바이러스 성 간염 B. 마커, 진단.

B 형 간염 (B 형 간염)은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 의한 급성 또는 만성 간 질환으로 무증상 형태 (간경화, 간세포 암종)에 이르기까지 다양한 임상 및 형태 학적 변이가 있습니다. HBV는 러시아 연방에 등록 된 모든 급성 간염의 약 15 %를 차지하고 만성 질환의 최소 50 %를 차지합니다. 발병률을 분석 할 때, 사실상 급성 형태의 HB 만 고려됩니다. anicteric, 무증상 형태의 감염은 대부분 인식 할 수없는 상태로 남아 있습니다 (경우의 95 %까지).

HBV 감염은 의료 수기 및 성적 접촉 중 수혈 및 그 구성 요소 중 HBV가 인식되지 않는 만성 또는 급성 형태의 "건강한"바이러스 운반체에서 발생합니다. 이 바이러스는 분만 중에 감염된 모체에서 아기에게 전염 될 수 있습니다. Transplacental 감염은 특히 태반의 무결성을 위반하여 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 만성 B 형 간염 환자 및 HBsAg 보균자의 가족에서 일상 생활에서 혈액 접촉이 이루어지기 때문에 감염의 확산 가능성이 있습니다.

B 형 간염 바이러스는 저온 및 고온, 다중 동결 및 해동 및 산성 환경에 장기간 노출되는 등 다양한 물리적 및 화학적 요인에 대해 극도로 내성입니다. 그것은 럼 (180 ° C)에 고압 증기 멸균 (autoclaving 럼)으로 1 시간 동안 불 활성화되며 3 개월 동안 실온에서 저장되고 15-20 년간 냉동 보관됩니다.

HBV는 다양한 조직에 대한 친화력을 가지고 있으며, 간, 간, 신장, 비장, 췌장, 피부, 골수 및 말초 혈액 단핵구에서 DNA와 바이러스 단백질을 발견 할 수 있습니다.

B 형 간염의 병인학

DNA 함유 바이러스 인 B 형 간염의 원인균은 일부 온혈 동물의 간염 바이러스와 함께 Hepadnaviridae 계통에 속합니다. HBV 게놈은 약 3,200 염기쌍을 함유하는 이완 된 원형 부분적으로 이중 가닥의 DNA 분자이다.

현재의 분류에는 A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, F 형, G 형, H 형 간염 바이러스의 8 가지 유전형이 포함되어있다.

HBV의 핵심 인 뉴 클레오 캡시드에는 HBV의 복제 활성을 결정하는 주요 단백질 항원이 있습니다. 이것은 내부 또는 핵심 HBcoreAg 항원과 HBprecoreAg 또는 HBeAg입니다. HBeAg은 구조적으로 변형 된 HBcoerAg입니다. HBcoreAg와 HBeAg은 구조적으로 관련이 있으며 일반적인 에피토프를 가지고 있습니다. HBeAg은 감염된 사람의 혈액에서 순환하는 것으로 밝혀졌지만, HBcoreAg는 간세포의 핵에서 간 생검 표본에서 독점적으로 발견됩니다.

그림 1. B 형 간염 바이러스의 구조.

HBV의 외부 껍질의 단백질은 표면 항원 인 HBsAg입니다. 이것은 여러 항원 결정기를 포함하는 복합 항원이며, 이들의 조합은 아형 HBsAg를 결정합니다. HBsAg의 10 가지 하위 유형 : auw1, ayw2, ayw3, ayw4, ayr, adr, adw2, adw4, adrq +, adrq-는 major로 분류되며 5 개는 awr, adrw, adyr 및 adywr입니다. 러시아 연방의 영역에서 HBsAg 아형 (ayw2 - 57 %, ayw3-37 %)이 발생하며 아 형은 adw2와 adrq +가 각각 5 %와 1 %에서 발생합니다.

환자 혈액에서 HBsAg의 농도는 0.01 ng / ml에서 500 μg / ml로 매우 다양합니다. HBsAg의 이러한 높은 함량은 환자 자신의 유장 단백질의 농도에 거의 가깝습니다. HBV의 복제 중에 형성된 HBsAg의 일부만이 새로운 바이러스 입자를 만드는 데 사용되며,이 바이러스 입자의 주된 양은 직경 22nm의 구형 입자와 최대 200nm 길이의 막대 모양의 형태로 감염된 개체의 혈액에 들어갑니다. 혈액 내의 그러한 입자의 수는 HBV의 감염성 바이러스 수의 수를 수십만 및 수십만 회 초과합니다.

B 형 간염의 면역 반응은 HBV 감염에 대한 면역계의 반응이 면역 보호 성이 아니라 면역 병리학적인 특성을 가지고 있기 때문에 특징이 있습니다. 이것은 바이러스 자체가 간 세포를 파괴하지 않으며, HBV에 감염된 간세포의 용해 (용해, 파괴)가 면역계의 세포 독성 T 세포의 공격으로 인해 발생한다는 것을 의미합니다. 따라서 인체에서의 바이러스 복제 활성 억제는 감염된 간세포의 사망 비용을 감수하면서 이루어집니다.

B 형 간염의 급성기의 중증도에 감염의 만성적 인 위협의 역의 의존성은 널리 알려져 있습니다. 면역 반응이 충분하면 감염된 세포가 대량으로 사망하여 심각한 질병이 발생하지만 동시에 바이러스의 완전한 제거에 기여하여 만성의 가능성을 제거합니다.

면역 반응이 약한 경우 백신 접종 된 간세포의 세포 용해가 충분히 활성화되지 않으며 HS의 급성기가 약간 지워집니다. 바이러스의 간은 불완전하게 "깨끗하게"됩니다. 따라서 감염 과정은 HBV의 오래 지속과 만성의 위협으로 오래 지속됩니다. 급성 HBV가 만성으로 변이 할 확률은 면역 결핍 상태의 환자에서 훨씬 높습니다.

바이러스와 세포가 장기간 접촉하면 HBV 유전자기구가 세포 게놈에 통합된다는 것이 확인되었습니다. 이것은 만성 B 형 간염 (HBV)의 형성을위한 주요 메커니즘 중 하나입니다. 왜냐하면 바이러스가 면역 조절에 접근하기 어려워지기 때문입니다. CHB에 대한 현대 분류에 따르면, 바이러스의 높은 복제 활성 및 낮은 복제 활성을 가진 두 가지 변종이 있습니다. 6 개월 후 환자의 혈액에 HBeAg이 존재 함. (HBeAg 양성 만성 B 형 간염 유형)을 가진 CHB 환자의 발생을 확인하는 요인으로 HBV-DNA> 10 5 copies / ml 이상인 경우가 많습니다.

HBeAg의 자유 순환의 종결 및 HBs- 항원 혈증의 장기 보존을 통한 항 -HBe의 검출은 낮은 복제 활성을 갖는 만성 HBV의 발생을 특징으로한다. 일반적으로 혈액 내 HBV-DNA의 농도는 5 copies / ml입니다 (HBeAg 음성 만성 통합형 HB).

그러나 분류 기준이 항상 절대적인 것은 아니며 경우에 따라 설명이 필요합니다. 따라서 혈액에서 HBeAg의 부재는 HBeAg ( "e -"- strain)을 합성 할 수없는 HBV 균주에 의한 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 그런 만성 B 형 간염 환자들은 보통 ALT 수치가 높아지고 혈중 HBV-DNA 농도가 높습니다 (10 5 copies / ml 이상). CHB의이 변종은 높은 복제 활성을 유지하면서 HBeAg 음성 간염이 원인 일 수 있습니다.

현재, 이전에 B 형 간염 바이러스 (HBs)를 생산 한 적이있는 사람의 경우 감염을 재 활성화 할 수 있다고 믿어지고 있습니다. 이러한 경우는 암, HIV 감염 등으로 인한 면역 결핍 상태에서 일반적으로 관찰됩니다. HBV가있는 일부 환자에서는 간세포에서 회복 후 통합 된 HBV-DNA를 유지할 수 있다는 것이 확인되었습니다. 이 바이러스는 간과 다른 기관의 세포에서 발견되지만 면역 조절하에있는 혈액에서는 발견되지 않습니다.

B 형 간염 마커

바이러스 성 항원 HBsAg과 HBeAg뿐만 아니라 HBcore 단백질과 HBcore 단백질에 대한 항체는 항 HBcore, 항 HBe, 항 HBs에서 환자의 HBs 유기체에서 검출 할 수 있습니다. 이 항원과 항체는 함께 HBV의 특정 마커의 복합체를 나타내며, 이는 동적 변화를 낳고 바이러스 복제와 환자의 면역 반응을 반영합니다 (그림 2). 표지의 포괄적 인 정의는 HBV 감염의 단계를 정확하게 확립하고 향후 개발을 예측할 수있게 해줍니다.

도 7 2. 급성 B 형 간염에서 혈청 학적 표지자의 동태

HBsAg은 HS에 대한 주요 혈청 표지입니다. 급성 간염에서 HBsAg은 HS의 잠복기 및 임상 기간의 처음 4-6 주 동안 피험자의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 6 개월 이상 HBsAg의 존재. (일부 저자에 따르면, 1 년 이상) 만성 질환으로 전이하는 요인으로 간주됩니다.

HBsAg의 존재에 대한 기증자 혈액의 통제는 세계의 거의 모든 국가에서 의무적입니다. 그러나이 마커를 결정하기위한 대부분의 효소 면역 측정법의 사용은 검사받은 개체에서 HBV 감염을 감지 할 수있는 100 % 기회를 허용하지 않습니다. 거짓 결과는 다음과 같은 사실 때문일 수 있습니다.

• HBV에 감염된 사람들의 혈액에서 HBsAg의 농도는 매우 낮습니다. 예를 들어 감염 초기 또는 혈액에서 HBsAg의 순환이 중지되기 전에 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스 또는 HBV와 HIV가 혼합 감염되었습니다. 이러한 경우 HBsAg의 함량은 몇 pg / ml로 낮을 수 있습니다. 이는 기존 시약 키트의 감도보다 훨씬 낮습니다.
• 진단 키트는 일부 HBsAg 아형을 식별 할 수 없으며,
• HBsAg 분자의 항원 결정기의 아미노산 치환은 시험에 사용 된 항체의 결합을 유의하게 감소시킬 수있다. 비정형적인 혈청 학적 특성을 가진 HBsAg을 발현하는 HBV (탈출 돌연변이 체)의 "탈출 (escape)"돌연변이 체의 순환은 HBs의 진단에서 가장 어려운 과제 중 하나이다.

감염 과정의 진행 과정과 그 결과를 평가하기 위해 HBsAg 시스템 (anti-HBs)의 동적 모니터링이 임상 적으로 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 급성 HBV 항 -HB 환자는 HBsAg이 사라진 후 오랫동안 검출되기 시작합니다.

HBsAg과 항 -HB 모두가없는 기간을 혈청 학적 "창 (window)"이라고합니다. 항 HBs의 출현시기는 환자의 면역 상태의 특성에 달려 있습니다. "창"단계의 기간은 종종 3-4 개월입니다. 최대 1 년 변동.

항 -HBs의 발생은 감염 후 면역의 개발을위한 신뢰할 수있는 기준으로 간주된다. HBV로부터의 회복.

HBsAg의 조기 출현은 HBsAg의 소멸 직후 HS의 급성 단계에서의 검출이 주치의에게 경고해야합니다. 이러한 HBsAg 시스템의 역학 - 항 -HBs는 예후가 좋지 않은 것으로 간주되어 B 형 간염의 극심한 흐름의 위협을 예고합니다.

만성 B 형 간염에서는 HBsAg 및 항 -HB 표지가 동시에 발견되기도합니다.

Anti-HBs는 평생 지속될 수 있습니다. 경우에 따라 급성 B 형 간염을 앓고 몇 년 후에 항 HBs의 농도가 점차 낮아질 수 있습니다.

Anti-HBs는 보호 (보호) 특성을 가지고 있습니다. 이 사실은 예방 접종의 기초입니다. 현재, 재조합 HBsAg은 주로 HBV에 대한 백신으로 사용됩니다. 예방 접종을받은 개인의 HBsAg에 대한 항체 농도에 의해 평가 된 예방 접종의 효과. WHO에 따르면 일반적으로 백신 접종의 성공 기준은 10mIU / ml보다 높은 항체 농도입니다.

"우선 순위 국가 건강 관리 프로젝트"의 틀에서 2 천 5 백만 명이 넘는 사람들의 추가 예방 접종을 통해 향후 3 년 동안 러시아에서 B 형 간염의 발생률을 3 배로 줄일 계획입니다. 2006 년 8 월 25 일 러시아 연방 보건 위생국 의사의 결의에 따르면 "2007 년 러시아 연방 인구 증가에 대한 추가 예방 접종을 받으면"예방 접종을받지 않았고 예방 접종을받지 않은 18 세에서 35 세 사이의 사람들은 백신 접종을 받아야합니다.

HBV 감염이있는 사람의 예방 접종은 경제적으로 비싸지 않을뿐만 아니라 인간의 면역 체계에 대한 부당한 항원 부하를 의미합니다. 그러므로 예방 접종 전에 혈액 내 HBsAg, 항 -HBs 및 HBore 항체의 존재에 대해 예방 접종을받는 사람을 선별하는 것이 필요합니다. 나열된 마커 중 적어도 하나가 존재하면 HB 예방 접종을 철회 할 수 있습니다. 불행히도 예방 접종을하기 전에 환자가 HB 마커의 존재 여부에 대해 사전 검사를 받고 있으며 유병률이 높은 사람, 특히 위험에 처한 사람들의 유병률이 매우 높습니다.

현대 백신은 높은 면역 원성을 특징으로한다는 사실에도 불구하고 백신 접종은 항상 인체를 가능한 HBV 감염으로부터 보호하지 못합니다. 문헌에 따르면, 예방 접종 과정이 끝난 후 항체의 보호 수준은 2 ~ 30 %의 경우에 달성되지 않습니다.

백신의 품질 외에도 면역 반응의 효과에 영향을 미치는 많은 요소가 백신 접종 연령과 관련이 있습니다. 인간의 최대 면역 반응은 2 세에서 19 세 사이의 연령에서 관찰됩니다. 어린이와 성인보다 열등한 유아의 면역 반응의 강도. 백신 접종에 대한 가장 약한 면역 반응은 60 세 이상의 노인들의 특징이며, 혈청 전환이 65 ~ 70 %에서만 관찰됩니다. 연령에 따른 면역 반응의 감소는 여성보다 남성에서 더 두드러진다.

HIV에 감염된 사람, 만성 질환으로 고통받는 환자 등 면역 능력이있는 사람에게는 예방 접종에 대한 저항성이 관찰 될 수 있습니다. 또한 예방 접종을받는 사람의 체중이 면역 반응의 크기에 영향을 준다는 증거가 있습니다. 백신 제제 (20 μg HBsAg)의 권장 용량은 체중이 70 kg 인 경우에만 최적입니다. 체중이 70kg을 초과하는 사람들에게 적절한 예방 접종 결과를 얻으려면 백신의 용량을 늘려야합니다.

백신 접종 과정이 끝나면 (1 ~ 2 개월 후) 백신 접종 혈액에서 항 HBs의 농도를 조절할 필요가 있습니다. 일부 연구자들은 예방 접종을 한 후에 HBV의 농도가 100mIU / ml 이상이어야한다고 주장한다. 왜냐하면 낮은 수치에서 예방 접종을받은 환자는 10 5 copies / ml 수준의 HBV DNA를 신속하게 감소시키기 때문에 precore - 바이러스 DNA의 구역과 HBV의 "e -"변종 형성. 이러한 지표는 검사 대상 환자에서 높은 복제 활성을 갖는 HBeAg 음성 CHB의 형성을 나타낸다.

B 형 간염을 앓은 후에는 5 개월 동안 항 HBe가 사람의 혈액에 지속될 수 있다는 것이 확인되었습니다. 최대 3 ~ 5 년.

HBVoreAg는 HBV에 감염된 사람의 간세포 핵에서 간 생검 표본에서만 발견되며 자유 형태로 혈액 내에 순환하지 않습니다. 비리 온에서 HBoreoreg의 핵심 위치는 높은 면역 원성을 결정하고이 항원 (항 HBsoe)에 대한 항체의 초기 출현을 야기합니다.

HBAToreg (HBcore-IgM)에 대한 클래스 M 면역 글로불린은 이미 Alat 피크와 간염의 임상 증상이 나타나기 전부터 질병의 잠복기에있는 혈액에서 검출됩니다. HBcore-IgM은 급성 B 형 간염의 주요 혈청 학적 표지자이며, 일반적으로 환자의 혈액에서 6-12 개월 동안 순환합니다. 회복 후 사라집니다. 만성 형태의 HBV HBcore-IgM은 급성기의 혈액에서 결정됩니다.

Class G 면역 글로불린 (HBcore-IgG)은 HBcore-IgM과 거의 동시에 나타납니다. B 형 간염을 앓고 난 후에도 계속 감염됩니다.

항 HBcore 양성인의 10 %에서 HB의 다른 혈청 표지자는 검출되지 않으며, 이는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 낮은 HBsAg 발현 (종종 혼합 간염)이있는 HBV 감염
• 혈장 음성 제거 기간 - HBsAg의 소멸 후 및 항 HBs 출현 전,
• HBV 감염은 연구가 수행 된 검사에 의해 결정된 수준 이하의 항 BHB 농도로 감염됩니다.

이러한 경우 HB인지 여부를 확인하려면 PCR로 바이러스 DNA의 정의를 사용하는 것이 좋습니다.

세계 여러 나라에서 기증자의 혈액 제제는 HBsAg 내용뿐만 아니라 HBcore (미국, 캐나다, 독일 등)에도 필수적입니다. 러시아 연방에서는 관련 HBcor 검사를 시행하면 검사 비용과 기증 된 혈액의 양이 증가하기 때문에 관련 연방법이 없어이 관행은 아직 널리 확산되지 않았습니다 (기본 기증자 중이 표식의 유행은 일반 인구 20-30 %, -20 %).

HBCore-IgM 검사는 HBV (급성 및 최근 감염)의 진단과 HBCore-IgM의 존재에 따라 기증 된 혈액을 거부하는 데 사용됩니다. 다른 제조업체의 HBCORE-IgM 검출 용 ELISA 키트는 Capture-ELISA 변형 ( "캡처"방법) 또는 "간접"ELISA 방법을 사용합니다. HBCore-IgM을 측정하는 후자의 방법은 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 류마티스 인자 클래스 M 및 HBcore-IgG를 함유 한 혈액 혈청의 분석에서 위양성 결과가 가능하다;
• 분석 할 시료에서 고농도의 HBcore-IgG는 특이 IgM의 결핍을 초래할 수 있습니다.

HBV 감염의 혈청 표지자의 복잡한 사용
실험실 진단에서

적절한 효소 면역 분석 키트 (표 2 참조)를 사용하여 HB 마커의 복합체를 결정함으로써 환자의 소위 혈청 학적 특성을 평가하고 감염 과정의 위상을 가장 완벽하고 확실하게 특성화 할 수 있습니다 (표 1, 도식).

표 1. B 형 간염에 대한 혈청 검사 결과의 해석

바이러스 성 C 형 간염과 B 형 간염의 마커

바이러스 성 간염은 바이러스와 다양한 감염, 장기에 독성을 나타내는 약제 학적 준비, 면역계의 기능에 기생충과 기능 장애의 존재 등 다양한 요인에 의해 유발 될 수있는 다소 위험한 병리학 적 병리입니다. 이 질병의 위험은 문제를 나타내는 증상이 전혀 나타나지 않거나 암시 적으로 희생자가 자신이 감염되었다는 것을 알지 못한다는 것입니다. 한편 병리학이 계속 발전하면서 간장에 영향을줍니다.

질병 그룹

간염을 식별하고 간염 마커로 이동하는 방법을 고려하기 전에 질병 그룹에 대해 자세히 이야기 해 봅시다. 이전에 간염은 어떤 병원체가간에 문제를 일으키는 지에 관계없이 봇킨 병의 일반적인 이름을 사용했습니다. 현대 의학은 다음 병리를 확인합니다.

• B 형 간염 그룹은 간 질환을 일으키는 경우가 가장 많습니다. 전 세계적 규모의 바이러스 성 간염은 3 억 5 천만 명의 운송 업체에서 관찰됩니다. 이 그룹의 주된 위험은 그 결과에 있습니다. B 형 간염은 간경변증과 간세포 암종의 발병을 가장 흔하게 일으 킵니다. 적시 치료가 부족하면 만성 간염이 발생합니다. 이 질병은 명백한 징후가 나타나지 않고 진행될 수 있으며 종종 무작위 검사로 발견됩니다. 이 바이러스는 수혈과 주사, 모유 수유 및 보호되지 않은 성교를 통해 전염됩니다. 감염의 가능성으로부터 만 백신 접종을 보장 할 수 있습니다. 질병이 발생하면 B 형 간염의 표지가있는 동안 혈액에서 신체가 강력한 면역을 생성합니다.
• 바이러스 성 C 형 간염은 비 세포 성 감염 물질 인 HCV가 인체에 침투 한 후에 발병합니다. 피부 표면, 점액층의 미세 외상 (microtraumas)을 통해이 바이러스에 감염 될 수 있으며 혈액과 혈액 성분을 통해 전염됩니다. 가장 자주 영향을받는 사람들은 혈액 검사를 받고, 시험에 합격하거나 헌혈자로 말한 후 문제에 대해 알아냅니다.
• HE 형 간염 바이러스에 의한 간염으로 인해 E 형 간염이 발생합니다. 이 질병은 매우 심한 병리학 적 과정으로 감염이 신장에 영향을 줄 수 있기 때문에 위험합니다. 감염의 방법은 대변으로 이루어집니다. 임신 3 기의 임산부는 질병에 감염되면 태아와 엄마 모두 사망 할 수 있습니다. 다른 경우에는 질병이 양성이며 종종 피해자가 자발적으로 회복 할 수 있습니다. 보통 감염 후 2 주 이상 걸립니다.
• 다른 병리와 관련하여 A 형 간염 그룹이 가장 양성입니다. 이 병은 만성 장기 손상을 일으키지 않으며,이 질병의 사망률은 0.4 %를 초과하지 않습니다. 병리학 적 경과가 복잡하지 않으면 증상은 14 일 후에 사라지고 간 기능은 1.5 개월 이내에 정상으로 회복됩니다. E 군과 마찬가지로,이 병리학은 대변 - 구강 경로를 통해 전달됩니다.

병리학의 모든 위험에도 불구하고, 고려 그룹 중 누구도 공기 방울 물방울에 의해 전송되지 않습니다!

질병의 징후

희생자가 충분히 강한 면역 체계를 가지고 있다면, 그 질병의 급성 형태는 희생자의 최종 회복으로 끝납니다. 그러나 바이러스 성 간염이 무증상 일 때, 급성 형태는 만성 질환으로 진행되며, 다음과 같은 증상이 동반되는 경우가 있습니다.

• 간장의 증가가 관찰됩니다.
• 통증 증후군이 발생합니다.
• 눈의 피부와 공막이 노랗게 변합니다.
• 피부 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 약점이 나타나고 메스꺼움이 느껴지고 트림이 시작될 수 있습니다.

급성 형태는 주로 병리학 군 A 및 B의 특징이지만, C 군의 바이러스 성 간염을 고려하면 크로이클로의 이행이 특징이다. 감염 후 C 형 간염의 증상은 2 주에서 14 주에 걸쳐 나타납니다. 영향을받은 식욕이 악화되고 만성 피로와 불면증, 위장 문제 및 피부 발진이 관찰됩니다. 이것들은 처음 7 일 동안 발생하는 초기 증상이며 그 후에는 변이 가벼워지면서 황달이 생기고 관절 통증이 발생합니다. 기간은 3 주에서 5 주까지입니다.

C 형 간염의 합병증은 간경변과 암뿐만 아니라 간 섬유화, 지방 변성, 문맥압 항진증, 정맥류로 주로 내부 장기에 영향을줍니다. 배가 부피가 증가하고 간장 뇌증 및 내 출혈이 증가하는 부작용이 나타날 수 있으며 2 차 감염의 발병이 가능하며 대개 B 형 간염 바이러스의 형성에 관한 것입니다.

경변증과 악성 간 질환은 실제로 피할 수 있습니다. 이는 문제를 파악할 수있는시기 적절한 진단과 유능한 치료 계획의 사용을 필요로합니다. 가장 좋은 방법은 B와 C 그룹의 바이러스 성 질병의 표지를 확인하기위한 검사를 실시하는 것입니다.이 검사는 매년 통과하는 것이 좋습니다.

마커 :

질병의 형성과 관련하여 의문이있는 경우, 면역학자는 질병의 표지를 확인하는 데 도움이되는 특수 검사를 시행 할 것을 제안합니다. 우리는 마커가 무엇인지, 왜 필요한지를 정의합니다. 이것들은 혈액뿐만 아니라 신체의 다른 생물학적 환경에있는 바이러스의 요소입니다. 그들은 다양한 진단 기술을 찾는 데 도움을줍니다. 마커의 검출은 병리 발달의 초기 및 후기 단계에서 가능하다 :

• Immunoassays는 혈액을 검사하는 데 도움이됩니다.
• 방법은 바이러스 에이전트에 대한 면역 체계의 반응을 결정하는 데 사용됩니다 - PCR.
• 면역 측정법이 수행됩니다 - ELISA.
• 선별 검사가 적용됩니다.

바이러스 성 간염 마커의 측정을 수행하기 위해 필요한 혈액 검사는 특정 또는 비특이적으로 구분됩니다. 첫 번째 옵션을 수행 할 때 질병을 일으킨 바이러스 유형을 결정할 수 있습니다. 특정 요소에는 질병 항원이 포함됩니다. 두 번째 옵션을 사용하면 질병 진행 과정에서 신체의 병리를 결정할 수 있습니다. 비특이적 요소는 항원에 대한 항체입니다.

적절한시기에 실시되는 B 형 간염 치료 용 생체 재료 연구를 통해 진행되기 전에 질병을 치료할 수 있습니다. 그들의 도움으로 바이러스 성 병원체뿐만 아니라 감염 시간, 병리학의 발달 단계 및 경로를 결정할 수 있습니다. 얻은 데이터에 근거하여 가장 효과적인 치료 요법을 구성합니다. C 형 간염의 경우 초기 단계에서 마커를 확인하면 악화 및 간경변을 예방하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 질병이 크로니클에 유출 될 시간이없는 단계에서 치료를 수행하면 바이러스를 완전히 제거 할 수 있습니다.

테스트 및 관련 진단 조치

항원이 A 형, B 형 또는 C 형 간염의 성분과 함께 인체에 들어가면 면역 글로불린 생산이 시작됩니다. 발달의 초기 단계에서 비특이적 항체의 생성이 시작되고, 그 후에 바이러스의 성분에 따라 특정 면역 글로불린이 생성됩니다. 간염에서 마커의 정성 분석을 수행하기 위해 전문의는 면역 글로불린을 M 및 G로 분류하여 면역 글로불린의 분포를 생성합니다. 혈액에서 IgM이 검출되는 경우 만성 프로세스가 신체에서 발생한다고 결론지었습니다. IgG가 이용 가능하다면 이미 질병이 연기 된 것으로 결론 지을 수있다. 이 질병의 급성 증상을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.

• 표면 HbsAg 항원의 검출;
• HBeAg 단백질의 존재;
• 면역 글로불린 항 -HBc의 존재.

HbsAg 항원은 급성 바이러스 성 질병의 가장 초기 표지입니다. 과정이 급성 또는 만성기에있을 때 감염이 수행 된 후 4 주 또는 6 주 후에 생체 물질에 존재합니다. 이러한 마커는 바이러스 성 병원균의 운송을 나타내는 징후가없는 경우에도 탐지 될 수 있습니다.

HbeAg 항원은 병리학 초기 및 구형기에 형성됩니다. 이 표식을 통해 활성 과정에서 바이러스 입자의 확산에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 기간 동안 희생자의 피가 가장 전염성이 있습니다. HbeAg 항원이 4 주 이상 검출되면 그 병리학이 크로니클로 옮겨진 것으로 추정 할 수 있습니다.

HbcAg는 생검 과정에서 간 세포에서만 발견되는 핵 항원입니다. 그것은 혈장에서 발견되지 않고 혈청은 자유형입니다. 이 요소는 특정 항체 생산을 활성화시키는 강력한 면역 원입니다.

혈액 전문의 연구에서 항원과 항체의 비율, 각 요소의 양을 고려하십시오. 다음과 같은 조건에서 간염 마커를 검사하는 것이 좋습니다.

• 성 파트너가 끊임없이 변화합니다.
• 의심스러운 물건으로 피부에 상처가났습니다.
• 피부의 그늘이 변했습니다 - 황변, 공막에도 동일하게 적용, 가려움증이 나타납니다.
• 오른쪽 가장자리에 불편 함이 있습니다.
• 종종 메스꺼움이 있고, 뚱뚱한 음식은 혐오감과 편협을 일으 킵니다.
• 소화 불량증의 과정에서 체중 감소가 있습니다.
• 소변이 어두워지고, 대변은 밝은 그늘을 얻습니다.
• 아이를 임신 할 계획.

분석 자체에 관해서는, PCR을위한 혈액은 8-00에서 11-00까지 가지고 가고, 절차는 공복에 실시되어야한다. 마지막 식사는 10 시간 전까지해야합니다. 튀김 및 지방 요리, 매운 및 감귤 제품, 알콜 음료, 파이는 연구 전 48 시간 이내에 섭취 할 수 있습니다. 우리가 흡연에 관해서 말하면, 피를 기증하기 전에 마지막 분첩을 2 시간 복용하는 것이 좋습니다. 재료는 정맥에서 채취되며, 전문가가 초기 검사 결과의 신뢰성을 의심 할 경우 때때로 재 인도가 필요합니다. 원칙적으로 결과는 48 시간 후에 나오지만 cit에 표시된 설문 조사의 긴급 성은 몇 시간 내에 확인됩니다.

명확히하기 위해 간 효소의 수준을 결정할 수있는 추가 검사 (정량적 PCR, ALT, 생검)를 처방 할 수 있습니다.

결과의 해석

B 형 간염의 양식을 확인하려면 다음의 전염성 표지를 해독해야합니다.

• 항 -Hbs의 존재는 급성 발육 단계가 끝날 때의 병리학을 나타낸다. 이러한 마커는 10 년 이상 발견 될 수 있으며, 그 존재는 면역의 형성을 나타냅니다.
• Anti-Hbe는 감염의 역 동성을 나타냅니다. 항 Hbe : HbeAg의 비율은 질병 경과를 통제하고 결과를 예측하는 데 도움이됩니다.
• HbcAg 표지자에 대한 항 Hbc IgM 항체는 3 개월에서 5 개월 사이에 혈액 내에 존재할 수 있으며, 이들의 검출은 B 형 간염의 급성 형태의 존재를 나타냅니다.
• HbcAg 표지자에 대한 항 HbcIgG 항체는 질병의 병존 또는 질환이 일찍 전이 된 사실을 나타냅니다.

그러나, 분석에서 위에 논의 된 바이러스 성 간염의 마커뿐만 아니라 존재할 수 있습니다. C 군에 관해서 말하면, HCV-RNA가 결과에 붙습니다 - 리보 핵산은 병리학의 증거이거나 간 조직이나 혈액에서 발견되며 PCR이 감지됩니다. 결과는 "감지 됨"또는 "감지되지 않음"과 같이 들립니다. 첫 번째 경우에는 바이러스의 복제와 새로운 간세포의 감염에 대해 이야기하고 있습니다.

이제 C 형 간염에 대한 항체를 고려하십시오.

• 항 -HCV 합계는 급성 또는 만성 형태의 병리학의 경우에 존재하며, 감염 후 6 주에 검출된다. 5 %에서 발견되는 신체의 성공적인자가 치유의 경우에도 5-8 년 내에 발견됩니다.
• 항 -HCV 코어 IgG는 감염 후 11 주에 검출된다. 만성 단계에서, 이들 항체는 지속적으로 검출되며, 회수율은 회수 후에 감소하고 실험실 검사로는 거의 결정되지 않습니다.
• 항 NS3는 질병 형성의 초기 단계에서 혈액 내에 존재하며, 증가 된 숫자는 C 형 간염의 급성기를 나타냅니다.
• 바이러스 성 C 형 간염 NS-4, 항 -NS5 표지자는 간 손상이 발생하는 병리학의 발달 마지막 단계에서만 검출됩니다. 회복 후 그들의 수치는 감소하고, 치료로 인터페론을 사용한 후에는 어떤 경우에는 완전히 사라질 수 있습니다.

A 형 간염에 대한 항체는 황달이 나타난 직후에 발견되며, 이는 급성기의 A 형 간염 진단 마커를 나타냅니다. 이 항체는 8-12 주 동안 혈액에 존재하며, 피해자의 4 %는 12 개월까지 검출 될 수 있습니다. 얼마 지나지 않아 IgM이 형성되면 IgG 항체가 혈액에서 형성되기 시작합니다. 혈장이 나타나면 평생 동안 지속되고 면역력이 안정적으로 유지됩니다.

질병의 마커를 확인하기위한 분석은 지역 사회의 의료기관뿐만 아니라 사설 병원 및 실험실에서도 수행 할 수 있습니다. 이 절차는 바이러스에 대한 신뢰할 수있는 정보 (바이러스 존재 유무)를 제공하면서 짧은 시간이 소요됩니다.

혈액에서 항 -HAV-IgG가 검출되고 항 -HAV-IgM이없는 경우, 우리는 이전의 감염 배경에 대해 A 형 간염에 대한 기존의 면역력에 대해 말할 수 있거나 바이러스에 대한 예방 접종을 나타냅니다. 백신 접종 후 면역 글로불린 도입 후 약 14 일 후에 항 HAV-IgG가 혈청에서 형성됩니다. 동시에, 항체 양은 수동 감염이 발생한 후에보다는 환자가 감염된 후에 더 큽니다. 이 유형의 항체는 부모로부터 태아에게 transplacental 방법으로 전달되며, 나이가 1 년을 초과하는 아기에게서 종종 발견됩니다.

HAV와 관련된 총 항체의 양은 역학 목적 또는 예방 접종 전 상태를 확인하기 위해서만 결정되고 사용됩니다. IgM 항체는 급성 감염의 경우에 우세하며 일반적으로 발병 초기에 나타납니다. 그런 다음 그들은 일반적으로 평생 동안 발견되며, 성인의 45 %에서 혈청 내 항체가 검출됩니다.

바이러스 성 B 형 간염에서 질병 마커의 동정

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 의한 복잡한 임상 양상을 보이는 심각한 전염병입니다.

대부분의 사람들에서 급성 감염은 완전한 임상 및 검사실 복구로 끝나지 만 특정 집단 (약 5-10 %)에서는 만성 질환이 발생합니다. B 형 간염 바이러스는 DNA 함유 바이러스의 대표적인 대표적인 사례입니다. 수혈 중 혈액에 침투하고, 피의 접촉과 관련된 의학적 조작, 보호받지 못하는 성관계 및 어머니의 질병 중 특정시기의 모유 수유 중 혈압에 관여합니다.

B 형 간염을 진단하고 그 형태를 결정하기 위해 환자의 혈액 또는 다른 체액에서 감염의 특정 항원, 면역 및 유전 표지자에 대한 연구를 수행해야합니다.

환자의 세포와 조직을 사용할 수도 있습니다. 또한이 질병의 표지자는 환자가 의료기관에 입원했을 때뿐만 아니라 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종의 필요성을 결정할 때도 확실하게 수행됩니다.

B 형 간염 표지자의 정성 및 양적 측정을 위해 혈액을 제공 할 때 다음과 같은 몇 가지 권장 사항을 따라야합니다.

1. 음식을 먹는 것이 혈구 수에 영향을 줄 수 있으므로 아침과 공복시에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다.
2. 환자가 마약을 사용하는 경우 최종 검사 결과에 영향을 미칠 가능성에 대해 의사와상의해야합니다.
3. 연구 전날에는 음주 및 흡연을 반드시 배제해야합니다.
4. 환자가 헌혈을 위해 실험실에 왔으면 10-15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

B 형 간염 표지자를 결정하기위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다.

감염 마커의 일반적인 특성

결정에 가장 편리한 것은 HbsAg을 주원료로하는 혈청 학적 지표이며, 의료계에서 가장 많이 사용됩니다.

B 형 간염과 C 형 간염에 대한 혈액 검사

B 형 간염과 C 형 마커는 특정 항원과 항체이며, 혈청에서이를 검출하면 진단을 확증합니다. 항원은 병원체 (표면 항원)의 세포질 막 또는 뉴 클레오 시드신 껍질 (내부 항원) 입자입니다. 바이러스 성 간염은 종류에 관계없이 간세포를 감염시킵니다. 건강한 사람의 면역 체계는 영향을받은 세포를 유 전적으로 외계인으로 인식하여 항체 생산을 통해 파괴합니다. 세포 사멸은 염증 과정의 발달을 유발합니다.

마커 혈액 검사

진단을 확인하기 위해, 바이러스와 항체, 혈장 면역 글로불린 입자 - 항원을 확인하는 것이 목적입니다. PCR 및 ELISA로 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 표지자를 검출 할 수 있습니다.

효소 면역법을 이용하여 항원 또는 항체를 검출하고, 바이러스의 양, 활성 및 유전자형을 PCR로 측정한다.

바이러스 성 간염 마커에 대한 혈액 검사는 마지막 식사 후 8 시간 이내에 실시 할 수 있습니다. 환자들은 종종 검사 결과를 기다리는 시간에 대한 의문을 가지고 있습니다. IFA를 실시 할 때는 1 ~ 10 일이 필요합니다. PCR은 몇 시간 내에 수행 될 수 있습니다.

B 형 간염과 C 형 간염 검사의 이유는 다음과 같습니다.

1. 예방 접종을위한 준비 또는 백신의 유효성 평가.
2. 증가 된 수준의 AlAt (알라닌 아미노 전이 효소), AsAt (아스파 테이트 - 아미노 전이 효소). 이 효소는 또한 바이러스 성 간염의 표지이지만, 기능적인 관점에서 볼 때 그렇습니다. 그들은 간세포에 의해 합성되지만, 프로파일 세포가 대량으로 사망 한 후에 만 ​​혈장 내 세포 수가 증가합니다.
3. 질병의 임상 적 증상의 존재.
4. 환자는 만성 염증성 간 또는 담도계 질환이 있습니다.
5. 통신사와의 성적 접촉.
6. 의심스러운 조건에서의 비경 구적 조작.
7. 임신 중 기획 또는 상영.
8. 입원 준비.
9. 기부자 설문 조사.
10. 위험에 처한 사람들의 검사.

HBV 마커

바이러스의 세포는 외부 막, 세포질 및 뉴 클레오 캡시드 (nucleocapsid)로 구성되며 핵은 자체 막으로 둘러싸여 있습니다. 핵은 바이러스의 복제에 필요한 유전 정보와 효소 DNA 중합 효소의 운반체 인 원인 물질의 DNA를 포함합니다.

병원체 세포에는 다음과 같은 유형의 바이러스 성 간염 표지가 들어 있습니다.

1. HBsAg (B 형 간염 표면 항원). 이 병원체의 세포막 단백질 복합체는 진단을위한 결정 요인입니다. 혈청에서 HBs 항원을 검출하는 것은 환자의 바이러스 존재를 절대적으로 확인하는 것입니다. 감염 후 6 개월이 물질의 발견은 질병의 만성 형태를 나타냅니다.
2. HBcorAg (HBV 코어 항원). 이들은 virion의 핵 포유류의 단백질로, 간세포에서만 발견됩니다. 그러나 환자의 혈장에는이 항원에 대한 항체 (항 HBcorAg) 만 포함될 수 있습니다.
3. HBeAg (초기 간염 / 항원 항원). 이것은 병원균의 활성 복제 단계에서 검출되는 초기 바이러스 항원입니다.
4. HBxAg은 바이러스의 수명에 대한 중요성이 결정되지 않은 항원이므로 아직 진단을 위해 고려되지 않았습니다.

B 형 간염 검사는 마커의 검출, 질병의 단계를 결정하기위한 병원체의 존재 확인, 그리고 그 외에 감염성 병원체의 활동을 확인하기위한 것입니다.

마커가 말하는 것은 무엇입니까?

HBsAg은 바이러스가 자체 쉘을 형성하는 데 필요합니다. 질병의 초기 단계에서, 그것은 과량으로 합성되며, 그 양은 병원체의 요구를 훨씬 초과합니다. 이 바이러스 성 항원은 처음 발견되어 진단에 이릅니다. 이 물질은 감염 후 1-10 주, 간 염증의 첫 임상 증상이 나타나기 2-6 주 전에 감지 할 수 있습니다. 이 바이러스 마커를 사용하면 질병의 형태를 결정할 수 있습니다. 감염 후 6 개월 이내에 HBs 항원이 혈액에 남아 있으면 이는 만성적 인 형태를 나타냅니다. 병원체의 제거 및 환자의 임상 회복의 경우,이 항원 (항 -HBs 또는 HBsAb)에 대한 항체가 항원 자체의 소멸 후에 검출된다.

때로는 간염 마커를 스크리닝 할 때 HBs 항원이 검출되지 않습니다. 이것은 면역 체계가 HBsAg이 혈류에 들어가는 시간보다 빠르게 영향을받는 세포를 파괴한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 진단은 HBcorAb IgM의 검출을 기반으로합니다. 혈액 중 IgM의 존재로 진단을 확정 할 때 심각한 급성 질환의 배경에 HBs 항원이없는 것은 대개 환자의 20 %에서 관찰되며 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

바이러스 항원 HBcor가 혈액에서 검출 될 수 없기 때문에, HBcor 항체, 클래스 M 및 G 면역 글로불린이 존재의 마커이다.

IgM은 6 개월 이상 지속되는이 질병의 급성기의 징후입니다. 이 면역 글로불린은 감염 후 첫 주부터 검출 될 수 있으며 점차적으로 사라집니다. 감염된 IgM의 20 %에서 2 년간 검출됩니다. 만성 형태의 간장 염증에서이 항체의 농도는 무시할 수 있습니다.

IgG는 전염병과의 접촉의 징후이며 질병의 형태와 상관없이 이후의 한 사람의 삶에 걸쳐 혈청에 존재합니다.

HBeAg은 비리온 복제의 징후이며 고도의 캐리어 전염성입니다. B 형 간염 분석 결과의 다음 결과에서이 항원의 소실이 감지되면 그에 대한 항체 양이 기록됩니다. 이는 완화의 신호입니다.

B 형 간염 바이러스 DNA 분석에서의 존재는이 질병의 급성 형태를 나타냅니다. 초기 단계에서이 마커의 존재는 HBV 복제의 주요 증상입니다. 그것은 PCR (polymerase chain reaction)에 의해 검출되며, 그 본질은 검출을 위해 충분한 양의 물질을 얻기 위해 특수 효소의 도움으로 병원균 DNA를 여러 배로 증식시키는 것이다.

복사는 게놈의 특정 섹션에서만 발생합니다. 이러한 정확성은 물질 내 단일 DNA 분자조차도 탐지 할 수 있으며 전임상 기간 동안 바이러스의 존재를 입증합니다. 반응의 정확도는 98 %입니다. 상기 방법은 RNA- 함유 바이러스의 유전 물질을 동정하는데 적용 가능하다.

암호 해독

해석을 해독하는 것은 결과를 해석하는 것입니다. 혈액에 마커가 없으면 결과는 음성으로 간주됩니다. HBsAg의 검출은 환자의 바이러스 존재를 나타내며 HBs 항체와 IgG의 존재는 질병이나 예방 접종의 징후입니다.

바이러스 성 간염 마커 HBeAg, DNA 중합 효소, 실제 바이러스 DNA 및 IgM - 병원체 세포의 활성 재생산 지표. 또한 HBe 항체는 병원균의 높은 농도, 감염자의 전염성 및 주 산기 감염의 가능성을 나타냅니다. HBe 항체의 존재는 완전한 바이러스 복제의 징조입니다.

HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor 등 3 가지 지표에 동시에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 이 물질들은 ELISA에 의해 검출됩니다. PCR은 바이러스 DNA의 존재, 병원체의 양, 유전자형을 확인합니다.

HCV 마커

바이러스 성 C 형 간염 바이러스는 바이러스와 그 RNA에 대한 항체입니다. 먼저 체내에서 병원체의 존재를 확인하기 위해 C 형 간염 바이러스에 대한 항체 - 총 항체에 대한 분석을 통과시켜야합니다 면역 학적 연구에 따르면 M 및 G 클래스의 항체 인 병원체 마커가 밝혀졌습니다. 및 비리 온의 비 - 구조 단백질 입자를 포함한다. IgM과 G는 질병의 처음 14 일 동안 그리고 임상 회복 후에 발견 될 수 있습니다.

전체 면역 글로불린의 검출은 급성 및 만성 두 질환의 징후 일 수 있습니다. 더 정확한 감염 조건을 결정하기 위해서는 질병의 형태가 각 항체에 대해 별도로 혈액을 기증해야합니다. 면역 검사는 간장의 염증의 임상 양상이 나타난 지 불과 몇 달 후에 면역 글로불린을 검출합니다.

면역 분석 결과 해독 :

1. 항체가 없다는 것은 C 형 간염이 환자에게서 발견되지 않았거나 질병의 잠복기가 아직 완료되지 않았거나 병원체의 혈청 음성 변형 인 것일 수 있습니다.
2. IgM 검출은 활성 바이러스 복제의 징조이며 C 형 간염이 진행 중이며 급성기에 있다는 사실입니다.
3. IgG의 존재는 과거에 병원균의 존재 또는 그것과의 접촉을 나타내는 지표입니다.

면역 글로블린은 최대 10 년간 convalescents의 혈액에 존재하는 반면 농도는 점차 감소합니다.

면역 학적 검사가 위음성 또는 위양성 결과를 나타낼 수 있기 때문에 코어 NS1 NS2, NS3, NS4, NS5의 항원에 특이적인 IgG와 같은 바이러스 성 C 형 간염의 추가 표지가 추가로 검출됩니다. 이 그룹의 2 개 이상의 항원에 대한 항체가 발견되면 분석 결과는 양성으로 간주됩니다.

폴리 메라 이제 연쇄 반응은 병원균의 유전형과 그 양을 결정하는데 사용됩니다. 이 연구는 질병의 초기 단계와 심지어 혈청 표식자가 여전히 발견되지 않는 잠복기 동안에도 RNA를 확인하도록합니다. 바이러스 게놈의 안정적인 부분을 사용하여 복제하십시오. 또한, PCR 방법은 단위 부피당 바이러스 RNA (copies / ml 또는 copies / cm3) 당 바이러스 RNA의 사본 수를 결정할 수 있습니다. 이 지표는 항 바이러스 요법의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 또한, PCR은 병원성 혈청을 결정할 수 있습니다. WHO는 진단을 최종적으로 확인하기 위해 HVC RNA를 검출하기 위해 PCR 반응을 3 번 수행 할 것을 권고한다.

PCR 반응의 과민 반응은 잘못된 결과를 초래하여 최종 진단을 내리고 혈청 학적 및 생화학 적 혈액 매개 변수의 포괄적 분석이 필요하며 시간 경과에 따른 이들 지표의 변화를 모니터링하고 또한 영향을받는 장기의 형태 학적 평가를 할 수 있습니다.

바이러스 성 간염 마커에 대한 혈액 검사
(간염 항체)

혈액 검사

일반적인 설명

간염의 가장 큰 위험은 감지하기 어렵다는 것입니다. 환자의 간염 유무를 확인하는 유일한 100 % 방법은 마커에 대한 혈액 검사를하는 것입니다. 질병이나 백신의 도입으로 개인이 획득 한이 마커 덕분에 의사는 진단을 확인하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다. A 형 간염 (HVA), B 형 간염 (HBV), C 형 간염 (HCV), D 형 간염 (HBD), E 형 간염 (HEV) 및 G 형 간염 (HGG)의 바이러스 성 간염에 대한 표지를 확인합니다. 결정될 수있는 바이러스 성 간염의 마커는 다음과 같습니다 :

• 바이러스 입자에 대한 항체;
• 바이러스 성 항원;
• 모든 유형의 바이러스 성 항원에 특이적인 항체;
• DNA 단편 또는 RNA 바이러스.

절차는 어떻게됩니까?

혈액 샘플링은 빈속에 아침에 양수 정맥에서 수행됩니다. 임신이나 수술 준비 중에는 언제든지 혈액을 채취하여 분석합니다.

바이러스 성 A 형 간염

A 형 간염 바이러스 (A 형 간염)는 중독 증후군과 황달을 동반 한 간의 병변에 의해 나타나는 급성 - 구강 전염 기전이 주요한 급성 질환입니다. HAV 게놈은 단일 가닥 RNA로 표현됩니다. A 형 간염은 가장 흔한 간염으로 합병증없이 최소한의 치료가 필요하며 종종 자발적으로 통과합니다.

A 형 간염 분석 약속의 표시 :

• 바이러스 성 간염의 임상 양상;
• 황달;
• ALT 및 ASAT의 증가 된 수준;
• 바이러스 성 A 형 간염 환자와 접촉;
• 감염의 중심에서 접촉자의 검사;
• 백신 접종 중 HAV에 대한 면역성 결정.

연구 결과의 해석

• A 형 간염 바이러스에 대한 면역성은 확인되지 않았다.

• 항 -HAV IgM- 급성 감염;
• 항 -HAV IgG - 이전에 HAV와 만났을 때,이 감염에 면역 됨;
• Ag HAV - HAV의 존재;
• RNA HAV - HAV의 존재와 그 강력한 복제.

바이러스 성 B 형 간염

바이러스 성 B 형 간염 (B 형 간염 B 형 간염)은 급성 및 만성 형태의 HBV 모두에서 치명적 사례를 비롯한 부작용뿐만 아니라 발병률의 지속적인 증가 경향으로 인해 세계 보건 의료의 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 이 질병의 원인은 간세포에 감염되는 DNA 함유 바이러스 인 B 형 간염 바이러스 (HBV)입니다.

B 형 간염 치료를위한 적응증 :

• 예방 접종 준비;
• 예방 접종의 유효성 확인;
• HBs 항원의 검출;
• ALAT 및 ASAT의 증가;
• 바이러스 성 간염의 임상 징후;
• 간 및 담도의 만성 질환;
• 감염의 중심에서 접촉자의 검사;
• 환자에서 빈번한 비경 구적 조작;
• 입원 준비, 수술;
• 임신 계획;
• 임신;
• 기증자 선별;
• 위험에 처한 사람들의 검사;
• 무방비 성;
• 난잡함;
• 주입

연구 결과의 해석

• B 형 간염 바이러스에 대한 면역성이 밝혀지지 않았습니다.

• HBsAg - 급성 또는 만성 감염에서 HBV의 존재 가능성, 바이러스의 운반체;
• Anti-HBs - 이전 감염의 증거 또는 예방 접종 후 항체의 존재;
• HBV의 Anti-HBc IgM 집약적 복제;
• Anti-HBs IgG - 이전에 HBV와 만난 증거;
• HBeAg - 높은 혈청 감염력, 활성 HBV 복제, 주 산기 HBV 감염의 높은 위험성;
• Anti-HBe - 완료된 HBV 복제의 증거;
• Pre-S1 - 전염성 및 HBV 주 산기 전염의 높은 위험;
• Pre-S2 - HBsAg (M HBsAg) 형태 중 하나의 존재;
• anti-Reg-S2 - B 형 간염으로부터의 회복;
• DNA 중합 효소 - HBV의 존재와 그 강력한 복제;
• HBV DNA - HBV의 존재와 강렬한 복제.

바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염 (HCV)은 수유 후 간염의 형태로 흔히 발생하는 바이러스 성 질환으로 비 특유의 경증 형태입니다. HCV의 원인 인자는 RNA 함유 바이러스를 말한다. 질병이 초기 단계에서 진단 될 수없는 경우, 치명적인 결과로 끝나는 간경화 및 간암의 추가 발병과 함께 만성 형태로 변형됩니다.

C 형 간염 분석의 임명에 대한 적응증 :

• ALT 및 ASAT의 증가 된 수준;
• 수술 준비;
• 비경 구적 조작;
• 임신 계획;
• 바이러스 성 간염의 임상 징후;
• 무방비 성;
• 난잡함;
• 주사 약물 중독;
• 담즙 정체증.

연구 결과의 해석

• C 형 간염은 확인되지 않았습니다.
• 잠복기의 처음 4-6 주;
• C 형 간염 음성 혈청 음성 변이 형

• 항 -HCV IgM- HCV의 활성 복제;
• 항 -HCV IgG - HCV의 존재 또는 이전의 바이러스와의 만남;
• Ag HCV - HCV의 존재;
• HCV RNA - HCV의 존재와 그 강력한 복제.

바이러스 성 간염 D

바이러스 성 간염 D (HD)는 병원균 및 간 원발 병소의 전염의 비경 구 메커니즘을 가진 anthroponotic 바이러스 성 전염성 질환입니다. HDV의 원인 인자는 RNA 함유 바이러스를 의미합니다. HDV는 B 형 간염과 동반되어 만성적 인 형태로의 전환에 크게 기여합니다.

D 형 간염 분석 목적의 표시 :

• 급성 및 만성 D 형 간염 진단;
• D 형 간염 진단 후 진단

연구 결과의 해석

• D 형 간염 바이러스는 검출되지 않습니다.

• HDV, 감염의 급성 단계의 Anti-VHD IgM - 집중 복제;
• Anti-VHD IgG - HD와의 이전 회의 증거;
• HBV HDAg - HD의 존재;
• VHD RNA - IHD의 존재와 강렬한 복제.

바이러스 성 간염 E

바이러스 성 간염 E (HEV)는 대변 - 구강 전염 기전을 가진 간염입니다. E 형 간염 바이러스는 칼시 바이러스 계열에 속하는 RNA 바이러스입니다. 주요 증상 및 특성은 A 형 간염과 유사합니다. VGE는 임산부에게 특히 위험합니다.

E 형 간염 분석을위한 적응증 :

• 전염성 간염의 증상;
• 빈번한 수혈을받는 사람;
• 혈액 투석중인 사람;
• 마약 사용자를 주사;
• 풍토 성 지역의 사람들에 대한 검사;
• HEV에 대한 백신의 효능 평가;
• 자간전증 임신 후반기.

연구 결과의 해석

• E 형 간염 바이러스에 대한 면역성은 확인되지 않았다.

• Anti-HEV IgM - 질병의 급성기;
• Anti-HEV IgG - 이전에 HEV와의 만남의 증거와이 감염에 대한 면역력;
• Ag VEG - VEG의 존재;
• HEV RNA - HEV와 활성 복제의 존재.

바이러스 성 간염 G

바이러스 성 간염 G (VHG)는 감염의 비경 구 메커니즘을 지닌 감염성 질환입니다. 그것은 C 형 간염과 동일한 특성과 특성을 가지고 있지만, 동시에 덜 심각하고 그렇게 위험하지는 않습니다. VGG의 원인 인자는 1 본쇄 선형 RNA가있는 바이러스입니다. VGG는 종종 B 형 간염, C 형 및 D 형 간염과 함께 진행됩니다. 전염 된 감염은 대개 바이러스의 회복 및 제거로 끝나고 혈액에서 항 -VGG가 검출됩니다. 또한, 만성 VHG 및 RNA VGG의 장기 운반의 발달이 배제되지 않는다.

바이러스 성 간염 분석 약속의 징후 G :

• 바이러스 성 간염의 진단 및 모니터링 G.

연구 결과의 해석

• G 형 간염 바이러스에 대한 내성은 밝혀지지 않았다.

• Anti-VGG - 이전의 VGG 회의 및 그 면책 증거
• VGG RNA - VGG와 그 강렬한 복제의 존재.

규범

일반적으로 결과는 부정적입니다.

의사가 바이러스 성 간염 표지자에 대한 혈액 검사를 처방 할 수있는 질병

B 형 간염

바이러스 성 B 형 간염의 경우 :

HBsAg의 존재는 바이러스의 운반체 인 급성 또는 만성 감염에서 HBV의 존재 가능성을 나타냅니다.
항 -HBs의 존재는 이전의 감염 또는 백신 접종 후 항체의 존재를 나타냅니다.
항 HBc IgM의 존재는 HBV의 강렬한 복제를 나타낸다;
항 HBc IgG의 존재는 이전에 HBV와 만난 것을 나타냅니다.
HBeAg의 존재는 높은 혈청 감염성, 활성 HBV 복제, 주 산기 HBV 전염의 고위험을 나타낸다;
항 -HBe의 존재는 HBV의 완전한 복제를 나타낸다;
Pre-S1의 존재는 전염성 및 HBV 주 산기 전파의 높은 위험성에 대해 이야기합니다.
Pre-S2의 존재는 HBsAg (M HBsAg)의 형태 중 하나의 존재를 나타냅니다.
anti-Reg-S2의 존재는 B 형 간염으로부터의 회복을 말해줍니다;
DNA 중합 효소의 존재는 HBV의 존재 및 그것의 강렬한 복제를 나타낸다;
HBV DNA의 존재는 HBV의 존재 및 그것의 강렬한 복제를 나타낸다.