러시아의 C 형 간염 치료를위한 과정은 어느 정도입니까?

만성 C 형 간염의 진단은 종종 문장처럼 들립니다. 대부분의 환자는 병으로 혼자있게됩니다. 이 질문은 심리적 인 측면뿐만 아니라 재정적 측면에도 관련됩니다. C 형 간염 치료 비용은 러시아 루블 수천에 이르기 때문에 모든 환자가 이용할 수있는 수준은 아닙니다. 가장 성공적인 치료 옵션을 찾는 문제는 항상 성공적이지는 못하며 급박 해집니다. 필요한 의약품을 무료로 제공하는 기존 국가 프로그램은 소수의 환자 만 제공 할 수 있습니다.

독창적 인 약물 치료

환자는 C 형 간염을 치료할 수있는 그런 방법이 매우 비쌉니다. 원래의 생산과 직접적인 항 바이러스 효과가있는 현대 약물의 사용은 성공적인 치료 결과를 보장합니다. 활성 물질 및 모든 생산 단계는 엄격한 통제를받으며, 위조 가능성 또는 불량한 투여 형태는 배제됩니다. 다음은 일부 의약품의 예상 가격입니다.

(1 팩당 28 정)

(1 팩당 28 정)

(4 가지 활성 성분의 조합, 7 개의 물집 팩)

이 약들은 약국이나 약국 창고에서 구입할 수 있으며, 러시아 연방의 영토에 등록되어 있습니다. 관련 제약 회사의 의료 대리인에게 연락하고 필요한 약품을 제조업체의 창고에서 직접 구매하는 경우 구입 비용이 약간 줄어들 수 있습니다.

항 바이러스 제네릭 치료

제네릭 의약품을 사용하여 C 형 간염을 치료하는 비용은 원래 의약품보다 훨씬 낮습니다. 인도와 이집트의 제약 회사는 훨씬 저렴한 가격으로 최신 항 바이러스제를 선택할 수있는 많은 옵션을 제공합니다. 약물의 품질에 확신을 갖기 위해 신중하고 책임감있게 제네릭을 선택하는 문제에 접근하는 것이 중요합니다.

진실로 완전히 회복하려면 모든 의학 권고 및 처방을 준수해야하며 자신이 처방 한 약물 치료 과정을 줄이지 않아야합니다.

일반적인 항 바이러스제의 예상 비용은 다음과 같습니다.

제네릭 치료법의 특이성은 이러한 의약품이 의약품위원회의 공식 등록을 통과하지 못하므로 정규 약국에서 구입할 수 없다는 것입니다. 올바른 항 바이러스제를 구입할 수있는 기능을 제공하는 온라인 리소스가 많으며 여러 패키지를 주문할 때 할인 혜택을받을 수 있습니다. 그러나 공식 유통 업체를 선택하는 것이 좋습니다. C 형 간염 치료제 중 일부는 우크라이나, 벨로루시 또는 몰도바에서 구입할 수 있습니다.

인터페론 C 형 간염 치료

수년 동안 만성 C 형 간염의 치료에서 인터페론 요법 (IFN)이 주요 구성 요소로 여겨졌습니다. 현재 IFN의 여러 변종이 만들어졌으며, 상호명, 활성 물질의 용량 및 비용이 다릅니다. 가장 널리 알려진 것은 :

국내에서 가장 저렴한 IFN을 1 회 복용하는 데 드는 비용은 300-500 루블 이상입니다. 정상적인 IFN이 처방 된 경우 일주일에 3 회 복용해야하며 24 ~ 48 주가 소요됩니다. 환자가 원래 약품만을 신뢰하는 경우 1 회 복용량은 3000 루블 (3000 회 이상)이됩니다.

의사가 pegylated IFN의 사용을 권장하면 적은 횟수의 주사가 필요할 것입니다 - 주당 1 회. 최초의 페 길화 약물의 한 펜 - 주사기 비용은 8000 이상부터 시작됩니다. 더 저렴한 국내 대응 제품이 누락되었습니다.

따라서 통상적 인, 가장 저렴한 인터페론으로 치료 과정의 전체 비용은 적어도 24,000 루블이 될 것입니다. 외국산 IFN 또는 페 길화 형태의 사용은 인터페론 치료 과정의 가격을 4 ~ 8 배 증가시킵니다.

추가 비용

설문 조사 및 분석

환자는 본격적인 항 바이러스 치료 만 필요하지 않습니다. 만성 C 형 간염을 정확하게 진단하고 그 단계를 확립하고, 형태 학적 손상을 평가하고, 제안 된 치료 결과를 예측하는 것은 불가능합니다.

부적절한 검사 또는 환자의 필요한 구성 요소의 부재는 환자가시기 적절한 치료를받지 못하게 할 수 있습니다. 또는 반대로 의약품을 너무 많이 먹고 불필요한 양을 차지할 것입니다. 그렇기 때문에 어떤 실험실 검사와 도구 검사가 필요하며 어떤 검사가 건너 뛸 수 있는지를 독립적으로 결정해서는 안됩니다. 자격을 갖춘 전문가는 진단 및 치료에 대한 국가 및 국제 표준에 따라 필요한 최소 수준을 지정합니다.

환자의 초기 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 생화학 검사 (총 빌리루빈 및 분획, 세포 내 간 효소, 아밀라아제, 포도당, 우레아 및 크레아티닌, 분획물을 포함한 총 단백질);
• 혈소판 수를 포함한 혈액의 일반적인 임상 분석;
• 갑상선의 호르몬 패널;
• 자가 항체 및 알파 - 페토 단백질;
• 혈청 검사 (aHCV-IgM);
• HCV RNA, 바이러스 유전자형의 정성 및 정량 분석;
• 복강 내 장기의 초음파 검사;
• 간 조직 검사 또는 간 조직의 변화 정도를 평가하기위한 비 침습적 인 기술 (Fibrotest, Fibromax).

1 생화학 검사 비용은 100 ~ 200 루블, 혈청학 연구 - 200 ~ 300 루블로 다양합니다. 초음파 검사는 환자에게 300-500 루블을 요구합니다. 간을 연구하는 비 침습적 방법의 가격은 4,500 루블 이상에서 훨씬 비쌉니다. 따라서 초기 진단에 필요한 포괄적 인 검사는 7-10,000 루블이 될 것입니다.

환자는 1 회 종합 검사만으로는 충분하지 않다는 것을 이해해야합니다. 치료 과정에서 특정 빈도, 즉 3 ~ 6 개월마다 생화학 및 혈청 검사를 반복해야하며 2000 루블을 더 써야합니다.

일반 주립 병원 (방문당 약 200 루블)에서 설문 조사를하는 경우 주사기, 장갑, 알코올 및 면제품 구매와 같은 추가 비용이 고려되어야합니다. 민간 의료 실험실에서 약 100 ~ 200 루블 정도를 더 지불해야하지만, 그러한 검사는 시간이 덜 걸리고 환자의 편리함과 편안함을 덜어줍니다. 특혜 범주의 환자 만 정기 클리닉에서 무료 검진을 받고 개인 실험실에서 할인을받을 수 있습니다.

모스크바에서 실시 된 설문 조사는이 지역보다 많은 비용이들 수 있습니다. 다른 한편, 모든 연구, 특히 간 조직의 변화를 평가하기위한 비 침습적 인 방법이 작은 마을에서 구현 될 수있는 것은 아닙니다.

필요한 테스트와 도구 연구의 집합이 크게 다를 수 있기 때문에 러시아에서 환자의 검사 비용이 얼마나되는지 추정하기는 어렵습니다. 그 금액은 15,000 루블 이상이 될 것이라고 추정 할 수 있습니다.

보조 약

필요한 모든 의약품의 양은 개별적으로 만 선택됩니다. 그것은 모두 환자의 상태와 간 조직의 손상 정도에 달려 있으며, 예측하기 위해 어느 정도의 재정적 인 투자가 거의 불가능합니다. 한 환자는 종합 비타민제 만 필요로하고, 다른 환자는 여러 가지 약물의 정맥 내 점적 주입이 필요합니다.

만성 바이러스 성 C 형 간염의 복합 요법에서 완전히 회복하려면 다음과 같이 사용하십시오.

• 간 보호기;
• 효소제;
• 우르 코데 옥시 콜산 제조;
• B 비타민 및 기타.

각 약의 비용은 200-300 루블에서 시작하여 수천을 넘습니다. 국내 약은 비용이 적고 외국 제조업체의 비용은 더 비쌉니다. 약국의 마크 업 또한 중요합니다. 대형 약국 체인에서 이러한 추가 비용은 때때로 소형 주택 약국 키오스크보다 적습니다.

대체 요법

직접적인 항 바이러스 효과가있는 최신 항 바이러스제가 출현하기 전에 다양한 대체 약물을 포함한 치료 요법이 사용되었습니다. 이러한 옵션 중 하나는 기존의 인터페론과 내인성 IFN의 인덕터로 페 길화 된 것을 대체하는 것입니다.

IFN과는 달리,이 약물들은 자체 인터페론의 합성을 유도했는데, 환자가 장기적인 인터페론보다 훨씬 쉽게 견딘다. 많은 인덕터 (Arbidol, Amixin, Kagocel)는 처방 된 치료법에 대한 환자의 순응에 기여하는 태블릿 형태로 제공됩니다.

IFN의 유도제를 사용한 치료 결과는 부정적이며 열정적 인면에서 모순적입니다. 내인성 인터페론 유도제와 직접 항 바이러스 작용제의 비교 효과에 대한 대규모 임상 연구는 수행되지 않았다.

B 형 간염 치료제 비용

B 형 간염 치료는 또한 꽤 비쌉니다. 현재 독창적 인 약물의 많은 유사체가 만들어졌지만이 전염병의 치료 기간은 중요합니다. 환자가 항생제를받을 필요가있을 때 옵션이 있습니다.

만성 B 형 간염 치료에는 인터페론, 항 바이러스제 또는 이들의 조합을 사용할 수 있습니다. 다양한 인터페론의 예상 비용은 위에 제시되어 있습니다.

만성 C 형 간염 치료와는 달리 완전히 다른 항 바이러스제가 B 형 간염 바이러스를 제거하는 데 사용됩니다. 가장 일반적인 약제는 다음과 같습니다.

C 형 간염 치료제의 차세대 약물

C 형 간염 치료제의 차세대 약물

바이러스 성 간염 치료의 새로운 시대가되었습니다! 불과 1 년 전에 C 형 간염 치료가 큰 문제였습니다. 그러나 단 3 개월 만에 C 형 간염 바이러스를 안전하고 효과적으로 치료할 수있는 시간이되었습니다. 단 하루 2 알만 복용하면 부작용이 없습니다! 우리는이 치료법을 오랫동안 기다렸지 만 이제는 사용할 수있게되었습니다.

바이러스 성 C 형 간염은 일반적으로 진단하기 어렵지 않지만 종종 어려움이 있습니다. 바이러스에 대한 항체의 존재만으로는 C 형 간염의 존재를 확인할 수 없습니다. 최종 확인은 PCR 바이러스 RNA의 결정이며,이 상황에서만 바이러스 성 C 형 간염에 관해 이야기하고 가능한 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다. 다른 상황에서 C 형 간염을 다른 방법으로 치료할 수 있다는 것을 즉시 예약 할 것입니다. 열쇠 고집 포인트는 간경변의 존재, 즉 "소홀히 한"상황입니다. 당뇨병, 기관지 천식 및 기타 만성 질환과 같은 질병으로 C 형 간염 바이러스의 병용 치료가 어렵습니다. 따라서 그러한 사람들에서는 치료의 효과가 다소 낮을 수 있으며 치료 처방을 수정해야합니다.

바이러스 성 C 형 간염은 비교적 새로운 질병입니다. 그의 이야기는 30 년을 넘지 않습니다. 이 기간 동안 그의 생각은 바뀌 었습니다. 바이러스 자체가 연구되고 새로운 약물이 조사되었으며 치료의 효과가 점차 증가했습니다. 짧은 인터페론에 대한 첫 번째 치료 옵션은 효능이 낮았으며 환자의 약 40 %만이 회복되었고 많은 심각한 부작용이있었습니다.

그런 다음 리바비린과 페 길화 인터페론이 생겨 치료 효과를 최대 60 %까지 높였습니다. 다음 단계는 인터페론과 함께 2 가지 항 바이러스 약물을 포함한 3 가지 치료법을 도입 한 것입니다. 효율성은 훨씬 더 증가했으며 약 70-75 %에 달했습니다.

최근 등장하지 않는 비 인터페론 치료제는 이미 약 90-95 %의 효능을 가지고 있습니다. 동시에 치료 시간은 12-18-24 개월에서 3-6 개월로 단축되었습니다. 다시 한번, 악화 조건이없는 경우. 최근 등장한 약물 중에는 주목할 가치가있는 약물이 몇 가지 있습니다.

바이러스에 대한 직접 작용의 두 가지 항 바이러스 약물의 체계 :

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

바이러스에 직접 작용하는 4 가지 항 바이러스 약물의 계획

• 3D 치료 (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

지금까지 우리는 직접 작용 항 바이러스제로 바이러스 성 C 형 간염을 성공적으로 치료 한 결과를 가지고 있습니다. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir 및 Ribavirin은 효능, 안전성 및 지속적인 바이러스 반응 달성에있어 좋은 결과를 보여주었습니다. 그러나 높은 비용으로 많은 국가에서 많은 수의 환자에 대한 치료 옵션이 제한됩니다. 제네릭 비용은 원래 약물 비용의 약 1 %입니다. 12 주간의 치료 과정은 미국에서는 94,000 달러, 유럽에서는 5 만 유로, 일반 치료 코스는 1,000 달러 전후로 추후 200 달러로 하락할 것으로 추산됩니다.

이와는 별도로 의약품 및 제조업체의 품질에 대해 언급해야합니다. 독창적 인 약물, 즉 약물 개발자가 생산 한 약물은 상당히 비쌉니다. 러시아에서는 인구의 낮은 지급 능력으로 인해 제조사들은 1 백만 달러의 심리적 표시 수준에서 가격을 낮추는 데 동의 했습니까? 한약 3 개월 동안. 이것은 우리 나라와 관련하여 제조업 자의 결정을 희생시키면서 간단히 싸는 것과 같은 원래의 약입니다.

최근에는 항 바이러스 약품의 유사품 또는 제네릭이 등장했습니다. 그들은 약물 개발자들에 의해 생산 된 것이 아니라 동일한 기술을 사용하고 동일한 공식을 가지고 있지만 다른 회사들에 의해 생산됩니다. 주로 인도, 중국, 이집트에서 생산됩니다. 이 약의 비용은 훨씬 적으며 3 개월 코스의 두 가지 약물에 대해 약 1,000 달러입니다. 이는 이들 국가에서 C 형 간염 환자가 재정적으로 덜 제공되고 많은 환자가 있다는 사실 때문입니다. 또한,이 회사들은 마약을 개발하지는 않지만 완성 된 공식에 따라 마약을 생산합니다. 물론 이것은 원래 약물의 완전한 등가물이 아니며, 이러한 약물은 더 많은 불순물을 함유하고 혈액 내 활성 물질의 농도를 약간 낮추지 만 여전히 효과적입니다. 공식적으로 러시아에서는 등록되지 않았기 때문에 이러한 의약품을 사용할 수 없습니다. 그러나 연습이 보여 주듯이, 많은 사람들이 그들 자신을 데려 오거나 친구와 지인으로부터 누군가를 요청합니다.

Andrieux-Meyer I와 James Freeman이 발표 한 연구 데이터는 바이러스 성 C 형 간염 제네릭 치료 결과를 보여주었습니다. 연구자들은 고성능 액체 크로마토 그래피, 핵 자기 공명 및 질량 분광법을 통해 제네릭의 품질을 확인했습니다. 제네릭은 표준 치료법에 따라 4 주 및 12 주에 예상 바이러스 부하량으로 사용되었습니다. 1 유전자형에 대한 4 주 중간 결과는 93 % (sofosbuvir + ledipasvir)와 97 % (sofosbuvir + daclatasvir)였다. 이 바이러스의 모든 유전형에 대한 평균 결과는 원래 약물 치료 비용의 1/100에 대해 94 %였다. C 형 간염 바이러스를 연구 한 결과, 직접 작용 항 바이러스제의 저렴한 제네릭이 원래의 약물과 동등하다고 결론지었습니다.

어떤 경우에는 "오래된"약이 치료의 효과를 높이기 위해 항 바이러스 요법에 추가되며, 리바비린 또는 인터페론 일 수 있습니다. 이전에는 간경화 또는 치료 실패의 경우에 이러한 필요성이 다시 발생합니다. C 형 간염 혈액에서 발견되는 바이러스 유형에 따라 선호하는 치료 옵션이 선택됩니다. 또한 간경화의 유무에 따라 치료가 일찍 시행되었는지 아닌지에 따라 치료 방법이 의사에 의해 변경 될 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스의 치료에는 중단없이 정기적 인 약물 치료와 정기적 인 검사가 필요합니다. 치료법을 독립적으로 변경하고 규정 된 시험을 제때 실시하지 않는 것은 불가능합니다. 이런 식으로하면 바이러스를 더 강하게 만들고 치료에 저항 할 수 있습니다!

불행히도 오늘날 새로운 유형의 치료법이 등장함에 따라 단 한 가지 문제 만이 지속되어 C 형 간염을 완전히 없애기가 어렵습니다.

이와 관련하여, 가능한 경우 간 손상을 줄이기위한 치료의 두 번째 목표가 있습니다. 이렇게하려면, 당신은 다이어트에 지방 음식에서 알코올을 포기해야 다이어트 테이블 번호 5로 이동하십시오. 주된 "나쁜 것"이 바이러스이기 때문에 이것은 간 중독을 약간 감소시킬 것입니다. 간을 회복시키는 데 도움을주기 위해 ursodeoxycholic acid (udcc)가 가장 많이 사용됩니다. 달리 말하면, 지금 항 바이러스 요법을 시작할 기회가 없다면 적어도 아무것도하지 않는 것보다 간 손상을 줄이고 회복에 기여하는 것이 낫습니다. 또한 udhk (예 : Ursosan)가있는 약은 바이러스 성 C 형 간염 치료제로 사용되며 항 바이러스제와 함께 처방됩니다.

따라서 C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법을 시작하기 전에 치료를하고 항 바이러스 요법을하는 동안 서비스 요법을 시행 한 다음 간장 상태를 정상화하는 것이 이치에 맞습니다. 연구 결과에 따르면 C 형 간염 바이러스의 간암 예방 및 간 회복을위한 효과적인 치료제는 udhk입니다. 일부 약물은 치료의 효과를 감소시킬 수 있으므로 치료 중 약물의 수용은 의사가 동의해야합니다.

얼마나 많은 루블이 C 형 간염 치료를위한 비용을 지불 할 수 있습니까?

C 형 간염은 전염성 간염 중에서 가장 흔하고 위험한 병리학입니다. 매년 아픈 사람들의 숫자가 늘고 있습니다. 현대의 항 바이러스제, 면역 조절 약물은 완전한 치료제를 제공합니다. 병든 사람들의 질문은 관련성을 잃지 않습니다. C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?

치료의 대가는 많은 요인들로 인해 크게 다양합니다.

병리학의 본질

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)가 건강한 유기체 (리보 핵산 (RNA)의 사슬)에 도입되고 간 세포 (hepatocyte)의 생체 활성 및 발달에 유전 물질을 사용하는 경우 발생하는 급성 전염병입니다.

주요 어려움은 질병이 증상없이 장기간 지속될 수 있다는 사실에 있습니다. 한편, 바이러스는 활발히 몸을 개발하고 파괴하고 있습니다. 이 기간 동안 알지 못하는 바이러스 이동 통신사는 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 적절한 치료가없는 상태에서의 병리학 적 과정은 간세포 괴사 (간경화) 및 간암을 유발합니다.

이 바이러스는 6 가지 주요 유전자형과 90 가지 이상의 아형이 있습니다.

이러한 유전 적 다양성은 만성 간염에 성공적으로 유입되어 면역계를 속일 수있게합니다. 면제는 하나의 유전자형에서 신체를 보호하기 위해 항체를 생산하지만, 바이러스는 이미 다른 항원 성질을 가진 다른 것을 생산합니다. 같은 이유로 감염에 대한 백신이 없습니다.

감염 방법

C 형 간염에 걸릴 위험은 모든 사람에게 있습니다. 중요한 것은 몸에서 감염을 예방하는 것입니다. 이렇게하려면 감염 가능성에 대한 정보가 있어야합니다.

C 형 간염 바이러스는 가장 강건하고 내성이 강한 바이러스 중 하나입니다. 활동과 공격성은 오염 된 혈액이 접촉 한 표면에서 4-5 일 동안 지속됩니다. 혈액이 건조해도 바이러스가 살아 있습니다! 이 기간 이전에는 염소계 살균 용액으로 2 분 동안 끓이거나 표면 처리 (물체)가 발생한 경우에만 죽을 수 있습니다.

• 감염된 혈액과 직접 접촉 (비경 구, 도구 적 방법). 감염된 혈액의 작은 방울이 바이러스가 혈류에 들어가기에 충분합니다. 혈액 수혈, 혈액 투석, 수술 중재, 결찰과 관련된 모든 조작 중에 질병을 전염시킬 수 있습니다. 병원, 미용실 (매니큐어, 페디큐어, 피어싱, 문신), 치과 진료소 등 혈액 및 그 구성 요소가 나타날 수있는 모든 장소에 위험이 존재합니다. 칫솔, 면도기, 손톱 가위, 족집게 같은 다른 사람들의 위생 용품을 사용하여 감염 될 수 있습니다. 입안에 상처가 있으면 바이러스가 키스를 통해 전달 될 수 있습니다. 가장 많은 경우가 여러 명의 사람들에게 바늘 하나를 사용하는 주사 약물 사용자들 사이에 기록됩니다.
• 친밀감 무방비 성 접촉으로 인해 C 형 간염 감염은 피부 및 점막의 미세 외상으로 가능합니다. 이 감염 경로는 질병의 급성기에 적절합니다.
• 아이의 어머니로부터의 감염 (수직 경로). 그것은 자궁 내 태아에게 자궁 내막 혈관을 통해 또는 출산 도중 출산시 통과 할 때 전달됩니다. 이 바이러스는 모유와 함께 전염되지 않습니다. 그러나 젖꼭지와 유륜의 피부 보전을 신중하게 모니터해야합니다.

포옹, 악수, 기침, 재채기를 통해 바이러스가 전염되지 않습니다. 공수 감염은 전형적인 것이 아닙니다. 감염된 사람들과 의사 소통하지 마십시오.

20 %의 경우에는 질병의 원인을 밝힐 수 없습니다.

러시아에서 병리학의 대량 전파를 막기 위해이 질병에 걸린 남성은 군대에 복무하지 않는다.

임상 사진

C 형 간염을 완만 한 살인자라고 부르는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 흔히 질병은 절대로 나타나지 않습니다. 많은 감염된 사람들은 그 존재를 인식하지 못해 수십 년 동안 그와 함께 살았습니다. 동시에 병리학 적 과정이 몸에서 일어나고 간 조직이 파괴되고 사람은 바이러스의 운반체가됩니다. 질병은 원활하고 자신있게 만성이됩니다. 잠복기에서 환자가 감염 될 수 있습니다.

간에는 신경 종말이 없습니다. 그것이 질병이 늦은 진단을 일으키는 잠재적 인 형태로 나타나는 이유입니다. 결과적으로 간경변, 암의 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

급격한 형태의 흐름은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 피부 및 점막의 황변;
• 식욕 감퇴, 구토, 메스꺼움;
• 무관심, 피로, 혼수;
• 어두운 소변, 가벼운 대변;
• 간통.

질병의 후기 단계는 혈액 응고 장애가 특징입니다. 비만, 위장 관계가있는 다양한 정도의 출혈로 나타납니다. 이러한 징후는 간 세포의 괴사의 돌이킬 수없는 과정이 발생 함을 나타냅니다.

진단

종종이 질병은 다른 병리학에서 신체 검사를하는 동안 우연히 진단됩니다.

주치의의 진단 결과는 다음과 같습니다.

• 혈액의 일반 및 생화학 분석;
• 대변 ​​잠혈 분석;
• C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체 분석;
• 클래스 IgM 항체 분석 (항 -HCV IgM).

하드웨어 진단은 복강의 초음파 (US) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에 의해 수행됩니다.

때로는 추가 검사를 위해 간 조직을 필요로합니다 - 생검.

바이러스가 검출되지 않지만 항체가 혈액에 존재한다는 것이 배제되지 않았습니다. 이것은 시체가 자체적으로 감염을 극복 할 수 있었고자가 치유가 발생했음을 나타냅니다.

치료법

C 형 간염에 대한 첫 번째 언급은 1989 년에 기록되었습니다. 그때까지, 그는 "A 또는 B도 아니다"라고 불렸다. 그 이후로 과학자들은이 질병에 대항하기 위해 격렬한 싸움을 벌였으며 새로운 약물을 개발했습니다.

그것은 중요합니다! 2014 년 전 세계적으로 가장 잘 알려진 전염병 인 전염병이 감동적인 평결을 보였습니다. C 형 간염은 완전히 치료 가능한 전염성 병리학의 지위를 받았습니다.

의학적 진보의 결과로 99 %의 성공을 입증하는 치료 프로토콜이 개발되었는데 이는 바이러스에 대한 완전한 승리에 해당합니다.

치료의 효과는 다음에 달려 있습니다 :

• 진단의 적시성과 적절한 치료의 시작;
• 자격 및 의사의 경험;
• 적절하게 선택된 계획;
• 환자의 신체 데이터 - 성별, 체중, 나이;
• 신체의 특성;
• 간 세포의 손상 정도 (0에서 4까지, 4는 간경변);
• 바이러스 유전자형;
• 병리학의 발전 속도;
• 면역 상태.

치료의 주된 목표는 간을 파괴하는 과정을 멈추게 할 몸에서 바이러스를 제거하는 것입니다.

현대 치료

몇 가지 치료법이 C 형 간염 치료에 사용됩니다. 표준은 인터페론과 리바비린의 병용입니다.

인터페론은 바이러스 침투에 대한 반응으로 신체의 세포에서 분비되는 단백질입니다. 인터페론 제제에는 항 바이러스, 면역 조절, 항 종양, 항 증식 성질이 있습니다.

Pegylated 인터페론 (페그 인터페론)은 연장 된 작용에서 보통의 것과 다릅니다. 폴리에틸렌 글리콜 (PEG)과 관련된 인터페론 분자 덕분에 체내의 농도가 훨씬 더 오래 유지됩니다. 인터페론 알파 -2a 및 2-b의 두 가지 유형의 페그 인터페론이 동등하게 효과적입니다.

리바비린은 강력한 항 바이러스 약물로 C 형 간염 바이러스에 효과적이며 누적 효과가있어 약물을 체내에 축적시켜 바이러스에 대한 영향을 증가시킵니다.

치료의 복용량과 기간은 각 환자마다 개별적으로 간호 전문의가 선택합니다.

인터페론 - 프리 요법

의학은 여전히 ​​서 있지 않습니다. 얼마 전부터 새로운 직접 작용 항 바이러스 약물이 발명되고 테스트되었습니다.

유효성의 기준은 지속적인 바이러스 반응 (SVR)입니다. 과정 후에 혈액에서 바이러스가 감지되지 않습니다.

이 약물은 바이러스 자체에 작용하며 그 이후에 바이러스의 복제 과정을 위반합니다. 이 약물들은 금기 사항과 부작용이 적어 첫 번째 간경변을 포함하여 다른 유전형의 바이러스와 성공적으로 싸우고 있습니다. 그러나 그러한 치료 비용은 엄청나게 높습니다.

치료 비용 결정 요인

모든 환자는 예외없이 C 형 간염 치료 비용이 얼마나 들지 요?

치료 비용은 많은 요인에 따라 다릅니다. 첫 번째 비용은 포괄적 인 정보 (기관에 미치는 영향)를 제공하는 철저한 진단입니다. hepatologist의 검사 및 하드웨어 진단 결과에 근거하여 약물을 선택하고 복용량을 개발하고 있습니다. 복용량과 과정의 기간. 중요한 것은 환자의 전반적인 건강, 면역 체계의 상태, 수반되는 질병의 유무, 신체 데이터 (성별, 체중, 연령)입니다.

바이러스의 첫 번째 유전자형은 약물 치료에 가장 잘 견딥니다. 따라서 다른 약물보다 치료 비용이 더 쌉니다.

지출의 주요 항목은 의약품 자체의 비용입니다. 또한 신체가 치료에 어떻게 반응하는지, 다른 계획을 세워야 할 수도 있으며 이는 추가 비용입니다.

마약 가격은 충분히 높습니다. 그러나 적절하게 개발 된 치료법을 사용하여 효과가 있지만 몇 차례 저렴하게 복용 할 수있는 국내 의약품 또는 제네릭 의약품을 선택할 수 있습니다.

대략적인 치료 비용

질병을 치료하는 비용에 대한 특정 수치는 절대적으로 모든 환자에게 적용될 수 없기 때문에 의심의 여지가 없습니다.

약국의 약국 가격에 따라 러시아에서 C 형 간염 치료를 위해 환자가 지불해야하는 금액을 고려합니다.

결합 된 항 바이러스 요법의 가장 저렴한 버전은 전통적 계획, 전통적인 인터페론 (Reaferon) 및 리바비린 (ribavirin)의 사용입니다. 치료 범위는 24-48 주 (72 주까지 증가 할 수 있음)입니다.

따라서 평균 요구량에 따라 유전자형 2,3의 치료를 위해서는 :

• 18 팩 - Reaferon 84 주사 (3 일에 1 회 주사), 300 만 루블, 1,200 루블 = 21,600 루블;
• 300 루블 = 4200 루블의 경우 200mg의 용량으로 리바비린 (Ribavirin) 14 팩 (매일 캡슐).

최소 치료 비용은 25,800 루블로 밝혀졌습니다. 테스트 효과가 컨트롤 테스트에 도움이됩니다. 총 금액은 약 3 만 루블이 될 것입니다.

유전자형 1은 재료 비용을 증가시키는 각각 더 강렬한 치료가 필요합니다. 또한, 약물은 더 많은 용량과 더 긴 치료 과정에서 사용됩니다 :

• Reaferon 36 팩, 각 1500 개 = 5 만 5 천 루블;
• Ribavirin = 10200 루블 34 팩

종종, 인터페론 주사를 매일 투여함으로써 첫 12 주 치료가 향상됩니다. 이것은 플러스 8 팩 * 1500 = 12000 루블을 의미합니다.

플러스는 대조 시험 지불입니다. 합계는 8 만 루블 이상이 될 것입니다.

페길 레이 테드 인터페론 치료

보다 효과적이고 온화한 치료를 위해 페 길화 된 인터페론이 사용됩니다.

러시아 연방에 3 가지 페그 틴 페론 제제가 등록되었습니다.

• 프랑스의 F.Hoffmann-La Roche 사의 Pegasys (Peginterferon Alfa 2a);
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - 독일 머크;
• Algeron은 RF, Biocad, PeGintron의 완전한 아날로그입니다.

C 형 간염 치료제의 가격은 낮지는 않지만 보통의 인터페론과는 다른 방식으로 (평균 3 배 미만) 체내에 주입해야합니다.

페가 시스 (Pegasis)와 알제론 (Algeron)은 주사 1 회당 약 5,000 루블의 비용이 든다. 유전자형 2.3의 평균 치료 과정에서 최소 14 만 루블이 필요합니다. 이것은 단지 펠라틴 화 된 인터페론에 대한 것입니다. 그리고 유전자형 1 - 280,000 루블의 치료.

페긴 트론은 1 회 주사에 7000 루블이 든다. 유전자형 2.3에 대한 치료의 최소 과정은 196,000 루블이며, 유전자형 1은 392,000 루블이 될 것이다.

임상 연구에 따르면 peginterferon alfa-2a, 2b는 효과면에서 거의 동일합니다.

트리플 요법

가장 문제가되는 환자 그룹은 첫 번째 유전자형 C 형 간염 환자, 간경화 및 치료에 반응하지 않거나 성공적인 치료 재발이 발생한 환자입니다.

이 경우 바이러스의 프로테아제 억제제 인 인터페론 (페그 인터페론)과 리바비린 (ribavirin)의 조합에 세 번째 성분이 첨가됩니다.

러시아에 등록 된 1 세대 프로테아제 저해제의 준비는 2013 년부터 사용되어왔다.

• Insivo (Telaprevir) - 미국 버텍스 (Vertex)
• Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, 싱가포르.

치료 과정은 24-72 주입니다.

정제 375mg의 복용량은 42 개에 60000 루블입니다. 월간 코스 비용은 약 83 만 루블입니다.

Viktrelis 캡슐 복용량은 336 개로 200mg ~ 50,000 루블입니다. 이달의 코스 - 220,000 루블.

요법의 효과에도 불구하고, 심각한 부작용이 추가 된 화학 요법의 모든 단점이 남아 있습니다. 이식성은 전통적인 항 바이러스 요법을 사용하는 경우보다 훨씬 더 어려워졌습니다. 현재 C 형 간염은이 계획에 따라 거의 치료되지 않습니다.

인터페론 요법

항 바이러스 치료법의 혁신적인 방향은 인터페론을 사용하지 않고 질병을 치료하는 것입니다. 때로는 리바비린이 없어도 치료할 수 있습니다.

러시아에서 직접 행동 등록 의약품 :

• Simeprevir "Janssen-Cilag"International N.V., Belgium - 2 세대 C 형 간염 바이러스 프로테아제 억제제. 1 일 1 정 (150 mg)으로 지정. 과정의 대략적인 비용은 2500000 루블입니다.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, 미국. 하루 60mg의 복용량으로 1 정을 섭취하십시오. 최소 치료 비용은 600,000 루블입니다.
• Sunvepra (Asunaprevir) 미국의 Bristol-Myers Squibb Company. 코스 비용은 6 만 루블입니다.
• Vikeyra 박 (ritonavir 강화한 paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei 아일랜드 NL. BV, 아일랜드. 코스 비용은 80 만 루블입니다.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, 아일랜드. 12 주 과정의 비용은 80 만 루블입니다.

대략적인 금액은 페그 인터페론, 리바비린 비용을 제외한 최소 치료 과정 (12 주)으로 계산됩니다. 각 약물은 다른 항 바이러스제와 함께 사용할 수 있습니다. 가장 효과적인 조합은 주치의를 선택합니다.

이러한 약물 치료 비용은 C 형 간염에 감염된 많은 사람들에게는 유효하지 않습니다. 그러나 인도와 이집트에서 제네릭 의약품을 사용하기 때문에 접근성이 좋고 효과가 있습니다. 판매용으로 사용할 수 없으며 인터넷을 통해 국가 제조업체에서 주문해야합니다.

C 형 간염을 치료할 수 있습니다 - 가장 중요한 것은 적시에 항 바이러스 치료를 시작하는 것입니다. 이 과정은 길고 힘들며 상당한 재정적 비용이 필요합니다. 치료 비용은 여러 요인에 따라 다르며 코스 당 3 만 루블에서부터 수백만에 이릅니다. 러시아에는 이론적으로 무료 치료를받을 수있는 C 형 간염 치료를위한 주 프로그램이 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 자신의 재정적 능력에 의존해야합니다.

러시아의 C 형 간염 치료 : 치료의 "황금 표준", 신약 및 비용

최근 몇 년 동안 C 형 간염 치료에있어 중요한 진전을 이루었습니다. C 형 간염 치료제를 개발하고 임상 시험을 진행하고 있으며,이 끔찍한 질병으로 인해 회복 된 환자의 비율 또한 증가하고 있습니다.

현대적인 항 바이러스제와 면역 조절 약물 덕분에 50-80 %의 환자가 회복됩니다.

C 형 간염 진단을받은 모든 사람들은 치료 방법 및 C 형 간염 치료 비용에 대한 질문에 관심을 갖기 시작합니다.

나는 C 형 간염의 치료, 항 바이러스 치료 비용 및 특정 약물을 상세히 고려할 것을 제안한다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 치료는 바이러스 부하를 줄이고 염증을 완화하며 합병증을 예방하기 위해 수행됩니다.

약물 치료는 모든 경우에 처방되지 않습니다. 왜냐하면 5 %의 환자가 자체적으로 영원히 바이러스에 대처할 수있는 강력한 면역 체계를 가지고 있기 때문입니다.

그러한 환자는 바이러스 성 부하, 신체 및 간 기능의 정기적 인 실험실 모니터링뿐만 아니라 전염병 의사 및 간호사의 관찰이 필요합니다.

C 형 간염 치료의 선택은 환자의 연령과 성별, 질병의 형태, 병원균 유전자형, 성문화 및 섬유증 형성 경향 (간경화의 진행 속도)에 달려 있습니다.

치료의 긴급 성은 간 섬유화의 발생률에 달려 있습니다.

1. 섬유증 정도 - F0 - F1 - 치료가 연기 될 수 있습니다.
2. 섬유화 정도 F2-F3는 2 년 동안 치료를 지연시키는 최대 기간입니다.
3. 섬유증 정도는 즉각적인 치료가 필요합니다.

C 형 간염 치료를위한 황금 표준

인터페론과의 표준 이중 요법 리바비린은 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형에 동등하게 영향을 미칩니다.

리바비린은 뉴 클레오 사이드의 합성 유사체 인 정제 항 바이러스제입니다.

그것은 중요합니다! 리바비린 사용의 주요 징후는 만성 C 형 간염입니다.

리바비린 성분에 대한 임신, 모유 수유, 과민성, 심장 및 신장 부작용의 늦은 단계, 십이지장 간경변 및 18 세 미만의 사람들에게 금기 사항입니다.

리바비린에는 다음과 같은 많은 부작용이 있습니다.

• 두통, 현기증, 전반적인 약점, 불면증, 우울증, 과민성, 자살 경향, 떨림, 감각 이상, 과민 반응, 감각 저하, 의식 상실;
• 동맥 고혈압, 심장 부정맥;
• 적혈구의 용혈, 백혈구 수의 감소, 호중구, 과립구, 혈소판;
• 호흡 리듬의 침해, 기침, 숨가쁨, 중이의 염증, 부비동 부비동;
• 구강 건조증, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, bloating, 혈액 내 빌리루빈 증가;
• 결막 염증, 감소 된 시력, 청력;
• 근육과 관절의 통증;
• 안면 홍조, 성적 욕망 감소, 생리 장애;
• 두드러기, 피부 발진, 발열, 혈관 부종, 기관지 경련, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사;
• 탈모, 건조한 피부, 갑상선 호르몬 분비 감소, 갈증, 바이러스, 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 신체 저항 감소, 림프절 병증.

30 정제에 대한 리바비린 0.2 - 200 루블의 평균 비용.

인터페론 알파에는 항 바이러스, 면역 조절, 항 종양 및 항 증식 효과가 있습니다.

인터페론 알파는 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 혈소판 감소증, 골수종, 신장 암, 카포시 육종, 곰팡이 균 종양, 망상 육종의 치료에 포함됩니다.

이 약물은 인플루엔자 및 ARVI의 예방 및 치료에 널리 사용됩니다.

인터페론 알파는 과민성, 심혈관 질환, 급성 관상 동맥 증후군, 심한 간 및 신부전, 혈액 응고 장애 또는 혈전증 경향, 간질, 십이지장 간경변증, 임신 및 모유 수유 중 처방되지 않습니다.

약물은 어린이에게 금기입니다.

인터페론 알파로 치료하는 동안 리바비린과 같은 부작용이 발생합니다.

러시아 연방의 영토에서 그러한 인터페론 알파 제제는 Alferon, Altevir, 인간 백혈구 인터페론 액, 건조한 양초, Inferon, Lokferon 등으로 등록됩니다.

러시아 의사들은 대부분 C 형 간염 환자에게 다음과 같은 인터페론 약물을 처방했습니다.

• IFN-EU : 5 amp. 3 백만 IU - 1,500 루블, 5 암페어 500 만 IU - 2,000 루블;
• Roferon : 5 amp. 300 만 IU - 800 루블;
• Intron-A : 6 투약 주사 펜 - 7,200 루블;
• Realdiron : 1 apm. 300 만 IU - 400 루블;
• Viferon-Feron : 300 만 IU의 10 개의 직장 양초 - 900 루블.

이러한 C 형 간염 치료법은보다 효과적이라고 여겨지는데, 리바비린과 인터페론의 단기 및 장기간의 병용 요법입니다.

Ribavirin과 Interferon은 매일 6 ~ 12 개월 동안 가벼운 행동을하며, 일주일에 한 번 또는 3 일마다 Interferon을 장기간 복용합니다.

이 계획의 효과는 60-90 %입니다.

C 형 간염 병용 요법 :

• 3 세까지의 어린이;
• 임신;
• 장기 이식의 병력이있는 사람;
• 리바비린과 인터페론 알파에 대한 과민 반응;
• 갑상선 기능 항진증;
• 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
• 만성 폐쇄성 기관지염;
• 심혈관 계통의 보상되지 않는 병리학.

리바비린 및 인터페론과 병용 투여를 금하는 환자는 단기 인터페론 단독 요법을 처방해야합니다. 따라서, 치료 기간은 12-18 개월로 증가합니다.

2014 년까지는 C 형 간염 환자를 무료로 치료할 수있는 프로그램이 러시아에서있었습니다.하지만 불행히도이 프로그램은 취소되었습니다.

재미있는 오늘날 C 형 간염과 AIDS를 병용 한 환자 만 무료로 치료할 수 있습니다. 이 약물의 부족은 비용이 많이들뿐만 아니라 많은 수의 불리한 반응과 환자의 관용이 부족합니다.

환자는 종종 권장 된 처방을 위반하거나 약물 복용을 중단합니다. 이것은이 조합에 대한 저항 형성에 기여합니다.

C 형 간염 치료제

2013 년 이래로 유럽 국가와 러시아 연방은 바이러스의 첫 번째 유전자형에 영향을받는 C 형 간염 환자 치료를 위해 세 가지 요법을 적용하기 시작했습니다. 회복은 환자의 70-80 %에서 발생합니다.

트리플 처방은 Ribavirin, Long-acting Interferon 및 Boseprevir / Telaprevir를 포함합니다. 과정의 기간은 활동, 과정의 유행 및 합병증의 존재 및 평균 6-18 개월에 따라 다릅니다.

Boseprevir는 바이러스 세포의 프로테아제 (CYP3A4 / 5)를 억제하여 간세포에서 C 형 간염 바이러스의 번식을 방지하는 신세대의 항 바이러스제입니다.

Boseprevir은 간 기능 장애를 가지지 않은 18 세 이상의 사람에서 바이러스의 첫 번째 유전자형에 의해 유발 된 만성 C 형 간염 치료제로 인터페론과 병용 투여됩니다.

boceprevir와의 병용 요법은 18 세 미만의 임신 중자가 면역 간염으로 약물 구성 요소에 과민성을 앓고있는 환자 및 리바비린 및 인터페론에 대한 금기증이있는 경우 금기 사항입니다.
약물의 주요 부작용은 다음과 같이 열거 할 수 있습니다 :

• 조혈 계의 부분에서 : 헤모글로빈, 적혈구, 호중구, 혈소판, 백혈구의 양 감소;
• 소화관 부분 : 식욕 상실, 구갈 건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통;
• 신경계 : 불면증, 과민 반응, 우울증, 무관심, 두통, 현기증, 떨림;
• 피부 : 건조하고 가려운 피부, 피부염, 두드러기, 혈관 부종;
• 호흡기의 부분에서 : 기침, 호흡 곤란;
• 갑상선 부분 : 갑상선 기능 항진증;
• 발기 기능의 부분에 : 발기 기능, 무질서, 무월경, 생리 장애, 리비도 감소 및 많은 다른 사람의 위반.

Boceprevir로 한 달간의 치료 비용은 4 tis입니다. y e.

Telaprevir는 병원체가 증식 할 수없는 C 형 간염 바이러스 세포의 프로 테아 제 억제제 (NS3-4A)입니다.

Teleprevir는 보상되지 않는 간 조건없이 첫 번째 유전자형의 C 형 간염 형태의 만성 치료에 사용됩니다.

그것은 중요합니다! Teleprevir 단독 요법은 효과가 없으므로 연장 된 인터페론 및 / 또는 리바비린과 병용 할 때만 사용됩니다.

이 약은 18 세 미만 및 65 세 이상 환자뿐만 아니라 구성 요소에 과민증이있는 환자에게 사용되지 않습니다. 또한, 임신과 수유 중에는 약물 금기입니다.

Boceprevir와 같은 약물의 부작용.

Telaprevir로 치료 한 달의 비용은 15 시간입니다. 삼

새로운 C 형 간염 치료법

2013 년부터 미주 및 유럽 국가에서는 C 형 간염 바이러스 프로테아제 (Sofosbuvir 및 Simeprevir)의 새로운 억제제에 대한 임상 시험을 실시하기 시작했습니다.

이 약의 장점 :

• 부작용이 없다.
• 환자에 의한 우수한 치료 내약성;
• C 형 간염 바이러스 정류의 고효율;
• 짧은 치료 코스 (단 12 주);
• 단일 요법의 효능;
• 태블릿 방출 형태;

Sofosbuvir와 Simeprevir의 단점 :

• 러시아 연방 영토 내 면허가 없음;
• 매우 비싼 치료 방법 - Sofosbuvir 비용은 84 tis입니다. y e, 및 Simeprevir-70 tis. y e.

C 형 간염에 대한 병인 및 증상 치료제

관절염 치료 이외에 C 형 간염의 병리 적 및 증상 치료에 돈을 써야합니다.

1. 질병의 악화 기간 동안, 안식기 또는 하프 베드 요법이 처방됩니다. 완화시 신체적, 정신적 스트레스를 줄여야합니다.
2. 마시는 정권은 충분해야합니다 - 1 일 1.5-2 리터의 물.
3. C 형 간염 음식은 균형이 잡혀 있어야합니다. 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 기름진 생선, 고기, 가금류, 밤색, 초콜렛, 코코아, 머핀, 훈제, 튀김 및 매운 요리는 환자의 식단에서 제외해야합니다. 매일 배급량은 다양한 소화가 용이 한 식품으로 구성되어야합니다. 생 야채와 과일 (가스 생성 증가), 통조림 식품, 달콤한 패스트리, 패스트 푸드 요리 (트랜스 지방 함량이 높음), 아이스크림, 붉은 고기, 전유 (포화 지방)를 먹는 것은 권장하지 않습니다. 매일식이 요법에서 섬유질이 풍부한 음식 (통밀 빵, 사탕 무우, 양배추, 사과)뿐만 아니라 견과류, 씨앗 및 콩이어야합니다.
4. C 형 간염 치료 요법에는 간세포의 병원 인자에 대한 저항성을 높이고 간 기능적 기능을 향상 시키며 조직 재생을 촉진시키는 간 보호기가 반드시 포함됩니다. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale가 널리 사용됩니다.
5. 인체의 중독 및 환자의 상태를 줄이기 위해 주입 요법 (포도당 5 %, 레오 솔비 랙트, 0.9 % 염화나트륨, Quartasol, Disol, 링거 락 테이트)과 락툴 로스 제제 (Dufalac, Normase)를 처방합니다.
6. 만성 췌장염에 합류 할 때 소화를 개선하기 위해 Pangrol, Pancreatin, Mezim과 같은 효소 제제가 처방됩니다.
7. cholestasis와 함께, choleretic 약물은 담즙의 흐름을 개선하는 데 사용됩니다 - Ursofalk, Ursosan.
8. 피부의 가려움증을 완화하고 신체의 감도를 떨어 뜨리기 위해 탈감작 치료가 시행됩니다 - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
9. 만성 C 형 간염의 초기 단계에는 적혈구의 대량 용혈, 과민성 장염, 원발성 담즙 성 간경변증 등 프레드니솔론 및 덱사메타손과 같은 호르몬 치료제가 효과적입니다.
10. 담즙 트랩의 세균 감염의 가입시 항생제를 처방합니다.
11. 체외 hemocorrection은 신체의 바이러스 부하를 감소뿐만 아니라, etiotropic 치료의 활동을 증가 특별한 장치에서 필터를 통해 혈장의 정화입니다. 또한이 방법 덕분에 피부 가려움증, 근육 및 관절 통증을 줄이고 신장 기능을 회복하며 항 바이러스 요법의 부작용의 수와 중증도를 줄일 수 있습니다.

C 형 간염 치료는 많은 재정적 지출을 요구하는 시간 소모적이고 긴 과정입니다. 아마도 곧 환자는 주 예산을 희생시켜 치료할 수있게 될 것입니다. 지금까지 C 형 간염 치료제는 자신을 사야합니다. 의사는 물론 각 환자의 위치를 ​​입력하고 최상의 가격과 품질의 약을 선택하려고합니다.

영원히 C 형 간염 치료

신약 발명으로 C 형 간염 치료가 훨씬 쉬워졌지만 매년 약 35 만 명의 환자가 사망합니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 사실은 질병이 항상 즉시 느끼지는 않는다는 것입니다. 환자는 자신의 질병에 대해 알지 못하지만 간 세포의 변화는 이미 진행 중입니다. 때로는 환자가 치료를 위해 너무 늦게 간다. 의사는 더 이상 파기의 과정을 멈추지 않을 수있다.

치료를 시작하는 방법?

C 형 간염 치료는 간장의 주요 변화를 막기 위해시의 적절해야합니다. 이 유형의 질병은 만성 질환으로 간주되므로 간호 전문의에게 도움을 요청해야합니다. 이 의사는 간 질환의 연구 및 치료에 종사하고 있습니다.

간호 전문의는 간장의 중요한 매개 변수, 즉 ALT, AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질 및 알부민, 총 콜레스테롤, 프로트롬빈 지수에 대한 검사를 처방 할 것입니다.

치료의 목표는 무엇보다 간장의 돌이킬 수없는 변화와 합병증의 출현을 막는 것입니다.

조기 치료가 시작되면 간경변이나 간세포 암과 같은 간 질환의 위험이 낮아집니다.

C 형 간염을 치료하려면 바이러스를 제거해야합니다. 그것이 영구적으로 치료되었는지 아닌지 어떻게 알았습니까?

치료 과정이 끝난 후 5 년 이내에 환자는 검사를 받아야합니다. 성인 혈액에 바이러스가없는 경우 HCV-RNA의 분석 결과는 부정적입니다. 결과가 양성일 경우 환자는 여전히 C 형 간염을 앓고 있습니다. 치료 과정을 완료 한 후 바이러스를 완전히 제거 할 수 없다면 어떻게해야합니까?

그러한 환자에게는 반복되는 프로그램과 요법이 있습니다. 더욱이 약물은 개선되고 더 효과적이되어 새로운 치료 요법이 효과적 일 수 있습니다.

치료로 돌아 가면, 치료의 효과를 높이는데 도움이되는 몇 가지 예방 조치 즉,식이 요법 5 번을 따르고 음주를 중단해야합니다.

영원히 바이러스를 죽이기 위해 의사는 항 바이러스 요법을 처방합니다. 이러한 의약품에는 많은 부작용이 있으므로 치료 전에 갑상선 호르몬에 대한 검사를 받아야하며 혈액 내 RNA 분석 및 HCV 분석을 통과해야합니다.

이러한 설문 조사는 먼저 2 주마다, 그리고 매월 열리게됩니다. 이로 인해 의사는 회복 경향을 모니터합니다.

합병증의 발병 또는 심각한 부작용의 출현으로 치료법이 조정됩니다.

이 전염병의 치료는 얼마나 오래 지속됩니까? 치료 계획과 치료 기간은 질병의 심각도와 진행 속도에 따라 선택됩니다. 기본적으로 표준 바이러스 치료 프로그램을 사용하면 복구까지 1 년이 소요됩니다.

치료는 환자의 건강 상태에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그래서 자격을 갖춘 의사가 치료를 다루는 것이 매우 중요합니다. 프로그램을 컴파일하기 전에 바이러스 유형과 간장 상태가 고려됩니다. 간장 상태를 평가하는 검사가 있습니다. 여기에는 많은 분석이 포함되며, 그 중 ALT와 AST 지표의 연구가 매우 중요합니다. ALT와 AST는 간 효소이며, 비정상적인 수치는 간 질환을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 AST는 11에서 32 사이 여야하며 ALT는 3에서 30 사이 여야합니다.

그것은 중요합니다! AST와 ALT가 두 배로 증가하면 완전한 검사를해야 할 긴급한 필요성이 있습니다.

AST 및 ALT 수치의 증가는 간 조직의 손상 정도에 직접적으로 비례하므로 C 형 간염 검사에서이 지표가 중요합니다. 간염에서 AST 및 ALT 지표는 평균 6 ~ 10 배 증가합니다. 바이러스가 확인 된 후 C 형 간염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

표준 치료법

성인에서이 바이러스 성 질병을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있지만 다양한 항 바이러스 약물을 모두 사용합니다.

현재 인터페론과 리바비린의 조합이 C 형 간염 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 계획은 오랫동안 사용되었습니다.

매년이 두 물질을 혼합 한 신약이 생산됩니다. 물질 중 하나의 사용에 금기 사항이있는 경우, 하나의 약물로 치료 과정을 거칠 수도 있지만,이 경우 치료 후 결과는 훨씬 나 빠질 것입니다.

리바비린을 단독으로 사용하면 치료에 도움이되지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 인터페론과의 병용 요법은 환자의 50-80 %에서 회복이됩니다.

이 두 약물의 병용 외에도 Telaprevir, Semiprevir, Boceprevir와 같은 약물을 점차적으로 사용하기 시작합니다. 인터페론과 리바비린을 동시에 사용하면 회복 가능성은 80-90 %에 이릅니다.

치료의 결과는 무엇에 영향을 미칩니 까?

치료의 효과와 회복 속도는 다음에 달려 있습니다 :

• 바이러스 유전자형;
• 혈액 내의 바이러스 농도;
• 간 세포 손상 정도 (ALT 및 AST를 고려함);
• 인터페론에 대한 HCV의 민감성;
• 환자의 개인적인 특성 (연령, 체중).

치료 요법을 작성하려면 위의 모든 요소를 ​​고려해야합니다. 평균적으로 치료 과정은 6 개월이며, 치료가 끝난 후에도 긍정적 인 결과가 나타나지 않으며 혈액에 바이러스가 발견되면 6 개월 연장됩니다. 또한, 이러한 환자의 치료를 위해 세 번째 항 바이러스제를 도입 한 세 가지 치료법을 적용합니다.

이제는 많은 다른 인터페론 약물 (Reaferon, Interal, Altevir 등)과 ribavirin을 발견 할 수 있습니다. 이들은 서로 다른 이름을 가지고 있지만 차이는 없습니다. 그들의 구성에서 서로 다른 약물 만이 단순한 인터페론이 아니라 페 길화 된, 즉 오래 지속되는 약물입니다. 현재 Peginternton (PegIntron 및 Pegasys)과 국내 (Algeron, Pegaltevir)의 두 가지 수입 제품이 있습니다. 연구에 따르면이 모든 약들이 동일한 효과를 가지고 있음이 밝혀졌으며 그 차이는 단지 가격에 불과합니다.

리바비린 제제는 또한 다양한 이름으로 거대한 숫자로 존재합니다. 이들은 Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin 및 기타입니다.

간염 치료제 (Phosphogliv, Heptral, Ursosan)를 사용하는 항 바이러스 약물 치료에서 합병증의 발병을 예방하고 부작용을 감소시키는 것을 의미합니다 (Recormon, Derinat, Neupogen).

C 형 간염 치료는 감염을 제거하는 것뿐만 아니라 간 손상을 막는데도 목적이 있습니다. 회복 후에는 간 기능이 완전히 회복됩니다.

치료 과정에서 간염의 활동 수준을 ALT 및 AST로 조절하는 것이 매우 중요합니다.

질병 중 면역 기능을 유지하려면 몸에 비타민이 필요합니다. 보호 기능을 향상시키기 위해 Centrum이나 Vitrum과 같은 비타민 복합체를 섭취 할 수 있습니다.

또한, 당신은 별도로 몇 가지 비타민을 걸릴 수 있습니다 :

• 비타민 C는 면역력을 증가시키는 데 도움이됩니다.
• 간장이이 비타민의 적절한 양을 몸에 제공 할 수 없기 때문에 B12;
• 엽산은 간장의 빠른 회복을 보장합니다;
• 비타민 E, 그 부족은 면역 체계를 약화시킵니다.

Viusid라는 약은 간염에 없어서는 안될 필수 영양소이며, 필요한 비타민과 미량 원소를 함유하고 있습니다.

표준 외에도 C 형 간염 치료의 다른 방법이 있습니다.

새로운 효과적인 약물

이 질환의 보급으로 인해 치료 방법이 지속적으로 개선되고 있으며 인터페론을 사용하지 않고 새로운 방법이 개발되고 있습니다.

그럼에도 불구하고 치료에 100 % 효과가있는 약물은 없습니다. 오늘날에는 C 형 간염에 효과가있는 몇 가지 유형의 뉴 클레오 시드 및 인터페론이 있습니다.

인터페론을 사용할 때 많은 금기 사항과 부작용으로 인해 모든 과학자들의 노력은 인터페론을 포함하지 않는 효과적인 약물을 개발하는 것을 목표로합니다.

따라서 인터페론이없는 첫 번째 약물 (직접 작용 항 바이러스제)이 최근에 출시되었습니다. 그들은 독립적으로 바이러스의 활동을 차단하고 인터페론처럼 바이러스와 싸우기 위해 면역 체계의 강화 된 작업에 기여하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 보조 요법 없이도 억제제는 높은 효능을 보였다.

직접 작용하는 약물은 성인에게 심각한 부작용을 일으키지 않지만, 인터페론 제제와 달리 비싸다. 이러한 의료 제품에는 Inviso 및 Viktralis가 포함되어 있으며 이미 러시아에서 찾을 수 있습니다. 이들 약물 외에도 Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins, Sovriad 등이 이미 세계에 등록되어있다.

최신 도구를 확인할 수 있습니다.

• Boseprevir는 억제제입니다. 이 약제는 다음과 같은 방법으로 세 가지 요법에서 사용할 수 있습니다 : Boceprevir 800mg 1 일 3 회, Pegintron 1 주당 1.5mcg / kg 및 Ribavirin 1 일 600-1400mg
• Insivek (Telaprevir)은 표준 요법으로 바이러스를 제거 할 수없는 환자의 질병을 치료하기위한 알약입니다.
• Sovaldi는 2 개의 강한 염기 억제제 Sofosbuvir와 Ledipasvir의 조합으로 구성된 약물입니다.
• Simeprevir는 새로운 세대의 억제제입니다.

Ribavirin과 함께 Sofosbuvir는 좋은 결과를 보였다. 바이러스의 2 번째 유전자형 치료를위한 Sofosbuvir는 97 %

간염의 중증 단계에서 인터페론을 사용하지 않더라도 그러한 치료는 회복 가능성이 70 %입니다.

Sofosbuvir는 바이러스의 활동을 억제하는 억제제 종류에 속합니다. 연구 결과에 따르면이 약물을 사용하는 3 중 치료법은 첫 번째 유전자형의 A 형 간염에 매우 효과적입니다.

현대적인 개발에도 불구하고 C 형 간염 치료는 표준 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 경우에는 일반적인 인터페론 대신에 페 길화 알파 인터페론이 사용됩니다. 새로운 의약품의 높은 비용 때문에 그러한 치료 프로그램을 영원히 거부하는 것은 불가능합니다.

항 바이러스 약물 이외에도 간 기능을 회복시키고 표준 요법으로 인한 부작용을 줄이기 위해이 수단을 사용할 수 있습니다.

에센셜 (Essentiale), 리포 익산 (Lipoic acid), 실리 마르 (Silimar)와 같은 간 보호기는 간을 유지하는 데 사용됩니다.

면역계를 자극하기 위해 면역 조절제, 예를 들어 자덤 신 (Zadaksin)을 사용했다. 면역력을 유지하기 위해 다양한 비타민과식이 보조제를 섭취 할 수 있습니다.

의사 만이 징후 및 금기 사항에 따라 치료 방법을 선택하고 약물 용량, 치료 과정 및 치료 계획을 결정한다는 점에 유의해야합니다. 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

치료를 금하는 금기 사항은 무엇입니까?

표준 병용 요법은 오랜 시간 동안 지속되므로 일부 환자에서는 부작용의 출현을 관찰 할 수 있습니다.

그래서 첫 번째 인터페론 주사에서 독감 증상 (발열, 오한, 근육통, 약화)이 나타나지만 몇 시간 후에 모든 증상이 완전히 사라집니다. 이러한 증상은 치료 첫 달 동안 관찰됩니다.

치료 중 혈액 내의 백혈구 수치가 점차 감소하여 빈혈로 이어질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 때때로 치료 과정을 일시 중지하고 비타민 B12를 마셔야합니다.

백혈구와 혈소판이 감소하면 출혈과 세균 감염의 위험이 증가합니다.

인터페론의 부작용으로는 탈모, 기분 저하, 빈번한 우울증, 지속적인 약점, 두통, 건조하고 벗겨지는 피부, 급속한 체중 감소, 갑상선 기능 장애가 있습니다.

리바비린은 인터페론과 달리 환자가 더 잘 견딜 수 있음에도 불구하고 빈혈과 두통을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 자체에 직접적인 영향을 미치고 그 활동을 차단하는 약물의 출현으로 그들은 심각한 부작용을 일으키지 않는다고 말하기 시작했습니다. 그러나 그것은 무엇입니까?

실제 그림은 약간 다른데,이 약들을 사용하는 과정에서 몇몇 중요한 약들과 상호 작용할 때 인간 건강에 위협이된다는 것이 밝혀졌습니다.

일부 억제제는 바이러스의 유전 적 변화를 유발할 수 있으며, 이는 치료에 대한 저항성을 유도합니다.

직접적인 작용을하는자가 투약에서는 간 기능 부전과 바이러스 변이가 나타날 수 있습니다.

신약에 대한 수요가 증가함에 따라 무면허 제약 회사가 제조 한 마약이 시장에 출현하는 경우가 종종 있습니다. 위조 약 사용 결과 환자에게 재앙이 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 마약 구입은 약국에서만 필요하며 인터넷의 카탈로그와 웹 사이트에서는 필요하지 않습니다.

인터페론과 리바비린의 표준 치료는 환자에게 금기입니다 :

• 심한 질병 (당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 만성 폐 질환 또는 갑상선 질환);
• 누가 장기 이식 수술을 받았 는가?
• 마약 중 하나에 대한 편협함이있는 사람.

또한 임신 한 여성과 3 세까지의 어린이에게는 그러한 치료를 금합니다. 따라서 사람들은 새로운 치료 방법을 사용해야합니다. 질병이있는 상태에서 합병증이 발병하지 않도록 알코올을 마시지 않고 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을 거부 할 가치가 있습니다.

B 형 간염 치료는 비용이 많이 들고 어렵 기 때문에 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 혈액을 통해 바이러스를 잡을 수 있기 때문에 일회용 주사기 만 사용하거나 입증 된 마스터에서만 문신 또는 피어싱을해야합니다. 의료 종사자는 예방 접종을 받아야 감염된 사람과 접촉 할 때 병이들 가능성이 줄어 듭니다. C 형 간염 치료에는 오랜 시간이 걸리지 만 올바른 치료법을 사용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.