간 섬유증 -이게 뭐지? 치유 될 수 있습니까?

용어 fibrosis는 같은 이름의 간 질환에만 적용되는 것이 아니라 일반적인 의료 개념으로 연결 조직의 비정상적인 형성과 흉터가 동반됨을 의미합니다. 따라서, 신체는 급성 염증 과정에 반응 할 수 있습니다. 신체는 건강한 조직이나 장기까지 염증의 근원을 이웃으로부터 격리하려고합니다.

섬유증이란 무엇입니까?

간 섬유화는 장기의 구조를 변화시키지 않으면 서 결합 조직의 병적 인 증식입니다. 그것의 과정은 간경변과는 달리 간장 소엽이 구조적 변화를 겪지 않고 기능을 지속한다는 점에서 다릅니다. 섬유 조직이 주변에서 자라며 장기의 변형과 정상적인 수술의 방해를 초래할 수 있습니다.

질병의 원인 :

• 만성 염증 과정 - 어떤 병인의 간염;
• 알코올, 다른 독성 물질에 의한 독성 손상;
• 기생충 질환 - 주혈 흡충증;
• 선천적 인 모양.

• 가역성;
• 돌이킬 수없는 - 심한 경우에는 간경화로 간다.

간 섬유화와 간경변은 동일한 개념이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 섬유질 변화는 멈추고, 영향받은 장기는 실제로 회복 될 수 있습니다. 그러나 적절한시기 적절하게 치료하지 않으면 조직 변화 과정이 돌이킬 수 없게됩니다.

섬유증의 유형

이 간 질환의 분류는 질병의 원인에 따라 다릅니다.

의사는 3 가지 유형의 섬유화를 구별합니다.

• 원발성 간 엽성 경화증 (비 - 간경변증);
• 목 주위 섬유증;
• 유전적인 선천적 인 형태.

비 간경변증의 첫 번째 유형은 간내 혈관 내강의 협착 또는 완전 폐쇄뿐만 아니라 문맥 및 비장 정맥으로 인해 발생합니다. 만성 심부전 환자, echinococcosis 또는 brucellosis 환자.

다음 요인들도 질병의 발전에 기여합니다 :

• 알코올 중독;
• B 형 간염 및 C 형 간염,자가 면역 과정 - 담즙 성 간경변;
• 독성 간염;
• 기생충 질환;
• 다른 바이러스 성 질환 - 거대 세포 바이러스, 단핵구증;
• 비소, 중금속, 구리의 작용;
• 일부 약물의 효과 - chlorpromazine, methotrexate, tolbutamide;

Periportal fibrosis는 기생충에 의한 schistosomiasis의 기생충 질환의 결과입니다. 감염된 순간부터 첫 증상은 10-15 년이 걸릴 수 있습니다.

신진 대사와 관련된 유전 질환은 선천적 인 형태의 섬유화를 유발합니다. 일부 화학 물질은 주로 간에서 조직과 기관에 과도하게 축적되기 시작합니다. 이러한 질환은 종종 낭포 성 신장 손상과 합병됩니다.

두 번째 유형의 분류는 섬유증의 보급 및 국소화에 따른 것입니다.

1. venular 및 perivenular fibrosis - 간 중앙 소엽 조직을 파괴하십시오.
2. Pericellular fibrosis - hepatocytes의 포탄에 영향을 미칩니다. 불 투과성 막은 간세포 주위에 형성됩니다.
3. 격벽 (구역) 섬유증 - 괴사 조직의 넓은 영역이 형성됩니다. 간엽의 구조에 위반이 있으며, 몸은 결합 조직의 줄로 싸여 있습니다. 이 과정은 중앙 정맥과 포털 기관을 포함합니다.
4. 개흉근 섬유증 - 섬유질 부위가 담관 주위에 집중되어 있습니다.
5. 혼합 섬유증 - 병리학의 다른 여러 유형의 증상을 결합합니다.

간 섬유화 단계

장기 생검 정도는 장기 생검을 권장합니다. 결과의 해석은 Metavir 방법 또는 Claudel 지수에 의해 수행됩니다.

이 방법들에 따르면, 의사들은 질병의 5 단계를 구별합니다. 간 섬유화의 정도를 나타 내기 위해 0에서 4 사이의 값을 갖는 척도가 사용됩니다.

1. 0도 - 간 섬유증이 없습니다.
2. F1 단계 - 몸이 완전히 기능을 수행하지 못하면 간과 혈액의 세포 간 교환 과정이 중단됩니다. 적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다.
3. F2 단계 - 변화가 증가하고 병변의 면적이 증가합니다. 치료가 복잡하고, 약물의 도움으로 질병을 조절하기가 어렵습니다.
4. 단계 F3 - 물개가 간 구조에 나타납니다. 적절한 치료를하지 않으면 예후가 좋지 않습니다. 질병은 마지막 단계로 넘어갑니다.
5. 단계 F4 - 간경화. 장기 이식 없이는이 병을 치료할 수 없습니다.

질병의 증상

간 섬유화는 서서히 진행되며 후기 단계에서만 다음과 같은 증상이 나타나기 시작합니다.

• 피로;
• 작업 능력의 감소;
• 육체 노동과 스트레스에 대한 편협;
• 빈혈;
• 식도의 혈관에서 출혈;
• 면역력 장애;
• 피부 아래의 출혈, 신체의 작은 혈관 "별"의 출현.

초기 단계에서 증상이 나타나지 않아 생검 조직 검사를 통해서만 정확한 진단을 할 수 있습니다.

진단 조치

간 섬유화의 진단에는 3 단계가 포함됩니다 :

• 검사 및 심문;
• 실험실 진단;
• 수단 수단.

첫 번째 단계에서 의사는 환자에게 자신의 증상에 대해 묻습니다. 첫 번째 통증이 나타 났을 때 사지가 가렵고 가려움증이 생겼습니다. 의사는 환자가 열대 지방을 여행했는지 여부를 묻습니다.

가는 가족의 역사. 간염, 담즙 관에있는 돌, 신진 대사와 관련된 질병 등 환자의 가족에 간 질환이 있는지 여부를 아는 것이 중요합니다.

설문 조사 후 의사는 환자를 검사하고 복부와 hypochondrium의 촉진을 수행하고 피부와 안구 공막의 변색을 기록합니다.

환자의 반사 및 심리적 상태 평가. 간염 뇌증은 분해 산물에 취하면 발생할 수 있습니다.

간 섬유화의 검사실 진단

이러한 일련의 테스트에 할당 된 사항은 다음과 같습니다.

• 헤모글로빈, 백혈구, ESR의 수준을 결정하기위한 완전한 혈구 수. 혈액 응고, 바이러스 성 간염 분석.
• 혈액 생화학 - 혈액 내의 미세 요소 수준이 결정되고 간과 췌장의 기능이 검사됩니다.
• 섬유화 마커 분석 - PGA 지수.
• 반 - 미토콘드리아, 평활근 및 항핵 항체 -자가 면역 과정에 대한 연구가 모니터링됩니다.
• 소변 검사.
• 기생충 침입에 대한 대변의 분화 및 분석.

기악 방법

다음 절차는 간 섬유증의 진단을 확인하는 데 사용됩니다 :

• 초음파는 간 섬유 조직의 초점 영역, 담관, 신장, 내장의 구조 변화를 감지하는 데 도움이됩니다.
• 식도 이스트 위장관 내시경 검사는 식도, 위 및 십이지장의 정맥 상태를 평가할 수있는 최소 침습적 개입입니다.
• 전산화 단층 촬영 - 종양의 진행을 차단하는 데 도움이됩니다. 간에서 국소 변화의 위치를 ​​정확하게 알 수 있습니다.
• 미세 바늘 생검은 초음파 제어하에 수행됩니다. 이 절차를 통해 섬유화, 간경화 또는 간암에 대한 최종 진단을 내릴 수 있습니다.
• 간접 탄성 측정법은 생검의 대안입니다.

간 탄성 측정

이것은 최신의 비 침습적 간 연구 기술입니다. 그것의 실행을 위해 장치 "Fibroskan"가 사용됩니다. 절차 기간은 10 분입니다.

간 탄성 측정법의 장점 :

• 피부와 내장을 다치게하지 않습니다.
• 반복적으로 수행 될 수있다.
• 그러한 연구는 환자 준비가 필요하지 않습니다.
• elastometry는 시간 경과에 따른 프로세스의 관찰입니다.
• 저렴하고 유익한 절차.

elastometry 동안, 섬유 영역은 최대 6 입방 센티미터의 총 볼륨으로 검사하실 수 있습니다.

간 섬유화의 치료

이 질병의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

1. 간염에 대한 항 바이러스 요법 - 정상 조직의 변화의 원인에 대한 영향. 알코올, 마약, 간장의 변화를 완전히 거부합니다.
2. 신진 대사 과정의 안정화 - 과량의 구리 제거, 덕트 내 담즙의 정체 감소
3. 섬유 성 변화의 증상 치료.

치료의 복합체는 다음과 같은 약물 그룹을 포함합니다 :

• 간 보호기;
• 글루코 코르티코 스테로이드 - 염증을 완화시키는 약물;
• 세포 증식 억제제 - 섬유 조직의 성장을 감소시키는 약물;
• 면역 조절제;
• 항산화 제;
• 비타민 복합체;
• 소화를 돕는 효소.

위장관 계통의 질병을 치료할 때는식이 요법을 따라야합니다.

식사는 하루에 5-6 회 분량이어야합니다. 지방, 짠맛, ​​훈제 제품을 제외하고 더 많은 야채와 유제품을 섭취하십시오. 이것은식이 요법과 적절한 영양 섭취 체계가 아닙니다.

예방 조치

간 섬유증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

예방은 다음과 같은 작업을 포함합니다 :

• 간염 치료에 스트레스와 육체 운동을 피하십시오.
• 규정 식을 따르십시오;
• 운동이나 운동, 많이 걸어 라.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 의사의 처방전없이 강력한 약물을 사용하지 마십시오.
• 위장관 계통의 질병 치료 - 궤양, 췌장염, 담낭염;
• 비타민을 먹는다.

간 섬유화는 문장이 아닙니다. 조기 진단과 체계적인 치료를 통해 질병의 예후는 유리합니다.

C 형 간염의 간 섬유화 정도

간 섬유화 - 만성 바이러스 성 간염 C에서 파괴 간세포 파괴 세포 대신에 섬유 조직의 증식을 특징으로 질병 프로세스에 대한 유기체의 반응. 질병의 시작에서이 현상은 본질적으로 보호되어 간 구조를 회복시킵니다.

간염이 진행됨에 따라 섬유증이 돌이킬 수 없게되고 간 기능이 서서히 사라집니다. 불리한 요인이있는 경우, C 형 간염에서 3 급 섬유종증의 발병은 감염된 순간으로부터 10 년 이내에 발생합니다.

C 형 간염 환자는 생존율이 매우 낮습니다. 이것은 간 손상을 초래하는 심각한 파괴적인 변화 때문입니다.

병인학

간 섬유증은 C 형 간염 바이러스의 지속성을 유발합니다. 병원체는 RNA 함유 플라 비 바이러스 패밀리의 구성원입니다. 과학자들은 질병을 전이시키는 몇 가지 방법을 확인합니다.

• 비경 구 경로. 이 바이러스는 치과 용 기기, 손톱 가위, 문신 바늘을 통해 혈액 제제로 전염됩니다.
• 성적인 방법은 거의 실현되지 않습니다.
• 감염의 수직적 인 경로는 아픈 엄마에게서 아이를 감염시키는 것을 특징으로합니다.

병인

바이러스 성 간염의 경우 C는 만성적 인 과정을 특징으로합니다. 잠복기는 6 개월 동안 지속됩니다. 간 조직의 변화는 감염 후 평균 5 ~ 10 년 후에 형성되기 시작합니다. 간염이 형성 될 때까지 C 형 간염 바이러스에 의한 섬유증이 잠복합니다.

간 손상 과정은자가 면역 효과 때문입니다. 간세포 파괴의 주된 이유는 바이러스 감염된 간세포에 대한 킬러 T 세포의 영향으로 발생하는 면역 세포 용해입니다.

섬유화는 성상 세포의 활성화에 의해 형성되며, 이토 (Ito) 세포, 정현파, 지방 세포라고도합니다. 건강한 간에서는이 세포들이 휴면 상태에 있습니다. 간세포에 손상이 있으면 이토 세포가 활성화됩니다. 동시에 그들은 구조 상 myofibroblasts와 비슷합니다. 간 손상의 과정이 사소한 경우 사인파 세포는 재생 과정 완료 후 세포 사멸로 사망합니다.

그러나 만성 간염의 경우, 간세포의 파괴가 끊임없이 발생하면 지방 세포가 섬유 성 사이토 카인을 생성하기 시작합니다. 섬유 성 및 항 섬유화 인자 간의 조절 기전이 침해된다. 콜라겐은 간세포 사이의 공간에 축적되어 혈액과 간 요소 간의 교환 과정을 방해합니다. 간세포의 수가 감소하고, 섬유질 조직이 성장하고, 기능은 점차적으로 사라집니다.

흥미로운 사실. 세계적으로 1 억 5 천만 명이 넘는 사람들이 C 형 간염 바이러스를 가지고 있으며이 질병으로 인한 사망자는 매년 35 만 명이 넘습니다.

간 섬유화의 형성에는 4 단계가 있습니다 :

F0 - C 형 간염의 감염 배경에 대한 간에서의 병리학 적 변화가 없음.

F1 - 조직 학적 검사 동안 문맥의 약간의 확장이 결정되고 섬유 아 세포가 육안으로 감지되지 않습니다. 형성된 포털 및 주변 근육 섬유증. 섬유화의 첫 번째 단계는 되돌릴 수 있지만 가능한 연구 방법을 사용하여 진단 할 수는 없습니다.

F2 - 적당한 양의 결합 조직이 준비물에 존재하는 반면, 문맥 관은 상당히 확장됩니다. Porto-portal septa는 micropreparation에서 시각화됩니다. 과정은 되돌릴 수 있지만 진단에 문제가 있습니다.

F3 - Porto-central septa가 간에서 형성됩니다. 섬유증 형성 단계를 다리라고합니다. 간세포 조직에는 다량의 섬유질이있다. 프로세스를 반전하는 것은 불가능합니다. 환자의 도움은 간 경화 과정을 늦추는 데 있습니다.

F4 - 간경화. 섬유증 4는 간 기능 부전으로 임상 적으로 나타납니다. 대부분의 간은 결합 조직으로 대체됩니다. 조직 학적 준비 과정에서 거짓 조각에 의해 결정됩니다. 이 단계에서 약물은 간 기능을 유지하기 위해 처방됩니다.

각 단계 사이에는 평균 5 년이 걸립니다. 예후를 악화시키고 간 섬유화의 형성 속도를 증가시키는 요인들 :

• 알코올 및 약물 남용.
• 다이어트 위반.
• 만성 B 형 간염 바이러스 감염
• HIV

식이 요법과 건강 관리는 20-30 년까지 병자의 수명을 연장시킵니다.

증상

간 섬유증의 초기 단계에서는 임상 적으로 나타나지 않습니다. 그러한 환자의 불만은 없으며 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 질병의 진행과 함께 피로, 약점, 피로의 지속적인 느낌이 나타나기 시작합니다. 환자들은 피부의 증가 된 취약성에 주목하기 시작하며, 작은 부상 후에도 혈종이 발생합니다.

결합 격벽이 성장함에 따라 불평이 점점 더 커집니다. 3 학년 섬유증의 경우, 간에서의 흉터의 수가 너무 커져서 기능 부전의 기능 부전이 점진적으로 발달합니다. 이 질병은 느린 진행이 특징입니다. 임상 연구 중에는 병리학 적 과정이 시작된 후 약 7 년 후에 첫 번째 불만이 발견됩니다.

섬유증 징후의 발생 순서 :

• 비장 비대 (비장 부피의 현저한 증가)
• 문맥의 압력 증가. 복수, 치질, 식도 정맥류의 형태로 나타납니다.
• hypersplinism의 증상 형성. 비장의 정상적인 작동이 중단되면 혈액의 생리 학적 구성이 변경됩니다. 그러한 환자에서 헤모글로빈 지수는 감소하고 백혈구와 혈소판 수치는 감소합니다.

진단

섬유화를 검출하기 위해 수행 된 진단 조치는 의사에게 몇 가지 어려움을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우 섬유증은 증상이 없으므로 초기 단계에서 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 우리가 증상을 평가하면 간장 변화의 존재는 일반적인 약화, 피로 및 타박상 형성 경향에 대한 불만으로 가장 자주 제기됩니다.

대부분의 경우 이러한 불만은 환자가 심각하게 생각하지 않습니다. 이러한 상황에 처한 환자는 그들의 상태를 미네랄 제거 및 미량 영양 결핍과 관련시킵니다. 병리학 적 과정이 진행되기 시작하면 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는보다 심각한 증상들이 나타날 수 있습니다.

간 섬유증에 대한 도구 연구의 주요 방법 :

• 초음파 - 내부 장기의 높은 수준의 시각화를 달성 할 수있는 초음파의 사용을 기반으로하는 방법. 초음파 검사 덕분에 간, 내장, 담낭, 담관의 상태를 평가할 수 있습니다. 또한이 검사 방법의 도움으로 섬유증에 가장 많이 노출 된 간 실질의 부위를 교정 할 수 있습니다.
• 식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy) - 특별한 광학 장치의 사용을 포함하여 내시경 검사 방법을 말합니다. 절차의 핵심은 환자가 원위 끝에 챔버가있는 특수한 긴 튜브를 삼키는 것입니다. 이 튜브가 소화관의 기관을 통과 할 때, 점막의 상태를 평가하고 병리 조직의 존재를 고칠 수 있습니다.
• 전산화 단층 촬영은 간 조직을 평가하고 경화 영역을 탐지 할 수있는 최신 진단 방법 중 하나입니다. 또한 장치의 특수 기능으로 인해 연구 된 장기의 컴퓨터 3D 모델을 만드는 것으로 나타났습니다.
• 생검. 이 방법의 핵심은 특수 바늘을 사용하는 생물학적 물질 수집에 있습니다. 생검은 초음파로 제어해야합니다. 이렇게하면 과정을보다 잘 제어하고 다른 장기 구조에 손상을 입힐 가능성을 줄일 수 있습니다. 조작 후, 생물학적 샘플은 조직 검사를 받게되고, 그 후 실험실 의사는 간 실질의 변화의 유무에 관해 결론을 내린다.

간 섬유화의 정도를 평가하기 위해 특별히 고안된 특수 연구 방법을 별도로 고려할 필요가 있습니다.

FibroTest - 혈액 검사로서, 간 섬유화의 유무를 판단 할 수 있습니다. 특정 계산 덕분에, 간 실질의 결합 조직 변성의 심각성을 평가하는 것도 가능합니다.

이 시험은 몇 가지 아종이 있는데, 편의상 두 개의 주요 아종으로 나뉩니다.

• 섬유 / Akti 테스트. 섬유증의 유무와 활동 정도를 확인할 수 있습니다.
• 파이브로 맥스. 이 검사는 전체 검사의 복합체로 이루어져 있으며 섬유증의 유무, 활동 및 혐의 된 병인에 대한 완전한 정보를 함께 제공합니다.

Fibrotest는 만성 형태의 바이러스 성 간염으로 고통받는 환자에게 적용됩니다. 이 연구는 적어도 1 년에 1 회 실시해야합니다. Fibrotest의 필요성은 항 바이러스 요법의 효과에 의존하지 않습니다.

Fibrotest는 체중이 증가한 모든 바이러스 성 간염 환자에게 필요합니다. 비만인 사람들은 비 알콜 성 지방성 간염 (지방성 간염)을 일으킬 위험이 증가하여 환자의 이미 심각한 상태를 악화시킬 수 있습니다.

Fibrotest는 알코올 중독으로 고통 받고 종종 알코올 음료를 마시는 사람들에게 권장됩니다.

조직 학적 검사 방법과 비교 한 fibrotest의 장점 :

• 낮은 침습성. 섬유 검사는 일상적인 혈액 검사이며, 생검은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 복잡한 과정입니다.
• 생검은 생물학적 물질의 국부적 인 수집을 포함합니다. 간을 붙잡은 곳에서 섬유화의 흔적이 없다면 분석 결과는 부정적입니다. 이 병리학에 정통한 경험 많은 외과 의사조차도 "놓칠"수 있고 잘못된 진단을 할 수 있습니다. 동시에, fibrotest는 더 정확한, 확산을 고칠 수 있지만, 실질의 국소 병변은 아닙니다.
• 섬유증 초기에는 fibrotest의 정확도가 더 높습니다. 그 덕분에 병리학적인 신호가없는 간장의 작은 변화조차도 수정할 수 있습니다.
• 그것은 생검에 대한 금기 사항이있을 때 우선적 인 연구 방법입니다.

FibroScan은 섬유화의 정도를 진단하는 데 사용되는 현대적이고 비 침습적 인 장치입니다. 간을기구로 검사하는 절차를 elastography라고합니다. 진단 도구의 작동 원리는 간 실질 및 섬유 조직의 탄성의 차이에 기초합니다. 센서 장치는 오른쪽 늑간에 설치됩니다. 이 장치는 간 및 초음파 영역으로 푸시를 보냅니다. 컴퓨터의 특수 프로그램은 응답 진동을 분석합니다.

간 조직의 밀도가 높을수록 반발이 더 두드러집니다. 최소한 12 가지 측정이 간의 다른면에서 이루어집니다. 섬유화 형성의 정도를 나타내는 평균을 표시합니다. 특별한 규모가 있습니다. 간 섬유화의 세 번째 단계에서 장기의 평균 탄성 값은 9.6-12.5 kPa입니다. 연구 방법에는 단점과 장점이 있습니다.

• 간 찔림 생검.
• 튼튼함
• 비 침습적이어서 수술 후 합병증이 없어야합니다.
• 5 ~ 10 분 내에 신속한 연구. 결과는 대기없이 즉시 발행됩니다.
• 생검에 기술적으로 어려운 옵션에 대한 유일한 진단 옵션.
• 결과의 정확성은 형태학 연구와 동일합니다.
• 시술 과정에서 간 조직의 부피는 직경 1 cm, 길이 4 cm이며, 천공 생검시 부피는 100 배 작아서 탄성 검사는보다 객관적인 진단 방법입니다.
• 결과 평가의 인간적 요인 부족.
• 연구 전에 특별한 훈련이 필요하지 않습니다.
• 치료의 효과를 평가하는 동적 모니터링을 수행하는 것이 가능합니다.
• 가격은 천식 생검의 가격보다 저렴합니다.

• 간 섬유화의 초기 단계의 진단에서 정보 부족.
• 과체중 인 사람의 진단이 어려움.

• 맥박 조정기의 존재.
• 강렬한 복수.
• 임신

치료

현재, 의사는 간에서의 섬유화 과정의 활동을 정지시키는 많은 방법을 갖고 있지 않다.

간세포의 대체를 늦추기위한 몇 가지 기술이 개발되었습니다.

• 항 바이러스 요법은 간에서의 섬유 성 퇴행의 주된 원인을 제거하기위한 치료의 병인 학적 방법입니다.
• 간 성상 세포의 활성화 억제.
• 항 염증 요법
• 섬유화의 자극. 간 세포 외 기질의 단백질 함량을 줄이기위한 기술.

항 바이러스 치료의 기본은 간염을 치료하는 인터페론의 사용입니다. 간에 대한 부담을 줄이려면 알코올 섭취와 지방이 많은 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한, 바이러스 성 간염의 치료를 위해 포기해야하는 다양한 단백 동화 스테로이드가간에 영향을 줄 수 있습니다.

간 성상 세포의 억제. 치료 요법의 핵심은 PGC가 근섬유 아세포로 변이하는 것을 막는 약물을 사용하는 것입니다. 이를 위해 항산화 제가 처방됩니다. 가장 유명한 약물은 아세테이트 토코페롤과 아스 코르 빈산입니다. 그들의 작용 하에서, 반응성 산소 형태가 간에서 이용된다. 글루코 코르티코 스테로이드, D- 페니 실라 민 및 인터페론은 치료에 적극적으로 사용됩니다.

3 학년 간 섬유증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 심한 병적 상태입니다.

섬유화 과정은 세포 외 기질 단백질의 분해를 보장하는 메커니즘을 사용하여 활성화 될 수 있습니다. 알칼로이드, 콜히친 및 프로스타글란딘 E는 비슷한 특성을 가지고 있습니다. 불행히도, 장기간 사용하면 알칼로이드가 심한 중독을 일으킬 수 있습니다. 이런 이유로 그들은 폭 넓은 실행에 사용되지 않습니다.

이론 상 Prostoglandins E는 단백질 섬유화의 관점에서 큰 가능성을 가지고 있습니다. 그러나 PGE는 생화학 적 특성으로 인하여 장시간 체내에 머물러있어 간 조직 결합 부위에 영향을 미치지 않습니다. 현재, 사이토 카인에 대한 기대가 높습니다. 연구진은 변형 성장 인자 패밀리의 사이토 카인이 섬유소 치료의 미래라고 믿는다.

의료 종사자의 병기에는 간 실질에 손상을 적시에 감지하고 질병의 진행을 예방할 수있는 많은 진단 방법이 있습니다.

간 섬유증

간 섬유증은 간 실질 조직이 결합 조직으로 대체되어 간 기능을 상실하는 질환입니다.

이 질병은 장기간 무증상으로 진행됩니다. 이것은 진단과 치료를 복잡하게합니다.

섬유화가 무엇이며 어떻게 대처할 수 있는지 자세히 생각해보십시오.

예측 요인

간 섬유증의 원인 :

• 가장 기본적인 것은 알코올 중독입니다. 스트레스가 증가한 결과, 간은 마모를 위해 일합니다.
• 부적 절한식이 요법 (지방 및 튀긴 음식, 패스트 푸드 등의 과다 섭취);
• 유력한 약물로 장기 치료;
• 화학 중독;
• 바이러스 성 간염 (특히 C);
• 중증의 전신 질환 (당뇨병, 고지혈증, 담석 질환);
• 면역력 감소.

선천성 간 섬유증과 같은 질병을 구분합니다. 이것은 무거운 유 전적으로 결정된 과정으로 간 조직뿐만 아니라 혈관과 담관까지도 앓고 있습니다. 태아 발달 중에 간에서 비정상이 형성됩니다.

질병에 대한 일반 정보

통증 섬유증은 만성 기관 염증입니다.

병원성 초점을 한정하기 위해, 간은 결합 섬유 조직을 생성하기 시작합니다. 그것은 간 실질보다 밀도가 높기 때문에 흉터가 기관에 형성됩니다.

결합 조직에는 콜라겐과 세포 외 물질이 많이 포함되어 있습니다. 섬유 조직은 간 기능이 손상되어 신체 전체가 고통을받습니다.

기원에 따라 세 가지 유형의 섬유증이 있습니다.

• 원발성 비 - 간경변증 - 만성적 인 심장 질환, echinococcosis 및 brucellosis의 배경에서 발생합니다. 간 혈관의 개통 장애 과정은 그 자체로 나타나며, 그 결과 기관의 영양 상태가 악화됩니다.
• periportal - 몸의 기생충 (schistosomiasis)에 의한 감염;
• 유전성 섬유증 (위에서 설명).

fibrosis의 foci의 위치에 따라 방출 :

• venular - 간 중심부의 초점;
• pericellular - 간세포 막 (간 구조 단위)이 영향을받습니다.
• 영역 - 섬유증의 큰 초점, 기관 전체의 구조가 방해받으며, 결합 조직 가닥으로 구성되어있다.
• periductal - 담관 주변의 영향을받은 조직;
• 혼합 섬유증.

그 질병은 어떻게 나타 납니까?

간 섬유화에 대한 특별한 증상은 없습니다. 가장 흔히이 질환은 이웃 기관을 검사하는 동안 무작위로 진단됩니다.

이 질환으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 아프다 고통;
• 식욕 감소;
• 소화 장애 (메스꺼움, 구토);
• 장애가있는 의자;
• 약점과 졸음;
• 과민 반응;
• 두통.

이 모든 증상들은 섬유화의 2-3 단계 후에 나타납니다. 간 섬유화의 진단이 상당히 어렵 기 때문에 다른 질병의 증상이 될 수 있습니다.

고급 (3-4 단계) 황달, 복수 (복강 내 액체의 축적), 피부의 가려움, 소변과 변의 변색, 의식 장애 (간성 뇌증)가 관련됩니다.

섬유증 진단

병리학 적 증상이 나타나면 환자는 진료소에 연락합니다. 위장병 학자 또는 일반 의사는이 질병을 치료하고 진단합니다.

진단을 내리기 위해 의사는 검사를 실시합니다. 초기 단계에서는 유익하지 않습니다. 그러나 환자가 3도 또는 4 도의 섬유증을 앓는 경우 촉진은 현저히 간장의 크기와 밀도가 높은 구조를 증가시킵니다. 환자는 압박감으로 통증을 호소 할 수 있습니다.

또한 진단 용도로 :

• 완전한 혈구 수 - 헤모글로빈, 적혈구 감소, ESR 증가;
• 소변 검사 - 그것에있는 단백질의 존재, 실린더, 빌리루빈;
• 생화학 적 혈액 검사 - 모든 간장 변수 (ALT, AST, 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 등)의 활성 증가.
• 간 초음파 - 검사 도중에 장기의 크기가 증가하고 구조의 변화가 감지 될 수 있습니다. 결합 조직의 코드, 섬유증의 초점, 기생 낭종, 담관 및 간 혈관 확장.
• 간접 탄성 계측 - fibroscan을 사용하여 수행하면 피부의 완전성을 손상시키지 않으면 서간에 구조를 평가할 수 있습니다. 이 장치는 조직의 탄력성을 평가합니다. 섬유 조직은 정상적인 간 실질보다 깁니다.
• MRI, CT - 섬유 성 초점의 양과 질이 결정됩니다.

그러나 간 섬유화를 진단하기 위해서는 생검을 시행해야합니다. 검사 도중, 두꺼운 바늘 바늘 (초음파 제어하에)은 분석을 위해 영향을받은 간 조직의 조각을 취합니다.

섬유화의 단계를 평가하려면 다음 척도를 사용하십시오.

섬유 조직 형성

• 0도 - 섬유화 없음;
• 1도 섬유증 - 손상된 간 기능. 문간은 별 모양입니다. 질병이 제 시간에 발견되고 치료가 시작되면 예후는 유리합니다.
• 2 등급 섬유증 - 섬유 성 병변의 수가 증가합니다. 단벽은 간엽에 나타납니다. 마약의 도움으로 간 기능 정상화 가능;
• 3 학년 섬유증 - 간 조직에 결합 조직의 코드가 얽혀 있고, 그 크기가 커지고 담즙 덕트가 커집니다. 예후는 좋지 않습니다. 약물 치료는 거의 도움이되지 않습니다.
• 4 학년 - 질병이 간경화로 변해 치료가 불가능합니다. 그러한 진단으로 생존하는 유일한 방법은 간 이식입니다.

환자가 생체 검사 (혈액 응고, 기생 낭종, 환자의 상태가 좋지 않음)에 금기 사항이있는 경우 간 섬유화 진단은 탄성 측정을 기준으로 할 수 있습니다.

질병 치료

치료법에는 몇 가지 영역이 있습니다.

• 질병의 원인에 대한 영향 (항 바이러스, 구충제);
• 염증의 제거;
• 섬유 조직의 성장 억제.

염증을 줄이려면 :

• 호르몬 항염증제 - 프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론;
• hepatoprotectors - 간 조직의 복원에 기여 : Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, 헵토, Ursoliv, Livodeksa (한 달 이내에 사용);
• 항산화 제 - 간 세포의 산화 과정을 차단합니다 : 비타민 E, C, A;
• 면역 억제제 - 면역 계통의 병리학 활동을 억제하는 약 : Azathioprine;
• 세포 분열 억제제 (cytostatics)는 섬유 성 세포의 급속한 분열을 막는 약물입니다. Methotrexate, Method.

처방 된 섬유 조직의 성장을 억제하려면 :

• 면역 조절제 - Viferon, Ergoferon (투여 기간 10-14 일);
• 미세 순환을 개선시키는 물질 - Pentoxifylline;
• 항 증식 성 약물 - 결합 세포의 생성을 감소시킵니다 : Altevir.

라이프 스타일 수정은 매우 중요합니다. 환자는 알코올을 완전히 포기하고 간독성 약물 (NSAID, 스테로이드 등)의 사용을 제한해야합니다. 체중을 정상 수치로 가져 와서 전원을 조정하십시오. 다이어트에 충분한 신선한 야채와 과일뿐만 아니라 마른 고기와 생선이어야합니다.

예방 및 예후

이 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이렇게하려면, 당신은 바로 먹고, 알코올과 마약을 남용하지 않아야합니다. 스트레스와 과로를 피하십시오. 신선한 공기에서 더 자주.

간 섬유화로 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까? 질병이 초기 단계에서 진단되면 환자가 노년기에 살 가능성이 높습니다. 후기 진단 (3-4 단계)에서는 평균 수명이 5-12 년입니다.

질병의 치료를 제 시간에 시작하려면 적어도 일 년에 한 번 의사와 정기 검진을 받아야합니다.

다양한 정도의 간 섬유화와 그들이 질병과 함께 사는 정도

간 섬유화는 간 조직을 상처 받고 섬유 조직으로 전환시키는 과정입니다. 그 이유는 간 손상과 간 혈류 장애 (간염, 알코올 중독), 바이러스 (CMV, 단핵구증, 호르몬 장애, 담도 병리, 유전 병리, 기생충 등)을 유발 한 다양한 질병입니다. 간 섬유화의 진단은 무엇이며, 간판의 징후와 치료 방법은 아래에 요약되어 있습니다.

병리학 분류

결합 조직의 성장에 영향을받는 영역에서 5 가지 형태의 섬유화가 분류됩니다 :

1. Venular - 간장의 중앙과 정맥 벽에 영향을줍니다.
2. Pericellular - 기관의 세포 주위에 오염.
3. 정화조 - 흉터는 광대 한 부위를 포착하여 정맥 및 동맥 네트워크를 차단합니다.
4. Periductal - 담즙 덕트에 퍼지고 영향을 미칩니다.
5. 혼합 - 위에서 설명한 모든 증상의 복합체를 특징으로합니다.

이 병의 진행 정도는 METAVIR 척도에 따라 5 단계의 간 상흔을 결정합니다.

• F0 - 흉터 없음;
• F1 - 간 섬유증은 1 차 정도의 흉터 층이 형성되지 않은 순환기 계통 (portal tracts)의 섬유 성 병변으로 특징 지어진다.
• F2 - 2도 섬유증은 섬유 성 격벽의 점진적인 출현을 시작합니다.
• 간 (다리)의 F3 - 3 등급 섬유증은 기관의 중격 수의 증가로 진단됩니다. 흉터의 세 번째 단계에서 섬유질 칸막이가 간에서 형성된다.
• F4 - 진보 간 섬유화 등급 4 괴사 변화가 광범위한 간 부분에 영향을 미치지는 간 허위 로브의 형성을 시작 수반하는 질병의 시작이다 - 간경변, 복수 (복부에 유체 축적), 초점 위축성 위염, 식도 질환 (식도 잔류 물에 배에서 출시 음식) 등. 대다수의 경우, 4 급 섬유종증은 치명적이다.

국소성, 골격 성 (periportal), 심장 성 (cardiac) 및 선천성 섬유증이 있으며, 모두 질병의 병인에 달려 있습니다. 초점 - 개별 간과립 대신 작은 작은 상처가 있습니다. 이것은 질병의 초기 단계입니다. 간 주변 근육 섬유증은 질병의 발달 및 과정의 모든 징후가있는 질병의 형태로 나타납니다.

간 섬유증은 장기간에 걸친 심장 활동의 실패로 인해 혈액이 체내에서 정체 될 때 발생합니다. 정맥에서 증가 된 압력의 작용으로 정체 된 혈액은 간 조직으로 스며 들고 그것을 압박하여 정상 혈액 순환과 담도계에서 담즙의 흐름을 방해합니다. 선천성 섬유증은 유전 적 원인이 있으며, 매우 드뭅니다. 이런 유형의 질병으로 인해 흉터가 간을 여러 조각으로 나눕니다.

질병의 진단 방법 및 증상

첫 번째 징후가 없기 때문에 질병의 초기 단계에서 간 섬유화 진단이 어렵습니다. 생검을 통해 얻은 살아있는 세포를 분석 한 후에 만 ​​질병을 확인할 수 있습니다. 이것은 섬유증의 정도를 알 수 있습니다. 처음에는 간 부피의 증가가 특징적입니다. 백혈구, 혈소판 및 적혈구 감소.

사람이 간 섬유화를 앓는 경우 증상은 수축 및 기능 장애가 상당히 심해지는 장기의 병리학 적 장애 초기부터 5-10 년 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 간 섬유화의 증상은 이차적이며 흔히 흉터를 유발하는 질병의 징후입니다 - 메스꺼움, 약점 및 피로, 오른쪽 통증과 무거움, 간장 확대. 후기에는 비장이 증가하고 위장관 및 충혈의 정맥이 생기고 빈혈 및 응고 장애가 발생합니다.

섬유 성 병변의 진단은 포괄적 인 실험실 분석과 도구 연구를 포함합니다 :

• 참나무와 OAM;
• coprogram;
• 간 및 췌장의 활동을 특징 짓는 다양한 성분의 함량을 결정할 수있는 혈액 생화학;
• PGA 지수;
• 분석을 위해 장기 조직을 복용;
• 노드와 물개의 존재에 대한 초음파;
• 간 및 식도의 내시경 검사;
• elastography - 간 조직의 탄력성과 흉터 화합물의 존재를 결정합니다.

치료 원칙

돌이킬 수없는 영향과 죽음을 가진 간경화와는 달리, 섬유증 치료의 예후는 많은 경우 특히 유리한 첫 두 단계에서 특히 그러합니다.

치료와 병리학? 프로세스의 가역성에 영향을 미치는 주된 상황은 다음과 같습니다.

1. 어떻게 질병을 시작 했지. 예를 들어, 치료가 적시에 시작되면 1 도의 간 섬유화가 치료 가능합니다.
2. fibrogenesis의 "건축 재료"인 콜라겐을 흡수 할 수있는 활성 물질 (대 식세포)의 존재.
3. 결합 조직의 유형 (septa). 흉터 조직은 활동적이며 (많은 수의 세포를 포함하고 빠르게 변형됩니다) 수동적입니다. 많은 수의 중격은 간세포의 괴사와 간의 간엽의 형성을 초래합니다. 혈관과 정맥벽에서 자라는 셉타 (Septa)는 간에서의 혈액 순환을 방해하여 간 기능 장애를 일으 킵니다.

간 섬유화의 단계에 따라, 전체 범위의 치료법이 사용됩니다 :

1. 병리학의 발달로 이어진 인자의 중화 또는 약화 (비 표정 요법) : 항 바이러스제 (바이러스 성 질환); 유해 물질 (알코올, 공격적인 약물, 화학 물질)의 중화; 혈액 정체를 줄이기 위해 - 혈액 순환 (hirudotherapy).
2. 병원성 치료는 섬유증 동안 환자의 신체에서 발생하는 병원성 과정의 개선을 목표로한다 : 건강 상태에서 간에서 제거 되나 그 기능 (과량의 구리, 담즙 및 기타 독성 물질)을 위반하여 축적되는 신체 폐기물의 제거; 자가 면역 간염의 징후 억제; 담도에서 정체 된 담즙의 결론.
3. Antifibrous 치료 - fibrogenic 세포의 발달을 억제 약물의 사용. 이것은 아직 널리 보급되지는 않았지만 좋은 전망을 가진 치료의 새로운 방향입니다.
4. 징후 요법 - 섬유증을 동반 한 증상 경감 - 항균제, 이뇨제, 충혈 완화제 등의 사용
5. 병의 치료는 합병증으로 흉터 조직의 증식 : 간, 담낭 및 담도의 장애 치료 - 간장 보호제, 호르몬 약 (글루코스 스테로이드), 콜레스테롤 및 면역 강화제, 항산화 제;
6. 일반 치료 - 비타민 B, 엽산, 지방 및 아스 코르 빈산과 효소의 함량으로 비타민 복합체를 정하십시오. 다이어트 요법.

할머니의 팁

민간 방법 (약용 주입, 달맞이꽃 및 허브 가루)에 의한 간 섬유증의 치료는 보조제 (일부 증상 완화) 또는 보조제로 인한 것일 수 있습니다. 이는 자체적으로 효과가 없기 때문입니다.

전통 의학의 몇 가지 조리법은 다음과 같습니다.

1. 담즙의 유출을 촉진하기 위해 간세포의 재생을 촉진하고 면역 시스템을 강화 시키며 우유 엉겅퀴 팅크 (thistle tincture)를 사용하는 것이 매우 유용합니다.
2. 백색 cinquefoil의 팅크 (잘게 잘린 뿌리 50g에 0.5l의 보드카를 부어 넣고 30 일간 주장)는 섬유 조직 세포의 증식을 늦추 게합니다. 주입 20-30 방울을 추가로 물로 가져 가라.
3. 좋은 choleretic 대리인 및 immunomodulator는 buckthorn 껍질의 추가를 가진 장미 엉덩이의 달이기이다.
4. 옥수수 실크의 달임은 choleretic, 항염증제 역할을합니다.
5. 동등한 분량의 꿀을 첨가 한 올리브 오일은 담즙의 유출에 기여하고 담즙 덕트의 정화를 제공합니다.

치료에 유리한 결과를 얻는 데 매우 중요하며 환자가 앞으로 얼마나 오래 살 것인가에 따라식이 요법이 있습니다.

간 섬유화를위한식이 요법은 다음과 같습니다 :

1. 알코올 및 탄산 음료, 담배 제품 소비를 거부 함. 짠하고 매운 음식.
2. 지방과 콜레스테롤, 탄수화물, 훈제 식품, 지방 국물, 튀김 음식이 많이 함유 된 음식물 섭취 제한.
3. 가스 형성을 일으키는 제품 (양배추, 콩과 식물)의 식단에서 제외.
4. 저지방 품종의 육류 및 가금류를 사용할 수 있습니다.
5. 식사는 찜이거나 끓여야합니다.
6. 비타민과 단백질, 신선한 과일과 야채가 많이 함유 된 제품의 수를 늘릴 필요가 있습니다.
7. 빈속에 많은 양의 액체를 마 십니다 (1 일 1-2 리터의 물).
8. 먹는 것이 자주 필요하지만, 소량 (하루 5-6 회).

간 섬유화의 예방

그들이 말했듯이, 그것을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 낫습니다. 따라서이 위험한 질병의 발병을 예방하기위한 조치는 매우 중요합니다.

• 간염 바이러스에 대한 예방 접종, 진단 및 엄격한 치료;
• 간 병변의 물리적 스트레스 감소;
• 간 (알코올, 마약, 가정용 화학 물질 등)에 영향을 미치는 해로운 요인의 제거;
• 건강한 식생활의 원칙 준수;
• 소화관 및 간의 정기적 인 진단;
• 소화 기계 질환 (위염, 위 십이지장 궤양), 간, 췌장 및 담낭, 신장의 예방 및 치료;
• 비타민 요법과 면역.

예측은 무엇입니까?

간 (간)으로 진단받은 사람은 논리적 인 질문을합니다 :이 병에 얼마나 오래 삽니다. 흉터 조직의 성장 속도, 질병의 원인, 치료의 질 및 환자의 의료 권고의 엄격한 이행 및식이 요법과 같은 기대 수명에 영향을줍니다. 담당 의사가 처방 한 모든 처방을 엄격하게 준수하고, 70 %의 사례에서 섬유화로 인한 긍정적 인 예후와 회복을 보장합니다. 당신이 미래의 완전한 삶을 살 수있게 해줍니다.

섬유증 치료에 유리한 예후는 환자의 나이, 알코올 남용, 면역 저하, 과체중 및 호르몬 분열의 영향을 받는다. 의학 통계에 따르면 섬유증은 남성에서 더 흔하게 나타나며 병리학은 여성보다 빠르게 진행됩니다.

간경화로 진행된 병의 마지막 단계에서, 긍정적 인 결과를 가진 단일 사례는 의약품에 등록되지 않았다. 평균 수명은 약 5 년입니다.

간 섬유화의 특징, 정도, 치료 및 예후

간은 다양한 병리로 인해 종종 악영향을받습니다. 가장 흔한 간장 합병증 중 하나는 섬유증이나 간 섬유종입니다. 독립적 인 병리학에 속하지는 않지만 간 조직에 특별히 영향을주는 병리학으로 인해 형성됩니다.

병인

간 섬유화는 손상된 장기 조직이 흉터 조직으로 대체 될 때 보상 과정을 의미합니다. 유사한 병리가 거의 모든 만성 간 질환에서 관찰되며 장기 구조의 느리고 점진적인 파괴가 동반됩니다.

이러한 합병증은 정의 상 섬유 조직이 기능을 발휘할 수 없다는 사실과 관련이 있습니다. 따라서, 간 섬유화는 기관의 건강한 실질이 기능을 갖지 않는 병리학 섬유 구조로 대체되는 상태로 불릴 수 있습니다.

간세포가 병원성 미생물 또는 약물과 같은 간 기능 인자에 의해 영향을받는 경우, 이들은 부분적으로 손상되어 전문화 된 세포 구조의 활성화 기전을 유발한다.

이러한 과정의 결과로 섬유 조직이 축적되어 장기의 정상 세포를 완전히 대체합니다. 그것은 간 섬유 성 섬유의 발달을 촉발시키는이 별 모양 세포의 활성화입니다.

이유

간 조직에서 섬유질 과정을 유발하기 위해서는 다음을 포함하는 다양한 요인이있을 수 있습니다.

• 알콜. 알코올성 섬유종은 일반적으로 7-8 년에 걸쳐 과도한 알코올 섭취의 배경에서 발생합니다.
• 간염 바이러스 성 기원 (D, C, B). 기관의 조직에 급성 염증성 병변이 발생합니다.
• 환자의 직계 가족에서 자궁 근종이 존재하는 유전 적 요인.
• 전염성 단핵구증 또는 거대 세포 바이러스 감염과 같은 바이러스 성 병리학.
• 도관 담즙 구조의자가 면역 병변 (원발성 담즙 성 간경변증),자가 면역성 간염 - 면역 세포가 자신의 간 세포를 무자비하게 파괴하기 시작하는 면역 파괴.
• 간장이 화학 물질, 독극물, 독성 물질 등에 의해 영향을받는 독성 기원의 간염
• 담즙 관의 병리학, 예를 들어, 담석증, 담즙 성 담관염, 원발성 담관염 또는 담관의 간외 폐색.
• 간병 영향이있는 약물 수용. 여기에는 항암제, 레티놀 제제 및 레티노이드, 항 류머티스 제 등이 포함됩니다.
• 간장의 정맥 울혈.
• 포털 형태의 고혈압 질환.
• Wilson-Konovalov 병과 같은 유전 학적으로 결정된 병리학

알 수 있듯이이 병리학을 자극 할 수있는 요인으로 충분하므로 병인학의 정확한 식별이 중요합니다.

증상

초기 단계에서 섬유 성 간은 어떤 식 으로든 스스로를 표현하지 못합니다. 보통 첫 증상은 발달 초기부터 5 년 후에 나타나기 시작합니다. 포괄적이고 포괄적 인 진단만으로 환자의 진단을 올바르게 설정할 수 있습니다.

대개의 경우, 비장은 병리학 적 과정에 관여되어있어 신뢰성있는 진단 만 복잡합니다.

첫 번째 병적 발현은 피로의 징후, 신체적 저항뿐만 아니라 심리적 스트레스 및 성능 저하입니다.

시간이 지남에 따라 환자는 면역력의 병리학 적 감소, 이해할 수없는 타박상, 거미 정맥이 체 표면에 형성됨을 발견하고 출혈이 나타나 식도 정맥의 출혈을 암시합니다. 간은 돌이킬 수 없게 자라기 시작하며 치료없이 간경변이 발생합니다.

C 형 간염, B 형 간판

일반적으로 간염의 배경에 섬유증 병변이있는 경우 병리학의 진행은 영구적이고 돌이킬 수 없습니다.

병리학 적 과정의 발달 과정에는 간경화가있는 극한 단계의 간 구조 변화가 있습니다.

간염의 자연 경과는 섬유 성 병리학의 발달 속도에 직접적으로 좌우됩니다. 이 바이러스는 병리학 적 과정의 진행에 크게 영향을 미치며 각 환자마다 다른 방법으로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 돌이킬 수없는 변화의 발달이 느려지므로 누군가는 반대로 가속화됩니다.

그러나 대부분의 경우 병리학 적 클리닉이 급속히 증가하고 간경변이 빠르게 진행되어 간염의 진행을 더욱 복잡하게 만듭니다.

환자는 우상 저혈구에 고통스러운 불편 함을 느끼고, 지속적으로 두통을 앓고 고열증이 자주 나타나고, 체중이 감소하고, 공막과 피부가 노랗게되고, 위장과 다리에는 더 많은 액체가 축적됩니다.

남성에서는 섬유화와 간염의 배경에서 성욕 감소와 여성형 유방이 발생합니다. 행동 변화가 있으며, 간은 꾸준히 크기가 계속 증가하고, 정맥류는 복막의 전벽에서 관찰되며, 소변은 어두워집니다.

정신병은 일정한 비관주의, 과민 한 과민성 및 불안에서 명시한다. 환자는 설명 할 수없는 두려움을 갖고 있고, 자부심과 집중력을 낮추었으며, 종종 비합리적인 죄책감을 느끼고 지체 상태에 빠져 있습니다.

양식

병인학적인 병리학 적 과정과 그 유행의 원인에 따라, 섬유증은 여러 가지 임상 형태로 분류된다 :

1. Periportal - 기생충 기원을 가지고 있으며 담즙 관 및 간세포 주위에 섬유질 조직이 형성되는 동맥 경화증의 감염 배경에 대해 발생합니다.
2. 심장 - 심혈관 질환 또는 심근 기능 부전으로 인해 발전합니다.
3. 선천성 - 유 전적으로 결정된 물질 교환 장애로 이어진다.
4. 국소 - 섬유 결핍의 조기 발견을 나타내는 간 결절 대신에 조그만 점막 형성이 나타난다.
5. 중격 형은 결합 조직층이 활발하게 형성되어있는 간 조직의 대량 괴사가 특징이며, 이는 빠르게 기관의 등쪽 구조를 침범하게됩니다.
6. 혼합 - 기존의 모든 섬유 형태의 특징적인 징후 및 변화를 수반하여 가장 자주 발생합니다.

간 섬유화 단계

간 조직 학자들은 간 섬유화의 발달에있어 4 가지 연속 단계를 구분한다.

• 간장의 외부 변화가 이미 감지되었지만 결합 조직 형성이 눈에 띄게 나타 났지만 1 등급은 기관의 실질에서 사소한 변화가 특징입니다. 이 병리가이 단계에서 밝혀지면 회복을위한 예후는 유리합니다.
• 두 번째 학위에는 장액 변경이 수반되며, 포털 구조가 확장되어 즉시 기관의 모양에 영향을줍니다. 치료가없는 상태에서이 단계는 심각한 합병증을 유발합니다.
• 세 번째 정도의 섬유화는 결합 조직 구조의 활성 형성을 특징으로합니다. 이 단계에서 섬유증은 다리 형태를 취합니다. 시체가 수행되는 치료에 긍정적으로 반응하고 환자가 모든 의학적 권고 사항을 엄격히 준수하면 결과가 유리할 수 있습니다.
• 최종으로 간주되는 병리학 적 과정의 네 번째 단계에서, 간질 조직이 간 조직을 완전히 얽히게하고, 거짓 엽 (false lobe)가 형성됩니다. 병리학은 현재 외과 적 개입에 의해서만 치료 될 수 있는데, 이것은 외래 장기의 이식을 의미합니다.

메타 비어 규모

Metavir 규모에서 간 섬유증은 5 가지 등급으로 나뉩니다 :

• F0 - 섬유화 없음;
• F1 - 간 기능이 불완전하고 기관과 혈액 사이의 세포 간 교환이 방해된다.
• F2 - 병리학 적 변화가 증가하고, 병변의 면적이 증가하며, 질병은 투약 효과가 어렵다.
• F3 - 인장은 기관의 실질에 형성되고, 예후는 바람직하지 않으며, 치료가 없을 때, 섬유증은 말기에 들어간다.
• F4 - 간경변이 발생하면 환자의 이식없이 사망이 예상됩니다.

기타 비늘

간 조직의 섬유 성 병변의 중증도를 결정하는 다른 정도가 있습니다 (예 : Knodel 시스템).

• 0 - 섬유증 없음;
• 1-4 - 약간의 섬유증;
• 5-8 - 염증 과정의 시작;
• 9-12 - 중증도의 염증성 병변;
• 13-18 - 장기의 병변은 심각하고 되돌릴 수 없습니다.

Ishak 척도에서 간 섬유화는 다르게 분류됩니다.

• 단계 0 - 섬유화는 검출되지 않았다;
• 1 단계 - 짧은 격벽의 형성은 포털 경로에 약간의 영향으로 발생합니다.
• 2 단계 - 섬유증 진행, 중요한 문맥 부위가 영향을받습니다.
• 3 단계 - 병변이 넓은 영역으로 퍼집니다.
• 단계 4 - 격벽의 수가 증가합니다.
• 5 단계 - 불완전한 간경변이 감지됩니다.
• 6 단계 - 간경변증이 완전히 발병합니다.

섬유 성 단계를 적절히 결정하면 간호사가 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

진단

간 조직의 섬유 성 병변에 대한 진단 연구는 대규모이며 절차가 많이 포함됩니다. 환자의 불만 사항 수집, 삶의 분석 및 가족 유전에 대한 분석을 실시합니다.

분해 산물에 의해 뇌 세포가 손상되어 간장 뇌증의 징후가 있는지 여부를 파악하기 위해 환자의 정신적 구성 요소를 반드시 평가해야합니다.