바이러스 성 간염의 유형과 증상

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바이러스 성 간염은 주로 간 질환에 영향을 미치는 전염병의 그룹입니다. 간염은 여러 종류로 존재합니다 : A, B, C, D, E.

A 형 간염

다른 이름은 kin킨 병입니다. 이것은 장 감염의 그룹에 속하는 급성 전염병입니다. 상대적으로 쉬운 코스와 강한 면역력을 형성합니다.

이 질환의 원인은 RNA 함유 엔테로 바이러스 -72입니다. 이 바이러스는 외부 환경의 증상에 내성이 있습니다. 엔테로 바이러스는 잠복기의 마지막 부분과 질병의 첫 번째 주간에 환자의 대변에서 방출됩니다.

감염의 전염원이 아플 수 있습니다. 바이러스의 전염 방법은 소변 - 구강이며, 소변, 접촉 - 가정 및 수로에 의해 실현됩니다. 바이러스에 대한 감수성은 보편적입니다. 어린이 그룹에서는 대개 유행성 전염병이 관찰됩니다. 계절성 질병 발병으로 특징 지어 짐. 이전에 질병에 걸리지 않은 사람들은 어떤 나이 에나 감염 될 수 있습니다.

우선, 바이러스는 장 점막에 들어가 장 세포에 축적됩니다. 다음으로 바이러스는 간장에 들어갑니다. 간세포의 파괴 (세포 용해)가 있기 때문입니다. 손상의 심각성은 지워진 것에서 발음 된 것까지의 임상 적 간염의 형태에 달려 있습니다.

인큐베이션은 7 일에서 45 일 사이 지속됩니다. 뚜렷한 형태의 임상 적 그림과 역학적 인 역사에 대한 불완전한 인식으로 인해, 간염 확산의 가장 큰 위험을 지우는 지워진 형태의 환자를 확인하는데 어려움이 있습니다. 표현 형식은 간염 증후군과 중독으로 급성 데뷔가 특징입니다.

간염 증후군 진단의 결정 요인은 다음과 같은 특징적인 증상에 의해 나타납니다.

  • 간을 확대;
  • 전 복벽 (상복부 부위)의 무거움 느낌, 식후에 악화됨;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 대변은 점토와 빛이된다.
  • 소변은 주황색이되고 나중에 갈색이됩니다.

중독의 증후는 다음과 같은 증상이 특징입니다 :

  • 체온의 급격한 증가;
  • 불면증;
  • 근육과 두통;
  • 식욕의 부족;
  • 일반적인 약점.

고온은 2 ~ 3 일 동안 관찰되며, 거의 항상 5 일째에는 정상입니다. 피부와 공막이 전에는 황색인데도 불구하고 강렬한 황색을 띠지 만 환자의 안녕은 좋아집니다.

특히 저녁과 밤에 피부 가려움증이 증가합니다. 10-12 일 후에 황달의 증상이 감소하고 메스꺼움이 멈추고 구강 건조가 사라지고 소변은 정상적으로 변하고 식욕은 회복되고 힘은 회복되며 수면은 정상으로 돌아옵니다. 셋째 주말 (때로는 나중에) 전체 회복이 일어납니다.

전염성있는 초점에서의 진단 조치는 어렵지 않습니다. 진단은 담즙 색소의 소변에서의 검출, ALT (덜 중요한 것은 AsAT), 빌리루빈 혈증, thymol 검사로 확인됩니다. 후자의 수치는 다른 유형의 간염과는 달리 질병의 첫 날부터 높습니다. 동일한 진단 절차로 지워진 (anicteric) 형태의 간염을 진단 할 수 있습니다.

회복 된 환자에서 특정 항 바이러스 항체의 존재가 관찰됩니다. 만성 형태와 재발의 발생은 관찰되지 않았다.

담즙 분비의 기능을 회복시키기 위해서는 10-15 일간의 휴식, 식사 요법 5의 준수, Cholenzim, Liobila, Allohol (식사 후 1-2 정) 복용이 필요합니다.

질병의 급성 과정의 기간에 체온을 줄일 수 없습니다. 최적 속도는 38 ℃이다. 이 수준은 면역 저항성과 신속한 회복의 몸에 형성에 기여합니다. 고열 기간에는 이마에 얼음 거품을 붙이고 화장실 식초로 손과 목의 피부에 윤활유를 바르며 2 % 농도의 중탄산 나트륨 용액으로 찬 관장, 냉탕 로션을 바르십시오.

담즙 분비를 회복시키기 위해 위의 준비 이외에 담즙 수집이 사용됩니다. 컬렉션의 한 스푼을 끓는 물에 넣고 15 분 동안 주입합니다. 1 일 3 회 식사 전에 30 분 동안 50ml를 주입하십시오. 선택할 수있는 다른 약물도 권장됩니다.

  • flamin 또는 berberine sulfate (1 일 3 회 식사 전 3 회);
  • 옥수수 stigmas, immortelle 및 박하에 근거를 둔 주입;
  • (Slavyanovskaya, Polyana Kvasova, Smirnovskaya, Morshinskaya, Feodosiya, Borzhomi, Odessa 및 기타) 탄산염이없는 알칼리성 생수를 38 ℃로 가열한다.

예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 완전 회복 될 때까지 환자 격리;
  • 사물의 염소 함유 제제로 챔버 소독;
  • 환자와의 접촉을 유지하는 사람들에 대한 실험실 테스트 및 35 일 모니터링;
  • 임산부와 14 세 미만의 어린이에게는 근육 내 기증자 면역 글로불린 (약 0.5-1.5ml가 의심되는 감염 후 7-10 일 이내에 한 번 사용됨)이 제공됩니다.

B 형 간염

이 유형의 간염은 주로 간에 영향을 미치고 만성, 장기간, 급성 형태로 발생하는 전염병입니다.

데인 (Dane) 입자는이 질병의 원인이되는 물질입니다. 입자는 감염된 환자의 간과 혈청에서 검출됩니다. 바이러스 특이 적 세 가지 항원이 있습니다 :

  • 감염성 항원;
  • 수질 저하;
  • 피상적 인 (호주).

이 종의 원인 물질은 내성이 강합니다.

감염자의 배포자는 잠복 기간 동안 (모든 형태의 질병에서) 환자입니다. 감염원은 체액 및 혈액에 표면 항원을 가지고 있습니다. 감염은 성적 접촉, 피부 손상 및 점막을 통해 전염됩니다.

비경 구적으로 혈류를 관통하는 병원균은 간세포 막에 고정되어 있으며 간염 바이러스에 의해 감작 된 림프구의 세포 독성 효과입니다. 질병의 심각성과 그 결과는자가 면역 반응에 달려 있습니다. 이들은 항체가 간세포의 세포 내 막 구조의 항원과 상호 작용하여 손상된 세포를 제거하고 거기에 병원균을 고정시키는 데 목적이 있습니다.

질병의 발병 후 3-4 개월 후에 면역 복합체의 순환을 탐지하는 것이 바이러스 성 B 형 간염이 만성 단계로 전환 될 수있는 위험의 지표입니다. 질병의 예후를 위해서는 표적 항원이 사라지고 항원이 형성되어 바이러스 복제가 나타나지 않는 것이 유리하다.

잠복기는 45 일에서 180 일까지 지속됩니다. 질병의 증상은 점차 증가하고 있습니다 - 급성 간염 증후군과 신체의 중독의 징후가 앞으로옵니다. 그러나 체온은 증가하지 않습니다. 초기 기간은 2 ~ 3 주까지 연장됩니다. 이 병의 증상은 간, 외, 기능적 및 형태 학적 장애로 인해 발생합니다. 결과적으로 신체의 해독 및 신진 대사 기능이 불안정 해집니다.

간염 증후군의 증상 :

  • 간장이 커져서 촉진에 민감합니다.
  • 상복부에서의 지속적인 중증도의 느낌,식이 요법이나 몸 자세를 바꾼 후에 더 발음하게 됨;
  • 비장의 확대 가능성;
  • 음식 냄새에 대한 혐오감;
  • 메스꺼움;
  • 소변 색상을 변경하십시오.
  • 소양증;
  • 간질 성 공막.

일반 중독 증후군의 증상 :

  • 피로의 빠른 개시;
  • 일반적인 약점;
  • 수면 장애;
  • 입 안의 건조;
  • 식욕의 부족;
  • 머리에 무거움의 느낌.

질병의 역사, 역학적 인 역사, 실험실 검사 - 관절 통증을 무시하면 류마티스 관절염으로 오인되기도합니다.

바이러스 성 B 형 간염의 예비 진단은 여러 가지 요소의 조합에 기초하여 이루어집니다.

  • 소변에서 담즙 색소의 존재;
  • 빌리루빈 혈증;
  • thymol 검사의 결과가 정상이고 백혈구 수의 변화가 중요하지 않음에도 불구하고 높은 수준의 아미노 전이 효소 (leukopenia);
  • 천천히 또는 정상적인 ESR.

이러한 증상은 황달시기뿐 아니라 바이러스 성 B 형 간염이 발생할 수있는 구식 (anicteric) 형태로도 나타날 수 있습니다. 후자는 황달의 10 배 이상 자주 발생합니다. 이성기가 시작되면 증상이 심해지고 간 기능 장애가 증가합니다.

  • 초기 증상이 더욱 두드러진다.
  • 변의 변색이 일어난다.
  • 구토, 거식증이 나타납니다.
  • 혈액 응고가 방해된다.
  • 미세 혈뇨 및 핍뇨 증이 발생합니다.
  • 신장의 농도 감소;
  • 췌장 활동을 방해하며 이는 임상 증상과 효소 변화에 의해 나타납니다.

복구 프로세스가 느리게 진행되고 복구 기간이 3 개월 이상으로 연장됩니다. 이러한 기간은 다양한 합병증, 외인성 중독, 담도계 및 담즙 방광의 박테리아 병변 및 면역 억제제의 사용으로 인한 것입니다.

장기간의 B 형 간염 치료는 A 형 간염에 의한 계속적인 감염으로 설명 할 수 있는데, 이는 A 형 간염의 고유 한 증상에 의해 나타나고 종종 심각한 형태로 사라집니다. 기존의 A 형 간염에 이어 B 형 간염에 의한 감염이 계속되는 경우를 되돌릴 수도 있습니다.이 경우 혈청 검사가 필요합니다.

만성 지속성 간염에 이어 CAG - 만성 활동성 간염에 CPG에 오래 지속되는 바이러스 성 B 형 간염의 변형이있을 수 있습니다. CAG 로의 CPG 전환은 델타 과소 감염에 의해 유발되는데, 이는 두 가지 옵션이 있습니다 : 느린 (최대 10 년)과 간경화의 빠른 (최대 1.5 년) 형성입니다.

진단 조치는 역학 기록에서 얻은 정보, 역학에서 얻은 생화학 및 임상 데이터를 기반으로합니다. HBc, HBe, HBs 및 이들 항원에 대한 항체 인 anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs의 마커를 감지하면 진단이 확정됩니다.

가장 민감한 방법은 효소 면역 측정법과 방사성 면역 측정법 (ELISA 및 RIA)입니다. 우선 HBc class IgM의 급성기 동안 환자의 혈청에 존재하고 이후에 lgG class의 유익한 정보가된다. HBsAg의 존재는 잠복기 동안 신체에서 병원균의 존재를 나타내는 지표입니다.

급성 양식, CAH, CPP를 포함한 B 형 간염의 급성, 만성, 오래 지속 된 발달로 간경화가 발생합니다. HBsAg가 동시에없는 HBs 검출은 회복의 신호입니다.

D 형 간염

D 형 간염의 원인균은 HBsAg (B 형 간염 바이러스)의 외피에만 의존하여 간세포에서 복제 할 수있는 RNA 함유 바이러스입니다.

공동 감염의 원인은 급성 및 만성 간염 환자 모두 가능합니다. 중독 된 사람들은 특히 위험합니다. 바이러스 성 B 형 간염에 감염된 경우처럼 혈액을 통해 비경 구적으로 감염이 수행됩니다.

두 바이러스의 동시 감염으로, 결합 된 급성 질환 - 공동 감염이 발생합니다. HBsAg의 이미 병이 난 사람의 감염은 중복 감염으로 이어진다. 이 두 경우 모두 델타 감염은 질병의 진행을 악화시킵니다.

병충해의 임상 경과는 B 형 간염의 진행과 유사합니다. 병충해의 임상상은 잠복기가 짧을수록 다릅니다.

  • 황달 전 기간 (때로는 icteric)에는 체온이 상승합니다.
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 메스꺼움;
  • 천식 증후군;
  • 혈중 빌리루빈 (bilirubin)의 급격한 증가와 함께 2 파 흐름 (two-wave flow);
  • 감마 글로불린 혈증을 동반 한 저 알부민 혈증;
  • 높은 수준의 아미노 전이 효소 (첫째, 모든 AsAT);
  • 어떤 경우에는, 증가 된 thymol 샘플.

심각한 형태의 질병이 발병하면 급속히 발전하는 간부전이 유발되어 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그러나 생화학 및 임상 지표의 역 동성이 우수하고 델타 항원에 대한 항체가 형성되면서 점진적인 회복이 이루어집니다.

델타 바이러스에 의한 수퍼 감염은 잠재적으로 바이러스 감염 (HBsAg 운송)이 임상 적으로 발현 된 유형으로 변형 될뿐만 아니라 만성 형태의 질병이 CAH로 전환되는 것과 관련이 있습니다. 또한과 감염은 악화의 생화학 적 및 임상 적 증상과 함께 파동과 같은 발달을 특징으로합니다 :

  • 증가 된 체온;
  • 오한;
  • 간경변의 발병과 함께 부종 - ascitic 증후군.

생화학 적 변화는 공동 감염의 변화와 유사합니다.

질병의 진단은 생화학 및 임상 연구의 결과와 역학 기록의 정보를 기반으로합니다. 진단은 ELISA에 의한 anti-delta IgG 및 IgM의 검출에 의해 확인된다.

출혈성 증후군 환자에서 급성 간부전이 발생하면 간세포 비대증, 단백질 합성 기능의 심각한 장애, 증가 된 항 델타 역가가 관찰되어자가 면역 과정의 증가를 나타냅니다.

C 형 간염

다른 바이러스 성 간염과 마찬가지로,이 형태의 질병은 사실상 전염성이 있습니다. 원인 물질은 플라 비 바이러스의 대표자 중 하나로 분류되는 RNA 함유 바이러스입니다. 감염의 확산은 만성 C 형 간염 환자입니다.

감염은 주로 수혈 (수혈 후 간염)을 통해 혈류를 통해 전염됩니다. 산발적 인 경우와 집단 발발이 가능합니다. 잠복기는 2 주에서 6 개월까지 지속되며 (최대 60 일) 바이러스에 대한 항체는 늦게 (6-8 주) 생성되지만 오랫동안 지속됩니다.

C 형 간염의 증상은 가벼운 형태의 B 형 간염과 비슷한 증상을 나타냅니다. 증상의 약한 정도에도 불구하고 모든 유형의 C 형 간염 (간암, 경증, 잠복)에 대해 간에서의 증가가 관찰됩니다.

급성 데뷔와 함께, 질병의 첫 번째 기간은 2-3 주간 지속되며 관절 통증, 소화 불량, 그리고 약점의 배경에 대해 발생합니다. 발열과 황달은 B 형 간염과는 달리 드뭅니다. 많은 경우 C 형 간염의 증상은 우울증이며 진단 전에도 나타납니다.

만성 질환으로의 전환은 성인 환자의 약 90 %와 어린이의 약 20 %에서 관찰됩니다. 만성 C 형 간염의 예후는 CAG로 전환 된 후 간경화 또는 간암으로 진행되는 B 형 간염과 유사합니다. C 형 간염이 다른 유형의 간염과 병용되면이 병이 훨씬 더 심해져 사망의 위험이 있습니다.

간 및 비장의 확대 이외에도 만성 C 형 간염의 증상으로는 다른 유형의 만성 간 질환을 제외하고 적어도 6 개월 동안 간 효소 및 항 -HCV의 수치가 증가합니다.

진단을 위해 두 가지 검사가 가장 자주 사용됩니다.

  • 효소 면역 측정법;
  • 면역 주사

두 가지 방법 모두 결점이 있습니다. 현재와 해결 된 질병으로 결과를 낳지 만, 항체가 감염 후 3-6 개월의 기간을 항상 결정하는 것은 아닙니다. 또한 면역 억제 및 헌혈자는 부정적 반응을 나타낼 수 있습니다.

치료의 기초는 리바비린과 인터페론을 병용 한 항 바이러스 요법입니다. C 형 간염 치료는 50-80 %의 경우에만 효과적입니다. Telaprevir와 Boceprevir라는 최신 약물이 환자의 95-98 %에서 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다.

E 형 간염

이 질병은 로타 바이러스와 유사한 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 이제 과학자들은 바이러스를 복제하는 방법을 배웠고 진단을위한 테스트 시스템을 개발했습니다.

유포 제는 E 형 간염 환자입니다 (잠복기 말기 및 급성기). 이 질병은 주로 물에 의해 전염됩니다. 더운 기후를 가진 국가에서는 질병의 발병이 주목됩니다.

이 질병의 발달은 A 형 간염의 진행 과정과 유사합니다.이 질병은 대개 가벼운 형태로 진행되며 회복과 함께 끝납니다.

임산부에서 E 형 간염의 합병증의 특이성. 가능한 유산, 급성 간 기능 부전의 증상이 급속히 증가합니다. 임산부의 치명적인 E 형 간염은 25 %를 초과합니다.

치료

바이러스 성 B 형 간염, D, E는 A 형 간염과 관련하여 위에서 언급 한 것과 동일한 권장 사항에 따라 치료됩니다. 환자는 전문 부서에 입원해야합니다.

예방

바이러스 성 B 형 간염, D 형 및 C 형 간염을 예방하기 위해 다음과 같은 규칙을 따를 수 있습니다 :

  • 검사받지 않은 공여국의 수혈 및 혈액 제재를 제외한다.
  • 적절하게 처리되지 않은 의료 기기로 조작을 제거한다.
  • 가능한 경우 일회용 도구를 사용하십시오.
  • 마약을 사용하거나 거절하지 마십시오.

바이러스 성 간염은 의료 종사자들에게 심각한 위협입니다. 의사들은 다른 직업의 대표자들보다 간염의 발병률이 높습니다. 감염 사례는 특히 임상 검사실 및 수술 병원, 치과 의사의 의사 및 간호사와 혈액 수혈 및 검사 전문 수혈 스테이션 및 실험실 직원간에 공통적으로 발생합니다. 감염을 예방하기 위해서는 장갑을 사용해야합니다.

또한 발생률을 줄이기위한 중요한 조건은 예방 조치를 촉진하는 것입니다.

바이러스 성 간염 - 증상 및 치료

바이러스 성 간염은 서로 다른 바이러스에 의해 발생하는 사람 사이의 감염증에 공통적이며 위험한 그룹입니다. 그러나 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이것은 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.

따라서 다양한 유형의 바이러스 성 간염은 흔히 간염의 가장 흔한 증상 중 하나 인 '황달'이라는 이름으로 합병됩니다.

분류

이 과정의 기간 동안 바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :

  • 급성 - 최대 3 개월 (A 형 간염);
  • 장기간 - 최대 6 개월 (B 형 간염, C);
  • 만성 - 6 개월 이상 (B 형 간염, C 형, D 형).

임상 증상의 심각성은 다음과 같습니다.

  1. 무증상 형태 (바이러스 운송은 B 형 간염, C 형의 특징이며 준 임상형은 간염에 속할 수 있음).
  2. 매니 페스트 (Manicest) 양식 (이염택과 anicteric 일 수 있음).

순환 및 비주기 (악화) 과정은 바이러스 성 간염의 특징입니다.

바이러스 성 간염의 전파 방법

감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 전송 경로는 다음과 같습니다.

  • A 형 간염 - 대변, 타액;
  • B 형 간염 - 혈액, 정액, 타액, 주 산기 (엄마에게서 아이를 감염);
  • C 형 간염 - 혈액;
  • E 형 간염 - 대변, 타액;
  • D 형 간염 - 혈액, 정액.

잠복기는 기간에 따라 상당히 다릅니다.

  • A 형 간염 - 2 주에서 6 주까지;
  • B 형 간염 - 8-24 주;
  • C 형 간염 - 6 주에서 12 주;
  • E 형 간염 - 2 주에서 8 주까지;
  • D 형 간염 - 설치되지 않았습니다.

A 형, E 형 및 F 형 간염은 평생 한 번만 존재할 수 있으며 다른 유형의 바이러스에 의한 간염은 같은 사람에게서 다시 발생할 수 있습니다. 간 이식 후에도 병의 발병 가능성이 있습니다.

간염 바이러스가 몸에 들어간 후 어떻게됩니까?

혈액이 흐르면 ​​바이러스가 간으로 들어갑니다. 간세포에는 바이러스가 세포 내로 침투하는 수용체 단백질 CD81이 있습니다. 다음은 모든 바이러스의 유해한 작업 특성을 시작합니다. 바이러스는 RNA를 세포의 유전 적 장치에 삽입합니다. 그리고 이미 매트릭스에서와 같이 바이러스의 정확한 복제물이 새로운 막으로 세포 내부에서 과도하게 성장하여 차례로 "인쇄"되기 시작합니다.

이것은 세포 자체가 바이러스에 의한 생명 침해와 양립 할 수 없기 때문에 죽을 때까지 계속되거나 몸의 면역 체계에 의해 파괴되지 않습니다. 세포 사멸 및 파괴 후 신생아 바이러스는 세포 외 공간으로 들어가서 아직 영향을받지 않은 세포를 감염시킵니다. 과정이 다시 반복됩니다.

바이러스 성 간염의 증상

질병의 형태와 상관없이, 바이러스 성 간염은 비슷한 증상을 나타냅니다 :

  1. 설사 장애 (메스꺼움, 구토, 트림, 입안에서의 쓴맛, 식욕 부진);
  2. 일반적인 불쾌감 (때로는 바이러스 성 간염의 발병은 독감과 비슷합니다 - 체온, 두통, 몸살이 증가합니다);
  3. 오른쪽 hypochondrium (긴 발작, 아프다, 무딘, 오른쪽 어깨 블레이드 또는 어깨에 방사)에 통증;
  4. 황달 (Jaundice) - 피부와 점막을 황변시킵니다 (그러나 간염의 이상한 형태도 있습니다).
  5. 소변이 어두워지면서, 변변의 변색;
  6. 가려움증

급성 간염의 가장 불리한 결과는 만성 질환입니다. 만성 바이러스 성 간염은 간혹 간경변 및 간암의 진행으로 이어 지므로 위험합니다.

A 형 간염 - 킨킨 병

가장 흔하고 가장 위험한 바이러스 성 간염. 감염 잠복기는 7 일에서 2 개월 사이입니다. 감염은 질이 나쁜 음식을 사용하여 발생합니다. 또한, 급성 A 형 간염은 아픈 사람의 물건과 더러워진 손의 직접적인 접촉을 통해 전달됩니다.

대부분의 경우 감염은 자발적인 회복으로 끝나지 만 때로는 환자가 처방약을 복용하기 때문에 간장에 대한 독성 영향을 줄입니다.

B 형 간염

이것은 B 형 간염이 심각한 간 손상을 초래할 수 있기 때문에 A 형 간염보다 더 심각한 질병입니다. B 형 간염 바이러스는 성 접촉하는 동안 혈액을 통해 감염 될 수 있으며, 출산 중에는 아기가 산모에서 태아에게 전염 될 수 있습니다.

B 형 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 온도가 상승하기 시작합니다. 환자는 관절통, 약점, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. B 형 간염의 경우 간과 비장이 증가하고 소변이 어두워지고 대변이 변색 될 수 있습니다. B 형 간염에 걸린 황달은 드뭅니다. 간 손상은 간경변 및 암 발병까지 매우 심각 할 수 있습니다. B 형 간염의 치료법은 면역 시스템을위한 간 보호기, 항생제, 호르몬 및 약물을 사용하여 복잡합니다.

C 형 간염

차례로, 그것은 원인 바이러스의 유전자 세트에서 다른 11 종의 아종을 가지고 있습니다. 이와 관련하여 현재이 질병에 대한 효과적인 백신은 존재하지 않습니다. 모든 바이러스 성 간염 중에서 C 형 간염은 만성 질환의 진행에 기여하는 가장 심각한 형태입니다.

감염의 가장 일반적인 방법은 감염된 혈액의 수혈, 수술 및 치과 용기구의 사용, 무차별적인 성 접촉입니다. C 형 간염 치료는 다른 종류의 질병 중에서도 가장 비쌉니다.

D 형 간염

D 형 간염의 증상은 B 형 간염의 증상과 완전히 일치합니다. 일반적으로 B 형 간염 바이러스가 인체에 존재할 수 없기 때문에 B 형 간염 및 D 형 바이러스 감염이 동시에 발생합니다. B 형 간염과 D 형 간염의 혼합 감염으로 간경변을 일으키는 심각한 형태의 간염이 발생합니다.

E 형 간염

바이러스 성 간염 E는 로타 바이러스와 유사한 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. 그 복제 방법이 개발되었고, 진단 시스템이 진단을 확인하기 위해 만들어졌습니다. 감염의 근원은 잠복기가 끝나고 질병의 급성기에 바이러스 성 E 형 간염 환자입니다.

주요 경로는 수 인성이며, 발발은 더운 기후가있는 국가에서 설명됩니다. 이 과정은 바이러스 성 A 형 간염과 유사합니다. 바이러스 성 간염 E의 특징은 임산부의 과정입니다. 자연 유산이 자주 발생하고 급성 간부전의 징후가 급속히 증가하며 사망률은 최대 25 % 이상입니다.

치료

치료를 처방 할 때 어떤 바이러스가이 질병의 발달을 일으켰는지를 고려합니다. 바이러스 성 간염에서 치료의 기초는 일반적으로 항 바이러스제, 바이러스, 간 보호기 및 항히스타민 제와 항체를 생성하는 신체를 돕는 인터페론으로 구성됩니다. 심한 형태의 질병의 경우, Reamberin은 항생제 인 드물게 호르몬 약의 투여로 정맥 내 투여됩니다.

바이러스 성 간염 치료는 병원에서 오래 동안 진행됩니다. 이 기간 동안 환자는 알코올과 지방을 마시고 몸에 음식을 채우는 것이 금지됩니다. 간경화의 합병증이 발생하면 간 이식이 필요할 수 있습니다.

바이러스 성 간염 예방

간염에 감염되지 않도록 간단한 예방 규칙을 따라야합니다. 끓인 물을 사용하지 말고 항상 과일과 야채를 씻고 제품의 열처리를 게을리하지 마십시오. 따라서 A 형 간염 감염을 예방할 수 있습니다.

일반적으로 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. 주로 혈액으로 B 형 간염과 C 형 간염으로부터 보호합니다. 미세한 양으로, 면도날, 칫솔, 손톱 가위에 혈액을 남길 수 있습니다. 이러한 항목을 다른 사람들과 공유하지 마십시오. 피어싱과 문신은 비 살균 장치로해서는 안됩니다. 성관계 중에 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

바이러스 성 간염이란 무엇입니까? 원인, 전달, 증상 및 치료

오늘날 바이러스 성 간염은 세계에서 간 질환 구조의 첫 번째입니다. 또한, 간세포 시스템의 모든 질병 중에서 가장 흔한 바이러스 성 간염은 간경화 및 간암의 진행으로 이어지며, 이는 치료하기 어렵고 대부분의 경우 치명적입니다.

바이러스 성 간염이란 무엇입니까?

바이러스 성 간염은 간 기능이 손상된 간세포의 바이러스 성 손상에 근거한 간염의 염증성 질환의 그룹입니다.

병원체의 유형에 따라 모든 바이러스 성 간염을 A, B, C, D, E, F 및 G로 나누는 것이 허용됩니다. 마지막 4 가지 유형은 매우 드뭅니다.

가장 흔한 것은 바이러스 성 A 형 간염으로 간주되며, 가장 교활하고 위험한 C 형 간염으로 간주됩니다.

질병 바이러스 간염의 기간은 크게, 급성, 만성 및 연장으로 나눌 수 있습니다.

A 형, B 형, C 형, D 형 간염에서 극심한 또는 격렬한 과정이 발생합니다. 이는 간 기능이 약하고 신체의 중독 및 중추 신경계의 장애가 진행되는 바이러스 성 간염의 어려운 변형입니다.

적시 치료를하더라도 완치 성 바이러스 성 간염은 치사율이 높습니다.

급성 바이러스 성 간염의 경우 중독 및 간 기능 장애가 특징적입니다. 대부분의 경우는 회복기에 끝나지만 때때로 만성 바이러스 성 간염이 발생할 수 있습니다.

급성 바이러스 성 간염은 3 개월 이상 지속되지 않습니다. 이 과정의 변종은 A 형 간염에서 관찰됩니다.

장시간 바이러스 성 간염은 급성 경로와 비슷 하나 이방성 기간이 더 길다. 오래 걸리는 코스는 약 6 개월이 걸리고 B 형 간염과 C 형 간염에서 발견됩니다.

만성 바이러스 성 간염은 악화 및 완화의 기간과 함께 오랜 기간 동안 발생합니다. 질병의 증상의 심각성은 병원체의 유형, 환자의 면역 체계의 상태 및 수반되는 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다.

그것은 중요합니다! 가장 흔한 만성 바이러스 성 B 형 간염, C 및 D는 종종 간 기능 부전, 간경화 및 간암의 원인이됩니다.

바이러스 성 간염의 특징 :

  • 바이러스 성 간염은 anthroponotic 감염의 그룹에 속한다;
  • 바이러스 성 간염은 비경 구, 성 및 영양 경로를 통해 전달 될 수 있습니다.
  • 간염 바이러스는 환경 적 요소에 매우 강하다.
  • 바이러스 성 간염 병원체는 간세포에서 증식하고 손상시키는 간세포 성 바이러스입니다.
  • 바이러스 성 간염은 비슷한 실험실 표지를 보여준다;
  • 치료 원칙은 모든 유형의 바이러스 성 간염에서 동일합니다.

바이러스 성 간염의 원인

A 형 간염 바이러스는 세포 증식 효과가 약한 간세포 성 RNA 바이러스로서 Picornaviruses 계열에 속합니다. A 형 간염 바이러스는 1973 년 Feistone에 의해 분리되었습니다.

이 바이러스는 고온 및 저온, 건조, 결빙에 매우 강하다. Long은 물, 음식, 하수도뿐만 아니라 사물과 표면에서도 병원성을 유지합니다.

재미있는 A 형 간염 바이러스를 비활성화 시키려면 5 분간 끓여야하며 표백제, 과망간산 칼륨, 클로라민 또는 포르말린 용액으로 치료하십시오.

B 형 간염 바이러스는 Gepadnovirus 계열의 Ortovirus 속의 DNA 바이러스의 구성원입니다. 바이러스의 DNA는 두 줄의 고리 모양을하고 있습니다.

단백질 - 지질막의 표면에는 표면 항원 인 HBsAg이 포함되어 있으며, 바이러스 세포 내부에는 심장 모양의 HBxAg, HBeAg, HBcAg이 3 개 더 있습니다. 환자의 몸에있는 HBsAg 및 HBcAg 항원은 항체를 생성하며 평생 면역이 형성됩니다.

B 형 간염의 원인균 인 A 형 간염 바이러스는 공격적인 환경 요인에 내성이 있습니다. 상온에서 수개월 동안, 그리고 얼어 붙은 형태로 - 몇 년 동안 살 수 있습니다.

120 ° C의 온도에서 45 분 이내에, 그리고 180 ° C에서 1 시간 내에 사망합니다. B 형 간염 바이러스는 과산화수소, 클로라민 및 포르말린을 기반으로 한 솔루션의 살균에 민감합니다.

C 형 간염 바이러스는 Flavovirus 계열의 RNA 함유 바이러스입니다. RNA 세트의 변종이 많기 때문에 C 형 간염 바이러스에는 6 가지 유형과 90 가지 이상의 아형이 알려져 있습니다.

각 지역에서 질병은 특정 유형의 바이러스를 일으 킵니다. 바이러스의 다른 유형과 아형에 대한 교차 면역은 형성되지 않습니다. 또한, 간염 바이러스는 질병의 징후없이 간세포에서 장기간 지속성을 갖는다.

C 형 간염 바이러스는 얼어 붙지 않는 50 ° C의 온도에서 그 활성을 유지합니다. 25-27 ° C에서 최대 4 일까지 살 수 있습니다. 바이러스의 불 활성화는 9-11 분 동안 자외선을 조사하고 2-3 분 안에 100 ° C의 온도에서 발생합니다.

D 형 간염 바이러스는 결핍 된 RNA 바이러스로서 그 성질이 virioid와 비슷합니다. RNA를 만들기위한 D 형 간염 바이러스는 B 형 간염 바이러스 엔벨로프의 표면 단백질을 제공하므로 기생충 바이러스라고합니다.

D 형 간염 바이러스는 열과 동결뿐만 아니라 산, 핵산 분해 효소 및 배당체에도 저항성이 있습니다.

바이러스 성 간염의 전염 기전과 경로

모든 바이러스 성 간염에서 질병의 근원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다.

대변 ​​- 구강 전달 메커니즘은 오염 된 손, 야채 및 과일, 식수를 통한 병원체의 확산입니다. 이런 식으로 A 형 간염과 E 형 간염에 감염 될 수 있습니다.

보급의 비경 구적 메커니즘은 혈액 및 기타 생물학적 유체를 통한 병원균의 전달에 있습니다. 이 메커니즘은 간염 바이러스 B, C, D 및 G의 특징입니다.

바이러스 성 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :

  • 수혈 - 수혈 및 그 구성 요소;
  • 주입 - 간염 바이러스에 감염된 혈액의 잔여 물을 포함하는 주사기와 바늘을 통해;
  • 성관계 - 콘돔을 사용하지 않은 성교 중;
  • 수직 - 아픈 어머니에서 출산 또는 돌보는 동안 아이에게;
  • 문신, 침술, 비 살균 바늘로 관통 할 때;
  • 도구가 소독 용액으로 처리되지 않는 경우 매니큐어, 페디큐어, 면도, 제모, 영구 화장 용입니다.

바이러스 성 간염의 임상 경과

바이러스 성 간염은 주기적 또는 비 주기적으로 발생할 수 있습니다.

재미있는 병의 무증상 형태는 바이러스 성 간염에 대해 환자와 접촉 한 개인을 검사 할 때 무작위로 진단되며, 병리학 적 측면 에서뿐만 아니라 수술 전 준비 중에도 무작위로 진단됩니다.

이것은 바이러스 성 간염의 징후는 없지만 트랜스 아미나 제의 활성 증가, 간염 바이러스에 대한 항체의 존재, 항원 및 유전 물질이 혈액 내에서 결정된다는 사실에 의해 설명됩니다.

순환 형 바이러스 성 간염의 경로는 다음과 같은 단계로 나눌 수 있습니다 :

  • 배양;
  • 전주 성 또는 전구체;
  • icteric, 또는 높이의 무대;
  • 재발 화 또는 회복 단계.

인큐베이션 단계 (기간)

A 형 간염은 2 ~ 4 주간의 잠복 기간이 가장 짧으며 C 형 간염은 2 개월에서 5 ~ 20 년 사이에 가장 오래 걸립니다. 인큐베이션 단계의 지속 시간은 감염 중에 신체에 들어온 바이러스의 양, 바이러스의 유형 및 인간 면역 상태에 달려 있습니다.

Prodromal 단계 (기간)

Prodromal period : 다음 증후와 증상에서 나타날 수 있습니다.

1. Asteno - 식물 증후군 :

  • 피로;
  • 낮은 성능;
  • 일반적인 약점;
  • 졸음 또는 불면증.

2. 소화 불량 증후군 :

  • 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
  • 상복부의 무거움;
  • 헛배;
  • 느슨한 발판이나 변비.

3. 관절염 증후군 :

  • 염증의 징후없이 관절의 철새 통증.

4. 중독 증후군 :

  • 신체 통증;
  • 근육통;
  • 발열;
  • 오한;
  • 과도한 발한;
  • 고통.

5. 알레르기 증후군 :

질병의 높이의 기간 (이성)

환자는 피부, 공막 및 다른 점막이 황변하고 있습니다. 황달의 출현으로 인체의 중독이 증가하고 환자의 상태가 더욱 악화됩니다.

또한이 기간 동안 소변은 많은 urobilinogen 때문에 어두워집니다. 소변은 강한 홍차 또는 진한 맥주와 비슷합니다.

배는 오렌지 브라운 색상으로 얼룩을지게하는 스 테코 빌리 노겐 (stercobilinogen)을 포함하지 않기 때문에 밝아지고 완전히 무색이됩니다.

재발 생 기간

재발 화 기간은 질병의 증상이 진정 된 시점부터 완전히 사라질 때까지 그리고 모든 혈액 매개 변수의 정상화까지의 시간입니다. 이 기간 동안 환자는 피로감, 전반적인 약화 및 혈액 생화학 적 매개 변수를 교란합니다.

바이러스 성 간염 진단 방법

백혈구 수의 증가, 왼쪽 백혈구 수식으로의 이동, 적혈구 침강 속도의 가속화와 같은 특징 인 전신 염증 과정을 확인하기 위해 전혈 수를 할당합니다.

소변 검사는 체내 빌리루빈 과다 함을 나타냅니다. 담즙 색소, 직접 빌리루빈 및 우로 빌린이 많이 존재합니다. 대변 ​​분석 Sterkobilin은 대변에서 사라져 자연스러운 색을냅니다.

혈액의 생화학 적 분석은 간 기능의 침해를 나타내는 가장 유익한 정보입니다. 바이러스 성 간 트랜스 아미나 제의 증가 특성 간염 (알라닌 아미노 트랜스퍼 라 아제, aspartataminotrasferaza, 알칼리성 포스파타제, glutamildegidrogenaza, 락트산 탈수소 효소), 총 단백질 및 그 분획물 불균형, 프로트롬빈, 피브리노겐의 양 감소, 빌리루빈의 양을 증가 콜레스테롤.

효소 면역 측정법은 바이러스 성 간염 병원체의 동정을위한 특정 방법이다. 이 방법을 사용하면 바이러스 성 간염 - 간염 바이러스 항체 및 항원 -의 표지가 정량적으로 정량적으로 혈액에서 결정됩니다.

폴리 메라 이제 연쇄 반응은 바이러스 성 간염을 일으키는 바이러스 유형을 결정하는 또 다른 방법입니다. 이 방법은 환자의 혈액과 대변에서 바이러스 (DNA, RNA)의 유전 물질을 확인하는 것입니다.

간 및 담도의 초음파 검사는 간에서의 구조적 변화를 진단하고 간염 시스템의 다른 병리를 가진 바이러스 성 간염의 감별 진단에 사용됩니다.

간 생검은 활동, 과정의 범위 및 합병증의 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.

바이러스 성 간염 치료

모든 바이러스 성 간염은 다음과 같은 일반적인 원칙에 따라 치료됩니다.

  • 간을 과부하시키지 않도록 필수 약품 만 처방됩니다.
  • 약물의 선택은 질병의 기간, 합병증 또는 합병증의 존재 여부에 달려있다.
  • 가능한 경우, 간 기능의 정상화 후에 수반되는 만성 병리가 치료됩니다.
  • 침대 휴식은 급성 바이러스 성 간염 또는 만성 악화 중 처방된다;
  • 식이 요법은 바이러스 성 간염 치료의 필수 요소입니다.

바이러스 성 간염의 치료는 동태 및 병리학 요법으로 구성됩니다.

이방 요법 (Etiotropic therapy)은 바이러스의 복제를 멈추고 죽이는 약품의 처방입니다.

간염에 대한 항 바이러스 요법의 기본은 단기간 및 장기간의 인터페론뿐만 아니라 리바비린, 라미부딘, 아시 클로 비르, 레트로 비르, 지노 부딘 및 다른 것들입니다. 바이러스 성 간염의 유형에 따라 단일 요법 또는 병용 요법이 사용됩니다. 급성 바이러스 성 간염의 치료는 평균 1 개월, 만성 6-12 개월 지속됩니다.

바이러스 성 간염의 병리학 요법은 다음과 같은 항목을 포함합니다 :

  • 간세포를 복원하고 부정적인 요인 (Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars 등)으로부터 보호하는 과정을 활성화시키는 간 보호기;
  • (Enterosgel, Lactofiltrum 및 다른 사람)에서 bilirubin와 바이러스의 배설을 가속화하는 enterosorbents;
  • 해독 요법 (5 % 포도당, 0.95 염화 나트륨, Reosorbilact, 링거 락 테이트, Disol, Trisol 등);
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 덱 사메 사손);
  • 항 경련 치료 (No-shpa, Papaverin);
  • choleretic 치료 (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • 비타민 제제 (cyanocobolamine, nicotinic acid, ascorbic acid 및 기타).

바이러스 성 간염의 합병증

  • 담즙 운동 이상증;
  • 담낭염, 담관염;
  • 간 혼수;
  • 간경화;
  • 간세포 암종.

바이러스 성 간염 예방

그것은 중요합니다! 바이러스 성 간염은 종종 심각하고 위험한 합병증을 유발하며, 치료는 장기적 일뿐만 아니라 비용도 비쌉니다.

그러므로 바이러스 성 간염의 간단한 예방을하는 것이 낫습니다 :

  • A 형 간염 및 B 형 간염 예방 접종;
  • 고품질의 음용수 사용, 깨끗한 야채 및 과일 세척;
  • 모든 제품은 충분한 열처리를 거쳐야합니다.
  • 다른 사람의 매니큐어 액세서리, 가위, 면도기, 칫솔을 사용하지 마십시오.
  • 상응하는 안티 - 전염병 규범이 수행되는 특수 살롱에서만 문신과 피어싱을하십시오;
  • 성관계 중에 콘돔을 사용하십시오.
  • 주사제를 사용하지 마십시오.

감염 의사는 간염 학자와 함께 바이러스 성 간염 치료에 종사하고 있습니다.

바이러스 성 간염이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담하여 진단을 확인하거나 배제해야합니다.

바이러스 성 B 형 간염

바이러스 성 B 형 간염 (B 형 간염)은 다양한 임상 환경에서 발생하는 전염성 간 질환입니다 (무증상 운송에서 간 실질 파괴에 이르기까지). B 형 간염에서 간 세포 손상은자가 면역입니다. 감염에 충분한 바이러스의 농도는 환자의 체액에서만 발견됩니다. 따라서 B 형 간염 감염은 수혈 및 다양한 외상 치료 (치과 진료, 문신, 페디큐어, 피어싱) 및 성관계시 비경 구적으로 발생할 수 있습니다. HbsAg 항원과 HbcIgM 항체의 검출은 B 형 간염의 진단에 결정적인 역할을합니다. 바이러스 성 B 형 간염 치료에는 기본적인 항 바이러스 요법, 필수식이 요법, 해독 및 증상 치료가 포함됩니다.

바이러스 성 B 형 간염

바이러스 성 B 형 간염 (B 형 간염)은 다양한 임상 환경에서 발생하는 전염성 간 질환입니다 (무증상 운송에서 간 실질 파괴에 이르기까지). B 형 간염에서 간 세포 손상은자가 면역입니다.

병원체의 특성

B 형 간염 바이러스 - DNA 함유, Orthohepadnavirus 속입니다. 감염된 개체에서 3 가지 유형의 바이러스가 혈액에서 발견되며 형태 학적 특징이 다릅니다. 구형 및 섬유 형태의 바이러스 입자는 독성을 갖지 않으며, 데인 입자는 2 층 둥근 완전 구조화 바이러스 형태 인 감염성을 나타낸다. 혈액 속 인구는 거의 7 %를 넘지 않습니다. B 형 간염 바이러스 입자에는 표면 항원 HbsAg과 세 가지 내부 항원 인 HBeAg, HBcAg 및 HbxAg가 있습니다.

환경 조건에 대한 바이러스의 저항성은 매우 높습니다. 혈액과 그 준비 과정에서 바이러스는 수년간 생존력을 유지하며 린넨, 의료 기기 및 환자의 혈액으로 오염 된 물체에 실온에서 몇 달 동안 존재할 수 있습니다. 바이러스의 비활성화는 오토 클레이브에서 120 ℃로 45 분 동안 가열하거나 180 ℃의 건조 가열로에서 60 분 동안 처리 할 때 수행됩니다. 이 바이러스는 클로라민, 포르말린, 과산화수소와 같은 화학 소독제에 노출되면 사망합니다.

바이러스 성 B 형 간염의 근원과 저장통은 건강한 바이러스 운반체뿐만 아니라 아픈 사람입니다. B 형 간염에 감염된 사람들의 혈액은 첫 번째 임상 발현보다 훨씬 일찍 전염됩니다. 만성 무증상 수송은 5 ~ 10 %의 경우에서 발생합니다. B 형 간염 바이러스는 다양한 체액 (혈액, 정액, 소변, 침, 담즙, 눈물, 우유)과의 접촉을 통해 전염됩니다. 주요 역학 위험은 혈액, 정액 및 어느 정도는 타액입니다. 보통 이러한 체액에서만 바이러스의 농도가 감염에 충분하기 때문입니다.

감염의 전염은 수혈 과정에서, 비 멸균 장비를 사용한 의료 절차, 치과 치료 과정에서뿐만 아니라 외상 치료 중에도 문신 및 피어싱과 같이 비경 구적으로 발생합니다. 트리밍 매니큐어 나 페디큐어를 시행 할 때 네일 살롱에 감염 될 수 있습니다. 접촉 전달 경로는 개인 위생 용품을 공유 할 때 성행위와 일상 생활에서 실현됩니다. 이 바이러스는 피부와 점막의 미세 손상을 통해 인체로 유입됩니다.

수직적 전달은 정상적인 임신 기간 동안 바이러스에 대한 태반 장벽이 통과하지 못하도록 내부적으로 이루어 지지만, 태반 파열의 경우 전달하기 전에 바이러스 전염이 가능합니다. HbsAg에 추가하여 임신 한 HbeAg가 검출되면 태아의 감염 가능성이 배가됩니다. 사람들은 감염 가능성이 상당히 높습니다. 수혈 전달의 경우, 간염은 50-90 %의 경우에서 발생합니다. 감염 후 질병이 생길 확률은 병원체의 수용 용량과 일반적인 면역 상태에 직접적으로 의존합니다. 질병이 옮겨지면 오래 가고, 평생 지속되는 면역이 형성됩니다.

압도적 인 대다수의 B 형 간염 환자는 15-30 세의 사람들입니다. 이 질병으로 사망 한 환자 중 마약 중독자의 비율은 80 %입니다. 마약을 투여하는 사람들은 B 형 간염에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 혈액과 직접 접촉하기 때문에 의료 종사자 (외과의와 수술 간호사, 실험실 기술자, 치과 의사, 수혈 스테이션 등)도 바이러스 성 간염의 위험이 있습니다 V.

바이러스 성 B 형 간염의 증상

바이러스 성 B 형 간염의 잠복기는 감염의 순간부터 임상 증상의 전개까지의 기간이 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 만성 B 형 간염에 대한 잠복기를 측정하는 것은 종종 불가능합니다. 급성 바이러스 성 B 형 간염은 바이러스 성 A 형 간염과 같은 방식으로 시작되기도하지만, 전성기는 또한 감각 신경 이완 형 또는 소화 불량 형 변이종 에서뿐만 아니라 관절염 형태에서도 발생할 수 있습니다.

이 과정의 소화 불량 변이는 식욕 부진 (최대 식욕 부진), 지속적 메스꺼움, 불합리한 구토 증상이 특징입니다. B 형 간염 전립선의 임상 경과의 독감과 유사한 형태는 발열 및 일반 중독 증상이 특징이며 대개는 카타르 증상이 없지만 주로 야간과 아침에 관절통이 자주 발생합니다 (시각적으로 관절은 변경되지 않음). 관절의 움직임 후 통증은 보통 잠시 동안 진정됩니다.

이 기간 동안 발진 타입의 두드러기와 함께 관절통이 생기면 질병의 진행이 더욱 심각해질 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 열이 동반됩니다. 심한 약화, 졸음, 현기증, 출혈성 잇몸 및 비 출혈 (출혈성 ​​증후군) 에피소드가 사전 야드 단계에서 발생할 수 있습니다.

황달이 나타나면 웰빙에 개선이 없으며 일반적으로 소화 불량, 무력증 증가, 피부 가려움증이 나타나고 출혈이 심해집니다 (출혈 증후군이 월경의 조기 발병 및 강도에 기여할 수 있음). icteric 시대의 관절통과 발진이 사라집니다. 피부와 점막에는 강렬한 황토색 색소가 있고 점액 출혈과 둥근 출혈이 있으며 소변은 어두워지고 배설물은 완전히 변색 될 때까지 더 밝아집니다. 환자의 간은 크기가 증가하고, 늑골 아치 아래에서 그 가장자리가 튀어 나와 고통 스럽습니다. 간이 피부의 집중적 인 ictericity를 가진 그것의 정상적인 크기를 유지하는 경우에, 이것은 감염의 더 가혹한 과정에 전조입니다.

반 이상의 경우에는 간 비대가 확대 된 비장과 동반됩니다. 심장 혈관계 이후 : 서맥 (심한 간염을 가진 심박 급속 증), 중등도 저혈압. 일반적인 상태는 무관심, 약점, 현기증, 불면증에 의해 특징 지어집니다. 이성기는 1 개월 이상 지속될 수 있으며, 그 후에는 회복기가 시작됩니다. 첫째, 소화 불량 증상이 사라지고, 다음으로는 황반 증상의 점진적 퇴보와 빌리루빈 수치의 정상화가 있습니다. 간장이 정상 크기로 돌아 오는 데에는 종종 몇 달이 걸립니다.

담즙 정체로가는 경향이있는 경우 간염이 완만해질 수 있습니다. 동시에 중독은 가볍고 지속적으로 상승 된 수준의 빌리루빈과 간 효소의 활성, 배설물의 수분 부족, 어두운 소변, 간장이 꾸준히 증가하며 체온은 아열 정 한계치 내에서 유지됩니다. 5 ~ 10 %의 사례에서 바이러스 성 B 형 간염은 만성적이며 바이러스 성 간경변의 발병에 기여합니다.

바이러스 성 B 형 간염의 합병증

사망률이 높은 바이러스 성 B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 급성 간부전 (간장, 간장 혼수)입니다. 간세포가 대량으로 사망 한 경우 중추 신경계에 세포질 분해의 결과로 방출되는 물질의 독성 영향을 동반 한 중증 출혈성 증후군이 간 기능을 현저히 잃어 버리게됩니다. 간염 뇌증은 연속 단계를 통해 발생합니다.

  • Precoma I : 환자의 상태가 급격히 악화되고, 황달과 소화 불량 (메스꺼움, 반복되는 구토)이 악화되고, 출혈 증상이 나타나고, 환자는 입에서 특정 간 냄새를 느낍니다. 공간과 시간의 오리 엔테이션이 깨지고 감정적 인 불안감이 주목됩니다 (무관심과 혼수 상태는 과장된 흥분, 행복감, 불안감으로 바뀝니다). 생각은 천천히 진행되며, 수면의 역전이 일어납니다 (야간에는 잠들지 못하고 낮에는 졸음을 느낄 수 있음). 이 단계에서는 미세한 운동 능력 (paltsenosovoy 표본에서 필적하는 소리, 필체 왜곡)을 위반합니다. 간장에서 환자는 통증을 느낄 수 있고 체온은 상승하며 맥박은 불안정합니다.
  • Prekoma II (코마 협박) : 의식 상실이 진행되고 혼란스럽고 시공간적 인 방향 감각 상실, 주의력과 공격성의 단기간의 유행이 무관심과 중독으로 대체되고 출혈성 증후군이 진행되고 있습니다. 이 단계에서 부종 - 증후군 증후군의 징후가 나타나면 간은 작아지고 갈비뼈 아래에서 사라집니다. 팔다리의 미세한 떨림, 혀에 유의하십시오. 병기의 전 처치는 수 시간에서 1-2 일간 지속될 수 있습니다. 장래에 신경 학적 증상이 악화되고 (병리학적인 반사 작용, 수막 증상, Kussmul, Cheyne-Stokes 같은 호흡기 질환이 나타날 수 있음) 간장 혼수 상태가 발생합니다.
  • 말기 단계는 의식의 우울증 (어리 석음, 무감각 함)에 의해 특징 지어지며 더욱이 완전한 손실을 특징으로하는 혼수 상태입니다. 초기에는 반사 (각막, 삼키는)가 유지되고 환자는 강렬한 자극 작용 (통증 촉진, 시끄러운 소리)에 반응 할 수 있고, 반사 작용이 억제되며 자극에 대한 반응은 상실됩니다 (심한 혼수 상태). 환자의 사망은 급성 심혈관 기능 부족의 결과로 발생합니다.

B 형 간염 바이러스 (심한 혼수 상태)의 심한 경우, 특히 D 형 간염 및 C 형 간염과 병용 할 때, 간장 혼수가 종종 발병하여 90 %에서 치명적입니다. 급성 간장 뇌증은 패혈증 발병으로 인한 2 차 감염의 원인이되며 또한 신장 증후군의 발병을 위협합니다. 집중 출혈 증후군은 내출혈로 상당한 출혈을 유발할 수 있습니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염은 간경화에서 발생합니다.

바이러스 성 B 형 간염 진단

진단은 환자의 혈액에서 바이러스의 특정 혈청 항원과 면역 글로불린을 검출함으로써 수행됩니다. PCR을 사용하면 바이러스의 DNA를 분리 할 수 ​​있으므로 바이러스의 활동 정도를 결정할 수 있습니다. 진단을 결정하는 데 중요한 것은 HbsAg 표면 항원과 HbcIgM 항체의 동정입니다. 혈청 학적 진단은 ELISA와 RIA를 사용하여 수행됩니다.

질병의 역학에서 간 기능 상태를 확인하려면 정기적 인 실험실 테스트를 생산합니다 : 혈액 및 소변, 응고, 간 초음파의 생화학 분석. 중요한 역할은 프로트롬빈 지수에 중요합니다. 프로트롬빈 지수가 40 % 이하로 떨어지면 환자의 치명적인 상태를 나타냅니다. 개별적인 이유로 간 생검을 시행 할 수 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 치료

바이러스 성 B 형 간염의 병용 요법에는식이 영양 (질병 단계 및 질병의 중증도에 따라 간장식이 요법 제 5 호에 따라 처방 됨), 기본적인 항 바이러스 요법 및 병인 및 증상 치료제가 포함됩니다. 이 질병의 급성기는 입원 치료를위한 지표입니다. 침대 휴식, 풍부한 음료, 알코올의 범주 적 거부가 권장됩니다. 기본 치료는 리바비린과 함께 인터페론 (가장 효과적인 알파 인터페론)을 임명하는 것입니다. 치료 과정과 복용량은 개별적으로 계산됩니다.

보조 요법으로 해독 용액을 사용합니다 (심한 과정의 경우 결정질 용액 주입, 덱스 트란, 코르티코 스테로이드는 적응증에 따라 지시 됨). 수염 - 균형, 칼륨 제제, 락툴 로스를 표준화하는 수단. 담즙 계의 경련과 간 - drotaverin, aminophylline의 혈관 네트워크를 완화합니다. 담즙 정체증의 발달과 함께, UDCA 준비가 표시됩니다. 심각한 합병증 (간장 뇌증)의 경우 - 집중 치료.

바이러스 성 B 형 간염의 예후와 예방

급성 바이러스 성 B 형 간염은 사망에 이르는 경우는 드물지만 (심각한 급진적 인 경우에만) 예후는 C 형 간염과 D 형 간염의 병변을 동반 한 만성 간 병리와 함께 심각하게 악화됩니다. B 형 간염에 감염된 환자의 사망은 종종 만성 경과의 결과로 수십 년 후에 발생합니다 간경화 및 간암의 진행

바이러스 성 B 형 간염 예방은 수혈시 감염의 위험을 줄이고 의료기구의 무균 상태를 모니터링하며 일회용 주사 바늘, 카테터 등을 대량으로 도입하는 것을 목적으로하는 위생 및 역학 조치의 복잡성을 수반합니다. 개별 예방 조치는 개별 개인 위생 용품 사용 면도기, 칫솔), 피부 상해 예방, 안전한 성생활, 마약 거절. 예방 접종은 직업 위험 집단에 속한 사람들에게 적용됩니다. B 형 간염 백신 접종 후 약 15 년간 지속됩니다.


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