C 형 간염 바이러스 부하

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간염의 현대 진단은 원인을 규명 할뿐만 아니라 질병의 단계, 간 손상의 강도를 결정할 필요가 있습니다. 이는 최적의 치료 옵션을 선택하고 환자의 생명을 예측하는 데 필요합니다.

C 형 간염 바이러스 부하는 문제를 해결하고 의사의 질문에 답하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 그것은 아픈 사람의 혈액에서 바이러스의 리보 핵산 (RNA)의 구성에 대한 정성 및 정량 분석에 근거합니다. 얻어진 지표에 따르면, 간 병리 진행 속도를 신뢰성있게 판단 할 수있다.

품질 지표를 결정하는 방법은 무엇입니까?

바이러스 성 C 형 간염의 진단은 특별한 민감한 검사에서 수행됩니다. 정성 분석은 환자의 혈액 세포에 바이러스의 존재를 확인하거나 거부합니다. 결과는 (+) 또는 (-), "예"또는 "아니오"의 형식으로 표시됩니다. 초기 단계에서도 질병을 나타내지 만, 바이러스의 "힘"인 간 손상 발생의 강도를 확인할 수는 없습니다.

충분히 특수한 신속 시험과 혈액 방울을 수행합니다. 바이러스에 대한 항체를 검출 할 수 있습니다. 약국에서 구입할 수 있습니다. 그것은 플라스틱 스트립 세트, 피펫 및 손가락을 찔러 내기위한 바늘 장치로 구성됩니다. 혈액은 피펫으로 채취하여 지정된 구획에 넣습니다.

결과는 10-15 분 후에 얻어진다. 줄무늬가 두 개 나타나면 "예"라고 표시됩니다. 하나는 "아니오"입니다. 또 다른 약한 얼룩을 볼 수 있습니다. 그것은 항체의 낮은 농도로 간주 될 수 있습니다.
긍정적 인 반응을받은 후에 환자는 정확한 진단을 받아야합니다.

C 형 간염의 체내 질적 장애는 임상 및 생화학 적 연구에 의해 확인됩니다. 다음 결과는 고도의 간 세포 손상 및 장기 기능의 손상을 나타냅니다.

  • ESR, 헤모글로빈의 성장;
  • 소변에서 유비 빌린 (urrobilin)과 빌리루빈 (bilirubin) 검출;
  • 여러 번 트랜스퍼 라제 (알라닌 및 아스파르트 산)에 의해 증가;
  • 프로트롬빈 지수 및 알부민 감소;
  • fructose-1- phosphataldolase F-1-FA의 성장, thymol test; 혈청 콜레스테롤, 트리글리 세라이드, 빌리루빈의 유의 한 증가.

손상된 간 기능의 증거는 다음과 같은 효소입니다 :

  • 알칼리성 포스파타제;
  • 소르비톨 탈수소 효소;
  • 락 테이트 데 하이드로게나 제;
  • 감마 글루타민 트랜스 페티 타제;
  • 감마 글루 타밀 전이 효소.

그들은 폴리 클로닉 생화학 실험실에서 연구됩니다. 조성의 날카로운 편차는 바이러스 부하에 대한 추가 정량 검사를 필요로합니다.

바이러스 부하를 정량화하는 방법

C 형 간염 바이러스는 다른 바이러스와 달리 많은 종류 (유전형)를 가지고 있습니다. 9 종 이상의 품종이 확인되었는데, 각각은 여전히 ​​3-4 종의 하위 유형으로 세분됩니다. 이렇게하면 바이러스가 변이됩니다.

모든 유전 물질은 RNA로 둘러싸여 있으며 미생물 세포의 핵 구조에 위치해 있습니다. 정량적 방법은 질병의 형태와 염증 과정의 단계를 확립 할 필요가있을 때 확인되지 않은 확실한 진단에 사용됩니다.

환자의 혈액 1ml에 포함 된 바이러스 세포의 수를 계산합니다. C 형 간염 바이러스 RNA가 클수록 병변의 활동도가 높습니다. 이것은 건강한 간세포에 전염되는 질병 진행의 위협을 나타냅니다. 세포의 수가 정상보다 훨씬 높지 않으면 결과는 여전히 바이러스 성 부하로 간주됩니다.

면역 학적 방법을 사용하여 "아픈"세포에서 RNA의 양을 결정합니다. 그들은 특정 항체의 확인 또는 반대로 알려진 시약에 노출되었을 때의 항원으로 구성됩니다.

효소 면역법 (ELISA)의 방법에서는, 효소로 표지 된 표준 항체가 환자의 혈청에 도입된다. 혈액에 C 형 간염 바이러스의 항원 구조가 포함되어 있으면 항원 + 항체 복합체가 색소의 색을 변화시킵니다. 양적 계산은 항원 분자의 비례 정렬에 기반합니다.

Immunoblot 방법은 ELISA와 전기 영동에 의한 예비 혈장 분리를 결합한보다 민감합니다. C 형 간염 마커 (항체 및 면역 글로불린)를 확인할 수 있습니다. RNA 얼룩을 이용한 연구에서 단백질 얼룩. 분석 시간은 3 시간에서 2 일입니다.

방사성 면역 분석 (Radioimmunological analysis, RIA) - 표지 된 동위 원소를 사용하여 반응의 성분을 정량화하는 것을 특징으로합니다. 연속적인 복사 측정이 최종 수치를 제공합니다. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 방법은 면역 학적이지 않습니다. 그 중요성은 과대 평가하기가 어렵습니다.

사실 RNA의 특정 유전자 정보가 극도로 작기 때문에 아미노산 사슬의 복제 (복사)가 수행되어 기질의 총 질량이 증가합니다. 따라서 게놈 연구는 가장 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 임상 증상 발현이 오래 걸리기 5 일 전부터 감염 될 때 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 건강한 사람의 경우 결과는 부정적입니다.

WHO의 권고 중 하나는 C 형 간염 바이러스 RNA를 검출하기위한 3 가지 PCR 분석으로,이 분석을 "test 321"이라고합니다.

전문가들은 적어도 60 IU / ml의 바이러스 부하를 3 배로 확인한 것만으로도 다른 마커가없는 경우에도 신뢰할 수있는 진단 표지로 간주된다고 결론지었습니다.

일반적으로 PCR을위한 혈액은 치료 전에 처음 복용 한 다음 1, 4, 12 및 24 주 후에 복용합니다. 3 개월의 치료 (12 주) 후 연구는 사용 된 약물의 유효성을 나타내는 지표로 간주됩니다.

포크 DNA (R-DNK)의 방법. 싸고는 있지만 효율적이지는 않습니다. 공공 의료 시설에 적합합니다. 대규모 그룹의 사람들을 즉시 조사 할 수 있습니다. 바이러스가 있으면 부정적인 결과를 낼 수 있습니다. 더 합리적으로이 방법은 추가 검사로 사용하는 것이 좋습니다.

전사 증폭 방법 (TMA). 충분한 효율성으로 가장 간단하고 저렴합니다. R-DNK 환자의 병리학 및 감염 정도는 TMA가 5 ~ 10 ME 인 500 ME 이상의 수준으로 간주됩니다.

바이러스의 농도

인간의 혈액에서 바이러스의 함량이 높을수록 감염성이있는 다른 사람들에게는 더 위험합니다. 치료의 효과는 바이러스 양을 줄이는 방법에 달려 있습니다. 이 기준은 회복 예측에 고려됩니다.

병원균의 내용은 역학에서 검사됩니다. 바이러스 부하를 줄이는 것이 가능하다면 약물이 효과적이라고 여겨지므로 환자를 유지 관리 약으로 옮길 수 있습니다. 용량 조절이나 약물 대체의 역동성에 대한 부정적인 분석. 환자의 상태에 대한 일반적인 평가는 임상 및 생화학 검사의 결과와 동시에 비교함으로써 제공됩니다.

첫 번째 연구는 일주일이 필요합니다. 반복 분석의 역 동성은 한 달 후에 수행됩니다. 증상이없는 사람에게서 항체 검사가 양성인 경우, 매년 바이러스 부하 검사를 반복해야합니다.

연구 결과의 해석은 어떤가?

결과에 따라 일반적인 품질 결과가 발행됩니다 (음 또는 양수). 바이러스가 탐지되면 감염 정도의 특성을 세부적으로 정량적으로 지정합니다.

C 형 간염의 바이러스 부하에 대한 설명은 국제 단위 (IU / ml)로 수행됩니다.

  • 높은 지표가 고려된다 - 800,000 IU / ml 이상;
  • 낮은 바이러스 부하 - 800,000 미만.

동시에 첫 번째 경우에는 200 만개 / ml 이상이 고려되며, 두 번째 경우는 적습니다. 고부하에서는 활성 염증 과정에 대해 이야기합니다. 이 표에는 하중의 정도에 대한보다 자세한 해석이 포함되어 있습니다.

C 형 간염 바이러스 부하

바이러스 성 C 형 간염 (VG C)으로 진단받은 많은 환자들은 "C 형 간염 바이러스 성 부하"의 개념에 직면 해 있습니다. 이 분석의 결과를 디코딩하면 종종 질문이 제기됩니다. 한 사람이 높거나 낮은 수치가 드러났는지, 어떻게 치료에 영향을 미치는지, 즉 그가받은 결과를 의미 하는지를 이해하는 것이 중요합니다.

본문에서 바이러스를 확인하는 방법

CG C 진단의 첫 번째 단계는 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 테스트하는 것입니다. 이 분석은 상대적으로 저렴하며 스크리닝으로 간주됩니다. 즉,이 분석을 만든 모든 사람을 크게 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • C 형 간염 바이러스와 접촉 한 사람, 따라서 면역계가이 접촉에 항체 생성에 반응하여 감염을 막으려 고 시도한 사람;
  • 면역 체계가 바이러스에 부합하지 않는 사람. 그런 사람들에게서, 항 -HCV 항체는 검출되지 않을 것이다.

바이러스에 대한 항체 검사 결과가 양성인 경우 C 형 간염의 의심이 있으나 진단은 아직 확정되지 않았습니다. 그 후, 그 사람이 아프는지 명확히해야합니다. 항체 검사는 환자가 활동성 감염이 있는지 또는 급성 간염의 병력이 있었고 회복되었는지 여부를 알려주지 않습니다. 그리고 어떤 경우에는 약한 양성 결과가 거짓 양성으로 판명 될 수 있습니다.

바이러스에 대한 항체의 존재만으로 C 형 간염을 진단하는 것은 불가능합니다. 여러 가지 테스트를 수행해야합니다.

RNA 바이러스의 결정

현재 감염이 있는지 알아 내고 잘못된 긍정적 결과를 피하고 추가 전술을 선택하기 위해 의사는 추가 연구를 처방합니다. 특히, C 형 간염 바이러스의 유전 물질 (RNA 분자)을 분석하면 혈액에서 바이러스의 존재를 확인하고 능동적 감염 과정과 이미 옮겨진 것을 구분할 수 있습니다.

정확한 평가를 위해 기본적으로 두 가지 유형의 분석이 있습니다 : PCR에 의한 정 성적 결정과 정량적 방법.

정성 평가

PCR에 의한 HCV RNA 분자의 존재에 대한 질적 인 평가는 오직 두 가지 대답만을 제공합니다 : 바이러스가 있는지 없는지. 이런 방식으로 과거 또는 현재의 감염이 문제가되는지 구분할 수 있습니다. 결과가 양성이고 바이러스의 RNA가 혈액에서 발견되면, 그 사람이 현재 아프다는 것을 의미합니다. 그러나 그의 몸에 얼마나 많은 바이러스 입자가 있는지는 알려져 있지 않습니다. 유전 물질이 결정되지 않고 그 결과가 음성이면 바이러스는 더 이상 체내에 존재하지 않거나 그 양이 너무 적어서 통상적 인 방법으로는 발견 될 수 없습니다.

정성적인 기술은 혈액에 바이러스가 있는지 여부를 알려주지 만, 바이러스의 양을 결정할 수는 없습니다.

정량화

바이러스의 유전 물질의 정량적 결정 - C 형 간염에서의 바이러스 부하와 동일한 것으로 의사를 알기 위해 권장됩니다.

바이러스 성 부하 (Viral load, VN)는 일정량의 혈액 (일반적으로 1 ml 또는 1 cm3)의 바이러스 입자 수를 말하며 신체의 양과 관련이 있습니다.

HB 테스트의 결과는 "정의되지 않음", "낮음"및 "높음"일 수 있습니다.

부정적인 결과는 무엇을 의미합니까?

RNA 분자를 결정하는 가장 민감한 방법은 고품질 PCR이며, 임계 값은 약 50IU / ml입니다. 즉, 50 IU / ml 미만의 바이러스 부하는 음의 결과를,이 수준 이상에서는 양성 결과를 나타냅니다. 그러나 질적 평가를 위해서는 100 또는 50 000 IU / ml의 차이가 없습니다. 결과는 여전히 긍정적입니다.

PCR을 사용하여 바이러스 RNA를 결정하는 정량적 검사는 일반적으로 덜 민감합니다. 임계 값 수준은 실험 장비에 따라 약 100IU / ml 이상입니다. 그러나 다른 한편으로는,이 분석은 혈액 내의 바이러스의 수를 보여줄 것입니다 - 이것은 질적 분석보다 중요한 이점입니다.

환자가 "음성"또는 "RNA가 확인되지 않았습니다"라는 분석 결과를 받으면 혈액에 정상적인 C 형 간염 분자가 없거나 바이러스 입자 수가 적어 사용 가능한 방법으로 검출 할 수 있습니다. 원칙적으로 이러한 차이는 환자 관리 전술에 영향을 미치지 않지만 치료법은 여전히 ​​동일합니다.

부정적인 결과가 항상 신체의 바이러스가 완전히없는 것을 나타내는 것은 아닙니다. 사용 된 방법에 의해 결정될 수있는 것보다 더 적은 바이러스 입자가 존재할 가능성이 있습니다. 실험실에서이 방법의 민감도에주의하는 것이 중요합니다.

RNA 분자의 정량적 인 평가 결과를 얻었을 때 해석을 해독하기 위해서는 반응 자체의 수뿐만 아니라 변화의 단위에도주의를 기울이는 것이 중요합니다.

일반적으로 대부분의 실험실에서는 혈액 1ml 당 RNA 분자 수를 계산합니다. 그러나 일부 실험 장비는 20 마이크로 리터로 설정됩니다. 이것은 1/50 ml입니다. 그런 상황에서 결과를 50으로 곱하여 1 ml의 수를 알아 내야합니다.

러시아의 압도적 다수의 실험실에서 HV는 IU / ml로 측정됩니다. 이것은 WHO가 제안한 바이러스 성 RNA의 양을 표현하는 가장 편리한 방법입니다. 러시아에서는 이전에 바이러스 사본을 세는 것이 사용되었습니다.

정상, 고 / 저 HV

VL에 도달 할 때까지 VL이 높고 낮다고 여겨지는 모호하지 않은 합의가 없습니다. 그러나 일반적으로 받아 들여지는 평균값이 있으며, 이는 또한 80 만 IU / ml와 동일한 "표준"입니다. 규범 위의 바이러스 부하는 높고 낮지 않은 것으로 간주됩니다.

다른 감염성 질환과 달리 VG C의 경우 높은 VN과 증상의 중증도 또는 간 손상의 정도와는 아무런 관련이 없습니다. 높은 바이러스 부하는 간 손상의 심각성이나 섬유화 (간경변)의 발달 정도를 나타내지 않습니다. 이 정보를 얻기 위해 다른 기술, 특히 생검이 사용됩니다.

바이러스 부하 수준은 질병의 심각성을 나타내지 않습니다.

왜 NR을 결정해야합니까?

바이러스 양을 결정하는 것은 특히 양적 분석이 필요한 일부 상황에서 중요한 분석으로 간주됩니다.

우선 VN은 치료가 얼마나 오랫동안 성공적 이었는지에 대한 중요한 예후 지표이기 때문에 치료 시작 전에 바이러스 부하 분석이 수행됩니다. BH가 높을수록 몸에서 바이러스를 완전히 제거 (배설)하는 데 시간이 오래 걸립니다. 낮은 수준의 환자에서는 빠른 회복 속도가 더 빠릅니다.

또한, 항 바이러스 요법의 과정에있는 환자에게 바이러스 부하량의 정량적 평가가 사용됩니다.

적절한 치료가 선택되면 C 형 간염의 바이러스 부하에 대한 연구를 통해 치료 성공을 모니터하고 환자 관리 전술에 대한 추가 결정을 내릴 수 있습니다. 치료 중 VL 수준의 감소는 치료 성공의 지표입니다.

현재 권장 사항에 따르면, 인터페론 또는 리바비린 (일반적으로 24 주 또는 48 주)과의 병용 항 바이러스 요법의 계획 과정이 끝날 때 RNA 분자가 검출되지 않으면 치료가 성공적으로 완료된 것으로 간주됩니다.

BH를 더 측정하면 재발을 경고 할 수 있습니다. 이 경우 3 개월, 6 개월 및 1 년 후에 이미 치료받은 환자의 정성 분석을 수행해야합니다. 좋은 결과는 검출 가능한 RNA 분자가 없다는 것입니다. 긍정적 인 결과의 출현은 질병의 재발을 의미합니다.

환자가 항 바이러스 요법을 받거나받을 계획이 아니라면 바이러스 물질의 양을 결정할 필요가 없습니다.

정량 분석 ​​결과가 부정적인 결과를 나타내면 바이러스가 완전히 제거됨 (정상)이라는 사실로 설명 할 수 있습니다. 그러나 그것은 또한 바이러스가 기술 (보통 50 IU / ml 이하)을 결정할 수있는 것보다 적다는 것을 의미 할 수도 있습니다. 이러한 상황에서 정량 분석을 수행하여 추가 치료 전술을 결정하는 것이 합리적입니다.

바이러스 부하는 항 바이러스 요법을 받거나 준비하는 환자에게 중요한 진단 지표입니다. 이 검사를 바탕으로 치료 기간을 예측하고 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스 부하 : 검사 유형 및 결과 해석

C 형 간염은 간 질환에 영향을 미치는 전염병입니다. 바이러스 성 간염은 무증상입니다. 바이러스 부하량을 결정하기 위해 혈액 내의 바이러스 양을 측정합니다. 높은 농도는 즉각적인 치료가 필요한 심각한 병리를 나타냅니다.

C 형 간염의 원인과 징후

허약, 메스꺼움, 우측 hypochondrium의 통증, 공막과 피부의 황변 - C 형 간염의 징후

C 형 간염의 원인균은 유전 적으로 변할 수있는 바이러스입니다. 질병은 주로 혈액을 통해 전염됩니다. 혈류에 들어간 후, 바이러스는 간으로 들어가서 증식을 시작합니다.

감염은 다음과 같은 방식으로 발생할 수 있습니다.

  • 수혈.
  • 문신, 피어 싱.
  • 감염된 바늘 주사.
  • 출생시 어머니로부터 아이에게 전달.

감염은 또한 살균되지 않은 도구를 사용하여 치과 또는 매니큐어 룸을 방문한 후에 발생할 수 있습니다. 드물지만 성병이 전염됩니다. 위험 그룹에는 건강 관리 제공자, 기증자, 이식 후 투석과 혈액 투석, 마약 중독자가 포함됩니다.

첫 증상이 나타날 때까지 바이러스가 몸에 들어가기까지 50-160 일이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우이 질환은 무증상이며 아픈 사람은 간 손상을 인식하지 못할 수 있습니다.

급성 간염은 다음과 같은 증상으로 시작됩니다 :

  • 식욕 감퇴
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 두통
  • 기침
  • 피로감
  • 콧물

환자는 위의 증상을 나타내지 만 황달의 흔적은 없습니다. 질병의 진행과 함께 icteric 시대가 온다. 이 기간은 소변이 어두워지고 눈의 공막이 황변되며 눈의 점막과 입이 특징입니다. 모든 외장을 더 황변시키는 것이 주목됩니다. 또한, 환자는 오른쪽 hypochondrium에 통증이 느껴지고, 복부가 부피가 증가하고, 정맥류 별표가 복부에 나타납니다.

혈청 내 질병을 진단 할 때 빌리루빈 함량이 증가하고 간세포 효소의 활성도 증가합니다.

급성 간염이 무증상이면 만성 질환이 발생합니다. 이 형태는 시간이 지남에 따라 간 손상이 진행됨에 따라 가장 위험합니다. 간세포가 파괴되기 시작하여 섬유증을 일으 킵니다.

의사가 정기적으로 모니터링하고 필요한 약을 복용하는 것이 중요합니다. 그러면 질병은 악성 형태로 변하지 않을 것입니다. 실행중인 형태의 간염은 간경화의 진행을 유발할 수 있습니다.

바이러스 성 부하 : 테스트 유형

바이러스 부하 후 의사는 인체에서 C 형 간염 바이러스의 활동을 예측할 수 있습니다

바이러스 성 부하는 일반적으로 환자 혈액의 바이러스 성 리보 핵산 수준으로 이해됩니다. 이 진단 방법 덕분에 바이러스 개발 단계와 추가 복제가 발생하지 않는지 여부를 결정할 수 있습니다.

바이러스 부하의 정도를 결정한 후 적절한 치료법을 선택합니다. 의사에게는 바이러스 성 부하 데이터가 중요한 정보를 전달하며,이 정보에 따라 치료 전략이 결정되고 질병 경과가 예측 될 수 있습니다. 사람이 감염되었는지 여부를 확인할 수있는 특정 검사가 있습니다. 시험 결과는 연구 후 5-7 일 후에 발견 할 수 있습니다.

바이러스 성 부하를 결정하려면 정성 및 정량의 두 가지 유형의 테스트를 사용하십시오.

  1. 정량적 검사가 C 형 간염을 확인하기 위해 수행됩니다.이 경우 PCR 진단이 수행됩니다. 정량적 방법을 이용한 바이러스 부하의 측정은 2 차 진단 방법으로 사용되며 검사 단계에서 수행됩니다. 혈액에서 간염 바이러스가 발견되면 긍정적 인 결과를,없는 경우에는 부정적입니다.
  2. 양적 기법은보다 일반적이며 실행이 간단합니다. 그러나이 시험은 바이러스 농도가 500 IU / ml 이상인 경우에만 부하가 측정되므로 매우 구체적이지 않습니다.

C 형 간염에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

정량 검사는 질병의 바이러스를 탐지하는 것뿐만 아니라 병원균의 양을 결정하는 데에도 사용됩니다. 혈중 유전 물질의 양을 결정할 수있는 몇 가지 유형의 연구가 있습니다.

  • PCR 연구. 매우 민감한 방법은 혈액 내 농도가 50 IU / ml 미만인 경우에도 혈액에서 바이러스 RNA를 검출 할 수 있습니다.
  • Transcriptional Amplification (TMA). 그것은 간염 진단에 적극적으로 사용되고 다른 정량적 진단 방법과 동일한 메커니즘의 증폭을 기반으로합니다.
  • p-DNA 방법. 그것은 많은 사람들을 조사하기 위해 가장 자주 사용됩니다. 이 검사의 민감도는 500 IU / ml 이하입니다. 이 방법으로 혈액에있는 바이러스의 양이 적어지면주의를 끌 수 없으며 병리학의 늦은 탐지는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

가장 민감한 것은 TMA 및 PCR 연구입니다. p-DNA와는 달리 바이러스 농도를 낮추기 위해 사용할 수 있습니다. 바이러스 성 부하 검사는 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 대한 항체를 검출 한 후에 수행됩니다.

디코딩 : 규범과 병리학

혈액에 바이러스가 고농도로 존재하게되면 다른 사람들의 감염 위험이 높아지며 이는 병리 발생의 심각성을 나타냅니다. 낮은 수준은 유리한 경로를 나타내며 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 간염을 제거 할 수 있습니다.

바이러스 부하의 수준이 약 800,000 IU / ml이면 이것은 표준입니다. 이 수준에서 모든 지표의 해독입니다. 일부 실험실에서는 결과가 4 x 110 IU / ml의 형태로 주어질 수 있습니다. 그런 다음 600 IU / ml에서 3 x 104 IU / ml까지의 농도는 낮다고 간주되며, 3 x 104 IU / ml에서 8 x 105 IU / ml까지의 수준이 평균입니다. 8x105 IU / ml 이상의 농도에서 높은 바이러스 부하가 나타납니다.

정량 검사는 4, 12, 24 주 치료 중 항 바이러스 요법을받은 지 6 개월 후, 신체의 바이러스 농도가 어떻게 변하는 지 확인하기 위해 실시됩니다.

결과는 위양성 또는 거짓 음성 일 수 있습니다.

  • 결과는자가 면역 질환, 항체의 수동 전달, 류마티스 인자, 파라 프로틴 혈증 등의 영향을받습니다. 위에 열거 된 요인들은 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 급성 감염, 재료의 장기간 보관, 동결 또는 해동은 위음성 결과를 초래할 수 있습니다. 면역 억제 및 면역 능력이 있으면 위음성 결과가 관찰 될 수도 있습니다.

C 형 간염 치료

C 형 간염에 대한 적절하고 효과적인 치료법은 의사 만 처방 할 수 있습니다.

간염을 진단 할 때 병원체를 파괴하고 장기의 확산을 억제하며 간 조직의 구조를 개선하기위한 항 바이러스 요법이 처방됩니다.

  • 간염 치료에서 약물 사이토 카인, 면역 억제제와 동시에 인터페론. 모든 항 바이러스제는 의사 만 처방해야합니다. 알코올, 간경변, 임신,자가 면역 질환, 당뇨병 및 심혈관 질환을 마시면 간염 치료제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.
  • Peginterferon과 Ribavirin을 병용하면 바이러스를 제거 할 가능성이 크게 높아집니다. 1 주일에 1 회 Peginterferony를, 하루에 2 번 Ribavirin을 투여하십시오. 치료 기간은 환자에서 발견되는 바이러스의 유전자형에 달려 있습니다. 유전자형 1이 검출되면 치료는 1 년 동안 지속되고 유전자형 2와 3에 대해서는 약 6 개월간 지속됩니다.
  • Ribovirin에 대한 편협함이나 사용법 금기의 경우에는 rimantadine, lamivudin을 사용하십시오. 인터페론 제제는 촛불 (Viferon) 형태 또는 연장 형태 (Pegintron, Pegasys) 형태의 주사제 (Roferon, Interal, Intron-A 등)로 사용할 수 있습니다. 직장 양초 Viferon은 주사를 할 수없는 경우에 사용됩니다.
  • Imunofan, Gepon, Glutoxim, Betaleikin 등은 면역 조절제로 처방됩니다.
  • Hepatoprotectors에는 항 바이러스 효과가 있습니다 : Phosphogliv, Silimar, Essentiale 등. 간 기능을 지원하고 개선합니다.

항 바이러스 요법을 시행 할 때 환자는 지속적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 얻은 결과를 바탕으로 치료 효과에 대한 예측이 이루어집니다.

혈액에서 6 개월이 지난 후 항 바이러스제를 복용 한 끝에 바이러스가 발견되지 않으면 유리한 결과와 완전한 치료제임을 나타냅니다. 많은 환자들이 수년 동안 혈액에 바이러스가 없기 때문에 질병의 증상은 없습니다.

병리학 예방

C 형 간염의 발병을 피하기 위해서는 개인 위생 및주의 사항의 규칙을 따라야합니다.

  • 수혈 횟수를 줄입니다.
  • 이미 사용 된 주사기를 사용하지 마십시오.
  • 의료 시설의기구, 화장품 사무소가 완전히 멸균되었는지 확인하십시오.
  • 다른 사람의 매니큐어 도구를 사용하면 면도기를 엄격히 금지합니다.
  • 보호되지 않은 성행위를 피하는 것이 중요합니다.
  • 바이러스 성 간염에 대한 감염은 정맥 내 약물 투여와 함께 증가합니다. 마약 중독이없는 사람들을 기억할 필요가 있습니다. 표현 의존성 때 마약 중독자 흡연 또는 태블릿 형태로 그들을 대체하는 것이 좋습니다.
  • C 형 간염 예방을 위해 약물은 없습니다. 이것은 바이러스를 다루는 데 어려움이 있습니다. 바이러스 C에 대한 현재의 백신은 많은 유전자형을 가지고 있기 때문에 존재하지 않습니다.

개인 위생 및 위의 규칙에 따라 C 형 간염 바이러스 감염을 피할 수 있습니다.

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C 형 간염에서의 바이러스 부하 측정

본래 바이러스 성 인 C 형 간염은 가장 심각한 간 질환 중 하나로 간주됩니다. 이 질병의 치료는 적시에 진단하고 환자의 신체에서 바이러스 부하 수준을 결정할 때만 효과적입니다. 특수 검사를하는 동안 혈액 속의 바이러스 농도가 결정됩니다. 이 분석의 결과에 따르면, 질병의 진행률뿐만 아니라 질병의 심각도에 대한 결론이 내려졌습니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

간염에는 여러 가지 종류가 있지만 가장 위험한 것은 C로 표시되는 유형으로 간주됩니다. 이것은 바이러스 입자가 체내로 침투하여 발생하는 질병입니다. 감염은 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 가장 자주 발생합니다. 이것은 수혈, 비 멸균 바늘로 주사, 오염 된 도구를 사용하여 매니큐어 절차를하는 동안 발생합니다. 바이러스는 적극적으로 증식하기 시작하여 간세포가 파괴됩니다.

잠복기는 160 일까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안이 질병이 나타나지 않아 진단이 크게 복잡해집니다. 이 경우 환자는 위험한 감염자가되어 스스로 의심하지 않습니다. 간염이 심각한 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 메스꺼움 발작 후 구토;
  • 남자는 먹기를 거부한다.
  • 두통;
  • 기침이 있고 통과하는 비염은 없습니다.
  • 환자는 일정한 피로, 졸음을 호소합니다.

종종 B 형 간염과 C 형 간염은 황달의 출현과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 간 세포에 손상이있을 때만 나타나며, 그 기능이 손상됩니다. 동시에, 소변의 색깔이 바뀌어 포화 상태와 어두움 상태가됩니다. 그러한 실행 프로세스를 중지하는 것은 이미 매우 어렵지만 가능합니다.

이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있으므로 정기적으로 건강 검진을 받아야합니다. 이런 식으로 만 신체의 병원체의 존재를 즉시 감지하고 바이러스 부하를 평가하며 질병에 대한 적절한 치료 전략을 개발할 수 있습니다.

바이러스 성 부하의 개념

바이러스 부하 (Viral load)는 바이러스 자체의 표본과 그 농도를 파악할 수있는 특수 분석입니다. 연구 대상은 리보 핵산 바이러스 (RNA)이다.

테스트는 전문 기술을 사용하여 수행됩니다. 그들은 짧은 시간에 결과를 얻을 수 있습니다. 모든 테스트는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 품질. 혈액에서 바이러스의 존재를 확인할 수 있습니다. 바이러스가 RNA 바이러스 샘플에서 검출 될 때, 양성 결과가 주어지며,이 바이러스가 없을 때 음성 결과가 얻어진다.
  • 양적. 이 기술은 혈액 내의 고농도의 바이러스가 500IU / ml의 지표를 초과하는 경우에만 처방됩니다. 그것은 종종 선택한 치료 방법을 조정하기 위해 질병의 후반 단계에서 사용됩니다. 시험 결과를 바탕으로, 완화 및 악화 (고농축 - 감염의 악화, 저 경기 침체기) 기간에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스가 있으면 유능한 치료법을 선택하는 유일한 방법이 바이러스 성 부하입니다. 특정 유형의 절차는 전문가가 환자별로 개별적으로 선택합니다.

결정 방법

C 형 간염 바이러스 부하는 세 가지 주요 방법으로 결정할 수 있습니다.

  • 중합 효소 연쇄 반응.
  • 분지 된 DNA.
  • 전사 증폭.

이러한 진단 기술은 혈액 중 상당량의 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 그들의 도움으로 절대 확률로 바이러스 RNA의 존재를 계산하는 것이 가능합니다.

중합 효소 연쇄 반응 (PCR)

이러한 분석을 통해 매우 낮은 농도에서도 바이러스의 존재를 탐지 할 수 있습니다. 테스트의 높은 감도로 인해 인기가 높아졌습니다. 사람이 감염되지 않은 경우 결과는 부정적인 것으로 보장됩니다.

PCR이 무엇인지 이해하려면 연구 수행 방법을 알아야합니다. 그것은 몇 가지 주요 단계로 구성되어 있습니다 :

  • DNA는 환자에게서 수집 한 생물학적 물질로부터 추출됩니다. 그것은 특정 물질의 특별한 혼합물에 놓여 있습니다.
  • 준비된 조성물을 증폭기에 넣는다. 이 장치에서 주위 온도는 최대 40 배까지 다양합니다. 주기를 변경하면 바이러스 수가 증가합니다.
  • 신원 확인이 수행됩니다. 전기 영동 기술이이를 위해 사용됩니다. DNA 크기를 보정 할 수 있습니다. 이기종 파편의 존재는 질병의 발달을 판단 할 수있게합니다. 라벨이 붙은 "프라이머"를 사용할 때 결과를 얻을 수 있습니다. 앰프를 통과 한 재료에는 특수 착색제가 첨가됩니다. 샘플의 음영이 바뀌면 간염이 있다고 결론 내릴 수 있습니다.

C 형 간염에 걸린 높은 바이러스 부하는 치료가 즉시 시작되어야 함을 시사합니다. 보다 정확한 약제와 용량을 선택하기 위해 간장의 추가 초음파 또는 조직의 생검을 실시합니다.

분지 된 DNA 방법

상대적으로 저렴한 형태로 자주 사용됩니다. 이 기술을 사용하면 많은 사람들에게 질병의 존재를 신속하게 확인할 수 있습니다. 이 방법의 주요 단점은 민감도가 부족하다는 것입니다. 어떤 경우에는 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서이 분석은 전문가가 질병의 존재를 의심하지 않는 경우에만 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 마침내 진단을 확인하고 적절한 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

간염에서 바이러스 부하를 측정하는이 방법은 2 개의 올리고 뉴클레오티드 프로브를 사용하여 수행됩니다. 하나는 반응 증강 인자로 작용하는 합성 된 분자와 바이러스의 DNA와 결합한다. 두 번째 프로브는 분자와 표지 된 신호 물질에 첨가됩니다. 이 과정에서 생성 된 신호는 화학 발광에 의해 포착됩니다.

전사 증폭

이 분석을 통해 간염 바이러스 RNA 표본의 존재 여부를 신속하게 판단 할 수 있습니다. 이 방법은 저렴하므로 자주 사용됩니다. 작은 농도의 바이러스도 감지 할만큼 민감합니다.

이 절차는 바이러스의 RNA가 증폭 절차를 거치지 않고 DNA에 적용된다는 점에서 이전의 절차와 다릅니다. 시험 결과는 루미넌스를 사용하여 고정됩니다. 절차는 비교적 낮은 온도에서 수행됩니다. 분석에는 40 분 이상 걸리지 않습니다.

분석의 일반 원칙

질병의시기 적절한 진단은 건강 유지에 핵심적인 역할을합니다. 낮은 바이러스 부하가 감지되면 간염이 초기 단계에 있으며 진행이 중단 될 수 있습니다. 치료 중 수행하도록 권장되는 분석. 이것은 지표가 어떻게 변화하고 치료가 얼마나 효과적인지를 결정하는 데 도움이됩니다.

때로는 테스트 결과에 대한 전문가가 "RNA가 검출되었습니다"라는 표시를 넣을 수 있으며 아래에는 다양한 매개 변수가 있습니다. 이것은 정상입니다. RNA 바이러스가 존재하지만 그 수는 너무 적어서 확인할 수 없습니다. 가능하면 빨리 바이러스 부하를 줄이기위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 또한 추가 진단 기술을 수행해야합니다.

환자의 혈액에서 바이러스 농도가 높을수록 다른 사람에게 가해지는 위험이 커집니다. 악의적 인 세포 수가 평균에 가깝거나 낮 으면 환자는 회복을 기대할 수 있습니다.

전문가들은 여러 단위로도 바이러스 부하를 줄이는 반면 성공적인 예후에 관해 이야기 할 수 있다고 믿습니다. 모든 권고 사항을 따르면 질병의 발달을 멈출 수 있습니다.

결과 디코딩 규칙

C 형 간염과 B 형 간염에서 바이러스 부하를 평가할 때 검사의 해독이 중요한 역할을합니다. 제대로 된 전문가 만이 연구 결과를 정확하게 해석 할 수 있습니다. 그들은 혈액에서 바이러스의 특정 농도뿐만 아니라 표준 편차를 결정합니다.

C 형 간염 바이러스 부하는 800,000IU / ml를 초과하지 않는 경우 정상으로 간주됩니다. ME는 바이러스의 수를 측정하는 단위를 나타낸다. 표시기가이 값보다 높으면 부하가 높다고 간주됩니다.

대부분 간염이 의심되는 환자에서 약 1,100,000IU / ml의 바이러스 부하가 발견됩니다. 적절한 치료와 전문가의 모든 권고 사항 준수로이 수치는 하향식으로 바뀔 것입니다.

한 가지 분석만으로는 충분하지 않습니다. 치료를받는 동안 전문가는 추가 연구를 처방합니다. 이것은 질병의 역 동성을 추적 할 수있게 해줍니다. 바이러스 부하가 감소하면 치료법이 올바르게 개발됩니다. 이어서, 환자는 절약 된 치료 요법으로 전환된다. 부정적인 역학의 경우, 의사는 급히 처방 된 약물을 변경합니다.

결과가 잘못 될 수 있습니까?

연구 방법론을 위반 한 경우 잘못된 결과를 얻을 수 있습니다. 이는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

  • 인간 생물학적 물질의 샘플링 및 저장에 대한 규범 위반.
  • 혈액 단백질 또는 화학 물질의 오염.
  • 연구 중이거나 결과를 읽는 중에 오류 전문가.

이와 관련하여 전문가들은 반복적으로 검사를받는 것이 좋습니다. 이것이 정확한 진단을 결정하는 유일한 방법입니다. 치료 시작 후 성능의 변화가 관찰됩니다. 역 동성을 추적하려면 동일한 실험실에서 테스트를 통과해야합니다. 때로는 여러 기관에서 같은 시간에 여러 가지 연구 결과가 달라집니다.

전문가들은 다른 사람들이 종종 잘못된 결과를주는 연구를하는 사람들을 많이 찾습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 감염된 환자와 관련된 활동을하는 보건 요원.
  • 감염된 환자와 접촉 한 적이있는 사람들.
  • 가벼운 형태의 간염으로 고통받습니다.
  • 비 사회적인 생활 방식을 이끄는 사람들.

이러한 환자는 반복적으로 검사해야합니다. 이 방법으로 만 질병을 적시에 식별 할 수 있습니다.

치료의 기본 원리

그러나 C 형 간염에 대한 긍정적 인 결과를 얻은 후에 치료를 시작해야합니다. 이를 위해 전문가들은 다음과 같은 약을 처방합니다 :

  • 리바비린. 이것은 항 바이러스제이며, 임상 시험 결과 C 형 간염 바이러스에 대한 효과가 입증되었습니다. 정제 및 캡슐 형태로 제공됩니다. 1 일 복용량은 의사가 결정합니다. 치료 기간은 개별적으로 선택되며 6 개월에서 12 개월 사이입니다.
  • 레만 티네 그것은 Ribavirin의보다 저렴한 비용으로 간주됩니다. 하루 400mg의 약을 복용하기에 충분합니다. 개선은 이미 치료 시작 후 몇 주 후에 기록됩니다.
  • 라미부딘. 리바비린에 대한 개인적 편견의 경우에는이 도구의 사용을 권장합니다. 하루는 약 300mg을 사용하기에 충분합니다.

위의 약물과 함께, 전문가들은 인터페론을 기반으로 한 약물을 처방합니다. 면역 체계를 자극하는 데 도움이됩니다.

현재 대부분의 경우 C 형 간염이 성공적으로 치료되는 많은 현대 약물이 있습니다. 그 중에는 Sofosbuvir과 Daclatasvir, Ledipasvir, Telaprevir 등이 있습니다.

어떤 사람들에게는 약물 사용이 금기입니다 :

  • 갑상선 질환 치료를 받고있는 환자.
  • 중증 당뇨병으로 고통받는 사람들.
  • 심부전, 고혈압, 신장 질환이있는 경우.
  • 내부 장기 이식 환자.
  • 임신과 모유 수유 기간.
  • 어떤 약물에 대한 알레르기 반응의 존재.

의약품 사용 외에도 환자는 적절한 생활 방식을 유지해야합니다. 그것은 정크 푸드, 지방, 튀김 음식의 거부를 도울 것입니다. 식단에서는 야채 요리뿐만 아니라 고기도 찐다. 환자는 스포츠를 즐기기 위해 가능한 한 신선한 공기 속을 걸어야합니다.

감염 예방

C 형 간염은 위험한 질병으로 치료에는 많은 돈과 시간이 요구됩니다. 미리 경고하기가 쉽습니다. 이렇게하려면 예방 규칙을 따라야합니다.

  • 조심스럽게 개인 위생을 모니터하십시오. 다른 사람의 위생 장비를 절대로 사용하지 마십시오.
  • 비 살균 주사기로 주사하지 마십시오.
  • 가능한 경우 의료기관에서 치료를받을 때 절차 중에 비 살균 도구가 사용되지 않도록하십시오.
  • 소유자의 혈액이 남을 수있는 다른 사람의 매니큐어 액세서리, 면도기 및 기타 품목을 사용하지 마십시오. 미용실을 방문 할 때 악기의 예비 처리를 모니터하십시오.
  • 전문가들은 성병 감염의 가능성이 있음을 지적합니다. 그러므로 무차별 한 성행위를 피하는 것이 필요합니다.
  • 정맥 내 약물의 사용은 엄격히 금지됩니다. 감염이 가장 자주 발생하는 방식입니다.

C 형 간염 예방에 성공적으로 사용될 약물은 오늘날 존재하지 않습니다. 사실이 질병에는 많은 유전형이 있습니다. 그들 모두에 대한 보장은 불가능합니다. 질병을 피하는 유일한 방법은 모든 예방 조치를 취하는 것입니다.

체내의 C 형 간염의 존재와 행동을 탐지하는 유일한 방법은 바이러스 부하를 측정하는 것입니다. 이 분석을 수행하려면 입증 된 실험실에서만 필요합니다. 결과가 확실하지 않으면 다시 테스트하십시오. 이 위험한 질병을 발견 한 경우 즉시 치료를 시작하고 전문가의 모든 처방을 엄격히 준수하십시오.

C 형 간염에서 바이러스 부하를 확인하는 방법은 무엇입니까?

결과의 해석과 함께 C 형 간염의 바이러스 부하에 대한 혈액 검사는이 심각한 질병을 통제하는 데 도움이됩니다. 감염의 연구와 치료에 중요한 과학적 획기적인 발전이 있었기 때문에이 유형의 진단은 C 형 간염이 완전히 완치 된 사람의 상태를 확인하는데도 사용됩니다.

이 분석은 무엇입니까? 오늘날 바이러스 부하를 측정하는 방법은 무엇입니까? 결과 숫자는 무엇이라고 말합니까?

감염의 심각성 측정

C 형 간염의 바이러스 부하 (HV)는 감염된 사람의 특정 체적의 체액 (샘플)에서 활동적인 병리학 적 약제의 수입니다.

실험실 장비의 유형 및 감도에 따라 BH는 정 성적 또는 정량적 형태로 결정될 수 있습니다.

표준 정량 단위 :

  • 국제 - IU / ㎖ (영어 IU / ㎖);
  • 러시아 연방의 영역에서 허용됨 - copies / ml.

바이러스 유전자형 분석 : 1-6.

C 형 간염에서 바이러스 부하를 측정하는 것은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 바이러스의 "안녕"과 감염 후 복제 (증식) 능력을 추적합니다.
  • 항 바이러스 치료를받는 경우 질병의 발달의 역 동성을 제어합니다.
  • 치료의 효과를 평가하고 (필요할 경우) 용량 요법을 조절한다.
  • 다른 사람들에게 전염 될 위험에 대한 평가;
  • 가능한 감염의 진단;
  • 치료를 거절 한 경우 바이러스 보유자의 삶의 질과 기간 예측.

현대 실험실 장비는 99.6 %의 경우에서 방법의 특이성 (위양성 결과가 없음)을 얻을 수 있습니다.

이 연구는 정맥에서 혈액을 채취하여 공복시 (마지막 식사 후 8 시간 이내)에 실시합니다.

측정 방법

간염 바이러스 부하는 다음에 의해 결정됩니다.

  1. 품질 테스트. 즉, 환자의 혈액에서 감염의 유전 물질의 존재를 탐지 할 수 있습니다. 만성 바이러스 감염을 진단하고 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
  2. 정량적 테스트. 즉, 1ml의 혈액 중 특정 수의 바이러스 약물을 평가할 수 있습니다. 그들은 질병의 발달의 역 동성을보다 정확하게 추적 할 수있는 기회를 제공합니다.

현재까지 다음 유형의 연구가 사용되었습니다.

  1. 가지 DNA 방법. 최소 500 IU / ml의 BH 값을 밝힐 수있는 C 형 간염 진단을위한 가장 저렴하고 저렴한 방법. 단점 : 바이러스 약제의 존재 가치가 낮을수록 위음성 결과를 얻을 수 있습니다.
  2. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법. 바이러스의 확인 된 단편은 RNA (ribonucleic acid)이며, 그 농도 값은 혈청 1ml에 있으며 얻어진 결과에 표시됩니다. 높은 감도로 40-50 IU / ml 이상의 VN을 검출 할 수 있습니다.
  3. 전사 증폭 방법 (TMA). 혈장에서 C 형 간염 바이러스 핵산을 검출 할 수있는 신뢰할 수있는 연구. 5-10IU / ml의 바이러스 부하 값부터 시작.

비슷한 방법으로 B 형 간염 혈액에서 바이러스의 존재 여부가 결정됩니다.

숫자는 뭐래?

혈청 내 C 형 간염 바이러스의 RNA 존재에 대한 정성 분석의 해석 :

  • 양성 또는 "탐지 됨"- 환자가 감염되었습니다.
  • 부정 결과 또는 "감지되지 않음"- 환자의 건강 상태 또는 바이러스 부하가 낮음.

규범 - C 형 간염 바이러스 RNA가 혈액 내에 없어야합니다. 긍정적 인 결과가 나올 경우 환자는 양적 연구 방법을 권장합니다.

  • 즉시 바이러스에 항체가 혈액에서 검출 될 때;
  • 4, 12, 항 바이러스 약물 치료 시작 24 주;
  • 치료 시작 6 개월 후;
  • 1 년에 1 번 치료 후 상태를 모니터링하십시오.

정량적 시험의 참고 값의 해석 :

  • 15IU / ml 미만의 지표 - 바이러스 RNA는 시험의 민감도 임계치 이하의 농도에서 검출되거나 검출되지 않는다.
  • 15-43 IU / ml - 바이러스 부하가 낮거나 측정되지 않음 (이러한 값의 경우 환자의 상태는 임상 적 그림을 기준으로 평가되며주의 값은주의 깊게 해석됩니다).
  • 50-8 * 105 IU / ml - 바이러스 부하는 낮지 만 치료가 필요합니다.
  • 8 * 105 IU / ml 이상 - 바이러스 부하가 높다고 간주됩니다.

높은 BH는 높은 감염 활동을 나타냅니다. 이러한 값을 사용하면 C 형 간염의 섬유화 및 간경화의 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 숫자의 급격한 증가는 환자의 상태가 크게 악화되는 "바이러스 성 파괴"를 나타냅니다. 바이러스 부하를 줄이기 위해 현대적인 통합 인터페론 치료법 중 하나를 사용할 수 있습니다. 바이러스의 유전자형에 따라 2 세대 리바비린 과정이 항 바이러스 약물에 추가됩니다.

치료 중 VN이 감소하면 여러 단위로도 질병의 예후가 좋을 것입니다.

C 형 간염에서 바이러스 부하를 해독

바이러스 성 간염은 예방 규칙을 준수하지 않고 충분히 많은 사람들을 감염시킬 수있는 전염병 그룹에 포함됩니다. 질병의 발달의 기초는 병원균의 직접적 또는 간접적 인 작용에 의한 간 세포의 파괴이다. 지금까지 7 가지 형태의 병리학을 연구했습니다. 이 기사는 C 형 간염, 즉 실험실 진단에 중점을 둡니다.

이 질병의 보급으로 인해 과학자들은 백신의 개발을 알게되었습니다. 생산의 어려움은 HCV가 그 구조를 변화시키는 능력에 놓여 있으며 항 바이러스 약물의 선택을 복잡하게합니다. 효소 면역 측정법을 이용한 감염자의 초기 검출을위한 스크리닝 방법. 그것은 대량 스크리닝에 사용되며, 그 후에 더 민감한 진단 방법을 사용하여 사람의 감염을 확인하는 것이 필요합니다.

실험실 검사의 유형

검사실 진단 중에 전문가가 병원체를 확인하고 혈액 내 농도를 계산합니다. 따라서 분석은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 질적 인 - 생물학적 물질에서 HCV를 검출 할 목적으로 수행된다. 이 시험 방법은 특정 감도 (일반적으로 50 IU / ml)를 가지고 있습니다. HCV 농도가 하한선보다 낮 으면, 시험 시스템은 HCV 농도를 확인하지 않습니다. 연구실의 반응은 "긍정적"또는 "바이러스가 탐지 됨"입니다. 또한 양식에 부정적인 결과를 나타낼 수 있으며 이는 표준입니다. 대답에 따라 연구는 다음 단계로 진행되거나 거기에서 끝납니다.
  • 정량적 - 혈액의 병원균 유무를 확인한 후 C 형 간염에 바이러스 성 부하를 확인하기 위해 수행됩니다. 분석 결과를 바탕으로 의사는 HCV의 활성을 측정하고 치료의 효과를 평가하며 합병증을 의심 할 수 있습니다.

바이러스 부하 (Viral load)는 고정 된 혈액량의 감염성 병원체 (더 정확하게는 그들의 유전 물질)의 농도입니다.

이 지표 덕분에 질병의 단계를 확립 할 수있을뿐만 아니라 세포 손상의 비율과 환자의 전염성을 추정 할 수 있습니다. C 형 간염 바이러스 부하는 혈액 1 밀리리터 당 HCV RNA의 정량적 계산을 의미합니다. 실험실에 따라 결과는 다음 단위로 표시 할 수 있습니다. IU / ml 또는 copies / ml. 이 분석은 질병 진단에 중요하지 않으므로 대부분의 경우 바이러스에 대한 항체가 검출 된 효소 면역 측정법을 수행합니다.

실험실 연구가 임명되었습니다 :

  1. "+"또는 모호한 ELISA 검사를 받았을 때 추가 진단;
  2. 질병의 단계와 병원체의 활동을 결정한다.
  3. 바이러스 성 부하를 확립한다.
  4. 항 바이러스 요법의 역 동성 평가;
  5. C 형 간염의 확인;
  6. 의료 전술의 정의

HCV RNA 검출 방법

병원체의 유전 물질은 여러 가지 방법으로 검출 될 수 있습니다. 민감도, 연구 시간 및 분석 비용의 수준이 다릅니다. 고농도의 바이러스가 검출되면, 즉시 간세포 (간세포)가 대량 파괴되므로 감염의 활동을 억제하는 조치를 즉시 취하는 것이 가치가있다.

중합 효소 연쇄 반응

이 방법은 매우 민감하고 유익한 것으로 간주됩니다. 이것은 ELISA를 사용하는 사람들에게 C 형 간염을 확인하거나 반박하는 데 널리 사용됩니다.

결과가 긍정적 인 경우, 전문가는 추가적인 도구 진단을 처방 할 것입니다. 간 및 기타 기관의 손상 정도를 평가해야합니다.

PCR에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  1. 낮은 수준의 감도로 혈액에 HCV의 최소 수를 등록 할 수 있습니다.
  2. HCV RNA를 직접 확인하고, 생산 된 항체는 확인하지 않습니다. 이것은 최종 진단에 중요합니다.
  3. 결과를 얻는 속도;
  4. 보편적 인 기술은 RNA뿐만 아니라 DNA도 검출 할 수 있으므로 C 및 B 형 간염 진단에 사용될 수 있습니다.
  5. 전임상 단계에서의 감염 사실을 입증 할 수있는 능력, 혈액에서 HCV에 대한 항체가 나타날 때까지.

기타 기술

혈액에서 감염성 병원체를 탐지하는 데는 두 가지 방법이 더 있습니다.

  • 가지 형 DNA 법. 폴리 메라 이제 연쇄 반응과 비교할 때이 분석은 비용이 적으므로 주 실험실에서 주로 사용됩니다. 그것은 당신이 많은 과목에서 바이러스를 감지 할 수 있습니다. 단점 중 하나는 PCR보다 덜 민감하기 때문에 혈액에 바이러스가 존재할 때 부정적인 결과를 낳을 위험이 증가합니다.
  • transcriptional amplification (전사 증폭) - HCV 유전자 세트를 확인하고 간염을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 나열된 것 중 가장 저렴한 것으로 간주되므로 질병 진단에 자주 사용됩니다.

HCV RNA 검출은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  1. 긍정적 인 반응으로 ELISA 결과를 확인 또는 거부;
  2. 바이러스 부하를 결정한다.
  3. 병리학의 단계를 확립 (완화, 악화);
  4. 치료 전술을 결정하고 그 배경의 동역학을 추적;
  5. 여러 감염으로 인한 간 손상 혐의가있는 경우 혼합 감염에서 병원균의 검출.

치료의 배경에 대해 바이러스 부하가 감소되면 분석의 도움을 받아 의약품의 효과와 삶에 대한 유리한 예후를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 중 HCV의 농도에 따라 환자의 전염성을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 다른 사람들의 감염을 예방하기위한 조치를 강화할 수 있습니다.

분석 빈도

효소 면역 측정법은 사람들의 초기 검사를 위해 사용되며, 그 결과 의사가 추가 진단을 처방 할 수 있습니다. 그것은 PCR을 사용하여 수행됩니다. 바이러스 성 부하 및 HCV 유전자형을 확립 한 C 형 간염을 확인한 전문가는 특정 경우에 가장 효과적인 약을 선택합니다.

다시 한번, 환자는 약의 시작으로부터 1 개월과 3 개월 후에 혈액을 제공하는데 이것은 약물 동태를 평가하는 데 필요합니다. 바이러스 부하가 같은 수준이거나 약간 증가하면 치료법을 수정해야합니다 (항 바이러스 약물 대체 또는 용량 변경). 병원균의 농도를 낮추면 회복을 기대할 수 있습니다.

다음 분석은 환자를 유지 치료로 옮기는 문제가 해결되는 6 개월 후에 임명됩니다. 의사는 C 형 간염에 대한 바이러스 성 부하 지표의 수준에 따라 추가 치료법을 결정합니다.

또한 위험 그룹의 사람들은 정기적 인 검사를 받게됩니다.

  1. 환자 및 생물학적 물질과 접촉하는 의료 종사자;
  2. HIV에 감염된;
  3. 바이러스 운반 대가있는 사람들;
  4. 마약 사용자를 주사;
  5. 수혈 (수혈) 또는 혈액 투석을받는 환자.

올바른 결과를 얻으려면 몇 가지 지침을 따라야합니다.

  • 아침에는 피가 흘려지고, 배고픈 시간은 8 시간 이상이어야합니다.
  • 피를 기부하기 며칠 전에 술, 강렬한 스트레스와 무거운 음식을 포기해야합니다.
  • 분석 전에, 물리 치료 절차는 금지되어있다.
  • 환자는 그가 복용하고있는 약에 대해 의사에게 알려야합니다. 사실, 항응고제와 같은 일부 약물은 시약의 작용을 억제하고 연구 과정을 느리게 할 수 있습니다.

C 형 간염에서 바이러스 부하를 해독

일반적으로 C 형 간염의 바이러스 부하가 없어야하며 이는 환자의 회복을 확인합니다. 혈액 중의 HCV의 정량적 구성에 따라 그 정도의 정도를 방출합니다. 각각에는 감염성 병원체의 일정 수준의 전염성과 활동성이 있습니다.

바이러스 부하가 클수록 감염자가 다른 사람에게 감염 위험이 커지고 합병증의 위험이 높아집니다.

표에 제시된 디코딩 분석 :

치료 시작시 바이러스 부하가 100 만 개에 도달하면 2 ~ 3 개월 후에 수십만 개로 감소합니다.이 농도의 농도는 약물의 좋은 효능과 좋은 예후를 나타냅니다.

진단 오류

다행히도, 종종 환자가 검사실 진단의 잘못된 결과를받는 것은 아닙니다. 분석 결과가 임상 이미지 또는 추가 검사 데이터와 일치하지 않으면 의사는 반복적으로 처방해야합니다.

다음과 같은 경우에 거짓 긍정적 결과가 가능합니다.

  1. 임신;
  2. 자가 면역 질환;
  3. 기타 전염병;
  4. HIV에 대항하는 약물 복용.

또한 환자는 간염의 활성화 단계에서 실험실 기준을받을 수 있는데, 이것은 트랜스 아미나 아제가 유의하게 상승한 임상 적 그림과 생화학 데이터와 모순된다. 잘못된 대답은 다음과 같습니다.

  1. 수집 된 자료의 수집, 저장 및 운송에 대한 규칙 위반. 혈액이 만료되거나 냉동 / 해동되면 결과가 거짓 일 수 있습니다.
  2. 이전에 도입 된 헤파린의 배경에 대한 분석;
  3. 물질의 화학적 오염;
  4. 실험실 전문가의 자격이 낮아서 조사를 수행하는 데 실수가있는 이유입니다.

여러 실험실에서 연구를 수행 할 때 대답의 작은 오류는 가능하지만 종종 최종 답변에 영향을 미치지 않습니다.

추가 환자 관리 전술

폴리 메라 이제 연쇄 반응과 효소 면역 분석의 결과는 생화학 반응과 함께 평가되어야한다. 의사는 빌리루빈 (총 및 분획)의 수준에 관심이 있으며, 이는 황달과 함께 증가합니다. 이것은 간 기능 장애와 간세포가 완전히 그것을 처리 할 수 ​​없음을 나타냅니다.

또한 트랜스 아미나 아제 (ALT, AST)에주의를 기울이며, 증가하는 수준은 다량의 세포 사멸을 나타내며 그 결과 효소가 외부로 이동합니다. 질병의 활동 단계에서, 그들의 농도는 최대이며, 완화 동안 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

전체 검사 후 의사는 Ribavirin 및 Interferon-alpha와 같은 항 바이러스 약물을 처방합니다. 치료 과정의 투약량과 기간은 전문가가 독점적으로 결정합니다. 현재까지, 병원체의 재생산을 담당하는 효소의 활성을 차단하는 새로운 직접 작용 약물을 개발했다. 여기에는 Sofosbuvir와 Daclatasvir가 포함되며, 효율은 100 %이며 부작용은 최소화됩니다.

정기적 인 검사실 진단 덕분에 전문가가 마약의 효과를 평가하고 질병 경과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 임상 증상과 바이러스 부하의 정도에 따라 치료를 교정합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • hepatotrotector - 환경 요인으로부터 간세포를 보호하는데 필수적입니다. 식물 또는 합성 성분으로 대표되는 약물의 조성. 그들은 또한 담즙 흐름을 정상화시키고 침체를 예방하며 소화 과정을 조절합니다.
  • 면역 자극제 - 면역 강도를 증가시키는 것;
  • 비타민;
  • 해독 약;
  • 장 흡수제;
  • 이뇨제 - 조직 팽창을 줄입니다.

HCV 감염을 예방하는 방법으로는 의료 장비의 무균 성 제어, 친밀감을위한 콘돔 사용, 바이러스 운반자와 함께 살 때 개인 위생 용품 사용이 포함됩니다.

부작용없이 C 형 간염 치료가 가능합니까?

오늘날 신세대 Sofosbuvir와 Daclatasvir의 최신 약물은 C 형 간염을 97-100 % 치료할 가능성이 높습니다. 인도 제약 회사 인 Zydus Heptiza의 공식 대리인을 통해 러시아에서 최신 의약품을 구할 수 있습니다. 주문 의약품은 수령시 4 일 이내에 택배로 배달됩니다. 현대 의약품 사용에 대한 무료 상담을받을뿐만 아니라 취득 방법에 대해 알아보십시오. 러시아의 Zydus 공식 웹 사이트에서 가능합니다.


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