C 형 간염 바이러스 치료 용 현대 약물
C 형 간염 치료의 최상의 결과를 얻는 준비는 간혹 간경변 및 간암과 같은 심각한 결과를 초래하는 많은 환자를 성공적으로 구하는데 도움이됩니다. 그러나 경우에 따라서는 원하는 결과를 얻는 것이 불가능합니다. 바이러스 성 질병은 치료하기 어렵습니다. 비만, 다른 원인의 면역 억제 및 혈액 내 HCV RNA의 고농도를 치료하는 것은 특히 어렵습니다. 다양한 유형의 간염 바이러스에 감염된 사람과 2 년 이상 만성 형태의 병리로 고통받는 환자는이 질병을 제거 할 수 없습니다. 새로운 유형의 약물은 회복 가능성을 높입니다.
주요 항 바이러스제 - 인터페론 알파
인터페론 알파 (IF 알파)는 C 형 간염에서 효과가 입증 된 주요 약물로 간주됩니다. 인터페론은 바이러스 성 병변 중에 체내에서 생산되는 단백질입니다. 사용 된 바이러스 성 간염의 치료에서 :
IF 알파는 3 개월 동안 피하 또는 근육 내 투여된다. 10 ~ 15 %의 경우 약물을 단독 요법으로 사용하면 지속적인 긍정적 결과를 얻을 수 있습니다. PCR 방법으로 검사 한 결과 RNA 병원체가 밝혀지지 않았다면 치료는 9 개월 동안 계속됩니다. 환자의 생체 적합 물질에서 바이러스가 검출되면 치료 계획이 변경됩니다.
C 형 간염 치료제의 효과를 높이기 위해 폴리에틸렌 글리콜 (PEG)과 병행합니다. 폴리에틸렌 글리콜의 분자는 PEG화된 IF 알파 (Pegasys) 분자를 단백질 분해 효소 펩티다아제의 작용에 대해 극히 내성으로 만든다. 그것은 여러 물 분자를 묶고 Pegasys 화학 단위 주위에 일종의 물 구름을 만듭니다. 그것은 항 바이러스 성질을 감소시키지 않으면 서 약물의 용해를 지연시킵니다.
PEG 분자 덕분에, Pegasys는 오랜 시간 동안 바이러스의 번식을 억제 할 수 있습니다. 따라서 일주일에 1 번 사용됩니다. Pegasis는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 현대 의학은 만성 신부전을 동반 한 환자의 치료에서 투약량 조절이 필요하지 않습니다.
IF 알파의 작용 지속 시간을 늘리기 위해 인간 알부민과 결합됩니다. 알부민은 반감기가 긴 물질입니다. IF 알파와 알부민 (알부민 - 인터페론)은 Pegasys보다 항 바이러스 활성이 오래 유지됩니다. 따라서 2-4 주에 1 번 사용됩니다.
IP alpha long-acting은 임상 시험 과정에서 높은 효율을 확인했습니다. 오래 지속되는 약물로 처방 된 환자 중 전통적으로 투여 된 IP 알파 약물을 복용 한 환자보다 훨씬 회복되었다.
역전사 효소 억제제
C 형 간염 치료에서 역전사 효소 억제제, 즉 뉴 클레오 사이드 유사체가 성공적으로 사용되었습니다.
그들은 바이러스 RNA의 생성을 차단하고 바이러스가 증식하는 것을 허용하지 않습니다. 유럽 간 연구 협회 (European Association of the Liver)의 권고에 따르면 만성 C 형 간염으로 진단받은 사람들은 역전사 효소 억제제와 함께 IF 알파로 처방됩니다.
가장 효과적인 C 형 간염 치료제 목록에는 역전사 효소 억제제 인 Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus)이 포함됩니다. 이 약은 뚜렷한 항 바이러스 효과가 있습니다. HCV 바이러스의 RNA 합성을 억제하고 증식을 방지합니다. 리바비린은 IF 알파에보다 적극적입니다. 또한 바이러스 C2 및 3의 유전자형에서 환자의 유전자형 1의 바이러스 농도가 낮 으면 병합 치료의 경과는 6 개월입니다. 환자의 혈액에서 많은 미생물이 발견되면 치료를 6 개월 더 연장합니다. 그것은 40-60 %의 경우에 안정적인 긍정적 인 결과를줍니다.
Ribavirin과 함께 작용하는 장시간 지속되는 IP 알파 약물 Pegasys로 치료하면 좋은 결과를 입증 할 수 있습니다. 그것은 간경화의 징후와 HCV 1 유전자형 바이러스의 높은 농도의 발음이있는 "어려운"환자에서도 치료할 수 있습니다. 이 환자군 중 성공적인 치료 비율은 40 %에 이릅니다. 질병의 호의적 인 과정을 가진 환자는 경우의 75 %에서 완치된다.
인터페론 생성 인덕터
높은 효과의 비율에도 불구하고, 인터페론 요법은 어떤 경우에는 원하는 결과를주지 못합니다. 이전에 C 형 간염 항 바이러스제를 복용 한 환자에서 C 형 간염 악화를 치료하는 가장 어려운 치료법은 pegylated IF alpha와 Ribavirin입니다. 그러한 환자들에게서, 높은 확률로, 간 섬유화의 추가 진행이 관찰된다. 가장 낮은 치료율 (10 % 미만)은 HCV 바이러스의 1 유전자형으로 진단 된 환자에서 관찰됩니다.
그러한 경우, 인터페론 생성 유도제가 사용된다 :
환자의 몸에서 자신의 인터페론 생산을 자극하고 내부 보전을 희생하여 스스로 치료할 수있게합니다. 내인성 인터페론 (우리 자신의 것)은 항원 성을 가지지 않으며 외부에서 투여 된 약물과 같은 부작용을 일으키지 않습니다. 자체 인터페론의 생산은 신체에 의해 엄격히 통제되므로 초과분은 불가능합니다. 인터페론 생성 유도제는 재조합 알파 알파의 효과를 증진시킨다.
인터페론 생성 유발제 중 C 형 간염 치료법 중 가장 효과적인 치료법은 싸이클로 페론 (Cycloferon)입니다. 그것은 간과 비장에서 인터페론 생산을 촉진합니다. 약물은 2 시간 후에 혈액에서 최대 농도에 도달합니다. 하루가 지나면 거의 완전히 제거되지만, 그 도입에 대한 반응은 또 다른 24 시간 동안 관찰됩니다.
인터페론을 유도 할 수있는 면역 조절제
Rimantadine 정제가 치료 요법에 포함될 수 있습니다. 환자가 transcriptase inhibitors를 역전시키지 않는 경우 Ribavirin의 대안으로 사용됩니다. Remantadin은 효과적이지는 않지만 부작용이 적습니다.
현재 C 형 간염 치료법의 3 가지 요법이 유럽 국가에서 성공적으로 사용되고 있으며, IP 알파 및 역전사 효소 억제제와 함께 환자들은 아만타딘 군에 대한 처방 의약품입니다 :
삼중 치료는 60-70 %의 경우에서 회복을 달성 할 수 있습니다. IP 알파를 단독 요법으로 성공적으로 적용한 후 악화가 발생한 HCV 1b 바이러스 유전자형 환자에서도 긍정적 인 역 동성이 관찰됩니다. 삼중 항은 C 형 간염 치료를 위해 전통적인 약물에 반응하지 않는 사람들을 돕습니다.
인터루킨 (IL)은 바이러스 성 간염을 제거하는데 도움을줍니다. 인터루킨 -1 베타 (Betaleikin)는 고효율을 입증합니다. 그것은 림프구 (면역 발생)의 분화를위한 시스템을 재건하고, 골수 및 신경 내분비 계에 혈액 공급을 자극하여 신체의 면역 반응을 향상시킵니다. Betaleukin은 대개 IP 알파 및 역전사 효소 억제제와 함께 사용됩니다.
간 보호기
C 형 간염 요법에는 간 보호기가 포함됩니다. 그들은 간 조직의 파괴를 복구하고 기능을 회복시키는 데 도움을줍니다. C 형 간염으로 고통받는 사람들을 치료하기 위해서는 우르도 데 옥시 콜산을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이 약은 항 - 콜레스테롤 및 간 보호 효과가 있습니다. 우르도 데 옥시 콜산은 담즙의 콜레스테롤 포화도를 낮춘다. 그것은 장벽에 의한 콜레스테롤의 흡수를 막고 간에서의 생성을 억제하며 담즙 분비를 감소시킵니다. 간 보호 약물은 간세포의 회복을 자극 할뿐만 아니라 항 바이러스 약물의 독성을 감소시킵니다.
C 형 간염에 대한 러시아의 합의에 따라, 우르도 데 옥시 콜산은 HCV 병원균에 의한 간염 치료의 추가 약제이다. 주 요법을 대체 할 수는 없습니다.
C 형 간염을 치료할 때, 중국 캡슐 Hugan Pian이 사용됩니다. 그들은 식물의 기원을 가지고 있습니다. 이 약은 간장 보호 효과가 있습니다. 그것은 만성 형태의 병리학 및 간경변의 초기 단계에서 효과적입니다.
신약
약물로 바이러스 질환 치료 IF 알파는 부작용 위험이 높습니다 (72 % 이상). 독감과 같은 증후군이 가장 흔히 나타나며, 위장병과 정신병 증상이 나타납니다. 환자는 갑상선 및 부갑상선 기능에 이상이 있으며 혈액 내 백혈구와 혈소판의 함량이 감소합니다 (골수 억제). 인위적으로 투여 된 IP 알파는 때때로 간 조직의 파괴를 가속화시키는자가 면역 반응을 유발합니다.
따라서 최근 C 형 간염 환자를 치료하기 위해 프로테아제 억제제 NS3 / 4A가 사용되었습니다. Telaprevir, Boceprevir 및 신세대 Simeprevir 및 Sofosbuvir의 현대 의약품이 임상 실습에 도입됩니다. 그들은 IP 알파와 리바비린의 표준 치료가 심각한 부작용을 일으키는 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
NS3 / 4A 프로테아제 저해제는 단독 요법으로, 또는 환자가 내약성이 양호한 경우 리바비린과 병용하여 단독으로 사용됩니다.
신세대에서 가장 효과적인 약제는 알파 IF로 약물 복용시 부작용을 경험하지 않는다면 페 길화 인터페론 및 리바비린과 함께 사용할 수 있습니다.
트리플 스킴은 표준 치료가 도움이되지 않는 "어려운"환자의 치료를 진전시킬 수있게합니다.
대체 치료
C 형 간염의 성공적인 치료를 위해서는 개별적인 접근이 필요합니다. 병리학 과정의 과정은 환자의 나이, 질병의 기간, 감염의 유전자형, 바이러스 부하 수준, 약물의 개인 내성 및 환자의 재정적 능력에 달려 있습니다. 그러므로 의사 만 C 형 간염을 치료해야합니다. 그는 가장 효과적이고 안전한 의약품을 선택할 것입니다.
최근에 항 바이러스 효과가있는 대체 약물을 사용했습니다. 그들은 표준 요법에 대한 편협함이있는 환자의 치료에서 항 바이러스제를 대체하기 위해 사용됩니다. 항 바이러스 효과에는 glycyrrhizic acid (Phosphogliv, Vyusid)의 염을 함유 한 약물이 있습니다. 그들은 감초 뿌리에서 파생됩니다.
현재까지, Neptozyme의 임상 시험. C 형 간염 치료에 근본적으로 새로운 접근법이 사용되었는데, 약물 효과의 목표는 바이러스 게놈의 안정적인 부분 인 Core-protein ( "ribosomal scissors"기술, 파이프 라인)입니다.
어떤 경우에는 항 바이러스제가 사용되지 않습니다. 금기증은자가 면역 질환의 존재와 조혈 계통의 질병, 알코올 중독, 임신 및 수유입니다.
마약을 사용하기 전에 주치의와상의해야합니다.
C 형 간염 치료제
오늘날 세계 보건기구 (WHO)는 전세계에 약 1 억 8 천 5 백만 명의 사람들이 아프거나 HCV 바이러스의 보균자라는 데이터를 발표했습니다. 또한 매년 35 만 명이 넘는 사람들이이 질병에 걸립니다. 우리 나라에서는 오늘날까지이 바이러스에 감염된 정확한 데이터가 없습니다.
그럼에도 불구하고 일부 소식통에 따르면 러시아 연방에서 최소 5 ~ 6 백만 명이 감염되었다. 즉, 우리는 이미 오랫동안 숨기려했던 전염병에 관해 이야기 할 수 있습니다. 의사는 병상에 대한 이용 가능한 공식 자료가 어떤 식 으로든 문제의 전체 범위를 반영하지 않는다고 말합니다. 바이러스가 아직 밝혀지지 않은 통신 사업자의 실제 숫자는 등록 된 수치보다 5 배 또는 6 배 높습니다. 대부분의 경우 사람들은 외과 적 치료를 준비하거나 출산 전 클리닉에 등록 할 때 테스트를 통과 한 경우 예기치 않게 문제의 존재 여부를 알게됩니다.
C 형 간염에 가장 감염되기 쉬운 사람은 누구입니까?
이전의 의사들이 난폭 한 섹스 나 마약 사용자가있는 사람들이 감염 위험이 높다고 생각한다면, 이제는 높은 비율의 사업자들과 함께 위험 그룹에 관해 이야기하는 것이 이미 어렵습니다.
- 네일 살롱을 방문했을 때;
- 치과 의사의 약속을 지켰다.
- 수술 결과로;
- 주입 중;
- 투석 과정 중에;
- 수혈과 관련된 의료 행위로 인해
이 경우, 질병은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 형태는 결국 약 70-75 %의 환자가 기록에 들어간다는 점에 유의해야합니다. 효과적인 C 형 간염 치료법은 이미 알려져 있지만 효과적이고시의 적절한 치료법이 없을 경우 결합 조직 세포에 의해 건강한 간세포가 점진적으로 대체되는 과정 인 간경화를 일으키기 때문에 C 형 간염 치료에 효과적인 새로운 방법이 이미 알려져 있지만이 질병의 과소 평가를 과소 평가하면 안됩니다.
다행히도, 오늘날 그러한 환자들은 더 이상 절망적 인 것으로 간주되지 않습니다. 적절한시기에 시작된 치료법을 사용하면 감염된 사람의 90 % 이상이 HCV 바이러스를 완전히 제거하거나 조직의 양을 최소화하고 활동을 억제하여 간경변의 위험을 예방할 수 있습니다. 그리고 우리는 특히 무시당한 질병에 관해 이야기 할 수 있습니다.
언제 HCV 바이러스 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니까?
급성 형태의 경우, 의사는 일반적으로 값 비싼 치료법을 처방하기 위해 서두르지 않습니다. 왜냐하면 몸이 질병에 대처할 확률이 어느 정도 있기 때문입니다. 환자의 5 %에서 질병에 대한 내성 면역 형성으로 완전한 회복이 관찰되었습니다.
그러나 회복이 일어나지 않고 질병이 크로니클로 통과되면 조치가 취해 져야합니다. 위험한 합병증으로의 전환에 대한 위험 요인이 높을수록 C 형 간염 치료에 더 바람직한 신약입니다. 다음을 고려하여 전문가가 선택해야합니다.
- 환자의 연령 특성 및
- 무게;
- 건강 상태;
- 질병의 지속 기간;
- 그가 가지고있는 질병과 관련하여 많은 의약품을받는 가능한 환자;
- 격리 된 바이러스의 특징.
또한 어떤 경우에는 환자의 섬유화 형성에 대한 유전 적 성향을 고려해야합니다. 가장 중요한 것은 사이토 카인에 대한 검사 결과입니다. 간에 대한 Fibroscanning (elastometry)도 수행됩니다. 정보 성 측면에서 볼 때이 유형의 연구는 생검과 비교할 만합니다.
바이러스 성 C 형 간염 치료 방법
그리고 수십 년 전에 그러한 환자가 운명을 정한 것으로 가정하는 것이 관례 였고, 위험한 합병증이 나타날 때 처방 된 약이 사망을 지연 시키거나 고통을 덜어 줄 수 있었지만, 현저한 변화가 일어났습니다. C 형 간염 치료의 새로운 방법이 있습니다. 국내의 의료기관에서는 원칙적으로 주사를 맞 춥니 다. 우리는 인터페론 약물과 리바비린의 사용에 대해 이야기하고 있습니다. 오히려 공통적으로 사용하는 스키마는 다음과 같습니다.
- 알파 인터페론 제제 (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
- 감마 - 인터페론 약물 (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
- Ribavirin (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega 등)에 근거한 약물.
이러한 약물을 사용하여 치료를위한 기금 할당을 제공하는 여러 가지 연방 프로그램이 있습니다. 이러한 치료는 75 %의 경우에 효과적입니다. 그것은 (연중 개최되는) 꽤 길지만 금기 사항이 있으며 다음과 같은 부작용이 있습니다.
- 고장;
- 메스꺼움, 구토;
- 두통;
- 우울증;
- 불면증;
- 탈모증;
- 혈구 수의 변화;
- ARVI의 증상.
오늘날에는 100 %의 경우에 회복을 제공 할 수있는 약물이 없기 때문에 세계에서 매우 효과적인 수단이 사용되고 있습니다. Vikeyra Pak 치료법을 사용하여 HCV 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 평균 100 명 중 95 명을 극복 할 수 있습니다. 현재 수 년 동안 해외에서 사용되는 약물 중 하나 인 RNA 바이러스 중 하나의 복제를 예방하기위한 것입니다. Flaviviridae 가족. 이러한 약물의 효능은 비록 우리가 질병의 후기 단계에 관해 이야기하고 있다고하더라도 설득력있게 입증되었습니다.
그들은 (초기 단계에있는 C 형 간염 유전자형의 1,2,4,5에 대한 싸움 6 일에서 복구의 98 %까지) 높은 효율성을 가지고 있지만 러시아에서는,이 기금은 그들의 뛰어난 높은 가격의 자주 실질적으로면을 사용하지 효과가 있으며 과정은 12 주입니다. 우리는 sofosbuvir Daklatasvira을 기반으로 2013 년에 개발 된 텍사스 대학의 과학자들에 의해 2016 년에 미국 관리에서 sannadzoru의 사무실, 승인, 우리 나라의 영토에 등록 된 의약품에 대해 말하고있다.
Sofosbuvir
Sofosbuvir는 상표명 Sovaldi로 등록되어 있습니다. C 형 간염 치료를위한 많은 신약들이 그 기초 위에서 만들어졌습니다. 알약 형태로 사용되며, 인정 된 필수 약품 목록에 WHO가 기재합니다. 그것의 방출을위한 저작권 홀더는 Gilead 회사이다. Sofosbuvir는 질병과의 싸움에서 높은 효율성을 보여줍니다. 그것은 이전에 HCV와의 싸움에서 주도적 인 역할을했던 알파 - 인터페론의 부작용을 종종 보여줄 수있는 사용을 완전히 없애는 것을 가능하게합니다.
리바비린과 병용 할 때 바이러스 RNA를 복제하기 위해 바이러스 2-3 유전자형에 사용되는 RNA 중합 효소의 저해를 제공합니다. 사용시 sofosbuvir 구성되고 트리플 (조합) 치료 감염 HCV 유전자형 1, 4 동안 주어진, 태블릿 형태의 사용을 포함 sofosbuvir 인터페론 알파 또는 bezinterferonovyh vyriant 주사와 조합 리바비린 (예컨대 ledipasvira 바이러스 유전자형 1 퇴치에).
Daclatasvir
Daclatasvir 또는 BMS-790052는 Daklins라는 이름으로 유통망에 진입하는 약물이며 HCV 유전자형 3을 파괴하는 데 사용됩니다. 미국과 유럽의 FDA에서 사용이 승인되었습니다. 이것은 필수 의약품 목록에 포함 된 Bristol-Myers Squibb 회사의 발전 중 하나입니다.
병원체에 미치는 영향은 NS5A 비 구조 단백질을 저해하는 능력에 기초한다. Daclatasvir의 사용은 HCV 바이러스의 양적 부피의 급격한 감소를 제공한다는 것이 증명되었다. 시험 기간 동안, Daclinza는 리바비린, 페 길화 인터페론 및 기타 항 바이러스제 (sofosbuvir 및 asunaprevir 포함)와 병행하여 사용되었습니다.
약물 하모니로 간염 치료가 필요한 경우와 마찬가지로, 입원 징후는 보상 간 질환 (간경변 포함)이있는 만성 C 형 간염의 형태입니다. 인기있는 스키마는 Declints를 다음과 병행하여 사용합니다.
- asunaprevir - HCV 유전자형 1b;
- Asunaprevir, peginterferon alpha 및 ribavirin (HCV 유전자형 1).
해당 사항 없음 :
- 약물이나 그 성분에 과민 반응을 보이는 환자의 경우;
- 단독 요법;
- 항 경련제 (페니토인, 카바 마제 핀, 페노바르비탈, 옥스 카르 바 제핀) antibakterialnmi 수단 (리팜피신, 리파 부틴, rifapentimom), 전신 글루코 (덱사메타손)와 즉 CYP3A4 효소의 강력한 유발 유도와;
- 락토스 불내성이 검출되면;
- 임신 중;
1 일 1 회 적용됩니다. 60mg의 권장 일일 복용량.
Ledipasvir
Ledipasvir (GS-5885) - 병원균 1,2,3- 유전자형 HCV 복제에 기인하는 질환의 HCV NS5A 단백질의 저해제, 및 형태의 종단을 촉진하는 길르앗 과학 약제가 개발. 2014 년에 Ledipasvir의 임상 시험이 완료되었습니다. sofosbuvir와 함께 강력한 항 바이러스제 역할을하며 리바비린 및 페 길화 인터페론 없이도 사용할 수 있습니다.
HCV 유전자형 1이 개 준비를 이용한 치료 환자의 99 % 결과 12 개 주 결과 후 사용 sofosbuvir, ledipasvira 및 리바비린을 포함한 트리플 치료 방식을 사용하는 방법 - ledipasvira 및 sofosbuvir도 매우 인정했다.
박 키키
또 다른 C 형 간염 치료제 인 Vikeira Pak은 항 바이러스 약품의 복합체와 HCV 유전자형 1에 대한 활성을 보여주는 강력한 항 바이러스제입니다. 간경변 진단을받은 경우도 포함됩니다.
하나의 패키지는 코스를 위해 설계되었으며 28 개의 물집이 들어 있습니다. 각각의 물집은 다음과 같습니다.
- AV1 판화가있는 2 개의 직사각형 분홍색 정제;
- 2 개의 타원형 연한 갈색 정제에 AV2가 새겨 져 있습니다.
Harvoni
이스라엘, 미국 및 유럽의 진료소의 전문가들에 의해 승인 된 약. Harvoni를 이용한 C 형 간염 치료는 HCV 유전자형 1을 퇴치하는 데 사용됩니다. 인터페론 약물 및 리바비린으로 치료하지 않은 후에도 반복 치료를받는 경우에도 효과적입니다.
활성 성분은 Ledipasvir와 Sofosbuvir입니다. 바이러스 복제 조건을 만드는 효소의 차단을 제공합니다.
1,500 명의 환자가 테스트에 참여했습니다. 결과적으로, 처음 치료 된 환자의 95 %에서 8 주 후 완전 회복이 확인되었습니다. 84 일 후, 의사들은 이전에 건강한 간경변증을 앓 았던 환자의 99 %를 발견했습니다. 그러나 보상 된 간경변 환자와 반복적 인 과정을 거친 환자, 하모니 약은 24 주 동안 권장됩니다. 부작용은 거의 없습니다. 두통과 피로감.
현대적인 방법 덕분에 다음을 할 수 있습니다.
- 간 조직에서 염증 과정을 완전히 제거하거나 최소화 할 수 있습니다.
- 만성 형태의 질병을 간경화로 전환시키는 것을 방지한다.
- 바이러스의 파괴 또는 최소화를 보장하십시오.
오리지널 약물로 C 형 간염 치료법 : 저렴한 아날로그를 찾는 방법
이 그룹의 최신 약물의 단점은 엄청난 비용입니다. 물론 Harvoni와의 간염 치료가 진행될 때, 독일에서의 리뷰는 미국에서 약 2 만 유로, 즉 2 만 5 천 달러라고합니다. 우리 나라에서는이 약을 약국에서 판매하지 않습니다. 그러나, 그것의 납품은 다른 훨씬 적당 할 선택권 - generics는 몇몇 개인 진료소 및 회사에서 주문 될 수있다. Harvoni의 저렴한 사본은 현재 인도에서 제조되고 있습니다. 우리는 똑같이 효과적인 수단 인 twiner와 lizovire - C에 대해서 이야기하고 있습니다.
제네릭은 러시아 약국에서 판매되지 않습니다. 왜냐하면 러시아는 고소득 국가와 중급 수준의 국가 목록에 포함되어 있기 때문입니다. HCV의 최신 항 바이러스제 생산을위한 라이센스 보유자와의 계약 조건에 따라, 이는 우리나라에서 상대적으로 저렴한 제네릭 의약품 생산과 러시아로의 수입 모두에 심각한 장애물이됩니다.
따라서 많은 러시아인들에게 구원의 유일한 희망은이 마약을 사기업을 통해 러시아에 수입하는 곳입니다. 그러한 사이트 중 하나는 온라인 리소스 인 sofosbuvir.rus입니다. sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir 및 기타 항 바이러스 약품을 합리적인 가격으로 주문할 수 있습니다.
모든 유전형 1 ~ 6에 대한 가장 효과적인 치료법 : SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
C 형 간염에 대한 최신 치료제
최근 의학은 간염 치료 방법 개발에 큰 진전을 이루었습니다. 비교적 최근에 C 형 간염 치료제가 임상 시험 중이라는 사실 외에도 다른 치료법도 발견되었습니다. 중요한 지표는이 심각한 병리학이 완전히 치유 된 환자 수의 증가입니다.
현대 면역 조절 및 항 바이러스 약물은 C 형 간염 환자의 절반 이상을 회복시킬 수 있습니다. 예를 들어, Sofosbuvir는 치료 비율이 상당히 높습니다.
당연히이 끔찍한 진단을받은 사람은 질문을합니다. 어떻게 질병을 치료할 수 있습니까? 표준 요법이 효과적입니까? C 형 간염에 대한 가장 최근의 치료법은 부작용이 없습니까? 이 기사에서는 치료 방법 및 기술에 대한 질문에 대한 답변을 찾으려고합니다.
C 형 간염 치료
이 유형의 간염 치료는 인체에 바이러스 성 영향을 줄이고 염증 과정을 줄이며 가능한 합병증을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.
항상 그런 것은 아니지만 유사한 진단을받은 환자는 처방 된 약을 복용해야합니다. 이 경우 C 형 간염 치료법은 무엇입니까? 약 5 %의 사례에서 면역력은 바이러스 자체에 저항 할 수있을만큼 강력하고 몸을 좋게 제거합니다.
그러한 환자는 간호사와 전염병 전문의의 지속적인 감독하에 있어야합니다. 그들은 또한 신체의 바이러스 부하와 간 기능을 제어하기 위해 주기적으로 검사해야합니다.
일반적으로 C 형 간염을 치료하는 방법에 대한 질문은 병의 형태, 병원체의 유형, 유전 적 소인 및 섬유증 형성 경향뿐만 아니라 환자의 성별 및 연령에 따라 결정됩니다.
층화 요법
치료의 필요성은 섬유화가 진행되는 속도에 달려 있습니다. 몇 가지 학위가 있습니다 :
1. F0-F1은 치료가 기다릴 수 있음을 의미합니다.
2. F2-F3은 치료가 최대 2 년 동안 지연 될 수 있다고 말합니다.
3. F4는 즉각적인 치료가 필요합니다.
C 형 간염의 표준 치료법
가장 보편적 인 치료 요법은 인터페론과 리바비린의 이중 요법입니다. 그것은이 질병의 어떤 종류의 바이러스에도 똑같이 효과적입니다. 최근 C 형 간염 치료제가 있지만
"Ribavirin"은 태블릿 형태의 항 바이러스 약물입니다. 이것은 인위적으로 생산 된 뉴 클레오 시드 유사체입니다. 이 약은 만성이 된 C 형 간염에만 사용됩니다. 간염에 대한 새로운 치료법은 없지만, 시간이 지남에 따라 테스트하십시오.
이 약물은 임신과 수유 중에는 사용할 수 없으며, 18 세 미만의 신생아 및 심장 마비의 최종 단계에서 간접적 인 간경변을 유발할 수 있습니다.
리바비린 복용의 가능한 영향
이 약에는 몇 가지 불리한 반응이 있습니다. 특히, 다음과 같습니다.
1. 어지러움, 약점, 두통, 불면증, 과민 반응, 우울증, 떨림, 과민 반응, 자살 경향, 감각 이상, 의식 상실.
2. 심장 박동의 위반과 증가 된 혈압.
3. 백혈구 감소증, 적혈구 용혈, 과립구, 호중구 및 혈소판 감소.
4. 기침, 호흡 리듬 장애, 호흡 곤란, 부비동염 및 중이의 염증.
5. 식욕 부족, 구강 건조, 구토, 메스꺼움, 복통, 설사, 부풀음, 혈중 빌리루빈 수치 증가.
청력과 시력의 예리함, 결막의 염증을 감소시킵니다.
7. 근육과 관절통.
8. 리비도, 일과성 감소, 생리주기 장애.
9. 발진, 두드러기, 혈관 부종, 기관지 경련, 독성 표피 괴사, 발열과 같은 알레르기 반응.
10. 건조한 피부, 탈모, 갈증, 갑상선에 의해 생성 된 호르몬 합성 감소, 박테리아, 바이러스 및 곰팡이에 의한 감염을 막는 능력 감소, 림프절 확대.
광범위한 상호 작용 "Interferon Alfa"
이 약물은 항 종양, 면역 조절, 항 증식 성 및 항 바이러스 효과가 있습니다. 인터페론 알파는 C 형 간염 치료를위한 새로운 약은 아니지만 다른 질병 (백혈병, 바이러스 성 B 형 간염, 만성 골수성 백혈병, 혈소판 감소증, 신장 암, 골수종, 육종 및 기타 질환) 치료를위한 광범위한 상호 작용을합니다. d.)
이 약은 종종 사스 및 독감 치료뿐만 아니라 예방법으로 처방됩니다. 자신의 임명에 대한 금기 사항은 약물 성분, 심한 간 및 신부전, 심혈 관계 병리학, 출혈 장애, 급성 관상 동맥 증후군, 혈전 형성 경향, 비 보상 유형의 간경변, 임신 및 수유, 어린 시절에 대한 개별적인 편협입니다..
C 형 간염 치료제는 유사한 부작용이 있습니다. 인터페론을 함유하고있는 다음의 제제는 우리 나라의 영토 인 Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon 등에서 구입할 수 있습니다.
대부분의 경우 의사는 C 형 간염 환자에게 다음과 같은 인터페론 약물을 처방합니다.
1. "로페 론". 5 앰풀 평균 800 루블.
2. "IFN-EU". 5 앰풀의 가격은 1,500에서 2,000 루블까지 소요되는 양에 따라 다릅니다.
3. "Intron-A". 펜으로 6 회 복용 가능. 7200 루블의 비용.
4. "Viferon-Feron." 10 개 양초 형태로 생산됩니다. 한 팩에는 900 루블이 든다.
5. "Realdiron". 그것은 하나의 앰풀에서 방출되며, 비용은 400 루블입니다.
C 형 간염 치료에 가장 적합한 치료법은 리바비린과 인터페론의 장기 및 단기 효과의 병용입니다. 후자는 최대 1 년 동안 매일 받아 들여집니다. 연장 된 필요는 일주일에 한두 번 사용해야합니다. 이 치료 요법의 효과는 90 %에 이릅니다.
"인터페론 알파"와 "리바비린"의 수용에 대한 금기
그러나 이러한 유형의 치료에는 금기 사항이 있습니다.
1. 3 세까지의 나이.
2. 임신 기간.
3. 장기 이식 환자.
4. 약물 성분에 대한 개인적인 편협.
6. 당뇨병 인슐린 의존형.
7. 만성 형태의 폐쇄 기관지염.
8. 십대 유형의 심혈 관계 질환.
환자가 두 약물의 병용 요법을 금한다면, 단기 작용 인터페론 약물 단독 요법이 시행됩니다. 치료 기간은 최대 1 년 반까지 증가 할 수 있습니다.
2015 년에는 C 형 간염 치료를위한 무료 치료 프로그램이 취소되었지만 이제는 C 형 간염 외에도 AIDS 환자에게만 적용됩니다.
이 계획의 단점은 약물 비용이 많이 들고 금기 사항과 부작용이 많다는 것입니다. 종종 환자는 치료를 중단하고 약물 요법을 위반합니다. 이것은이 치료 요법에 대한 저항성의 발달로 이어진다.
트리플 요법
이 계획은 2013 년부터 러시아와 많은 유럽 국가에 적용되었습니다. 첫 번째 유전자형 C 형 간염 진단을받은 환자의 경우 80 %에서 효과적입니다.
C 형 간염 치료제에 대한 검토에서 이전의 것들 외에 "BOTCPREVIR"또는 "Telaprevir"도 포함됩니다. 이것은 소위 트리플 패턴입니다. 이 경우에는 인터페론의 작용이 길어집니다. 치료 기간은 바이러스의 유행 및 활동 정도에 따라 결정되며 평균적으로 1 년 반까지 지속됩니다.
"Boceprevir"는 항 바이러스 효과가있는 신세대 약물입니다. 이 약물은 바이러스 세포 프로테아제를 억제하여 간세포에서의 복제를 방지합니다. "Boceprevir"은 바이러스의 첫 번째 유전자형에 의해 유발되는 경우 만성 형태의 C 형 간염 치료에 적합합니다.
이 치료 요법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
1. 약물의 구성 요소에 대한 과민성.
2.자가 면역성 간염.
4. 18 세 미만의 연령.
이 약물은 또한 다음과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다.
1. 혈액 생성 : 저 헤모글로빈, 호중구, 적혈구, 백혈구 및 혈소판.
2. 소화 : 구강 건조, 식욕 감소, 메스꺼움, 설사, 구토, 갈증, 위장.
3. 신경계 : 과민성, 불면증, 무관심, 우울증, 현기증, 두통, 떨림.
4. 피부 : 가려움증과 건조한 피부, 두드러기, 혈관 부종, 피부염.
5. 호흡 : 호흡 곤란과 기침.
6. 갑상선 : 갑상샘 기능 저하증.
7. 생식 기관 : 무질서, 발기 기능 장애, 무월경, 성욕 감소, 월경주기 장애.
텔 라 프리 비어 (Telaprevir)는 C 형 간염 바이러스 세포 프로 테아 제 (C 형 간염 바이러스 프로 테아 제)의 저해제를 지칭하며, "보셉 프레 비어 (Boceprevir)"대신에 처방되는 또 하나의 약물이다. 두 약의 부작용은 같습니다. 금기 사항 중 65 세 이상을 배정해야합니다. 그렇지 않으면 이전 약물과 유사합니다.
텔 라 프리 비어 단독 요법은 다른 약물과 병용 치료를 목적으로하기 때문에 효과가 없다는 사실을 염두에 두어야합니다.
신약
C 형 간염 바이러스의 세포 프로테아제 억제제와 관련하여 2013 년부터 미국과 유럽에서 임상 시험이 시작되었는데이 약품을 "Sofosbuvir"및 "Simeprevir"라고합니다. 최신 C 형 간염 치료제에 대한 스캔들이 현재까지 진행되지는 않지만.
전문가들은 이러한 의약품의 다음과 같은 이점을 강조합니다.
1. 심각한 부작용의 부족.
2. 좋은 환자 내성.
3. C 형 간염 바이러스의 매우 효과적인 파괴.
4. 치료 과정은 불과 3 개월입니다.
5. 단일 요법으로도 효과적입니다.
6. 알약 형태로 제공됩니다.
제조업체 "Simeprevira"- Janssen-Cilag
약물의 단점은 다음과 같습니다 :
1. 준비는 우리 나라에서 판매 허가를받지 않았습니다.
2. 값 비싼 대우. "Sofosbuvir"비용은 84,000 y입니다. e, C 형 간염 치료제 "시메 프라 비올 (Simeprevirom)"- 7 만명 e.
간 보호기
C 형 간염 치료는 어디에 있습니까? 만성 양식 - 경험이 풍부한 hepatologist.
C 형 간염은 종종 간 기능 항진제를 처방합니다. 이는 간 세포 파괴 과정을 중지하고 환자의 신체를 만족스러운 상태로 유지하기 위해 수행됩니다. Hepatoprotector는 질병의 형태에 따라 선택됩니다. 다음은 그 중 일부입니다.
1. 우르 코데 옥시 콜린 산 함유 제제. 이러한 약물에는 Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan 등이 포함됩니다. 약물 용량은 환자의 체중에 따라 다릅니다. 약물 사용을위한 최소 허용 중량 - 45 파운드. 1 일 복용량은 2 ~ 5 캡슐입니다. 그들은 취침 전 즉시 복용해야합니다. 이것은 약물의 효과가 신체 활동이나 식사에 의해 중단되지 않도록하는 데 필요합니다.
2. 티 옥트 산. 그것은 또한 lipoic라고합니다. 그것은 그 작용과 구조에 의해 비타민 B와 비슷한 항산화 제입니다. 이 산은 간에 유익한 효과가 있습니다. thioctic 산을 포함하는 약은 Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon 및 Alfa-Lipon을 포함합니다.
3. 실리마린은 우유 엉겅퀴 식물의 세포에 함유되어있는 물질입니다. 그것은 간 구조와 기능을 재생할 수 있습니다. Silymarin 제제는 5 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 이 물질은 "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila"및 "Silymarin Sandoz"의 조성으로 존재합니다. 복용량은 환자의 연령, 체중 및 상태를 고려하여 담당 의사가 처방해야합니다.
4. 대두 인지질은 비교적 최근에 개발되었다. 그들은 손상된 간세포를 대체 할 수 있습니다. 인지질은 젤라틴 캡슐뿐만 아니라 정맥 투여 용 용액 형태로도 제공됩니다. 이 활성 성분을 기초로 한 제제는 "Gepaforte"와 "Essentiale"입니다. 치료 기간은 최대 3 개월입니다.
5. 아티 초크는 간 재생을위한 식물 치료법입니다. 이 식물은 애 스터 (Aster) 계통의 식물로 가뭄과 열에 매우 강합니다. 비늘 모양의 구조로 인해 콘처럼 보입니다. 아티 초크 추출물에 기초하여 Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur 및 Gepar-Pos와 같은 제제가 제조됩니다.
6. "메티오닌". 이것은 같은 이름의 유효 성분 외에도 엽산, 아스코르브 산과 하이드 록시 안트라 닐산, 토코 페놀 아세테이트 등을 함유하고있는 약물입니다.
치료 "Daclatasvir"
간염과의 싸움에서 마약 "Sofosbuvir"과 "Daclatasvir"사용의 높은 효과. 이러한 복합 약물 덕분에 곧 바이러스의 번식을 막는 효과가 있기 때문에 조만간 질병을 치료할 수 있습니다.
"Sofosbuvir"는 병원균에 압도적 인 효과가 있습니다. 대다수의 의료 전문가는 복합 요법의 일부로이 약의 사용을 권장합니다. Daclatasvir와 약물의 가장 효과적인 조합.
Daclatasvir는 새로운 세대의 약물입니다. 그것은 간염을 일으키는 바이러스의 신속하고 효과적인 파괴에 기여하는 dihydrochloride를 포함합니다.
실시 된 임상 연구 결과 환자의 90 %에서 "Daclatasvir"치료 효과가 입증되었습니다. 간염과 싸우는 데 사용되는 다른 약물과 달리이 약물은 최소한의 제한이 있으므로 간경변 환자 치료에도 사용할 수 있습니다.
C 형 간염 치료를위한 기타 권장 사항
C 형 간염의 증상 치료에는 다음과 같은 권장 사항이 포함됩니다.
1. 병상 악화시 하프 - 베드 또는 베드 레스트 준수. 완화 기간 동안 신체적, 정신적 스트레스를 피해야합니다.
2. 음주 정권 준수. 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
3. 균형 잡힌, 부드러운 영양. 알코올 함유 음료의 사용은 엄격히 금지됩니다. 지방, 튀김, 훈제, 양념 및 부식의 식단에서 배제. 제품은 쉽게 소화 가능해야합니다. 생과일과 채소, 달콤한 패스트리, 패스트 푸드, 전유 등은 먹지 않아야합니다. 곡물 빵, 사과, 사탕무, 양배추, 콩과 식물, 씨앗, 견과류 등을식이 요법에 포함시켜야합니다.
4. 몸의 중독과 함께, Reosorbilact, Disol, Sodium Chloride, Ringer-Lactate는 물론 lactulose를 함유 한 제제가 싸울 때 도움이 될 것입니다.
또한, A 형 간염의 치료에는 메짐 (Mezim), 팬 크레아틴 (Pancreatin) 및 팡글롤 (Pangrol)과 같은 효소 제제가 종종 사용된다.
6. C 형 간염의 주 치료 요법에 포함 된 약물에 알레르기가 있으면 항히스타민 제를 복용해야합니다.
7. 만성적 인 형태의 C 형 간염의 초기 단계에는 프레드니솔론 (Prednisolone) 및 덱 사메 사손 (Dexamethasone)과 같은 호르몬 약제가 처방됩니다.
Hemocorrection : 그것은 무엇입니까?
C 형 간염 치료의 현대적인 방법에서 마약없는 체외 혈액 검사를 구별 할 수 있습니다. 이 절차는 특별한 장치를 사용하여 혈장을 정화하는 것입니다. 이것은 신체의 바이러스 부하를 감소시킬뿐만 아니라 C 형 간염 증상을 나타내는 약물의 효과를 증가시킵니다.
결론
C 형 간염 치료는 매우 길고 어렵고 비용이 많이 드는 과정입니다. 특히 모든 환자가 자신의 비용으로 마약을 구입하는 것을 고려할 때. 예를 들어, 인도 출신의 약 "Sofosbuvir"는 수만 루블의 비용이 듭니다. 조만간 C 형 간염 환자가 치료비 예산을 배정하기를 희망합니다.
C 형 간염 치료제
C 형 간염 약물은 여러 그룹의 항 염증 및 면역 조절 약물로 대표됩니다. 고효율 및 영구적으로이 질병을 제거 할 수있는 기회를 제공함에도 불구하고, 환자의 5 %가 질병의 원인 물질에 대처할 수있는 강력한 면역 체계를 가지고 있기 때문에 모든 환자에게 약물 요법이 제공되지 않습니다.
간 - 항 바이러스제, 항 박테리아 및 간 - 보호기에 대한 바이러스 성 손상에 대한 다양한 치료법이 있지만 특정 환자를 치료하는 약물은 몇 가지 요인에 따라 달라질 것입니다. 그들 중에는 :
- 환자의 연령 카테고리 및 성별;
- 간 손상의 중증도;
- 간경변증 또는이 장기의 종양 형성의 기질의 존재뿐만 아니라 다른 합병증의 발생;
- 질병의 지속 기간.
C 형 간염 치료를위한 준비는 검사실 및 기기 검사 데이터를 바탕으로 각 환자별로 개별적으로 전염병 전문의가 선택해야합니다.
리바비린 및 인터페론 치료
오늘날 C 형 간염을 치료하기 위해 다양한 의약 물질이 광범위하게 존재하지만 항 바이러스 요법이 기본이며 가장 효과적인 약제는 리바비린과 인터페론입니다.
첫 번째 약물은 HCV의 파괴를 겨냥한 도구이며, 그 영향의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 약물은 캡슐 또는 정제의 형태로 입수 가능합니다.
리바비린에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.
- 급성 신부전 또는 심부전;
- 아기의 출산 및 모유 수유 기간;
- 약물 성분에 대한 개인적인 편협성;
- 십대 간경변증의 진행;
- 환자 연령은 18 세 미만입니다.
주치의가 처방 한 Ribavirin의 용량을 초과하면 많은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 심한 두통과 현기증;
- 혈압의 변동;
- 심박수 변화;
- 수면 부족;
- 과민 반응;
- 우울한 상태;
- 의식 상실;
- 혈액 조성의 변화;
- 입 안의 건조;
- 음식 혐오;
- 메스꺼움 및 구토;
- 화가 난 의자;
- 기침, 숨가쁨, 호흡 곤란;
- 시력과 청력 감소;
- 근육 및 관절 통증;
- 성적인 매력의 부족 및 기타.
두 번째 약물은 자생 단백질입니다. 생산의 원천 중 하나는 백혈구이며,이 백혈병은이 질병의 원인균과의 싸움과 관련이 있다고 간주됩니다.
인터페론은 다음과 같은 경우 처방되지 않습니다.
- 성분에 과민 반응;
- 심혈관 질환의 심한 질병의 발생;
- 신장 및 간부전;
- 혈액 응고의 위반;
- 혈병 형성 경향;
- 임신과 수유.
또한 어린이에게 사용하기에 적합하지 않습니다.
인터페론 그룹의 약 중에서도 주목할만한 가치가 있습니다.
리바비린의 준비가 제시됩니다 :
C 형 간염 치료제의 위의 그룹은 보완 적입니다. 그러한 물질의 처리 계획은 다음을 포함한다 :
- 단시간 "인터페론"의 매일 소개;
- 연장 된 효과 물질의 주간 주사;
- 매일 알약 "리바비린."
치료 기간은 6 개월에서 1 년입니다. 이 치료의 효과는 90 %에 이릅니다. 또한 1 년 반 만에 단독 치료 과정으로의 전환을 제공합니다.
복잡한 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 환자 연령은 3 년까지;
- 임신 기간;
- 기증자 기관의 존재;
- 마약 중 하나에 대한 편협;
- 갑상선 기능 항진증;
- 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
- 만성 폐쇄성 기관지염;
- 심혈관 병리학.
이러한 의약품의 도움을받는 최신 치료법에는 인터페론과 리바비린 외에도 Boceprevir가 포함 된 3 성분 계획이 있습니다. 이 방법으로 C 형 간염을 치료하는 데는 6 개월에서 1 년 반이 소요됩니다.
"시메 프라 비르"
그러한 약제는 C 형 간염 치료 용 최신 의약품의 범주에 포함됩니다. 이러한 치료법을 통해 심각한 다른 질병이있는 경우에도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
그것의 활동은 유사한 질병의 원인 물질의 생명 활동의 유지에 필요한 특정 단백질의 방출을 막는 것을 목표로합니다.
그러한 의약 물질의 사용 조건은 본질적으로 개별적이며 다양한 요인의 영향에 따라 달라질 수 있습니다.
- 표준 기술은 약물을 12 주 동안 복용하는 것입니다.
- 이 병의 재발 - 24 주;
- 이전 전술의 효과가없는 경우 48 주 동안 약을 복용해야합니다.
"카르 실"
C 형 간염 치료제를 사용하지 않고 C 형 간염을 치료하는 것은 불가능합니다. 가장 효과적인 간염 치료제 중 하나는 Kars입니다. 약은 우유 엉겅퀴에서 유래 된 실리마린과 같은 물질에 기초하여 만들어집니다.
이러한 약물은 인체에 침투 한 후 간장의 자유 라디칼과 반응하여 독성이 적은 화합물로 변하게됩니다. 이것은 영향을받는 기관의 파괴를 중지시킬 수 있습니다. 또한 "Kars"에는 다음과 같은 긍정적 인 측면이 있습니다.
- 기능적 및 구조적 단백질의 방출을 촉진한다.
- 세포막을 안정화시킨다;
- 영향을받는 장기의 재생 프로세스를 가속화합니다.
위의 효과 덕분에이 도구는 C 형 간염 치료에 없어서는 안될 치료법입니다.
입원의 일일 요금 및 기간은 환자의 연령 카테고리에 따라 다릅니다.
에센셜 포르테 N
간염의 예방 및 치료에는 세포막의 기능을 정상화하고 유사한 진단을받은 사람의 상태를 개선하는 약물의 사용이 포함됩니다. 또한 약물 치료는 다음을 제공합니다.
- 많은 생화학 적 파라미터의 개선;
- 염증 과정 및 간 괴사의 감소;
- 간염에 의해 영향을받는 장기의 세포의 구조적 및 기능적 완전성의 정상화;
- 정상 세포 신진 대사의 회복.
가장 좋은 치료 결과는 장기간에 걸친 약물 투약으로 제공됩니다. 치료 과정은 3 개월에서 12 개월까지 다양합니다.
기타 약물
C 형 간염 치료에 사용되는 항균제는 전염성 질병에 의해 매우 드물게 처방됩니다. 왜냐하면 그들의 행동이 바이러스가 아닌 박테리아의 파괴에 기여하기 때문입니다. 주치의가 지정한대로 항생제를 사용해야합니다. 비슷한 치료법을 선택한 경우, 간 기능을 자극하는 간 보호기를 복용해야합니다. 따라서 간 기능을 부정적인 요인으로부터 보호해야합니다.
최근 C 형 간염 치료제 인 Sofosbuvir가 대단히 인기가 있습니다. 이 약물은 이미 99 %의 효과를 확인했으며, 이는 간 질환이 극도로 심한 경우에도 사용할 수 있음을 의미합니다. 또 다른 장점은 최소한의 부작용입니다.
- 현기증;
- 메스꺼움;
- 피로 증가.
바이러스의 유전자형에 관계없이, 환자는 약을 복용한지 12 주 후에 질병을 완전히 완치했습니다.
이 물질에는 유사체가 있습니다 - 인도에서 온 C 형 간염 치료제로 "Daclavier"와 "Nathdak"이 있습니다.
인도 의약품 이외에, 이러한 질병의 치료에 자주 사용됩니다 :
- "Cycloferon";
- "Harvoni";
- 헵 타갈;
- Daclatasvir;
- "Aevit", "Multitabs"및 "Ovesol"을 포함한 비타민 복합체;
- 콜레스테롤 효과가있는 약물 - "Allohol", "Holosas"및 "Ursofalk".
가장 효과적인 치료법은 포괄적 인 치료로 간주되며 약물 복용 이외에 다음을 포함합니다 :
- 적당한 운동;
- 절약 식단 준수;
- 전통 의학 조리법의 사용,하지만 의사와 상담 후.
비슷한 진단을받은 환자는 병을 일으킨 원인과 접촉을 계속하고 술을 마시 며 담배를 피우면 복잡한 치료로 인한 긍정적 인 결과는 오지 않을 것이라고 생각해야합니다. 이것은 치료의 효과를 최소한으로 줄이고 지속 기간을 연장하며 합병증의 가능성을 증가시킵니다.
러시아의 C 형 간염 치료 : 치료의 "황금 표준", 신약 및 비용
최근 몇 년 동안 C 형 간염 치료에있어 중요한 진전을 이루었습니다. C 형 간염 치료제를 개발하고 임상 시험을 진행하고 있으며,이 끔찍한 질병으로 인해 회복 된 환자의 비율 또한 증가하고 있습니다.
현대적인 항 바이러스제와 면역 조절 약물 덕분에 50-80 %의 환자가 회복됩니다.
C 형 간염 진단을받은 모든 사람들은 치료 방법 및 C 형 간염 치료 비용에 대한 질문에 관심을 갖기 시작합니다.
나는 C 형 간염의 치료, 항 바이러스 치료 비용 및 특정 약물을 상세히 고려할 것을 제안한다.
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 치료는 바이러스 부하를 줄이고 염증을 완화하며 합병증을 예방하기 위해 수행됩니다.
약물 치료는 모든 경우에 처방되지 않습니다. 왜냐하면 5 %의 환자가 자체적으로 영원히 바이러스에 대처할 수있는 강력한 면역 체계를 가지고 있기 때문입니다.
그러한 환자는 바이러스 성 부하, 신체 및 간 기능의 정기적 인 실험실 모니터링뿐만 아니라 전염병 의사 및 간호사의 관찰이 필요합니다.
C 형 간염 치료의 선택은 환자의 연령과 성별, 질병의 형태, 병원균 유전자형, 성문화 및 섬유증 형성 경향 (간경화의 진행 속도)에 달려 있습니다.
치료의 긴급 성은 간 섬유화의 발생률에 달려 있습니다.
- 섬유증 정도 - F0 - F1 - 치료가 연기 될 수 있습니다.
- 섬유화 정도 F2-F3는 2 년 동안 치료를 지연시키는 최대 기간입니다.
- 섬유증 정도는 즉각적인 치료가 필요합니다.
C 형 간염 치료를위한 황금 표준
인터페론과의 표준 이중 요법 리바비린은 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형에 동등하게 영향을 미칩니다.
리바비린은 뉴 클레오 사이드의 합성 유사체 인 정제 항 바이러스제입니다.
그것은 중요합니다! 리바비린 사용의 주요 징후는 만성 C 형 간염입니다.
리바비린 성분에 대한 임신, 모유 수유, 과민성, 심장 및 신장 부작용의 늦은 단계, 십이지장 간경변 및 18 세 미만의 사람들에게 금기 사항입니다.
리바비린에는 다음과 같은 많은 부작용이 있습니다.
- 두통, 현기증, 전반적인 약점, 불면증, 우울증, 과민성, 자살 경향, 떨림, 감각 이상, 과민 반응, 감각 저하, 의식 상실;
- 동맥 고혈압, 심장 부정맥;
- 적혈구의 용혈, 백혈구 수의 감소, 호중구, 과립구, 혈소판;
- 호흡 리듬의 침해, 기침, 숨가쁨, 중이의 염증, 부비동 부비동;
- 구강 건조증, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, bloating, 혈액 내 빌리루빈 증가;
- 결막 염증, 감소 된 시력, 청력;
- 근육과 관절의 통증;
- 안면 홍조, 성적 욕망 감소, 생리 장애;
- 두드러기, 피부 발진, 발열, 혈관 부종, 기관지 경련, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사;
- 탈모, 건조한 피부, 갑상선 호르몬 분비 감소, 갈증, 바이러스, 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 신체 저항 감소, 림프절 병증.
30 정제에 대한 리바비린 0.2 - 200 루블의 평균 비용.
인터페론 알파에는 항 바이러스, 면역 조절, 항 종양 및 항 증식 효과가 있습니다.
인터페론 알파는 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 혈소판 감소증, 골수종, 신장 암, 카포시 육종, 곰팡이 균 종양, 망상 육종의 치료에 포함됩니다.
이 약물은 인플루엔자 및 ARVI의 예방 및 치료에 널리 사용됩니다.
인터페론 알파는 과민성, 심혈관 질환, 급성 관상 동맥 증후군, 심한 간 및 신부전, 혈액 응고 장애 또는 혈전증 경향, 간질, 십이지장 간경변증, 임신 및 모유 수유 중 처방되지 않습니다.
약물은 어린이에게 금기입니다.
인터페론 알파로 치료하는 동안 리바비린과 같은 부작용이 발생합니다.
러시아 연방의 영토에서 그러한 인터페론 알파 제제는 Alferon, Altevir, 인간 백혈구 인터페론 액, 건조한 양초, Inferon, Lokferon 등으로 등록됩니다.
러시아 의사들은 대부분 C 형 간염 환자에게 다음과 같은 인터페론 약물을 처방했습니다.
- IFN-EU : 5 amp. 3 백만 IU - 1,500 루블, 5 암페어 500 만 IU - 2,000 루블;
- Roferon : 5 amp. 300 만 IU - 800 루블;
- Intron-A : 6 투약 주사 펜 - 7,200 루블;
- Realdiron : 1 apm. 300 만 IU - 400 루블;
- Viferon-Feron : 300 만 IU의 10 개의 직장 양초 - 900 루블.
이러한 C 형 간염 치료법은보다 효과적이라고 여겨지는데, 리바비린과 인터페론의 단기 및 장기간의 병용 요법입니다.
Ribavirin과 Interferon은 매일 6 ~ 12 개월 동안 가벼운 행동을하며, 일주일에 한 번 또는 3 일마다 Interferon을 장기간 복용합니다.
이 계획의 효과는 60-90 %입니다.
C 형 간염 병용 요법 :
- 3 세까지의 어린이;
- 임신;
- 장기 이식의 병력이있는 사람;
- 리바비린과 인터페론 알파에 대한 과민 반응;
- 갑상선 기능 항진증;
- 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
- 만성 폐쇄성 기관지염;
- 심혈관 계통의 보상되지 않는 병리학.
리바비린 및 인터페론과 병용 투여를 금하는 환자는 단기 인터페론 단독 요법을 처방해야합니다. 따라서, 치료 기간은 12-18 개월로 증가합니다.
2014 년까지는 C 형 간염 환자를 무료로 치료할 수있는 프로그램이 러시아에서있었습니다.하지만 불행히도이 프로그램은 취소되었습니다.
재미있는 오늘날 C 형 간염과 AIDS를 병용 한 환자 만 무료로 치료할 수 있습니다. 이 약물의 부족은 비용이 많이들뿐만 아니라 많은 수의 불리한 반응과 환자의 관용이 부족합니다.
환자는 종종 권장 된 처방을 위반하거나 약물 복용을 중단합니다. 이것은이 조합에 대한 저항 형성에 기여합니다.
C 형 간염 치료제
2013 년 이래로 유럽 국가와 러시아 연방은 바이러스의 첫 번째 유전자형에 영향을받는 C 형 간염 환자 치료를 위해 세 가지 요법을 적용하기 시작했습니다. 회복은 환자의 70-80 %에서 발생합니다.
트리플 처방은 Ribavirin, Long-acting Interferon 및 Boseprevir / Telaprevir를 포함합니다. 과정의 기간은 활동, 과정의 유행 및 합병증의 존재 및 평균 6-18 개월에 따라 다릅니다.
Boseprevir는 바이러스 세포의 프로테아제 (CYP3A4 / 5)를 억제하여 간세포에서 C 형 간염 바이러스의 번식을 방지하는 신세대의 항 바이러스제입니다.
Boseprevir은 간 기능 장애를 가지지 않은 18 세 이상의 사람에서 바이러스의 첫 번째 유전자형에 의해 유발 된 만성 C 형 간염 치료제로 인터페론과 병용 투여됩니다.
boceprevir와의 병용 요법은 18 세 미만의 임신 중자가 면역 간염으로 약물 구성 요소에 과민성을 앓고있는 환자 및 리바비린 및 인터페론에 대한 금기증이있는 경우 금기 사항입니다.
약물의 주요 부작용은 다음과 같이 열거 할 수 있습니다 :
- 조혈 계의 부분에서 : 헤모글로빈, 적혈구, 호중구, 혈소판, 백혈구의 양 감소;
- 소화관 부분 : 식욕 상실, 구갈 건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통;
- 신경계 : 불면증, 과민 반응, 우울증, 무관심, 두통, 현기증, 떨림;
- 피부 : 건조하고 가려운 피부, 피부염, 두드러기, 혈관 부종;
- 호흡기의 부분에서 : 기침, 호흡 곤란;
- 갑상선 부분 : 갑상선 기능 항진증;
- 발기 기능의 부분에 : 발기 기능, 무질서, 무월경, 생리 장애, 리비도 감소 및 많은 다른 사람의 위반.
Boceprevir로 한 달간의 치료 비용은 4 tis입니다. y e.
Telaprevir는 병원체가 증식 할 수없는 C 형 간염 바이러스 세포의 프로 테아 제 억제제 (NS3-4A)입니다.
Teleprevir는 보상되지 않는 간 조건없이 첫 번째 유전자형의 C 형 간염 형태의 만성 치료에 사용됩니다.
그것은 중요합니다! Teleprevir 단독 요법은 효과가 없으므로 연장 된 인터페론 및 / 또는 리바비린과 병용 할 때만 사용됩니다.
이 약은 18 세 미만 및 65 세 이상 환자뿐만 아니라 구성 요소에 과민증이있는 환자에게 사용되지 않습니다. 또한, 임신과 수유 중에는 약물 금기입니다.
Boceprevir와 같은 약물의 부작용.
Telaprevir로 치료 한 달의 비용은 15 시간입니다. 삼
새로운 C 형 간염 치료법
2013 년부터 미주 및 유럽 국가에서는 C 형 간염 바이러스 프로테아제 (Sofosbuvir 및 Simeprevir)의 새로운 억제제에 대한 임상 시험을 실시하기 시작했습니다.
이 약의 장점 :
- 부작용이 없다.
- 환자에 의한 우수한 치료 내약성;
- C 형 간염 바이러스 정류의 고효율;
- 짧은 치료 코스 (단 12 주);
- 단일 요법의 효능;
- 태블릿 방출 형태;
Sofosbuvir와 Simeprevir의 단점 :
- 러시아 연방 영토 내 면허가 없음;
- 매우 비싼 치료 방법 - Sofosbuvir 비용은 84 tis입니다. y e, 및 Simeprevir-70 tis. y e.
C 형 간염에 대한 병인 및 증상 치료제
관절염 치료 이외에 C 형 간염의 병리 적 및 증상 치료에 돈을 써야합니다.
- 질병의 악화 기간 동안, 안식기 또는 하프 베드 요법이 처방됩니다. 완화시 신체적, 정신적 스트레스를 줄여야합니다.
- 마시는 정권은 충분해야합니다 - 1 일 1.5-2 리터의 물.
- C 형 간염 음식은 균형이 잡혀 있어야합니다. 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 기름진 생선, 고기, 가금류, 밤색, 초콜렛, 코코아, 머핀, 훈제, 튀김 및 매운 요리는 환자의 식단에서 제외해야합니다. 매일 배급량은 다양한 소화가 용이 한 식품으로 구성되어야합니다. 생 야채와 과일 (가스 생성 증가), 통조림 식품, 달콤한 패스트리, 패스트 푸드 요리 (트랜스 지방 함량이 높음), 아이스크림, 붉은 고기, 전유 (포화 지방)를 먹는 것은 권장하지 않습니다. 매일식이 요법에서 섬유질이 풍부한 음식 (통밀 빵, 사탕 무우, 양배추, 사과)뿐만 아니라 견과류, 씨앗 및 콩이어야합니다.
- C 형 간염 치료 요법에는 간세포의 병원 인자에 대한 저항성을 높이고 간 기능적 기능을 향상 시키며 조직 재생을 촉진시키는 간 보호기가 반드시 포함됩니다. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale가 널리 사용됩니다.
- 인체의 중독 및 환자의 상태를 줄이기 위해 주입 요법 (포도당 5 %, 레오 솔비 랙트, 0.9 % 염화나트륨, Quartasol, Disol, 링거 락 테이트)과 락툴 로스 제제 (Dufalac, Normase)를 처방합니다.
- 만성 췌장염에 합류 할 때 소화를 개선하기 위해 Pangrol, Pancreatin, Mezim과 같은 효소 제제가 처방됩니다.
- cholestasis와 함께, choleretic 약물은 담즙의 흐름을 개선하는 데 사용됩니다 - Ursofalk, Ursosan.
- 피부의 가려움증을 완화하고 신체의 감도를 떨어 뜨리기 위해 탈감작 치료가 시행됩니다 - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
- 만성 C 형 간염의 초기 단계에는 적혈구의 대량 용혈, 과민성 장염, 원발성 담즙 성 간경변증 등 프레드니솔론 및 덱사메타손과 같은 호르몬 치료제가 효과적입니다.
- 담즙 트랩의 세균 감염의 가입시 항생제를 처방합니다.
- 체외 hemocorrection은 신체의 바이러스 부하를 감소뿐만 아니라, etiotropic 치료의 활동을 증가 특별한 장치에서 필터를 통해 혈장의 정화입니다. 또한이 방법 덕분에 피부 가려움증, 근육 및 관절 통증을 줄이고 신장 기능을 회복하며 항 바이러스 요법의 부작용의 수와 중증도를 줄일 수 있습니다.
C 형 간염 치료는 많은 재정적 지출을 요구하는 시간 소모적이고 긴 과정입니다. 아마도 곧 환자는 주 예산을 희생시켜 치료할 수있게 될 것입니다. 지금까지 C 형 간염 치료제는 자신을 사야합니다. 의사는 물론 각 환자의 위치를 입력하고 최상의 가격과 품질의 약을 선택하려고합니다.