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간 탄성 측정, 그것이 무엇인지, 정상적인 수행 및 절차 준비

간장의 탄성 측정 (elastography, fibrometry)은 매우 정확하고 장기의 구조적 변화와 정상적인 해부학 구조의 보존을 평가할 수있는 초음파 스캐닝의 한 방법입니다.

이 절차의 주요 가치는 생검없이 섬유화의 정도를 결정하는 능력입니다. 몇 년 전, 생검은 섬유증의 정도를 평가하는 유일한 방법이었습니다. 그러나이 연구는 여러 가지 가능한 합병증을 가지고 있으며 진단의 마지막 단계로 간주됩니다. 간 탄성 측정은 환자에게 안전합니다. 신체 기능 상태를 평가하기 위해 의사를 방문한 직후에 실시 할 수 있습니다.

간 검사

간에서의 염증 과정은 섬유화, 기능 저하 및 완전한 기능 상실로 이어질 수 있습니다. 이를 방지하려면 시간에 특별한 대우를 시작해야합니다. 그러나 적절한 진단없이 올바른 치료법을 선택할 수는 없습니다.

병리학 적 과정의 유형과 기관의 기능적 활동을 정확히 알기 위해서는 다음과 같은 연구가 수행되어야한다.

1. 일반 혈액 검사.
2. 간 활동 지표의 생화학 적 연구.
3. 초음파 검사.
4. 탄성 측정법.
5. Fibrotest.
6. 콘트라스트가있는 자기 공명 영상.
7. 생검.

이러한 모든 연구를 수행 할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 3-5 조합으로 충분합니다. 연구의 종류와 종류는 병리학 적 과정에 의해 결정됩니다.

절차 수행 방법

연구를 위해 준비하는 것은 며칠이어야합니다 - 특정 유형의 음식, 알코올, 특정 약물의 대체.

임명 된 날에, 당신은 공복에 대한 연구에 와야합니다. 수건이나 일회용 냅킨을 가져가는 것이 좋습니다. 수술 도중, 환자는 등뒤에 있고 왼편에 있습니다. 이때 피부는 특별한 젤이 묻어있는 센서에 의해 안내됩니다. 의사는 장치 화면에서 사진을받습니다.

진단 후, 환자는 젤의 잔유물을 닦아내고 최대 20 분을 기다리며 결과를 얻습니다.

장점과 단점

Elastography는 섬유증을 진단하는 현대적인 방법입니다. 다른 설문 조사와 비교하면 몇 가지 장점이 있습니다.

1. 간접적 인 견적. 센서가 피부에 놓여지고 연구가 진행됩니다. 몸의 내부 환경에 아무런 간섭도 없습니다. 일상적인 혈액 검사를하더라도 피부와 혈관의 무결성을 깨뜨릴 필요가 있습니다.
2. 감도. Elastometry는 초음파 스캐닝 절차보다 유익합니다.
3. 즉각적인 결과. 절차 완료 후 20 분 이내에 결론을 얻을 수 있습니다.
4. 높은 진단 값. fibrometry의 결과는 생검으로 얻은 결과와 유사합니다.

간 생검에 비해 초음파 스캐닝의 장점을 강조 :

1. 비 침습적. elastography 절차를 마친 후에 출혈, 혈전 및 periheatic 섬유의 suppuration과 같은 합병증이 발생하지 않습니다.
2. 추가적인 약물 노출이 없습니다. 생검은 전신 마취하에 시행됩니다. 간 섬유 검사는 완전한 의식에서 수행되는 고통없는 절차입니다.
3. 빠른 결과 평가. 생검 후 조직학의 결론은 12-14 일 안에 얻을 수 있습니다. elastometry의 결과 - 15-20 분.
4. 비용 간 탄성 측정법은 생검보다 몇 배 저렴합니다.

elastography의 주요 단점은 다음과 같습니다.

1. 섬유증의 원인을 밝힐 수 없다.
2. 섬유증의 초기 단계를 감지하는 방법의 낮은 감도.
3. 염증 과정의 활동을 결정할 수 없다.

elastography 준비

elastography의 준비는 간장의 일반적인 초음파의 경우와 같습니다. 여기에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

1. 간에서 신진 대사되는 약물 거부. 필요하면 의사와상의하고 신장이나 장을 통해 배설 된 약으로 교체해야합니다.
2. 연구 삼일 전에 알코올 거절.
3. 굶주림으로 이어질 수있는 음식을 제외하십시오.
4. 빈속에 아침에 절차를 수행하거나 연구 8 시간 전에 먹지.

결과 디코딩

환자는 fibrometry 수행 후 15-20 분 후에 즉시 분석 결과를받습니다. 파동이 간 조직을 통과하는 압력과 힘이 고려됩니다.

간장 상태에 대한 최종 결론은 도구 검사 (elastography), 실험실 검사 및 질병의 임상상 데이터를 기반으로 주치의에 의해서만 가능합니다.

징후와 금기 사항

elastography의 구현이 필요한 몇 가지 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 모든 병태의 간염.
2. 무 알코올 지방성 간염이나 의심.
3. 알콜 성 간장 증.
4. 간에 영향을 줄 수있는자가 면역 질환 (정맥 동맥 주위염, 전신성 홍 반성 루푸스 등).
5. 유전 병리 (hemochromatosis, glycogenosis, 미량 원소 축적 병리).
6. 진단 된 간경변증.

의사는 병리학 적 과정과 간 섬유증의 진행에 간 질환이 의심되는 경우 다른 질환에 대한 탄성 검사를 보낼 수도 있습니다.

간 섬유 검사는 비 침습적 인 검사 방법을 말하며, 이로 인해 금기 사항의 범위가 좁혀집니다. 그러나 그들은 여전히 ​​거기에 있으며 기억되어야합니다.

1. 맥박 조정기의 존재. 탄성 검사를 수행하면 자극기의 성능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 경우, 중환자 실을 갖춘 의료기관에서 심장 외과 의사의 허락을 받아서 만 탄성 검사를 수행 할 수 있으며 다른 진단 방법이 유익하지 않은 경우에만 탄성 검사를 수행 할 수 있습니다.
2. 임신은 태아 발달에 대한 초음파의 영향에 대한 지식이 부족하기 때문에 상대적 금기 사항입니다. 충분한 진단과 치료가없는 질병으로 인해서 산모가 사망 할 수있는 경우에도이 절차는 계속 수행됩니다.
3. 간 비만은 초음파의 통과를 왜곡시키고 결과적으로 부정확 한 결과를 얻을 수 있습니다.
4. 복강 내에서의 자유 체액의 존재는 또한 파동의 간으로의 변형을 왜곡시킵니다. 그러나 액체가 약 500ml 정도이면 잘못된 결과가 발생할 염려없이이 절차를 수행 할 수 있습니다. 복강의 천자 후 연구를하는 것이 가장 좋습니다.

fibroscanning의 대안으로 Fibrotest

금기의 존재는 모든 사람들이 elastography 절차를 거치지 못하게합니다. 그러나 간 및 섬유증의 정도의 변화를 확인해야 할 필요가 있습니다. fibroscanning에 대한 대안 fibrotest입니다. 이 절차는 염증 과정의 활동, 섬유증의 발달 및 기관 실질의 병변 단계를 결정할 수있게합니다.

검사를 수행하려면 결과를 기대하기 위해 2 ~ 3 일 내에 정맥혈을 채취해야합니다. 이 연구를위한 준비 과정에는 며칠 전에 술을 포기할뿐 아니라 간장에서 신진 대사가 일어나는 약물도 포함됩니다.

섬유로 테스트 결과는 다음 질문에 답합니다.

1. 간에는 활성 염증 과정이 있습니다.
2. 지방증을 일으 킵니다.
3. 간세포의 괴사가 발생하는지 여부.
4. 섬유 성 변화가 있으며 어떤 단계가 있습니까?
5. 간세포에 알코올 변화가 있습니까?

불행히도, fibrotest의 사용은 결합 조직기구의 질병과 빌리루빈 대사, 활동성 바이러스 성 간염의 병리학 적 병리학 및 간장 담즙 정체증에서 제한적이다.

Elastography는 금기 사항이 적고 진단 적 가치가 높은 최신 연구 방법입니다. 대부분의 경우 elastography는 생검을 성공적으로 대체합니다. 이 과정에서 합병증은 관찰되지 않습니다.

간 섬유 검사 (elastometry) : 준비 및 정상 결과

C 형 간염 환자가 생검에 대해서 생각조차하는 것은 위험합니다. 이 절차는 영향이 미미한 것으로 간주되지만 여전히 침습적입니다. 재료를 수집하려고하면 출혈이 멈추기 어려울 수 있습니다. 또한 생검은 특별한 훈련과 입원이 필요합니다.

간 elastometry (elastography) 또는 fibroscanning의 검사의 현재 개발 된 비 침습적 인 방법.

간 섬유 검사는 Hepatologist Tieri Poinar 교수의 발전입니다. 현재, 그의 발명은 간세포에서의 진단을위한 세계 표준입니다.

간 검사. 무엇을 찾을 것인가?

절차는 "Fibroscan"장치를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 과제는 탄력 평가를 통해 장기의 실질을 연구하는 것입니다. 표준 초음파에서는 조직의 밀도 만 검사하고 탄성 측정에서는 센서가 방출하는 진동의 작용에 따른 조직 편차의 양을 추정합니다.

간 조직의 간접 엘라스토머는 정상 조직에 결합 조직, 섬유 조직의 코드를 대체하는 섬유화 정도를 진단하기 위해 수행됩니다.

"Fibroscan"장치의 작동 원리 - 간 밀도가 높을수록 센서에서 방출되는 파동이 전파되어 반사됩니다.

이 기술의 장점 :

• 비 침습성 - 절차 중에 피부 및 내부 기관의 완전성을 침해하지 않습니다.
• 고통없는;
• 구체적인 훈련 부족;
• 시스템의 자동화 - 결과는 인적 요소 및 초음파 전문의 자격의 영향을받지 않습니다.
• 보편성 -이 기술은 모든 간 질환에서 섬유증을 진단하는 데 사용됩니다. 예외는 복수입니다.
• 속도 - 검사 시간은 5 분에서 10 분 사이입니다.
• 비용 - 간 탄성 측정법은 생검보다 저렴합니다.
• 역학에서 병적 인 과정을 관찰하는 능력;
• 기관의 조직에서의 병리학 적 변화의 확산의 이질성 평가;
• 정보 내용.

연구 적응증 :

• 만성을 포함한 모든 병인의 간염;
• 간경화 및 지방간;
• 세포 용해 또는 담즙 정체증의 증상으로 인한 독성 손상;
• 담관염;
• 오랫동안 혈중 빌리루빈 수치가 상승했다.

기술의 단점

모든 의료 절차에는 긍정적 측면과 부정적 측면이 있습니다.

간 섬유 검사에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 조직의 괴사 성 변화를 평가하는 것은 불가능합니다.
• 섬유증의 초기 단계에서의 열등한 감도;
• 간에서 과체중, 급성 염증 과정을 앓고있는 환자에서 결과의 왜곡.

탄성 측정법에 대한 금기증 :

• 임신;
• 18 세까지의 나이;
• 환자는 맥박 조정기를 가지고있다;
• 복수;
• 비만.

어려운 경우에는 간에서 탄성 측정이 생검을 대체 할 수 없습니다. 이 경우 진단 방법에 대한 결정은 주치의가 결정합니다.

연구 준비 및 결과 평가

간 탄성 측정을 위해서 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 유일한 권장 사항은 빈 복부에 놓는 것이 좋습니다.

연구는 앙와위 자세로 실시됩니다. 통증 및 기타 불편 함. 일반적으로이 연구를 수행하는 과정은 초음파와 매우 유사합니다. 절차를 시작하기 전에 추가 테스트가 수행되지 않습니다.

결과는 elastometry 직후에 준비됩니다. 밀도는 물리적 매개 변수입니다. 측정 단위는 킬로 파스칼입니다.

표 1에서 탄성 계측 결과의 해석.

표 1. METAVIR 규모와 탄성 측정의 결과에 대한 섬유화 지표의 일치.

간 탄성 측정법 : 방법의 본질, 적응증 및 준비 방법

질병의 존재에 대해 간을 검사하는 것은 소리 검사의 일반적인 방법입니다. 간 elastometry라고합니다. 초음파를 사용하면 몸의 양, 담관의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 그것은 또한 조직 구조, 간 및 다른 이상의 등고선 진단됩니다. 추가 예측은 전문가 만 제공합니다.

초음파 elastometry는 매우 인기가 있습니다. 장기의 연구는 생검없이 발생합니다. 섬유증의 정도는 (간 기능 조직이 결합 조직으로 대체 될 때) 결정됩니다. fibrometry로 명명되었습니다. 이것은 여러 가지 중요한 지표에서 간을 진단하는 완전히 안전한 방법입니다. 몸의 기능 상태를 평가하기 위해 의사와 상담 한 후 즉시 기다릴 수 있습니다.

탄성 계측 및 탄성 계측이란 무엇입니까?

언뜻보기에이 두 개념은 비슷합니다. 그런 다음 우리는 그들 사이의 차이점에 대해 이야기 할 것입니다.

Elastography 검사는 섬유화의 수준을 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 따라 가지 않으면 간경변이 일어날 수 있습니다. 레벨은 0에서 4까지 메타 비어 스케일로 계산됩니다. 따라서, 섬유화가 없을 경우에는 4 개가없고, 이미 간경변이있는 경우도 있습니다.

간 탄성 측정은 피브로 스캔 장치에서 섬유화를 연구하는 기술입니다. 진단은 10-15 분간 지속됩니다. 섬유화는 탄력있는 간 조직의 도움으로 확립됩니다. 이 매개 변수는 밀도 (kilop-pascals) (kPa)로 정의됩니다. 이 장치는 간 진단을 사용하여 판독 값을 측정합니다.

간접 탄성 측정법이 있습니다. 섬유화 진행 속도를 결정하는 것이 필요합니다. 그런 다음 환자는 간 생검을 받게됩니다. 재판 후 회복 기간은 2 ~ 3 주입니다. 또한 여기에는 외과 적 개입이 사용되지 않으며 위험이 최소화됩니다. 그것은 95 %의 정확도로 신속하게 수행됩니다.

fibroscan 방법이란 무엇입니까?

장치 "Fibroscan"은 간을 통과하는 음파의 속도를 측정합니다. 기관이 더 강하고 섬유화 정도가 높을수록 파동이 더 빠르게 진행됩니다. 측정 단위 - 킬로 파스칼 (kPa). 여기서 높은 값은 간 조직의 더 큰 강성을 특징으로합니다.

파이브 스코닝은 지수 범위 인 2.5에서 75 kPa에서 발생합니다. 건강한 간장 환자의 경우이 수치는 7kPa 미만입니다. 의료 통계에 따르면 C 이상의 만성 C 형 간염 환자의 85 %는 간 섬유화를 앓고 있습니다. elastography에 따르면, 환자의 90 % 이상에서 14 kPa의 초과가 간경변으로 진단됩니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

적응증

첫째, 환자는 혈액 및 소변 검사, 음과 함께 간 연구 및 hypotrophy가 예정되어 있습니다. 또한 생화학 검사를 위해 혈액을 검사하십시오. Elastometry는 간경화 또는 간염으로 고통받는 환자에서 수행됩니다. 여기에도 우리는 담낭염으로 수축 된 담낭이 특징입니다. 전문가들은 1 년에 한 번 정기적 인 간 검사를받을 것을 권장합니다.

기본 탄성 계측 :

1. 지방성 간장 증 (알코올 때문이 아님).
2. 담즙 형태의 의심되는 간경변증.
3. 명확한 이유가없는 황달.
4. 다른 그룹의 간염 바이러스.
5. 40 년이 지난 후에 간을 예방합니다.
6. 간 기능 상실.
7. 자기 면역 형 간염.

절차의 장점과 단점

Elastography는 요구되는 조사 방법으로서 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다 :

1. 간접적 인 개입. 초음파 센서가 피부에 붙습니다. 외과 및 혈관을 위반하여 신체에 직접 들어가는 (혈액 검사) 아니오. 센서는 모든 판독 값을 취해 화면에 결과를 표시합니다.
2. 빠른 결과. 20 분 동안 기다리면 간 기능에 대해 모든 것을 알게됩니다.
3. 탄성 측정법은보다 민감합니다. 초음파 검사보다는 철저한 정보를 제공합니다.
4. 높은 수준의 진단. fibrometry의 효과는 생검과 유사합니다.

초음파와 생검의 비교 :

1. 안전 탄성 계측 후 출혈이나 혈전증은 발생하지 않습니다. 간장 근처의 장소는 안정을주지 못할 것입니다. 생검에서 이것은 관찰 될 수 있습니다.
2. 빠른 결과 얻기, 대기 시간 감소. 생검을 최대 2 주 동안 실시 할 수 있지만 탄 성적 측정 결과는 30 분 동안 유지됩니다.
3. 마약없이 영향. 생검은 전신 마취하에 수행되며 기관의 섬유 검사는 약리 효과없이 발생합니다.
4. 절차의 가격. 탄성 측정법은 몇 번 더 저렴합니다.

Fibroscopy에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

1. 섬유증의 초기 단계에서 낮은 민감도.
2. 조직 구조에서의 괴사 성 변화는 평가 될 수 없다.
3. 과체중 또는 급성 염증은 부정확 한 결과를 가져옵니다.

탄력 측정법의 준비는 어떻게됩니까?

절차 준비에는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 일부 전문가는 4 시간 동안 음식을 섭취하지 말라는 조언을 해 진단합니다. 그러나 공복 상태에서 검사해야 할 상태는 근본적이지 않습니다. 검사를하는 동안 환자가 불편 함을 느낄 수 있기 때문에 가스를 발생시키는 식품 만 먹으면 안됩니다. 음식이 가슴 앓이를 일으킨다면식이 요법에서 제외됩니다.

절차는 안전하며 전혀 고통을주지 않습니다. 겉옷을 벗기고 가슴과 복부를 풀어줍니다. 등 뒤로 소파에 누워. 다음으로 의사는 간이있는 곳에 초음파 센서를 설치합니다. 그게 다야, organ elastometry가 시작됩니다. 그것은 나이 매개 변수, 간 건강, 5 분에서 20 분까지 신체의 개별 지표에 따라 지속됩니다.

결과 평가

장치는 간 실질의 탄력 (밀도)을 측정합니다. 이미 언급 한 바와 같이 kPa 단위로 측정이 수행됩니다. 작은 수치는 건강한 간을 나타냅니다. 섬유증에있는 기관의 조직의 탄력성은 상실됩니다. 크기가 작 으면 초음파의 파동이 거의 전파되지 않습니다. 이는 장기의 탄력 조영술을 통한 최종 결과의 증가와 직접 관련이 있습니다.

elastography 동안 얻은 숫자는 metavir의 규모에 번역되어, 섬유증 발달의 단계를 결정합니다. 결과 디코딩은 다음과 같은 수준으로 발생합니다.

1. 긍정적 인 결과는 5.8 킬로 파스칼이고 더 낮은 값입니다. 섬유증은 없으며, 간은 건강합니다 (metavir-F0에 따름).
2. 섬유증이 감지되지만 초기 정도는 5.9-7.2 킬로 파스칼 (F1)입니다.
3. 섬유화가 진행되어 7.3-9.5 킬로 파스칼 (F2)의 효과가 나타납니다.
4. 명백한 섬유증 - 9.6-12.5 킬로 파스칼 (F3).

지표 F1-F3은 간 조직이 결합 조직을 얻는 반면 몸의 탄성은 물성을 잃는다는 것을 의미합니다. C 형 간염과 B 형 간염도 그러한 효과를줍니다. 이 단계는 효과적이고시의 적절한 치료에 대한 높은 관심을 필요로합니다. 이것이 무시되는 경우 F1 단계에서 F3 단계까지의 간염으로 인해 수년 동안 거부됩니다. F1이 권장되면 1 년에 한번 몸의 변화를 확인하기 위해 다시 검사합니다.

차례로, F4 표시는 질병 - 간경변을 의미합니다. 이 경우간에 간세포는 거의 전체 기관에서 결합 조직으로 대체됩니다. 만성 간염은 심각한 합병증입니다. 따라서 진단을 받고 간장 탄력을 회복하고 환자의 기분을 좋게하는 데 도움이되는 치료 과정을받는 것이 중요합니다.

조사 가격

fibroscanning의 비용은 확실히 각 환자에 대한 중요한 지표입니다. 절차를 수행하기 전에주의를 기울이십시오. 다음으로 우리는 일부 도시에서 탄성 측정의 비용을 제시합니다. 대형 공립 및 사립 진료소에서 시험에 합격 할 수 있습니다. 그래서 기관과 도시의 가격 목록 :

모스크바 :

1. 의료 센터 "K + 31"- 4700 p.
2. SM-Clinic, Tekstilshchiki 메트로 역 - 1,650 r.
3. 꿀 센터 "TRANSTMED"- 1500 p.
4. 의학 센터 "그 클리닉"(Metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 street) - 1800 p.
5. 국제 멀티 센터 "MEDLUX"- 1550 p.

이들 기관의 평균 가격 - 2240 p.

상트 페테르부르크 :

1. 꿀 센터 "SM-Clinic"메트로 Kupchino - 1350 p.
2. 클리닉 "의사 SAN"- 1620 p.
3. 약의 센터 "왕조", Pionerskaya 지하철 역 - 1500 p.

이 기관들의 평균 가격 - 1490 p.

니즈니 노브 고로드 :

1. 사드 코 (Sadko)는 개인 의학 클리닉으로 엘라스토 그래피가 사용되는이 도시의 유일한 장소입니다. 비용 - 1950 년부터 p.

예 카테 린 부르크 :

1. 초음파 파 탄성 측정법, Scientific Center of Medicine Rospotrebnadzor - 1270 r.

옴 스크 :

1. CDC "UltraMed". 가격 정보 - 요청시 직접.

금기 사항

요즘 elastometry 간 건강을 평가하는 인기있는 안전한 진단 방법입니다. 그러나, 어떤 경우에는 그것을 수행해서는 안됩니다 :

1. 환자가 18 세 미만일 때. 어린이 유기체는 통제 방법으로 검사되지 않았습니다.
2. 임신했을 때. 과학자들은 전기 펄스가 태아에게 미치는 영향을 알아보기 위해 테스트를 실시하고 있습니다. 지금까지 임신 기간 동안 환자의 신체에 대한 명확한 대답은 없습니다.
3. 부검 (액체가 위장에 축적되었을 때). 그것은 종종 간 병리를 일으키고 장기 연구의 신뢰할만한 결과를 제공하지 않습니다.

금기 사항에서, 비록 꽤 좋은 방법 임에도 불구하고 elastography가 특정 상황에서 항상 적용 가능하지는 않다. 경우에 따라 건강 상태 및 위에서 설명한 요인을 고려하여 사용할 수 있습니다. 이 전에 의사의 허가를 얻어야합니다.

다른 장기가 fibroscan 검사를 받고 있습니까?

간 이외에, 장치는 내분비 질환의 검사를 수행합니다. 갑상선의 탄성 측정법은 확산 변화 동안 기관의 조직 섬유화를 결정합니다. 또한 결정 : 다양한 수준의 형성의 존재, 지역 림프절의 상태. 병리학의 형성 펑크를 수행 할 수 있습니다. 동시에 질병 합병증의 위험이 최소화되고 결과가보다 정확합니다.

췌장 탄성 측정법은 실질 (췌장염)의 확산 변화, 당뇨병 (섬유증)으로 인한 확산 변화, 췌장 증을 도와줍니다. 차별화 된 방법은 양성 및 악성 형성 모두를 진단합니다.

초음파 탄성 검사는 다음과 같은 산업 분야에도 적용됩니다.

1. 비뇨기과 - 전립선의 진단, 전립선 실질의 섬유질 결정, 선 섬유의 변화.
2. 유방 조영술 (mammology) - 유선의 실질 (parenchyma)의 확산으로 섬유질 수준을 감지합니다.
3. 종양학 - 암, 종양, 조직 및 장기의 확산 변화 및 진단 및 존재.

지금 만 지금

간은 기관 중 하나가 아닙니다. 이것은 전체적인 기능 구조로, 우리 몸의 안녕에 끊임없이 노력하고 있습니다. 그러므로 우리는 질병의 징후가 나타나기 전에 현재 그녀의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 그러나 위반의 경우에, 우리는 현재 탄성 계측법에 적절히 의지하는 방법을 알고 있습니다.

Fibroscanning은 신체 상태의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 진단 결과는 다음에해야할 일과 치료를 수행하는 최선의 방법을 자세히 알려줍니다. 그리고 자격을 갖춘 자격을 갖춘 전문가가 올바르게 수정하고 도움을 줄 것입니다. 그리고 건강한 간에서 - 건강한 생활 방식을 기억하십시오!

간 탄성 측정 : 적응증, 준비, 결과 해석

간은 매우 많은 기능을 수행하는 매우 중요한 기관이며 지방의 소화에 관여하며 단백질과 효소를 합성하고 혈액 응고 인자를 합성하고 영양소 저장에 참여하며 알코올 및 기타 독성 물질을 제거합니다. 동시에 간은 바이러스 감염, 약물 및 기타 환경 요인에 매우 취약합니다.

간이 손상되면 그 간세포 인 간세포가 점차 사라집니다. Necrotic 영역은 결합 조직으로 대체됩니다 -이 과정은 섬유증이라고합니다. 특정 시간까지, 섬유증은 가역적이지만, 간경화로 진행되고 기관은 기능을 수행하지 않습니다. 환자는 큰 고통을 겪고 있으며 회복을 위해 이식이 필요할 수 있습니다.

이를 피하기 위해서는 초기 단계에서 간 질환을 진단하고 치료해야합니다. 오랫동안 섬유증을 진단하는 유일한 방법은 복강 벽을 특수 바늘로 뚫고 조직을 채취하여 현미경으로 검사하는 침습적 인 방법 인 생검이었다.

생검을 시행하기 위해서는 환자가 병원에 ​​입원해야합니다. 또한, 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 그것은 합병증과 금기를 수반한다. 또한이 연구 자체는 안전하지 못하다. 심각한 통증을 유발하고 출혈이나 사망을 초래할 수있는 경우가 30 %에 이른다.

새로운 방법 인 elastometry를 사용하면 전 복벽의 완전성을 손상시키지 않고 합병증없이 신체 상태를 평가할 수 있습니다.

간 섬유 검사 란 무엇입니까?

Elastometry 또는 fibroscanning은 FibroScan 장치를 사용하여 수행되는 간 조직의 탄력성을 평가 한 연구입니다. 이 장치는 센서가 방출하는 파도가 조직을 통과하는 속도를 측정합니다. 조직 변화가 강할수록 섬유화가 심할수록 파동의 속도가 빨라집니다.

표준 초음파를 사용하면 조직의 밀도 만 결정할 수 있으며 fibroscanning을 사용하면 조직이 센서에서 방출되는 전자기 진동에 어떻게 저항하는지 확인할 수 있습니다. 이를 통해 탄력이 감소 된 병변을 탐지 할 수 있습니다.

간 섬유 검사의 장단점

Fibroscanning은 표준 검사에 비해 많은 장점을 가지고 있습니다 - 생검 :

• 입원 할 필요가 없으며 연구는 외래 환자를 대상으로합니다.
• 재활을위한 필요가 없습니다, 연구 후 환자는 자신의 사업으로 돌아갈 수 있습니다;
• 절차는 통증이 없으며, 마취제, 마취 전문의의 존재를 필요로하지 않습니다.
• 마취제의 사용과 관련된 합병증 및 금기 사항은 없습니다.
• 이 연구는 피부에 손상을주지 않고 수행되며 출혈과 감염의 위험이 없습니다.
• 결론은기구에 의해 주어지며 결과의 정확성에 대한 의사의 자격 수준과 인적 요소의 영향은 없다.
• 연구는 5 분에서 10 분 정도 소요되며, 환자는 시술 직후 결과를받습니다.
• 이 연구는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
• fibroscanning은 간 질환의 진단에 사용될 수 있습니다.

또한, 침 생검시 조직의 작은 부분을 검사하여 샘플링 한 것을 기억해야합니다. 이 때문에, 그녀의 잘못된 진단 확률은 25 %에서 30 % 사이입니다. elastometry의 경우 의사는 전체 조직의 구조를 평가하고 변경된 영역을 감지 할 수 있습니다.

다른 방법과 마찬가지로 fibroscanning에는 단점이 있습니다.

• 조직의 괴사 성 변화를 평가할 수는 없다.
• 섬유화 초기 단계와 결핍 단계를 구별하는 것이 때때로 어렵습니다.
• 환자의 일부 범주에서 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

일반적으로 탄력 측정법은 의사가 필요한 연구와 적절한 처방을 처방하고 방향을 정할 수있는 생체 검사의 효과적인 대안입니다. 이 방법의 단점은 통증이없고 합병증이 없다는 점입니다.

간 탄력도 측정기가있는 사람

Elastometry는 섬유 성 변화를 수반 할 수있는 모든 질병에서 수행됩니다. 의사는 다음 상황에서 간 섬유 아세포를 처방 할 것입니다 :

• B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스에 대한 PCR 분석의 양성 결과;
• 피부의 황변과 눈의 공막;
• 간 효소의 간 생화학 분석 증가 : ALT, AST, alkaline phosphatase;
• 혈중 빌리루빈 수치 증가;
• 출혈 질환;
• 담즙 기관의 염증;
• 지방 간증, 알콜 성 병변의 징후의 출현;
• 환자 자신의 간세포에 대한 항체의 혈액 내 출현;
• 문맥 시스템의 압력 증가 징후 : 비장의 증가, 피하 정맥총의 복부 전벽에 나타나는 모습 - "해파리 머리".
• 유전병 의심 : 헤모 크 로마 증, 길버트 증후군, Westfal-Wilson-Konovalov 병.

연구 방법

간 섬유 검사는 특별한 준비가 필요 없습니다. 우유, 콩과 식물, 토마토, 검은 빵, 탄산수 및 제과 등 장내에서 증가 된 장창풍을 유발하는 제품을 연구하기 며칠 전에는 제외하는 것이 좋습니다. 연구하기 2 ~ 3 시간 전에는 아무것도 마시거나 먹을 수 없으므로 금속 주얼리를 모두 제거해야합니다.

절차는 일반적으로 초음파 검사와 유사합니다. 이 연구는 공복시에 실시됩니다. 환자가 등에 등을 대고 오른팔을 머리 위로 올립니다. 의사는 오른쪽 hypochondrium의 영역에 전자파의 전도도를 향상시키고 간장을 검사하는 센서를 배치하는 특수 젤을 적용합니다. 때로는 환자가 센서가있는 지역에서 약간의 진동이나 따끔 거림을 느낄 수 있지만 대부분의 경우 불쾌감을 느끼지 않고 진행됩니다.

절차는 10 분에서 15 분 정도 걸립니다. 그런 다음 컴퓨터가 결과를 처리하여 의사에게줍니다. 생검과는 달리, 환자는 재활을받을 필요가 없으며 즉시 그의 사업으로 복귀 할 수 있습니다.

결과 평가

기구는 간 조직의 경도를 결정하는데, 이는 킬로 파스칼 단위로 측정되며 METAVIR 시스템을 사용하여 평가됩니다. 직물의 강성이 높을수록 탄성이 적고 섬유화가 두드러집니다. 규범은 6 킬로 파스칼 미만의 지표입니다.

간 elastography에 대한 징후와 준비

간 탄력도는 조직의 탄력성을 평가하는 최신 진단 방법이며,이 연구를 통해 기관 섬유의 발달 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 때로 의사는이 진단 방법을 가상 촉각이라고 부릅니다. 초음파 센서 덕분에 인체의 기관을 "조사"할 수 있기 때문입니다.

기술의 본질

Elastography는 간 생검에 대한 안전한 대안입니다. 이러한 검사를 통해 조직의 단편을 특수 바늘 (현미경으로 검사 한 생검)을 사용하여 장기에서 추출합니다. 생검은 주로 장기에 대한 상해로 인한 위험과 관련이 있습니다. 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다. 또한, 그것은 환자에게 심리적, 육체적 불편을 수반합니다.

비 외상성 음파 초음파 검사의 도움으로 최신 피브로스 스캔 장치로 장기를 스캔 할 수 있습니다. 몇 분 안에 기관을 완전히 검사하고 환자의 섬유화 정도를 확인할 수 있습니다. 동시에, 간 탄력과 같은 지표가 분석됩니다. 그것은 Pa와 KPA로 측정됩니다.

모든 측정은 포인트 단위로 수행되므로 장기의 많은 부분을 조사 할 수 있습니다. 간장의 생물학적 조직은 불균일 한 탄성 계수를 특징으로합니다. 따라서, 반사 된 음파는 특수 장비에 의해 고정 된 다른 길이를 가질 것이다.

간 상태를 평가하기 위해 압축 및 동적 탄성 측정이 실제 시간 모드에서 수행됩니다. 동적 절차를 통해 기관의 정확하게 정의 된 영역에서 필요한 값을 찾을 수 있습니다. 따라서 조직의 발견 된 병리학 적 영역을 "고칠 수"있습니다. 압축 진단은 조직의 밀도와 색상 활용 수준을 측정합니다.

간 섬유화는 인체의 가장 큰 선의 상태를 평가할 수있게합니다. 그러한 진단에는 주관적인 요인이 없습니다. 검사의 전체 복잡성이 컴퓨터에 의해 수행되기 때문입니다. 이 장기의 조직 구조의 변화는 기존의 시간 모드에서 고품질의 컬러 이미지 형태로 표시됩니다.

따라서 부드러운 직물이 빨간색과 녹색 영역과 단색 - 파란색 또는 회색 형태로 화면에 나타납니다. elastography 동안 강성의 컬러 스케일에서 그들을 비교하여간에 다른 부분의 변형 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 계산은 특수 프로그램이있는 컴퓨터 장비의 도움을 통해서만 수행됩니다. 감염된 부위를 정확하게 식별하고 파괴 된 조직의 모든 가능한 영역을 식별 할 수 있습니다.

elastography 방법은 조직의 상태를 결정하는 다른 방법이 원하는 결과를 제공하지 않을 때 심각한 간 손상 진단에 적합합니다. 고급 진단을 통해 진단 정확도를 최대 90 %까지 높일 수 있습니다.

그러한 검사 결과를 해독하는 것은 간 섬유 성 병변의 원인에 달려 있습니다. 다른 분석 결과와 함께 변경 사항 만 평가할 수 있습니다. 이러한 유형의 연구를 수행하는 광범위한 경험을 가진 전문가 만 기관을 진단 할 수 있습니다.

장점과 단점

이 시술의 가장 큰 장점은 외과 적 개입이 필요없고 완전히 외상을 입지 않는다는 것입니다. 간 생검과 달리 elastography는 시술 과정에서 불편 함과 관련이 없으며, 합병증은 완전히 배제됩니다. 환자는 재활 기간을 겪을 필요가 없으며 어떤 경우에는 합병증을 진행할 수 있습니다.

이 절차의 또 다른 중요한 이점은 비교적 적은 시간이 걸린다는 것입니다. 이러한 간 검사 후에 환자는 의사의 감독하에 클리닉에있을 필요가 없으며 집에 갈 수 있습니다. elastography 동안, 진정의 필요성이 제거됩니다. 모든 결과는 100 % 객관적입니다. 왜냐하면 검사 도중 인적 요소 중재가 없기 때문입니다. 절차가 끝난 직후에 환자는 획득 한 데이터가 포함 된 프로토콜을 발급받습니다.

elastography의 중요한 단점은 그것의 도움으로 fibrotic 변화에 의한 장기 손상 정도를 평가하는 것이 항상 가능하지 않다는 것입니다. 이 요인은 정확한 진단의 공식화에있어서 가장 큰 걸림돌이며, 결과적으로 간에서 가장 효과적인 치료의 임명입니다.

Elastography는 C 형 간염 환자에게 권장됩니다. 생검은 구실로 인해 금기 사항입니다. 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 따라서 fibroscan은 생검에 대한 훌륭한 대안이며 환자의 상태에 영향을주지 않으며 질병의 진행을 악화시키지 않습니다.

이 절차에서 간 섬유화의 잘못된 결정 (재평가)에 대한 이유 :

• 활동성 염증;
• 담도계의 폐색;
• 큰 종양의 존재;
• 혈액 정체.

탄성 검사 결과의 부정확하고 신뢰할 수없는 원인 :

• 환자의 부종의 발달, 때때로 간 상태의 그런 학문을 불가능하게하는;
• 유의 한 비만 및 복벽에 다량의 지방 조직이 존재 함;
• 노인;
• 비 인슐린 의존성 당뇨병;
• 고혈압;
• 허리를 늘리십시오.

이러한 부정확성의 존재는 시각화의 정도가 크게 악화되어 의사가 잘못된 진단을 내릴 수 있기 때문에 발생합니다.

절차에 대한 징후 및 금기 사항

Shear wave elastography는 다음 징후가있는 경우에 표시됩니다.

• 만성 바이러스 성 간염 - B 형 간염 및 C 형 간염;
• 알코올 또는자가 면역 기관 손상;
• 무알콜 지방성 간염;
• 일부 유전병 - 예를 들어 혈색소 침착증, 윌슨 증후군;
• 간경변증.

또한, fibroscanning 평가하기 위해 수행됩니다 :

• 간 섬유 성 병변의 정도;
• 섬유증의 진행 정도 (일련의 연속 연구가 이에 할당 될 수 있음);
• 질병 예후;
• 섬유 성 병변의 진행 또는 퇴행의 모든 ​​단계에서 후속 치료의 전술.

바이러스 성 간염 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 그것은 정확하게 간 조직의 밀도를 결정하고 바이러스 성 손상의 단계를 확립 할 수 있습니다. 조사 결과를 토대로 필요한 항 바이러스제를 처방 할 수 있습니다.

알코올을 남용하는 환자는 더 자주 검사해야합니다. elastography 방법은 신체의 가장 큰 글 랜드에 대한 조직 손상의 가장 초기 형태를 검출하는 것을 가능하게합니다.

간을 검사하는 데는 절대 금기 사항이 없습니다. 초음파는 환자에게 전혀 무해하며 거의 모든 범주의 환자에서 fibroscanning이 가능합니다. 이 유형의 진단에는 많은 금기 사항이 있습니다. 임신 및 수유 중 진단은 맥박 조정기가 내장 된 환자에게는 권장되지 않습니다 (이 장치의 작동에 심각한 장애가 발생할 수 있음).

준비

그 결과가 그것에 달려 있기 때문에 절차 준비가 중요합니다. 시술 예약 전에 8 시간은 음식 사용을 금합니다. 생화학 적 혈액 검사의 결과를 얻는 것이 중요합니다. 그것은 AlAT, AsAT, GGT, 빌리루빈과 같은 효소의 수준에 대한 데이터를 포함해야합니다. 간장 elastography의 절차는 엄격하게 알코올 음료의 사용을 금지하기 전에. 검사 받기 몇 시간 전에는 훈제를 할 수 없습니다.

증가하는 가스 형성을 일으키는 음식 사용에 대한 금지 직전. 소장에 가스가 존재하면 연구 결과가 크게 달라지며 진단이 정확하지 않을 수 있습니다. 가슴 앓이를 일으키거나 산 형성을 증가시킬 수있는 모든 제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

사용을 거부해야합니다.

기타 특별 준비 조치는 필요하지 않습니다.

elastography는 어때?

간에 대한이 검사는 환자가 등에 누워있는 자세로 이루어집니다. 그는 위장과 가슴을 노출시켜야합니다. 사람은 가능한 한 오른 손을 옆에 두어야합니다. 젤은 테스트 영역에 적용되어 더 나은 피부 접촉과 검사 결과를 왜곡시킬 수있는 기포를 제거합니다.

센서는 늑간 공간, 오른쪽 쇄골 및 중간 뼈대 라인에 설치됩니다. 간을 검사하는 시간은 약 10 분이며 경우에 따라서는 증가 할 수도 있습니다. 센서는 특별한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 색상과 고품질 이미지로 변환되는 초음파 진동을 방출합니다.

전체 절차는 가능한 한 간단하고 신속합니다. 진단이 끝나면 즉시 결과가 결정됩니다. elastography 동안, 환자는 고통이나 다른 불편 함을 느끼지 않습니다. 그러한 검사는 방사선 피폭과 관련이 없다. 그것은 피부에 충격을주지 않으며 자극을 일으키지 않습니다.

종종이 검사는 소변과 혈액 검사로 보충되어야합니다. 그들은 설문 조사에 대한보다 상세한 그림을 제공하여, 당신이 간 질환의 검사에서 논쟁의 여지가있는 점을 분명히 할 수있게합니다.

결과 디코딩

의사는 4 도의 간 섬유화를 구별합니다. 절차의 지표를 해독하는 것은 정상적으로 기능하는 조직의 비율과 경화 된 요소의 면적을 고려하여 수행됩니다. Metavir 척도는 일반적으로 받아 들여집니다 : 그것은 4 단계의 샘 손상이 있습니다.

섬유 혈관의 압력이 낮을수록 조직이 탄력 있고 탄력적입니다. 2 회 이상의 연속 검사 사이의 압력 감소는 환자가 질병을 퇴행시키고 치료가 올바르게 선택되었음을 암시합니다.

elastography를 사용하여 질병의 단계를 결정하는 것은 다음 값이 될 수 있습니다 :

1. F0 - 간 조직 밀도는 6.2 kPa 미만입니다. 그들은 환자가 섬유증을 가지지 않는다는 것을 나타냅니다. 감염이 바이러스 성 간염으로 인해 발생하면 몇 개월이 지나면 다시 진단해야합니다.
2. 단계 F1에서 압력은 6.2에서 8.3kPa까지 다양합니다. 이러한 환자는 간 섬유 성 병변의 초기 단계를 발달시킨다. 간 조직의 탄력성은 점차적으로 감소하기 시작합니다. 왜냐하면 간세포의 일부가 결합 조직으로 다시 태어나 기 때문입니다.
3. 단계 F2에서, 조직 내의 압력은 더 증가하고 8.3 내지 10.8 kPa의 범위이다. 그러한 환자는 중간 정도의 섬유 성 병변을 발생시킨다.
4. 단계 F3에서 조직의 압력 표시기가 더 많이 증가하고 14kPa에 도달합니다. 그런 사람의 간세포는 큰 영향을 받고 간은 증가 된 부하에 더 잘 대처할 수 없습니다.
5. 압력이 14 MPa를 초과하면 F4 단계가 진단됩니다. 환자는 간경화로 진단됩니다. 이것은 만성 간염의 가장 흔한 합병증입니다.

진단 검사 결과의 정확도는 95 % 이상입니다.

환자는 정기적으로 주기적으로 그러한 진단을 받아야합니다. 간장의 압력은 6.2 MPa를 초과해서는 안됩니다. 이 수치는 사람의 간이 정상적으로 발달하고 있으므로 걱정할 필요가 없음을 나타냅니다.

사람이 끊임없이 과도한 양의 알코올성 음료를 섭취하고 지방이 많은 튀김 음식 만 먹으면 섬유 성 병변의 초기 단계가 때때로 발견되지 않습니다. 대부분의 경우 의사는 간장의 섬유 성 병변이 증상이 나타날 때 이미 2 ~ 3 단계로 판단합니다.

사람이 간경변의 간 손상 징후가있을 때, 그는 기증자 기관을 받기가 가장 쉽습니다. 종종 신체의 육안 관찰과 관련된 다른 연구가 필요할 수 있습니다. 일부 환자에서는 전체 복강을 차지할 수 있으며, 간세포는 거의 섬유 조직으로 대체됩니다.

의문의 여지가있는 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이 절차는 조직에서 아무런 변화를 일으키지 않는 초음파를 사용하여 수행되기 때문에 자주 수행 할 수 있습니다. 병의 진행 및 치료 수행의 역 동성을 평가할 수 있으려면 추가 검사가 필요합니다. 환자가 악성 신 생물을 의심하는 경우 종양 표지자 검사가 필요할 수 있습니다.

간에서 탄력 측정 (fibroscanning)이란 무엇입니까? 결과 디코딩

간 탄성 검사는 가장 효과적인 진단 절차 중 하나입니다. 그것의 도움으로 초기 단계에서 많은 간 질환을 확인할 수 있습니다. 이 연구 방법은 비 침습적이며 사람에게 불쾌감을주지 않습니다.

목적

간 탄력성 덕분에 탄력있는 간세포에서 섬유질 과정의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 절차를 통해 객관적으로 다음을 평가할 수 있습니다.

• 처방 된 치료의 효과.
• 섬유질 과정의 단계.
• 병리학 적 변화의 동력.

간 탄성 측정은 혁신적인 장치 인 Fibroscan에서 수행됩니다. 그 광선은 조직 깊숙이 침투하여 간장의 구조, 기능 및 형태를 정확하게 분석합니다. 이 연구는 우리가 간 조직의 밀도와 건강한 세포와 ​​섬유질 변화가 발생한 세포의 비율을 추정 할 수있게합니다.

연구 적응증

fibroscanner 검사는 간장의 상태를 빠르고 고통없이 결정하는 데 도움이됩니다.

대개 이러한 절차는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자에게 필수적입니다.

• 바이러스 성 만성 B 형 간염 또는 C 형.
• 담즙 성 경화증의 담관염.
• 지방 간염.
• 간장의 염증 또는 침윤.
• 황달 또는 장기간 중독.
• 간경변증 또는 세포 용해 또는 담즙 정체증의 징후.
• 빌리루빈 상승.

절차 유형

Elastography는 간장 상태를 평가하는 데 도움이되는 고유 한 진단 절차입니다. 현대 전문가들은 압축과 역동적 인 연구를 구분합니다. 진단 방법의 압축 방법의 경우 실시간으로 정보를 읽으며 동적 모드에서는 전단파를 수신합니다.

elastography의 방법의 선택은 간 조직에 손상의 유형과 정도에 따라 다릅니다.

간 동적 인 elastography는 맹인 fibroscan 방법이라고 부를 수 있습니다. 이 연구를 통해 병변의 범위를 결정하고 병원성 영역을 검출하는 것이 가능하다.

압축 탄성 검사를 통해 검사는 실시간으로 이루어지며 전문가는 간에서 일어나는 과정을 결정합니다. 그러한 연구는 장기에 압력을 수반하며, 이로 인해 가상 간 촉진이 발생합니다.

간 조직 탄력의 도움으로,이 기관의 섬유질 과정에 대한 완벽한 정보를 얻을 수 있습니다. 이것은 당신이 병원성 과정의 단계, 염증의 정도, 섬유질 흉터의 수준을 결정할 수 있습니다. 또한 elastography를 사용하여 알코올 의존의 영향을 확인할 수 있습니다.

연구 원리

탄성 계측 동안, 건강 및 섬유 세포의 수는 장치에 기록되고, 그 후에 그들의 비가 결정된다. 이 절차는 완전히 고통스럽지 않고 그 사람은 불편 함을 느끼지 않습니다. 연구 기간 동안 얻은 결과로 인해 간장 상태와 병원성 과정이있는 경우 그 단계를 결정할 수 있습니다.

fibroscanning의 기능은 다음과 같습니다 :

• 완전 무통, 피부에 영향 없음.
• 단기간 -이 연구는 15 분을 넘지 않습니다.
• 추가 검사가 필요 없습니다.
• 준비 활동 부족.
• 초기 단계에서 간경변의 가능성.
• 연구 결과는 생검보다 더 많은 정보를 담고 있습니다.
• 부작용과 합병증이 없습니다.
• 외래 환자 지휘.
• 인간 요소의 부족 - 모든 프로세스는 컴퓨터에 의해 제어됩니다.
• 간 조직의 최소 이상도 측정.

연구하는 동안 환자는 누워 있고 가슴과 복부의 일부를 완전히 베어 내야합니다. 그 후 오른손을 뒤로 던져 장치를 자유롭게 설치합니다. 또한 엘라스토그램은 여러 영역에서 여러 번 반복되는 역학에서 수행 될 수 있습니다. 이 진단 방법은 치료의 효과를 평가하는 데 필요합니다.

결과 디코딩

fibroscopy 동안, 특별한기구는 실질의 표면을 검사하고 밀도를 결정합니다. 결과는 CPA (kilopascals) 형식으로 기록됩니다. 점수가 낮을수록 간 기능이 좋습니다. 섬유증으로 고생하면이 기관은 탄력을 잃습니다. 이 때문에 초음파가 퍼지기 어렵게되어 조직을 관통합니다.

이것은 최종 결과의 지표가 증가한다는 사실로 이어진다. 연구 중에 얻은 수치는 Metavir 척도에 따라 번역되어 섬유화 정도를 결정할 수 있습니다. kPA의 탄성율은 파라미터 F0에 해당합니다.

간 엘라스토머리 : 이점, 비용 및 비용

간 탄성 측정은이 기관의 초음파 검사와 가능한 질병 진단의 비교적 새로운 방법을 나타냅니다. 이 절차를 통해 실질 조직의 강성 정도를 평가할 수 있기 때문에 대개 의심되는 간 섬유화에 대해 처방됩니다.

개념

섬유증은 간장의 건강한 실질 조직이 결합 조직으로 대체되는 다양한 질병 (예 : 바이러스 성 간염) 또는 알코올 남용으로 인해 발생하는 병리학을 의미합니다. 간장의 탄력성이 낮을수록 더 단단한 섬유화가 발생합니다.

이 절차는 프랑스 교수 - 간호사 Tieri Poinard가 개발 한 특수 장치 "Fibroscan"을 사용하여 수행되기 때문에 종종 "fibroscanning"과 같은 동의어로 불립니다.

C 형 간염 환자의 경우 간 생검은 심각한 출혈의 위험이 있으며 이는 중단하기가 매우 어렵습니다.

생검과는 달리, 간 탄성 측정 절차는 모든 연령의 환자에게 비 침습적이며 완전히 안전합니다.

간 탄성 측정 절차는 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

• 간 손상 정도를 확인한다.
• 환자의 치료 전술 선택;
• 섬유증의 진행 또는 퇴행 (이전 상태로 복귀)의 지속적인 관찰 (모니터링);
• 질병의 추가 발달을 예측하십시오.

이 방법의 장점

간 탄성 측정법에는 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 그녀 :

• 완전히 통증이 없으므로 마취제를 사용할 필요가 없습니다.
• 침략의 부족으로 피부에 상해를 입히지 않습니다.
• 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
• 합병증 및 부작용 발생과 관련이 없다.
• 거의 즉각적인 결과를 얻을 수있는 기회를 제공합니다 (환자는 연구가 끝난 후 즉시 결론을 얻습니다).
• 치료를 모니터하고 그 효과를 평가할 수 있습니다.
• 완전히 자동화되어 있으므로 연구 수행 전문가의 자격과는 완전히 독립적입니다.
• 간에서의 사소한 장애까지도 탐지 할 수 있습니다.
• 간 구조의 전체 범위를 탐색 할 수 있습니다.
• 얻은 결과의 신뢰성과 재현성이 다릅니다 (재검사 할 때 동일한 전문가의 경우 3.2 %, 다른 경우 3.3 %를 초과하지 않음).
• 그것은 간단하고 많은 시간을 들이지 않습니다 (평균 세션 시간은 5-10 분을 넘지 않습니다).
• 조직의 양을 탐색 할 수 있습니다. 생체 잠재력의 200 배입니다.
• 보상 된 간 질환 (복수를 제외하고)이있는 모든 환자에게 적용 할 수 있습니다.
• 큰 투자를 필요로하지 않습니다 (장치의 정상 작동을 위해 특별한 젤만 필요합니다.
• 만성 간 병변, 모든 연령 (어린이 포함) 및 체격 (astenik과 과체중 모두)으로 고통받는 환자를 검사 할 수 있습니다.

적응증

간 탄성 측정은 다음과 같이 나타납니다 :

• 바이러스 성 간염;
• 불확실한 병인의 황달;
• 지방성 간염;
• 길버트 증후군;
• 알콜 성 지방 간염;
• 담즙 성 간경변증;
• 자가 면역 간염;
• 40 세 이상의 환자에서 간 질환을 확인하기위한 예방 조치를 실시합니다.

간 섬유 검사는 다음과 같은 만성 질환으로 고통받는 환자를 위해 정기적으로 시행하는 것이 좋습니다.

• 간염;
• 간경변증;
• 거대 세포 바이러스 감염;
• 담낭염;
• 담낭의 수축 등

혈중 빌리루빈 수치가 높은 환자에게 연구를 처방 할 수 있습니다.

간 탄력도 측정법은 간 및 알코올 의존으로 고통받는 환자에게 불리한 영향을 줄 수있는 약물을 복용하는 환자가 정기적으로 수행해야합니다. 이 경우, 실질 세포 (간세포)의 사망률을 모니터링하는 데 도움이되는 섬유 검사 (fibroscanning)의 절차를 통해 치료의 효과와 질병의 역학을 평가할 수 있습니다.

치료 결과가 만족스럽지 않으면, 환자는 강력한 약물 투여를 포함한보다 집중적 인 처방을 처방받습니다.

금기 사항

간 탄성 측정은 금기 사항입니다.

• 18 세 미만의 환자 (어린이와 관련하여 시행하기 위해서는 특별한 징후가 필요함);
• 임산부;
• 맥박 조정기를 가진 환자;
• 비만도가 높은 환자;
• 복수가있는 환자 (이 경우에는 액체가 축적되어 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 없습니다).

Fibroscan 장치의 도움을 받아 검사 할 수없는 환자 (신체 구조의 특성이나 중요한 지방층의 존재로 인해)는 섬유 성 섬유증의 정도를 평가할 수있는 생화학 적 혈액 검사 인 fibrotest로 처방됩니다.

준비

간 fibroscanning 절차는 환자의 특별한 준비를 필요로하지 않습니다. 유일한 요구 사항은 공복에 대한 연구를 받아야한다는 것입니다.

• 환자는 시작하기 전에 적어도 2-3 시간 동안 음식과 음주를 중단해야합니다.
• 담당 의사의 처방에 따라 약을 복용하는 환자는 치료 요법을 방해하지 않고 소량의 깨끗한 물로 섭취해야합니다.
• 검사 결과에 영향을 미치지 않으려면 간장 바로 옆에있는 금속 주얼리 (복부에 관통)를 제거해야합니다.

절차 진행

• 간 섬유 검사 도중 환자는 등을 대고 누워서 오른손을 머리 뒤로 가져 머리 위로 들어 올리라고 요청합니다.
• 오른쪽 hypochondrium의 지역에 특별한 수용성 젤을 적용, 연구를 실시하는 전문가는 시험 기관을 향해 짧은 소리 충동을 방출 센서를 배치합니다. 환자는 음향 변환기의 미세한 진동을 느낄 것입니다.
• 센서에 장착 된 스캐너는 간 조직에서 반사되는 음파를 감지하여 속도를 결정합니다.
• 연구 중에 얻은 결과는 자동 모드에서 계측기로 처리됩니다.
• 세션 기간은 10 분을 초과하지 않습니다.
• 검사가 끝나면 환자는 정상적인 업무로 복귀 할 수 있습니다.

Metavir 척도에서의 섬유화 해석

간 장치의 탄성 측정 과정에서 "Fibroscan"은 실질 조직의 밀도에 대한 정보를 제공합니다. 밀도 단위는 킬로 파스칼 (kPa)입니다. 밀도가 낮을수록 신체가 건강 해집니다.

elastometry 동안 얻은 결과, 간 섬유화의 정도를 결정하기 위해 설계된 Metavir 규모로 전송하는 것이 관습입니다. 결과 :

• 간 섬유화가 없다는 것을 나타내는 F0는 5.9 kPa를 초과해서는 안됩니다.
• F1은 6-7.5 kPa의 범위에서 변동하여 섬유화의 초기 단계를 나타냅니다.
• F2는 9.5 kPa를 초과하지 않으며 섬유화의 중간 정도 징후에 해당합니다.
• 9.6-12.5 kPa의 프레임에 맞는 F3은 섬유화의 유의 한 발현의 존재를 나타낸다.
• F4는 12.6 kPa를 초과하여 간경화에 해당합니다. 간 실질의 거의 모든 건강한 세포가 결합 섬유질 조직으로 대체 된 병리학입니다. 간경화는 종종 만성 간염의 합병증입니다.

F1-F3의 결과는 건강한 실질 조직이 섬유질 구조로 대체 됨으로써 환자의 간장의 탄력이 급격히 감소 함을 나타냅니다. 일반적으로 이것은 C 형 간염과 B 형 간염으로 고통받는 환자의 신체에서 관찰됩니다.

이미이 단계에서 환자는 간 섬유화가 매우 빠르게 진행될 수 있으므로 즉각적인 적절한 치료가 필요합니다. 관측에 따르면, 간염 환자의 F1 결과는 F3 결과로 대체 될 수 있습니다.

이것이 F1 엘라스토머의 최종 결과를 가진 환자가 적어도 일년에 한 번이 절차를 거쳐야하는 이유입니다. 이 예방 조치 덕분에 간에서의 병리학 적 변화의 존재를 감지하는 것이 가능합니다.

Elastometry와 elastography 간, 차이는 무엇입니까?

간 탄력 제거술은이 장기의 섬유화 정도를 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

이 연구는 두 가지 모드를 동시에 준수하는 것으로, 의사가 실시하기 때문에 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 연구 영역의 초음파 사진;
• 색상 매핑은 조직 밀도를 추정합니다.

Elastography는 다음과 같습니다.

• fibroscanning의 "blind"방법으로 간주되는 Dynamic은 문제 영역을 정확하게 식별하고 실질 조직에 대한 손상 정도를 평가합니다.
• 정적 (압축), 실시간으로 수행됩니다. 압축 탄성 검사 과정에서 연구를 수행하는 전문가는 시험 기관의 가벼운 압력에 의해 진행되는 문제 영역의 가상 촉각을 이용한 초음파의 조합을 사용합니다. 결과적으로 그는 섬유 구조의 밀도뿐만 아니라 상응하는 색 접합 (연조직은 파란색, 단단한 것은 빨간색으로 강조 표시)을 얻습니다.

간장의 동적 및 정적 엘라스토 그래피는 만성 질환의 단계, 염증 반응의 정도 및 흉터 (섬유증)의 수준을 확립 할 수 있도록이 장기의 섬유 성 변화 정도에 대한 충분한 양의 정보를 제공합니다.

Elastography 및 elastometry는 사실 동일한 기계에서 수행되는 유사한 절차입니다.

Elastometry는 또한 섬유화의 단계를 결정하기위한 것입니다. 의사는 병리학 발전의 역 동성을 추적하여 환자를 치료하기위한 가장 적절한 전술을 선택할 기회를 얻습니다.

초음파 과도 탄성 측정의 세션 동안, 전자기파로 변환되는 저주파 진동을 방출하는 Fibroskan 장치 센서는 의사에 의해 늑간 공간에 설치 될 것이다.

간 조직의 다른 탄력성으로 인해, 보내지는 초음파 펄스의 파 반사는 다소 차이가납니다. 정보를 받음으로써 의사는 간 조직에 섬유질 변화가있을뿐만 아니라 그 원인도 밝혀 낼 수 있습니다.

Elastography 및 elastometry 절차는 전혀 고통스럽지 않으며 단지 약간 다릅니다.

러시아의 각기 다른 지역에서 간 조직 탄력의 비용은 상당히 다양한 한계 내에서 다양 할 수 있습니다.

모스크바

모스크바 클리닉의 수술 비용은 평균 4,200 루블입니다. 의료기관의 등급, 사용 장비 및 전문가의 자격에 따라이 연구의 가격은 1,500-6,000 루블에 이릅니다.

상트 페테르부르크

러시아 북부 수도의 의료 기관에서 간 탄성 측정법의 평균 비용은 2,200 루블입니다.
St. Petersburg 진료소의 환자는 800 ~ 4200 루블로 치료비를 지불 할 수 있습니다.

로스토프 - 돈 - 돈

Rostov-on-Don의 클리닉에서 섬유 검사의 평균 비용은 1500 루블입니다.

옴 스크에서

옴 스크의 진단 센터에서 간 탄성 측정법의 평균 비용은 1,700 루블입니다.