비 결석 성 담낭염

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그러한 진단은 담낭 벽의 염증이 감지되었을 때 이루어 지지만 석회질 담낭염과는 달리 돌이 형성되지 않습니다. 어린 나이의 사람들과 심지어 어린이들도이 질병에 대해 보험에 들지 않습니다. 여성의 경우 담낭염이있는 담낭염은 남성보다 4 배나 더 자주 나타납니다. 이 질병은 심각하고 장기적인 치료가 필요합니다.

돌없이 담낭염을 일으키는 이유

의사는 통계 분석을 통해 대부분의 경우 비 결석 유형이 담낭 감염의 결과임을 알 수있었습니다. 병원성 박테리아는 혈액이나 림프와 함께 내장을 통해 주로 들어갑니다. 예를 들어, 사람이 치주 병, 편도선염 또는 대장염을 앓고있는 경우. 그러나 담즙은 강력한 살균 특성을 가지고 있습니다. 감염은 비밀이 침체 될 때 염증을 일으 킵니다. 이것은 담즙의 흐름이 어렵 기 때문에 신체의 운동 기능을 위반하여 발생합니다.

비 결석성 담낭염을 일으키는 위험 그룹에는 나쁜 습관, 상태 또는 병리를 가진 사람들이 포함됩니다.

  • 쓸개의 기형;
  • 복강 내에 위치한 장기의 누락;
  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 물리적 수동성, 움직이지 않음;
  • 체중 감량 다이어트;
  • 알코올 중독;
  • 호르몬 약;
  • 내분비 질환.

방광을 생성하는 담즙의 비 결석 형 염증이 진행됨에 따라 장기가 변형됩니다. 때로는 그것이 가까운 장과 함께 스파이크를 형성하는 정도로. 대부분의 경우이 질환은 소화관의 다른 염증을 동반합니다. 결과적으로, 급성 비 - 치석 과정은 만성이됩니다. 장기간의 병리학 적 증상이있는 경우, 의사는 비 - 정형 질병 유형을 전형적 또는 비 전형적으로 분류합니다. 두 번째 경우에는 장, 식도 및 심장 질환이 발생할 수 있습니다.

돌 형성이없는 담낭염의 징후

비 결석성 질환은 매우 특징적인 증상을 나타냅니다. 종종 이러한 징후가 발음됩니다. 비 - calculous cholecystitis와 함께, 사람은 오른쪽 hypochondrium의 깊이에 그가 먹는 후 둔한 통증이있을 것이라고 때마다 느낀다. 특히 지방이 많은 음식. 또한, 담낭염의 통증이 목, 어깨 또는 등 부위에 주어집니다. 쓸개없는 염증 과정을 담낭에서 구별하는 두 번째 전형적인 증상은 트림, 가슴 앓이 및 괴로움의 불쾌한 뒷맛입니다. 세 번째 고전적인 증상은 식사 후 메스꺼움입니다.

기타 비정상 형태의 특징 인 담낭염에서 진단 학적으로 똑같이 중요한 증상 :

  • 헛배;
  • 발 불안정 (지금 설사, 그 다음 변비);
  • 담즙으로 인해 종종 몹시 괴로워하는 구토.
  • 온도 상승;
  • 심장 통증, 빈맥.

비 - calculous cholecystitis는 마침내 실험실 검사, 기관 검사 후 진단됩니다. 초음파 검사는 담낭에 결석이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. X- 선 회절의 X- 선 회절 법은 비 - 치석 염증 과정이 전개되는지 여부를 결정하는 것을 가능하게합니다. 그러나 이러한 유형의 검사는 임신 기간 동안 질병의 악화로 인해 처방되지 않습니다. 필요한 혈액 검사, 대변.

담낭염 치료법

우선, 환자는 휴식을 취해야합니다. 돌이없는 급성 및 만성 담낭염은 위장병 전문의의 임명을 엄격히 준수해야합니다. 복잡한 문제를 해결할 필요가 있습니다.

  1. 고통스러운 복통을 제거하여 환자의 상태를 완화하십시오.
  2. 담즙의 정체를 제거하십시오.
  3. 방광에서 비 합병증의 염증 과정을 치료하십시오.

이러한 목표는 다음 치료 방법을 사용하여 달성 할 수 있습니다.

  • 치료 식단;
  • 약물 요법;
  • 물리 치료;
  • 약초;
  • 수 치료법.

담낭염의 악화를 치료하는 방법

만성 질환이있는 환자의 병력이 빈번한 에피소드에 많이있는 경우, 비 - 정형 질병이 활성화 될 때 입원이 필요합니다. 엄격한 침상 안정, 며칠 동안의 식사 실패. 음료는 구토를 유발하지 않도록 소량으로 적당해야합니다. 환자에게 약품 (정제, 주사제)이 제공됩니다. 나중에 비 결석성 만성 담낭염이 급성기를 지나면 전기 영동 및 진흙 투여가 사용됩니다. 담관이 막히거나 막히면 장기가 급히 제거됩니다.

의약품

약물 요법은 복잡합니다. 비 결석성 담낭염의 경우 병리학을 제거하기 위해 이러한 그룹의 준비가 사용됩니다.

  • 진통제, 고통스러운 산통 제거 - Ketonal, Baralgin, Sedalgin;
  • 항생제 - 암피실린, 리팜피신, 에리스로 마이신;
  • 진경제, 진정 담관, - No-spa, Papaverine, Platyphyllin, Atropine;
  • 구제책 - Reglan, Ondansetron, Motilium;
  • 담낭염 치료제 - 호로 곤, 홀젠 젠, 니코 딘, 티크 발론;
  • Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm과 같은 소화관의 운동성을 활성화시키는 효소;
  • Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora와 같은 유익한 장내 미생물을 복원하는 프로바이오틱스.

다이어트

의료 영양 -이 질병을 제거하기위한 가장 중요한 조건. 급성 비 - 치석 염증 과정은 절약 식단을 필요로합니다. 액체 스프, 시리얼, 젤리를 열 형태로 지정하십시오. 점차적으로 고기, 생선, 유제품, 야채 및 과일 요리가 식단에 포함됩니다. 환자가 쓸개없는 담낭염을 앓게되면 빈번하게 먹어야하지만 작은 부위 만 먹어야합니다.

영원히 삭제해야합니다 :

  • 지방이 많은 튀긴 음식;
  • 매운 양념;
  • 달걀 노른자;
  • 견과류;
  • 생 야채와 과일;
  • 베이킹;
  • 알코올 및 탄산 음료.

민속 치료

약용 식물의 준비 부드럽게 행동, 부작용이 최소한 있습니다. 주입, 약초의 달인은 방광의 패배에 대한 nekalkulezny의 견해를 잘 대처합니다. 민간 요법은 정체 된 담즙을 희석시키고 유출을 활성화시킵니다. 또한, 그들은 감염의 발달을 억제하고 비 합병증의 염증 과정을 완화시킵니다. 그러나 이러한 도구는 담낭염이 급성기를 지나면 사용할 수 있습니다. 임신 중에 사용하지 말고 작은 아이를 줘.

수시로 온난 한 초본 주입을 가지고 가십시오. 끓는 물 8-10g을 끓는 물과 함께 끓여서 하루 3 번 하루 반에 3 ~ 4 주간 식사를하십시오. 특히 대중적 :

  • 옥수수 실크;
  • 파슬리 잔디;
  • immortelle 꽃.

합병증

이 질병의 늦거나 부적절한 치료로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 간염;
  • 담석 질환;
  • 담관염;
  • 농흉 (상실), 천공 (파열), 괴저 괴사.

비 결석 성 담낭염의 증상 및 치료

만성 비 결석성 담낭염은 담낭에서 장기간 지속되는 염증 과정으로 벽의 운동성과 섬유질 변화는 있지만 돌 형성은 동반되지 않습니다. 이 염증의 원인은 종종 영양 실조와 감염의 원인이됩니다. 돌이없는 담낭염은 또한 당뇨병, 장기간의 금식, 광범위한 외과 적 개입 및 담즙 정체로 이어진 다른 상태의 결과로서 급성 형태로 발생할 수 있습니다.

이 질병은 1000 명당 7 건의 빈도로 발생하며, 여성은 남성보다 3-4 배 더 자주 병이 나옵니다. 만성 비 - 합병증의 담낭염은 어린이들에게 매우 일반적이라는 점에 유의해야합니다.

임상 사진

이 질병 클리닉은 긴 재발 및 진행 과정을 특징으로하며,이 기간에는 완화 및 악화시기가 있습니다. 만성 비 - 합병증의 담낭염의 전형적인 증상은 우측 늑골 아래, 때때로 상복부 부위에서 아프고 둔한 통증입니다. 고통스런 감각은 몇 시간에서 몇 주까지 꽤 오래 지속될 수 있습니다. 통증의 발생 또는 강화는 대부분 영양 부족과 관련이 있습니다. 따라서 질병의 악화는 다량의 지방 음식, 알코올, 탄산 음료 및 차가운 음료, 매운 요리, 달걀을 먹은 후에 발생할 수 있습니다.

때로는 염증이 기관 주위의 조직을 차지하고 pericholecystitis가 발생합니다. 이 경우, 통증 증후군은 영구적이며 더욱 강렬 해지고, 몸의 위치가 바뀌면서 증상이 악화되어 앞으로 구부러집니다. 오른쪽 부목 형성 부위의 통증, 목, 어깨, 요추 부위의 우측이 특징적이다. 종종 심장에는 반사적 인 통증이 있습니다.

dyspepsia의 증상은 또한 non-calculous cholecystitis의 특징입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 메스꺼움을 느낀다.
  • 담즙의 쓴 트림과 구토
  • 가슴 앓이
  • 쓴 맛, 건조 함, 입안의 금속 맛;
  • 변의 성격 변화 (설사와 변비의 변화).

stoneless cholecystitis의 악화 기간에 중독의 증상이 가능합니다. 환자는 오한, 약점, 열망, 두통, 수면 장애를 걱정합니다. 온도는 거의 38도 이상으로 올라가지 않습니다. 고열에 도달하면 합병증 (담낭의 농흉, 담관염)이 나타날 수 있습니다.

중요 : 만성 담낭염의 징후가있는 경우 위장병 전문의에게 연락해야합니다.

질병의 치료

비 결석 성 담낭염의 심한 악화의 경우 병원에서 치료가 이루어집니다. 치료의 목표는 악화, 합병증의 예방 및 치료를 완화하는 것입니다. 보수 치료가 일반적으로 충분합니다. 담낭의 심한 변형과 ​​약물 사용의 효과가없는 빈번하고 심한 악화의 경우 외과 적 중재가 수행됩니다.

다이어트 식품

치료 식단은 돌이없는 만성 담낭염 치료의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 담즙의 방광으로부터의 방출을 조절하기 위해, 하루에 4-6 회 작은 양으로 음식을 섭취해야합니다. 다음 제품은 악화시 식단에서 완전히 제외됩니다.

  • 지방질, 매운, 튀김 음식;
  • 맥주, 포도주 및 다른 알콜 음료;
  • 달걀 노른자;
  • 달콤한 생과자;
  • 견과류;
  • 야채와 과일은 원시 형태로;
  • 소다수.

찬 음식은 담즙 분비를 담당하는 오디 (Oddi)의 괄약근 경련으로 이어질 수 있으므로 음식은 따뜻해야합니다. 요리는 찌거나 굽거나 끓이거나 삶아 야합니다. 메뉴에는 쪄진 단백질 오믈렛, 찐 채소 및 구운 채소, 채소 수프의 시리얼 수프, 키셀, 콩코드가 포함됩니다. 비 결석성 담낭염의 관해 단계에서는식이 요법이 연장 될 수 있지만 오랜 세월 동안 때로는 영양 상태의 기본 원칙을 준수해야합니다. 이 질병의 영양에 대한 더 많은 정보는 담낭염에 허용되고 가장 유용한 제품 목록에서 얻을 수 있습니다.

의약품

돌이없는 만성 담낭염의 약물 치료는 다음 과제를 해결하는 데 목적이 있습니다.

  • 고통의 제거;
  • 담도의 운동성 및 음색 복원;
  • 담낭에서의 염증 - 감염 과정의 억제;
  • 소화 불량의 정상화.

보통 비 - calculous cholecystitis, antispasmodic 약물, 항생제, 담즙과 장의 운동성을 정상화 요원이 사용됩니다. 심한 중독에서는 주입 요법이 시행됩니다. 검사 중에 담석증을 제외하면 우르 코데 옥시 콜린 산을 기본으로 한 콜레 틱 약물을 사용할 수 있습니다.

효소 제제는 소화 과정을 정상화하는 것으로 나타납니다. stoneless와 cholecystitis의 악화와 함께, 치료는 약 2 주 걸리지 만, 합병증의 발전과 함께 더 길 수 있습니다. 급성 현상을 제거한 후에 의사는 물리 치료를 처방 할 수 있으며 이는 담낭의 수축 활동을 향상시킵니다.

약초학

초본 치료는 만성 비 - 진성 담낭염에서 완화를 유지하는데 유용합니다.

담즙 배설을 개선하고 염증 과정을 감소시키기 위해 탠시 (tansy), 야로우 (yarrow), 감초, 갈조 나무 및 기타 의약 식물의 달임이 사용됩니다.

중요 : 제시된 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

calculous cholecystitis의 치료를위한 전통 의학의 여러 요리법 :

그러나 효과가 아닌 원인을 다루는 것이 더 정확할까요?

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만성 비 - 합병증 담낭염

만성 비 결석성 담낭염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 대장균.
  • 포도상 구균.
  • Enterococci.
  • 프로 테우스.
  • 혼합 된 식물.

그러나 이제는 미생물 자체가 쓸개 벽에 염증을 유발할 수 없다고 믿어지며, 이에 대한 predisposing factors가 반드시 필요합니다. 또한, 대다수의 연구자가 만성 비 결석성 담낭염의 발생에 주도적 인 역할을한다는 사실에도 불구하고,이 사실은 정상 담즙이 오히려 살균성을 나타내 었으며 담낭과 담관의 상피는 국소 면역 기전이라는 사실로 잘 알려져있다. 보호.

  • 비 - 정체성 담낭염에 대한 예측 인자
    • 담즙의 정체.

    쓸개의 담낭의 침체는 담낭의 발달 (담낭의 거품 과다, 담낭의 수축)과 담관, 담도의 초과, 담도의 압축 등 다양한 해부학 적 이상에 의해 촉진됩니다.

    내분비 장애, 감정적 인 스트레스 및 위장관의 기관에서 현재의 염증 과정의 영향으로 인해 담낭과 담도의 음색이 감소하면 담즙의 정체가 발생할 수 있습니다.

    담즙 정주 생활 양식의 유출, 복강의 생략, 임신, 희귀하지만 풍부한 식사의 위반에 공헌하십시오.

  • 담낭의 저주파수 - 운동 동 운동 이상 운동
  • 담도계의 괄약근 장치의 기능 장애.
  • 기생충 질환 (자궁 경부 상피 증, 편모충 증, 아메바 에피린증, ascariasis).
  • 내분비 장애 (비만, 월경 불량, 불규칙한 성생활).
  • 비 결석 성 담낭염의 병인

    만성 비 결석 성 담낭염의 발생 기전에는 여러 가지 요인이 포함될 것으로 예상됩니다. 이 질환의 발병은 담낭의 운동 기능 장애와 관련이 있으며, 특히 점막의 무균 성 염증의 발생에 기여하는 장애와 함께 작용한다.

    그 다음에는 감염이 합류합니다. 담즙 방광이나 흥분성 담즙 덕트에서만 국소화되는 만성 부진한 염증 과정은 다양한 정도의 증상을 유발합니다. 특히 감염 과정은 복막과 밀접한 관계가있는 림프계 콜렉터가 풍부한 방광 목 부위에 영향을줍니다.

    감염은 세 가지 방법으로 담낭에 들어갑니다.

    1. 오름차순 - (hypo-achlorhydria, Oddi 기능 장애의 괄약근, 담즙 hypotonic-hypokinetic 유형의 dyskinesia, duodenostasis에 기여) 창자에서.
    2. 내분비 (혈종) - 전 간 순환에서 간동맥을 통해 또는 장에서 문맥을 통해.
    3. Lymphogenous - 맹장염, 여성 성기의 염증성 질환, 폐 및 폐의 화농성 과정.

    염증 과정이 진행됨에 따라 담낭의 기능은 점차적으로 줄어들고 주로 수축과 흡수가됩니다.

    담낭의 경부 (자궁 경부 담낭염)에서 염증 과정의 국소화와 함께, 담즙의 유출이 방해되어 담낭의 단절을 초래할 수있는 조건이 만들어지고, 담낭의 수종이나 농흉의 형태로 합병증이 생길 수 있습니다.

    • 담낭의 병리학 적 변화

    이 질병은 담낭에 만성 염증 과정이 특징입니다. 이 경우, 원칙적으로 담낭의 변형, 벽의 두꺼워 짐, 때로는 다른 인접 기관과의 유착이 형성됩니다. 만성 비 - 결석성 담낭염에서 방광의 벽은 밀폐되고 점막은 위축의 진전과 형태가 두꺼운 폴드로 인해 거시적으로 망상 구조를 갖는다.

    현미경 검사는 점막의 경화증이있는 점막의 위축 변화의 정도가 다양하고, 작은 폴립의 형태로 일부 성장하고, 분열 된 핵 및 호산 구성 백혈구가 혼합 된 림프 성 대장 침윤이 관찰됩니다. 근육 막은 근육 섬유의 비대로 인해 두꺼워지며 그 중 흉터 섬유 조직의 가닥이 보인다. Lushka 움직임은 branchy, 낭성 확장, 장막 레이어에 염증 과정의 전환에 기여 subserous 레이어에 도달 할 수 있습니다. 결과적으로 pericholecystitis가 생겨서 담낭의 변형을 일으킨다.

    Rokitansky-Askhoff pseudodivertikula의 협착과 microabscesses가 형성되어 염증 과정의 만성 과정을위한 조건을 만듭니다.

    클리닉 및 합병증

    • 합병증이있는 담낭염의 전형적인 임상 양상

    치매가있는 만성 담낭염 환자의 2/3 이상에서 전형적인 임상상이 나타납니다.

    만성 비 결석성 담낭염의 임상 양상은 주기적 악화와 함께 진행되는 긴 진행 과정을 특징으로합니다.

    주요 증상은 우측 저혈구에 국한된 통증이며, 상복부 부위에서는 드물게 발생합니다. 통증은 종종 잔소리가 특징이며, 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다. 지방 및 튀긴 음식, 달걀, 차가운 탄산 음료, 와인, 맥주, 풍미있는 간식을 먹은 후 통증의 출현 또는 강화가 특징입니다.

    강렬한 발작 성 통증 (담즙 성 복통)은 만성 비 결석 성 담낭염의 특징이 아닙니다.

    pericholecystitis의 면전에서 고통은 영구적이며, 신체의 위치 변화에 의해 악화되고 몸은 앞으로 구부러집니다. 우측 요추 부위, 우측 견갑골, 우측 어깨에 방사되는 통증.

    소화 불량 질환의 경우 메스꺼움, 공기에 의한 트림, 쓴 맛 또는 입안에서의 쓴 맛이 종종 나타납니다.

    때때로 질병의 악화는 체온이 아열 수까지 상승하는 것을 동반합니다. 오한이 동반 된 고열은 담낭의 농흉, 담관염의 추가를 나타낼 수 있습니다.

  • calculous cholecystitis의 비정형

    환자의 1/3 미만에서는 비정상 형태의 결절성 담낭염이 관찰됩니다.

    지속적인 가슴 앓이가 특징이며, 흉골 뒤의 둔한 통증과 함께, 때로는 부유 한 식사 후에 흉골 뒤에 "스테이크"느낌이 있습니다. 통증의 기간은 다르며 때로는 식도를 통해 음식이 통과하는 데 어려움이 있습니다 (경미한 간헐적 인 연하 장애).

    부풀어 오름, 저 강도, 복부 전체에 국한된 통증이 없어 변비가 발생합니다.

  • 비 합병성 담낭염의 합병증
    • 만성 담관염.
    • 간염 (반응성).
    • 쓸개와 담도에 돌들이 생깁니다.
    • 복막염이 발생한 담낭 벽 천공.
    • 담낭의 농흉.

진단

적절한 hypochondrium의 통증, 특히 지방 음식을 먹은 후에 발생하는 환자의 불만으로 담낭염의 의심되는 진단이 가능합니다.

  • 진단 방법
    • 연혁

    병력을 수집 할 때 통증의 국소화와 지방이 많은 음식 섭취와의 관련성에 특별한주의를 기울여야합니다. 가능하다면, predisposing factors (담즙 정체, 담낭 운동 이상증을 유발하는 요인)의 존재를 확인하는 것도 필요합니다.

  • 신체 검사

    일반적으로 만성 비 결석성 담낭염에 대한 신체 검사는 특별한 특징이 없으며 특수한 연구 방법없이 담즙 방광의 미적 및 뼈없는 병변을 확실하게 구분할 수 없습니다.

    만성 담낭염은 담낭에 정체가 있음을 나타내는 환자의 혀가 부풀어 오른 (부각 된) 혀가 있음을 특징으로합니다.

    복부의 촉진시 담낭 (오른쪽 직근의 외측 모서리와 흉골의 교차점)의 돌출에 통증이 있으며, 이는 흡입 (Kera 증상)과 함께 증가하고 오른쪽 손바닥을 따라 손바닥을 굴릴 때도 발생합니다 (Ortner 증상). 그러나 이러한 증상이 항상 감지되는 것은 아닙니다.

    자궁 경부의 담낭염이 국소화되었을 때, 때로는 심호흡이있을 때, 확대 된 담낭의 바닥을 촉지 할 수 있습니다.

    만성 비 - 진성 담낭염에서 종종 발견되는 추가적인 촉진 증상 :

    • 머피의 증상 - 담낭 부위에 조심스럽고 부드럽게 손을 넣고 심호흡을하면 손이 촉미 해져서 날카로운 통증을 유발합니다.
    • 증상 Myussi - 우측의 흉쇄 유돌근 근육의 다리 사이의 횡격 신경을 압박 할 때 통증이 있습니다.
    • 매켄지 (Mackenzie)의 증상은 담낭의 돌출 영역에서 가장 두드러진 부드러움으로 오른쪽 아랫 부위의 복부 피부에 대한 과민 반응입니다.
    • Chauffard 증상 - ventrodorsal bimanual 촉진 통증이 췌장의 머리와 담낭 (cholecystopancreatitis의 특징 증상)의 투영 영역에서 발생합니다. Zakharin은 같은 증상을 묘사합니다.
    • Lyakhovitsky 증상 - Xiphoid 프로세스의 오른쪽 절반에 약간의 압력이 가해 지거나 납치되었을 때 통증이 발생합니다.
    • Kharitonov의 증상은 IV 흉추의 척추의 오른쪽을 향한 촉진에 대한 통증이다.
    • 증상 요나 샤 (Yonasha) - 뒷발 부위에 오른쪽 사지근이 부착되는 부위에 압력이 가해지는 통증 (후두 신경의 투영 영역).
    • Burchinsky I의 증상 - 깊은 호흡과 "수박"의 형태로 복부를 긴장시키는 증상은 손이 닿는 손가락 끝의 날카로운 타격으로 Chauffard 구역에서 발생합니다.
    • Burchinsky II의 증상은 Chauffard zone에서 뒤쪽에서 담낭을 조심스럽게 움직이는 환자의 위치에서 날카로운 통증의 출현입니다.
  • 실험실 진단 방법

    • 일반 혈액 검사.

    말초 혈액 검사는 일반적으로 이상을 발견하지 못합니다. 일부 경우 (담낭염의 악화)에는 백혈구가 좌측으로 이동하고 ESR이 가속화되면 중등도의 백혈구가 관찰 될 수 있습니다.

  • 혈액에 대한 생화학 적 연구.

    때로는 트랜스 아미나 아제 (ALT 및 AST), 알칼라인 포스파타제 및 감마 - 글루 타밀 트랜스 페티 타제의 증가 된 활성에 의해 결정됩니다.

    만성 담낭염 진단을위한 고전적인 방법은 십이지장 삽관입니다.

    11 %의 십이지장 색소 침착의 경우 22 %의 환자에서 Oddi의 괄약근 고주파가 Lutkens 괄약근에서 14 %, 괄약근과 고 등급과 담낭과 운동이 56 %에서 함께 검출됩니다. 십이지장 삽관 법에서 부피 B는 증가 할 수 있습니다 (50-70ml 이상).

    담즙 퇴적물의 현미경 검사는 담즙 내 백혈구가 빠르게 악화됨에 따라 염증에 대한 확신 기준이 일반적으로 탐지 불가능하기 때문에 진단에 도움이되지 않습니다.

    파종 담즙은 때때로 염증 과정의 병인학적인 요인을 확립하고 항생제에 대한 미생물의 민감성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 십이지장의 내용물은 담즙의 낭성 부분과 항상 섞여 있기 때문에 결과에는 조건적인 가치가 있습니다.

    만성 비 결석성 담낭염 환자에서 쓸개 담낭과 직접 담낭 담낭에서 대장균, 프로 테우스, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 기타 미생물이 뿌려집니다. 원칙적으로, 병원성 및 조건 적으로 병원성 단일 배양 물이 뿌려진다. 종종 염증이있는 방광에서 얻은 담즙의 작물에서 미생물이 자라지 않습니다.

    담낭염의 진단에서 대단히 중요한 것은 담즙의 물리 화학적 (lithogenic) 성질을 연구하는 것입니다.

    급성기의 만성 비 - 결석성 담낭염에서 쓸개 담즙의 담즙산 총량은 70 %로 감소합니다. 대다수의 환자에서 타코 오 콘쥬 게이트 (tauroconjugate)의 수준이보다 유의하게 감소하여 당분 - 콜레이트 비율이 증가하게된다. 총 담즙산이 2 배 감소하면 타우로 콘쥬 게이트의 수준이 4 배 감소합니다. 이와 함께, 담즙 내 글리콜 콜산 수준이 타로 염산보다 더 강하게 감소한다. 대부분의 경우 trioxycholanic bile acids (tauro와 glyco)의 농도가 현저하게 감소하고 deoxycholato-trioxycholate 비율이 증가하여 간에서 trioxycholate의 합성이 감소 함을 나타냅니다. 이 경우의 절반 이상에서 리톨 콜린 산의 농도 증가가 감지됩니다.

    접합이 중단되면 담즙 및 혈액이없는 담즙산이 증가합니다. 담낭염 환자에서 간 기능 저하는 담즙 내로 담즙의 추출 속도가 감소하여 혈액 내의 콜레이트 농도가 증가합니다.

    돌이없는 만성 담낭염 환자에서 담즙의 빌리루빈 함량은 2-3 배 증가합니다. 담즙 환자의 2/3에서 직접 빌리루빈, 간접 및 에테르 용해성 빌리루빈의 존재가 관찰되었다. 인지질의 함량은 증가하거나 감소 할 수 있고 지질 복합체는 감소 할 수 있습니다.

    유기 기원의 담즙 중 구성 요소 중 calculous 및 non-calculous 담낭염의 악화의 가장 큰 특징은 C- 반응성 및 당 단백질을 비롯한 단백질의 증가입니다. 완화시 담즙의 단백질 수준은 1.3 배 감소 할 수 있습니다.

    만성 비 결석 성 담낭염 환자에서 염증 과정 및 흡수 장애로 유리 아미노산의 양이 증가합니다.

    담낭에서 염증을 진단하기 위해 콜레라 ​​- 콜레스테롤 계수가 사용됩니다. 염증이있을 때, 그 값은 9-10의 비율로 6 미만입니다. 콜레라 - 콜레스테롤 비율이 감소하면 발현 된 형태의 담낭염뿐만 아니라 준 임상형도 진단 할 수 있다는 것이 확인되었습니다.

    만성 담낭염, 특히 담낭 담즙에서 +에서 ++++까지의 콜레스테롤 결정이 결정됩니다. 이 연구는 원심 분리 후 담즙 침전물에서 이루어진다.

    경구 용 담낭 조영술은 담낭의 상태와 형태, 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 현재이 연구는 만성 비 결석성 담낭염을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다.

    자궁 경부 담낭염의 경우 방광의 크기가 증가하고 직사각형 모양이 구형으로 바뀝니다.

    구강 내 담낭 절제술에서 방광의 그림자는 정상 강도이거나 약하거나 심지어는 빠질 수 있습니다.

    구강 내 담낭 절제술과 비교하여 정맥 내 cholegraphy 결과가 더 유익합니다.

    결석이없는 형태의 담낭염이있는 경우 담도염의 그림자는 결석이 ​​될 수 있습니다. cholegraphy의 도움으로 종종이 현상의 원인을 밝힐 수 있습니다. choleraphy 동안 거품의 이미지가 나타나지 않으면 환자는 낭성 덕트를 통과하지 못합니다. 버블 그림자가 생기면 집중 기능이 약해지고 계층화가없는 상태에서 표현되고 버블 바닥에 대비 담즙이 즉시 낮아집니다.

    질병의 악화 기간에는 비우기 기간의 연장, 페이스의 약화 및 방광의 수축, 방광의 잔류 담즙의 증가가 있습니다.

    완화 기간 동안 운동 기능은 정상에 가깝고 음식물 섭취 동안 방광을 비우는 우물은 유지됩니다.

    자궁 경부 방광의 지속적인 기형과 비우는 지연은 자궁 경부의 담낭염을 나타냅니다. 질병 (자궁 경부 형태의 담낭염)이 길면 방광의 형태가 바뀌며 구형이됩니다. 그것의 크기는 눈에 띄게 증가하고있다.

    낭성 동맥은 체강 다이어그램에서 구별 할 수 있습니다. 담낭 벽의 동맥 패턴이 강화되고 방광벽의 1-3 개 지점이 비뚤어집니다.

    수반되는 증상은 십이지장과 간세포의 확산 성 혈관 신생이다. 실질 실질 (parenchymal) 단계에서 담낭 벽의 두드러진 두껍게 (2-3mm 이상)를 형성하고 그 안에 조영제 축적을 적당히 증가시킵니다.

    초음파는 담낭의 병리학을 확인하고 만성 비 - 결석성 담낭염을 진단하는 데있어서 선도적 인 방법입니다.

    만성 비 결석성 담낭염에서 담낭의 크기는 증가하거나 정상이거나 감소 할 수 있습니다. 때로는 변형되고 수축 된 쓸개가있는 경우가 있습니다. 만성 비 - 결정형 담낭염의 주요 초음파 적 징후 중 하나는 벽이 두꺼워지는 것입니다 (3 mm 이상). 그러나 어떤 경우에는 벽 두께가 정상이거나 심지어 감소 할 수도 있습니다 (위축성 담낭염). 벽의 두께가 고르지 않고 내부 윤곽이 고르지 않습니다.

    담낭 벽은 악화 된 악화와 함께 3 층 문자를 획득합니다. 내용물은 일반적으로 불균일 담즙의 혈전 형태로 다양한 내포물과 함께 불균일합니다. 이러한 개재물은 환자의 신체 위치를 변경함으로써 쉽게 결정되거나 담낭 벽에 고정되어 자유롭게 떠있을 수 있습니다. 일반적으로 병리학 적 변화는 질병의 악화 기간에 더 두드러지고 주로 담낭의 목에 정의됩니다.

    choleretic 아침 식사 후, 담낭의 수축 기능은 일반적으로 감소 결정됩니다.

    만성 비 결석성 담낭염은 약리가 담즙 관으로 빠르게 배출되고 담즙에서 HIDA가 나타남을 특징으로하지만 담낭의 이미지는 없습니다.

    백혈구 증가증, 발열, 우울증의 촉진에 대한 압통 등의 증상이있는 경우, 충분한 정확성으로 급성기의 만성 비 결석 성 담낭염의 진단이 확립됩니다.

    이러한 증상이 없으면 십이지장 소리, 초음파 및 HIDA 신티그라피 결과를 진단 기준이라고합니다.

    "B"부분에서 탐침시 기생충의 존재와 병원성 세균의 박테리아 성장은 초음파와 함께 가능합니다 - 담낭에 슬러지 (슬러지)가 있고 그 변형이 있습니다. 담낭의 이미지 부족.

    이 연구의 결과는 알콜 성 간 질환의 배경을 가진 환자에서 위양성 일 수 있습니다.

    치료

    만성 비 결석성 담낭염의 치료는 일반적으로 보수적입니다. 예외는 심한 통증, 담낭의 심한 변형, 빈번한 악화 및 수축 기능의 현저한 감소가있는 환자입니다. 질병의 악화 기간에는 10-14 일 동안 병원에서 치료를받는 것이 좋습니다.

    • 치료 목표
      • 악화의 구제.
      • 합병증 발병 예방 및 치료.
    • 치료 과제
      • 고통의 구제.
      • 담낭의 괄약근 및 괄약근 장치의 기능 회복.
      • 담낭에서 감염과 염증의 억제.
      • 담즙이 십이지장으로 들어가기에 불충분 한 부피 및 시간의 결과로서 담즙 부전으로 인한 손상된 소화의 회복.
    • 치료 방법
      • 다이어트 요법

        영양은 중요하며, 하루에 4-6 회 빈번하고 (작은 부분으로) 분 야적이어야하며, 이는 담낭의 규칙적 비우기에 기여합니다.

        지방, 튀김, 매운 음식, 탄산 음료, 와인, 맥주, 달걀 노른자, 견과류, 머핀, 차가운 요리, 크림, 생 야채 및 과일은식이 요법에서 제외해야합니다. 급성기에있는 환자는 신선하게 준비된 음식을 열 형태로 섭취해야합니다. 모든 요리는 삶거나 찌거나 야채 또는 시리얼을 오븐에서 구울 수 있습니다.

        Oddi의 괄약근과 복통의 기능 장애 (고주파수)와 동반 된 만성 비 - 진성 담낭염 환자에서 근시 성 진경제의 사용이 나타납니다.

        Anticholinergics (atropine 0.1 % - 1ml, platyphyllin 0.2 % (Platyphylline g / t 용액) - 2ml, metacin 0.1 % - 1ml)가 넓게 확산되어 세포막의 무스 카린 수용체를 차단하고, 결과적으로, 세포 내 칼슘 농도가 감소하고, 궁극적으로는 근육 세포 이완으로 이어진다.

        그러나 이러한 약물의 임상 적 유효성은 다소 낮지 만 몇몇 경우에는 여러 가지 진경제를 동시에 투여하는 것이 중요합니다. 항콜린 성 약물은 녹내장, 전립선 선종 및 임신에서 금기이며, 이는 상당한 비율의 환자에서의 사용을 제한합니다.

        표현 된 통증이 metamizole 나트륨 50 % (Analgin) - 2-4 ml 근육 내 또는 정맥 주사를 추가 할 때.

        임상 실습에서 다른 항 경련제 (drotaverin 2 % (No-Spa) 2-4 ml 근육 내 또는 정맥 내 또는 1-2 정, 2 % 파파 베린 (Papaverine hydrochloride) - 2 ml 피부).

        이 약제는 혈관과 요로를 포함한 모든 평활근에 일반화 된 효과가 있으며 방실 차단, 심실 내실 및 심실 세동의 발병을 일으킬 수 있으므로 클리닉에서의 사용에도 일정한 제한이 있음을 유의해야합니다. 동시에, 이러한 약물의 항 경련 효과는 오히려 약하고 수명이 짧으며 장기간 사용시 담낭의 저 운동성 운동 장애 및 담도계의 괄약근 장치의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여, 일반적으로 이러한 약물은 통증 완화에만 사용됩니다.

        경련 방지 효과가있는 2-4 주간 하루 2 회 200mg의 메베 베린 하이드로 클로라이드 (Duspatalin) 약물을 처방 할 수 있으며 이는 근육 세포 막의 빠른 나트륨 채널에 직접적인 차단 효과가있어 세포로의 나트륨 유입을 방해합니다. 탈분극 과정이 느려지고 근육 경련으로 이어지는 일련의 사건, 결과적으로 통증의 진행이 예방됩니다. 동시에, 세포에서 칼륨 이온의 유출은 수명이 짧고 근육의 음색이 지속적으로 감소하지 않습니다. 이 약물은 복부 통증과 불편 함, 과민성 대장 증후군에 의한 대변 장애, 만성 비 결석성 담낭염을 동반 할 수있는 위장관의 유기성 질병을 완화 시키는데 효과적이었다.

        Oddi의 괄약근에 경련이 동반 된 만성 비 - 결석성 담낭염에서 오메스 괄약근에 대한 선택적인 경련 효과를 지니 며 choleresis를 증가시키는 식사 전에 하루에 3 번 200-400 mg을 처방 한 성인에게 히메 코 몬 (Odeston)을 처방합니다. 이 약물은 간외 담관의 폐쇄, 간 또는 신장 기능의 현저한 손상, 크론 병 및 궤양 성 대장염의 경우 금기이다. 치료의 배경에 설사, 췌장염이 생길 수 있습니다.

        만성 비 - 합병증의 담낭염에 대한 항균 약물은 악화가 심한 경우에만 처방됩니다 (지속적인 통증 증후군, 혈액 검사의 변화 및 담도의 병리학 적 과정의 악화, 특히 담관염과 병용 할 때 적절한 병변 사진이있는 경우).

        이 경우 항생제 치료는 cefazaxin (cefazaxin sodium salt) 또는 cefotaxime (claforan, cefotaxime por.d./in.), amoxicillin (amoxiclav)과 같은 광범위한 항생제의 비경 구 투여로 시작해야합니다. 악화가 덜 악화 된 상태에서 하루 2 회 500mg 또는 하루에 에리스로 마이신 (Erythromycin) 0.25g 4-6 회 또는 Ciprofloxacin (Ciprobai, Tsiprinol)을 사용하여 입안으로 항생제를 복용하면 충분합니다. 하루 2 회 500-750 mg; 암피실린 (Ampicillin trihydrate) 0.5g 4-6 회 또는 metacycline 0.3g 하루 2 회 또는 furazolidone (furazolidone) 0.1g 하루 4 회.

        항균제로 치료하는 것은 적어도 평균 8 ~ 10 일 동안 진행됩니다. 미생물총의 담즙 분비물 (부분 A 및 B)을 고려하면 항균 약물 치료가 변경되고 연장 될 수 있습니다.

        심한 중독의 경우 3-4 주입 과정의 경우 hemodez (200-400 ml / day) 또는 Polidez (250-450 ml / day)의 드롭 인 관리에 /에서 표시됩니다.

        복부 소화를 회복하기 위해, 효소 준비가 처방됩니다 - Festal, Mezim forte, Pancytrat, Creon은 2-3 주 동안 중간 치료 용량으로 처방됩니다.

        Choleretics는 담즙의 형성을 향상시키는 약물을 포함합니다. 담낭과 담관의 심한 염증 과정에서 choleretics는 고통의 증가를 유발하지 않도록 매우 조심스럽게 사용됩니다.

        Choleretics는 세 그룹으로 나뉩니다 :

        • 진정한 choleretic. 진실한 choleretics는 담즙산을 포함한다.
          • Lyobil은 담즙의 콜로이드 성을 정상화시키고 분비를 촉진시킵니다. 식사 후 하루에 3 번 1 정을 정하십시오.
          • 알콜은 담즙산, 쐐기풀과 마늘 추출물뿐만 아니라 활성화 된 숯을 함유하고 있습니다. 3 ~ 4 주간 식사 후 1-2 정제를 하루 3-4 회 할당하십시오.
          • Holenzyme은 담즙과 췌장 효소 및 소의 장의 제조이며, choleretic 및 antispasmodic 효과가 있습니다. 식사 후 하루에 3 번 1 정을 바릅니다. 변비가 있으면 콜린 틴의 용량을 하루 8-12 알로 증가시킬 수 있습니다.
        • 합성 채식주의 자.
          • Oksafenamid - 진정한 choleretic 담즙의 형성과 분비를 자극, 완화 또는 담즙의 경련을 감소시킵니다. 식사 전에 하루에 0.25-0.5 g을 3 회 할당하십시오. 치료 과정은 필요한 경우 15-20 일이며, 더 길어야합니다.
        • 초본 choleretic 자금. 식물 기원의 Choleretic 제품은 거의 효과가 없으며 부작용과 금기 사항이 거의 없습니다.
          • 식물 기원의 choleretic 수단은 다음과 같습니다 : Holagol, Holosas, 옥수수 실크.
          • 지방 간염으로 만성 비 - 진성 담낭염과 병용 할 때, 간염 -Liv-52, Hepatosan, Tykveol.

        cholecystokinetics에는 담즙의 분비를 촉진하고 담낭의 수축을 촉진시키는 약제가 포함됩니다.

        Cholecystokinetics는 choleretic 대리인과 함께 gallbladder hypokinesia에 대한 표시됩니다. 담낭 고혈압이 의심되는 환자에게는 담낭 신생 세균을 사용해서는 안됩니다.

        식사 전에 해바라기 또는 올리브 오일과 1 큰술을 규칙적으로 섭취하면 쓸개가 줄어들고 담즙 관의 정체가 제거됩니다.

        쓸개 hypokinesia의 배경에서 발생하는 만성 non - calculous cholecystitis 환자에서 통증과 침강의 경감 후, 그것은 자일리톨, sorbitol, 마그네슘 황산염 또는 미네랄 워터의 30 % 솔루션과 블라인드 튜브를 사용하는 것이 좋습니다. 주당 1 회 간격으로 6-8 튜빙을 권장합니다.

        환자에게는 요양소 치료 (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin)가 표시됩니다. 자세히보기 : 광천수로 치료하십시오.

        분열 치료 영양의 원칙은 수년간 오랫동안 환자들에게 존중되어야합니다. 자세히보기 : 간 및 담도의 질병에서 의학 영양.

        비 결석 성 담낭염

        쓸개의 만성 염증은 담즙의 다른 구성 요소에서 소금의 미적분의 형성을 수반 할 수 있습니다. 이 과정이 없거나 일부 의견에 따라 지연되면,이 병은 "돌이없는 담낭염"(비 결석)이라고합니다.

        국제 분류는 다릅니다. 담석증이없는 단순 담낭염 (담석증)과 담석증이 발생한 담낭염 (담낭염)은 각각 K81과 K80으로 인코딩됩니다. "뼈없는"이라는 용어는 민속 해석에 기인 할 수 있습니다.

        이 질병은 주기적 악화와 함께 만성적 인 형태로 종종 발생합니다. 그러나 또한 날카로운 형태가 있습니다. 모든 위장병 질환 중에서 비 결석성 담낭염은 5-10 %를 차지합니다. 여성이 4 배나 더 자주 고통 받는다는 것이 밝혀졌습니다.

        만성 질환의 원인으로는 영양 실조, 비만, 폐경기 내분비 계통이 있습니다. 따라서 calculous cholecystitis의 치료는 항상 습관, 라이프 스타일의 변화와 관련이 있습니다.

        담낭에 어떤 장애가 생깁니 까?

        의사들에게는 돌이없는 담낭염이 만성 염증에서 담석 질환으로의 변형 형태라는 의견이 있습니다. 그러나 환자의 장기 관찰은이 이론을 확인하지 못합니다.

        내부 점막은 두꺼운 주름, 위축 및 polypous 성장의 영역의 교대로 인해 reticular 패턴이 있습니다. 염증 조직을 흉터로 대체하면 섬유화가 일어나고 돌이킬 수없는 형태의 변화가 일어난다.

        근육 섬유의 손실은 수축 능력의 감소를 수반하며,이 과정에서 신경 종말의 관여는 벽의 위축과 담즙이 십이지장으로 방출되는 것을 중단시키는 데 기여합니다. 담낭염의 모든 임상 징후는 소화 과정의 후속 위반과 관련이 있습니다.

        이 질병의 원인은 무엇입니까?

        원인과 자극 요인을 구분할 필요가 있습니다. 염증의 발병은 항상 병원성 미생물에 의해 유발됩니다. 담낭에 들어갈 수 있습니다.

        • 혈류 (혈류)와 함께 - 인체의 먼 만성 병소에서이 메커니즘은 부계염이있는 여성에서 부식성 치아, 부비동염 및 편도선염, 만성 폐렴에서 관찰됩니다.
        • 림프관에 - 염증이있는 신장 (비염, 신우 신염), 췌장, 간에서;
        • 장에서 오름 - 급성 전염성 위장염, 대장염, 기생충 침입;
        • 간염, 췌장염에 대한 이웃 기관의 접촉으로.

        다음과 같은 유형의 미생물이 병원균으로 간주됩니다.

        • 장구균;
        • 단백질;
        • 대장균;
        • 포도상 구균.

        대부분의 경우 혼합 된 식물이 발견됩니다. 도발적인 요인 자체는 돌이없는 담낭염의 경우 염증을 일으키지 않지만 박테리아가 들어 와서 번식하는 유리한 조건을 만듭니다. 이들은 담즙 기관의 기능 장애를 포함하여 방광에 걸림돌을 일으 킵니다 (담즙 울체).

        이 메커니즘은 장내 기생충 감염 (아메바, 회충, 심장 보호)의 기계적 요인 및 웜 및 기생충의 독소의 영향으로 충분한 신체 활동이없는 폐경기 동안 비만 환자의 소화 과정의 신경 내분비 조절을 저해하는 데 기여합니다.

        담즙 납의 적절한 생산과 흐름의 붕괴 :

        • 방해 한 규정 식;
        • 과식 지방, 튀김 및 매운 음식;
        • 알코올 중독;
        • 흡연 (니코틴의 독성 효과);
        • 빈번한 스트레스 상태.

        분류

        급성 비 결석성 담낭염은 아종이 없으며 질병의 가장 두드러진 임상 증상이 특징입니다. 쓸개의 만성 석회 병변은 오랜 시간이 걸리고 악화 기간 동안 침강과 악화의 교대, 불안정하거나 불안정한 완화 등의 단계로 나뉘어집니다.

        악화 빈도에 따라 다음이 있습니다.

        • 단조 (영구);
        • 간헐적.

        담낭에서 염증이 퍼지는 정도에 따라 복잡하지 않은 복잡한 두 가지 형태가 제시됩니다 : 이웃 조직과 기관에 염증이 옮겨집니다. 임상 증상이 나타나면 전형적인 형태 인 비정형 과정을 선택할 수 있습니다.

        합병증이있는 담낭염의 증상

        비 - calculous cholecystitis의 증상은 두 가지 주요 증후로 구성되어 있습니다 : 통증과 소화 불량. 통증 증후군은 악화와 급성 질환에서 가장 두드러집니다.

        완화 기간 동안 환자가 오른쪽 또는 상복부 부위의 hypochondrium에서 불규칙한 통증을 느낀다면 악화 단계에서 통증이 더욱 강렬 해집니다. 오른쪽 쇄골에는 특징적인 방사선 조사가 있습니다.

        환자는 튀김, 매운 음식 및 지방이 많은 음식을 먹는 것과 통증이 이어지는 것을 기록합니다. 만성 담낭염 환자는 짜증이 나고 불면증을 앓고 종종 두통을 호소합니다. 오른쪽 손목으로 오른쪽 hypochondrium을 데우고, 오른쪽에 앙와위 자세에서 상태가 향상됩니다.

        소화 불량 증후군은 소화 과정의 일반적인 장애의 증상이 특징이며,

        • 입안에서 끊임없는 괴로움;
        • 변의 장애는 설사와 변비의 교대로 표현됩니다;
        • 오심은 때때로 구토로 변합니다.
        • 위장이 끊임없이 부어있다.
        • 먹는 음식을 먹는 것은 먹고 밤에 일어난다.

        질병의 과정

        만성 질환으로 돌이없는 담낭염은 경증, 중등도 및 중증입니다. 그들은 임상 및 실험실 표지판에서 다릅니다.

        가벼울 때

        악화 기간은 2 ~ 3 일을 넘지 않습니다. 종종 특별한 처치를 요구하지 않으며, 장애의 모든 증상은식이 요법의 도움으로 잘 제거됩니다. 환자의 일반적인 상태는 고통을 겪지 않으며, 온도는 정상입니다.

        추가 검사는 쓸개, 간, 췌장의 기능 장애를 드러내지 않습니다. 담즙에 대한 연구는 병리학 적 증상을 나타내지 않습니다.

        온건파 양식

        각 악화는 2-3 주간 지속됩니다. 구제는 오래 가지 못합니다. 환자는 질병의 모든 특징적인 징후를 나타 냈습니다. 악화는 호흡기 감염에 의해 촉발 될 수 있습니다.

        • 식욕 감퇴, 쓴 입, 메스꺼움;
        • 오른쪽 가슴에있는 hypochondrium의 전형적인 복부, stenocardia와 같은 심장 지역에서;
        • 때때로 관절에 통증이 추가됩니다.
        • 설사 나 변비가있는 bloating;
        • 약점과 빈번한 두통;
        • 가능한 체중 감소.

        실험실 방식으로 담즙에서 그들은 점액, 염분, 백혈구, 콜레스테롤, 병원성 미생물의 대표를 발견합니다. 혈액 검사에서 간 샘플의 위반이 있으며 이는 간 기능 변화를 나타냅니다.

        이들은 트랜스 아미나 아제 (특히 알라닌), 알칼라인 포스 파타 아제 (alkaline phosphatase)의 증가 된 활성을 포함한다; 단백질의 적당히 감소 된 알부민 분율; Thymol 증가. 모든 지표는 완화 동안 정상으로 돌아가지만, 환자는 우상, 위창, 불안정한 의자에서 위장에 불편 함을 느낍니다.

        심한 형태의

        염증 과정은 지속 기간없이 계속 진행됩니다. 병은 가까운 장기 및 조직으로 퍼지고 합병증이 특징입니다.

        치료가 오랫동안 지속되지 않으면 담즙 색소가 혈액에 방출되고 피부, 공막 및 점막의 황달이 나타나며 쓸개가있는 농양 (농흉)이 형성되고 담낭에서 일반 패혈증이 가능합니다.

        담관 (담관염), 간 및 췌장은 주로 영향을받습니다. 증상은 통증이 매우 강렬하며, 오른쪽 hypochondrium뿐만 아니라, 전체 상복부, 허리 (주변), 식욕 부족, 구토, 체중 감소.

        혈액 검사에서 간 검사가 심하게 손상되고 지속적으로 저 알부민 혈증이 검출되며 알칼리성 인산 가수 분해 효소와 빌리루빈이 증가합니다. 소변에서 빌리루빈 유도체, 높은 diastase를 검출합니다.

        대변의 분석 - 대변의 질량 증가, 기름진 손질 (steatorrhea), 단백질의 방출. 관상 동맥혈 공급의 변화, 심전도 상 심근 허혈의 징후 및 혈관성 긴장 이상 현상이 종종 발견됩니다.

        비정형 형태의 의미

        비 - 정체성 담낭염의 비정형 과정은 장, 심장, 식도, 신장 및 위 질환의 증상을 모방 할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 발현이 임상 증상의 첫 번째 자리를 차지합니다.

        식도 유형의 경우 - 삼키는 데 어려움, 지속적인 가슴 앓이, 흉골의 무거움, 장 발현의 경우 - 장의 통증, 설사 또는 변비, 지속적인 복부 팽만.

        심근 모양의 경우 흉골 뒤쪽의 심근 경색 통증, 발작 증후군에서부터 발작성 심방 세동 발작에 이르는 리듬 장애의 공격이 특징적이며 심전도 이상이 발견되고 젊은 사람들의 만성 담낭염이 류마티스 과정을 시뮬레이션 할 수있어 관절에 통증을 유발합니다.

        요추 및 신우 신염 유형은 신장의 염증 또는 가골 부위의 osteochondrosis가 발생하며, 신장의 통증이 가장 심하게 나타납니다. 오른쪽에 Pasternatskiy의 긍정적 인 증상이 있지만 검사 중에는 소변의 염증 및 척추 방사선 사진의 변화가 없습니다.

        위 십이지장 유형은 위궤양 또는 십이지장 궤양의 과정과 매우 유사하며, 위 분비 증가로 인한 위 십이지장 염, 통증이 야간에 더 자주 발생합니다. fibrogastroscopy의 변화가 감지되지 않을 때.

        진단

        비 결석 성 담낭염의 교감은 병원에 입원하거나 복부, 신장 및 심장 질환으로 진료를받는 모든 경우에 의사가 담즙 손상으로 감별 진단을 수행하게합니다.

        담낭염에 대한 특정 증상은 오르 트너 (Ortner)의 증상입니다. 오른쪽 높이의 아치를 두 드릴 때 흡입 높이에서 쓸개가 투영되는 지점에서 복부가 촉진되는 동안 통증이 증가합니다. 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼라인 포스파타제, 빌리루빈, γ-glutamyl transpeptidase의 혈액 분석에서 높아진 수치.

        쓸개에서 염증 과정을 완전히 시각적으로 확인하려면 하드웨어 연구 방법의 결과가 중요합니다.

        • 초음파 - 상피의 내층의 불규칙 함, 벽의 위축성 과정, 담즙의 이종 일관성을 볼 수 있습니다.
        • 엑스레이 담낭 조영술;
        • 동위 원소 신티 그래피.

        치료

        비 - calculous cholecystitis의 치료는 종종 비 외과 적 방법으로 치료됩니다. 급성 형태의 외과 적 치료에 대한 징후로는 괴저 또는 방광의 가래로 의심되는 기관의 천공 (파열)이 있습니다. 만성적 인 과정에서 환자의 1.5 %만이 외과 적 중재가 필요합니다.

        우선, 환자는 부정적인 습관 (흡연, 음주, 걷지 않으려는 욕구)을 바꾸도록 권고받을 것입니다. 다이어트에서 내 인생은 규칙을 따라야 할 것입니다.

        • 작은 부분에 더 자주 먹는다.
        • 기름진 고기 음식, 튀김, 흡연, 절인 채소와 소금에 절인 야채, 뜨거운 소스, 맥주, 소다로 조리 한 요리를 피하십시오.
        • 음식에는 살코기, 삶은 형태의 수프, 수프, 찜 야채, 샐러드, 과일, 유제품, 곡물이 포함되어야합니다.

        미네랄 워터의 선택은 위액의 산성도에 따라 다르므로 의사와상의해야합니다. 약물 치료는 염증을 일으키는 감염 물질을 파괴하기 위해 항생제 치료를 수행하는 것입니다.

        방광의 식물상을 모른 채 비 결석성 담낭염을 치료하려면 광범위한 항생제 (Cefazolin, Amoxicillin, Ampicillin)로 시작하십시오. 의약품의 분석 수정을받을 때 가능합니다. 고통을 제거하기 위해 마약 antispasmodics (Drotaverinum, 아니 - Shpu, Platyfillin) 처방. 그들은 구토가 없으면 근육 내로 투여하거나 약을 복용 할 수 있습니다.

        담즙 분비의 정상화와 장내 진입을 위해서는 choleretic 작용 (Allohol, Flamin, Ursosan)과 담즙 방광 회복 운동 (Motilium, Trimedat, Motilak)을 권장합니다. 효소 대체물 (Kreon, Pangrol, Pancreatin)은 소화 과정을 수립하고 소화 불량을 감소시킵니다.

        처리 과정에서의 민간 요법

        민간 요법을 이용한 비 - 정낭성 담낭염의 치료에는 항 염증 및 진경제 효과가있는 약초 추출 및 주입이 포함됩니다. 그들은 주된 치료법과 관련이 있으며, 치료 기간 동안 좋은 효과를 나타냅니다. 모든 허브 티는 30 분 동안 음식을 섭취하기 전에 열의 형태로 마셔야합니다.

        환자는 카밀레, 금송화 꽃, 감초 뿌리, 엉덩이, 박하와 오레가노의 차를 받도록 권장됩니다. 당신은 그것들의 조합을 만들 수 있습니다. 잔디를 1.5-2 개월 코스로 가져 가야하고 휴식을 취하십시오.

        재발을 방지하는 방법?

        환자는 자신의 상태를 스스로 평가하는 법을 배워야합니다. 예를 들어, 급성 통증의 경우에는 운동을해서는 안됩니다. 다른 경우에는 걷기, 아침 운동, 수영이 표시됩니다.

        규정 식 영양 규칙을 준수하면 의약품을 대체하는 데 도움이됩니다. 환자는 어떤 질병이 통증을 증가시키는 지 알기 때문에 심한 형태의 질병에 병을 일으키지 않아야합니다. 휴일 동안 과식하지 않고 지속적인 모드는 건강과 좋은 분위기를 유지하는 데 도움이됩니다.


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