간 초음파
간 초음파는 의사가 어렵거나 논쟁의 여지가있는 상황을 이해하고, 정확한 진단을 내리고, 선택한 치료의 효과를 모니터링하는 데 도움이되는 훌륭한 진단 절차입니다.
간 초음파는 무엇을 보여줍니까?
초음파 검사는 담낭, 일반적인 담관, 간내 관, 문맥 및 간내 혈관뿐만 아니라 간장의 구조, 크기, 엽과 부분을 검사합니다.
무엇이 드러날 수 있습니까?
- 신체의 질병 (자가 면역, 바이러스 성, 선천성).
- 간 실질의 전이성 및 기생 병변.
- 문맥의 변화.
- 황달의 원인 (담석증, 담도의 구조의 선천성 병리, 수술 후 합병증 등).
절차에 대한 표시
- 기관의 질병을 나타내는 혈액 생화학 분석 표시의 변화.
- 눈과 피부의 황변.
- 복부 장기에 대한 외상.
- 종양 또는 원격 전이가 의심됩니다.
- 급성 및 만성 질환, 담낭 질환.
- 원인 불명의 발열.
- 문맥 고혈압.
- 간 이식 수술 후 기간.
- 생검을위한 구멍.
절차 준비
초음파 진단은 비만과 환자의 대사 질환의 희귀 한 사례 (예 : 혈색소 침착)로 인해 복잡합니다.
간 초음파의 조건은 3 일 동안 다이어트에서 가스 형성 식품을 제외하는 것입니다.
양배추 (흰 양배추, 콜리 플라워, 브로콜리), 콩과 식물 (콩, 완두콩, 렌즈 콩, 콩), 우유 및 유제품, 탄산 음료, 과일 (사과, 배, 매실), 밀가루 제품은 먹을 수 없습니다.
특히 진지하게, 이러한 권고는 노인과 소화 기계 장애가있는 사람들이 취해야하며, 불만 중 하나는 굶주림과 팽창입니다. 이식이 요법은 간 및 기타 기관을 부분적으로 덮는 부풀어 오르 내 루프의 모양을 없애기 때문에 초음파 진단자가 장기를 완전히 시각화하지 못하게하여 진단을 내리기 어려울 수 있습니다. 절차 이전에 물 또는 차를 마시는 것은 금지되어 있지 않습니다.
- 주치의는 필요하다면 효소 제제와 장 흡수제를 처방합니다.
- 변비의 경우 환자는 저녁에 관장을하거나 위장제를 복용해야합니다.
- 환자는 아침에 공복 상태에서 수술을받습니다.
간 초음파는 어떻게 초음파인가요?
환자는 서서, 누워서, 앉아서 초음파를 수행 할 수 있습니다. 담낭을 검사 할 때, 환자는 그의 왼쪽에 거짓말을하도록 요청받습니다. 조작을 수행하기 전에 초음파 진단 의사는 검사 할 부위에 특수 젤을 바릅니다. 다음으로, 의사는 계획에 따라 검사를 실시합니다.
간경변과 문맥 시스템에서 혈류를 검사하기 위해 DDC (color Doppler mapping)를 사용하는 것이 좋습니다.
간 초음파의 해석, 정상적인 수행
간장의 크기는 성별, 연령, 체질에 따라 다릅니다.
간 초음파 진단은 무엇입니까?
간장의 초음파 준비는 어떻게 적절한 부분에 자세히 설명되어 있으며, 그렇게 복잡하지는 않습니다.
간장 치료의 초음파 검사만으로는 선택되지 않습니다.
[내용 h2 h3]
연구의 준비 및 방법론
이 유형의 초음파 진단이 어떻게 수행되는지에 대해 조금. 사무실에 와서 소파에 누워 가슴 부분과 복벽을 자유롭게 탐구 할 수 있도록 옷을 들어 올리십시오. 오른쪽 hypochondrium 영역에서 센서가 움직이는 젤이 적용됩니다. 그것은 절대적으로 불편을 야기해서는 안됩니다.
정상적인 결과 치료
규범 간 초음파는 지표를 포함합니다 :
- 각 주식의 크기
- 에코 발생
- 간 윤곽
- 그 구조.
검사의 편의를 위해 8 개의 간장 부분이 해부학 적 랜드 마크로 구분됩니다. 그들은 위의 모든 매개 변수를 평가하고 표준과 비교합니다. 기관 병리가 검출되면, 어떤 병변이 발견되었는지를 나타낸다.
초음파는 어떤 질병을 감지합니까?
연구 결과에 대해 이야기 해 봅시다. 그것의 도움으로 장기 조직의 변화가 드러납니다 :
- 소성하다
- 간경변증
- 만성 간염
- 간 낭종 (기생충 포함)
- 종양 (생검만으로 양성과 악성을 구별하는 데 도움이됩니다)
- 간 손상
- 전이
- 문맥 시스템에서 증가 된 압력
- 간 농양
- 지방 간 표지판
병소 간 병변의 징후
우리가 그 연구의 결론에서 초음파 전문의가 지적한 가장 빈번한 용어에 대한 기록을 보겠습니다.
석회화 부위
칼슘 간. 이 단어는 칼슘 염에 적셔 진 실질에서 밀도가 높은 영역을 나타냅니다. 그러한 형성은 전염 된 전염병 (말라리아, 아메바 에피, 결핵)의 결과로 나타날 수 있는데, 활성기에서는 전체 장기에 영향을 미치지 않지만 염증의 병을 형성합니다.
복부 형성
무엇보다도, 이것은 간 낭종입니다. 즉, 내부의 액체 (일반적으로 투명하지만 혈액, 담즙 또는 고름으로 채울 수 있음)를 포함하는 돌출부 중 하나에서 둥근 양성 성장입니다.
단일 및 다중 낭종이 격리되어 (30 % 이하의 간 조직을 채 웁니다.) 낭종이 약 60 % 이상의 장기 조직을 수행했을 때간에 선천성 다낭성 질환이 있습니다.
낭종 벽이 얇은 필름이 아니지만 파열이나 낭종이나 농양의 제거로 인해 흉터 조직이 바뀌면 "허위 낭종"이라는 개념이 생깁니다.
빈번한 초음파 진단
이것들은 초음파 의사가 변화의 에코 특성이라고 부르는 용어로, "인생에서"여러 가지 진단으로 이해 될 수 있습니다 :
- 간장의 반점 -이 용어는 간장의 에코 유전성이 상승하는 조직에서 초점이 발견된다고 말합니다. 이것은 기생충 침범 (giardiasis)의 위치에 찬성하여 증언 할지도 모른다. 이 경우 진단을 명확히하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을하는 것이 좋습니다.
- 간 압박은 순전히 초음파 진단입니다. 이것은 초기 간경화와 종양의 노드가 될 수있는 영역이 조직에 있음을 시사합니다.
간 종양
- 간암 이것은 이질적인 구조의 퍼지 (fareny boundaries)를 가진 특이한 구조의 실질 (parenchyma)의 음모처럼 보입니다. 이질적인 구조는 서로 다른 에코 발생의 영역에서 결합됩니다. 그러한 부위는 간에서 간경변 변화의 배경에 대해주의하기가 종종 어렵지만, 여기서 도플러가 구조에옵니다 :이 구역에는 변형 된 혈관 네트워크가 있거나 전혀 보이지 않습니다. 확대 된 림프절은 악성 종양을 호소하는데, 후기 단계 - 쓸개없는 담낭, 흉막염, 장의 이동성 감소.
- 전이. 어떤 초음파에서 장기를 결정하는 것은 불가능합니다. 그들은 간 조직, 밀도 등과 비교하여 낮을 수 있습니다. 그들의 특징은 전이 초점 주위의 저 에코 테두리입니다.
- 간 혈관종은 초음파에서 어떻게 생겼습니까? 이 형성은 일반적으로 혈관 구조물 근처에 위치하는 고 에코 (hypererechoic)이며 명확한 경계와 음향 트랙을 가지고 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영, 혈관 조영술의 진단을 지정하십시오.
확산 된 변화의 신호
아래에서는 개개인의 영역이 아닌 간 표면의 변화를 일으키는 질병의 징후에 대해 간략히 설명합니다.
C 형 간염 증상
바이러스 성 간염의 진단, 심지어 초음파에 의한 특정 간염 (A, B, C)의 진단은 이루어지지 않습니다. C 형 간염에서는 다음과 같은 변화를 기술 할 수 있습니다 :
- 초음파가 급성기에 이루어지면 간 자체가 증가하여 밀도가 증가하고 구조물의 이질성 및 혼란이 증가합니다.
- 만성 간염의 징후 :간에 증가, 구조의 이질성, 혈관 형태의 모호함.
확산적인 변화 란 무엇입니까?
초음파가 간에서의 확산 변화를 검사하는 경우,이 기관의 실질이 섬유증, 비대, 경화증, 영양 장애 또는 부종으로 인해 길이가 변경되는 것을 의미합니다. 즉, 그것은 진단이 아니지만 그러한 질병에서 발생할 수있는 증상입니다 :
- 자가 면역성 간염
- 경화성 담관염
- 병인의 간염
- 간경변증.
간경변은 어떻게 생겼습니까?
초음파에는 간경화와 같은 징후가 있습니다.
- 간은 더 크거나 더 작을 수 있습니다 (질병의 단계에 따라 다름) : 좌엽이 먼저 증가하고, 다음에 꼬리가 생기고, 간은 감소하기 시작합니다
- 내부에는 중생의 마디가있어 구조가 모자이크이기 때문에
- 간경변에서는 비장과 문맥의 직경이 모두 증가합니다.
- 몸통의 가장자리가 둥글고 구릉진 구조가된다.
- 간부의 모서리가 확장됩니다.
진단은 echographic 그림뿐만 아니라 환자가 제시 한 증상에 의해서도 이루어집니다. 처음에는 간경변이 복수 (즉, 복부에있는 감염되지 않은 무료 액체)의 존재에 대해 의심 될 수 있습니다 (그리고 초음파로 확인).
초음파에서 가벼운 간이 있으면 무엇을 의미합니까?
가벼운 간은 장기의 에코 발생의 증가입니다. 이 그림은 초음파를 전송하지 않는 조직 (보통 지방 세포)이 조직에 나타난다는 것을 보여줍니다. 신체의 지방 변성이 발생하면 초음파 의사가 보고서에 "흰 간"을 쓸 수 있습니다.
간 문제에 대한 질문과 답변
Q : 간 검사 란 무엇입니까?
A : 이것은 알파 - 페토 단백질에 대한 테스트 결과와 초음파 데이터를 기반으로 암 발병 위험이있는 사람들을 감지합니다. 만성 B 형 간염과 C 형 간경변 환자 및 간암 환자가 많은 국가에서 시행됩니다.
Q : "간 검사 검사"란 무엇입니까?
O : 이것은 일반적으로 간 기능 검사, 즉 정맥혈의 분석으로 알려진 물질로, 이러한 물질이 결정됩니다.
- 총 및 직접 빌리루빈 분획
- 효소 ALT 및 AST
- 감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제
- 알칼라인 포스파타제.
Q :자가 면역 간 손상 검사는 무엇을 의미합니까?
A : 이것은 또한자가 면역 간염과 두 번째자가 면역 질환 인 원발성 담즙 성 간경화를 결정하는 데 도움이되는 일종의 정맥 검사입니다. 혈액에서 이러한 유형의 항체가 결정됩니다.
- 근육을 부드럽게하기
- 위장의 후두 세포에
- 간 및 신장 마이크로 솜에
- 미토콘드리아.
이 검사들의 상승 된 수준은자가 면역 간염이이 경우에 발생한다는 것을 나타냅니다. 또한 특정 수준의 도움으로 질병 유형을 결정할 수 있습니다.
A : 초음파는 악성 종양이 의심되는 세포 물질을 수집하기 위해 바늘을 삽입 할 위치를 감지합니다. 바늘이 매듭에 들어갈 때, 초음파 그림이 바뀝니다 (혈관종, 즉 양성 성장은 펑크시에 사라지는 경향이 있습니다).
연구 할 곳
간 초음파는 저렴한 비용으로 또는 무료로 거주하는 클리닉이나 주 병원에서 수행 할 수 있습니다. 이를 위해서는 주치의의 지시를 받아야합니다.
다 분야 센터 나 초음파 진단의 개인 사무실에서 이러한 유형의 진단을 수행 할 수도 있습니다. 그 가격은 700에서 1,200 루블로, 리뷰에서 사람들은 연구비가 더 많이 드는 곳에는 더 좋을 수는 없다고 쓰고 있습니다. 모든 것은 그것을 수행하는 전문가에 달려 있습니다.
따라서 간을 초음파로 해독하는 것이 본 연구를 수행하는 중요한 단계입니다. 그것은 처방 된 치료의 효과에 대한 검사, 치료 및 평가에 대한 그녀의 추가 전술에 달려 있습니다.
간 초음파는 무엇을 보여주고 어떻게 준비합니까?
의학 진단의 가장 접근하기 쉽고 고통스럽지 않고 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 간 초음파입니다. 이 연구는 신체 상태의 실시간 시각적 검사 목적, 구조 및 작업의 특징으로 지정됩니다.
초음파는 초음파이며, 그 원리는 내부 장기의 조직에서 반사되는 고주파의 고정입니다. 파도는 인체에 영향을 미치지 않습니다. 파 반사의 강도는 내부 장기 조직의 밀도와 밀도에 따라 달라집니다. 모니터에서 반사 된 신호의 컴퓨터 처리가 평면 이미지를 표시 할 때. 결과 이미지의 연구는 간 상태가 표준의 변형에 대한 적합성에 대한 결론을 도출해줍니다.
신체의 구조와 기능
간은 인간에서 가장 큰 비대칭 기관입니다. 신생아에서이 샘은 복강의 전체 부피의 1/2을 차지합니다. 성인 남성의 경우, 기관의 무게는 보통 1800 g까지이며, 여성의 경우 (체질에 따라 다름) 규범은 1300 g입니다.
간은 오른쪽 hypochondrium에 위치하고, 조건부 직각 삼각형의 모양을 가지고 있으며, 예각은 상부에 위치하며 왼쪽으로 향한다. 위쪽 라인의 길이는 약 18cm, 너비는 약 13cm이며, 기관의 중간 부분에서 담낭과 덕트가 아래쪽에 있습니다.
간은 2 개의 불균등 한 로브로 구성되며 그 비율은 1 : 6으로 정의 할 수 있습니다. 큰 비율은 오른쪽에 있고, 작은 비율은 조건부 삼각형의 날카로운 꼭지점입니다. 몸에 무리가있는 부분이 분리되어있다. 초음파 연구 중에 각 로브는 개별적으로 그리고 몸 전체가 측정되고 기술됩니다.
간은 중요한 장기이며 손상이나 발병 병리는 인간의 삶에 직접적인 위협입니다.
- 신진 대사. 소화 기관에서 "작용하는"모든 혈액은 간을 통과합니다. 이 몸에는 모든 영양소의 동화 작용과 가공이 있습니다. 기관은 소화를 위해 필요한 담즙을 장 내로 공급합니다. 그것은 영양분과 의약품을 처리하고 신체의 조직에 전달합니다.
- 에너지 및 비타민 저장소. 글리코겐 형태의 에너지의 "모바일 창고"가 있습니다. 비타민 A, D, B12 및 코발트, 철 및 구리의 "저장"공급.
- 해독. 간은 유해한 대사성 제품과 외부에서 음식, 마약, 유해한 영향을 끼치는 유해 물질을 몸 안으로 집어내어 제거합니다.
- 조혈 및 혈액 저장소. 간은 태아에 혈액을 만드는 기관입니다. 사람이 태어날 때이 간 기능은 작동을 멈 춥니 다. 그러나 상당한 혈액 손실로 간은 혈관이 좁아짐에 따라 상당한 양의 혈액을 혈류로 "던질"수 있습니다.
진단을위한 징후
간장의 초음파 검사는 다음과 같은 상태 및 질병에서 의심되는 경우 처방됩니다.
- 환자는 황색 공막 및 피부, 약점, 메스꺼움, 식욕 부진 등 간 증상을 나타냅니다.
- 환자는 선의 영역에서 복부 통증을 호소하며, 촉진시에는 크기의 증가가 감지됩니다.
- 만성 간염.
- 쓸개, 췌장의 질병.
- 변색 된 배설물의 배경에 갈색 소변입니다.
- 복부에 부상.
- 화학 요법, 장기간 약물 요법 중 동맥 상태의 동적 제어.
- 여성 - 경구 피임약을 약속합니다.
간 초음파가 수행됩니다 :
- 이 기관에서 이전에 얻은 연구 결과와 병리 의심을 명확히하기 위해;
- 정기 검진 중;
- 긴급한 이유가있다.
금기 사항
이 연구는 의학 금기 사항이 없습니다. 조건 적 및 일시적 금기 사항은 진단 절차의 준비가 불충분 할 수 있습니다. 신체의 예비 준비가 없다면, 연구는 유익하지 않을 수 있습니다.
건강한 간 조직은 밀도가 높고 균일하며 어두운 색이며 적갈색입니다. 간 초음파에서 결정되는 주요 매개 변수 :
- 조직의 윤곽과 구조. 이 지표들은 염증 과정, 종양 학적 병리학, 지방 변성 또는 기생충의 패배에서 변합니다. 정상적으로 간은 매끄 럽거나 (부풀음이나 함몰이없이) 가장자리가 날카 롭고 (병리학 적 변화가 둥글며), 왼쪽 모서리는 45도, 오른쪽 아래는 75입니다. 건강한 땀샘의 구조는 균질합니다 (균질).
- 크기 일반적으로 기관은 오른쪽 늑골에 의해 완전히 닫혀 있습니다. 글 랜드가 돌출되면 병적 인 증가를 나타냅니다.
- 그릿 간은 조직이 세립 구조 인 장기입니다. "곡물"의 증가는 병리학입니다.
- 색상. 건강한 간에는 신선하고 건조한 피가 있습니다. 간염은 조직 색이 회색으로 변합니다.
- 에코 유전성 (조직의 웨이브를 흡수 또는 반사하는 능력)은 장기의 물의 존재를 나타내는 지표입니다. 고주파의 흡수 정도가 클수록 "눅눅함"이 커집니다.
가능한 병리학
환자에게 초음파 검사를 의뢰하는 경우, 일부 경우 (예 : 불량 검사) 사전 진단이 이루어 지므로 확증 또는 반박해야합니다.
간 실질의 산만 한 변화
종종 초음파 결과를 수신 할 때 환자는 "간 실질에 확산 변화"를 보게됩니다. 이 기록은 질병의 진단이 아닙니다. 그것은 파동의 다른 반영을 "주는"몸의 조직의 이질성을 나타냅니다.
- 에코 발생의 감소는 "드문 드문한"조직을 의미합니다. 수분 유지는 약물 중독, 급성 간염과 관련이있을 수 있습니다.
- 에코 발생 증가의 질병 : 알코올성 (지방성) 퇴행, 병리학 (간경변), 아밀로이드증, 만성 간염.
병리학
간장 연구에서 모니터 화면에 초점 병리가 명확하게 표시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 선천성 낭종. 스크린에 어둡고 잘 정의 된 지점을 제공하는 둥근 교육.
- Echinococcal cysts. 틈이 있고 어두운 흠집이있는 어둡고 비 균일 한 반점. 이러한 내포물은 신 생물의 기생 성질의 증거이다.
- 외상성 낭종. 첫 번째 날에는 특징적인 짙은 테두리가있는 둥근 형태로 보입니다. 또한, 혈전 재 흡수 동안, 그들은 감소 된 에코 발생의 초점으로 이동한다.
- 다낭성은 심각한 선천성 병리로 다낭성 신장 질환과 결합되어 에코가 증가합니다.
종양
간장의 신 생물은 화면에 다양한 "그림"을 제공합니다. 다음과 같습니다.
- 혈관종, 지방종 - 크기와 윤곽이 다르며 에코 발생이 증가하고 조직 구조가 압축됩니다.
- Hepatoblastoma - 명확한 윤곽, 증가 된 에코 발생을 보여줍니다.
- 전이, 악성 종양 - 혈류 증가, 저 에코 형성, 퍼지 윤곽 때문에 모양과 크기가 다릅니다. 확대 림프절의 배경에 혈관에서 종양의 발아가 특징입니다.
- 양성 구조는 장기의 모양 변화, 발아가없는 큰 혈관과 담관의 변화 (곡률과 압축)를 "부여"합니다.
연구 준비
복부 장기의 초음파 준비는 환자가 소장에서 가스를 형성하는 것을 완화하고 복부를 진정시키고 가능한 한 편안하게하는 것을 목표로합니다. 공부하기 1 주일 전에 적절하게 훈련을 시작하십시오.
- 식단이 가스 형성을 증가시키는 식품을 배제하도록 일일 식단을 조정하십시오. 이들은 : 양배추, 콩과 식물, 효모 빵, 탄산 음료, 생 야채.
- 간을 더 열심히 만드는 식품은 제외하십시오. 이들은 다음과 같습니다 : 지방 유제품, 육류 제품; 튀김, 훈제, 초콜릿; 강한 차, 커피.
- 1 일 섭취량은 1, 5-2 리터의 물을 섭취 할 수 없습니다.
소량 (총 부피 400 ml까지)의 부분에서 3 시간이 지나지 않아서 먹는 것이 필요합니다. 허용 된 비 지방 음식을 찌고, 구운 다음, 조림을 넣고 삶은 것. 식단은 수프, 시리얼, 저지방 어류, 닭고기, 칠면조, 달걀이 제한된 양 (1 일 1 회)으로 구성됩니다.
저녁에, 간 초음파의 하루 전에, 저녁 식사는 취침 전 3-4 시간에 끝나야합니다. 아침에는 식사를하거나 술을 마시는 것을 금지합니다. 연구는 빈속에 실시됩니다. 식사, 음주 및 담배 절제의 최소 기간은 8 시간입니다.
신생아는 수술 전에 먹이를 하나씩 건너 뛰어야합니다. "금식"기간은 적어도 3 시간이어야합니다. 3 세 때 아기들은 연구 4 시간 전에 먹지 않으며 1 시간 동안 마시지 않아야합니다. 더 나이 많은 아이들은 금식 기간을 6-8 시간으로 연장 할 것입니다.
약물 훈련
간 초음파의 의학적 준비는 필요에 따라 수행됩니다. 소화 과정을 개선하거나, 발효 과정을 개발하지 못하게하거나, 소장에서 가스의 양을 줄이는 약물의 예방 적 또는 치료 적 투여에 있습니다.
환자가 bloating, 장의 운동성 감소, 음식의 소화 불량과 같은 소화에 문제가있는 경우 다음 약물 및 절차가 표시됩니다.
- Polysorb, 활성화 또는 백색 석탄, 팽창과 Enterosgel.
- 글리세린 좌제 또는 변비 용 클렌징 관장.
- Mezim, Pancreatin, Festal - 가난한 소화 기관.
진경제 복용은 금지되어 있습니다. 기타 필요한 약은 의사와의 상담에서만 사용하십시오.
시술 과정에서 환자는 다리를 무릎에서 약간 구부린 상태에서 등뒤에 눕습니다. 간장의 복부에는 센서와 환자의 피부 사이의 공기 갭을 줄이는 목적의 특수 젤이 묻어 있습니다. 의사는 환자의 위를 넘어서 센서를 구동하고 모니터 화면을 봅니다. 절차는 15-30 분 동안 지속됩니다. 결과는 설계에 의해 몇 분 안에 제시됩니다.
데이터 암호 해독
성인의 간장의 평균 크기는 정상입니다.
- 길이 13-18 cm;
- 높이 18.5-22.5 cm;
- 두께 (뒤 정면 방향) 9-12 cm;
- 수직 사선은 15cm까지 자른다.
- 길이 11-15 cm;
- 전후 두께 : 11-13 cm;
- 세로로 15cm까지 세로로 자른다.
왼쪽 (소) 공유 :
- 높이 최대 10cm;
- 최대 6cm 두께.
소아의 정상적인 간장 크기는 연령, 체질 및 개개 발달 변수에 달려 있습니다. 아이의 간 초음파는 출생의 순간부터 수행 될 수 있습니다.
간 초음파 - 규범 및 병리학
간은 인체의 주요 "생화학 실험실"의 일종입니다. 단백질 합성, 생물학적 활성 화합물 및 혈액 응고 인자의 합성, 각종 이물질 (약물 포함)의 중화, 독소, 신체에서 대사 산물의 배설, 정상 흐름에 필요한 담즙 생성을 포함한 여러 가지 중요한 생물학적 기능을 수행합니다. 소화 과정. 따라서 현대의 초음파 이미징 방법을 사용하여 장기의 구조적 위반을 적시에 감지 할 수있는이 장기의 병리 적 상태를 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다.
간 초음파의 적응증
간 초음파 검사는 기관의 조직에서 다양한 변화를 시각화하는 수단 연구 방법을 의미합니다. 본 연구에는 다음과 같은 여러 가지 적응증이 있습니다.
- 간 기능 상태의 실험실 매개 변수의 편차, 특히 혈액의 생화학 분석에서 간 테스트 결과의 변화.
- 담즙 유출이나 간세포 (간세포)의 손상으로 혈액 (황달)의 빌리루빈 수치가 증가 함을 나타내는 피부 및 공막의 황반색 얼룩이 나타납니다.
- 오른쪽 hypochondrium의 불쾌감의 형태로 파열이나 눌러 고통, 입안에 쓴맛의 형태로.
- 간 조직 병리학의 부작용이나 부피가 큰 구조물의 시각화를 필요로하는 간 병리는 양성 또는 악성 종양이 포함 된 종양 학적 과정, 기생충 (특정 유형의 웜의 간 조직에 기생하는 것)의 존재, 농양 (고름이 가득하고 결합 조직 캡슐로 분리 된 충치) 간 독감, 고양이 간벌, alveococcus, echinococcus).
- 육안으로 보이는 (probing의 수단에 의해) 또는 육안으로 보이는 palpatorno (오른쪽 부서의 증가와 함께 위장의 상당한 비대칭) 간에서 증가합니다.
- 바이러스 성 간염, 특히 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염의 구조적 상태를 진단하고 제어하는 과정.
- 장기간 약물 치료, 알코올 중독, 독성 기관 손상으로 이어질 수있는 독성 공장에서 일합니다.
- 간 기능 장애로 특징 지어지는 정기적 인 모니터링을 필요로하는 길버트 병과 같은 일부 유전병.
- 낭종 - 일반적으로 투명한 조직액으로 채워진 복부 형성.
간 초음파 검사는 다른 징후를 위해 수행 되더라도 복강 내 모든 기관 검사시 수행됩니다.
현대 초음파 기계의 도움으로 생체 검사 (이후의 조직 현미경 검사를 위해 얇은 바늘로 간 조직의 일부를 취함)를 육안으로 모니터링 할 수도 있습니다.
간 초음파를 준비하는 방법
연구의 적절한 준비가 결과의 질을 결정합니다. 초음파 진단 직전에 다음과 같은 몇 가지 간단한 권장 사항을 따라야합니다.
- 연구 3 일 전에 검은 빵, 콩과 식물 (콩, 콩), 우유, 생야채 및 과일, 탄산수를식이에서 제외해야합니다.
- (활성탄, Smekta, Enterosgel), 풍화 작용제 (Espumisan), 효소 제제 (Pancreatin, Creon), 소화관 내시경 검사 (소화기 사용).
공복시에만 초음파 검사를 수행해야하므로 검사 당일에 음식을 가져 가면 안됩니다. 도구 초음파 진단의 의사의 재량에 따라 클렌징 관장을 추가로 처방 할 수 있습니다.
간 초음파 결과는 정상입니다.
연구와 결과가 나온 후 의사는이를 분석합니다. 간 기능 및 구조 상태의 일반적인 지표는 다음과 같습니다.
- 균질 구조와 매끄러운 가장자리.
- 오른쪽 엽의 전후 치수는 125 mm 이하입니다.
- 왼쪽 엽의 전후 치수 - 70 mm 이하.
- 총 담관의 직경은 6 ~ 8 mm 범위에서 다양합니다.
- 문맥의 직경은 13mm 이하입니다.
또한 간 조직에는 벌크 형성, 결석 (돌) 또는 벌레가 없어야합니다.
간 초음파 - 성적 증명서
정상 값과의 편차가있는 한 가지 또는 여러 지표의 변화는 간에서의 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다. 초음파 매개 변수에는 다음과 같은 주요 변경 사항이 있습니다.
- 크기가 증가하면 염증 과정 (간염)이 있음을 나타냅니다.
- 크기 감소는 간경화 (결합 섬유 조직에 의한 간세포의 대체)의 가능한 발달을 나타내는 예후 적으로 바람직하지 않은 지표이다.
- 이질적 구조 (에코 성 및 세분성 증가)는 기관이 간세포를 섬유 조직으로 대체하는 과정을 겪고 있다는 지표이기도합니다.
- 총 담관의 직경이 증가하면 담즙의 유출을 침범하는 경우가 있습니다. 담즙의 유출, 담낭의 만성 염증의 유무, 종양 과정의 장애 또는 기생충이 있습니다.
- 문맥의 직경을 늘리면간에 간경변의 진행과 관련이있는 간 조직의 정맥혈 현재를 위반하는 것입니다.
- 형성의 존재는 정상적인 결과가 아니어야합니다. 다양한 내포물의 출현은 기생충 질환, 암 과정, 감염 (고름이 생기는 빈맥 및 제한된 결합 조직 캡슐 인 농양의 진행 일 수 있습니다)의 결과입니다.
조사 연구가 끝나면 초음파 진단의 의사는 확실한 결론을 내 렸습니다. 아직 진단이 아닙니다. 진단은 검사의 모든 결과를 분석하여 주치의의 임상의에 의해 수립됩니다.
간 병리의 초음파 진단은 현대적이고 유익하며 안전한 연구 방법입니다. 간 초음파 검사 동안, 연구의 가격은 의사의 전문성과기구에 달려 있습니다.
간 초음파 (transcript)에서 볼 수있는 것
간 초음파의 해독은 기관의 상태를 반영하고 병이 있는지 여부와 다양한 질병의 기능이 어느 정도 손상되었는지 여부를 결정할 수 있습니다.
검사 후, 환자는 진단서가 쓰여지지 않는 상세한 검사 보고서를받으며, 검사 보고서는 장기의 전체 크기와 엽, 조직의 구조, 병적 인 개재물 또는 반점의 존재 여부를 나타냅니다. 이러한 개념이나 다른 개념이 의미하는 바를 알고, 건강한 간에 대한 설명에 무엇이 있어야하는지, 각 사람은 전문가를 받기 전에도 호기심을 만족시키면서 상태를 평가할 수 있습니다.
연구 목적
연구의 필요성을 평가하기 위해 의사가 처방하는 경우, 기관의 기능이 현저하게 저하되고 환자의 건강 수준에 맞추기 위해 사용할 수없는 도움을받을 수있는 전염성 및 비염 전성 질환이 많이 있음을 기억해야합니다.
병적 인 과정과 그 제거의시기 적절한 결정은 환자가 높은 수준의 건강을 유지할 수있게 해줍니다. 치료가 불가능한 더 심각한 질병을 진단 할 때, 삶의 방식이 결정되어 수년 동안 신체의 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다.
초음파에 대한 간 묘사에 사용 된 용어
올바른 진단을 내리기 위해서는 간 초음파가 무엇을 나타내는 지 알아야합니다.
각 디코딩은 숫자 값 (차원)과 설명을 포함합니다.
결론적으로 다음 개념을 볼 수 있습니다.
- 칼슘은 기관의 전염성 질병에서 발생하는 소금으로 포화 된 간의 일부입니다.
- 낭종은 액체를 담고있는 장기 구조의 공동입니다. 양성 태반을 의미합니다.
- 종양은 조직의 깊숙한 곳까지 자라는 조밀 한 구조의 악성 형성이며, 캡슐 너머로 퍼질 수 있습니다.
- 간에서의 산만 한 변화는 장기의 질병의 징조이거나 신체의 자연적인 노화를 반영합니다. 이 용어는 전체 장기의 조직 변화를 나타냅니다. 간염이나 간경변으로 진단의 확산이 감지 될 수 있습니다.
- 에코 현상이 증가하면 구조물에 초음파가 통과하지 못하여 본격적인 검사를 방해하는 영역이 있음을 나타냅니다.
- 증상 "백색 간"은 지방 병변을 말하며, 간세포는 비 기능성 지방 조직으로 대체되고 초음파를 제대로 반사하지 못합니다. 그림은 밝은 간 부분을 형성합니다.
의사를 위해 초음파 진단을 해독하면 올바른 진단 만 할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 동일한 지표는 다른 질병을 나타내거나 표준이 될 수 있습니다.
이 지시기 이외에, 때때로 간을 해독 할 때 질병을 나타내는 다음 용어를 찾을 수 있습니다 :
- 간장 - 이것은 인플루엔자 영역으로 병의 초점이 있음을 나타내며 흔히 기관 Giardia에 대한 손상을 말합니다.
- 간 압박은 또한 진단사라는 용어로 종양의 존재를 나타내며, 악성 종양을 밝히기 위해 조직 검사를 시행하는 생검이 수행됩니다.
간염의 정의
간에서 초음파를 통해 감염성 병변이나 만성 기간의 급성 기간을 확인할 수 있습니다. 초음파 진단에 따라 질병 (A, B 또는 C)의 원인을 결정하지 않습니다.
간염의 급성기에는 장기의 크기가 증가하고 조직 구조가 이질적이며 밀도가 정상보다 높습니다.
만성 형태에서는 혈관 형태의 장애가 급성기의 징후에 추가됩니다.
간경변은 어떻게 발생합니까?
간경변증의 초음파 진단은 프로파일 링이 아니며, 진단을 확인하고 간세포의 기능이 파괴되는 정도를 결정하기 위해 수행됩니다.
- 과정의 시작에서, 몸은 크기에서 증가하고, 나중에 보상 메커니즘의 고갈 후에 감소합니다.
- 간이 재생되기 쉽다는 것을 고려하면, 회복 된 조직의 영역이 내부에서 발견되어 모자이크 패턴이됩니다.
- 간경변의 경우, 병의 진행 과정에서 변화가 일어나는 변화가 항상 존재합니다. 환자를 장기간 관찰하면 의사는 질병의 연속 단계를 봅니다.
- 간 기능이 손상되면 비장에 가해지는 부하가 증가하여 비장의 초음파에서 볼 수있는 크기가 커집니다.
- 간의 모서리가 확장되면 모서리는 결절 구조를 갖게됩니다 (일반적으로 모서리는 뚜렷하고 경계가 명확하며 모서리가 향하게됩니다).
간 세분성이 병리학이나 규범입니까?
결정립 구조는 그 구조가 중요하지 않고 균질하다는 가정하에 표준의 지표 일 수있다. 거친 그릿의 원인은 종양학 과정, 농양 또는 유육종증에서 전이의 형성 일 수 있습니다.
초음파에 의한 신 생물
종양의 초음파 데이터는 다양성이 다릅니다. 구조, 모양 및 윤곽은 과정에 따라 다릅니다 (양성 또는 악성).
간 초음파를 사용하면 질병의 위험도를 판단하기가 어렵습니다. 병리학 적 초점이 감지되면 조직 검사가 뒤따른 생검을 포함하여보다 구체적인 진단 방법이 지정됩니다. 가능한 모든 데이터를 수집 한 경우에만 의사가 수술에 대한 결정을 내립니다.
암이 의심되는 경우, 간 검사에는 인접한 기관, 혈관 및 모든 림프절의 시각화가 포함됩니다.
가장 흔한 간 손상은 종양의 주요 형성이 아니라 다른 부위의 전이입니다. 그러한 형성의 모서리는 명확 할 것이며, 종양이 검출 될 때, 병리학의 크기, 발아의 깊이 및 장기 조직의 변형 정도가 반드시 평가 될 것이다.
프로세스의 악성을 결정하기 위해 조건부 구별이 적용됩니다.
- 양성 종양의 경우 병변의 가장자리가 균일하고 동적 관찰 동안의 성장이 느리며 크기가 커짐에 따라 혈관으로는 출생하지 않고 옆으로 밀어냅니다.
- 악성 -이 과정은 신체의 세포막의 성장과 함께 빠르게 퍼지고 가장자리는 심지어 혈관 네트워크로 성장하여 림프계의 마디를 변형시킵니다.
간 초음파의 결과를 디코딩하는 것은 환자의 불만과 다른 진단 방법의 결과를 토대로 진단을 명확하게하는 데 사용됩니다. 논란의 여지가있는 문제가 암의 진단에 대한보다 자세한 연구의 임명을 요구할 때 조직학과 함께 가장 유익한 생검입니다.
간 초음파 검사는 무엇입니까? 지표의 규범 및 해석
현대 기술을 통해 기존 질병을 신속하게 진단 할 수 있습니다. 간 초음파 덕분에 심각한 병태의 존재를 확인하고 가장 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 이 절차는 인간의 청력으로는 들리지 않는 음파로 인해 수행됩니다.
따라서 필요한 기관과 조직의 2 차원 이미지가 얻어집니다. 초음파의 설명은 크기, 모양, 위치, 혈류, 종양 전이 등 간 조직을 결정합니다.
초음파의 필요성
간은 내장과 횡격막의 두 종류의 표면을 가지고 있습니다. 내장 표면은 인접한 기관의 홈과 함몰이있는 복잡한 릴리프로 구분되며 횡격막 표면은 부드럽고 볼록한 모양을하고 있습니다.
간에는 시상 면도있다. 그들 중 하나에는 담낭과 정맥의 아래쪽 여백이 있으며, 두 번째에는 둥근 간질 인대가 있습니다. 고랑은 게이트로 연결됩니다. 간에는 2 개의 정맥 및 1 개의 동맥 부속을 포함하는 특별한 혈관계가 있습니다.
이 장기는 인체 전체에서 유일하게 가져 오는 유형의 혈관이 한 개 있습니다. 일반적인 간 동맥은 동맥혈에 대한 접근을 제공하고, 문맥은 비장 및 위장관으로부터의 혈액에 대한 접근을 제공합니다. 유출 물을 유출 한 경우 내부 심사가 필요합니다. 초음파.
간장의 초음파 검사는 다음과 같은 증상이 나타나면 시행됩니다.
- 복통;
- 간 비대증;
- 급성 복부 증후군;
- 피부와 공막의 황변;
- 내부 장기에 암, 종양 또는 낭성 조직을 형성 할 위험;
- 소화관 출혈.
초음파의 단순성은 성인과 어린이 모두를 대상으로 실시 할 수 있습니다.
실시 규칙
초음파는 항상 공복 상태에서 실시되며, 수술하기 전에 6 시간 이상 먹거나 마실 수 없습니다. 가장 극단적 인 경우에 어린이는 물을 약간 마셔야합니다. 이 기간에는 치아를 닦을조차 수 없습니다. 유아는 먹이주기 전에 초음파 검사를 시행합니다.
대부분의 경우 2-3 일 내에 미리 준비가 시작됩니다. 식이 요법에서 가스 생성을 증가시킬 수있는 식품을 제외 시켰습니다. 또한 식단이 관찰됩니다 : 하루에 5-6 회까지 작은 부분. 저녁 식사는 취침 시각 전에 약 3 시간이어야합니다. 하루에 물을 마시면 1.5 리터를 넘지 않아야합니다. 환자가 변비로 고통받는 경우, 정화 관장을합니다.
간 초음파 절차
가능한 진단을 표시해야하는 초음파 검사 의뢰는 의사 만이 내릴 수 있습니다.
빈속에 아침에 초음파를하는 것이 가장 좋습니다. 절차는 앙와위 자세로 시행됩니다. 드문 경우이지만, 환자는 서있다. 주파수와 구성이 다른 특수 센서로 필요한 데이터가 제거됩니다.
초음파는 시체의 오른쪽에있는 칙칙한 아치 아래에서 수행됩니다. 그러나 여전히 신장을 통할뿐만 아니라 늑간 또는 액와법을 적용 할 수 있습니다. 데이터를보다 정확하게 작성하려면 환자가 강하게 복부를 돌거나 심호흡을해야합니다.
매개 변수 설명
간 실질에 대한 비율은 에코 발생의 평균 수준입니다. 신체의 조직은 균일 한 그늘을 가져야합니다. 초음파를 디코딩 할 때 정확한 치수를 측정하기가 어렵 기 때문에 수직 치수와 관련이 없습니다. 그러나 우측 간엽의 최대 전후면 파라미터가 필요합니다.
갓 태어난 아기의 정상적인 상태에서의이 크기는 약 45 mm이고, 연령대가 더 높은 어린이는 130-150 mm입니다. 간의 비율은 1.5에 도달해야합니다. 이 지표가 감소되면 암, 만성 간염 또는 간경변을 일으킬 위험이 있습니다.
해독 할 때 기관의 꼬리 부분의 크기도 중요합니다. 정상 상태에서는 하대 정맥 수준에서 간 전체 두께의 1/3 미만이어야합니다. 이 부분이 표준을 크게 초과하는 경우 환자는 만성 간염이나 간경변을 앓게됩니다.
소아의 정상 정맥 치수는 3 ~ 5cm이며, 유아의 경우 4mm, 소아 및 성인 환자의 경우 13 ~ 15mm와 같습니다. 문맥 근처에서 간장 (총 담관)과 간장의 공통 동맥을 통과합니다.
정상 덕트의 직경은 정맥의 직경의 1/2보다 크지 않아야한다. 성인에서 약 6-7 mm. 콜 룩 독에는 췌장 부위가 있지만 초음파에서는 거의 보이지 않습니다. 성인 환자에서도이 과정에서 낭성 도관을 검사 할 수 있습니다.
병리학의 존재에서 절차의 필요성
발달 장애 및 선천적 기형의 경우에도 초음파를 처방 할 수 있습니다. 그러나 유아가 불쾌한 증상에 대해 불평 할 수 없기 때문에 간 조직의 선천성 이상은 거의 확인되지 않습니다.
변형이 잘못된 위치 또는 모양 일 수 있습니다. 간장의 붕괴 된 위치는 횡경막의 왼쪽 돔 아래로 떨어집니다. 또한 기관의 무형성과 저 발육이 발견됩니다. 비정상적인 형태는 길쭉한 간장 "혀"를 포함합니다. 이 현상을 Riedel 공유라고합니다.
일부 환자는 늑막 부위에 위치한 간장의 부속 로브를 가지고 있으며 혈관 분비 부위에 의해 장기의 주요 부위와 연결되어 있습니다.
간장
또한 초음파는 유전성 증후군으로 인한 간 비대증이있는 상태에서 처방됩니다.
- 간, 비장 및 부신 땀샘이있는 볼만 증후군 (석회화가 이미 시작된 경우);
- 간, 췌장, 신장, 방광 및 내부 생식기 기관의 크기가 증가하는 Beckwith-Wiedemann 증후군;
- 총 선천성 지방 이상증, 간 확대, 신 혈관 증, 다낭성 난소 및 수질 악화;
- Galactosemia - 유아에서 발생합니다. 우유를 마시면 아이들의 간이 증가하고 황달, 구토, 백내장 및 갑작스런 체중 감소가 나타납니다.
에코 발생의 변화
초음파를 사용하면 간 에코 발생의 확산이 증가 할 수 있습니다. 봉합사가 기관의 조직에 나타나면 그 구조는 변하지 않습니다. 만성 간염의 경우, 검사의 해독시에 작은 고 에코 색 반점이 나타납니다.
실질의 에코 발생이 감소하는 경우 혈관 패턴이 증가합니다. 동시에 혈관 주위의 덕트, 담낭 및 조직의 에코 발생이 증가합니다. 혈관 패턴이 단독으로 만 강화된다면, "급성 복부"증후군, 중독 및 바이러스 감염의 존재를 판단 할 수 있습니다.
병리학
선천성 낭종은 확산 변화보다 초음파로 쉽게 발견 할 수 있습니다. 가장 자주 그들은 오른쪽 엽의 6 번째와 7 번째 세그먼트의 캡슐 아래에 위치하고, 왼쪽 엽의 3 번째 세그먼트에 위치합니다. 그러나 두 번째 위치 옵션은 어린이에서만 발견됩니다.
초음파 성적표에서 이러한 형성은 에코 발생률이 감소 된 타원형 또는 원형 반점처럼 보이지만 하이퍼 레 코젠 성을 지닌 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 어떤 경우에는, 이러한 낭종은 다중 챔버 형입니다 :
- 다낭성 간은 심한 병리로 종종 다낭성 신장 질환이나 기타 장기를 동반합니다. 교육은 크고 작을 수 있습니다. 그들은 형태가 다릅니다. 초음파 검사는 혈관 패턴이 변하고 실질의 에코 발생이 증가하는 것으로 나타났습니다.
- 외상성 낭종은 초음파에 의해 둥근 반점으로 결정되며, 박테리아가 증가하여 에코 발생이 증가합니다. 처음에는 축적 된 혈액으로 인해 구조가 이질적입니다. 시간이 지남에 따라이 덩어리가 녹고 낭종은 낮은 에코 발생의 균일 한 구조를 얻습니다.
- 질병의 시작 부분에서 초음파 검사에서 발견되는 echinococcal cysts는 얇은 벽을 가진 캡슐과 같습니다. 병리학이 더 진행됨에 따라 캡슐의 벽은 두껍게되어 계층화 된 구조를 갖게됩니다. 드문 경우로 낭종은 소석회로 채워질 수 있습니다. 아마 자회사의 발전.
종양 형성
환자에게 간 종양이 발생하면 초음파 검사가 필요합니다. 이 절차의 결과는 형성의 조직 학적 구조에 따라 달라질 수 있습니다.
양성 종양 (지방종, 혈관종 등)은 크기와 구조가 다양한 구조의 에코 원성이 감소하고 악성 종양에서는 뚜렷한 윤곽과 밀도가 높은 에코 형성이 특징입니다.
대형 구조물은 실질의 혈관을 대체한다. 종양이 간 자체로 퍼지면 혈류가 방해 받게됩니다. 암이 발생할 가능성이있는 경우, 초음파 검사 중에 복강 및 복강과 신장을 초음파 검사해야합니다. 소아에서 저 에코 암은 매우 드물게 발생합니다.
성인에서는 간 종양이 종종 에코 구조가 명확하게 감소하지만 다양한 크기와 모양으로 전이합니다. 큰 형성과 함께 혈관과 실질에서 간과 발아의 심한 변형을 시작합니다.
항암 요법의 검사 및 선택을 반드시 수행해야합니다.
암의 간접적 인 징후를 보이기 때문에이 절차가 필요합니다.
- 악성 종양 - 림프절 구조의 침해, 껍질과 혈관에서의 발아, 솜털 윤곽;
- 양성 형성 - 명확한 윤곽, 혈관의 위치에서 이동 및 느린 성장.
절차에 대한 표시
의사와 상담하고 초음파 검사를 받으십시오. 지방 및 튀김 음식을 남용하는 사람들이어야합니다. 특히 식사 후에는 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 또한이 절차는 피부색을 노란색 또는 회색 황색으로 변경할 때 필요합니다.
간 초음파는 반드시 다음과 같은 문제를 가진 사람들에게 전달되어야합니다.
- 담낭이나 췌장의 병변이있는 상태에서;
- 간농양과 신 생물 의심.
- 마약과 알코올 남용;
- 만성적 인 간염 및 다른 간 질환 이후;
- 임상 및 실험실 검사 결과가 좋지 않음.
- 부인 과학의 문제 이후;
- 복부에 무거움, 입안에 쓴 맛, 오른쪽 hypochondrium에 통증 증후군.
위의 증상이 여러 개있는 경우에는 간뿐만 아니라 신장, 췌장, 비장 및 담낭의 초음파 검사가 필요합니다.
uziprosto.ru
초음파 및 MRI 백과 사전
간 초음파 : 유능한 해독 및 회계 표준
간은 사람의 가장 큰 동맥이며, 그 기능은 다양하고 필요합니다. 가장 중요한 두 가지 요소는 해독 (간에서 독소와 분해 생성물의 혈액을 깨끗하게합니다)과 소화 (담즙 효소, 지방산은 간에서 생성 됨)입니다.
또한 간은 단백질과 지방의 대사에 관여하며 혈액의 포도당 수준을 유지하고 비타민과 생물학적 활성 물질을 합성하고 물 - 소금 대사를 조절하고 항원과 싸우며 간 모세 혈관 성상 세포의 활성 식각 작용을 통해 혈류를 관통합니다. 그러한 중요한 장기의 작동을 방해하면 사람의 건강이 악화되고 종종 여러 가지 질병이 발생한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
초음파는 어린이와 성인의 간 정보를 제공합니다. 아이의 간은 또한 초음파 기능을 가지고 있습니다.
간단한 해부학 및 진단 방법
간은 오른쪽 hypochondrium에서 다이어프램 아래에있는 중요한 기관입니다. 간은 내장 (아래)과 횡격막 (위) 표면을 가지고 있습니다. 이 몸체는 두 가지 구조를 가지고 있습니다 : 왼쪽과 오른쪽 돌출부는 구별됩니다. 왼쪽 엽은 차례로 꼬리와 로브를 포함합니다. 간 구조는 세분화되어 있습니다.
간 병리학의 연구는 여러 가지 방법으로 수행됩니다 :
- 임상 및 anamnestic (질문 환자),
- 생화학 적,
- 초음파,
- 면역 학적,
- 방사선,
- 穿刺 생검 방법.
초음파의 장단점을 이해하는 것이 필요합니다.
장점과 단점
간 초음파 진단의 이점은 다음과 같습니다.
- 비 침습성,
- 안전,
- 연구의 다차원
- 도플러 메 트리 (doplerometry) 모드에서 혈관 혈류를 평가하는 능력,
- 상대적 속도와 절차의 저렴함.
단점은 개발 된 피하 지방 조직과 내장의 팽창이 현저한 환자의 영상 품질 저하, 방사선 학적 방법 (CT, MRI)에 비해 공간 해상도가 낮다는 점입니다.
적응증
그런 연구를하는 것이 왜 필요한가? 일반적으로 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 간 복부 통증, 우발적 인 hypochondrium, 피부의 황색, 배꼽 부위의 확장 정맥 혈관의 모양, 소화 불량 질환 - 메스꺼움, 구토, 잦은 트림; 간 및 담관의 질환 가능성을 나타내는 주관적인 불만의 존재;
- 간 손상을 나타내는 검사실 검사 (혈액, 담즙 등)에서 얻은 데이터의 가용성;
- 복수, 간 비대, 객관적인 검사 중에 설립 된 비장 비대;
- 간에서의 하나 이상의 형성의 의심;
- 진단이나 치료를위한 수술의 필요성;
- 복부 부상을위한 초음파;
- 간의 동적 변화 관찰
방법론
간 초음파는 복강 내 (즉, 복강 벽을 관통하여) 수행된다. 대부분의 경우 환자는 등뒤에 위치합니다. 다이어프램에 인접한 오른쪽 엽의 부분을 자세하게 검사 할 필요가있는 경우, 환자는 왼쪽에 누워 있거나 (뒤에서) 또는 수직으로 앉아서 검사를 수행 할 수 있습니다. 장기의 최상의 이미지를 얻기 위해 환자는 숨을들이 마시고 잠시 동안 숨을 대기 상태로 제공됩니다.
규범과 이상
진단사는 간장의 크기, 모양, 반향 및 반향 구조를 평가합니다. 또한 간과 다른 장기 및 구조물과의 상대적 위치를 평가합니다.
간 실질의 에코 형성을 평가하기 위해 신장과 비장의 반향성과 비교합니다. 일반적으로 간 실질은 비장과 췌장의 실질뿐 아니라 신장의 외피보다 약간 에코입니다.
초음파 기계에서, 간은 일반적으로 미세하고, 점선 형태와 선형 형태가 기관 전체에 분포되어 있습니다.
쇄골 중앙부를 따라 오른쪽 간엽의 표준은 약 130mm이며, asteniki의 경우이 매개 변수는 최대 140mm까지 도달 할 수 있습니다. 우엽의 두께와 관련하여 110-125 mm에 이른다. 오른쪽 엽의 가장자리에서 횡격막 돔의 가장 먼 지점까지의 간장 크기는 최대 149 mm입니다.
간엽의 규범은 다음과 같은 한계 내에서 다양합니다 : 수직 크기 - 최대 60 mm, 두께 - 최대 100 mm. 왼쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도가 30 ° 미만입니다.
쓸개는 배꼽 모양의 기관으로 무반 전자가 들어 있습니다. 담낭의 벽 두께는 4mm를 넘지 않습니다. 일반적으로 담낭의 내용물은 균질하고, 무반사 상태이며, 내부 윤곽이 선명하고 균등하며 키가 큰 환자에게는 생리학적인 변이가 허용됩니다.
연구 프로토콜의 해석
위에서 언급했듯이이 유형의 간 진단에는 많은 이점이 있으므로 가끔 환자는 주로 간 초음파라고합니다. 이러한 조사는 전문 기술자 만 수행해야합니다. 그럼에도 불구하고 평범한 사람이 결론에 기록 된 내용을 이해하는 데 도움이 될 수있는 가장 중요한 점을 고려해 보겠습니다.
어린이와 성인의 간장 확대
간 비대증 (확대 간)의 초음파 징후
- 오른쪽 엽의 두개골 크기 (높이)와 두께의 합이 260mm를 초과하면,
- 좌두엽의 두개골 크기 (높이)와 두께의 합이 160mm를 초과하면,
- 오른쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도가 75 ° 이상으로 둥글게됩니다.
성인에서 간 (간 비대)의 증가는 간 섬유화 (간경화까지), 양성 및 악성 신 생물, 간장 등의 다른 단계를 나타냅니다.
소아에서는 간장이 증가하는 상황이 다소 다릅니다 : 어린이의 경우 간장 크기의 일치는 특수 연령 표에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 어린이의 간에서 중간 정도의 증가가 개별적인 특징입니다. 다른 경우, 아동의 신체에서의 그러한 상황은 다양한 병리학 적 과정에 대한 간 담석 시스템의 비특이적 반응의 존재를 반영 할 수있다.
어린이의 간장 크기가 크게 증가하면 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.
- 간 종양
- 지방 간염,
- 결절 과형성,
- 아이에게는 태아 간염이 있습니다.
따라서 소아 간 연구는 성인의 연구와 약간 다릅니다.
이 환자에서 간은 확대되고 과다 응고 성이 있습니다.
초음파에 간 그릿
간 구조는 본질적으로 세분화되어 있습니다. 동시에, 세밀하고, 미디엄 (medium-grained) 및 고 세분 (high-grained)이 발견됩니다.
건강한 간 조직은 세밀한 것으로 이해해야합니다. 그러나 간 조직이 중간 크기로되면 간 질환 (예 : 만성 바이러스 성 간염 또는 지방 침투)이 나타날 수 있습니다. 또한 중 간질 간은 흔히 간장의 밀도 (또는 반향 성)를 증가시키면서 발생한다는 것을 명심해야합니다. 구조가 세분화되면, 우리는 이영양증 병리 나 염증에 대해 이야기 할 수 있습니다.
초음파, "밝은"또는 "밝은"간에서의 인장
일반적으로 병리학 적 변화는 간 실질의 상태 변화이다. 간경변의 증가 (에코의 증가)는 일반적으로 확산성 간 질환의 징후입니다. 초음파 검사에서 밀도의 증가는 지방 간세포 또는 혈색소 침착증을 나타내는 "흰색"(또는 밝은) 간처럼 보일 수 있습니다.
조밀 한 간은 또한 나타낼지도 모른다 :
- 급성 간염
- 만성 간염,
- 신진 대사 질환
- 각종 감염증,
- 정체 된 간
- 혈액 질환,
- 간경화,
- 간 육아종,
- 간 전이가있다.
이 사진에서 증가 된 에코 발생의 간이 시각화되어 있는데,이 환자는 지방증으로 인한 64 세입니다.
포켓
간장의 초점은 에코 구조의 다양한 형태 일 수 있습니다 : 밀집 또는 혼합, 고 에코 또는 저 에코. Hyperechoic 영역은 증가 된 에코 발생 영역과 동일하며 장치 화면에 밝은 영역으로 표시됩니다. hypoechoic - 각각의 낮은 에코 발생 영역은 어두운 영역으로 표시됩니다.
초음파 장비의 가장 흔한 병소는 다음과 같습니다.
- 낭종,
- 간 농양 (전염성 및 염증성 기원 형성),
- 세포 선종,
- 혈관종
- 세포 성 선종 (양성 교육, 생식 연령의 여성에게서 가장 흔한)
- 간과 전이의 악성 신 생물.
초점의 반향성 지수가 때로는 간 실질의 반향 성 (echogenicity)과 전혀 다르지 않다는 것을 고려해야한다.
환자 - 여자, 오른쪽 hypochondrium에 통증의 불만과 의사와 함께. 검사 상 간 - 선종에 고 에코 선별을 보였다.
전이
불행히도 전이 간 병변 중 전이가 가장 먼저 발생합니다. 그것들은 다양한 구조의 암종 (대부분 위암, 대장 암, 난소 암)으로부터 유래 한 근전도 표지의 유의 한 다양성으로 구별됩니다.
Hyperechoic 전이는 명확하게 볼 수있는 경계, 거의 균일하거나 이질적인 구조를 가진 상당히 조밀 한 3 차원 물체이며, 형성 주위의 혈관 패턴은 혈관의 성장 조직에 의한 압박으로 인해 방해받습니다.
등 복부 형성은 에코 발생의 실질 조직과 특성이 매우 유사합니다. 그러나 그들은 비정상적인 혈관 사진을 생성 할 수 있으며, 캡슐의 경우 캡슐 제거는 캡슐 아래 배열의 경우에는 고품질의 장비와 연구원의 전문성이 필요하다는 것을 확인하기 위해 사용할 수 있습니다.
저 에코 전이 (hepoechoic metastases)는 일반적으로 중소형의 단순한 윤곽선이있는 균질 질량체입니다. 그들의 모양과 반향 성으로 구조상 낭종과 유사한 무반 전자 전이를 종종 만날 수는 없지만, 그 뒤에 원위 증폭 효과가 없으며, 일반적으로 윤곽이 고르지 않고 내용물이 균일하지 않습니다.
전이 (metastases)는 다음과 같은 몇 가지 유사한 예외와 구별되어야합니다.
- 간세포 암종,
- 담관 세포 암,
- 간 혈종,
- 지방 침투 포켓,
- 혈관종 (간에서 모반).
종종 초음파는 "빨간색 모반"을 보여줍니다. 혈관종은 상피 세포와 혈관 평활근에서 양성 성장을 보이는 혈관종 일 수 있으며, 일반적으로 크기가 3cm 이상 (모세 혈관) 이상 (인상적인 크기에 도달 할 수있는 해면 동물)이거나 고 에코 선입니다.
혈관종의 구조는 주변 조직과 쉽게 구별되는 명확하게 표현 된 윤곽을 가진 작은 세포입니다. 혈관종의 진단이 확정 된 경우, 환자는 정기적으로 (3-6 개월마다 1 회 관찰) 필요합니다.
간의 전이성. 빨간색 화살표는 다이어프램입니다. 노란색 - 전이성 노드. 블루 - 미러 이미지. 진단은 명확한 세포 암입니다.
낭종과 혈종
세분화 된 echinococcus의 기생과 관련된 Echinococcal 낭종은 단순한 무월 성 낭포 형성처럼 보입니다. 낭종은 두꺼운 층 모양의 격막이있는 다낭 형성으로 나타납니다.
외상성 낭종 (혈종)은 출혈 부위의 무균 성 발달로 발생합니다.
외상성 낭종은 혈액 응고 제품의 고 에코 선 선형 내포물뿐만 아니라 무반향 내용물이있는 원형 또는 타원형 캐비티로 시각화됩니다. 결과적으로, 혈종은 고 에코 형성으로 전환되며, 우측 간엽의 VI 및 VII 부분에서 찾을 수 있습니다.
간에서의 산만 한 변화
간에서의 산만 한 변화는 다음의 병적 과정을 나타낼 수 있습니다 :
- 염증 과정, 간염 : 실질 조직의 중삭 조직 구조, 장기의 과잉 에코 발생 (증가 된 에코 발생), 비정상적인 혈관 사진;
- 미만성 지방 간증 (동시에 기관의 중간 곡물 및 그것의 증가 된 에코 유전성), 간경변증, 섬유 증식, 부종 및 간세포의 재생으로 인해 에코 구조가 이질적이되는 간경화는 간장의 윤곽이 구릉이며, 초기 단계에서는 크기가 증가하고 후반 단계에서는 감소합니다. 또한 문맥 시스템 (문맥 고혈압)에 압력이 증가하는 징후가 있는데, 주요 혈관, 복수, 비장의 확장 (비장의 확장)입니다.
각 초음파의 "발견"은 역학에서 평가되어야하고 의사의 결론과 테스트 결과를 고려할 때 실망스러운 결론을 즉시 당황하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 초음파 전문가는 병적 인 초점의 크기, 모양, 위치 파악 및 초음파 진단 기능을 정확하게 기술 할 수 있습니다. 그 형태 적 소속을 항상 확립 할 수있다.
간 지방 증을 가진 전형적인 사진 인 간에서의 과민성. 환자는 75 세이며, 오른쪽 hypochondrium에 고통을 호소합니다.
간 반점
간에서의 이런 종류의 영역은 초음파의 다른 영역과 다르게 보입니다. 간장의 얼룩은 다음과 같은 병리에 대해 말할 수 있습니다.
- 감염
- 혈관종
- 선종
- 육아종
- 염증 과정
- 양성 및 악성 종양의 다양한 종양.
이러한 객체를 진단하려면 추가 절차 및 분석을 수행해야합니다.
따라서 간을 초음파 검사하면 의사가 어린이와 성인의 간을 진단 할 수있는 충분한 양의 정보를 얻을 수 있습니다. 동시에이 연구에서 얻을 수있는 일련의 데이터는 엄청납니다. 간염, 간경변 및 섬유증, 혈관종, 혈종 등 간 질환의 주요 병리를 진단 할 수 있습니다. 분석은 주로 기관의 크기 및 간 실질의 지표 (에코 원성, 입상 구조 등)뿐만 아니라 기관 구조의 윤곽선의 선명도를 기반으로합니다.