간경변증에 대한 간염 치료

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간에서 발생하는 염증 과정을 간염이라고합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염이며 그 주요 합병증은 간경화입니다. 간경변의 배경에 간경변은 심각한 결과와 함께 몸에 돌이킬 수없는 파괴적인 변화를 가져옵니다. 건강한 간세포의 수가 감소하면 장기 기능, 조직 괴사 및 간장 혼수 상태가 감소합니다. 만성 간염, 간경변증은 약물, 물리 치료 및 물리 치료 과정, 민간 요리법으로 치료됩니다. 연장 된 완화 기간에는 스파 트리트먼트가 표시됩니다. 그러한 조치는 퇴행을 허용하고 생존을 증가시킵니다.

C 형 간염은 복잡한 간 질환을 일으킬 수 있습니다.

간경변의 원인으로 간염

대부분의 간염은 바이러스 매개체를 유발하므로 간 세포가 영향을받습니다. 바이러스 성 간염을 치료하는 것은 아주 어렵습니다. 치료가 성공적이지 않거나 부족하면 간암이 암으로 이행하면서 간경변이 빠르게 진행됩니다.

모든 간염 중 C 형은 가장 위험한 것으로 여겨지며, 이는 만성병과 간경변과 같은 심각하고 돌이킬 수없는 합병증으로 인하여 인간의 삶에 가장 큰 위협이됩니다. C 형 간염과 관련된 복잡한 간경화에서 간세포의 파괴는 비활성 결합 피브린에 의한 점진적 대체와 간 기능의 불안정성으로 인해 발생합니다. C 형 간염과 경화증이 진단되면 환자의 상태는 급격히 악화되며 예후는 가장 실망 스럽습니다.

개발 메커니즘

간염의 바이러스 감염이 B 형 간염의 진행을 유발할 때 병원균은 생식을위한 특수 효소를 생산하기 시작합니다. 외계인 DNA가 장기의 영향을받는 세포에서 형성되기 시작합니다. 바이러스를 제거하기 위해 신체의 면역 체계가 감염된 간세포를 공격하기 시작합니다. 결과적으로 간장의 강력한 염증이 발생합니다.

틈을 메우기 위해 손상된 기관에서 섬유증이 시작됩니다. 불활성 결합 조직은 간 기능의 기본 기능을 수행 할 수 없으므로 모든 시스템과 기관이 손상됩니다.

염증의 배경과 간장의 점진적 파괴에 대비하여 간경화의 단계에 대한 기관의 염증이 관찰됩니다. 그 결과 :

간염에 면역이 없으면간에 염증이 생깁니다.

  • 신경계는 대규모 중독으로 불안정해진다.
  • 혈액 응고가 방해되어 갑작스런 출혈, 피하 출혈, 건강한 간세포 수가 줄어드는 혈종의 위험이 증가합니다.
  • 점진적인 괴사로 인해 물 - 소금 불균형이 있으며 몸에서 체액을 제거하기가 어렵습니다. 이로 인해 팔다리와 복수에 심한 부종이 생깁니다.
  • 피브린의 증식과 함께 거친 흉터로 인해 장기의 혈관의 압박은 문맥 고혈압, 식도 및 위 정맥류의 발생과 함께 발생합니다.

특성화 요인 및 증상

C 형 간염의 배경에서 간경변이 발생할 위험은 19-25 %입니다. 간염의 다른 형태와는 달리, C 형은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 첫 증상은 진행될 때만 나타나기 시작하고 간경화와 같은 합병증이 발생합니다. 이 결과로 질병은 완전히 치료되지 않습니다. 염증의 초기 단계를 적시에 치료하고 검출함으로써 회귀가 가능합니다.

만성 간염과 간경변의 주요 특징 인자 :

  • 크기가 다른 노드의 형성. 이러한 병리학 적으로 점진적인 변화와 간세포의 변성 (섬유화)이 있습니다. 거친 흉터로 작은 (0.3cm까지) 또는 큰 (0.3cm 이상) 노드가 형성됩니다.
  • 기관에 혈액 공급. 혈류는 활동적인 nodulation의 배경에 대해 불안정합니다. 그 결과, 장기를 관통하는 혈관의 변위와 압착이 발생합니다. 형성된 섬유소에는 혈관 내강이 거의 없으며 건강한 간세포는 전체 혈액량을 받아 여과 할 수 없습니다.
  • 내부 장기의 정맥류가 특징 인 문맥압 항진증의 발생. 정상적으로 작동하는 혈관의 수를 줄이면 혈액의 압력이 증가하여 순환계의 벽과 문맥을 압박하게됩니다. 바이 패스 순환이 진행되고 혈액이 고르지 않게 재분배됩니다. 그것의 최대량은 정맥류를 유발하는 식도와 위의 정맥 망으로 들어갑니다.
  • 자연스러운 출혈과 죽음. 혈관벽의 과잉 스트레칭에 대한 배경으로, 파열과 대량 출혈이있는 박멸이 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 상태는 사망으로 끝납니다.

병적 상태는 임상 적 그림의 단계별 개발에 특징이 있습니다.

  • 무증상. 간염의 배경에 개발 된 간장의 바이러스 성 간경화의 주된 위험은, 묘사되지 않은 클리닉입니다. 사람이 느끼는 :
  1. 일정한 피로;
  2. 오른쪽 hypochondrium 영역에서 쉽게 불편 함;
  3. 자만심.

그러한 그림은 종종 집중적 인 삶의 리듬을 배경으로 만성 피로 증후군과 혼동되며 영양 실조의 결과로 비난받습니다.

  • 특정 증상의 출현. 이 단계에서 임상 사진의 심각성은 병리학의 활동과 인체의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 다음 징후가 나타날 수 있습니다.
  1. 피부와 공막의 황변;
  2. 공허;
  3. 우측 복통, 메스꺼움, 구토;
  4. 현기증;
  5. 일정한 헛배 부름, bloating.

특정 그림이 서서히 나타납니다.

  1. 근육 위축;
  2. 손가락과 손톱의 지골 변형;
  3. 손바닥의 홍반, 출혈성 발진.
  • 개발 된 합병증의 증상이 특징 인 심한 임상 이미지 :
  1. 출혈;
  2. 복수 물, 초과 유체의 축적으로 인한 복부의 부피의 강한 증가;
  3. 복부에 지속적이고 심한 통증;
  4. 거식증 및 피로;
  5. 희미한
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합병증

간경변에 의한 간 손상의 마지막 단계에서 간염의 배경에 따라 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

간장 염증이 생기기 전에 간염의 악화는 출혈, 혈전증, 내부 장기 작업 장애를 일으킨다.

  1. 식도 또는 위 정맥류에서 출혈. 상태의 위험 - 대규모 혈액 손실이 발생할 때까지는 증상이 나타나지 않습니다.
  2. 혈액 성분의 변화로 인한 응고 장애. 경미한 부상도 다른 강도의 출혈의 발달을 유발합니다. 이 상태는 출혈성 발진, 큰 타박상과 혈종의 출현으로 나타납니다. 환자가 계속 어지러 울 경우 혈압이 떨어지고 긴급한 입원이 필요합니다.
  3. 십이지장과 위의 궤양 성 병변. 이 상태는 내장 기관에서 간으로 전달되는 혈관을 통한 혈류 장애와 관련이 있습니다. 결과적으로 위와 십이지장에 혈액 공급이 방해받으며 이는 분비 장애, 침식 및 점막 궤양을 일으 킵니다.
  4. 뇌증. 독소에서 혈액을 정화하여 간 기능 저하의 배경에 대해, 그들은 뇌와 전체 신경계에 손상을줍니다. 정신 및 운동 장애의 징후 및 심한 경우의 간장 혼수.
  5. 정맥의 혈전증. 간에서 혈액 순환을 늦추면 정체와 혈전이 형성됩니다. 이 증상은 우측 저혈구의 심한 통증, 심한 오심 및 구토를 특징으로합니다. 치료는 적시에 신속하게 이루어져야 더 이상 심각한 합병증이 발생하지 않아야합니다.
  6. 뇌증의 결과로서의 간염 혼수.
  7. 강렬한 복수. 이 상태는 혈류 장애와 간 조직 재구성으로 인해 복강 내에 액체가 과도하게 축적되는 것을 특징으로합니다.
  8. 자발적인 복막염. 병리학은 복강의 방대한 염증의 발달과 함께 2 차 세균 감염의 배경에 대해 발전합니다. 이 상태는 심각한 복통, 발열 (39 ° C에서), 뇌증의 증상이 증가하는 것을 특징으로합니다.
  9. 간암 간세포 퇴행의 배경에 대해 종양 과정의 진행과 함께 악성으로 진행되는 과정을 역전시킬 수 있습니다.

간경변 예방을위한 간염 치료

만성 간염 환자에서 간경화의 진행을 막기 위해 억제 치료의 원칙을 적용합니다. 이 요법의 주요 목적 :

  • 과전압으로 인한 염증 된 간 보호;
  • 의약품의 몸에 대한 위험한 거부;
  • 환자의 영양 및 생활 습관 교정.

기본 요법은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

1. 병리학의 심각성과 형태에 따라 물리 치료의 개별 코스를 지정하여 최적의 운동 모드.
2. 치료 식단, 테이블 번호 5 또는 번호 5a를 기반으로합니다.
3. 특정 약물 치료.
4. 종합 비타민 및 미네랄 코스.

보조 조치와 함께 항 바이러스 요법의 성공은 질병의 퇴행을 달성하고 환자의 생존을 향상시킵니다.

다이어트

임상 영양의 원리 :

  • 최소 지방은 80 그램 미만이며, 그 중 75 %는 식물성 지방입니다. 동물성 지방은 우유와 마른 고기를 통해 섭취해야합니다.
  • 최소 단백질은 하루에 80 그램 미만이거나 급성기에 완전히 배제됩니다.
  • 탄수화물 - 하루 400g 이하.
  • 소금의 양은 매일 10g 미만이므로 요리 후에 첨가해야합니다. 건조, 훈제, 절인, 절인의 완전한 거절.
  • 섬유가 많은 채소와 과일은 열처리 후에 만 ​​소비됩니다. 신선한 주스와 으깬 감자는 허용됩니다.
  • 조리는 대부분 찐거나 끓여야합니다. 조림 및 베이킹 - 최소화.
  • paurin과 oxalic acid 함량이 높은 제품 거부 : 고기, 생선, 버섯 국물.
  • 금단의 찬 요리.
  • 풍부한 음주 모드 - 하루 1.5-2 리터.
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의약품

약물 요법은 만성 간염, 간경화 및 기타 합병증의 단계를 유발 한 바이러스의 유전자형에 따라 선택되는 항 바이러스 약물 복용을 기반으로합니다. 주요 약품 : "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

혈류를 개선하기 위해 물 - 소금 및 지방 균형을 안정화시키는 것이 좋습니다.

징후에 따라 만들 수 있습니다 :

  • 혈장 수혈;
  • omentopexy, portocaval 문합과 같은 기술에 의한 외과 적 치료;
  • 간 이식.
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물리 치료

물리 요법 치료는 추가적인 조치이며 병이있는 장기의 투영 부위에 초음파를 넣는 것, 투열 요법, 황산 마그네슘을 이용한 양극성 이온 영동, 노보 케인이나 요오드 용액으로 유도 열량을 투여하는 것 등이 있습니다.

안정적인 완화 기간 동안 간 산통의 빈번한 에피소드가없는 경우의 치료 운동. 물리 치료의 기본은 횡격막 기능을 자극하기위한 호흡 체조의 수행입니다. 이러한 운동은 간 혈류의 강도에 영향을 미칩니다. 흡입하면 혈액이 심장에 더 빨리 들어가고 숨을 내쉴 때 대정맥을 떠납니다. 당신은 서서, 오른쪽에 누워, 등뒤로, 네 발로 호흡 운동을 할 필요가 있습니다.

스파 트리트먼트

치료의 개선은 만성 질환의 악화 및 보상 단계에서의 간경변이없는 기간에 나타납니다. 리조트 "Berezovsky minvody"에서 지역 요양소, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod의 추천 리조트.

민속 치료

인기있는 전통 의학 조리법은 만성 형태의 병리학 적 간 손상의 증상 치료에 적합하며 의사와 조율해야합니다. 효과적인 민간 요법의 예 :

  1. 우드 러프, dymyanki, Airian 뿌리, 금 송 화, 동등한 금액으로 찍은 초본 모음. 이를 위해서는 3 tsp를 취해야합니다. 200 ml의 끓는 물을 섞어 붓는다. 하루 4 p.를 마시십시오. 이 도구는 고통과 붓기를 덜어줍니다.
  2. 물에 비례하여 취한 국물 주니퍼 열매 - 1:20. 1 큰술 마셔. 내가 4 p / 일. 식사 30 분 전에.
  3. 비율이 2 : 2 : 5 인 대황, 불모, 야로우의 뿌리 줄기 혼합물. 이를 위해서는 1 큰술이 필요합니다. 내가 끓는 물 250ml. 취침 전에 1 잔을 마시십시오.
  4. Immortelle의 약제 건조 추출물 - "Flamin". 하루에 3 p. 100ml의 물에서 0.05g의 식사 전에 30 분. 치료 과정은 14 일입니다.
  5. 회향 10g, 가시 나무 껍질 10g, 민트 20g, 야 로우 10g의 혼합물에 물 1L을 부어 5 분간 끓입니다. 하루 2 p. / 하루의 음료수 감량. 아침에 공복시와 취침 전 200 ml.

C 형 간염의 간경변 특징

C 형 간염의 간경변은 간 조직의 손상된 구조, 특히 간장 성 소엽을 동반 한 확산 성 섬유증입니다. 선박의 구조와 위치가 위반되었습니다. 비정상적인 결합 조직의 흉터와 매듭이 형성됩니다. 간 구조는 돌이킬 수 없게 바뀝니다.

질병의 주요 특징 인자

C 형 간염은 다른 간경변 원인 (19.1-25.1 %) 중에서 자신있게 두 번째 자리를 차지합니다. 그는 "부드러운 살인자"라고 불린다. 바이러스 성 간경변이 형성되기 시작하더라도 거의 무증상 일 수 있습니다. 환자의 진행과 합병증이있을 때만 환자가 의사를 찾습니다. 그러나 너무 늦을 수 있습니다. 간경변은 끊임없이 점진적으로 진행됩니다.

만성 간염과 간경화는 간세포의 점진적인 변화와 퇴화가 특징입니다. 그들은 더 이상 신체에 필수적인 기능을 수행 할 수 없으며 결합 조직으로 대체됩니다. 크기가 다른 노드를 형성합니다. 이것에 따라 간에서 세밀한 결절 (최대 3 mm)과 큰 결절 (3 mm 이상) 유형의 경변 변화가 있습니다. 가능하고 혼합 된 간경변.

간 구조의 퇴보와 절골의 번식으로 인해 간으로 혈액 공급이 방해받습니다. 노드는 혈관을 이동시키고 쥐어 짜 웁니다. 동시에 루멘은 감소하거나 완전히 사라집니다. 아주 똑같은 결합 조직은 혈관 내측을 매우 열등하게 발아시킵니다. 결과적으로, 나머지 생존 가능한 간세포조차도 정상적인 혈액량을 취해 기능을 수행 할 수 없습니다.

여전히 기능을 수행 할 수있는 혈관을 통해 혈류가 상당한 압력을 받고 있습니다. 간문맥은 간문맥과 간맥을 연결하는 간 내부에 형성됩니다. 결과적으로 문맥의 혈압이 상승합니다. 문맥의 혈류가 오버 플로우되고 느려지므로 바이 패스 (부수적 인) 순환이 발생합니다. 식도의 정맥과 위의 3 분의 1에 혈액이 재분배됩니다. 그리고 이미이 혈관에 혈압이 올라갑니다.

점차적으로 혈액 과다 투여의 결과로, 그들은 정맥으로 변화하고, 혈관 벽은 더 얇아집니다. 위험하고 심지어 치명적인 합병증 - 파열과 출혈.

오랜 기간 동안 바이러스 성 간경변은 밝게 나타나지 않습니다. 오른쪽과 헛기능에 hypochondrium에 일정한 피로와 불편 감, 사람들은 삶의 귀찮은 리듬과 부적 절한 식단에 탓할.
간경변의 증상의 정도는 신체의 활동, 단계 및 일반적인 상태에 달려 있습니다.

피부 및 공막의 황변은 가능할 수도 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라, "드럼 스틱"유형의 손과 손목의 "손목 시계"의 손톱의 지느러미 지느러미가 변형됩니다.

체중 감소로 특징 지어진다. 그것은 지방 조직의 질량 감소와 근육의 위축성 변화에 의해 설명됩니다.

간경화는 3 단계로 진행됩니다.

  1. 환자 보상 단계에서 식도의 식도 정맥류가 나타나고 간장 혈액 표본의 색인이 변경됩니다.
  2. 보조 보상 단계에서 환자는 약점과 피로를 호소합니다. 복부에 끊임없이 과식을 베풀어 라.
  3. 마지막 비 보상 단계에서는 간경화의 합병증이 발생합니다. 이 단계가 가장 어렵습니다. 불행히도 환자의 40 %만이 그것을 경험합니다.

간경변의 모든 합병증은 매우 심합니다.

간 기능 장애

기능하는 간 세포의 수가 감소함에 따라 암모니아를 비롯한 장에서 나오는 독성 물질의 중화가 줄어들어 혈액, 다른 기관 및 뇌로 유입됩니다. 간염 뇌증 병합.

환자는 불안하고, 짜증을 내며, 잠을 방해합니다. 시간이 지남에 따라 공간 및 시간의 혼란뿐만 아니라 자체 상태에서의 방향 혼란이 조인됩니다. 간장 혼수 상태로의 전환 가능성. 치명적인 결과가 발생할 가능성이 큽니다.

부검은 복강 내에 복수의 복강 액이 축적되는 특징이 있습니다. 그것의 생리적 체적은 약 150 ml이다. 간경변증을 보류하지 않은 환자의 경우 그 양은 10 리터 이상에 달할 수 있습니다. 이 액체는 가슴 구멍의 바닥을 위로부터 시작합니다. 결과적으로 호흡기 및 심부전이 진행됩니다. 복수가 있으면 환자의 생명은 약 5 년입니다.

문맥 고혈압

그것은 위와 식도의 정맥류가 확장 된 정맥, 즉 비장으로 나타납니다. 복부의 피부에있는 정맥 ( "해파리의 머리")이 범람하여 팽창합니다.

식도와 위장 정맥류에서 출혈.

식도 및 위 정맥에서 출혈하는 것은 심각한 생명을 위협하는 합병증입니다. 정맥이 얇아지고 부피가 크므로 그러한 혈관이 붕괴되지 않으며 혈전이되는 것이 극히 어렵습니다.

또한, 비정상적인 간 기능의 결과로 혈액 응고 인자를 생성하는 능력이 감소합니다. 첫 출혈 후 30-50 %에서 사망합니다. 이 중 절반 이상이 재발합니다.

전염성 합병증. 면역 저하로 인해 C 형 간염 및 경화증 환자는 전염성 합병증이 발생하기 쉽습니다. 아마도 자발적인 세균성 복막염의 발달. 온도가 올라가고 위가 아프며 부풀어 오르는 느낌이 커집니다. 1 년에 1 번 그런 복막염을 앓은 환자의 70 %에서 반복됩니다. 복강경 수술로 복막염의 원인이 발견됩니다.

바이러스 성 간경화 환자에서 간암의 비율이 더 높습니다.

다발성 장기 부전은 매우 심각한 합병증입니다. 이 경우 여러 시스템에 장애가 발생합니다.

만성 간염 및 간경변증 진단을받은 환자의 치료는 바이러스 성 간경화의 발달 및 임상 적 징후의 증상 감소를 늦추는 것을 목표로합니다.

항 바이러스 치료는 C 형 간염의 역가를 낮추는 것을 목표로합니다.
특히 식도의 확장 된 정맥류와 함께 문맥 고혈압을 줄이려면 문맥의 압력을 낮추는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 b 차단제 또는 혈관 확장제를 사용하십시오. 식도 정맥에서 출혈이 재발하여 식도 정맥을 경화시켜 내시경 수술이 가능합니다.

복수를 줄이려면 소금, 이뇨제없이 식단을 처방하십시오.

심한 복수에서, 복강 내 유체를 제거하기 위해 천자가 수행됩니다.

정맥류 출혈의 경우, 지혈 (혈액 멈춤) 요법이 수행되고, 부족한 응고 인자가 보충됩니다.

멈출 수없는 출혈의 경우, 식도 정맥의 풍선 탐포 네이드가 수행됩니다.

효과가없는 다른 방법으로 수술 출혈이 계속됩니다. 대체 수혈이 진행 중입니다. 적절한 치료와 그에 대한 책임감있는 자세로 환자는 증상을 개선하여 삶의 질을 향상시키고 간경변의 진행을 늦추 게됩니다.

간경화와 간경변의 관계 : 치료와 삶의 기회가 있습니까?

오늘날 간 질환은 가장 흔한 병리학 중 하나로 간주됩니다. 이는 많은 양의 유해한 첨가제, 건강에 해로운 생활 습관, 과도한 의약품 섭취가 포함 된 영양 부족 때문입니다. 신흥 간 질환에 대한 후기 또는 문맹 인 치료는 심각한 결과 (때로는 환자의 사망)로 어려움을 겪습니다.

전문가들에 따르면, 간염의 일부 형태는 세계적인 전염병으로 세계 인구를 위협합니다. 간경화 및 간염은 무엇입니까? 그것들은 어떻게 다르고 그들을 어떻게 인식합니까?

질병의 형태와 발달의 특징

간은 대사 기능을 수행하는 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 그것은 혈액 응고에 필수적인 아미노산, 중성 지방, 담즙산, 콜레스테롤, 인지질을 생산하는 중요한 단백질을 형성합니다. 헤모글로빈, 호르몬 및 비타민의 대사 산물은 간에서 분해되어 자연적으로 배설됩니다. 그것은 혈액을 걸러 내고 몸에 들어가는 모든 독을 통과합니다.

간경변 - 간염의 결과

간염이라고 불리는 간을 손상시키는 염증 및 괴사 과정. 질병은 바이러스 성, 감염성 및 독성 일 수 있습니다. 장기 (간세포)의 감염된 세포는 더 이상 자신의 자연 과업에 대처할 수 없어 병리 악화를 초래합니다. 간경변증은 가장 흔히 간염의 합병증으로 간과 간 세포의 돌이킬 수없는 변화와 흉터 조직에 의한 강제 교체로 특징 지어집니다.

주의! 즉, 병리학의 주요 차이점은 간염은 간세포를 결합 조직으로 대체하지 않고 간에서 발생하는 염증이며, 간경변은 비정상적인 세포 유형으로 비가 역적으로 대체되는 세포의 죽음이라는 것입니다.

분류

간염은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 급성, 환자의 전반적인 상태가 크게 악화되고, 신체의 중독의 징후가 나타나며, 비정상적인 간 기능 (온도 상승, 황달 발생)이 나타난다.

etiotropic 분류에 따르면, 그러한 간염은 다릅니다 :

  • 바이러스 - A, B, C, D, E, F, G;
  • 독성 - 알콜 성, 의약 성, 화학 물질과 수단으로 중독성으로 발전 함.
  • 방사선, 방사선 병으로 인해 발전;
  • 자기 면역.

간경변증은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

  • 바이러스 성;
  • 선천성;
  • 정체 된;
  • 알콜 중독자;
  • 소변 교환;
  • 약용의
  • Budd-Chiari 증후군에 의한;
  • 불명확 한 병인학.

무대

간염은 여러 단계에서 발생하는데, 감염에 따라 점차 전신이 감염됩니다. 각 단계는 특정 증상을 특징으로합니다 :

  1. 7 단계에서 50 일까지는 잠복기로 간주됩니다. 이 시점에서 명백한 증상은 없으며 감염은 점차 몸을 독살시킵니다.
  2. 50-62 일은 약점, 관절과 근육에 통증, 힘의 상실, 졸음으로 나타납니다. 희생자는 우울하게 느끼고 식욕을 잃습니다. 그는 갈비뼈 아래에서 비좁은 느낌을 느끼고 어깨와 어깨 뼈로 확장됩니다. 구토, 설사보다 먼저 느끼는 느낌이 있습니다. 온도가 38 ° C까지 올라가면 피부의 세프티그와 가려움증이 있습니다.
  3. 간 활동의 억압 과정에서 62-98 일 황달이 발생합니다. 병이있는 장기가 더 이상 대처할 수없는 빌리루빈 (Bilirubin)은 혈류로 들어가 피부와 공막에 황색을 띠게합니다. 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.

간경변증에는 몇 가지 단계가 있습니다.

  1. 보상 신호, 간통 세포의 일부가 사망하고 나머지는 강화 된 신호로 작동하는 발음 신호가 없습니다.
  2. 하위 보상, 혼수, bloating의 느낌, hypochondrium의 통증.
  3. 부영양화, 붓기, 출혈, 저체온증에 의해 나타납니다.

병리학의 유사한 표시

이들은 두 가지 유형의 중증 간 병변이며 여러 가지면에서 유사하며 초기 단계에서 동일한 임상 증상을 나타내므로 종종 나란히 배치됩니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 약간의 쓰림;
  • 소화 불량 : 변비 또는 설사, bloating, 증가 된 가스 형성;
  • 눈과 피부의 황색의 공막;
  • 고장;
  • 피부 가려움;
  • 아프고있는 관절;
  • 거미 정맥;
  • 약간의 온도 상승.

환자는 질병의 진정한 원인을 모르고조차도 부적절한 식사, 과로, 알레르기 또는 다른 과정에 대해 이러한 증상을 종종 비난합니다. 이 기간 동안 의사가 적시에 상담을 받으면 치료가 성공적으로 이루어집니다. 이것이 완료되지 않으면 질병이 진행될 것이며, 간경변 및 간염의 증상이 더욱 현저하고 다르게 나타날 것입니다.

이러한 질병을 예방하기위한 조치는 100 % 보장을하지는 않지만 예방 조치를 취할 가능성을 높입니다.

  • 알코올의 장기간 사용은 간뿐만 아니라 몸 전체를 약화시켜 바이러스 및 감염의 침투에 취약 해집니다. 삶의 알코올을 엄격히 제한하고 남용하지 않도록해야합니다.
  • 간장 작용에 유리하게 영향을 미치는 특수 약물을 복용하십시오 (간 보호기). 귀리의 풀과 같이 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다.
  • 정기적 인 비타민 요법 과정을;
  • 육체적 인 과로와 스트레스를 피하십시오.
  • 담배를 끊고 마약을 복용하지 마십시오.
  • 당신의 식단에 미네랄, 지방 및 탄수화물의 균형을 유지하십시오.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 첫 번째 경경 증상이 나타나면 의학적 도움을 받으십시오.

다이어트

어떤 형태의 간염 환자와간에 간경화가있는 사람들은 Pevsner의 분류에 따라 Table No. 5라고 불리는 특수 치료 식단을 따르는 것이 좋습니다. 중증 질환의 경우보다 엄격한식이 요법이 권장됩니다 (표 5a).

주된 목표는 영향을받는 장기에 걸리는 부하를 줄이는 것이지만, 필요에 따라 몸을 풍부하게하는 것입니다.

치료 영양 규칙 :

  • 지방을 제한한다. 비 지방 음식을 사용하는 것이 좋습니다 : 닭고기 및 토끼 고기, 최소 지방 비율의 우유;
  • 단백질과 탄수화물은 정상적인 양 (하루에 각각 90g과 400g)으로 섭취해야합니다.
  • 채소 및 과일은 비등 또는 조림 형태로 섭취하는 것이 바람직하다.
  • 튀김, 훈제, 매운 요리를 단호하게 피하십시오.
  • 모든 요리는 조림, 끓음 및 제빵으로 만 준비됩니다.
  • 차가운 접시를 제외 할 필요가있다;
  • 가능한 한 소금의 사용을 제한하는 것이 중요합니다.
  • 분수, 작은 부분을 먹을 필요가 있지만 종종.
  • 커피, 술, 강한 차를 완전히 제거해야합니다.
  • 헛배를 일으키는 음식 (콩과 식물, 신선한 빵)은 제외됩니다.
  • 매운맛과 매운 음식, 향신료를 버려야합니다.
  • 과일 (건포도, 레몬), 초록 (밤색, 시금치);
  • 아마씨 나 올리브를 대체 할 때 버터가 더 좋습니다.
  • 통조림 식품을 사용하지 마십시오.

진단 및 치료

이러한 병리 현상과 유사하게 진단 및 치료 척도로 간주 될 수 있습니다. 따라서 두 가지 경우 모두 육안 검사 외에도 의사가 환자를 다음과 같이 말합니다.

  • 소변 및 혈액 검사;
  • 혈액의 생화학 적, 면역 학적, 혈청 학적 연구;
  • 초음파;
  • 간장의 작은 샘플 생검.

치료 과정은 질병의 형태와 단계, 환자의 나이, 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. A 형과 B 형 간염의 악화 된 형태는 대개 특별한 치료없이 발생하며 희생자의 완전한 회복으로 끝납니다. 그러나 그들은 또한 의사의 감독이 필요합니다.

심한 경우에는 인터페론 항 바이러스 약물과 뉴 클레오 사이드 유사체 (Adefovir, Lamivudine), 면역 조절제 (Zadaksin) 및 간 보호기를 처방 할 수 있습니다. C 형 간염에는 항 바이러스제가 필요합니다. 이것은 특히 파이 겔화 된 인터페론과 리바비린 또는 신세대의 약물 (Sofosbuvir)을 기반으로 한 약물입니다.

간염으로 인한 만성 형태 및 간경변은 유사한 치료가 필요합니다.

  • 알코올의 거부;
  • 엄격한식이 요법;
  • 인터페론과 리바비린의 사용;
  • 지용성 비타민을 복용;
  • 간 이식의 심각한 경우.

간경화는 C 형 간염으로 치료됩니까?

C 형 간염의 결과로 발생하는 간경변증은 실제로 치료할 수 없습니다. 그러나 이것이 치료가 필요하지 않다는 것을 의미하는 것은 아니며, 간에서 병리학 적 과정을 중지시키는 것이 매우 필요합니다.

간경변증은 C 형 간염의 진행으로 인해 간 조직이 섬유질로 변하는 돌연변이의 빈번한 결과입니다.

이 치료법은 영향을받는 간세포를 회복시키는 데는 도움이되지 않지만 강화 된 형태로 작동하는 건강한 세포의 작용을 잘 뒷받침하고 더 이상의 손상을 예방할 수 있습니다.

C 형 간염으로 인한 간경변의 경우 다음과 같은 치료법이 필요합니다.

  1. 이뇨제 : Furosemide, Mannitol.
  2. Glukokortikosteroids : Prednisolone, Dexamethasone.

항 바이러스제. 가장 효과적인 약물은 현대 의약품 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir입니다. 그들은 성공적으로 거의 100 %의 경우에 바이러스를 신체에서 성공적으로 중화합니다. 이는 또한 경변 성 프로세스의 정지를 초래합니다. 그러나,이 약물은 오늘날 높은 가격 때문에 사실상 이용할 수 없습니다.

나는 효과가있는 원래 약품 (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep 등)보다 열등하지 않은 비교적 저렴한 인도 및 이집트 제네릭으로 대체 할 수 있습니다. 오늘날 인터페론 치료법 (Pegasys, Pegintron)과 리바비린 (Ribavirin)은 종종 더 효과적이지만 많은 부작용을 가지며 덜 효과적입니다.

  • 면역 억제제 : Mercaptopurin.
  • 항히스타민 제 : 스 프라 스틴, 페니실린.
  • 이와 별도로 만성 C 형 간염 치료의 새로운 방법과 간경변 - 줄기 세포 사용에 관해서도 언급 할 필요가 있습니다. 간동맥으로의 그들의 도입은 간장의 대사 기능을 현저히 증가시킬 수 있는데, 즉 단백질 합성은 인체의 전반적인 상태를 개선시킨다. 이 방법은 아직 개발 단계에 있기 때문에 만병 통치약으로 간주 될 수 없지만, 오늘날 우리는 장기 작업을 회복하는 데 큰 이익이 있다고 말할 수 있습니다.

    특징

    주요 여과 기관의 질병은 연속 병리로 간주됩니다. 간경변의 발발을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

    • 알코올 남용;
    • 종종 간경변을 유발하는 만성 간염;
    • 유전;
    • 면역계의 실패;
    • 담도계의 비정상적인 발달 및 손상;
    • 약물 및 독소의 유해한 영향;
    • 기생충 간 손상.

    간염에는 알려진 5 가지 유형이 있습니다. 각각의 유형은 특정 (자체) 바이러스에 의해 발생합니다.

    • A 형 간염과 E 형 간염은 만성 형태의 발전을 유발하지 않습니다. 그것은 소화 방법에 의해 전달됩니다 : 더러운 제품, 치료되지 않은 물, 가정 용품;
    • B 형 간염은 만성 형태의 병리 및 간경변에 대한 자극이됩니다. 수혈로 인한 성병, 오염 된 의료 기기 사용;
    • 환자가 이미 B 형 간염에 감염된 경우 D 형 간염이 발병합니다.
    • C 형 간염은 만성적 인 형태로 변형되어 가장 흔히 간경화 및 암을 유발합니다.

    주의! C 형 간염은 모든 것 중에서 가장 위험하고 교활합니다. 당신은 알지 못하면서 수년간 아플 수 있습니다. 간경화의 경우의 절반에서 C 형 간염이 발생합니다.이 유형의 바이러스에 대한 백신은 없습니다.

    간경화에서 간경변에 이르는 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

    • 알코올 중독자, 마약 중독자;
    • 간염과 동시에 다른 바이러스 (예 : HIV)에 감염된 경우.
    • 고혈압 환자;
    • 45 년이 지난 사람들.

    어린이와 여성의 증상

    아기의 가장 흔한 간염 유형은 A 형 간염과 E입니다. 감염원은 바이러스 운반체이거나 감염된 사람 일 수 있습니다. 질병 전염의 방법은 다음과 같습니다 :

    • 가구 접촉;
    • 수 인성;
    • 음식;
    • 공수.

    유아의 A 형 간염에 대한 감수성은 타고난 면역으로 인해 극히 미미합니다. 면역력은 연중 약화됩니다. 유아의 경우 간염이 덜 자주 발생하며 혈청 (혈액을 통해 감염된 경우)이 더 자주 발생합니다. 신생아에서 다음 병리의 특징 :

    • 감염은 주로 utero에서 발생하며 태아 발달 중에 이상을 일으킬 수 있습니다.
    • 간염은 이미 영아에서 때때로 만성 형태로 진단됩니다.
    • 종종 유아의 질병은 포도상 구균 감염으로 나타납니다.
    • 산후 기간에 시작된 간염은 종종 비밀리에 진행되며 급성기에서만 발견 될 수 있습니다.
    • 이 질병은 유방의 파열, 역류의 증대, 대변과 소변의 변색으로 시작됩니다. 영향을받는 거의 모든 아기는 비장과 간장을 가지고 있으며, 빌리루빈은 높은 수치로 올라갑니다.
    • 영아 간염의 진행은 합병증과 염증을 야기하며 다소 심각합니다.

    그러한 증상이 나타나는 유아의 경변증 :

    • 황달이있는 피부;
    • 간 및 비장이 확대됨;
    • 밝은 대변;
    • 신체의 다양한 타박상;
    • 탯줄 출혈;
    • 복부에 발음 된 혈관 패턴;
    • 소변에서 노란색 안료의 존재.

    병리 현상은 여성 대표자들 또한 다르다. 여성의 간염 징후는 다음과 같은 징후로 특징 지어집니다 :

    • 심한 피로감;
    • 관절통;
    • 기분 변화;
    • 명백한 이유가없는 한 온도 상승;
    • 식욕 감퇴;
    • 면역력 감소;
    • 생리주기의 위반.

    이 특정 병리의 존재를 나타내는 여성의 간경화의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

    • 담즙산이 모세 혈관으로 침투하여 피부 가려움증;
    • 혈액 응고의 악화로 인한 타박상의 존재;
    • 알코올 및 지방 음식 거부
    • 비 출혈 및 혈액으로 구토;
    • 복잡한 정맥류.

    적절한 치료가 이루어지지 않으면 인류의 약한 절반의 질병은 남성보다 훨씬 빠릅니다. 간경화의 마지막 단계에서는 뇌 활동이 희생자에게서 감소되고, 심각한 기억 장애가 관찰되고, 성격이 변하고, 신경계의 장애가 종종 기록됩니다.

    시체에 대한 시사점

    바이러스 간 손상은 심각한 합병증을 유발합니다.

    • A 형 간염은 간 기능 부전, 혼수 상태 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
    • B 형 간염은 출혈성 증후군, 간성 뇌증, 간경변증을 동반합니다.
    • C 형 간염은 종종 골격에 영향을 미치며 (특히 여성에서), 관절의 질병을 유발합니다.
    • D 형 간염 바이러스는 신장에 부정적인 영향을 미치고 간경변증 외에도 신부전을 위협합니다.
    • E 바이러스는 위험한 간장 혼수입니다.

    검사에서 간염이 발견되면 다음과 같은 질병의 발생이 있습니다 :

    • 담즙 관 기능 장애;
    • 담즙 기관의 염증;
    • 중추 신경계의 파괴;
    • 복수;
    • 만성 형태의 간염, 치료가 불가능한 경우;
    • 무력 증후군.

    간경변의 결과로 간은 그 기능을 수행하지 못합니다. 그 결과 :

    • 단백질 합성 및 필수 효소 파괴.
    • 콜레스테롤 조절에 실패했습니다.
    • 에너지가 보존되지 않는다.
    • 독소는 재활용되지 않으며 몸에 독이됩니다.

    간경변의 심각한 결과 중 메모 :

    • 내부 출혈;
    • 간 기능 부전;
    • 혼란 된 의식;
    • 유체 축적;
    • 감염에 대한 감수성.

    수명

    적시에 적절한 치료와 적절한 치료를받는 간염은 예후가 좋습니다. 형태 A와 B는 어떤 경우에는자가 치유 일 수도 있습니다.

    간염의 결과로 발생하는 간경변의 변화는 간 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으켜 대부분의 경우 환자의 임박한 사망을 초래합니다. 그러나 질병의 예후는 좋을 수도 있습니다. 질병의 단계에 달려 있습니다.

    • 간경변의 초기 단계에서 기관을 완전히 복원하는 것이 불가능하다는 사실에도 불구하고 파괴를 막을 수 있습니다. 동시에, 건강한 간세포는 영향을받는 사람의 기능을 담당하며, 기관의 기능은 실질적으로 방해받지 않습니다. 유지 요법에 따라 병리학의 첫 단계에서 환자의 기대 수명은 20 년 이상이 될 수 있습니다. 그러나 치료가 없을 경우이 수치는 7 년으로 떨어집니다.

    간경변의 분류

  • 하위 보상 단계에서 치료가없는 환자의 생존율은 약 5 년이며, 적절한 치료법은 최대 10 년입니다.
  • decompensation의 단계에서 장기에 상당한 손상과 함께, 나머지 hepatocytes은 더 이상 영향을받는 세포를 대체 할 수 없다, 장기는 "마모에 대한 작품". 이 경우 복수, 복수 기관 장애, 내 출혈, 간장 혼수 등의 위험한 상태가 발생합니다. 이러한 합병증은 매우 바람직하지 않은 예후를 의미합니다. 생존율은 약 3 년입니다. 환자가 건강에 해로운 삶을 사는 경우 예후는 더욱 악화됩니다.
  • 이 두 질환은 모두 매우 위험하며시기 적절한 방법으로 확인되어야합니다. 그러면 환자는 회복의 기회가 훨씬 더 많습니다. 처음 의심스러운 증상이 나타나면 병원에 가야합니다.

    간경화 및 간염 : 관계, 원인, 예후

    간 경화증에서는 장기의 건강한 세포가 손상되어 흉터로 대체됩니다. 간경변에서 간 구조의 돌이킬 수없는 변화는 간을 통한 혈액의 정상적인 흐름을 방해합니다. 이로 인해 간과 같은 중요한 기능을 수행 할 수 없게됩니다.

    • 단백질과 효소의 생산;
    • 콜레스테롤 수치 조절;
    • 에너지 저장;
    • 독소 중화.

    간경화는 심각한 합병증의 원인입니다. 내부 출혈, 신부전, 혼란, 혼수 상태, 체내 체액 축적, 빈번한 감염.

    간경변의 주요 원인은 무엇입니까?

    많은 다른 요인들이이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

    • 간경변증의 가장 흔한 원인은 알코올 남용입니다. 30 %의 경우에 하루에 100-300ml의 강한 알코올성 음료를 15 년 이상 섭취하면 간경변이 발생한다는 사실이 임상 적으로 입증되었습니다.
    • B 형 간염과 C 형 - 간경변증과 가장 흔히 관련되는 바이러스 성 간 질환;
    • 많은 유전병으로 인해 간에서 유독 물질이 축적되어 장기 조직을 손상시키고 간경변을 유발합니다. 예를 들어, 철분의 과도한 축적을 유발하는 유전 병리학 인 헤모 크 로마 샤스 (hemochromatosis)는 윌슨 병 (Wilson 's disease)으로 인해 구리가 축적됩니다.
    • 면역 체계의 비정상적인 변화. 알 수없는 이유로 인체는 자체 간에 대해 면역계를 조절합니다.
    • 궤양 성 대장염의 합병증으로 간 외의 큰 담관에 염증이 생기고 담즙의 막힘으로 인해 빈번한 감염과 궁극적으로 간경화가 일어납니다.
    • 담즙 덕트 손상은 간폐 및 간경변을 유발할 수 있습니다.
    • 선천성 담즙 폐쇄증 (담관의 부재) -이 병의 발달로 이어진다.
    • 만성 심부전 (심장 경화증)뿐만 아니라 약물 및 독소의 부정적인 영향;
    • 간 - schistosomiasis에 기생 손상.

    간염은 항상 간경변을 유발합니까?

    만성 바이러스 성 간염을 가진 모든 환자가간에 간경화를 일으키는 것은 아닙니다. 바이러스 성 간염에는 알려진 바이러스가 5 가지 있습니다. 각 유형은 고유 한 바이러스에 의해 발생합니다.

    • 급성 A 형 간염 및 급성 간염 E는 만성 간염의 발병으로 이어지지 않습니다.
    • 급성 B 형 간염은 성인 환자의 약 5 %에서 만성 형태의 질환을 유발합니다. 일부 환자에서는 만성 간염이 간경변으로 진행됩니다.
    • 급성 간염 D는 이미 B 형 간염 바이러스에 감염된 사람들에게 영향을줍니다.

    급성 C 형 간염은 성인 인구의 약 80 %에서 만성이됩니다.

    이 환자의 작은 비율 (20-30 %)에서 질병은 간경변으로 진행되며 대개 수년 동안 진행됩니다.~ 내용 ↑

    C 형 간염 - 간경변의 선구자

    바이러스 성 C 형 간염은 "침묵하는 살인자"로도 알려져 있습니다. 수년간 C 형 간염에 걸릴 수 있고 그것에 대해 알 수 없습니다. 이 병의 원인균 인 C 형 간염 바이러스는 주로 정맥 내 약물 또는 수혈을 통해 전염됩니다.

    C 형 간염은 간 이식의 주요 원인입니다.

    전세계에서 약 3 억 명의 사람들이 현재 C 형 간염에 시달리고 있습니다. 이 바이러스는 환자의 사망을 초래하는 간경변증의 거의 절반을 차지하며 만성 간염으로 고통받는 사람들의 70 % 이상이이 바이러스에 감염됩니다.

    모든 간 질환의 증상은 비슷합니다. 만성 질환의 경과는 다음과 같은 징후로 특징 지어집니다 :

    • 식욕 감퇴;
    • 메스꺼움 및 구토;
    • 체중 감소;
    • 간을 확대;
    • 눈과 피부의 황달;
    • 가려움;
    • 복수 - 유체 축적으로 인한 bloating;
    • 구토 혈액;
    • 간을 중화 할 수 없기 때문에 약물에 과민증을 일으킨다.
    • 뇌증 (임박한 혼수 상태) - 정신 혼란과 혼수 상태에 이른 정신적 변화.

    이 바이러스에 감염된 환자의 1/4이 간경변으로 진단 될 수 있습니다. 일부 환자는 가장 심한 질병으로 전환하기가 더 쉽습니다.

    • 알콜 소비는 질병의 발병에 영향을 미친다.
    • 다른 유형의 바이러스 (예 : HIV)와 B 형 간염 바이러스 이외의 감염은 간경화 위험을 증가시킬 수 있습니다.
    • 혈중 철분 함량이 높으면 합병증이 생깁니다.
    • 45 세 이상의 사람들은 간경변이 발생하기 쉽습니다.

    시의 적절하고 적절한 치료는 바이러스 간염이 간경변으로 진행하는 것을 예방합니다.

    B 형 간염과 간경변의 위험

    만성 바이러스 성 B 형 간염은 증상이 나타나지 않는 긴 잠복기 (임상 적으로 무증상)가 있습니다.

    이것은 질병의 발병 후 수년 후에 나타날 수있는 말기 증상의 발병 전에 질병의 진단을 복잡하게 만듭니다. 감염된 사람들의 약 5 %는 간경화의 형태로 합병증을 갖습니다.

    좋은 소식은 질병의시기 적절한 진단으로 성공적으로 치료된다는 것입니다. 완전 회복 후 바이러스로 다시 감염시킬 수 없습니다.

    연구 결과에 따르면 면역 자극 약물의 사용은 지속적 바이러스 반응, 즉 바이러스 부하의 감소 또는 완전 정지를 달성 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 질병의 지속적인 퇴행을 달성하기 위해서는 약물 치료를 조정하기 위해 바이러스 부하 지시기를 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

    간경변을 진단하고 치료하는 방법?

    간경변의 진단은 신체 검사 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.

    질병의 증상 :

    • 간 구조의 확대와 변화 (초음파로 보임);
    • 작은 붉은 거미류 표식 (모세 혈관 확장증)의 존재는 피부, 특히 가슴 부위에서 볼 수 있습니다;
    • 피부의 황색과 눈의 백색;
    • 혈액 검사는 종종 혈액 내 단백질의 감소, 빌리루빈 수치의 상승, 간 효소의 비정상적인 수치 및 혈액 응고의 감소를 보여줍니다.
    • 바이러스의 존재에 대한 특별한 검사는 긍정적 인 결과를 보여줍니다;
    • 혈중 철분 수치의 상승은 혈색소 침착증의 가능성을 나타냅니다.
    • 혈중 세룰로 플라스 민의 수치가 감소한 것은 구리의 흡수를 저해하고 따라서 윌슨 병의 침범을 의미한다.
    • 혈액에 비정상적인 항체 (항핵 항체)가 존재하면자가 면역성 간염을 보입니다.
    • 진단의 확인은 간 샘플의 생검으로 얻을 수 있습니다.
    ~ 내용 ↑

    간경변을 치료하는 방법?

    질병의 치료는 간경변의 유형 및 단계에 달려 있습니다. 그것은 질병의 발달을 멈추고, 기관의 세포에 손상의 결과를 제거하고 합병증의 발달을 방지하기위한 것입니다.

    바이러스 성 간염으로 인한 간경화의 경우 다음과 같은 처치가 처방됩니다 :

    • 알코올로부터 기권
    • 적당하고, 건강한 규정 식;
    • 바이러스 감염에 대한 면역 반응을 증진시키는 인터페론 및 리바비린의 사용;
    • 여분 지용성 비타민을 가지고 가기;
    • 영향을받는 장기의 교체로 간 이식.

    정해진시기에 시작된 치료는 질병을 지속 된 완화의 단계로 전환시키는 데 기여합니다. 환자는 길고 체계적인 치료가 필요합니다. 질병의 결과에 대해서는 정기적 인 실험실 검사를 기준으로 판단 할 수 있습니다.

    간행 된 자료에 따르면 간경변의 퇴행은 이전에 지속 된 바이러스 반응이 달성 되더라도 53 %의 경우에서 가능합니다.

    얼마나 간경화로 살고 있습니까?

    질병이 제 시간에 진단되면 간경변은 양호한 예후를 가질 수 있습니다. 적절한 치료는 간경변의 진행을 늦출 수 있습니다. 진보 된 경우에만 유일한 효과적인 치료법은 간 이식입니다.

    환자의시기 적절한 삶은 환자의 평균 수명에 직접적인 영향을 미칩니다. 환자의 삶의 기간은 질병의 심각성, 연령 및 신체 상태에 따라 다릅니다.

    간은 가장 복잡한 기관 중 하나입니다. 간은 장기를 부분적으로 제거하는 경우에도 계속 작동 할뿐만 아니라 외과 적으로 제거 된 부분을 다시 복원합니다.

    과도한 알코올, 간염 또는 다른 질병의 소비는 간세포를 파괴하여 중요한 생명 유지 기능을 재생하고 수행 할 능력을 빼앗을 수 있습니다. 간경변증을 제 시간에 진단하면 질병 경과를 막을 수 있습니다.

    C 형 간염 바이러스로 인한 간경화

    간염의 바이러스 성 간염 및 간경화는 위장관에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 그들은 종종 간세포 구조의 구조적 변화, 기능적 활동의 감소 및 지속적인 진행성 결핍의 발달로 이어진다. 오랫동안 간세포의 경화 병변은 돌이킬 수없는 것으로 간주되어 신속하게 심각한 건강 문제를 일으켰습니다. 현대적인 방법으로 간질 변화를 조절하고 질병 경과를 늦추고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 간경변의 여러 단계가 C 형 간염으로 치료됩니까? 알아 내려고합시다.

    개발 메커니즘

    간경화 및 간염의 임상 및 형태 학적 특징은 밀접하게 관련되어 있습니다. 첫 번째 단계는 종종 두 번째 과정을 복잡하게 만들어 질병의 말기가됩니다. 왜 이런 일이 일어나고 돌이킬 수없는 변화의 발달을 피할 수 있습니까? 이러한 질문에 답하기 위해, 간장의 생리학과 염증 중에 발생하는 주요 증후군에 대해 더 많이 배울 필요가 있습니다.

    C 형 간염은 바이러스 성 간염의 염증성 병변입니다. 그 원인은 C 형 간염 바이러스 (HCV)입니다. HCV는 일반적인 의료 또는 절단기 (면도기, 핀셋)를 사용하여 혈액, 무방비 성을 조작 할 때 주로 비경 구 경로를 통해 사람에게서 사람에게 전염됩니다.

    주의! 세계에서 약 150 ml의 사람이 HCV 바이러스에 감염되었습니다. 만성 간염의 임상 양상이없는 경우에도 간경변증과 암 환자의 간경화는 비 감염자보다 3-5 배 더 자주 진단됩니다.

    바이러스로 감염된 순간부터이 질병의 첫 임상 증상이 나타나기까지 평균 1.5-2 개월이 소요됩니다. 바이러스 성 C 형 간염의 진행 과정은 생생한 증상으로 구별되지 않습니다. 종종 수십 년 동안의 환자들은 진단을 알지 못하며 예방 건강 검진 중에 간 문제를 알게됩니다. 간 세포의 거의 감지 할 수없는 파괴의 배경에 대해 간염이 나타날 수 있습니다.

    • 일반적인 약점, 피로;
    • 작업 능력의 감소;
    • 낮잠 졸음;
    • 중등도의인지 기능 (인지 기능) - 기억 상실, 중요한 세부 사항에 집중하는 능력.

    종종 이러한 징후가 환자가 의사에게 갈 이유는 아니며 바이러스는 몸에서 수년 동안 번식하여 염증성 변화와 간세포 파괴를 유발합니다. 장기 손상의 궁극적 인 형태는 간경변으로 간주됩니다 : 간염은 발달에 중요한 역할을합니다.

    의학에서 간경화는 기능적으로 활성 인 세포를 "비 작동"결합 조직 (간질)으로 돌이킬 수없는 대체와 함께 만성 간 손상이라고합니다. 이것은 신체 크기의 변화 (증가와 감소 모두)와 일관성을 가져옵니다. 간경변 (cirrhotic liver)은 매우 조밀 해지고, 뾰족하고, 때로는 주름진 상태가됩니다. 그것의 기능으로 더 나쁘고 악합니다.

    • 신진 대사;
    • 예금자;
    • 분비;
    • 해독;
    • 배설물;
    • 항상성.

    질병 발병의 병인에는 몇 가지 연속 단계가 있습니다. 간장의 바이러스 성 염증 인 병인 인자의 작용하에 특정 이토 세포의 활성화가 발생합니다. 그들은 결합 조직의 성장을 자극하여 세포 주위 섬유화를 일으킨다.

    질병 발병 기전의 또 다른 중요한 점은 간 기능 조직 (실질 조직)의 손상, 허혈성 변화 및 괴사이다. 이것은 경화성 과정을 더욱 향상시키고 손상된 간세포를 결합 조직으로 비가 역적으로 대체시킵니다.

    따라서 C 형 간염과 간경변은 서로 밀접한 관련이 있습니다. 염증성 변화가 없으면이 합병증은 매우 드뭅니다.

    합병증의 위험은 얼마나 큽니까?

    그러나 간경변의 발병은 항상 바이러스 성 C 형 간염의 유일한 진행일까요? 간염 바이러스 성 염증 환자가이 끔찍한 합병증에 직면 할 수있는 기회는 무엇입니까?

    • HCV는 환자의 약 절반에서 스테로이드 간염을 일으 킵니다. 간경화는 기존의 지방 침투의 배경에 대해 2 차적으로 발생합니다.
    • C 형 간염은 세계적으로 간경변증의 27 %를 일으 킵니다.
    • 감염된 사람의 10-30 %는 감염 후 향후 30 년 동안이 심각한 합병증에 직면하게됩니다.
    • 특별한 위험 그룹 - B 형 간염, schistosomiasis, HIV 감염을 동반하는 환자;
    • C 형 간염 환자의 알코올 중독은 간경변의 발병 위험을 100 배까지 증가시킵니다.

    러시아에서는 감염 후 20-30 년 간 C 형 간염 환자에서 간경변이 발생할 가능성은 5 ~ 45 %입니다. 질병의 진행은 대개 매우 천천히 (20-40 년) 진행됩니다. 환자가 항 바이러스제, 해독제 및 증상 약을 복용하여 성공적으로 치료를 받으면이 과정은 더욱 느려질 수 있습니다.

    HCV의 간 손상 특징

    바이러스 성 C 형 간염의 배경에서 개발 된 간경화의 임상상은 단계별로 진행됩니다. 질병의 각 단계는 특정 증상, 진단 및 치료 방법으로 특징 지어집니다. 병리학이 빠르면 빠를수록 유리한 결과에 대한 환자의 기회가 높아집니다.

    주의! 선진국에서는 간경변이 중년층 (35 ~ 60 세)의 사망 원인 중 상위 5 위를 차지합니다. 매년 4000 만 명이 피해자가됩니다.

    병리학의 첫 번째 단계는 실질적으로 주관적인 증상이 없습니다. 환자는이 기간 동안 보상 메커니즘이 적극적으로 작동하기 때문에 불만을 나타내지 않고 만족 스럽다고 느낍니다.

    간경화의 두 번째 단계에서 질병의 첫 비 특정 발현이 주목을 끈다.

    • 무관심;
    • 약점;
    • 성능 저하;
    • 환자에게 비정상적인 피로;
    • 두통;
    • 식욕 감퇴;
    • 메스꺼움, 덜 구토;
    • 화가 난 설사, 설사;
    • 무거움, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함;
    • 탈모;
    • 남성의 여성형 유방;
    • 복수

    이 단계는 간 신경 기원의 뇌증 - 신경 정신병 증후군의 초기 징후와 함께, 높은 신경 활동의 다양한 장애 - 의식, 행동,인지 기능을 동반합니다.

    테이블 : 간장 뇌증의 징후

    간에서의 간경변의 두 번째 단계에서 간장 뇌증의 1 단계가 진단됩니다.

    간경화의 세 번째 (말기, 비 보상) 단계는 모든 보상 메커니즘의 완전한 고장과 간 기능 장애의 발달로 특징 지어집니다. 이 질환의 증상 중에는 뇌증과 복수의 진행, 실질의 황달 징후, 근육 위축 및 빈혈이 전경에 있습니다. 이 단계에서 합병증을 유발할 위험과 상세한 결과가 현저하게 증가합니다.

    간경변의 일반적인 합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

    • 간세포 혼수;
    • 문맥 혈전증;
    • 암;
    • 정맥류에 의한 내외부 출혈;
    • 감염 과정의 가입.

    진단의 원리

    간경화의 진단에는 통합 된 접근이 필요합니다. 치료사, 전염병 전문의, 간호 학자 (위장병 학자), 신경 병리학 자 및 기타 전문가가 참여할 수 있습니다.

    환자의 검진은 불만과 기분 전환의 철저한 수집으로 시작됩니다. 환자에 따르면, 주요 병리학 증후군을 묘사하고, 하나 이상의 원인 인자를 확인하고, 추가 검사 계획을 세울 수 있습니다. Anamnesis morbi는 제한의 법령을 제안합니다. 간경변의 확립 된 전염성 특성으로 인해 역학 기록에 특별한주의를 기울여야합니다.

    임상 시험에는 외부 검사, 혈압 측정, 심장 및 폐의 청진, 복부의 표면 및 깊은 촉지가 포함됩니다. 검사를하는 동안 의사는 간장의 크기를 대략적으로 결정할 수 있으며 밀도가 증가하고 가장자리의 고르지 않은 윤곽 및 통증을 나타낼 수 있습니다. 또한 검사 중에는 수막 절개 및 복수시 체강의 자유 체액 축적 징후가주의를 환기시킵니다.

    바이러스 성 병인의 간경변이 의심되는 경우 다음 검사실 검사를 보여줍니다.

    • 완전한 혈구 수 - 신체의 기본 기능을 평가합니다. 고려중인 질병에서 ESR, 백혈구 증가, 헤모글로빈 및 적혈구 수준의 감소 (염증 및 빈혈의 징후)가 있습니다.
    • 직접 및 간접 빌리루빈, 알칼리성 인산 가제, 트랜스 아미나 제 (ALT, AST)의 정의와 혈액의 생화 학적 분석 - 간염의 활성 단계에서 이러한 값의 증가는 간 세포의 파괴로 인해 관찰됩니다. 간부전이 발생하면 총 콜레스테롤과 그 분획물 인 프로트롬빈, 알부민 (저 단백 혈증)이 감소합니다.
    • 간경변증이있는 감마 글로불린 수치의 측정은 증가합니다.
    • 항 -HCV, 항 -HBV에 대한 혈액 검사 : 만성 간염은 종종 공동 감염의 발병을 유발하므로 체내에서의 존재에 대한 포괄적 인 검사가 이루어져야합니다.
    • 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 체내에서 병원체의 RNA를 검출하기 위해 수행되는 진단 학적으로 가장 정확한 검사입니다.

    간경변의 기 계적 진단은 초음파 및 간 생검 (적응증에 따라 임명 됨)을 수행하는 것입니다.

    복강의 초음파로 간과 비장의 크기가 증가합니다. 염증성 변화로 인해 영향을받는 장기의 구조는 종종 이질적입니다. 섬유화의 뚜렷한 영역 - 조밀 한 결합 조직 가닥, 점차적으로 간 실질 조직을 대체합니다.

    간염과 간경변 진단에 중요한 역할을하는 것은 간 조직 생검으로 얻은 물질을 조직 학적으로 검사하는 것입니다. 결과는 간세포의 염증, 세포벽의 침윤, 괴사와 섬유화의 영역의 존재를 보여준다.

    생체 검사없이 각 환자의 간장 상태를 평가하고 예후를 계산할 수 있습니다. 실용 의학에 적극적으로 사용되는 METAVIR 및 알고리즘의 도움으로 간세포의 괴사 및 염증 정도가 결정됩니다 (등급은 영숫자 A0에서 A3까지). 섬유화 형성의 단계 (F0-F4). 이를 위해 다음과 같은 6 가지 지표를 고려하십시오.

    • 환자의 나이;
    • BMI;
    • 혈당치;
    • 혈소판 수;
    • 알부민 수준;
    • 효소 transaminases ALT와 AST 사이 비율.

    간경변 변화의 정도에 따라 질병의 예후가 결정됩니다. 따라서 보상 된 간경변 환자의 50 %는 10 년 생존율을 보입니다. 하위 보상 병리 단계는 환자의 약 40 %의 5 년 생존율을 보장합니다. 십대 간경변증이있는 경우 10-40 %만이 3 년 이상 살고 있습니다.

    치료법에 대한 실제 접근법

    간경화의 검출은 종종 환자에게 충격적인 뉴스입니다. 그러나 당황하지 말아야합니다 : 조기 진단과 적시에 포괄적 인 질병 치료는 훌륭한 결과를 가져옵니다. 현재 경화 세포의 병변에서 완전히 회복하는 것은 불가능하지만, 병의 진행은 현저히 느려질 수 있으며 현대 약물과 환자의 높은 순응도를 통해 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

    식이 요법과 생활 습관 권장 사항

    간경변의 치료의 주요 목표는 환자의 상태 및 간에서의 이차 변화 예방에 대한 보상입니다. 무엇보다도 치료 방법은 생활 방식의 변화와식이 요법과 관련이 있습니다.

    모든 환자에게 권장됩니다.

    • 건강한 생활을 인도하십시오.
    • 담배, 술, 마약 등의 나쁜 습관을 포기하십시오.
    • 일과 휴식의 정권을 준수하라.
    • 운동, 걷기, 수영 또는 기타 스포츠를 높은 수준으로 유지하고 의사와 합의하십시오.
    • 정기적으로 건강 검진을 받는다.
    • 저체온증을 피하고 감염의 만성 징후를 적시에 위생 처리하십시오.

    다른 간 질환과 마찬가지로 간경변은 치료법을 처방하는 징후입니다. 5. 주요 목표는 병이있는 장기 기능의 정상화와 담즙 분리 과정의 자극입니다. 이렇게하려면 하루에 5-6 번씩 자주 먹지만 작은 부분 만 먹으십시오. 지방 및 튀김 음식은 완전히 식단에서 제외됩니다. 김이나 베이킹은 최고의 요리 방법으로 간주됩니다. 하루에 1.3-1.5 리터까지 순수한 비 탄산 물을 충분히 사용하는 것이 중요합니다.

    복수의 증상이있는 십대 간경변증이 발생하면 환자는 엄격한 무 단백질 및 무염식이로 전환됩니다. 국가가 정상화 될 때까지 메뉴에는 고기, 가금류, 생선, 유제품, 달걀이 제외됩니다. 매일 섭취하는 단백질의 허용 단백질 함량은 40-60 g을 넘지 않으며, 야채, 과일, 곡물, 시리얼은 아침, 점심, 저녁 및 스낵의 기초가되어야합니다. 음식은 소금없이 소비되었습니다.

    또한식이 요법에서 제외되었습니다.

    • 화학 첨가제 (향료, 풍미 증강제) 및 방부제가 풍부한 식품;
    • 탄산 음료;
    • 고기, 통조림 생선, 페이트, 스튜;
    • 튀긴 음식;
    • 피클, 피클;
    • 훈제 고기, 소시지, 소시지, 작은 소시지;
    • 동물성 지방이 많은 음식;
    • 가금류, 생선, 버섯의 포화 국물;
    • 마가린, 식용유;
    • 뚱뚱한 우유, 크림, 사우어 크림;
    • 성숙한 짠 딱딱한 치즈;
    • 콩과 식물 : 완두콩, 콩, 병아리 콩, 렌즈 콩, 녹두;
    • 그린 (제한된 수량으로 먹을 수 있음);
    • 무;
    • 밤색;
    • 무;
    • 양파, 마늘;
    • 신 딸기와 과일;
    • 강한 차와 커피.

    치료 식단의 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다. 안정적인 임상 적 완화를 달성하려면 몇 달 또는 몇 년 동안 그 원칙을 준수하는 것이 중요합니다.

    효과적인 항 바이러스제

    수십 년 동안 인터페론과 리바비린의 조합이 바이러스 성 간염에 대한 가장 성공적인 치료로 간주되어 왔습니다. 그 효과는 40-80 %로 추정되었으며, 치료 결과는 HCV 유전자형, 연령, 환자의 성별, 간염 합병증 및 관련 질환에 크게 좌우됩니다.

    표준 치료 과정은 24 ~ 48 주이며 다음과 같은 계획에 따라 수행됩니다 : 6 IU 인터페론 - 트랜스 아미나제 (ALT)의 정상화까지, 그 다음에 6 IU 인터페론 - 12 주, 그 다음에 3 IU 인터페론 - 과정이 끝날 때까지. 또한, 리바비린은 1 일 1 회 800-1200 mg의 용량으로 섭취됩니다.

    인터페론과 리바비린의 병용 요법은 결함이있는 것이 아닙니다. 그중 효과 - 지속 기간 부족, 부작용의 존재.

    2011 년 이래 직접 항 바이러스 작용을 가진 차세대 약물이 C 형 간염 치료제로 러시아를 비롯한 전 세계에서 활발히 사용되었습니다.

    그것은 중요합니다! 새로운 세대의 수단 덕분에 오늘날 C 형 간염은 완전히 치유 가능한 질병입니다.

    이 약리학 그룹의 대표자는 다음과 같습니다 :

    그들의 의심 할 여지없는 장점 중 하나는 87-95 %의 경우에 바이러스가 몸에서 완전히 제거 될 수 있다는 것이며 간에서 경변 변화가 발생하고 진행될 위험이 크게 감소하여 치료 기간이 단축됩니다.

    간경변증에 대한 약물 치료의 기본

    간경변증으로 처방되는 대부분의 약물은 질병의 부작용과 부작용을 제거하기위한 것입니다.

    간경변은 종종 불충분 한 기능을 동반합니다. 그것을 제거하고 소화 과정을 정상화하기 위해, 질병의 표준 치료 계획은 하루에 한 번 (저녁에) 체중 kg 당 10-15 mg의 비율로 urodezoxycholic acid 제제 (Ursofalk, Ursosan)를 투여하는 것을 포함합니다.

    간세포를 손상 효과로부터 보호하고 장기의 기능적 활동을 자극하며 신진 대사를 교정하기위한 세포 요법이 대성공입니다. 인지질 제제 (Essentiale Forte)와 함께 현대 줄기 세포 기반 약제가 처방됩니다.

    복수 (hydrothorax)의 발달과 함께, 이뇨제 (Furosemide, Lasix)는 치료 용량으로 처방됩니다. 간장 뇌증에서 신경 장애의 교정은 항응고제 인 항 경련제에 따라 해독제를 사용하여 수행됩니다. 치료 기간은 여러 요인에 따라 다르며 평균 3-4 개월입니다.

    따라서 현대 의학은 만성 바이러스 성 간염 C의 배경에 대해 개발 된 간경화 환자에게 충분한 평균 수명을 보장합니다. 질병이 조기 진단되고 치료가 시작되면 환자가 유리한 결과를 얻을 확률이 높아집니다. HCV에 감염된 대부분의 환자는 간경변으로 진단 된 후 10 년 이상 완전히 살고 있습니다.


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