성 첨가제, 염료를 포함하지 않는 의미는 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.

치료의 중요성은 식단에 주어집니다. 지방 및 튀김, 소세지 및 통조림, 모든 형태의 닭고기 달걀 등 몸에 해로운 음식은 먹지 않는 것이 좋습니다.식이 요법 5 번을 따르는 것이 좋습니다.

다음 제품을 사용할 수 있습니다.

  • 야채와 과일;
  • 천연 꿀;
  • 말린 과일;
  • 식이 생선과 고기;
  • 채식주의 수프;
  • porridges;
  • 허브 차.

만성 간염과 같은 병리학에 좋은 효과는 의약품과 전통적인 방법의 복잡한 조합을 가지고 있습니다. 특히, 만성 바이러스 성 C 형 간염은 Lingonberry 주입 또는 자작 나무 수액의 규칙적인 사용으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 이러한 치료는 현대 의약품을 동시에 사용하는 경우에만 효과적이며 그 자체로는이 병을 치료할 수 없다는 점을 기억해야합니다.

만성 간염과이 질환의 특징 인 증상이 있다고 생각하면 의사가 도움을 줄 수 있습니다. 위장병 학자, 간호사입니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

림프계 백혈병은 림프계에서 발생하는 악성 병변입니다. 림프절, 말초 혈액 및 골수에서 종양 림프구가 축적되는 특징이 있습니다. 급성 림프 구성 백혈병은 2 ~ 4 세의 환자에게 주로 감수성 때문에 "어린 시절"질병에 속합니다. 오늘날 증상이 자체 특이성을 특징으로하는 림프 성 백혈병은 성인에게 더 흔합니다.

Clonorchosis는 인간의 간과 췌장에 국한되고 약탈적인 물고기 (육식성 척추 동물)의 몸에 사는 기생 생물에 의해 유발되는 기생충 질환입니다. 기생충은 간 독감에 속하는 중국인 우박이라고도 불리는 기생충의 혈구 수목 군에 속한다.

황달은 혈액 내 빌리루빈의 고농도에 의해 형성되는 병리학 적 과정입니다. 질병을 진단하려면 성인과 어린이가 함께 할 수 있습니다. 모든 병은 그러한 병리학 적 상태를 유발할 수 있으며, 완전히 다른 것입니다.

에코 코코 시스 (Echinococcosis)는 인간에게 흔한 기생충 질환입니다. 그것은 전 세계적으로 고르지 않게 분포되어 있습니다. 이환율의 빈번한 케이스는 농업 활동이 통용되는 국가에서주의된다. Echinococcus는 인체의 모든 기관을 공격 할 수 있습니다. Echinococcosis는 연령대가 다른 성인뿐만 아니라 어린이에게서 발생합니다.

Fascioliasis는 간 실질 및 담관에 대한 기생충의 병리학 적 효과로 인한 외인성 기생충 증입니다. 이 질병은 인체의 가장 일반적인 기생충으로 분류됩니다. 질병의 근원은 병원성이며 간장 우연이나 거대한 우연이 될 수 있습니다. 또한 임상가들은 그러한 미생물을 감염시키는 몇 가지 방법을 확인합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

만성 간염

만성 간염은 소엽의 구조 및 문맥압 항진의 징후를 손상시키지 않으면 서 조직 및 간세포의 섬유 성 및 괴사 성 변화를 특징으로하는 염증성 질환이다. 대부분의 경우, 환자는 우측 저혈구, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 대변, 불량, 성능 저하, 체중 감소, 황달, 가려운 피부에 불편 함을 호소합니다. 진단 조치는 혈액의 생화학 분석, 복부 장기의 초음파 검사, 간 생검을 수행하는 것입니다. 치료는 병리 원인을 중화시키고 환자의 상태를 개선하며 안정적인 완화를 목표로합니다.

만성 간염

만성 간염은 실질 및 간 간질의 염증성 병변으로 여러 가지 원인에 의해 발생하며 6 개월 이상 지속됩니다. 병리학은 발병률이 꾸준히 증가하기 때문에 심각한 사회 경제적 및 임상 적 문제입니다. 통계에 따르면 만성 B 형 간염 환자는 4 억 명, 만성 C 형 간염 환자는 1 억 7 천만 명이며, 새로 진단 된 B 형 간염은 5 천만 명이고 C 형 간염은 매년 100-200 백만 가지입니다. 모든 만성 간염은 대략 간장 병리학 적 과정의 전반적인 구조에서 70 %. 이 질병은 인구 100,000 명당 50-60 건의 빈도로 발생하며, 남성에 비해 발생률이 더 높습니다.

지난 20-25 년 동안 만성 간염에 대한 많은 중요한 정보가 축적되어 개발의 메커니즘이 명확 해졌으며, 따라서 지속적으로 개선되고있는보다 효과적인 치료법이 개발되었습니다. 수사관, 치료사, 위장병 학자 및 기타 전문가가이 문제를 연구하고 있습니다. 치료의 결과와 효과는 간염의 형태, 환자의 일반적인 상태 및 나이에 직접적으로 좌우됩니다.

만성 간염의 분류

만성 간염은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다 : 병인학, 병리학 활동의 정도, 생검 데이터. 발생의 이유로, 만성 바이러스 성 B 형 간염, C, D, A, 약,자가 면역 및 암 발생 (명확하지 않은 병인)이 격리됩니다. 병적 인 과정의 활동의 정도는 다를 수 있습니다 :

  • 최소치 - AST 및 ALT가 정상보다 3 배 높고, 티몰 테스트가 5U 증가하고 감마 글로불린이 30 % 증가합니다.
  • 중등도 - ALT 및 AST의 농도가 3-10 배 증가, thymol test 8U, 감마 글로불린 30-35 %;
  • 심한 경우 - AST 및 ALT가 정상보다 10 배 이상 높고 티몰 테스트가 8U 이상, 감마 글로불린이 35 % 이상입니다.

조직 학적 검사와 생검을 바탕으로 만성 간염의 4 단계가 구분됩니다.

단계 0 - 섬유증 없음

1 단계 - 대장 근위부 섬유증 (간세포와 담관 주변의 결합 조직의 증식)

2 단계 - 중문 섬유 성 창자 틈새 : 확장 성이있는 결합 조직은 문맥, 간 동맥, 담관, 림프관 및 신경의 가지에 의해 형성된 인접한 문맥을 연결합니다. Portal tract는 육각형 모양의 간엽 소엽의 모서리에 위치합니다.

3 단계 - 포트 포털 중막과 함께 강한 섬유화

단계 4 - 건축가의 손상 징후 : 간 조직의 변화와 함께 결합 조직의 중요한 증식.

만성 간염의 원인과 병인

만성 간염의 다양한 형태의 병인은 조직과 간 세포의 손상, 면역 반응의 형성, 만성 염증의 발달에 기여하는 적극적인자가 면역 기전의 포함과 오랜 시간 동안의지지와 관련됩니다. 그러나 전문가들은 병 인성 요인에 따라 발병 기전의 일부 특징을 확인합니다.

만성 간염의 원인은 이전에 전염 된 B 형 간염, C 형, D 형, 때로는 A 형 간염에 종종 영향을 미칩니다. B 형 간염 바이러스는 간세포의 파괴를 일으키지 않습니다. 병리학 발달 메커니즘은 미생물에 대한 면역 반응과 관련이 있습니다. 간 세포 및 기타 조직. C 형 간염 바이러스와 D 형 간염 바이러스는 간세포에 직접적인 독성 영향을 미치기 때문에 사망하게됩니다.

병리학의 두 번째 흔한 원인은 알코올, 마약 (항생제, 호르몬 제, 결핵 약 등), 중금속 및 화학 물질에 노출되어 인체가 중독 된 것으로 간주됩니다. 간세포에 축적되는 독소와 그 대사 산물은 오경보, 담즙 축적, 지방 및 대사 장애를 유발하여 간세포의 괴사를 유발합니다. 또한, 대사 산물은 면역 체계가 적극적으로 반응하는 항원입니다. 또한, 만성 간염은 T- 억제 인자의 열등성 및 세포에 독성 인 T- 세포의 형성과 관련된자가 면역 과정의 결과로서 형성 될 수있다.

불규칙한 영양, 알코올 남용, 부적절한 생활 습관, 전염병, 말라리아, 심장 내막염, 간세포의 대사 장애를 일으키는 다양한 간 질환은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.

만성 간염의 증상

만성 간염의 증상은 다양하며 병리학 적 형태에 따라 다릅니다. 낮은 활성 (영구적 인) 과정을 가진 징후는 제대로 표현되지 않거나 전혀 나타나지 않습니다. 환자의 일반적인 상태는 변하지 않지만, 알코올 중독, 중독, 비타민 결핍 이후에 악화 될 가능성이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 사소한 통증이있을 수 있습니다. 검사를하는 동안 간이 적당히 확대됩니다.

만성 간염의 활동성 (진행성) 형태의 임상 징후가 뚜렷이 나타나며 전체적으로 나타납니다. 대부분의 환자들은 소화 불량 증후군 (장딴기, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복부 팽만, 대변 변화), 정신 이상 증후군 (심한 약화, 피로 회복, 체중 감소, 불면증, 두통), 간부전 증후군 (황달, 복강 내 유체의 출현, 조직 출혈), 오른쪽에 장기간 또는 재발하는 복부 통증. 만성 간염의 배경에 비장 및 지역 림프절의 크기가 증가합니다. 담즙의 유출로 인한 황달이 발생하여 가려움증이 생깁니다. 또한 피부에 거미 정맥을 발견 할 수 있습니다. 검사하는 동안 간장의 크기가 증가하는 것으로 나타났습니다 (분산 또는 흥미로운 1 주). 간장이 촉진되고 통증이 있습니다.

만성 바이러스 성 간염 D는 특히 어렵고, 뚜렷한 간 기능 장애를 특징으로합니다. 대부분의 환자는 피부 가려움증 인 황달에 대해 불평합니다. 간장 증상 외에도 신장, 근육, 관절, 폐 등에 손상이 생긴다.

만성 C 형 간염의 특이성은 장기간 지속되는 과정입니다. 급성 C 형 간염의 90 % 이상이 만성화와 함께 완료됩니다. 환자들은 무증상 증후군과 간장이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 병리학의 진행 과정은 기복이 있으며, 수십 년 안에 20-40 %의 경우에서 간경변으로 끝납니다.

자가 면역성 만성 간염은 30 세 이상의 여성에서 발생합니다. 병리학은 약점, 피로감 증가, 피부와 점막의 황변, 오른쪽 통증으로 특징 지어집니다. 25 %의 환자에서 병리학 적 증상은 소화 불량과 열역학 증후군 인 열이있는 급성 간염을 흉내냅니다. 외과 적 증상은 매 2 번째 환자에서 발생하며, 폐, 신장, 혈관, 심장, 갑상선 및 기타 조직 및 기관의 손상과 관련이 있습니다.

만성 간염 약물은 여러 가지 증상이 특징이며 특정 증상이 나타나지 않는 경우가 있습니다. 병리학 적 증상이 급성기 또는 기계적 황달로 가려지는 경우도 있습니다.

만성 간염의 진단

만성 간염의 진단은시기 적절해야합니다. 모든 절차는 위장병학과에서 수행됩니다. 최종 진단은 임상 사진,기구 및 실험실 검사 : 마커 혈액 검사, 복부 초음파 초음파 검사, 간 혈액 검사 (간 혈액 검사), 간 생검 검사를 기반으로합니다.

혈액 검사를 통해 특정 마커를 탐지하여 병리학의 형태를 결정할 수 있습니다.이 마커는 바이러스 (항원)의 입자와 미생물과의 싸움의 결과로 형성된 항체입니다. 바이러스 성 A 형 간염 및 E 형 간염에는 항 -HAV IgM 또는 항 -HIV IgM만이 특징적입니다.

B 형 간염 바이러스에서는 B 형 간염 바이러스 항체 (HBsAg), 핵 항원 항체 -HBc 항체, 항 -HBclgM 항체, HBeAg 항체, 항 -HBe 항체 등의 병리학 및 예후 단계를 나타낼 수 있습니다. 과정 완료), Anti-HBs (미생물에 대한 면역의 적응에 의해 형성됨). D 형 간염 바이러스는이 바이러스의 Anti-HDIgM, Total Anti-HD 및 RNA를 기반으로 확인됩니다. C 형 간염의 주요 마커는 Anti-HCV이고, 두 번째는 C 형 간염 바이러스의 RNA입니다.

간 기능은 생화학 분석,보다 정확하게는 ALT 및 AST (아미노 전이 효소), 빌리루빈 (담즙 색소), 알칼리성 인산 가제의 농도를 측정하여 평가합니다. 만성 간염의 배경에 비추어 그들의 수는 급격히 증가합니다. 간 세포에 대한 손상은 혈액 내 알부민 농도의 급격한 감소와 글로블린의 현저한 증가로 이어진다.

복부 장기의 초음파 - 고통스럽고 안전한 진단 방법. 그것은 당신이 내부 장기의 크기를 결정뿐만 아니라 발생한 변경 사항을 식별 할 수 있습니다. 가장 정확한 연구 방법은 간 생검 (liver biopsy)으로, 가장 효과적인 치료법을 선택할뿐만 아니라 병리학의 모양과 단계를 결정할 수 있습니다. 결과를 바탕으로 프로세스의 심각성과 예상되는 결과를 판단 할 수 있습니다.

만성 간염 치료

만성 간염의 치료는 병리학의 원인을 제거하고, 증상을 경감 시키며, 일반적인 상태를 개선시키는 것을 목적으로합니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 대부분의 환자들은 간에서의 부하를 줄이기위한 기본 코스를 처방받습니다. 만성 간염 환자는 신체 활동을 줄여야하며, 활성이 낮은 생활 방식, 반 취침 모드, 최소 약물 수, 단백질, 비타민, 미네랄 (식이 요법 5 호)이 풍부한 본격적인식이 요법으로 나타납니다. 종종 비타민에 사용됩니다 : B1, B6, B12. 기름뿐만 아니라 지방, 튀김, 훈제, 통조림, 향신료, 강한 음료 (차와 커피)는 제외해야합니다.

변비가 발생하면 담즙이없는 효소제 인 소화를 개선하기 위해 약한 완하제가 나타납니다. 간세포를 보호하고 회복 과정을 촉진하기 위해 간 기능 억제제가 처방됩니다. 2 ~ 3 개월까지 복용해야하며 1 년에 여러 번 복용하는 것이 좋습니다. 심한 asteno-vegetative syndrome에서는 종합 비타민제, 천연 adaptogens가 사용됩니다.

바이러스 성 만성 간염은 치료법에 거의 부합하지 않으며 간접적으로 미생물에 영향을 미치는 면역 조절제가 큰 역할을하여 환자의 면역 기능을 활성화시킵니다. 금기와 금기 사항이 있으므로이 의약품을 직접 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

이러한 약물 중 특별한 장소는 인터페론을 차지합니다. 그들은 주당 3 회까지 근육 내 또는 피하 주사의 형태로 처방됩니다; 체온이 상승 할 수 있으므로 주사 전에 해열제를 복용해야합니다. 만성 간염 환자의 25 %에서 인터페론 치료 후 양성 결과가 관찰됩니다. 소아에서는이 약물 군이 직장 좌약의 형태로 사용됩니다. 인터페론 제제와 항 바이러스제는 리바비린과 리만 타딘 (특히 C 형 간염 치료제)과 함께 복용하는 등 고용량으로 사용됩니다.

새로운 약물에 대한 끊임없는 연구로 인해 인터페론 분자가 폴리에틸렌 글리콜에 연결되는 페 길화 인터페론이 개발되었습니다. 이 때문에 약물은 몸에 오래 머무르고 오랫동안 바이러스와 싸울 수 있습니다. 그러한 약제는 매우 효과적이며, 섭취 빈도를 줄이고 만성 간염의 완화 기간을 연장시킬 수 있습니다.

만성 간염이 중독으로 인해 발생하면 해독 요법을 실시하고 혈액에 독소가 침투하는 것을 예방해야합니다 (마약 회수, 알코올, 화학 물질 생산 중단 등).

자가 면역성 만성 간염은 아자 티오 프린과 함께 글루코 코르티코이드로 치료됩니다. 호르몬 약은 복용량의 효과 발현이 최소 허용 수준으로 감소 된 후에 구두로 복용됩니다. 결과가 없으면 간 이식이 처방됩니다.

만성 간염 예방 및 예후

간염 바이러스의 환자와 보균자는 공기 방울이 나 물방울에 의한 감염은 제외되므로 다른 사람들에게 큰 위험을 초래하지 않습니다. 혈액이나 다른 체액과 접촉 한 후에 만 ​​감염 될 수 있습니다. 병리 현상을 일으킬 위험을 줄이려면 성관계 중 장벽 피임법을 사용해야하고 다른 사람들의 위생 용품을 복용하지 마십시오.

인간 면역 글로불린은 감염 후 첫날 B 형 간염의 응급 예방에 사용됩니다. B 형 간염에 대한 백신 접종도 나타납니다.이 병리학의 다른 형태의 특정 예방법은 개발되지 않았습니다.

만성 간염의 예후는 질병 유형에 따라 다릅니다. 복용 형태가 거의 완전히 치료되고,자가 면역도 치료에 잘 반응하며 바이러스는 거의 치료되지 않으며 대부분 간경화로 변합니다. 여러 병원균 (예 : B 형 간염 및 D)의 병합은 급속도로 진행되고있는 가장 심각한 형태의 질병을 일으 킵니다. 70 %의 환자에서 적절한 치료가 이루어지지 않으면 간경화가 일어난다.

만성 C 형 간염 : 증상 및 치료

만성 C 형 간염은 혈액 매개 바이러스로 인한 간염의 바이러스 성 염증성 질환입니다. 통계에 따르면, 75-85 %의 사례에서 처음으로 C 형 간염이 만성이되며 심각한 합병증의 수에서 선두 자리를 차지하는 것은 C 형 바이러스의 감염입니다. 이 질병은 6 개월 또는 수년 동안 완전히 무증상 일 수 있으며, 복잡한 임상 혈액 검사를 수행해야만 그 존재를 탐지 할 수 있다는 점에서 특히 위험합니다. 결과적으로이 병은 암 또는 간경화를 일으킬 수 있습니다.

이 기사에서는 만성 C 형 간염의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법을 알려 드리겠습니다.이 정보는이 위험한 질병의 본질을 이해하는 데 도움이되며 전문의가 치료 필요성에 대해 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.

세계 여러 나라에서 C 형 간염 바이러스로 인한 감염이 약 5 억 건에 이르는 것으로 알려져 있으며, 선진국에서는 발병률이 약 2 %입니다. 러시아에서는 약 5 백만 명의 감염자가 발견되었습니다. 불행히도, 매년이 숫자가 증가하고 마약을 정맥 투여에 사용하는 마약 중독자들 사이에 감염 위험이 특히 높습니다.

전문가들은이 감염의 확산 속도에 대해 우려하고 있으며,이 위험한 질병의 합병증을 앓고있는 환자의 수는 10 년 이상 여러 번 증가 할 수 있다고 제안합니다. 그들의 계산에 따르면, 현재 간경변은 환자의 약 55 %에서 발견되고 간암은 70 %에서 발견됩니다. 결과적으로이 숫자는 증가 할 수 있고 사망자 수는 2 배 증가합니다. 세계 보건기구 (WHO)는이 위험한 질병에 대한 연구에 세심한주의를 기울이고 있으며 C 형 간염과 관련된 정기적 인 연구를 실시합니다. 얻은 모든 데이터는이 질병 퇴치를 위해 대중에게 지속적으로 전달됩니다.

이 병은 얼마나 위험한가

합병증의 심각성 때문에 만성 C 형 간염은 종종 완만 한 살인자로 불리기 때문에 많은 사람들이 "몇 년 동안 그런 질병에 걸릴 수 있습니까?"라고 질문합니다. 이에 대한 대답은 명확하지 않습니다.

이 질병을 일으키는 바이러스 자체는 직접적인 사인이 아닙니다. 그러나 나중에이 질병으로 인해 환자의 장애와 사망으로 이어질 수있는 중증의 돌이킬 수없는 합병증이 생깁니다.

전문가에 따르면, 남성은이 질병에 가장 감염되기 쉽고, 여성의 합병증은 여성보다 몇 배 더 자주 발병합니다. 또한, 만성 C 형 간염 환자는 적절한지지 치료를받는 동안 수년 동안 살 수 있음을 의학적 관찰 결과 보여줍니다.

이 사실과 동시에 전문가들은 일부 환자의 경우 감염 후 짧은 기간 (10-15 년) 내에 생명을 위협하는 합병증이 발생한다는 점을 지적합니다. 치료 및 예후의 효과면에서 중요하게 중요하게 여겨지는 것은 환자의 생활 방식입니다. 의사의 권고 사항을 준수하지 않고 술을 마시면 치명적인 결과의 위험이 크게 높아집니다.

이유

만성 C 형 간염의 원인은 C 형 간염 바이러스 (또는 HCV 감염)에 의한 감염입니다. 감염의 원인은이 질병의 다양한 형태로 고통받는 아픈 사람이됩니다. 원인 물질은 혈액 및 기타 체액 (정액, 소변 등)에 있습니다.

감염되면 C 형 간염 바이러스가 혈류에 들어갑니다. 감염 경로는 다음과 같습니다 :

  • 침습적 인 의료 절차 또는 미용 절차 (주사, 혈액 투석, 치과 및 외과 개입 등) 중 위생 및 위생 규범을 준수하지 않음.
  • 이 감염에 대해 검사하지 않은 기증 된 혈액의 수혈;
  • 무방비 성;
  • 비 위생적인 ​​조건에서 매니큐어, 피어싱 또는 문신을하는 방문 살롱;
  • 다른 개인 위생 용품 (면도기, 매니큐어 장치, 칫솔 등)의 사용;
  • 마약 중독으로 고통받는 사람들이 단일 주사기를 사용함;
  • (드문 경우 : 산모를 지나갈 때 아기가 산모와 접촉하거나 임신 중에 태반의 무결성이 손상된 경우).

C 형 간염 바이러스는 타액, 일반적인 도구, 포옹 또는 악수를 통해 정상적인 가정 접촉을 통해 전염 될 수 없습니다. 감염은 병원균이 혈액에 들어갈 때만 가능합니다.

C 형 간염의 원인 물질은 유전 적 다양성을 가지며 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. 전문가들은 주요 6 가지 유형과 40 가지 이상의 HCV 감염 유형을 확인했습니다. 이러한 바이러스의 특성은 그가 종종 면역 체계를 "오도"하도록 관리한다는 사실로 이어진다. 결과적으로 그러한 다양성은 만성적 인 형태로 질병의 전이로 이어진다.

또한 급성 C 형 간염은 잠재적 인 형태로 진행되어 6 개월 이하의 기간 동안 환자의 혈액에 지속되는 급성 바이러스 성 C 형 간염 항 -HCV-IgM의 표지자에 대한 효소 면역 측정법 마커에 의해 혈액에서 검출 될 때 우연히 만 검출 될 수 있으므로 종종 진단되지 않습니다.

만성 형태로의 질병의 전환은 주목받지 못합니다. 수년 동안 환자는 간 조직의 손상으로 점점 더 악화되고 섬유질 변화가 일어나 장기의 기능 장애를 일으 킵니다.

증상

급성 C 형 간염에서 만성 전환은 항상 길다. 수년 동안이 질병은 간 조직의 파괴를 일으키고 섬유증의 진행을 유도하며 결합 조직의 증식은 손상 부위에서 발생합니다. 점차적으로, 기관은 정상적으로 작동을 멈추고 환자는이 질병의 특징적인 증상에 의해 나타난 간경화를 일으 킵니다.

만성 C 형 간염의 첫 징후는 질병의 급성기에 발생하는 증상과 매우 유사하고 비특이적입니다.

  • 중독 증상;
  • 잦은 약점과 피로;
  • 작업 능력의 감소;
  • 바이러스 및 카타르 질환에 대한 성향, 알레르기 반응;
  • 소화 장애;
  • 온도 변화 : 상승에서 중요하지 않은 숫자에 이르기까지 강렬한 열이 발생합니다.
  • 빈번한 메스꺼움 (때로는 구토);
  • 식욕 감소 및 체중 감소;
  • 두통 (편두통과 비슷 함).

만성 C 형 간염 환자는 심장 및 혈관, 관절, 피부 및 비뇨기 계통의 질병을 일으킬 수 있습니다. 프로빙 할 때, 확대 된 간 및 비장이 검출 될 수 있으며, 혈액 검사는 간 기능 장애의 징후를 보입니다.

만성 C 형 간염의 주요 증상은 대개 간경변의 단계에서만 나타납니다.

  • 우측 hypochondrium에 통증과 무거움;
  • 황달;
  • 상체에 모세 혈관 확장의 출현;
  • 복부의 증가;
  • 약점과 전반적인 불쾌감 증가.

일부 환자에서는 만성 C 형 간염이 다음과 같은 증상에 의해 나타나는 간세포 암종의 성장을 유발합니다.

  • 일반적인 중독의 점진적인 약화 및 증상;
  • 간장의 압박감과 무거움;
  • 급성 간 비대증;
  • 간 표면에서 움직일 수 있고 장기로부터 분리되지 않은 신 생물;
  • 간통;
  • 상당한 체중 감소.

종양 발달의 후기 단계에서 환자는 황달을 보이고 복수가 발생하고 복부의 전방 표면에 정맥이 나타난다. 또한 발열과 소화 불량의 징후가있을 수 있습니다 : 구토, 메스꺼움, 식욕 상실.

통계에 따르면 만성 C 형 간염으로 인한 사망은 이미 간경화를 앓은 환자의 57 %와 간세포 암 환자의 43 %에서 발생합니다.

만성 C 형 간염의 합병증

HCV 감염의 만성 과정으로 인해 다음과 같은 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

진단

만성 C 형 간염은 오랫동안 무증상 일 수 있으므로 복잡한 질병을 진단하기 위해 진단을 실시해야합니다. 환자를 인터뷰 할 때, 의사는 반드시 바이러스 감염으로 이어질 수있는 환자의 삶과 생활 습관에 관한 정보를 반드시 지정해야합니다. 또한 전문가는 환자의 불만을 면밀히 검토하고 그를 검사합니다 (간 및 비장을 검사하고 점막과 피부의 색을 평가 함).

만성 C 형 간염의 진단을 확인하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :

  • 혈청 검사 : HCV 바이러스 항원에 대한 ELISA 검사 및 RIBA 면역 글로불린 검사;
  • PCR - 바이러스 RNA를 검출하는 테스트 (잘못된 결과를 줄 수 있기 때문에 두 번 수행됨).

검사를 수행 한 후, 환자는 혈액 검사를 받아 ALT (간세포 손상을 나타내는 효소 인 알라닌 아미노 전이 효소)와 HCV에 대한 항체의 검출을 확인합니다. 그러한 실험실 연구를 수행하는 것은 적어도 한 달에 한 번 이상 권장됩니다. HCV에 대한 항체가있는 상태에서 수개월 동안 정상적인 AlAT 지표가 발견되면 환자는 C 형 간염의 매개체로 간주됩니다.

검사 결과가 만성 간염의 발생을 나타내면 바이러스 테스트 결과가 바이러스 부하 및 활동을 평가하여 바이러스의 활동 및 비율을 결정할 수 있습니다. 이 숫자가 높을수록 항 바이러스 요법의 효과가 낮을 확률이 높습니다. 낮은 바이러스 부하로 성공적인 치료의 기회가 더 높습니다.

간장 상태를 평가하기 위해 환자에게 다음과 같은 유형의 검사를 할당합니다.

  • 간 샘플을 평가하기위한 생화학 적 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 간, 초음파, CT, MRI;
  • 간 생검 (어려운 경우).

진단 후, 환자는 치료를 처방하기 전에 예비 검사 과정을 거쳐야합니다.

  • 임상 혈액 및 소변 검사;
  • HIV, 매독 및 기타 전염성 및 성병에 대한 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 갑상선 호르몬 분석.

혈액 검사에서 헤모글로빈 수치가 높으면 혈청 철의 수치를 평가하기위한 추가 연구가 환자에게 할당됩니다.

치료

만성 간염의 치료는 항 바이러스 요법과식이 요법의 처방을 포함합니다. 질병과의 싸움 결과를 향상 시키려면 환자가 전문 클리닉에 입원하는 것이 좋습니다. 그러한 의료 센터에는 고도의 자격을 갖춘 전문가 (전염병 전문가, 간호사 및 위장병 학자)가 임명하는 모든 필요한 치료 수단 (약물 및 장비)이 있습니다.

약물 요법

항 바이러스제는 진단이 확정 된 모든 환자와 중등도 또는 중증 괴사 병변의 징후가있는 환자에게 처방됩니다. 병리학 적 치료는 간 섬유화의 검출에서 ALT 수준의 증가와 함께 나타납니다.

만성 C 형 간염 치료 계획에 포함될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

  • 인터페론 및 항 바이러스 활성을 갖는 다른 제제;
  • 면역 억제제 (프레드니솔론 (Prednisolone), 아자 티오 프린 (Azathioprine) 등);
  • 결합 된 수단;
  • 병원성 약물 등

인터페론은 과정에 따라 처방되며, 이러한 단독 요법의 지속 기간은 약물 복용 시작 3 개월 후 환자의 혈액에서 바이러스에 대한 항체가 완전히 사라질 때까지 약 12 ​​개월이 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 인터페론 투여를 수행 할 수 없습니다.

  • 빈번한 간질 에피소드;
  • 경련;
  • 우울한 상태;
  • 정신 장애;
  • 십자 피험자 간경변증;
  • 혈전증 경향;
  • 혈관과 심장의 심한 병리;
  • 환자는 기증자 장기를 이식했습니다.

이런 경우 여성에게 인터페론 단독 요법을 줄 수 있습니다 :

  • 저농도의 C 형 간염 바이러스 항체;
  • 환자의 나이는 40 년이 넘지 않습니다.
  • 정상적인 철분 수준;
  • 간 조직의 최소 변화;
  • 환자는 초과 체중이 없다;
  • AlAT 수준의 증가 등.

나머지 환자들은 6 개월 이상 병합 요법을 처방받습니다. 월 1 회 이상 복용하는 경우, 처방 된 약의 효과를 평가하기 위해 혈액 검사를 받아야합니다. 3 개월 후 의미있는 개선이 없다면 의사는 치료 계획을 수정하고 변경합니다. 이러한 치료 과정 중에 메스꺼움, 빈혈, 현기증 등의 다양한 이상 반응이 나타날 수 있습니다.

만성 C 형 간염 치료를 위해 항 바이러스제가 처방됩니다. 다음과 같은 경우에는 접수 할 수 없습니다.

또한 C 형 간염 치료제를 처방 할 때 의사는 환자의 질병을 고려해야합니다.

병용 항 바이러스 치료의 경우 다음 도구를 가장 많이 사용했습니다.

수많은 연구 결과에 따르면,이 약제들은 개별적으로 높은 활성을 나타내지는 않지만, 병용 투여시 효과가 현저히 향상되고 C 형 간염 바이러스와 싸울 수 있음을 알 수 있습니다. 환자가 약물 복용을 금하는 경우에만 별도로 투여하는 것이 좋습니다.

또한 최근 몇 년간 직접적인 항 바이러스 작용을하는 혁신적인 약물이 C 형 간염 치료에 사용되어 질병 퇴치 효과를 크게 높였습니다. 그 사용 방법을 트리플 요법이라고합니다. 이러한 기금은 이미 러시아에 등록되어 있으며 전문 약국에서 판매됩니다. 그들의 목적은 특히 다음과 같은 환자에게 권장됩니다.

  • 간경화는 이미 발달했다.
  • 이 질병은 HCV 바이러스의 1 번째 유전자형에 의한 감염에 기인한다.
  • 처방 된 항 바이러스 요법은 효과가 없었습니다.
  • 성공적인 항 바이러스 치료 후 재발이 발생했습니다.

세 가지 요법을 위해 프로 테아 제 억제제 인 최신 항 바이러스제를 처방 할 수 있습니다 :

C 형 간염 치료를위한 이러한 혁신적인 약물은 금기 사항이없는 의사에 의해 처방되고 전문가에 의해 만들어진 개인에 따라 받아 들여집니다. 다른 항 바이러스제와 마찬가지로 환자는 주기적으로 혈액 검사를받으며 치료 기간은 바이러스 반응 지표에 의해 결정됩니다.

만성 C 형 간염 치료의 배경에서 간 기능 회복을 위해 간 기능 억제제를 환자에게 처방합니다. 또한, 일반적인 상태의 기증을 위해, 증상 치료가 권장됩니다 :

  • 진경제;
  • 효소;
  • probiotics;
  • 해독 및 항히스타민 제;
  • 비타민.

필요한 경우 혈장 회수를 수행하여 신체를 해독 할 수 있습니다.

치료 과정을 처방 한 후 환자는 C 형 간염 바이러스의 항체 수준에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다.

  • 첫 번째 연구 - 투약 시작 후 14 일;
  • 2 차 연구 - 치료 시작 1 개월.

후속 검사는 적어도 한 달에 한 번 실시됩니다.

치료 시작 후 환자가 기존의 만성 질환을 악화시키는 경우 전문 의사와의 상담을 처방합니다. 얻은 모든 데이터를 분석 한 후 그는 치료 계획을 수정합니다.

질병의 합병증 (간경화 또는 간암)의 발달과 함께, 치료 과정은 적절한 방법으로 보완됩니다.

다이어트

만성 C 형 간염 환자는식이 요법 제 5 번을 따르는 것이 좋습니다. 이는 간 기능을 원활하게하는 데 도움이됩니다. 환자는 식사 일정을 변경하고 부분 식사를해야합니다. 식사는 하루에 6-7 번씩 더 작은 부분으로 가져 가야합니다. 또한 충분한 물을 마셔야합니다. 만성 C 형 간염 환자는 흡연, 알코올 및 마약과 같은 유해한 습관을 제거해야합니다.

만성 C 형 간염에서는 다음과 같은 제품의 사용이 금지됩니다.

  • 지방 육류 또는 생선;
  • 동물 지방;
  • 지방 유제품;
  • 훈제 고기;
  • 튀긴 음식;
  • 피클;
  • 절인 버섯;
  • 매운 양념;
  • 닭고기 계란 (당신은 단백질의 오믈렛 만 먹을 수 있습니다);
  • 생선 알;
  • 통조림 고기와 생선;
  • 콩과 식물;
  • 견과류;
  • 고기 국물;
  • 소시지;
  • 초콜릿;
  • 생과자;
  • 탄산 음료;
  • 방부제, 염료 및 화학 식품 첨가제가있는 제품.

환자는식이 요법에 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 채식주의 앙트레;
  • 식육;
  • 식물성 오일;
  • porridges;
  • 말린 과일로 만든 맛있는 설탕에 절인 과일.
  • 말린 과일;
  • 천연 꿀;
  • 약초 등

연락 할 의사

만성 C 형 간염 치료의 계획은이 질병의 치료에 경험이 hepatologist 의사를 작성해야합니다. 감염성 질환, 위장병 및 영양사 : 환자의 더 관리에 필요한 경우 다른 의사의 전문에 연결될 수있다. 항 바이러스 치료의 목적으로 일부 환자에 대한 가능한 합병증을 피하기 관련 질환의 치료 다루기, 전문가 (심장, 내분비 등)와 상담을하는 것이 좋습니다.

만성 C 형 간염은 의사가 적시에 치료하고 지속적으로 모니터링해야하는 질환을 말합니다. 이 질병은 오랜 기간 동안 무증상하고 심각하고 생명을 위협하는 합병증의 발전으로 이어질 수 있습니다. C 형 간염 바이러스 감염 위험이있는 사람의 적시에 식별을 위해, 감염 사실을 확인 일반 실험실 검사를 받아야한다.

러시아의 소아과 전문의 연합 소아과 의사 Anushenko A. O.는 만성 C 형 간염 어린이에 대해 이야기합니다.


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