B 형 간염에 대한 잠복기는 언제입니까?
B 형 간염은 간장의 심각한 염증성 질환입니다. 그것은 사람이 혈액이나 다른 생물학적 유체를 통해 바이러스에 감염되었을 때 발생합니다. 이 질환에서는 많은 간 세포가 손상되고 후반기에는 간경변이나 악성 종양이 생깁니다.
바이러스가 몸 안에 있으면 다음 4 가지 단계로 진행됩니다.
- 잠복기;
- preicter (prodromal) 단계;
- icteric 기간 (질병의 고도);
- 회복 (회복) 기간.
질병의 시작
B 형 간염 잠복기는 바이러스가 인체에 들어가는 순간과 질병의 첫 증상이 시작되는 시간 사이의 시간 간격입니다. 평균적으로 2 개월에서 4 개월까지 지속될 수 있습니다. 그러나 접수 된 감염의 양과 환자의 나이에 따라이 배양 시간은 1-1.5 개월로 상당히 단축 될 수 있으며 7 개월까지 증가 할 수 있습니다.
바이러스가 몸에 들어가면 혈류와 함께 간장으로 이동하여 병원체가 세포를 침범하여 증식을 시작합니다. 이러한 이유로 염증 과정이 유발되어 간세포의 퇴행 및 사망이 동반 될 수 있습니다. 괴사 부위의 형성 부위에서 건강 기능 세포는 결합 조직으로 대체됩니다.
바이러스 배양 과정 및 위험 요인
바이러스가 혈류와 함께 간으로 이동하는 시간은 몸 전체에 번식하여 퍼지기 시작합니다. 잠복기가 있습니다.
일반적으로이 시점에서 감염된 사람은 건강 또는 복지에 대한 경고 신호를 표시하지 않습니다. 그러나 혈액 검사는 간 세포 효소의 활성을 증가시킬 수 있습니다. 잠복기의 지속 기간에 영향을 미치는 요소는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.
- 감염 중 광범위한 바이러스 부하 - 한 번에 많은 수의 감염된 세포가 몸에 들어가면 발생합니다. 예를 들어, 수혈을 통해 이런 일이 발생할 수 있습니다.
- 면역 체계가 B 형 간염 바이러스에 저항하는 능력. 다양한 스트레스 요인으로 인하여 신체의 전반적인 상태가 악화되면 잠복기의 기간이 단축됩니다. 이것은 과로, 수면 부족, 영양 실조, 저체온증 등으로 발생할 수 있습니다.
- 면역 시스템이 아직 완전히 형성되지 않은 유아기 및 어린 시절. 노화와 마찬가지로 신체의 감염 저항 능력이 크게 저하됩니다.
바이러스 인큐베이션 단계
B 형 간염 바이러스 자체의 항온 처리 기간은 병이 진행 단계로 발전하기 전에 여러 단계를 거칩니다.
- 적응 (adaptation) - 신체의 병원체 세포 총 수가 감소하는 것을 특징으로한다. 이것은 바이러스의 외부 조건, 면역 체계 및 보호 과정의 기능 변화 때문입니다. 병원체의 모든 침입 세포의 일부가 죽습니다. 이 기간 동안 감염을 진단하는 것은 불가능합니다.
- 생식 (Reproducion) - 혈류와 함께 바이러스가 간과 간세포로 침투 한 후에 발생합니다. B 형 간염의 원인 물질은 건강한 세포를 변형시키고 재건합니다. 이것은 신체가 스스로의 일부로 재 탄생 된 간세포를 인식하지 못하게하고, 거부가 일어난다는 사실로 이어진다. 면역 체계는 형질 전환 된 세포를 공격하기 시작하고 파괴 된 세포를 파괴합니다.
- 퍼짐 - 바이러스는 간 경계를 떠나 몸 전체로 퍼지기 시작하여 신장, 췌장, 혈액 등의 세포로 침투합니다. 다른 기관에서는 중생 과정이 일어나고 질병의 주요 증상이 나타납니다.
잠복기의 마지막 단계와 구강 상태로의 전환은 불합리한 불만, 약점 및 두통에 대한 환자의 불만이 특징입니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium, 통증 관절에 불편 함을 느끼기 시작합니다. 환자는 일반적으로 일반적인 피로 또는 카타르 질병에 대해 비난하고 B 형 간염의 진행성 증상을 놓칠 수 있습니다.
질병 진행의 증상
질병의 시작의 놀라운 징후는 어둡고 거품이 많고 체온이 전반적으로 상승합니다. 드물게 구토와 현기증이 시작될 수 있으며, 소화 시스템의 장애와 대변의 해명이 시작될 수 있습니다.
전 간질 단계로의 전환은 고통스런 증상의 증가와 촉진시 느낄 수있는 간장의 확대가 특징입니다. 일반적으로 온도는 유아를 제외하고는 아열대 급 이상으로 올라가지 않습니다. 음식에 대한 혐오감이 있으며, 음식에 대한 완전한 거부의 형태로 극단적 인 형태에이를 수 있습니다.
이 질환의 발병 전 단계는 다소 짧으며 2 주 또는 수 시간 동안 지속될 수 있습니다. 소수의 환자에서이 단계는 완전히 사라지며 즉시 icteric 단계로 발전합니다.
감염의 진행에 따라 환자의 전반적인 상태가 악화되기 시작하고 신체의 중독과 관련된 고통스러운 증상이 증가합니다. 약점, 불쾌감 및 메스꺼움 이외에도 입안의 쓴 맛과 황달이 나타납니다. 피부와 흰색의 눈은 건강에 해로운 특정 색을 갖습니다.
염증이있는 간은 계속 커져 환자에게 큰 불편을줍니다. 급성기가 끝난 후에도 안정된 비장 윤곽의 변화는 합류 할 수 있습니다. 이 증상은이 병이 만성화 될 가능성이 있음을 시사합니다.
회복 단계에서는 황달이 사라지고 대부분의 급성 감염 증상이 나타난다. 신체 상태의 정상화와 간 기능은 약 한 달 안에 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 증상은 오래 지속될 수 있습니다.
초기 단계의 질병 진단
감염 및 B 형 간염의 진행을 예방하기 위해 응급 처치를 실시 할 수 있습니다. 바이러스가 신체에 침투 한 후 첫 번째 날에는 조치를 취할 필요가 있습니다. 이 순간을 놓치면 B 형 간염의 원인균에 대한 엄청난 저항과 활동으로 예방이 더 이상 효과가 없습니다.
잠복 기간 동안 신체의 바이러스 존재의 징후 식별은 혈액의 생화학 적 분석을 수행 할 때에 만 가능합니다. B 형 간염 감염의 주요 지표는 빌리루빈과 콜레스테롤 수치의 증가입니다. 이 표시는 간 세포의 파괴와 혈액으로 관련 물질의 유입이 시작되었음을 나타냅니다.
생체 검사를 통한 간 초음파 검사는 진단에 도움이됩니다. 그러나 무엇보다 바이러스의 존재는 특수한 ELISA에 의해 나타납니다.이 ELISA는 혈액에서이 특정 병원균의 표지를 탐지합니다. 그는 또한 연구가 특정 항체의 검출을 포함해야하기 때문에 그는 완전한 보증을하지 않는다.
질병 예방의 가능성
잠복기는 위협적인 질병에 맞서 싸우고 자신과 가족을 보호 할 적절한시기입니다.
그것은 병원균과의 접촉 가능성과 혈류로의 침투가 일어난 후 며칠 이내에 면역 글로불린 제제의 긴급 투여로 상황을 저장하고 감염이 확고 해지지 않도록 할 수 있습니다.
그러한 조치는 감염된 환자 또는 B 형 간염 보균자와의 지속적인 접촉으로 인해 위험에 처한 사람들을 대상으로 실시됩니다. 응급 예방은 다음과 같은 인구 집단에 적용될 수 있습니다 :
- 의료 전문가;
- 성적 학대의 희생자들;
- 감염된 어머니에게서 태어난 자녀;
- 바이러스의 환자 또는 운반 대와 함께 살면서 보호 조치를 준수하지 않는 것;
- 다른 사람들의 주사기, 칼날 등으로 우연히 다친 사람들
이론 상으로는 각 사람이 B 형 간염 예방 접종을 받아야하지만 실제로는 전체 예방 접종을 준수하는 것이 불가능합니다. 바이러스의 환자 및 보균자와 지속적으로 접촉하는 사람이 예방 접종을받지 않으면 혈액 검사를 받아야합니다. 결과가 부정적인 경우에는 가까운 미래에 면역 글로불린으로 예방을 실시하고 예방 접종의 첫 번째 단계를 통과해야합니다.
B 형 간염에 대한 잠복기는 얼마나 오래 지속됩니까?
바이러스 성 B 형 간염 (HBV)은 Hepadnavirus 그룹 바이러스에 의한 anthroponotic 전염성 질환입니다. 감염원 및 감염원은 감염의 보균자뿐만 아니라 그러한 간염의 급성 및 만성 사례입니다.
이 질병은 널리 퍼지고 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있으므로이 기사에서는 간염의 주요 특징을 전염병 (특히 잠복기)으로 논의합니다.
얼마나 아픈 사람이 전염성이 있습니까?
질병의 첫 증상이 나타나기 오래 전에 환자의 혈액에서 바이러스를 분리하는 것이 가능합니다 (평균, 혈액의 생화학 적 구성이 변경되기 5 주 전).
감염에 충분한 바이러스 입자의 용량은 혈액과 혈청의 최소량에도 포함되어 있습니다.
어떻게 감염 될 수 있습니까? 모든 사람들이이 감염에 감염 될 수 있습니까?
바이러스 성 B 형 간염의 주요 감염 경로는 전염성 (혈액)입니다. 즉, 수혈, 다양한 의료 절차, 수술, 심지어 뷰티 살롱에서도 환자가 잘 살균되지 않는 도구를 사용하면 아플 수 있습니다.
환자의 수혈, 성적 접촉 및 아픈 사람과 공통적이며 점막이나 혈액 (면도기, 면도기, 손톱 가위, 칫솔, 수건)과 접촉하는 위생 제품을 통해 감염 될 수 있습니다. 이 경우 바이러스는 경미한 피부 손상을 통해 혈류로 들어갈 수 있습니다. 가능한 수직 및 주 산기 전송 경로. 과학자들은 피를 흘리는 곤충 (모기, 벌래 등)이 또한 바이러스를 전염시킬 수있는 가능성을 배제하지 않습니다.
인간의 자연적인 감수성은 아주 중요합니다. 예를 들어, B 형 간염 바이러스 수혈은 많은 수혜자에게 50-90 %의 본격적인 질병을 일으킬 수 있습니다.
B 형 간염에 대한 잠복기는 언제입니까?
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사용 지침
잠복기는 바이러스가 발병하여 번식하는 데 걸리는 시간, 즉 초기 증상이 나타나기 전에 간염 바이러스가 인체에 침투하는 시간입니다. 또한이시기를 때때로 잠복 (잠복)이라고 부릅니다.
감염이 의심 된 후 30-60 일 후에 다양한 방법으로 바이러스를 탐지 할 수 있습니다. 잠복 기간은 모든 질병의 중요한 특징입니다.
얼마나 오래 지속될 수 있습니까?
B 형 간염의 잠복기는 평균 60 일에서 120 일입니다. 감염된 순간부터 불과 6 주가 지나면 바이러스가 나타납니다. 장시간 버전도 가능하며 잠복기의 최대 지속 기간은 6 개월에 이릅니다.
특징이 무엇입니까?
잠복기 자체는 보통 무증상입니다.
첫 번째 증상이 나타나는 기간 인 경우, 복부, 메스꺼움, 구토, 관절통 바로 아래의 복부 부위의 식욕, 가슴 앓이, 무거움 및 통증이 감소 할 수 있습니다. 이것은 예비 기간입니다.
세 번째 임상 기간은 이른바 이성기이다. 2 ~ 3 주간의 HBV 질환이 발병합니다. 이 때 환자의 몸에 진한 소변이 나타나고 대변이 악취가 난다. 황달이 나타나고 여러 가지 소화 장애, 소화 불량, 약점, 두통이 증가한다. 황달의 강도가 점차 증가하고 있습니다. 간은 증가하고, 극단적 인 경우에는 줄어들고, 음식에 대한 혐오감, 출혈 장애, 빈맥 및 떨림이 발생합니다. 특히 심한 경우에는 다양한 의식 상실이 가능합니다 (최대 혼수 상태까지).
대부분의 심각한 형태의 간판에도 불구하고 심각한 형태의 간염 (90 %의 경우)이 완전히 회복됩니다. 또한 혈청 표지자는 10-15 주 내에 정상으로 돌아옵니다. 그러나 10 %에서 B 형 간염은 만성적입니다.
증상에 대한 자세한 내용은 별도 자료에서 확인할 수 있습니다.
분석에서 어떤 변화가 있습니까?
당연히 바이러스 감염은 실험실 매개 변수의 변경없이 진행될 수 없습니다. 다음은 HBV의 특징입니다.
- 일반적으로 혈액 검사 : 백혈구 감소증, 림프구 증.
- 소변 우로 빌린 분석에서 다양한 담즙 색소가 발견됩니다.
- 생화학 적 연구는 접합 된 빌리루빈의 수준, 간 트랜스퍼 라제의 활성 및 양성 티몰 테스트의 증가를 나타낸다.
- 혈청 진단은 B 형 간염과 항체를 검출 할 수있는 다양한 마커의 존재를 보여줍니다.
어떻게 감염되지 않을까요?
환자가 아픈 사람과 의사 소통하는 것을 방지하려면 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다.
- 확인되지 않은 장소에서 매니큐어 및 기타 화장품 및 미용 절차를 수행하지 마십시오. 주인이 매번 새로운 멸균 용 백팩을 가져 가도록하십시오.
- 보호받지 못하고 우발적 인 성관계를 피하십시오.
- 정맥 주사약을 사용하지 마십시오.
- 아픈 사람 (면도기, 손톱 가위)과 공통적 인 개인 위생 용품을 사용하지 마십시오.
- 정기적으로 건강 검진을받습니다.
그러나 바이러스 성 B 형 간염과 같은 심각한 질병을 예방하는 가장 확실한 방법은 간단한 예방 접종입니다. 그것은 모든 어린이들에게 시행되지만 예방 접종의 효과는 평생 동안 충분하지 않습니다.
예방 접종은 죽은 바이러스의 비활성 조각으로 수행됩니다. 즉,이 경우에는 감염 될 수 없습니다. 사립 진료소와 일반 도시에서 OMS 시스템을 통해 백신 접종이 가능하며 국내외 백신 접종이 가능합니다.
간염은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.
HBV에 대한 충분한 지식, 감염의 특성, 잠복기 및 다양한 치료 방법의 유용성에도 불구하고, 우연히 기회와 유혹의 운명에 의존해서는 안됩니다.
성 파트너에 대한 확신, 정맥 주사약 거부,시의 적절한 예방 접종 및 임상 검사는 감염 및 관련 위험과 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
간염 인큐베이션 기간
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모든 바이러스 성 질병에는 초기 증상이 나타나기 전 감염 후 시간 인 잠복기가 있습니다. 간염의 잠복기는 그 다양성에 따라 결정됩니다. 바이러스 성 간염 A 세포의 짧은 적응 기간은 최대 4 주이지만 B 형 간염의 경우 적응은 6 개월이 걸립니다. 잠복기 동안의 간염은 그 자체로 나타나지 않으므로, 사람은 신체의 나쁜 세포의 존재를 알지 못합니다.
일반 정보
간염은 좋은 간 세포를 파괴하고 치료하기 어려운 바이러스입니다. A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, G 형 중 6 가지 유형이 있으며 그 중 A 형, B 형 및 C 형이 더 일반적입니다. 모든 유형의 바이러스는 완전히 치료되지 않으며 질병을 진단하기가 어렵습니다. 이 사실은 각 사람에게 개별적으로 나타나는 증상에 의해 설명 될 수 있습니다. 바이러스의 균주와 짧은 특성이 표에 나와 있습니다.
감염 방법
A 형 바이러스의 운송 업체는 비위생적 인 환경이 있거나 감염 사실을 모르는 사람들을 방문하는 사람들입니다. 바이러스 세포는 오랫동안 수리되지 않은 상수도 또는 하수도 시스템에 적응합니다. 이 바이러스는 다음과 같은 방식으로 전송됩니다.
- 공기 중, 배설물, 소변;
- 씻지 않은 음식이나 더러운 물;
- 성관계 중;
- 비 살균 의료 기기를 통해.
혈청 B 형 간염은 혈액을 통해서만 전염됩니다. 이 전염 경로는 혈행이라고도합니다. 유사한 C 형 간염 감염 방법 :
- 감염된 사람이 사용한 주사기를 통해.
- 피어싱과 문신. 감염원은 소독이 잘되지 않는 도구입니다.
- 위생 및 위생 규칙 위반 조건 하에서 기증 또는 절차가 수행되는 경우.
- 환자 위생 용품을 사용하는 경우에는 매니큐어 가위 인 면도기가 포함됩니다.
- 수혈, 바이러스 세포가 포함되어 있습니다.
- 다른 파트너와의 안전하지 않은 성관계.
인큐베이션 기간
잠복기는 질병의 유형에 따라 다릅니다. 평균적으로 1 주일에서 몇 개월까지. 이 기간의 기간은 바이러스 세포가 적응하고 감염을 시작할 수있는 시간에 따라 다릅니다.
- 황달의 잠복기 (A 주)는 30 일에서 50 일 사이입니다. 임기가 끝나면 기본 증상이 나타납니다.
- B 형 간염의 잠복기는 45-180 일입니다. 초기 증상은 종종 60-80 일째에 나타납니다. 가장 짧은 배양 기간은 40 일에서 45 일 사이입니다.
- C 형 간염에 대한 잠복기. 혈액에서 바이러스가 검출되기 전에 6 개월 또는 1 년, 때로는 2 주 정도 소요됩니다. 바이러스 C의 특이성은 시간 제한이 명확하게 정의되어 있지 않기 때문에 의사는 조건부로 49 일 표시를 지향합니다.
곧 질병의 징후가 건강에 해로운 생활 방식 인 알코올 남용을 유발할 수 있습니다.
어린이 감염의 특징
A 형 간염은 종종 어린이들에게 영향을 미치며, 이는 유치원과 학교에서의 어린이들의 긴밀한 접촉에 의해 정당화됩니다. 둘째, 어린이들의 위생 기술은 그렇게 잘 발달되지 않았습니다. 또한, 손이 씻겨 지거나, 오염 된 장난감, 더러운 접시가 질병의 신속한 발달에 기여할 것입니다. 유년기 아동의 B 형 간염 잠복기는 1.5 일 또는 2 일 짧지 만, 나이가 많은 어린이의 경우 2.5 일보다 짧습니다. 그러나 소아에서 C 형 간염의 특이성은 질병의 유행이 최소 (1 % 미만)이라는 사실입니다. 이 균주의 바이러스는 간 효소의 건강한 활성과 강한 면역으로 인해 스스로 견딜 수 있습니다. B 형 및 C 형으로 감염된 아기는 출산 중 어머니로부터 수 있습니다.
간염의 첫 징후
감염 후 바이러스의 주요 증상은 다르게 나타납니다. 황달의 초기 증상은 인플루엔자 또는 위장 장애와 쉽게 혼동됩니다. 아픈 사람이 경험할 수있는 것 :
- 오른쪽 아프고 통증;
- 오한, 발열;
- 두통과 약점;
- 발한;
- 식욕 감퇴;
- 장 질환 (덜 일반적);
- 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 이는 어린이의 특징입니다.
B 형 간염의 증상은 여러 가지면에서 A 형과 유사합니다. 처음에는 오른쪽 hypochondrium, 발열, 관절통 및 두통에 불편 함을 느낄 수 있습니다. C 형 간염은 다음과 같이 나타납니다 :
- 장 질환 : 설사, 구토;
- 우울한 상태;
- 약점, 피로;
- 관절통.
바이러스가 발견되면 어떻게해야합니까?
의사는 간염이 선고가 아니라는 것을 확신합니다. 노년기에 병에 걸린 사람들의 75 %가 집중 치료가 수행되는 상태. 질병이 빨리 발견 될수록 합병증의 위험을 줄일 수있는 기회가 커집니다. 다이어트는 병든 기관의 부담을 줄여줍니다. 감염된 순간부터 감염된 사람들은 헌혈자가되거나 수혈에 참여할 수 없습니다. 그들은 간과 전반적인 웰빙을 유지하기 위해 약을 먹고 삽니다.
예방 조치
질병을 예방하려면주의해야합니다. 다른 사람들의 위생 용품을 사용하지 말고, 손을 씻고, 일회용 주사기를 사용하고, 바쁜 생활을하지 마십시오. 만약 당신이 특징적인 증상을 느낀다면 어떤 단계에서 바이러스를 발견 할 수있는 오늘날의 연구 방법이 개발 되었기 때문에 의사 방문을 연기하지 않는 것이 좋습니다.
A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염에 대한 인큐베이션 기간
잠복기는 감염된 순간부터 첫 증상이 나타날 때까지의 시간입니다. 이 기간의 기간은 신체의 바이러스에 따라 다르지만 평균적으로 며칠에서 3-4 주까지 지속될 수 있습니다. 이 시점에서 아픈 것은 여전히 자신의 질병을 인식하지 못하고 자신이 완전히 건강하다고 확신합니다.
C 형 간염이란 무엇입니까?
C 형 간염은 바이러스로 인한 간염의 염증성 질환입니다. C 형 간염 바이러스는 혈액을 통해 전염되며, 대부분은 의료 기기의 불충분 한 살균과 함께 주사로 인체에 들어갑니다.
간염 바이러스를 전염시키는 몇 가지 다른 방법이 있습니다.
- 마약 중독을 주사하는 것이 가장 먼저 취해지며 많은 마약 중독자가 같은 주사기를 여러 번 사용하면 바이러스가 전염됩니다.
- 제 3 세계 국가에서 장비의 불충분 한 살균이나 수혈로 인한 의료기관에서의 바이러스 전파 빈도 감소;
- 덜 자주 바이러스는 보호되지 않은 접촉을 통해 성적으로 전염됩니다.
- 아기가 자궁에 감염되었을 수도 있습니다.
C 형 간염은 물, 음식, 악수 및 키스를 통해 환자의 혈액과 접촉이없는 일상 생활에서 전달되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 과학자들은 또한 C 형 간염 바이러스가 모유를 통해 전염되지 않는다는 것을 증명했지만, 간염 양성 엄마의 모유 수유는 치료 약물로 인해 금기입니다.
아마도이 질병의 급성 및 만성 두 가지 과정 일 것입니다.
급성 C 형 간염은 증상이 극히 드물기 때문에 환자의 상태가 의심스럽지 않고 30 %의 환자가 치료없이 독립적으로 자발적으로 회복합니다. 나머지는 계속 질병과 싸우지 만, 이미 만성 단계에 있습니다. 만성 C 형 간염은 적절한 치료없이 간경변이나 간암으로 끝나는 경우의 절반에 해당합니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 C 형 간염 환자가 약 1 억 5000 만 명에 달하며 매년 비슷한 환자와 함께 70 만 명이 사망합니다. 간장에서 가장 흔한 염증은 아프리카, 중부, 동아시아 및 전 소련 국가의 영역에 있습니다. 각 지역에는 인구에 영향을 미치는 자체 변형이 있습니다.
적절한 항 바이러스 요법의 도움으로 환자의 90 %가 완치되지만, 긴 환자의 비밀 코스로 인해 환자 수가 적습니다.
불행하게도 현재 C 형 간염 백신에 대한 백신은 존재하지 않지만 전 세계의 의사들은 계속해서이를 만들기 위해 열심히 노력합니다.
C 형 간염 예방 접종 기간
이미 언급 한 바와 같이, 잠복기는 감염에서 질병의 첫 징후가 시작되는 시간까지의 길이입니다. 이것은 신체와 면역계, 특히 낙태 된 바이러스에 대한 반응입니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 C 형 간염 잠복기는 2 주에서 6 개월까지 지속됩니다. 의료 통계가 보여 주듯이 초기 감염은 사람들의 80 %에서 오랜 시간 동안 질병의 증상을 나타내지 않습니다. 평균적으로 의사들은 59 일 동안 자주 이야기합니다.
간염의 잠복기 동안, 인체의 바이러스는 끊임없이 증식하며, 간장 조직의 수와 특히 축적을 증가시킵니다. 염증 과정의 활성화로 간 세포의 우울증이 발생합니다. 몇 시간 동안 간은 여전히 바이러스에 저항 할 수 있지만 바이러스 양이 증가하면 포기합니다.
잠복 기간은 질병의 증상에 앞서 14 또는 20 일 동안 지속되는 반면, 환자의 45 %는 급성 형태를 앓고 있습니다. 이러한 간염의 활성 과정은 간염의 적시 탐지 및 치료를 허용합니다.
나머지 55 %의 경우 잠복기가 지연되고이 질병은 눈에 띄는 증상이없는 만성 단계에 들어갑니다. 그러한 환자를 간염 바이러스의 수동적 운반자라고합니다.
B 형 간염 보육 기간
B 형 간염 바이러스의 잠복기는 C 형 간염 바이러스에 감염되었을 때와 동일한 시간대와 크게 다르지 않습니다. 생존 능력이 가장 높은 바이러스와 인체 외부의 유일한 차이점은 적어도 일주일 이상 생존 할 수 있다는 것입니다. 이 모든 시간에 바이러스는 완전히 위험하며 어떻게 든 피를 흘리면서 질병을 일으킬 수 있습니다. B 형 간염에 대한 유일하고 가장 확실한 예방 조치는 예방 접종이며, 첫 번째 날부터 모든 사람이 이용할 수 있습니다.
바이러스의 잠복기는 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 평균적으로 WHO 통계는 75 일 간격을 나타냅니다.
현대적인 진단 덕분에 B 형 간염의 잠복기가 지났지 만 인간 혈액에 들어간 순간부터 30 일 이내에 B 형 간염 바이러스를 탐지 할 수 있습니다.
소아에서의 A 형, B 형 및 C 형 잠복기
어린이 인구 중 가장 흔한 것은 A 형 간염 바이러스이며 봇킨 (Botkin) 병 또는 더러운 손의 질병이라고도합니다. B 형 간염과 B 형 간염의 혈액 매개 염증은 흔하지 않지만, 신생아가 아픈 엄마에게서 바이러스를 얻을 수 있다는 차이 만 있다면 (5 %의 경우), 어린이들 사이에서 그들의 전염과 발현이 성인과 다르지 않다는 것을 이해해야합니다.
의료 통계에 따르면, 소아에서는 간염의 급성 증상이 나타날 때까지 7 ~ 8 주가 소요될 수 있습니다. 중독 증상, 관절 통증 및 열이 황달이 발병하기 전에 나타납니다. 차례로 이성기는 1 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다.
어린이의 C 형 급성 C 형 간염은 만성적 인 형태의 질병으로 끝나며, 이는 평생 동안 지속됩니다.
B 형 간염에 걸린 상황은 현대 선진국에서는 생후 첫 날에 신생아에게 접종하는 것이 일반적이기 때문에 조금 더 간단합니다. 그러나 예방 접종 캠페인은 불행히도 많은 어머니에게 영향을 미치므로 어린이 질병의 위험이 꾸준히 증가하는 이유입니다.
C 형 간염의 첫 징후
C 형 간염의 첫 징후는 감기와 혼동 될 수 있습니다. 환자는 열이 있고 피로감에 압도되어 근육과 관절에 통증이있을 수 있습니다. 또한 관찰 됨 :
- 소화 장애 (설사, 구토) 및 식욕 부진;
- icteric 기간에 증상의 증상 - 노란색 가려운 피부와 눈의 yellowed sclera, 어두운 소변, 가벼운 대변;
- 오른쪽 hypochondrium에 통통 통증.
그러나 유감스럽게도 C 형 간염의 증상은 간경변이 나타날 때까지는 나타나지 않습니다. 이 경우 첫 번째 징후는 환자의 일반적인 피로감에 대한 복부의 양이 증가하는 것입니다. 복수 - 복강 내에 체액이 축적 된 것처럼 보입니다. 또한 간경변의 발달에 관하여 말할 수있다 :
- 빨간색 손바닥;
- 상체에 거미 정맥의 패턴;
- 증가 된 피로와 힘은 휴식 후에도 회복되지 않습니다.
- 정신 착란 및 기억 장애;
- 근육 조직의 무의식적 인 수축.
간경변의 주요 및 치명적인 합병증은 정맥류로 인한 위장관 출혈이라고합니다.
심한 형태의 질병은 합병증의 가장 빠른 발병을 유발합니다.
따라서 적어도 일 년에 한 번 예방 혈액 검사를받는 것이 중요합니다.이를 통해 간염 바이러스가 사람의 혈액에 있는지 여부를 정확하게 판단 할 수 있습니다. 또한, 혈액 내 바이러스의 존재는 간 샘플의 분석에서 트랜스 아미나 아제의 증가에 의해 이전에보고 될 수있다. ALT가 10 배 이상 증가했습니다. 결국, C 형 간염의 증상과 유사한 증상은 소화관의 다른 염증성 질환에 내재 할 수 있습니다.
간염 검사는 얼마나 오랫동안 긍정적 이었습니까?
현재 C 형 간염에 대한 혈액 검사에는 세 가지 방법이 있습니다.
- PCR 진단;
- 혈청 학적 방법;
- 또한 신속한 테스트도 가능합니다.
가장 정확한 결과는 혈액의 PCR 진단이며, 가장 간단한 방법은 모든 주요 약국에서 판매되고 집에서도 실시되는 신속한 검사로 간주됩니다. PCR 연구에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 고품질 혈액 검사;
- 및 양적.
정성 분석은 혈액에서 바이러스를 검출하기 위해 할당되며, 연구의 응답은 탐지 및 탐지되지 않은 두 가지 변종으로 만 이루어집니다. C 형 간염 바이러스가 피의 피 속에 존재 함을 나타내는 양성 검사가 "탐지 됨"입니다.
정량 분석은 피검자의 신체에 대한 바이러스 부하를 결정한다. 혈액 단위에 존재하는 바이러스의 수. 이 데이터를 통해 환자의 복지와 전염 정도에 대한 일반적인 그림을 만들 수 있습니다.
분석을 적절히 해독하려면 주치의에게 결과를 문의해야합니다. 결과 시트에 숫자가 표시됩니다. 바이러스 부하의 지표, 혈액 1ml 당 IU (국제 단위)의 바이러스 양이 계산되며, ml 당 사본 수의 암호화도 가능합니다. 동시에, 1 IU는 4 부본과 같습니다. 결과는 환자의 상태에 따라 판단 할 수 있습니다.
- 180 ME / ml에 도달하지 못하면 간염 바이러스 유전자가 검출되지만 너무 작습니다.
- 4 * 10 6 IU / ml를 경계로 한 결과는 낮은 바이러스 부하 및 유사한 바이러스 혈증을 나타낸다;
- 4 * 10 6 IU / ml보다 큰 결과는 바이러스 부하가 높음을 나타냅니다.
- 2 * 10 8 IU / ml보다 큰 결과는 선형 범위의 바이러스와 매우 높은 바이러스 혈증을 나타냅니다.
또한 PCR로 혈액 검사를하면 감염된 바이러스의 유전자형을 결정할 수있어 의사가 가장 우수한 치료법을 선택할 수 있습니다.
알려진 의학의 11 가지 유전자 형 바이러스 성 C 형 간염에서 1b 형이 가장 흔하게 검출되며 가장 빈번하게 검출되는 유형은 1, 2, 3a입니다.
C 형 간염 예방
C 형 간염을 가진 사람은 적절하고 신속하게 치료받는 경우에만 노년까지 살 수 있습니다. 치료 거부는 매년 5 년간의 삶을 훔칩니다.
바이러스 성 간염의 치료는 비용이 많이 들며 책임감이 있으므로 의사와 환자 모두에게 최대한의주의를 기울여야합니다. 이것은 일부 환자가 생화학 및 생체 신호가 실패하지 않도록 생약을 사용해야한다는 것을 의미합니다.
모든 치료는 예방 방법으로 예방할 수 있습니다. C 형 간염 예방은 다음과 같습니다.
- 자신의 항목으로 만 개인 위생을 수행합니다 (면도, 치아 닦기).
- 입증 된 뷰티 살롱의 서비스를 사용하여 매니큐어 또는 문신을위한 멸균 품목만으로 절차가 수행되는 것이 보장됩니다.
- 모든 처방 된 의료 절차의 통제, 이는 일회용 주사기, 바늘, vacutainers 및 기타 의료 기기 및 물질만을 사용해야 함을 의미합니다.
- 파트너에 대한 불확실성이있는 경우 콘돔을 사용하여 차별하는 성행위;
- 사회적으로 올바른 라이프 스타일을 존중합니다.
잠복기 동안 B 형 간염이 오염 되었습니까?
B 형 간염 (B 형 간염)은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 의한 감염 그룹에 속하며 간세포의 손상으로 나타납니다.
질병은 감염된 사람들의 혈액과 다른 체액을 통해 전염되며 급성과 만성이 될 수 있습니다. 이 질병의 임상 증상은 즉각 나타나지 않지만 일정 기간이 지나면 B 형 간염 바이러스의 잠복기라고합니다. HBV가 다른 사람에게 감염되는 위험이 커지면이 기간이 얼마나 오래 지속됩니까?
잠복기는 무엇입니까?
박테리아 나 바이러스에 의해 유발 된 모든 감염은 즉시 나타나지 않지만 유해한 물질이 체내에 들어간 후 어느 정도 시간이 흐릅니다. 이 기간은 몇 시간 (예 : 음식 중독)부터 몇 개월 (많은 바이러스 성 간염의 특징), 심지어 희귀 한 질병이있는 몇 년까지 걸릴 수 있습니다. 의학에서이시기는 부화라고하며, 각 질병에 대해이 기간의 다른 용어와 특징이 특징입니다.
그러나 B 형 간염 바이러스에 노출 된 결과로 발생하는 외견 상 지각 할 수없는 변화가 여전히 신체에서 발생합니다. 바이러스의 공격에 대한 면역 체계의 반응으로 복제 된 사람의 혈액에서 복제 (복제, 번식)를 방지하는 특수 단백질 화합물 (항체) 바이러스.
항체의 존재는 실험실에서 결정될 수 있으며, 혈액에서 나타나는 순간부터 사람은 바이러스 전염의 위험이 있습니다.
B 형 간염에 대한 잠복기는 바이러스가 신체에 침투하여 면역계가 반응 할 때까지의 시간이라고 할 수 있습니다.
증상
관찰에 따르면 B 형 간염의 증상은 감염자의 50 %에서 관찰됩니다. 그들은 스스로를 나타낼 수 있습니다 :
- 관절 통증;
- 피로 증가;
- 소화 장애;
- 발열, 발열;
- 황달 (안구 공막의 황변, 피부, 소변의 어두운 얼룩 및 대변을 밝게하는).
이러한 증상은 대개 만성 질환의 특징이 아닙니다. 만성 과정은 간세포에 점차적 인 손상을 수반합니다.
급성 형태의 바이러스 성 HBs의 경로는 세 가지 종류가있을 수 있습니다 :
- 황달의 모든 징후와 혈액의 생화학 적 변화의 중독 및 중증도를 가진 이익;
- 약간의 과정과 생화학 적 매개 변수의 약간의 증가가있는 anicteric;
- 기능성 간 장애의 징후가 장기화되었습니다.
매우 드물지만 급성 B 형 간염은 치명적인 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러한 결과의 확률은 유전 적으로 결정되는 (유전성 인) 간세포의 구조적 특징에 달려있다.
B 형 간염 예방 접종 기간은 얼마입니까?
B 형 간염은 간염에 영향을 미치는 염증성 바이러스 질환입니다. 오늘날은 신체의 가장 빈번한 병리 현상 중 하나입니다. 세계의 통계에 따르면 약 3 억 5 천만명이이 바이러스의 보균자입니다. 질병의 위험은 그 결과에 있습니다. 이 유형의 간염은 간경변의 주요 원인입니다.
질병의 원인과 형태 및 잠복기
병에는 두 가지 형태가 있습니다 : 급성 및 만성. 첫 번째 경우 인큐베이션 기간이 짧고 증상은 감염 후 곧 나타나고 발음이 있습니다. 두 번째 유형은 급성 형태로 인해 발생하거나이 단계없이 나타납니다. 만성 형태는 수동적 (절대적으로 무증상)이거나 간경변으로의 전환과 함께 매우 빠르게 진행될 수 있습니다.
질병의 바이러스는 환경에 매우 강합니다. 그것은 비경 구 경로로 배포됩니다.
다음과 같은 결과로 감염 될 수 있습니다.
- 성관계;
- 치과 치료;
- 주사;
- 피부를 문신하다.
- 매니큐어 절차;
- 수혈;
- 면도;
- 외과 개입;
- 피부에 우발적 인 상해가 발생한 경우;
- 출산 중.
이 바이러스는 대부분의 인체 액체 (타액, 땀, 눈물, 소변, 혈액)에서 발견되지만 일상 생활에서 거의 감염되지 않습니다. 접시와 다른 것들을 통해 감염되는 것은 불가능합니다.
이 기간은 여러 요소에 따라 다릅니다. 특히 : 감염의 용량, 면역 체계의 상태 및 사람의 나이. 예를 들어, 혈액이나 혈장 수혈의 경우, 감염의 양이 상당 할 것입니다. 이 변종의 잠복기는 약 2 개월 정도로 작습니다.
비경 구 조작의 경우 잠복 기간은 약 6 개월 지속됩니다. 유아의 경우,이 기간은 3-4 일, 노인의 경우 3 개월 이상입니다. 성인 환자의 경우이 용어는 2 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 이시기의이 질병의 임상 적 증상은 완전히 사라졌지만, 배양이 끝나면 다량의 간세포 효소가 혈액에서 발견됩니다.
잠복기에는 세 단계가 있습니다.
- 적응. 이 단계는 바이러스가 몸에 들어가 자마자 시작됩니다. 그러나 새로운 환경에 침투하여 박테리아의 일부가 죽어서이 단계에서 병원체 세포의 수가 현저하게 감소합니다. 이 잠복기 동안 아무런 징후도 전혀 보이지 않기 때문에 현재로서는 진단을 내리는 것은 불가능합니다.
- 복제. 혈액으로, 바이러스는 간장에 들어가고, 간세포를 감염시키고, 적극적으로 번식하기 시작합니다. 분할 과정에서 간 조직의 구조가 바뀝니다. 결과적으로 신체는 자신의 세포를 외국으로 인식하기 시작합니다. 면역계는 간세포가 파괴되어 공격합니다.
- 보급. 분포 - 마지막 배양 단계. 바이러스는 다른 기관으로 퍼집니다. 그 결과, 신진 대사가 방해 받고, 질병의 첫 번째 특정 증상이 나타납니다.
증상
이 병은 여러 단계가 있습니다. 병리학은 잠복기부터 시작됩니다. 이 바이러스는 간 조직을 적극적으로 증식시켜 감염시킵니다. 다음 단계는 prodromal (anicteric)입니다. 이 때 첫 번째 증상이 나타나기 시작합니다. 그러나 그들은 추위의 징후와 비슷합니다.
가장 자주 관찰 됨 :
- 식욕 감퇴;
- 일반적인 약점;
- 무기력;
- 메스꺼움;
- 고열;
- 두통 및 근육통;
- 다양한 호흡기 발현.
다음 기간은 황달입니다.
치료
간염 치료는 바이러스를 파괴하고 환자의 상태를 완화 시키며 중독 및 간 손상을 제거하는 것을 목표로합니다. 치료 방법은 병리학의 단계와 환자의 상태에 달려 있습니다. 우선, 엄격한식이 요법이 환자에게 처방됩니다. 환자는 지방질, 매운 음식 및 짠 음식을 먹어서는 안됩니다.
만성 형태의 치료법은 알파 인터페론과 뉴 클레오 시드 군 (라미부딘, 아데포비어)의 항 바이러스제 사용에 있습니다. 치료는 주로 6 개월에서 수년 동안 지속됩니다. 또한, B 형 간염의 경우, 면역 시스템을 강화하기 위해 간 보호기와 약물이 사용됩니다. 그러나 만성 질환의 경우 완전한 치유는 매우 드물게 발생합니다.
적절한시기에 치료를 시작하면 환자의 80 %가 노후 생활을 시작하게됩니다.
그러나 그들은 기증자가 될 수 없으며 끊임없이 약물을 사용해야합니다.
B 형 간염은 복잡한 질병입니다. 자기 치료를하지 마십시오. 신뢰할 수없고 의심스러운 방법은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. B 형 간염 치료는 쉽고 빠릅니다. 의사 만이 올바른 약물을 정확하게 진단하고 처방 할 수 있습니다.
바이러스 성 B 형 간염의 증상과 이변 형
바이러스 성 B 형 간염은 전 세계 여러 나라에서 가장 흔한 전염병 중 하나입니다. 이 병은 간 손상을 일으키며 진행성 염증이 섬유화 및 간경변의 원인이되며 일부 경우 간세포 암 (원발성 간암)이 발생하기도합니다. B 형 간염의 증상과 질병의 형태는 다양합니다.
많은 만성 보균자 바이러스 (HBV), 전염의 접촉 - 혈액 메커니즘 및 병원균의 환경에 대한 저항성이 널리 퍼져 감염의 확산에 기여합니다. 오늘날 4 억 명 이상 (세계 인구의 1/3)이 만성적으로 감염되고 있습니다. B 형 간염의 발생 빈도는 최근 몇 년간 2 ~ 3 배 증가했습니다. 도덕적 원칙, 마약 중독, 알코올 중독 및 성적 취향의 손실은 젊은 세대 간의 감염 확산의 주요 요인입니다.
도 7 1. 사진은 B 형 간염 바이러스를 현미경으로 보여줍니다.
간 세포 손상의 기제
바이러스에 의해 손상된 간 세포의 숫자는 (많은 연구에 의해 입증 된 바와 같이) 작습니다. 일반적으로, 감염된 간세포의 용해 (파괴)는 T 세포 세포 독성 반응의 발달의 결과로서 발생한다. T- 킬러 (세포 독성 림프구)는 괴사와 세포 사멸로 간세포를 용해시킵니다. 표적의 역할에서 그들은 HBcAg와 HBeAg - 핵 항원을 사용합니다. 이러한 반응의 결과로, B 형 간염 바이러스의 복제가 억제되고 (RNA가 표적 세포의 핵에서 파괴 됨), 세포질에서 바이러스 뉴 클레오 캡시드의 어셈블리가 중단됩니다.
HBV에 대한 형성된 항체는 새로운 hepatocytes의 패배를 방지 바이러스 부하를 줄일 수 있습니다. 그러나 일부 환자에서는 면역 복합체 (표면 항원 (HbsAg) + 항체)가 다양한 기관의 혈관 (내피)에 고정되어자가 면역 성의 외 간성 병변 및 간 조직의 병변을 유발합니다. 급성 간염, 결절성 동맥염, 혈관염, 사구체 신염 및 기타 질병이자가 면역 과정의 주요 징후입니다. 주변부 소엽과 간엽 소엽의 중심에서는 영양 장애 및 괴사 과정이 발생하여 기관 섬유증과 간경변이 발생합니다.
만성 간염 환자의 90 %는 담관에서 염증 과정을 보입니다. 담즙의 합성과 그 구성에 대한 위반, 덕트 및 담낭의 압력 감소는 오디의 괄약근의 영구적 인 경련 수축을 초래합니다. 만성 담낭 기능 부전의 증후가 발생합니다.
도 7 2. 매크로 드럭. 바이러스 성 간염의 결과로 간경화.
B 형 간염 양식
80-90 %의 환자에서 적절한 치료와 강력한 면역 체계가 환자를 회복시킵니다. 0.1 ~ 1 %의 경우에는 치명적이며, 5 ~ 10 %의 경우에는 간염이 만성이됩니다.
급성 B 형 간염의 형태 :
- 캐리어 HbsAg (70-90 %의 경우). 많은 과학자들은이 바이러스 성 B 형 간염이 무증상 (무증상) 인 것으로 생각합니다.
- anicteric 형태 (무증상 (무증상) 과정).
- Icteric 형태.
- 아 급척 양식.
- 오래 된 형태.
- 반복 코스 (사례의 2 ~ 15 %).
- 콜레스테롤 형태 (10-15 %).
- 번개 (극도의) 형태 (경우의 1 %).
도 7 3. 간문맥 간경변증을 동반 한 강렬한 복수. 정맥 네트워크는 전 복벽에 명확하게 표시됩니다.
B 형 간염 보육 기간
B 형 간염 보온 기간은 바이러스의 전염, 인체에 들어온 바이러스 입자의 수 및 환자의 면역 상태에 달려 있습니다. 잠복기 (잠복기)는 50-180 일 (평균 50-90 일)입니다. 잠복기 (25 일까지)와 장기간 (200 일간)의 잠복기는 거의 관찰되지 않습니다.
급성 B 형 간염의 첫 징후
실제 질병이 발병 할 때까지 잠복기가 지나면 전구 병기가 나타나며, 그 첫 징후는 약점, 혼수, 피로감 및 식욕 감퇴입니다. 일부 환자의 경우, B 형 간염의 첫 징후는 황달과 함께 즉시 시작될 때 경미하거나 그 반대입니다. 환자의 65 %에서 독감과 유사한 증상이 나타납니다. 체온이 1 ~ 2 일 (감기 증상이 없음), 오심 및 구토, 근육 관절 및 두통으로 38-39 ° C로 상승합니다. 어떤 경우에는 환자가 졸음과 현기증, 출혈성 잇몸 및 코 출혈, 우측 저혈구의 통증, 입안의 쓴맛, 장의 팽창, 변비 또는 설사로 나타날 수 있습니다. 황달 대변이 변색되고 소변이 어두워지기 며칠 전에. 첫 증상의 심각도는 점진적으로 증가하고 황달시 최대치에 도달합니다.
전 령 기는 약 1 주간 지속되며 경우에 따라 12 일로 연장되거나 드물게는 1 개월까지 또는 1 - 2 일로 단축됩니다.
도 7 4. 피부의 점상과 출혈은 B 형 간염의 징후가 될 수 있습니다.
이성기에 B 형 간염의 징후와 증상
대부분의 경우 환자의 안녕은 점차적으로 악화됩니다 : 맥박이 감소하고, 빈맥이 나타나고, 청력이 흐려지고, 혈압이 감소하고, 무관심하고, 수면 장애와 현기증이 나타납니다.
황달 황달은 주중에 증가합니다. 그것의 중증도와 색조는 담즙 정체 증후군과 질병 자체의 중증도와 관련이 있습니다. 환자의 소변은 담갈색 빌리루빈의 배설물이 감소함에 따라, 빌리루빈 혈증과 관련된 색이 어두워지고, 배설물이 밝아집니다. 황달에는 때때로 간염의 담즙 정체성 변이가 발생한다는 가려움증이 동반됩니다. 최고점에 도달하면 황달은 5-10 일 이내에 안정화되고 점차 사라집니다.
평균적으로 이성기는 3-4 주간 지속됩니다. 때로는 6 - 8 주까지 지연 될 수 있습니다. 기계 황달과 구별 할 필요가 있습니다.
도 7 5. 바이러스 성 간염 환자에서 황달.
간 종종 황달은 간에서의 증가를 동반합니다. 경증의 중증도와 함께, 간장은 흉막 바닥의 가장자리에서 2 ~ 3cm 정도 돌출합니다. 중등도는 3 ~ 5cm이며, 촉지 할 때 간은 아프며 부드럽고 견고합니다. 심한 중독 증상과 밝은 황달의 증상을 가진 악성 간염에서 간은 증가하지 않습니다.
비장. 비장이 확대 된 환자의 간에서의 증가와 함께 B 형 간염의 전형적인 징후입니다. 적당히 밀도가 높고 때때로 고통 스럽습니다. 신체의 큰 크기는 급격한 기간 동안 유지됩니다. 피드백 역학이 느립니다. 비장 비대는 경우의 50-60 %에 기록됩니다.
도 7 6. 간염에 대한 간 및 비장 확대 (펠트 펜으로 표시).
림프절. 10-20 %의 환자에서 림프절의 다른 그룹이 증가합니다.
피부 발진. B 형 간염에서는 급성기에 두드러기, 구진, 주홍색과 같은 형태의 발진이 피부에 나타날 수 있습니다. 어린이들은 구 진피 성 피부염 (Janotti Crost syndrome)의 형태로 발진이 있습니다. 피부염의 발생은 B 형 간염 바이러스를 비롯한 감염에 대한 피부의 자립 반응으로 간주됩니다.
심한 경우에는 출혈성 질환이 발생합니다 : 점액 (점상태) 또는 더 큰 출혈이 피부에 나타나고, 잇몸 출혈과 코피, 여성의 풍부한 월경주기가 발생합니다. 간 Purpura, 간장 손바닥과 항성 간 손상의 주요 징후입니다. 출혈 증가의 원인은 혈액 응고 시스템을 위반하는 것으로 간 기능의 저하와 관련이 있습니다.
가려운 피부. 간염에 의한 피부의 가려움증은 과도한 담즙산이 장관 내강으로 배출되지 않고 혈액으로 흡수되어 피부를 자극한다는 사실에서 기인합니다. 가려움증은 신체의 다른 부분에서 환자를 귀찮게합니다.
도 7 7. 사진에서 구유 피부염 (Gianotti Crost syndrome)은 어린이의 바이러스 감염의 징후입니다.
복구 기간
증례의 80-90 %에서 급성 B 형 간염이 회복으로 끝납니다. 회복 기간은 일반적인 복지 향상, 황달 및 소화 불량 장애의 소실로 시작하여 1 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. 어떤 경우에는 간장의 장기간 증가가 오랫동안 유지되고 빌리루빈 혈증과 트랜스 아미나 아제가 천천히 감소하고 감마 글루 타밀 변이 효소 (g-HT)와 알칼리성 인산 분해 효소의 증가는 간세포 재생을 나타냅니다. 일부 환자에서는 천식 증후군 (피로, 약화, 과민성, 육체 운동에 대한 내성 감소)이 6 개월 이상 지속됩니다.
도 7 8. 만성 B 형 간염의 "간장"손바닥
B 형 간염의 징후와 증상
경우에 따라 급성 B 형 간염은 고전적인 형태로 발생하지는 않지만 환자의 면역 상태, 연령 및 바이러스 혈증의 정도 (혈액 내의 바이러스 수)에 따라 특별한 흐름 옵션이 있습니다.
준 임상형
B 형 간염의 무증상 형태가 무증상 일 때. 이 질병의 기본은 바이러스의 관계에서 면역 반응의 약화입니다. 따라서 트랜스 아민 아제의 수준이 약간 증가하여 나타나는 간세포 파괴의 반응은 덜 두드러진다. 결과적으로 질병은 오래 지속됩니다.
무증상 형태의 질병의 결과는 만성 바이러스 운송이다. 이 환자들은 자신의 질병을 알지 못하고 다른 사람들에게 감염의 원천이되며, 일부는 알코올을 남용하고 간독성 약물을 계속 복용하며 위험한 산업에서 일하므로 만성 과정을 겪게됩니다.
길쭉한 형태
B 형 간염의 장기간 경과는 5-15 %의 경우에 기록됩니다. 그 원인은 십이지장에 들어가는 담즙의 생산과 양이 감소 할 때 담즙 정체 증후군의 발병입니다.
이 질환은 긴 단조로운 증상, 미숙 한 중독 증상, 환자가 어두운 소변 및 대변 변색, 간장의 크기가 오랫동안 감소하지 않음, 단조롭게 높은 ALT 및 AST 수준이 혈액에 존재하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 g-GT 수준이 상승하는 특징이 있습니다.
반복 양식
회복 단계에있는 경우의 12 ~ 15 %에서이 질병의 재발이 기록됩니다. Transaminases 및 기타 생화학 적 매개 변수의 수준이 증가합니다. 이 현상의 원인은 바이러스 성 간염 D, 흔히 C 형 간염 및 A 형 간염의 추가 감염으로 간주됩니다. 재발의 원인은 알코올 섭취, 간독성 약물, 산업 독물에 노출 일 수 있습니다.
중대한 (번개) 형태
B 형 간염의 극심한 형태가 1 %의 경우에서 관찰됩니다. 대부분이 질병의 과정은 환자가 D 형 간염 바이러스 또는 돌연변이 HBV 균주에 감염되었을 때 관찰됩니다. 임상 적으로, B 형 간염의 극심한 형태는 간 기능 장애의 급속한 발전을 특징으로합니다. 환자는 황달이 있고 출혈 증후군, 뇌증, 복수, 다발성 장기 부전, 전염성 합병증이 발생합니다. 간은 크기가 줄어든다. 60-80 %의 환자에서 폐 또는 뇌의 부종, 식도 정맥 및 위의 출혈로 인한 사망으로 사망합니다. 90 %의 경우, 환자의 사망 원인은 간 뇌증입니다.
아 급성 양식
아 급성 B 형 간염은 드뭅니다. 대부분이 병리는 여성에서 발생합니다. 간염은 간경변으로의 전환으로 신속하게 만성화됩니다. 간부전의 정도는 부정적 예후를 결정합니다.
도 7 9. 간경화가있는 혈관 별. 거대한 숫자는 고도의 장기 손상을 나타냅니다.
만성 B 형 간염
만성 B 형 간염 환자는 세계의 모든 국가에 등록됩니다. 지구상의 숫자는 4 억 명 이상 (총인구의 1/3)입니다. 급성 B 형 간염에서 만성 B 형 간염으로의 전환 빈도는 다릅니다. 평균적으로이 수치는 5 ~ 10 %입니다. 신생아의 경우이 수치는 1-5 세 어린이 40 %에서 90 %입니다.
만성의 초기 징후는 HBV DNA의 혈청에서의 결정과 함께 표면 (호주) HBsAg 항원의 지속성이 10-12 주 이상 지속된다는 것입니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염 진단은 질병 발병 후 6 개월 이내에 확립됩니다. 과거 만성 간염 환자의 30-40 %가 급성 간염의 명백한 형태를 견디지 못했다는 것이 분명해야한다.
만성 간염의 발현 스펙트럼과 그 변종은 무증상에서 점진적으로 다양합니다. 질병은 결국 섬유증, 간경화 및 원발성 간암의 발달로 이어진다.
대부분의 환자는 만성 B 형 간염의 증상이 없습니다. 어떤 경우에는 약화, 피로, 근육 및 관절 통증이 있으며, 간 손상을 나타내는 징후 및 증상이 나타납니다 : 우울증 및 우울증의 중압감, 출혈, 출혈 증후군 발병 징후 (간장, 간장, 혈관 별표, 다발 출혈 등). 외 간성 발현에서 결절성 동맥염, 재생 불량성 빈혈, 구상 액성 피부염, 사구체 신염이 나타납니다.
만성 B 형 간염의 4 단계 (단계)가 있습니다 :
- 면역 내성 단계.
- HBeAg 양성 만성 B 형 간염의 병태
- 병기 HBeAg 음성 만성 B 형 간염
- 비활성 캐리어 HBV의 단계.
도 7 간경화를 앓고있다. 여러 개의 출혈이 장기간의 기능 장애의 징후로 피부에 보입니다.
면역 내성 단계
이 과정의 면역 내성 단계는 바이러스의 주 산기 전송 중에 일어납니다. 감염된 어린이에게서 태어난 어린이 중 최대 85 %가 B 형 간염에 걸립니다. 면역 체계가 바이러스에 약하게 반응하여 바이러스가 활발하게 증식합니다. 혈청에서 핵 항원 HBeAg과 높은 수준의 바이러스 부하에 의해 결정됩니다. ALT는 정상 범위 내에 등록되었습니다. 간 생검은 장기에 염증과 섬유화가 없거나 최소한이라는 것을 보여줍니다. 이 단계는 오랜 시간 동안 지속됩니다. 수년 및 수십 년 동안.
HBeAg- 만성 B 형 간염의 양성 단계
HBeAg 양성 단계는간에있는 염증 과정의 존재와 생체 물질의 조직 학적 검사로 확인 된 간세포의 면역 매개 파괴 (용해)를 특징으로합니다. 면역 체계는 감염에 적극적으로 반응하기 시작합니다. 혈청에서 HBV DNA의 농도가 감소하고 ALT와 AST 수준이 증가하며 핵 항원 HBeAg은 수년에 걸쳐 결정됩니다. 그러나 또한 돌연변이의 결과로 HBeAg 항원을 생성하지 않는 바이러스의 균주가 우세하기 시작합니다. 따라서 HBeAg 양성 만성 간염은 HBeAg 음성입니다. 장기간의 만성 감염은 간 섬유화를 유발합니다.
HBeAg- 만성 B 형 간염의 음성 단계
만성 B 형 간염의 HBeAg 음성 단계로의 전환은 질병의 진행과 장기간의 예후의 악화를 나타냅니다. 이 형태의 질병은 전 세계적으로 매우 널리 퍼져 있으며, 35 세에서 46 세 사이의 남성에서 더 흔하게 기록되며 드문 치료법을 통해 지속적인 진행이 가능합니다. 간염의 염증은 섬유증 및 기관지 경변증의 결과와 함께 괴사된다. 환자 치료의 임무는 적극적인 항 바이러스 요법으로 간염의 진행을 늦추는 데 필요합니다.
HBV 비활성 운반체 단계
질병의이 단계는 HBeAg 핵 항원에 대한 항체 생산 후 발생하며 바이러스 부하의 현저한 감소, 생화학 적 매개 변수의 정상화 및 간에서의 염증 과정의 분해를 특징으로합니다. HBV의 비활성 캐리어 상태는 오래 지속될 수 있습니다. 결과적으로 약 10-20 %의 환자가 HBeAg 양성 상태로 돌아갑니다. 일부 환자에서는 HBeAg 음성 상태가 형성됩니다.
만성 HBV 감염은 역동적 인 과정입니다. 질병의 단계는 신속하게 서로를 대체 할 수 있으며, 지속적인 임상 및 실험실 모니터링이 필요합니다.
도 7 11. 간경화가있는 황달.
B 형 간염의 장기 결과 (결과)
반복적 인 감염 과정의 악화는 간 섬유화의 진행을 유도하고, 진행성 간경화 및 간세포 암종에 대한 0.4-0.6 %의 발병을 유도한다. 간경변의 위험 인자는 남성 성별, 40 세 이상, 높은 정도의 염증, 현저한 기관 섬유증, 유전 적 소인 및 HDV 및 HIV 감염과의 HBV 감염의 조합을 포함합니다. 알코올 중독, 비만, 당뇨병, 간 지방증, 흡연 등이 간경변의 진행에 기여합니다. 진행성 간경변 환자는 장기 이식을위한 후보자입니다.
간경변의 발병 단계에서 원발성 간암은 70-90 %의 경우에서 발생합니다. 간세포 암의 위험 인자는 감염 기간, 남성 성별, 노령, 알코올 남용 및 HDV 및 HCV 감염의 추가입니다. HDV 감염의 추가로 원발성 간암 발병 위험이 3 배 증가한다는 것이 확인되었습니다.
모든 사망 원인 중 HBV 관련 질환은 세계에서 10 위입니다.
도 7 12. 만성 바이러스 성 B 형 간염의 장기 결과 : 간세포 암 (좌측 사진)과 간경변 (우측 사진).