B 형 간염
B 형 간염 (혈청 간염)은자가 면역 기전으로 인해 간세포가 사망하는 바이러스 성 간 질환입니다. 결과적으로, 간 해독 및 합성 기능이 방해됩니다.
세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다. 매년 4 백만 명의 사람들에게서 급성 감염이 진단됩니다. 최근 몇 년 동안, B 형 간염 백신 접종으로 인한 B 형 간염의 발병률이 감소했습니다.
원인과 위험 요인
B 형 간염 바이러스는 hepadnaviruses 계열에 속합니다. 그것은 물리적 및 화학적 효과에 매우 강하며 독성이 높습니다. 질병을 앓고 난 후에, 사람은 지속적인 평생 면역을 형성합니다.
환자 및 바이러스 운반체에서 병원균은 체액 (혈액, 소변, 정액, 타액, 질 분비물)에 포함되어 있으며 비경 구 경로를 통해 위장관을 우회하여 사람과 사람간에 전염됩니다.
이전에는 의료 및 진단 절차, 수혈 및 준비, 매니큐어 및 문신의 결과로 감염이 자주 발생했습니다. 최근 수십 년 동안 다음과 같은 요인들로 인해 성적 전송 경로가 널리 보급되었습니다.
- 침습적 절차를위한 일회용기구의 광범위한 사용;
- 살균 및 소독의 현대적인 방법의 사용;
- 헌혈자, 정액의 철저한 검사;
- 성적 혁명;
- 약물 주입의 유행.
환자 나 바이러스 운반체와의 비보호 성 접촉에서 B 형 간염에 감염 될 위험은 15 %에서 45 % 사이입니다. 이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.
가정 감염 경로가 있습니다 : 바이러스의 전염은 일반적인 칫솔, 매니큐어 도구, 면도날, 목욕 용품 및 타월의 사용으로 발생합니다. 이 경우 피부 및 점막의 모든 (심지어 사소한) 상해는 감염의 입구 게이트가됩니다. 개인 위생 규정을 준수하지 않으면 바이러스 운반체의 모든 가족 구성원이 몇 년 안에 감염됩니다.
예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속됩니다.
감염의 수직 전파, 즉 엄마로부터의 어린이의 감염은 질병의 빈도가 높은 지역에서 더 자주 관찰됩니다. 정상적인 임신으로 바이러스는 태반 장벽을 극복하지 못하고 출산하는 동안 아이의 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 태반의 일부 병리학에서는 조기 박리, 태아의 자궁 내 감염이 배제되지 않습니다. 임산부에서 HBe 항원이 검출되면 신생아의 감염 위험은 90 %로 추정됩니다. HBs 항원 만 검출되면 감염 위험은 20 % 미만입니다.
바이러스 성 B 형 간염은 또한 감염된 혈액 또는 그 성분의 수령인에게 수혈의 결과로 전달됩니다. 모든 기증자는 의무적 인 진단을 받지만, 사람이 이미 감염되어 다른 사람에게 역학적 위험이있는 혈청 창 (serological window)이 있지만 실험실 검사는 감염을 감지하지 못합니다. 이것은 감염 시점부터 질병의 표지자 인 항체 생산까지 3 ~ 6 개월이 걸리기 때문입니다.
B 형 간염 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 마약 사용자를 주사;
- 수혈을받는 사람;
- 성 노동자;
- 전문 직업 과정에서 환자의 혈액 (외과의 사, 간호사, 실험실 기술자, 산부인과 의사)과 접촉하는 의료 종사자.
B 형 간염의 공수 전파는 불가능합니다.
질병의 형태
질병의 진행 기간은 급성 및 만성 형태를 낳습니다. B 형 간염의 임상 적 특징에 따르면 :
만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.
질병의 단계
B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.
- 인큐베이션 기간. 지속 기간 - 간세포에서 바이러스의 활성 복제가 일어나는 동안 2 ~ 6 개월, 더 자주 ~ 12-15 주. 바이러스 입자의 수가 임계 값에 도달하면 첫 번째 증상이 나타나며 질병은 다음 단계로 접어 들게됩니다.
- Prodromal period. 감염성 질환의 비특이적 증상의 출현 (약점, 혼수, 쥐 및 관절의 통증, 식욕 부진).
- 높이 특정 증상 (간장 크기의 증가, 공막 및 피부의 황달 염색, 중독 증후군의 발생)이 나타납니다.
- 만성적 인 형태로의 질병의 회복 (회복) 또는 전이.
증상
B 형 간염의 임상 양상은 담즙의 유출 (cholestasis)의 침해 및 간 해독 기능의 침해로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 내인성 중독, 즉 간세포 괴사로 인한 대사 장애 산물에 의한 중독이 동반됩니다. 다른 환자에서는 소화 중 장에서 생성되는 독소의 혈류로 흡수되어 외인성 중독이 우세합니다.
어떤 종류의 중독에 대해서라도 중추 신경계가 가장 먼저 고통받습니다. 임상 적으로 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현으로 나타납니다.
- 수면 장애;
- 피로, 약점;
- 무관심;
- 의식의 교란.
심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.
담즙의 정상적인 흐름을 방해하면 황달이 생깁니다. 그것이 나타나면 일반적인 상태가 악화됩니다 : 무력감, 소화 불량, 출혈 증후군 증가, 고통스러운 피부 가려움증이 나타납니다. 대변이 밝아지고 소변이 어두워지고 어두운 색의 닮은 색이됩니다.
황달이 증가하는 배경에 대비하여 간에서의 증가가 발생합니다 (간 비대증). 간 이외에 약 50 %의 경우, 비장이 확대됩니다. 불리한 예후의 징후는 심한 황달이있는 간의 정상 크기로 간주됩니다.
이성기의 기간은 몇 개월까지 오랜 시간 지속됩니다. 점차적으로 환자의 상태가 호전되며 소화 불량 (dyspepsia)이 사라지고 icteric symptom regress가 나타나고 간은 정상 크기로 돌아옵니다.
약 5 ~ 10 %의 경우 바이러스 성 B 형 간염이 만성화됩니다. 그의 표적은 :
- 가벼운 중독;
- 낮은 등급 열;
- 지속적인 간 확대;
- 간 전이 효소 활성이 지속적으로 증가하고 빌리루빈 수치가 상승한다.
진단
바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 기반으로합니다.
감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과에 기초 할 수있다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 전세계에서 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 높은 인구 비율의 지역에 살고있다.
간 기능 상태를 평가하고 질병 역학을 모니터하기 위해 다음 실험실 검사가 정기적으로 수행됩니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 응고 계통;
- 완전한 혈구 수와 소변.
역학에서 간 초음파 검사를 반드시 수행하십시오.
증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.
치료
급성 B 형 간염
질병의 급성 형태는 환자의 입원의 기초입니다. 환자는 엄격한 휴식과 풍성한 식사 및 영양 식단 (Pevzner에 따라 Table No. 5)을 준수 할 것을 권장합니다.
인터페론과 리바비린을 병용 한 항 바이러스 요법. 치료 과정의 용량과 기간은 각 경우마다 의사가 개별적으로 결정합니다.
중독 증후군의 심각성을 줄이기 위해 포도당 용액, 결정질, 칼륨 제제의 정맥 내 주입이 수행됩니다. 비타민 요법이 표시됩니다.
담도의 경련을 없애기 위해 진경제가 처방됩니다. 담즙 정체 증후가 나타날 때 치료 요법은 반드시 우르 독 데 옥시 콜산 (UDCA) 제제를 포함해야합니다.
만성 B 형 간염
만성 B 형 간염 치료는 항 바이러스제로 수행되며 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.
- 질병의 진행을 늦추거나 완전히 멈추게한다.
- 바이러스 복제 억제;
- 간 조직에서의 섬유 성 및 염증성 변화의 제거;
- 원발성 간암 및 간경변의 발병을 예방합니다.
현재 바이러스 성 B 형 간염의 치료에 대해 일반적으로 인정되는 표준은 하나도 없습니다. 치료법을 선택할 때 의사는 질병 경과와 환자의 전반적인 상태에 영향을 미치는 모든 요인을 고려합니다.
가능한 합병증 및 결과
B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 간 혼수 상태 (hepatatic coma, hepatargy, acute liver failure)입니다. 간세포가 다량으로 사망하여 간을 크게 침범하여 사망률이 높습니다.
간장 혼수의 배경에 대해, 패혈증이 진행된 2 차 감염의 추가가 종종 관찰됩니다. 또한, 간질은 종종 급성 신 증후군의 발병으로 이어집니다.
이 질병 확산의 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.
출혈성 증후군은 내 출혈을 유발할 수 있으며 때로는 심하고 생명을 위협하는 환자를 유발할 수 있습니다.
만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.
예측
급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.
만성 형태의 B 형 간염 환자는 원발성 암 또는 간경변의 발병으로 질병이 시작된 지 수십 년 후에 사망합니다.
예방
바이러스 성 B 형 간염 감염 예방을위한 일반 조치는 다음과 같습니다.
- 일회용 의료 기기의 사용;
- 재사용 할 수있는 도구의 불임에 대한주의 깊은 통제;
- 엄격한 징후가있는 경우에만 수혈을 수행합니다.
- 간염을 앓고있는 사람들의 기증에서 제외;
- 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 도구) 만 사용하십시오.
- 약 거절;
- 안전한 섹스.
예방 접종은 B 형 간염 감염 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속되며,이를 유지하기 위해서는 재 접종이 필요합니다.
바이러스 성 B 형 간염
바이러스 성 B 형 간염 (B 형 간염)은 다양한 임상 환경에서 발생하는 전염성 간 질환입니다 (무증상 운송에서 간 실질 파괴에 이르기까지). B 형 간염에서 간 세포 손상은자가 면역입니다. 감염에 충분한 바이러스의 농도는 환자의 체액에서만 발견됩니다. 따라서 B 형 간염 감염은 수혈 및 다양한 외상 치료 (치과 진료, 문신, 페디큐어, 피어싱) 및 성관계시 비경 구적으로 발생할 수 있습니다. HbsAg 항원과 HbcIgM 항체의 검출은 B 형 간염의 진단에 결정적인 역할을합니다. 바이러스 성 B 형 간염 치료에는 기본적인 항 바이러스 요법, 필수식이 요법, 해독 및 증상 치료가 포함됩니다.
바이러스 성 B 형 간염
바이러스 성 B 형 간염 (B 형 간염)은 다양한 임상 환경에서 발생하는 전염성 간 질환입니다 (무증상 운송에서 간 실질 파괴에 이르기까지). B 형 간염에서 간 세포 손상은자가 면역입니다.
병원체의 특성
B 형 간염 바이러스 - DNA 함유, Orthohepadnavirus 속입니다. 감염된 개체에서 3 가지 유형의 바이러스가 혈액에서 발견되며 형태 학적 특징이 다릅니다. 구형 및 섬유 형태의 바이러스 입자는 독성을 갖지 않으며, 데인 입자는 2 층 둥근 완전 구조화 바이러스 형태 인 감염성을 나타낸다. 혈액 속 인구는 거의 7 %를 넘지 않습니다. B 형 간염 바이러스 입자에는 표면 항원 HbsAg과 세 가지 내부 항원 인 HBeAg, HBcAg 및 HbxAg가 있습니다.
환경 조건에 대한 바이러스의 저항성은 매우 높습니다. 혈액과 그 준비 과정에서 바이러스는 수년간 생존력을 유지하며 린넨, 의료 기기 및 환자의 혈액으로 오염 된 물체에 실온에서 몇 달 동안 존재할 수 있습니다. 바이러스의 비활성화는 오토 클레이브에서 120 ℃로 45 분 동안 가열하거나 180 ℃의 건조 가열로에서 60 분 동안 처리 할 때 수행됩니다. 이 바이러스는 클로라민, 포르말린, 과산화수소와 같은 화학 소독제에 노출되면 사망합니다.
바이러스 성 B 형 간염의 근원과 저장통은 건강한 바이러스 운반체뿐만 아니라 아픈 사람입니다. B 형 간염에 감염된 사람들의 혈액은 첫 번째 임상 발현보다 훨씬 일찍 전염됩니다. 만성 무증상 수송은 5 ~ 10 %의 경우에서 발생합니다. B 형 간염 바이러스는 다양한 체액 (혈액, 정액, 소변, 침, 담즙, 눈물, 우유)과의 접촉을 통해 전염됩니다. 주요 역학 위험은 혈액, 정액 및 어느 정도는 타액입니다. 보통 이러한 체액에서만 바이러스의 농도가 감염에 충분하기 때문입니다.
감염의 전염은 수혈 과정에서, 비 멸균 장비를 사용한 의료 절차, 치과 치료 과정에서뿐만 아니라 외상 치료 중에도 문신 및 피어싱과 같이 비경 구적으로 발생합니다. 트리밍 매니큐어 나 페디큐어를 시행 할 때 네일 살롱에 감염 될 수 있습니다. 접촉 전달 경로는 개인 위생 용품을 공유 할 때 성행위와 일상 생활에서 실현됩니다. 이 바이러스는 피부와 점막의 미세 손상을 통해 인체로 유입됩니다.
수직적 전달은 정상적인 임신 기간 동안 바이러스에 대한 태반 장벽이 통과하지 못하도록 내부적으로 이루어 지지만, 태반 파열의 경우 전달하기 전에 바이러스 전염이 가능합니다. HbsAg에 추가하여 임신 한 HbeAg가 검출되면 태아의 감염 가능성이 배가됩니다. 사람들은 감염 가능성이 상당히 높습니다. 수혈 전달의 경우, 간염은 50-90 %의 경우에서 발생합니다. 감염 후 질병이 생길 확률은 병원체의 수용 용량과 일반적인 면역 상태에 직접적으로 의존합니다. 질병이 옮겨지면 오래 가고, 평생 지속되는 면역이 형성됩니다.
압도적 인 대다수의 B 형 간염 환자는 15-30 세의 사람들입니다. 이 질병으로 사망 한 환자 중 마약 중독자의 비율은 80 %입니다. 마약을 투여하는 사람들은 B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 혈액과 직접 접촉하기 때문에 의료 종사자 (외과의와 수술 간호사, 실험실 기술자, 치과 의사, 수혈 스테이션 등)도 바이러스 성 간염의 위험이 있습니다 V.
바이러스 성 B 형 간염의 증상
바이러스 성 B 형 간염의 잠복기는 감염의 순간부터 임상 증상의 전개까지의 기간이 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 만성 B 형 간염에 대한 잠복기를 측정하는 것은 종종 불가능합니다. 급성 바이러스 성 B 형 간염은 바이러스 성 A 형 간염과 같은 방식으로 시작되기도하지만, 전성기는 또한 감각 신경 이완 형 또는 소화 불량 형 변이종 에서뿐만 아니라 관절염 형태에서도 발생할 수 있습니다.
이 과정의 소화 불량 변이는 식욕 부진 (최대 식욕 부진), 지속적 메스꺼움, 불합리한 구토 증상이 특징입니다. B 형 간염 전립선의 임상 경과의 독감과 유사한 형태는 발열 및 일반 중독 증상이 특징이며 대개는 카타르 증상이 없지만 주로 야간과 아침에 관절통이 자주 발생합니다 (시각적으로 관절은 변경되지 않음). 관절의 움직임 후 통증은 보통 잠시 동안 진정됩니다.
이 기간 동안 발진 타입의 두드러기와 함께 관절통이 생기면 질병의 진행이 더욱 심각해질 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 열이 동반됩니다. 심한 약화, 졸음, 현기증, 출혈성 잇몸 및 비 출혈 (출혈성 증후군) 에피소드가 사전 야드 단계에서 발생할 수 있습니다.
황달이 나타나면 웰빙에 개선이 없으며 일반적으로 소화 불량, 무력증 증가, 피부 가려움증이 나타나고 출혈이 심해집니다 (출혈 증후군이 월경의 조기 발병 및 강도에 기여할 수 있음). icteric 시대의 관절통과 발진이 사라집니다. 피부와 점막에는 강렬한 황토색 색소가 있고 점액 출혈과 둥근 출혈이 있으며 소변은 어두워지고 배설물은 완전히 변색 될 때까지 더 밝아집니다. 환자의 간은 크기가 증가하고, 늑골 아치 아래에서 그 가장자리가 튀어 나와 고통 스럽습니다. 간이 피부의 집중적 인 ictericity를 가진 그것의 정상적인 크기를 유지하는 경우에, 이것은 감염의 더 가혹한 과정에 전조입니다.
반 이상의 경우에는 간 비대가 확대 된 비장과 동반됩니다. 심장 혈관계 이후 : 서맥 (심한 간염을 가진 심박 급속 증), 중등도 저혈압. 일반적인 상태는 무관심, 약점, 현기증, 불면증에 의해 특징 지어집니다. 이성기는 1 개월 이상 지속될 수 있으며, 그 후에는 회복기가 시작됩니다. 첫째, 소화 불량 증상이 사라지고, 다음으로는 황반 증상의 점진적 퇴보와 빌리루빈 수치의 정상화가 있습니다. 간장이 정상 크기로 돌아 오는 데에는 종종 몇 달이 걸립니다.
담즙 정체로가는 경향이있는 경우 간염이 완만해질 수 있습니다. 동시에 중독은 가볍고 지속적으로 상승 된 수준의 빌리루빈과 간 효소의 활성, 배설물의 수분 부족, 어두운 소변, 간장이 꾸준히 증가하며 체온은 아열 정 한계치 내에서 유지됩니다. 5 ~ 10 %의 사례에서 바이러스 성 B 형 간염은 만성적이며 바이러스 성 간경변의 발병에 기여합니다.
바이러스 성 B 형 간염의 합병증
사망률이 높은 바이러스 성 B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 급성 간부전 (간장, 간장 혼수)입니다. 간세포가 대량으로 사망 한 경우 중추 신경계에 세포질 분해의 결과로 방출되는 물질의 독성 영향을 동반 한 중증 출혈성 증후군이 간 기능을 현저히 잃어 버리게됩니다. 간염 뇌증은 연속 단계를 통해 발생합니다.
- Precoma I : 환자의 상태가 급격히 악화되고, 황달과 소화 불량 (메스꺼움, 반복되는 구토)이 악화되고, 출혈 증상이 나타나고, 환자는 입에서 특정 간 냄새를 느낍니다. 공간과 시간의 오리 엔테이션이 깨지고 감정적 인 불안감이 주목됩니다 (무관심과 혼수 상태는 과장된 흥분, 행복감, 불안감으로 바뀝니다). 생각은 천천히 진행되며, 수면의 역전이 일어납니다 (야간에는 잠들지 못하고 낮에는 졸음을 느낄 수 있음). 이 단계에서는 미세한 운동 능력 (paltsenosovoy 표본에서 필적하는 소리, 필체 왜곡)을 위반합니다. 간장에서 환자는 통증을 느낄 수 있고 체온은 상승하며 맥박은 불안정합니다.
- Prekoma II (코마 협박) : 의식 상실이 진행되고 혼란스럽고 시공간적 인 방향 감각 상실, 주의력과 공격성의 단기간의 유행이 무관심과 중독으로 대체되고 출혈성 증후군이 진행되고 있습니다. 이 단계에서 부종 - 증후군 증후군의 징후가 나타나면 간은 작아지고 갈비뼈 아래에서 사라집니다. 팔다리의 미세한 떨림, 혀에 유의하십시오. 병기의 전 처치는 수 시간에서 1-2 일간 지속될 수 있습니다. 장래에 신경 학적 증상이 악화되고 (병리학적인 반사 작용, 수막 증상, Kussmul, Cheyne-Stokes 같은 호흡기 질환이 나타날 수 있음) 간장 혼수 상태가 발생합니다.
- 말기 단계는 의식의 우울증 (어리 석음, 무감각 함)에 의해 특징 지어지며 더욱이 완전한 손실을 특징으로하는 혼수 상태입니다. 초기에는 반사 (각막, 삼키는)가 유지되고 환자는 강렬한 자극 작용 (통증 촉진, 시끄러운 소리)에 반응 할 수 있고, 반사 작용이 억제되며 자극에 대한 반응은 상실됩니다 (심한 혼수 상태). 환자의 사망은 급성 심혈관 기능 부족의 결과로 발생합니다.
B 형 간염 바이러스 (심한 혼수 상태)의 심한 경우, 특히 D 형 간염 및 C 형 간염과 병용 할 때, 간장 혼수가 종종 발병하여 90 %에서 치명적입니다. 급성 간장 뇌증은 패혈증 발병으로 인한 2 차 감염의 원인이되며 또한 신장 증후군의 발병을 위협합니다. 집중 출혈 증후군은 내출혈로 상당한 출혈을 유발할 수 있습니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염은 간경화에서 발생합니다.
바이러스 성 B 형 간염 진단
진단은 환자의 혈액에서 바이러스의 특정 혈청 항원과 면역 글로불린을 검출함으로써 수행됩니다. PCR을 사용하면 바이러스의 DNA를 분리 할 수 있으므로 바이러스의 활동 정도를 결정할 수 있습니다. 진단을 결정하는 데 중요한 것은 HbsAg 표면 항원과 HbcIgM 항체의 동정입니다. 혈청 학적 진단은 ELISA와 RIA를 사용하여 수행됩니다.
질병의 역학에서 간 기능 상태를 확인하려면 정기적 인 실험실 테스트를 생산합니다 : 혈액 및 소변, 응고, 간 초음파의 생화학 분석. 중요한 역할은 프로트롬빈 지수에 중요합니다. 프로트롬빈 지수가 40 % 이하로 떨어지면 환자의 치명적인 상태를 나타냅니다. 개별적인 이유로 간 생검을 시행 할 수 있습니다.
바이러스 성 B 형 간염 치료
바이러스 성 B 형 간염의 병용 요법에는식이 영양 (질병 단계 및 질병의 중증도에 따라 간장식이 요법 제 5 호에 따라 처방 됨), 기본적인 항 바이러스 요법 및 병인 및 증상 치료제가 포함됩니다. 이 질병의 급성기는 입원 치료를위한 지표입니다. 침대 휴식, 풍부한 음료, 알코올의 범주 적 거부가 권장됩니다. 기본 치료는 리바비린과 함께 인터페론 (가장 효과적인 알파 인터페론)을 임명하는 것입니다. 치료 과정과 복용량은 개별적으로 계산됩니다.
보조 요법으로 해독 용액을 사용합니다 (심한 과정의 경우 결정질 용액 주입, 덱스 트란, 코르티코 스테로이드는 적응증에 따라 지시 됨). 수염 - 균형, 칼륨 제제, 락툴 로스를 표준화하는 수단. 담즙 계의 경련과 간 - drotaverin, aminophylline의 혈관 네트워크를 완화합니다. 담즙 정체증의 발달과 함께, UDCA 준비가 표시됩니다. 심각한 합병증 (간장 뇌증)의 경우 - 집중 치료.
바이러스 성 B 형 간염의 예후와 예방
급성 바이러스 성 B 형 간염은 사망에 이르는 경우는 드물지만 (심각한 급진적 인 경우에만) 예후는 C 형 간염과 D 형 간염의 병변을 동반 한 만성 간 병리와 함께 심각하게 악화됩니다. B 형 간염에 감염된 환자의 사망은 종종 만성 경과의 결과로 수십 년 후에 발생합니다 간경화 및 간암의 진행
바이러스 성 B 형 간염 예방은 수혈시 감염의 위험을 줄이고 의료기구의 무균 상태를 모니터링하며 일회용 주사 바늘, 카테터 등을 대량으로 도입하는 것을 목적으로하는 위생 및 역학 조치의 복잡성을 수반합니다. 개별 예방 조치는 개별 개인 위생 용품 사용 면도기, 칫솔), 피부 상해 예방, 안전한 성생활, 마약 거절. 예방 접종은 직업 위험 집단에 속한 사람들에게 적용됩니다. B 형 간염 백신 접종 후 약 15 년간 지속됩니다.
B 형 간염이란 무엇입니까 (B)
B 형 간염 증상
피로, 피로
오른쪽 hypochondrium의 무거움
메스꺼움, 식욕 부진
황달, 황색 피부 및 눈의 공막 황변
밝은 색 대변
어두운 소변
관절통
B 형 간염 (B 형), 어떻게 나타나는지, B 형 간염의 증상은 무엇입니까? 어떻게 위험합니까? 바이러스 성 B 형 간염은 어떻게 전염되며 어떻게 자신과 당신의 가족을 보호합니까?
바이러스 성 B 형 간염은 전 세계적으로 널리 퍼져있는 전염성 간 질환입니다. 그 위험은 간염에 의한 간 손상은 간경화와 암에 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실에 있습니다.
B 형 간염의 초기 치료가 시작되면 예후가 좋고 수년간 건강한 간을 유지할 확률이 높아집니다.
현재까지, 몸에서 바이러스의 회복과 완전한 제거를 보장 할 수있는 항 바이러스 약물은 없습니다. 그러나 장시간 동안 간장의 건강을 유지할 수있는 치료법이 존재하며 이미 수백만 명의 B 형 간염 바이러스 환자를 돕고 있습니다.
어떻게 B 형 간염에 걸릴 수 있습니까?
B 형 간염은 수술, 수혈 및 치과 치료와 같은 다양한 의료 절차를 통해 혈액에 들어갈 수 있습니다. 또한 피어싱, 문신, 정맥 약물 사용, 성적으로 감염 될 수 있습니다. 섹스 파트너의 감염 확률은 30 %입니다. 또한 아기가 임신과 출산 중 감염된 엄마에게 감염 될 수 있습니다.
B 형 간염 바이러스 검사
혈액에서 B 형 간염 바이러스를 확인하려면 세 가지 검사를 통과해야합니다.
HBsAg - 현재 바이러스의 유무를 나타냅니다.
Anti-HBcor - 과거에 바이러스의 유무를 보여줍니다.
Anti-HBs - 보호 항체의 유무를 나타냅니다.
포괄적 인 조사 비용 - 1600 루블.
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B 형 간염 바이러스의 국내 전파 경로가 가능합니까?
B 형 간염 바이러스는 가계 접촉으로 전염되지 않습니다. 환자 주위에 위험하지 않습니다. B 형 간염이 전파되는 방법에 대해 자세히 알아보십시오. (B)
B 형 간염 바이러스는 전염성이 있습니까?
B 형 간염 바이러스는 매우 전염성이 있습니다. 또한, 외부 환경에서 안정적이며 1 주일 동안 지속될 수 있습니다.
B 형 간염은 전 세계에서 2 백만 명이 넘고, 약 3 억 5 천만 바이러스가 있습니다. 매년 1 백만 명이이 질병으로 사망합니다. 급성 바이러스 성 B 형 간염은 일년에 4 백만 명의 사람들에게서 관찰됩니다.
선진국에서는 대부분 성인이 아프다. 9 세 미만의 어린이는 예방 접종에 의해 보호되며, 출생 후 첫 번째 시간에 합법적으로 제공됩니다.
B 형 간염 바이러스가 혈액에 침투 한 후에는 어떻게됩니까?
B 형 간염 바이러스는간에 들어가 간세포 (간세포)에 들어가서 번식하기 시작합니다. 이것은 간세포의 죽음, 간 조직 손상 및 적시 치료가없는 경우 간경변으로 이어진다.
B 형 간염은 어떻게 진행됩니까?
B 형 간염은 급성 및 만성 일 수 있습니다.
급성 간염은 감염 후 짧은 시간 (최대 6 개월)에 발생하며 발열, 오한, 메스꺼움, 황달과 같은 심각한 증상으로 나타납니다. 그것은 6-8 주간 지속되며 자연 면역 형성 또는 만성 형태로의 간염 전환으로 회복 될 수 있습니다. 이 경우, 만성 양식은 바이러스를 증식시키지 않고 비활성화되거나 활성 상태가 될 수 있습니다.
첫 번째 경우에는 항 바이러스 치료가 필요하지 않지만 질병 관리가 필요하며 두 번째 경우에는 항 바이러스제가 필요할 수 있습니다.
만성 B 형 간염은 평생 진단으로 남아 있습니다.
만성 B 형 간염의 경과와 그 결과는 질병의 진행 속도에 달려 있습니다. 이 중 절반 이상이이 질병의 진행 속도가 매우 느리고 간경변이나 간암이 발생할 위험이 매우 낮습니다.
적극적으로 진행되는 질병의 경우, 간경변증과 간암 발병의 위험은 약 20 %이지만, 알코올 남용의 경우 훨씬 높습니다.
전문가 만 코스의 성격과 B 형 간염 진행 위험을 평가할 수 있기 때문에 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해 가능하면 빨리 간염 학자와 연락하여 B 형 간염 치료 및 관리 전술을 명확히해야합니다.
B 형 간염의 첫 징후는 언제 나타나나요?
잠복 (숨겨진) 기간은 3 주에서 6 개월 사이입니다. 증상은 70 %의 경우에 나타나며, 대부분 피로, 피로, 황달, 어두운 소변, 가벼운 대변, 관절 통증입니다.
바이러스 성 B 형 간염에 수반되는 것은 무엇입니까?
간외 증상은 바이러스 성 B 형 간염 - 혈관, 신장 및 관절통의 특징이기도합니다.
어떤 검사가 바이러스 성 B 형 간염의 존재를 확인합니까?
HbsAg - 양성. 바이러스 성 B 형 간염의 검사실 마커는 감염 후 평균 4 주일에 나타납니다. 또한, ALT와 AST의 생화학 적 매개 변수가 혈액에서 유의하게 증가하고, 빌리루빈 또한 이성 형태로 증가한다.
급성 바이러스 성 B 형 간염은 어떤가?
급성 바이러스 성 B 형 간염은 3 가지 형태 중 하나를 가질 수 있습니다 : anicteric form, cholestasis 징후가있는 icteric, 연장 된 형태.
형태가없는 경우 양식은 생화학 지표가 낮은 온화한 질병이 특징입니다.
유창한 형태는 황달, 중독, 혈액 매개 변수의 현저한 생화학 적 변화를 동반합니다.
담즙 정체 형태의 급성 B 형 간염에서는 간 기능 손상 징후가 현저하게 나타납니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염에 대해 어떤 검사를해야합니까?
바이러스 성 B 형 간염 검사실 마커는 HBsAg, 항 HBcor JgM, 항 HBcor JgG, HBeAg, 항 HBe, 항 HBs 및 HBV-DNA를 포함합니다.
이러한 마커의 다른 조합은 질병의 지속 기간, 바이러스 활동, 가능한 복구를 포함하여 다른 정보를 제공합니다. B 형 간염 검사.
별도로 간 상태를 평가할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 ALT, AST, GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질 및 단백질 분획, 빌리루빈, 또한 복부 장기의 초음파의 지표로 혈액의 생화학 분석을 수행하십시오.
급성 바이러스 성 B 형 간염 치료제는 무엇입니까?
급성 바이러스 성 B 형 간염에서는 항 바이러스제가 처방되지 않습니다. 치료는 간을 해독하고 회복시키는 것을 목표로합니다.
바이러스 성 B 형 간염 치료 결과는 어떤 결과를 기대할 수 있습니까?
급성 바이러스 성 B 형 간염 환자 대부분이 회복합니다. 급성 바이러스 성 간염이 만성으로되면 완전 회복이 매우 드뭅니다. 현대 의약품을 사용하면 10-15 %의 경우 전체 회복을 기대할 수 있습니다.
일반적으로 만성 바이러스 성 B 형 간염 치료의 목적은 바이러스 부하를 줄이고 간염이 간경변이나 간암으로 전이하는 것을 막는 것입니다.
만성 바이러스 성 B 형 간염 치료에는 어떤 약물이 사용됩니까?
표준에 따라 만성 B 형 간염 치료에 사용되는 두 가지 종류의 약물이 있습니다. 이들은 인터페론 (주사제)과 뉴 클레오 사이드 유사체 (정제)입니다. 약물은 서로 또는 함께 처방 될 수 있습니다. 치료는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
치료 요법의 선택은 완전한 검사의 결과에 따라 유능한 간호사가 수행합니다. 설문 조사를 통해 간 손상의 정도뿐만 아니라 특정 사람의 바이러스 활동 및 공격성을 확립 할 수 있습니다.
마약의 부작용
인터페론 제제는 부작용을 나타냅니다 (바이러스 성 C 형 간염 치료 참조). 그러나이 치료 요법의 이점은 시간 제한 치료 과정 (1 년)입니다.
뉴 클레오 시드 유도체는 부작용이 없습니다. 두통은 매우 드뭅니다.
바이러스 성 B 형 간염은 어떻게 치료할 수 있습니까?
최근에는 B 형 간염 치료를위한 기적의, 또는 소위 "포크 (folk)"약물에 대한 많은 프로모션 제안이 나오는데, 이들은 면역 체계를 활성화하고 간을 회복 시키며 신체에서 바이러스를 제거 할 수 있다고합니다. 그러나 이러한 제품의 유효성은 증거 기반 의약품의 어떤 방법으로도 확인되지 않았습니다.
불행히도, 신속하고 보장 된 회복을 허용하는 약물은 존재하지 않으며 가까운 장래에 기대되지 않습니다. 그러나 적절하고시의 적절한 치료로 대다수의 경우간에 간장의 건강을 유지하는 것이 가능합니다. B 형 간염 치료에 대한 자세한 정보
B 형 간염을 예방하려면 어떻게해야합니까?
B 형 간염 예방을 위해 20 년 이상 접종을 받았습니다. 백신은 표준 계획에 따라 어깨 근육으로 도입됩니다 : 첫 번째 예방 접종 후, 2 개월 후 1 개월 및 5 개월 후 - 세 번째 예방 접종.
백신에 부작용이 있습니까?
극히 드물지만 (약 2 %의 경우) 약간의 온도 상승이 가능합니다.
예방 접종을 받기 위해 특별한 검사가 필요합니까?
예방 접종을 받기 전에는 바이러스 검사가 필요합니다 (예방 접종 검사). 현재뿐만 아니라 과거에도 HBsAg, 항 -HBcor, 항 -HBs 바이러스가 없음을 확인했습니다.
이러한 실험실 매개 변수의 음수 값만 사용하면 예방 접종을받을 수 있습니다.
예방 접종 후 6 개월 후에는 항 바이러스제에 대한 정량 분석을 통해 예방 접종 결과를 평가할 필요가 있습니다. 적정량이 100IU / ml 이상이면 B 형 간염으로부터 보호받을 수 있습니다.
면제는 5 년에서 8 년까지 지속됩니다.
B 형 간염 예방 접종을받을 필요가있는 사람은 누구입니까?
모두들. 감염의 용이성을 감안할 때 예방 접종의 필요성은 모든 사람에게 관련됩니다. 보건부의 규정에 따르면이 법에 따르면 신생아는 모두 출생 후 12 시간 이내에 첫 번째 백신을 접종 받는다. 두 번째 달과 세 번째 달은 세 번째 달이다.
감염된 어머니에게서 태어난 어린이는 특별한 계획에 따라 백신 접종을받습니다.
B 형 간염
B 형 간염 바이러스
두려운 통계에 따르면 세계 인구의 4 분의 1 이상이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 현재 예측할 수없는 결과를 초래하는 가장 위험한 간 질환 중 하나로 간주됩니다. 그의 결과는 일생 일대의 흔적입니다. B 형 간염 바이러스와의 무작위 조우의 결과로 간단한 바이러스 운반체와 주요 소화 기관인간에 대한 종양 학적 손상이 발생할 수 있습니다.
B 형 간염 - 그 무엇이며 어떻게 전파됩니까? B 형 간염의 증상은 무엇입니까? 치료와 예방 조치는 무엇입니까? 가능한 결과 및 합병증은 무엇입니까?
B 형 간염이란 무엇입니까?
B 형 간염 바이러스는 지구촌 곳곳에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 그것은 높은 온도와 많은 솔루션에 저항력이 있습니다. 기존의 방법으로는 그것을 파괴하기가 어렵지만 사람을 감염시키기 위해서는 0.0005ml의 환자 혈액 만 필요합니다.
B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?
- 몇 분간 바이러스는 쉽게 100ºC로 가열을 견뎌내 며 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
- 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
- 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
- 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 HIV를 훨씬 능가합니다.
B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
감염의 주요 경로는 피를 통한 비경 구입니다. 감염의 경우 소량의 혈액이나 다른 생물학적 유체 (타액, 소변, 정액, 생식기 땀의 비밀)가 상처 표면에 묻는 것으로 충분합니다 - 마모, 절단. B 형 간염은 어디에서 입수 할 수 있습니까?
- 복부 또는 성형 수술에서부터 농양의 일반적인 개방에 이르기까지 모든 외과 수술 중에
- 뷰티 살롱에서는 전문 매니큐어를하는 동안 치료되지 않은 감염 장치가 문신을하거나 귓볼을 관통하는 경우 소량의 B 형 간염 바이러스가 상처를 입습니다.
- 치과 사무실에서.
- B 형 간염을 일상 생활에서 접할 수 있습니까? - 네, 그렇게됩니다. 칫솔, 면도기, 빗 같은 감염된 사람의 사물을 사용할 때. 이 경우, 타액, 환자의 혈액 입자가 건강한 사람의 몸에 미세 구멍에 들어가기 쉽습니다.
- 혈액과 그 약물의 수혈.
- 감염은 감염된 주사기의 재사용을 통해 발생합니다.
- 우연한 실험실 근로자는 감염된 재료로 작업하는 동안 감염 될 수 있습니다.
- 아픈 사람과 키스 또는 비보호 성관계를하면 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.
B 형 간염 전파 경로에는 임신부에서 건강한 어린이까지 태반도 포함됩니다. 출산 중에 아기가 산모를 통과 할 때 바이러스와 접촉 할 수 있습니다. 수양 어머니는 또한 그들의 아이들을 감염시킬 수 있습니다.
바이러스 성 B 형 간염 위험군
감염에 대한 강제 예방 접종 대상이되는 인구의 범주가 있습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이러한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 신생아, 출산 병원에서 여전히 감염 될 수 있기 때문에 이러한 경우는 극히 드뭅니다.
- 따라서 모든 보건 요원은 바이러스에 대한 정기 예방 접종을 제외하고는 무증상 운송에 대해 매년 검사를받습니다.
반복적으로 혈액과 그 성분의 수혈을받는 혈액 투석을받는 사람들;
B 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까? 이 집단은이 바이러스 감염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 따라서 B 형 간염 백신 접종을 권장하며 정기적으로 모니터링합니다.
B 형 간염 양식
이들은 바이러스의 순환에 기여하는 여러 종류의 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- B 형 간염이 짧은 기간;
- anicteric form, 피부의 황변이 관찰되지 않고, 질병이 우연히 발견 될 때;
- B 형 간염의 쉬운 과정은 그 사람 자신과 그 주변 사람들에 대해 거의 감지 할 수 없게됩니다.
- B 형 간염은 임신 기간 중 더 어렵습니다. 특히 임신 2기에는 신부전, 태반 조기 박리 및 태아 사망과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
- 희귀 한 종류의 질병은 아 급성이며, 전형적인 구제없이 주요 증상이 증가하는 기복이있는 길다란 무 암태의시기가 특징입니다.
- 모든 감염된 사람의 15 %만이 급성 과정이 장기 형태 또는 만성 B 형 간염으로 진행되며, B 형 간염은 완화 및 악화 기 간과 함께 발생합니다.
가장 어려운 질병은 청소년과 어린이에게서 발생합니다. 환자의 나이가 낮을수록 만성 질환의 가능성이 높아집니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염의 증상
인체에 침투 한 후 바이러스는 간세포에 침투하여 증식합니다. 그런 다음, 미생물이 세포를 떠난 후에, 간세포가 죽습니다. 잠시 후, 신체의 자체 세포가 자신의 세포에 반응하기 시작하면자가 면역 병변이 관찰됩니다.
감염된 순간부터 질병의 전형적인 임상 증상에 이르기까지 수개월이 걸리기도합니다. 이것은 B 형 간염의 잠복기이며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 극심한 질병의 경우, 잠복기는 2 주 밖에 걸리지 않지만 평균적으로 그 지속 기간은 약 3 개월입니다. 그런 다음 고전적 징후의 순간이옵니다. 이 질병의 급성 형태를 가장 잘 나타내는 것은 다음과 같습니다.
이 모든 기간 동안 다음과 같은 증상이 우려됩니다.
- prodromal 기간은 약 한 달 정도 지속됩니다. 그것은 사람이 약점, 불쾌감, 관절 통증, 메스꺼움, 식욕 감퇴를 느낄 때 일반적인 중독으로 나타납니다. 몇 주 후 간이 증가하고 시험에 변화가 있습니다. 이 단계에서는 진단하기가 어렵습니다.
- 신장이 높을수록 B 형 간염의 증상이 더욱 심해지고 오른쪽 hypochondrium의 통증이 더 둔한 성격을 띄며 간염의 염증 및 확대와 관련이 있습니다 (간 조직 자체는 신경 종결이 없으며 신경이 풍부한 캡슐에 의해 확대되고 펴질 때 통증이 나타납니다). 때로는 통증은 없지만 음식물 섭취량에 좌우되지 않는 무거움과 불편 함이 있지만식이 요법의 오류 (음주량, 지나치게 기름진 음식물 섭취)가 증가합니다.
- 온도가 상승합니다.
- 간염의 가장 중요한 징후 중 하나는 사람이 가려운 피부에 의해 방해 받고 피부와 점막이 황변하는 담즙 분비 증후군입니다. 이 경우 소변이 어두워지고 대변은 가볍게되며 이는 빌리루빈의 전환을 저해하는 것과 관련이 있습니다.
- B 형 간염의 전형적인 징후로는 잇몸 출혈, 몸 전체에 무리한 타박상의 출현, 간헐적 인 졸음 및 소위 간장의 게으름 등이 있습니다. 간에서의 누출과 관련된 침대에서 몇 시간 동안 단순히 누워있을 수있는 경우, 주로 해독 작용이 있습니다.
- B 형 간염 환자는 실신하기 쉽습니다.
- 간과 비장이 계속 자라며 피부는 엷은 황색을 띠고 사프란 색을 띠게됩니다.
- 혈압이 감소하고 맥박이 더 드뭅니다.
- 홍반은 손바닥과 발에 나타납니다 (작은 모세 혈관 확장으로 피부가 붉어짐).
- B 형 간염의 늦은 징후 중 하나는 혈관 별표가 발생하는 것으로 코, 어깨, 목, 복부 피부에 나타날 수 있습니다.
- 신경계의 악화는 야간의 행복감, 약점, 두통, 주간 졸림 및 불면증으로 나타납니다.
B 형 간염 질병의 증가 원인은 질병의 부진하고 anicteric 온화한 형태입니다. 대부분의 경우, 이것은 전형적인 임상 양상을 보이지 않으며, 사람은 "발에"질병에 걸리고, 마약을 복용하지 않으며, 주위 사람들을 감염시켜 질병의 급속한 확산에 기여합니다.
B 형 간염 진단
진단의 복잡성은 질병의 오랜 잠복기와 지워진 임상 형태에 있습니다. 진단은 전형적인 임상 증상과 실험실 조사 방법에 기초하여 설정됩니다.
B 형 간염의 존재를 확인하는 주요 방법은 바이러스 마커를 탐지하는 것입니다. 진단은 바이러스 DNA의 혈청에서 마커 HbsAg, HBeAg 및 Anti-HBc IgM을 검출 할 때 이루어집니다. 이는 질병의 급성기에 B 형 간염 바이러스의 존재를 나타내는 지표입니다.
또한, 생화학 적 혈액 검사를 통해 간 효소의 활성을 측정합니다.
치료
급성 감염은 병원에서만 치료합니다. B 형 간염 치료는 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.
- B 형 간염에 대한 올바른식이 요법을 관찰하고 신체 활동을 제한하는 것은 종종 경미한 형태의 질환으로는 충분합니다. 지방은 제한적이며, 음식은 금지되어 있으며, 소화 기관 (매운 것, 훈제), 알코올성 탄산 음료를 자극합니다. 우유 단백질 (코티지 치즈, 발효유 제품), 비타민, 신선한 과일 및 야채 (무, 후추, 마늘, 양파, 무를 제외하고)는식이 요법에 포함되어야합니다. 콩, 버섯, 향료, 짙은 국물, 절임, 통조림은 먹을 수 없습니다.
- B 형 간염에 걸린 사람들을위한 일반적인 권장 사항은 정권 (올바른 휴식, 정서적 스트레스의 부족), 신선한 공기 속의 걷기, 직업 위험의 제거, 열 및 물 물리 치료 절차가 필요합니다.
- 장내 흡수제 및 주입 제제를 사용하는 B 형 간염 치료.
- B 그룹 인 아스 코르 빈산의 비타민을 지정하십시오.
- ursodeoxycholic acid를 기준으로 간 기능 정상화 물질을 사용하십시오.
- 심한 경우 호르몬 약 및 약물을 투여하여 다른 기관 및 시스템의 작업을 정상화합니다. 이뇨제, 항산화 제, 항생제.
- 항 바이러스 약물은 항상 효과적이지는 않습니다, 그들은 성공적으로 인터페론을 사용합니다.
- 합병증이 발생하면 치료는 증상이 나타나고 중환자 실에서 발생합니다.
B 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까? - 네, 잔류 효과가없는 경우도 있습니다. 그러나이를 위해 적시에 질병을 확인하고 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 치료의 중요한 역할은 병자의 면역에 있습니다.
B 형 간염의 결과
통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구적으로 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주되는데, 그 형태로 나타나는 잔류 효과가 가장 흔히 동반되기 때문입니다 :
- 담도계의 운동 이상증 또는 염증;
- 잔류 천식 - 식물 증후군;
- 감염은 Gilbert 증후군의 발달에 대한 추진력이 될 수 있습니다.
B 형 간염 환자는 몇 살이됩니까? - 합병증이 없다면 B 형 간염은 만성 과정의 경우에도 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 잔류 효과가 있으면 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 예후는 사람의 행동과 합병증에 달려 있습니다. 그들은 언제든지 출혈이 나타나거나 다른 어려움이 나타나기 때문에 환자의 삶을 어렵게 만듭니다.
합병증
B 형 간염의 합병증은 위험합니까?
- 1 %의 경우, 치명적입니다.
- 10 ~ 15 %는 인체의 바이러스가 특정 순간까지 "잠 들어있는"상태에있는 만성 단계로 이동합니다.
- 급성 간 기능 장애의 발병. 이것은 종종 중증 간염의 결과입니다.
- 추가 감염 (D 형 간염 바이러스, 박테리아 합병증)을 첨부하십시오.
- 합병증에는 위장 출혈, 장내 담근 (섬유의 화농성 염증)이 포함됩니다.
- B 형 간염은 종종 간경화 (hepatofibrosis) (간 경화증), 즉 결합 조직의 염증 부위에서 과다 성장합니다. 이 경우 간은 완전히 기능하지 않으며 환자의 사망은 2 ~ 4 년 내에 발생합니다.
- 간암.
B 형 간염 예방
감염의 중심에있는 예방의 일반적인 방법은 감염원의 확인, B 형 간염에 걸린 사람의 연례 관찰, 접촉 한 모든 사람의 검사를 포함합니다.
또한 적극적이고 수동적 인 예방법이 있습니다.
적극적인 예방은 백신의 사용입니다. 바이러스의 유행과 증상의 심각성을 감안할 때 B 형 간염에 대한 첫 번째 백신은 생후 처음 12 시간 동안 신생아에게 투여됩니다. 이렇게하면 바이러스를 거의 100 % 차단할 수 있습니다. 다음에 주사하는 백신은 한 달 안에 있어야하고, 그 다음 반 년에 5 년 내에 재 접종을해야합니다.
B 형 간염에 대한 백신 접종은 위험 범주 또는 해외 여행 (이전에 예방 접종을받지 않은 상태)에 해당하는 경우 적응증에 따라 성인에게 제공됩니다. 예방 접종에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 예방 접종 후 1 개월 및 5 개월 후에 예방 접종을하십시오. 응급 상황에서는 1 일째, 7 일째와 21 일째에 예방 접종을 실시하고 1 년 내에 재 접종을 실시합니다.
패시브 예방은 아픈 사람과 접촉하여 인터페론을 도입하는 것입니다.
러시아의 B 형 간염 예방 접종은 다음과 같은 백신에 의해 수행됩니다.
- "Endzheriks B";
- "재조합 B 형 간염 백신";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "바이오 벡 B".
바이러스 성 B 형 간염은 사람들 사이에서 빠른 속도로 확산되고 있습니다. 중증의 다양한 증상, 이런 종류의 간염에 감염된 사람에게는 치료의 복잡성 및 위험한 합병증이 예상 될 수 있습니다. 이 질병은 돌이킬 수없는 질병 (간경화 및 암)의 발병에있어서 predisposing factor입니다. 따라서 전염성 질병의주의는 B 형 간염에 초점을 맞추고 있습니다. 어린이뿐 아니라 성인을 대상으로하는 적절한 예방은 이러한 모든 어려움을 피하는 데 도움이됩니다.