바이러스 간염에 관한 연구

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EIA C 형 간염은 효과적으로 항원과 항체의 상호 작용을 기반으로 질병을 진단하는 방법 중 하나입니다. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)에 의한 면역 화학 반응으로 인체에서 항 -HCV 항체를 검출 할 수 있습니다. 이 방법을 통해 인간의 C 형 간염을 차별적으로 진단하고, 질병의 발병 단계를 결정하고, 그 경과를 예측할 수 있습니다. 특정 혈청 표식자의 확인은 또한 병리학의 효과적인 항 바이러스 치료법을 선택할 수있게합니다.

방법의 특징

인간 혈액에서 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 검출을위한 분석은 면역 글로불린 분자에 외래 미생물 (항원)을 부착시킴으로써 수행된다. 부착 된 효소 효소는 일종의 표지 역할을한다. 그것은 면역 화학 반응과 그 성분 중 하나를 추적 할 수있게합니다.

효소 면역 측정법의 성분이 작용할 수 있기 때문에 :

  • 항체;
  • 특수 효소로 표지 된 항체;
  • 항원;
  • 효소 기질;
  • 지시약 염료.

유해한 외래 미생물이 인체에 유입되면 방어력이 면역 글로불린 (항체)을 생성하기 시작합니다. 그 후에 항원에 작용하여 중화시킵니다. 이러한 상호 작용은 항체 - 항원의 형성을 유도하며, 항체는 양과 질에 대한 지표를 가지고 있습니다. 그들은 HCV 감염의 몸에 존재 또는 부재를 나타냅니다. 효소 면역 측정법의 결과가 양성이면 C 형 간염 바이러스가 있습니다.

의학의 최신 기술은 급성 형태로 발생하는 간염 바이러스를 감지하는 시간을 크게 단축 할 수 있습니다. 3 세대 진단 시스템 덕분에 면역 화학 반응의 특이성과 민감도를 높일 수 있습니다.

ELISA 과정에서 연구되는 주요 물질은 정맥혈 (기증자 혈액 포함)입니다. 증언에 따르면 뇌척수액이나 양수를 채취 할 수 있습니다.

C 형 간염에 대한 ELISA 방법의 긍정적 인 결과가 항상 신체의 바이러스 감염의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 35 % 이상의 사례에서 바이러스 성 항원은 혈액에서 검출되지 않아 위양성 결과를 초래합니다.

이 방법을 사용하면 급성 및 만성 형태의 C 형 간염의 양적 및 질적 변화를 모니터링 할 수 있습니다. 그러나 병리학 적 과정의 활동을 결정하는 것은 효과적이지 않습니다. HCV 감염의 존재를보다 정확하게 확인하기 위해서는 다른 병리학 적 진단 방법도 사용해야합니다.

ELISA에 대한 적응증

면역 글로블린과 효소의 도움으로 외래 미생물 (항원)의 특정 및 정량 농도를 검출하는 방법은 여러 단계로 수행됩니다. 의사는 색 변화 및 효소 정량적 측정을 바탕으로 인간의 간염 유형 C를 진단 할 수 있습니다.

다음 범주의 사람들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

  1. 수술을받은 환자뿐만 아니라 내부 기관 및 시스템의 질병.
  2. HIV 감염 (인간 면역 결핍 바이러스에 감염). 이 그룹의 많은 사람들은 마약 중독자입니다.
  3. 의료 전문가.
  4. 법 집행관.
  5. 임산부.

간염 바이러스 성 기원은 종종 암 (예 : 간암)의 발달로 이어집니다. 그래서 효소 면역 측정법에 혈액을 기증하는 것이 급성 또는 만성 간염 환자뿐만 아니라 주요 위험 집단에 속하는 사람들에게 주로 제공되어야합니다.

지시가있을 경우 의사는 다음과 같은 진단을받은 환자에게 ELISA 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • 성병 (성 감염증);
  • 바이러스 성 질환 (유두종 바이러스, 포진 감염, 간염 등);
  • 병리의 알레르기 성질;
  • 면역 결핍;
  • 종양학

장점과 단점

ELISA C 형 간염은 초기 무증상 및 무증상 형태로 발견 될 수 있습니다. 다른 진단 방법과 마찬가지로 몇 가지 장점과 단점이 있습니다.

ELISA의 긍정적 인 특징 중 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.

  1. 질적 및 양적 지표의 정확성. 이 방법의 민감도는 수십 번에 걸친 간염의 확인에 대한 다른 연구를 능가합니다.
  2. 최신 진단 시스템으로 인한 바이러스 감염의 탐지시기가 현저히 감소합니다.
  3. 인간의 간염 확인에 관한 다른 연구와 비교할 때 저렴한 가격.
  4. 뚜렷한 증상이 없을 때 조기에 간 질환을 진단 할 수있는 가능성.
  5. 자동화 된 프로세스를 사용한 단계별 연구.

ELISA의 높은 정확성에도 불구하고, 양성 결과가있는 경우의 35 % 이상에서 환자는 간염 바이러스를 검출하지 않습니다. 종종이 검사는 병리를 확인하지 못하여 의심 스럽거나 부정적인 결과를 나타냅니다.

연구의 신뢰성은 어느 정도 영향을 미칩니다 :

  1. 약물 치료.
  2. 신체에서 신진 대사 과정의 위반.
  3. 면역 글로블린의 활성 생산에 기여하는 만성적 인 성질의 특정 병리의 존재.

시험관 내 ELISA 결과의 단점을 고려하여 환자에게 추가적인 연구가 할당됩니다. C 형 간염 바이러스 감염에 대한 항체를 안정적으로 검출하기 위해서는 PCR (polymerase chain reaction) 또는 RIBA (recombinant immunoblotting)가 사용됩니다.

연구를 식별하고 연구하는 방법

ELISA에 의한 분석은 인간의 광범위한 질병을 탐지 할 수 있습니다.

모든 유형의 B 형 간염 항체의 검출 외에도, 양성 결과는 신체에서 다음 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

  • 인간 면역 결핍 바이러스;
  • 헤르페스 감염;
  • 매독;
  • 성병 (ureaplasmosis, 클라미디아 등);
  • 유두종 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스.

이번 연구는 악성 종양, 유전 병리학, 호르몬 장애 및 내분비 계 기능의 장애를 탐지하는 일종의 표지자이기도하다.

C 형 간염 바이러스를 검출하기위한 생물학적 물질 전달을 준비하는 것은 연구하기 전에 12 시간 동안 음식과 약을 거절하는 것을 의미합니다. 또한 필요한 조건은 알코올, 지방, 튀김 및 짠 음식의 사용을 삼가하는 것입니다.

직접 ELISA

직접 테스트를 수행하는 주요 단계는 다음과 같습니다.

  1. 첫째, 실험실 기술자는 정맥 (또는 다른 생물학적 물질)에서 혈액을 가져 와서 특수 용기에 넣습니다.
  2. 외계 미생물 (항원)이 20 분 이내에 부착되기 시작합니다.
  3. 전문가는 면역 반응을 형성하는 것으로 밝혀진 항원에 면역 글로불린 (항체)을 추가합니다. 이 경우 구성 요소가 몇 시간 동안 남아 있습니다.
  4. 부착되지 않은 항원은 용기에서 내용물을 따라 냄으로써 제거됩니다.
  5. 물질을 용액으로 헹구고 효소로 처리하고 1 시간 방치한다.
  6. 색상 및 농도는 비색법을 사용하여 분석합니다.

내용물의 양적 지표가 허용 기준을 초과하면 인체에 C 형 간염 바이러스가 있음을 나타냅니다.

간접 ELISA

표지되지 않은 면역 글로불린과 항원과의 상호 작용을 암시하며, 이후 항체가 부착됩니다.

환자의 혈액은 정맥에서 채취됩니다. 그런 다음 생물학적 물질을 약 30 분 동안 특수 용기에 넣습니다. 이 경우, 표지되지 않은 항체가 용기의 벽에 부착됩니다. 그런 다음 태그 항체가 추가됩니다. 상호 작용의 결과로, 항체 - 항원 면역 복합체가 형성된다.

4 시간 후, 용기의 내용물을 쏟아 내고 느슨한 미세 요소를 제거한다. 실험실 기술자는 이미 형성된 복합체에 표지 된 항체를 붙이고 "항체 - 항체 - 항원"면역 반응이 발생합니다.

느슨한 microelements의 반복 제거 후, 특수 효소는 내용과 색상의 양적 지표를 변경 컨테이너에 추가됩니다. 얻은 결과를 바탕으로 전문가가 데이터를 확인하고 결론을 내립니다.

결과 디코딩

ELISA를 실시 할 때, IgA, IgG 및 IgM 클래스의 항체의 유무에 주목한다. 이들 항체의 정량적 지표를 특수 표의 데이터와 비교합니다.

그녀에 따르면, 결과를 해독하는 것은 다음과 같습니다 :

  1. 세 가지 유형의 표시기가 모두 정의되지 않은 경우 해당 사용자는 완전한 복구를 수행합니다.
  2. 세 가지 지표 모두에서 긍정적 인 결과가 나타남에 따라 급성 바이러스 감염이 발생합니다.
  3. IgG 클래스의 항체가 결정되면 다른 클래스는 식별되지 않지만 사람은 감염 후 면역을 발달시킵니다.
  4. 만성적 인 질병의 성질은 IgG 및 IgA 등급의 항체의 양성 지표에 의해 표시됩니다. 그러나, 그들은 치료 후에도 변하지 않습니다.
  5. 세 종류의 항체가 모두 검출되면 간염의 만성적 인 재발이 관찰 될 수 있습니다.

통계에 따르면 IgM의 수치는 감염 후 며칠 동안 증가하기 시작하여 병리학의 초기 단계를 나타냅니다. IgG 항체는 일반적으로 발병 2 주 후에 나타나고 장기간 동안 (회복 후에도) 혈액에 남아 있습니다. IgA 항체는 약물 치료 후 체내에서의 농도가 감소하는 동안 2 주 후에 검출됩니다.

C 형 간염 ELISA 양성은 항상 감염의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 종종 검사는 가양 성으로 간주되어 혈액의 재 헌혈이 필요합니다. 어떤 경우에는 혈액 매개 변수를보다 정확하게 결정하기 위해 환자에게 추가 연구가 처방됩니다.

이 테스트의 주요 기준은 정량적 및 전형적인 지표의 정확한 식별입니다. 그들은 바이러스의 존재뿐만 아니라 질병의 형태를 결정할 수 있습니다. 현대적인 방법의 도움으로 C 형 간염을 진단하면 적시에 약물 치료를 시작하고 부정적인 결과를 최소화 할 수 있습니다.

간염 검출을위한 ELISA 방법

현대 의학은 많은 간 질환으로 알려져 있습니다. HCV (바이러스 성 C 형 간염)는 가장 흔하고 위험한 질병 중 하나입니다.이 감염은 종종 무증상으로 발생하며 심각한 합병증, 심지어 사망으로 이어집니다. 그렇기 때문에 혈액에서 바이러스에 대한 항체를 검출하기 위해 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)를 비롯한 다양한 방법을 사용하여 질병의시기 적절한 진단이 가장 중요합니다.

간염 진단을위한 HCV 감염 진술

C 형 간염 (HCV 감염) 검출을위한 검사실 진단에서 두 가지 유형의 방법이 사용됩니다.

  1. C 형 간염 바이러스 (항 -HCV)에 대한 항체 검출에 기반한 혈청 학적 검사로서 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)라고도합니다. 이 검사는 C 형 간염의 선별 검사 및 진단에 사용되는 항 -HCV (IgM 및 IgG 마커)를 탐지하는 것을 목표로합니다.이 두 마커 모두 올바른 조합의 임상 적 해석이 필요한 여러 조합의 혈장에서 검출 할 수 있습니다. 항 -HCV의 존재를 확인하기 위해, RIBA (재조합 면역 블롯) 시험이 수행된다.
  2. 분자 생물학, RNA 바이러스 검출을 목표로 함. HCV RNA 검사는 다음 범주의 환자에게 처방됩니다.
    • 확인 된 항 -HCV;
    • 검출 된 항 -HCV가 없지만 급성 형태의 HCV를 배제해야하는 확립 된 역학적 및 임상 적 데이터가있다.

바이러스의 RNA는 감염 후 14 일째, 즉 첫 2-3 개월 동안 발생하는 항 -HCV가 출현하기 전에 혈액에서 검출 될 수 있습니다.

진단의 최종 확인을 위해 (특히 HCV 감염의 두 마커 중 하나만이 발견되는 경우), 전문가는 특정 시간 후에 항 HCV 및 HCV RNA의 반복 검사를 수행해야한다고 권고합니다.

ELISA에 의한 간염 검출

바이러스 성 간염, 특히 무증상의 조기 진단을 시행하기 위해 혈청에 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)를 통해 바이러스 단백질 (항원) 또는 항체 (바이러스가 인체에 들어갔을 때 생성되는 면역계에 의해 생성 됨)의 존재를 검출합니다. 이것은 면역 학적 진단의 보편적 인 방법이며, 그 본질은 "항원 - 항체"의 상호 작용 연구에 있습니다. 세계 여러 나라에서 널리 사용됩니다.

ELISA에 의한 간염 측정은 정확한 진단을 할뿐만 아니라 전통적인 의약품 (인터페론, 리바비린), 직접 작용 약물 (Sofosbuvir, Daclatasvir) 및 인도와 중국 산물의 제네릭으로 유능하고 효과적인 치료법을 선택할뿐만 아니라 질병의 본질을 평가할 수 있습니다.

가능한 경우, ELISA에 의한 바이러스 성 간염의 진단은 RNA에서 간염 바이러스의 존재를 결정할 수있는 PCR (polymerase chain reaction)에 의해 보충됩니다.

효소 면역 측정법의 정확성

전문가의 추정에 따르면, ELISA 방법의 정확도는 효소 면역 측정법을 사용하는 100 명의 환자 중 95 명에서 95 %이며 HCV 항체 (IgM 및 IgG)의 존재 및 양이 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 결과가 양성일 경우, HCV의 신체와의 접촉을 진단 할 수 있습니다 (바이러스 자체가 아니라, 이미 전염 된 질병의 결과 일 수있는 혈액 내 항체의 존재).

그러나 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)의 민감도는 높지만 양성 결과가있는 환자의 40 %에서 바이러스가 검출되지 않아 모호하거나 잘못된 결과를 나타낼 수 있습니다.

ELISA 결과의 정확성을 확인하기 위해 RIBA 방법 (재조합 면역 블로 팅)을 사용하여 HCV 항체의 검출을보다 정확하게 연구합니다.

안티 NCV 핵심 테스트

간염 바이러스에 대한 항체의 존재를 확인하기위한 효과적인 연구에는 "불확실한"결과가 나왔을 때 확인 시험으로 사용되는 항 -HCV 핵이 포함됩니다.

항 -HCV 코어가 1 : 1000의 희석으로 혈청에서 검출되면, 양성 결과가 진단 될 가능성이있다. 즉, 질환이 존재한다.

1 : 1000으로 희석 한 시료가 음성이라면 1 : 200으로 희석하여 바이러스 RNA의 존재 여부에 대한 연구가 필요합니다. 이 경우에는 대부분 HCV 감염이 없습니다.

HCV의 만성 형태에서는 항체가 지속적으로 검출되고, 제거 (몸의 세포에서 제거)되는 동안 바이러스는 4-8 년 이상 지속된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러므로 항 -HCV의 존재가 항상 신체의 감염을 나타내는 것은 아니며 과정의 활동에 대한 객관적인 결론을 내릴 수는 없습니다. 바이러스 부하, 간 손상 정도, 감염 기간 및 급성 및 만성 형태의 차이에 대한 정확한 데이터를 얻으려면 다른 HCV에 대한 항체 스펙트럼의 정의를 사용하는 것이 좋습니다 펩타이드. 또한 양적 및 질적 역학 관계를 관찰하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 바이러스 연구

C 형 간염 바이러스에 대한 항체 (총)

C 형 간염 바이러스 항체는 일반적으로 혈청에 없습니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체는 C 형 간염 바이러스의 구조 단백질과 비 구조 단백질의 복합체로 향하는 IgM 및 IgG 클래스의 항체입니다.
이 연구는 VSH 환자를 판별하는 검사입니다. C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체는이 질병의 처음 2 주 이내에 발견 될 수 있으며, 그 존재는 바이러스 또는 이전에 감염되었을 가능성이 있음을 나타냅니다.

검사 결과 총 IgM 및 IgG 항체가 결정되기 때문에이 검사의 결과에 근거한 확실한 답변을 얻을 수 없습니다. 이것이 급성 바이러스 성 C 형 간염의 초기시기 인 경우 IgM 항체가이를 나타내며, HCV 후 회복 기간 또는 상태 인 경우 IgG 항체가이를 나타냅니다.

HCV에 대한 IgG 항체는 농도가 점진적으로 감소하면서 8-10 년간 감염자의 혈액에서 지속될 수 있습니다. 아마도 감염 후 1 년 또는 그 이상의 항체의 늦은 탐지 일 것입니다. 만성 C 형 간염에서는 총 항체가 지속적으로 측정됩니다. 그러므로, 감염의시기를 명확히하기 위해, HCV에 대한 IgM 클래스의 항체를 따로 따로 결정할 필요가있다.

연구 결과 평가

연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청 내 HCV에 대한 총 항체 (JgM 및 JgG)가 없음을 나타냅니다. 양성 결과 - HCV에 대한 총 항체 (JgM 및 JgG)의 검출은 급성 바이러스 성 C 형 간염의 초기 단계, 급성 감염 기간, 회복 초기 단계, 바이러스 성 C 형 간염 또는 만성 바이러스 성 C 형 간염을 나타냅니다.

그러나, HCV에 대한 총 항체의 검출은 HCV의 진단을하기에 충분하지 않으며 연구의 위양성 결과를 배제하기위한 확인을 요구한다. 따라서 HCV에 대한 전체 항체에 대한 양성 스크리닝 검사가 이루어지면 실험실에서 확증 검사가 수행됩니다. HCV에 대한 총 항체 결정의 최종 결과는 확증 검사 결과와 함께 발행됩니다.

C 형 간염 바이러스에 대한 항체

혈청 내 C 형 간염 바이러스 항체에 대한 항체는 일반적으로 존재하지 않습니다. 환자의 혈액에서 HCV에 대한 JgM 클래스의 항체가 있으면 활성 감염을 확인할 수 있습니다. JgM 클래스 항체는 급성 HCV뿐만 아니라 만성 C 형 간염에서도 검출 될 수 있습니다.

HCV에 대한 JgM 클래스의 항체는 급성 바이러스 성 C 형 간염의 임상 양상이 나타나거나 만성 간염을 악화시킨 2 주 후 환자의 혈액에 나타나며 4-6 개월 후에 사라집니다. 그들의 수준 감소는 약물 치료의 효과를 나타낼 수 있습니다.

연구 결과 평가

연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청에서 HCV에 대한 JgM 항체가 없다는 것을 나타낸다. 양성 결과 - HCV에 대한 JgM 항체의 검출은 급성 바이러스 성 C 형 간염의 초기 단계, 급성 감염 기간, 회복 초기 단계 또는 활동성 만성 바이러스 성 C 형 간염을 나타낸다.

PCR에 의한 C 형 간염 바이러스의 검출 (정 성적)

혈액 속의 C 형 간염 바이러스는 일반적으로 존재하지 않습니다.
HCV에 대한 항체가 검출되는 HCV를 진단하기위한 혈청 학적 방법과는 달리, PCR은 정량적으로나 양적으로 혈액 내 HCV RNA의 존재를 직접 검출 할 수있게한다. 두 가지 모두에서 지정된 단편은 C 형 간염 게놈의 보수적 인 영역으로 사용됩니다.

HCV에 대한 항체 만 검출하면 환자의 감염 사실 만 확인되지만 질병의 예후에 대해서는 감염 과정의 활동 (바이러스 복제에 관한)을 판단 할 수 없습니다. 또한 HS 바이러스에 대한 항체는 급성 및 만성 간염 환자의 혈액과 병에 걸리고 회복 된 환자에서 발견되며 종종 질병의 임상 증상이 나타나고 몇 개월 만에 항체가 나타나기 때문에 진단이 어려워집니다. PCR 방법으로 혈액에서 바이러스를 검출하는 것은보다 유익한 진단 방법입니다.

혈액 속의 PCR에 의한 HCV의 고품질 검출은 바이러스 혈증을 나타내며, 신체에서 바이러스의 재생산을 판단 할 수있게하며 항 바이러스 요법의 효과에 대한 기준 중 하나입니다.

PCR 방법의 분석 감도는 DNA 샘플의 분리, 특이성 - 98 %를 통과 한 5 μl에서 최소 50-100 바이러스 입자입니다. 혈청 표지자가 완전히없는 배경을 배경으로 바이러스 감염의 초기 단계 (아마도 감염 후 1-2 주 이내)에 PCR을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA를 검출하는 것이 감염의 가장 초기 증거가 될 수 있습니다.

그러나 C 형 간염 바이러스 RNA가 다른 혈청 표식자가 전혀없는 것에 대해 격리 검출하면 위양성 PCR 결과를 완전히 배제 할 수 없습니다. 이러한 경우 임상 적, 생화학 적, 형태 학적 연구와 PCR 감염의 반복적 인 확인을 포괄적으로 평가해야합니다.

WHO의 권고에 따르면 바이러스 성 C 형 간염의 진단을 확인하기 위해 환자의 혈액에서 C 형 간염 바이러스 RNA를 세 번 발견하는 것이 필요합니다.

PCR에 의한 C 형 간염 바이러스 RNA 검출은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다 :

  • 의심스러운 혈청 검사 결과의 해결책;
  • 다른 형태의 간염과 C 형 간염의 분화;
  • 이전 감염 또는 접촉과 비교 된 질병의 급성기의 검출; C 형 간염 바이러스에 대해 양성 반응을 보이는 어머니에게서 신생아의 감염 단계를 결정합니다.
  • 항 바이러스 치료의 효과를 제어합니다.
  • PCR에 의한 C 형 간염 바이러스의 검출 (정량적)

    혈액에서 C 형 간염 바이러스의 RNA 함량을 정량하는 방법은 질병 발병의 강도, 치료 효과 및 항 바이러스제에 대한 내성 발달에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이 방법의 분석 감도는 혈청 내 바이러스 입자의 5.102 copies / ml에서 특이도가 98 %입니다.

    바이러스 혈증의 수준은 다음과 같이 평가됩니다 : HCV RNA의 함량이 10 ^ 2에서 10 ^ 4 copies / ml 일 때, 그것은 낮습니다; 10 ^ 5 ~ 10 ^ 7 copies / ml - 중형 이상 10 ^ 8 copies / ml - 높음.

    PCR에 의한 혈청 내 HCV RNA 함량의 정량적 결정은 인터페론 - 알파로 치료 효과를 예측하는 데 중요합니다. 질병의 가장 유리한 예후와 항 바이러스 요법에 대한 긍정적 반응의 가장 높은 확률은 낮은 수준의 바이러스 혈증이있는 것으로 나타났습니다. 효과적인 치료를 통해 바이러스 혈증의 수준이 감소됩니다.

    C 형 간염 바이러스의 유전형 분석 - 유전자형 정의

    PCR 방법은 혈액에서 HCV RNA를 검출 할뿐만 아니라 유전자형을 확립 할 수있게합니다. 임상 실습에서 가장 중요한 것은 HCV - 1a, 1b, 2a, 2b 및 3a의 5 가지 아형입니다. 우리나라에서는 3a, 1a, 2a가 뒤 따르는 가장 일반적인 하위 유형 1b입니다.

    바이러스의 유전자형 (아형)을 결정하는 것은 HCV의 진행 경로를 예측하고 인터페론 - 알파 및 리바비린 치료를위한 만성 HCV 환자를 선택하는 데 중요합니다.

    환자가 아형 1b에 감염되면 만성 HCV는 약 90 %의 경우에서 발생하며 아형 2a 및 3a가있는 경우 33-50 %에서 발생합니다. 아형 1b 형 환자에서이 질환은 간과 간세포 암종의 간경변증으로 인해 더 심하고 종종 만기가됩니다. subtype 3a에 감염되면 환자의 지방증이 더 진행되고 간장 손상, ALT 활성 및 간 섬유 성 변화가 하위 유형 1b 환자보다 덜 발음됩니다.

    만성 HCV 인터페론 알파의 치료 적응증은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 트랜스 아미나 아제 수준;
  • 혈액 중의 HCV RNA의 존재;
  • HCV 유전자형 1;
  • 혈액 내 고레벨 혈증;
  • 간의 조직 학적 변화 : 섬유증, 중등도 또는 중증의 염증.
  • 아형 1b를 가진 바이러스 성 C 형 간염 환자의 인터페론 - 알파 치료에서 치료의 효과는 다른 아형에 감염된 환자의 평균 18 %에서 55 %로 나타납니다. 병용 요법 (인터페론 - 알파 + 리바비린)의 사용은 치료의 효과를 증가시킵니다. 서브 타입 1b 환자의 28 %에서 지속적인 반응이 관찰되고 다른 HCV 아형에서는 66 %에서 지속적인 반응이 관찰된다.

    ELISA를 이용한 혈액 분석의 특징

    많은 경우 의사는 환자의 신체 기능이 얼마나 잘 작동하고 원활하게 작동하는지 제대로 평가해야합니다. 다양한 질환, 혈액의 병리학, ELISA에 의한 특수 혈액 검사를 이용한 면역 결핍증의 정확한 진단. 이 약어는 효소 면역 측정법의 약자입니다.

    ELISA 방법의 본질

    이 방법은 항원과 항체의 상호 작용을 기반으로하는 면역 화학 반응 중 하나입니다. 항원 효소 분자는 항체 분자에 화학적으로 부착되어 있습니다. 효소는 반응의 구성 요소 중 하나를 모니터하는 라벨로 사용됩니다.

    ELISA의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

    • 항원;
    • 항체;
    • 효소로 표지 된 항체;
    • 효소 기질;
    • 지시약 염료.

    항체 또는 면역 글로불린은 일부 항원 또는 외래 미생물이 체내에 들어올 때 생성됩니다. 면역 글로블린은 항원과 접촉하여 중화시킵니다. 특정 항원에 결합함으로써 면역 글로불린은 일종의 항원 - 항체를 형성합니다. 이 키트는 양적 및 질적 지표를 모두 가질 수 있습니다. 높은 정확도로 ELISA 방법을 정의하는 것은 바로 그것들입니다.

    어떤 경우에는 척수액 또는 유리체의 내용물을 시험 물질로 사용합니다. 임산부는 양수를 탐험합니다. 그러나이 연구에서 가장 자주 환자의 혈액을 사용했습니다. 그것은 공복에서 정맥에서 가져온 것입니다.

    분석을 준비하는 방법?

    검사 받기 전에 12 시간 동안 음식을 삼가해야합니다. 또한 분석하기 2-3 일 이내에 지방 및 튀김 음식을 먹거나 알코올을 섭취 할 필요가 없습니다.

    분석과 스트레스를 전달하기 전에 운동은 결과에 영향을 미치는 최선의 방법이 될 수 없으므로이를 제외시키는 것이 바람직합니다.

    의사는 환자가 전날 약을 복용했는지 여부를 알아야합니다. 여성들은 생리주기의 단계에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이것은 또한 중요합니다.

    적응증

    의사는 다음과 같은 질병이 의심되는 경우이 분석의 배달을 명령 할 수 있습니다.

    • 바이러스 성 질병 - 간염, 포진, 거대 세포 바이러스 등.
    • 알레르기 성 질환;
    • 성병 - 클라미디아, 매독, 마이코 플라스마 증 등.
    • 면역 결핍증;
    • 일부 암 (예 : 간암).

    또한 ELISA 방법은 주치의가 환자에게 처방 된 요법이 특정 질환을 치료하는 데 얼마나 효과적인지, 환자의 호르몬 수치가 얼마나 높은지 평가할 수 있도록 사용됩니다. 다가오는 수술 전에 환자의 포괄적 인 검사에 포함됩니다.

    ELISA 분석에 대한 몇 가지 증거의 해독 :

    결과를 기다리는 시간은 어떤 종류의 질병을 진단해야하는지에 달려 있습니다. 또한, 연구가 수행되는 실험실의 능력을 고려할 필요가있다. 돈을 절약하기 위해 일부 소규모 의료 기관에서는 시약을 동시에 사용하기 위해 여러 명의 환자가 혈액을 기증 할 때까지 기다리고 있습니다.

    그러나 모든 옵션을 사용하더라도 혈액 채취 후 10 일 이내에 결과를 얻어야합니다. 그리고 가장 빠른 경우 대기 시간은 1 일입니다.

    분석의 이점

    이 혈액 검사 방법의 확실한 이점은 다음과 같습니다.

    • 높은 정확도의 표시기. ELISA는 민감도가 10-100 배 다른 다른 방법보다 뛰어납니다.
    • 수행의 고속 - 결과의 시간 이득은 30 배 증가합니다.
    • 다른 연구 방법에 비해 저렴한 비용;
    • 질병의 조기 진단 가능성 및 질병 과정의 동역학 추적;
    • 연구의 모든 단계 자동화;
    • 높은 통일.

    단점은 어떤 경우 결과가 거짓 긍정과 거짓 부정이라는 사실을 포함합니다. 환자의 여러 가지 약물, 다양한 대사 장애 및 신체에 의한 항체 생산이있는 만성 질환 (예 : 류마티스 성 관절염)의 존재 여부에 따라 환자의 안정성이 영향을받을 수 있습니다.

    신생아에서이 분석을 할 때 유아의 혈액에 어머니의 항체가 존재하기 때문에 정확도가 떨어질 수 있습니다.

    PCR 법

    ELISA 데이터를 다시 확인하기 위해 진단을 명확히하기 위해 환자에게 PCR 분석을 요청합니다. 이것은 중합 효소 연쇄 반응의 진단입니다. 이 분석은 간염 바이러스와 같은 병원체의 미세한 DNA 단편을 나타냅니다. 분석의 신뢰도는 대부분 100 %입니다.

    ELISA 분석이 부진한 많은 만성 질환은 확인할 수 없으며 PCR 방법은 상당히 유용합니다. 이 분석을 통해 단핵구증, 바이러스 성 간염, 사이토 메갈로 바이러스, 진드기 매개 뇌염, 다양한 성병, 유두종 바이러스, 칸디다증 및 HIV와 같은 질병이 검출됩니다.

    이 연구의 재료는 혈액뿐만 아니라 소변, 타액, 점액, 정액, 상피 긁기, 관절 내 유체입니다.

    분석을 준비하는 방법?

    결과가 정확하기 위해서는 환자가 분석을 위해 올바르게 준비되어야합니다. 분석을 위해 정맥혈을 복용하는 경우, 기증하기 전에 몇 시간을 먹거나 마시지 않아야합니다. 분석하기 며칠 전에 알레르기 반응을 일으킬 수있는 모든 지방 및 튀김 음식과 음식을식이 요법에서 제외시키는 것이 바람직합니다. 알콜 음료 및 흡연을 삼가시기 바랍니다.

    또한 항생제 복용을 중단해야하는 날의 10 일전까지는 항생제 복용을 중단해야합니다. 소변 검사를 위해 검사를받는 경우 수집 전 약 3 시간 동안 소변을 볼 수 없습니다. 소변은 엄격하게 살균 된 병에서 아침에 수집됩니다.

    여자들은 얼룩을 묻기 전에 질 세척이나 좌약을 사용해서는 안됩니다.

    생리가 시작되기 전이나 완료 후 4 일 이내에 분석을 위해 얼룩이 져야합니다. 환자는 검사 후 하루 동안 답변을받습니다.

    ELISA와 PCR에 의한 바이러스 성 간염의 진단

    환자의 "바이러스 성 간염"진단을 확인하기 위해 ELISA와 PCR을 사용한 연구 결과가 주도적 인 역할을합니다. PCR을 통해 바이러스의 유전 물질이 환자의 혈액에서 검출되어 진단을 확인할 수있을뿐만 아니라 바이러스의 양을 탐지하고 감염 과정 자체를 결정할 수 있습니다. ELISA 진단을 ​​통해 간염 바이러스 항체가 검출됩니다.

    A 형 간염은 환자 인터뷰 후 의사가 처음 진단 한 것으로, 심각한 구역 및 구토, 복통, 황달 발생과 같은 급성 질환 발병을 나타내는 불만에 따른 것입니다. 환자의 대소변에서 질병의 급성기에 수집되면 바이러스가 검출 될 수 있습니다.

    급성기의 ELISA로 환자 혈액을 연구 할 때 IgM 수치가 유의하게 증가하고 환자가 회복 한 후에도 IgG 역가가 높은 수준으로 유지됩니다. 특정 항체는 질병의 급성기 3 일째에 이미 검출되며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. A 형 간염 진단을위한 모든 현대 테스트 시스템은 ELISA 방법을 기반으로합니다.

    바이러스 성 B 형 간염 진단을 위해 의사는 ELISA 방법과 PCR 방법을 모두 사용하려고합니다. 높은 수준의 IgM 및 IgG 역가는 최근의 감염의 특징 인 바이러스의 높은 활성을 나타냅니다. 이 경우, 바이러스 진단의 정도를 결정하기 위해 PCR 진단이 처리됩니다.

    또한 두 가지 방법 모두 의심되는 C 형 간염에 사용됩니다. IgM 역가 항체는 감염 후 약 8 주일에 검출되며 12 주 후에 IgG 역가가 나타납니다. 의사는 PCR 진단을 사용하여 감염 과정의 단계, 바이러스 자체의 양 및 품질을 정확하게 결정합니다. 또한 C 형 간염 바이러스의 유전자형을 결정할 수 있습니다.

    사실 과학은이 바이러스의 11 가지 유형을 알고 있습니다. 러시아에서는 가장 흔한 3 가지 유전자형이 있습니다. 의사가 어떤 종류의 유전자형을 정확히 알고 있으면 치료는 특정 유전자형과 싸우는 방향으로 진행됩니다. 모든 약물과 복용량이 올바르게 선택되고 성공 가능성이 크게 높아질 것입니다.

    ELISA 방법이 오래 전에 발명되었다는 사실에도 불구하고 (그 분석은 1971 년에 처음으로 수행되었습니다), 그 관련성은 오늘날 그 중요성을 잃지 않았습니다.

    그러한 진단의 필요성은 의사 만 설치할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 자격을 갖춘 의료 전문가 만이 분석 결과를 정확하게 해석하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 자기 진단 및 특히 자기 치료에 관여하지 마십시오.


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