간장 증

Share Tweet Pin it

간염은 외인성 또는 유전 적 요인에 의해 유발되는 염증성 간 질환입니다. 간에서의 대사 과정의 손상, 간세포 이영양증으로 특징 지어집니다. 간염의 증상은 질병을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 모든 간염에 대한 제복은 황달, 간 기능 부족, 소화 불량 증상입니다. 진단은 간 조직 검사, 간 MRI 또는 ​​복부 MSCT의 초음파 검사, 간 조직 생검에 대한 천자 생검을 포함합니다. 외인성 간염의 특정 치료는 질병의 원인을 제거하는 것이고, 유전성 간염에 대한 특별한 치료법은 없습니다.

간장 증

Hepatosis - 다양한 독성 인자의 영향 또는 빌리루빈 신진 대사의 유전 적 결함으로 인해 간세포의 퇴행 및 괴사 현상을 일으키는 독립적 인 질병입니다. 간장의 특징은 염증 과정의 명백한 징후가 없다는 것입니다. 간염의 가장 흔한 형태는 지방증이나 간장의 지방 변성입니다 - 모든 진단 간문의 25 %에서 발생합니다. 체질량 지수가 30 이상인 경우 만성 알콜 중독증 환자의 경우 지방성 간 질환의 95 %에서 지방성 간염이 기록됩니다. 가장 흔하지 않은 형태의 간염은 빌리루빈 신진 대사의 유전병이지만 때로는 더 심하고 유전성 색소 간세포에 대한 특별한 치료법도 없습니다.

간염의 원인

간경변의 원인은 여러 가지가 있지만, 모두 외인성 요인과 유전병의 두 그룹으로 나뉩니다. 외부 원인에는 독성 영향, 다른 장기 및 시스템의 질병이 포함됩니다. 과도한 알코올 소비로 갑상선 질환, 당뇨병, 비만, 간 지방성 간염이 발생합니다. 독성 물질 (주로 유기 인 화합물), 약물 (대부분이 테트라 사이클린 항생제), 독성 버섯 및 식물에 의한 중독은 독성 간염의 발병을 초래합니다.

무알콜 지방성 간염의 발병 기전에서는 간세포 괴사와 그 다음으로 지방 세포의 과도한 축적이 주요 역할을합니다. 지방성 간염의 기준은 간 조직에서 건조 중량의 10 % 이상인 트리글리세리드의 함량입니다. 연구에 따르면 대부분의 간세포에 지방 함유 물이 존재한다는 것은 간 지방 함량의 25 % 이상을 나타냅니다. 비 알코올성 지방성 간염은 인구 중 높은 유병율을 보입니다. 비 알코올성 지방증에서 간 손상의 주요 원인은 특정 수준의 혈중 트리글리 세라이드를 초과하는 것으로 생각됩니다. 기본적으로이 병리학은 증상이 없지만 간경화, 간 기능 부족, 문맥압 항진으로 이어질 가능성은 거의 없습니다. 모든 간 생검의 약 9 %가이 병리를 밝힙니다. 모든 만성 간 질환 중 비 알코올성 지방성 간염의 전체 점유율은 약 10 %입니다 (유럽 국가 인구의 경우).

알콜 지방산 간염은 바이러스 성 간염 후 두 번째로 흔하고 긴급한 간 질환입니다. 이 질병의 징후의 심각성은 알코올 복용량과 기간에 직접적으로 의존합니다. 알코올의 질은 간 손상의 정도에 영향을 미치지 않습니다. 병의 진행 단계에서도 알코올을 완전히 거부하면 형태 학적 변화와 간염 클리닉의 퇴행으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다. 알콜 성 간장의 효과적인 치료법은 술을 포기하지 않으면 불가능합니다.

독성 간장 증은 화학적으로 활성 인 인공 물질 (유기 용제, 유기 인산염 독소, 생산 및 일상 생활에서 사용되는 금속 화합물)과 천연 독소 (대부분 독소와 중독성 독감으로 중독 됨)의 몸에 노출되었을 때 발생할 수 있습니다. 독성 간세포는 간 조직 (단백질에서 지방까지)에서 다양한 형태의 변화뿐만 아니라 과정에 대한 다양한 옵션을 가질 수 있습니다. 간질 성 독소의 작용 기작은 다양하지만 모두 간 해독 장애와 관련이 있습니다. 독소는 혈류를 통해 간세포에 들어가서 세포의 다양한 대사 과정을 방해하여 사망을 유발합니다. 알코올 중독, 바이러스 성 간염, 단백질 기아 및 심한 일반 질병은 독소의 간 독성 효과를 향상시킵니다.

유전성 간세포는 간에서 대사성 담즙산과 빌리루빈의 배경에서 발생합니다. 여기에는 길버트 병, 크롤러 - 나야 증후군, 루시 - 드리 스콜, 더빈 - 존슨, 로터가 포함됩니다. 색소 간세포의 발병 기전에서, 접합에 관여하는 효소 생산에서의 유전 결함, 빌리루빈의 후속 운송 및 방출 (대부분의 경우 그의 비공 액 분획)이 주된 역할을한다. 이 유전 증후군의 유병률은 2 %에서 5 %입니다. 색소 침착 된 간염은 적절한 생활 습관과 영양이 관찰되면 간에서 구조적인 변화가 일어나지 않는다면 양성으로 진행됩니다. 가장 흔한 유전성 간염은 길버트 병 (Gilbert 's disease)이며, 나머지 증후군은 매우 드뭅니다 (모든 유전성 증후군의 길버트 질환에 대한 비율은 3 : 1000입니다). 길버트 병 또는 유전성 비 용리 성 비 접합성 고 빌리루빈 혈증은 주로 청년에게 영향을줍니다. 이 질병의 주요 임상 증상은 유발 요인,식이 오류에 노출되었을 때 발생합니다.

유전성 간염, 금식, 저 칼로리식이 요법, 외상 수술, 특정 항생제 복용, 심한 감염, 과도한 운동, 스트레스, 음주, 단백 동화 스테로이드 사용으로 위기가 발생합니다. 환자의 상태를 개선하려면 하루의 양식, 휴식 및 영양 상태를 조정하기 위해 이러한 요인을 제외시키는 것으로 충분합니다.

간염의 증상

간염의 증상은 원인에 따라 달라집니다. 독성 간염의 가장 두드러진 증상 : 환자는 피부와 점막의 뚜렷한 황변, 고열, 소화 불량을 걱정합니다. 대부분 오른쪽 복부에 심한 통증이 나타났습니다. 소변은 어두운 색의 색을 띠고 있습니다. 지방간 증은 비슷한 증상을 나타내지 만 우상 저혈구에 재발하는 잔소리, 메스꺼움, 설사, 일시적 황달이 드물게 나타납니다.

길버트 병은 환자의 2/3에서 간헐적 인 기간에 발생하는 적당한 복부 통증 인 간이 적당히 커지는 것을 특징으로합니다. 위기에서이 증상은 거의 모든 환자에서 기록됩니다. 황달이 합류합니다. 이 진단을 확인하면 도발 테스트가 가능합니다. 칼로리 제한 다이어트 샘플은 금식 전후의 빌리루빈 수준에 대한 연구 인 이틀 동안 식품의 전반적인 에너지 가치를 크게 감소시킵니다. 50 % 이상의 샘플 이후 총 빌리루빈의 증가는 긍정적 인 결과로 간주됩니다. 니코틴산을 사용한 시험은 빌리루빈의 초기 수준에 대한 연구 후에 실시되며, 5ml의 니코틴산이 정맥 내 주사된다. 검사 후 5 시간이 경과하면 총 빌리루빈이 25 % 이상 증가합니다.

Crigler-Nayar 증후군은 드문 질환으로 신생아시기에 이미 나타납니다. 첫 번째 유형의 질병은 중증의 고 빌리루빈 혈증과 중추 신경계의 독성 손상으로 심합니다. 보통 이러한 환자는 초기 단계에 사망합니다. 두 번째 유형은 유리하게 진행되며, 중등도의 황달을 제외하고 다른 증상은 없습니다.

가장 드문 형태의 색소 간세포 : Lucy-Driscoll 증후군 (모유의 황달, 인공 먹이로 전환 한 후 사라짐). Dubin-Johnson 증후군 (담즙 분비를 침범 한 것으로, 경구 용 황달에 의해 나타남, 이는 경구 피임약, 임신과 함께 증가 함); 로터 증후군 (이전 질환과 유사 하나 담즙 분비가 손상되지 않음).

간염 진단

치료 전략이 그것에 달려 있기 때문에 위장병 전문의의 상담은 간염의 원인을 알아내는 데 필요합니다. 간장 진단은 다른 간 질환의 배제로 시작됩니다. 이를 위해 바이러스 성 간염에 대한 항원 또는 항체, 생화학 적 간 샘플, 담즙 색소, 응고 물의 대변 및 소변 검사를 위해 혈액을 채취합니다. 다른 간 병리를 배제한 후 위장병 전문의의 지속적인 상담을 통해 진단 검색을 올바른 방향으로 유도 할 수 있습니다.

간 및 담낭의 초음파는 간 조직의 형태 학적 및 구조적 변화를 확인할 수있는 첫 단계에서 상당히 유익한 방법입니다. 간세포의 상태에 대한보다 자세한 정보는 자기 공명 영상 - 간 및 담도의 MRI, 다중 나사 나선형 컴퓨터 단층 촬영 - 복강의 MSCT를 사용하여 얻을 수 있습니다. 지방 축적의 존재, 구조적 비 염증성 변화가 간 생검의 펑크 (puncture), 생검 표본의 형태 학적 분석에 대한 이유입니다. 이 연구는 정확한 진단을 확립 할 것입니다.

간염 치료

간세포 증후군 환자는 외래 환자 치료가 필요하며 심한 합병증의 경우 위장 부서에서 입원이 필요할 수 있습니다. 각 유형의 간염 치료법은 병인에 의해 결정됩니다. 비 알코올성 지방성 간염의 치료에서식이 요법과 적당한 운동이 가장 중요합니다. 단백질 섭취량의 증가와 함께 식단에서 지방과 탄수화물의 총량이 감소하면 간을 포함하여 전신의 지방 총량이 감소합니다. 또한 비 알콜 성 간세포의 경우 막 안정제와 간 보호기의 선정이 표시됩니다.

알콜 간 질환에 대한 치료 방법으로는식이 요법과 적당한 운동이 있습니다. 그러나 알코올성 간장의 주요 치료 요소는 알코올을 완전히 거부하는 것입니다. 1-1.5 개월의 금욕 후에는 상당한 개선이 이루어집니다. 환자가 술 사용을 포기하지 않으면 모든 치료 조치가 효과적이지 않습니다.

유전성 색소 간장은 건강에 신중한 태도가 필요합니다. 그러한 환자는 심한 육체적, 정신적 스트레스를 배제한 직업을 선택해야합니다. 음식은 건강하고 다양해야하며 모든 필요한 비타민과 미네랄을 포함해야합니다. 1 년에 두 번, 그룹 B의 비타민으로 치료 과정을 처방해야합니다. 유전성 간장에 대한 물리 치료 및 요양원 치료는 표시되지 않습니다.

길버트 씨 병은 특별한 치료법을 필요로하지 않습니다. 심지어 치료가 완전히 끝나더라도 빌리루빈 수치는 보통 자연스럽게 50 년 정상화됩니다. 일부 전문가들 사이에서는 길버트 병의 고 빌리루빈 혈증이 일시적으로 빌리루빈 수치를 낮추는 약제의 지속적인 사용을 필요로한다는 인식이있다. 임상 연구는이 전술이 환자의 상태를 개선하지는 않지만 우울 장애를 유발한다는 것을 증명합니다. 환자는 지속적인 치료가 필요한 심각한 난치병으로 고통 받고 있다는 의견이 형성됩니다. 이 모든 것은 종종 심각한 심리적 장애로 끝납니다. 동시에 길버트 병을 치료할 필요가 없다는 것은 환자의 병리학 및 상태에 대한 긍정적 인 견해를 형성합니다.

1 형 Criggler-Nayar 증후군의 치료에서 광선 요법과 대체 수혈 절차 만 효과적입니다. 두 번째 유형의 질병 치료에서 효소 유도제 (phenobarbital)와 적당한 광선 요법이 성공적으로 사용됩니다. 황달의 우수한 치료 효과는 인공 수유로 옮겨집니다. 치료 대책의 진행에 남아있는 유전성 색소 간증은 필요하지 않습니다.

간염의 예후와 예방

원인 물질의 완전한 제거로 인해, 지방이없는 비 알코올성 간장의 예후는 유리하다. 이 유형의 간장에서 섬유화를 유발하는 위험 요소는 50 세 이상, 높은 체질량 지수, 혈당, 중성 지방, ALT의 증가입니다. 간경변으로의 전환은 극히 드물게 발생합니다. 간 조직 섬유증의 형태 학적 징후가없는 알콜 성 간장의 예후는 유리하지만, 완전히 포기 된 경우에만 유리합니다. 섬유증의 초기 징후조차도 간경화의 위험을 상당히 증가시킵니다.

후천성 간염 예방은 통제되지 않은 약물을 제외하고 건강한 생활 습관과 영양입니다. 독극물과의 우연한 접촉은 피해야하며, 알코올은 섭취해서는 안됩니다.

색소 침착 된 간염 중에서 가장 불리한 예후는 Crigler-Nayar 증후군의 첫 번째 유형입니다. 이 병리를 앓고있는 대부분의 환자는 빌리루빈이 뇌에 중독되거나 심각한 감염이 추가되어 조기에 사망합니다. 나머지 유형의 색소 간염은 좋은 예후를 보입니다. 유전성 간염 예방을위한 예방 조치는 존재하지 않습니다.

간장 간증

간 질환 중 간염은 특별한 장소를 차지합니다. 그들은 간세포의 염증과 관련이 없으며 (또는 약하게 발현 됨), 감염, 종양 퇴행의 영향을받습니다. 이 질환 군은 간세포의 신진 대사 과정이 현저히 손상되어 이영양증과 사망을 특징으로합니다.

간염의 형태는 무엇입니까?

질병의 3 가지 다른 변종을 숨기는 일반적인 이름. 그들은 대사와 형태 학적 특징의 일반적인 유형이 다릅니다. 지방, 콜레스테롤 및 안료로 분류됩니다.

각 질병의 원인은 다르기 때문에 질병을 치료하는 방법을 알기 위해서는 장애의 메커니즘을 알아 내야합니다. 모두가 급성 및 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 지방간 (지방증).

만성 알코올 중독자뿐만 아니라 체질량 지수가 30 이상인 비만인 사람들의 경우 형태 학적 연구의 95 %에서 지방성 간염이 검출됩니다. 진단 펑크의 모든 경우의 25 %에서 비만증이 흔합니다.

간세포의 변화는 신체 전체에서 즉시 발생합니다. 그러나 일부 저자들은 지방 간염 증의 국소적인 형태를 할당합니다. 그들은 문맥의 분기 영역에서 지방 지방 축적의 형성을 고려합니다.

간염의 유사점과 차이점은 무엇입니까?

간장의 간 손상은 외부 (외인성) 및 내인성 (내인성 요인)의 영향으로 발생합니다. 독성 물질의 독성 영향은 외인성으로 간주됩니다. 급성 간염은 비소 화합물, 불소, 유독 한 버섯, 대량의 알코올 및 대용 물, 일부 약물로 중독을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

장기간의 알코올 중독, 영양 부족 (단백질과 비타민 결핍), 사염화탄소 노출 및 유기 인 화합물은 만성적 인 과정의 특징입니다. 내인성 요인은 다양한 질병 (갑상선, 내분비 비만, 당뇨병, Itsenko-Cushing 증후군)의 배경에 대해 신체 내부에서 발생합니다.

급성 형태는 패혈증, 바이러스 성 간염, 비타민 A의 합병증 일 수 있습니다. 내인성 손상으로 인해 간은 신체의 일반적인 신진 대사를 위반하고 변화는 근본적인 질병에 이차적으로 발생합니다.

지방 간증

간세포 변성의 지방 형으로 인한 간염의 변종. 지방산, 탄수화물 또는 hepatocytes의 다량 섭취로 인해 많은 지방 함유 물이 세포에 축적되면 지방에 대처하지 않는 결함을 가지고 이러한 신진 대사 장애가 발생합니다.

주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 알코올로 간을 지방으로 침투하여 알코올성 지방성 간염 및 간경화로의 전이;
  • 비 알코올성 지방 침윤 (간 모든 형태학 연구의 9 %)에서 비 알콜 성 지방성 간염은 내분비 질환, 고 인슐린 혈증을 동반 한 인슐린 저항성, 심혈 관계 질환을 동반합니다.

두 형태 모두 대사 증후군이라 불리는 신체의 변화를 일으 킵니다. 간 지방증의 원인은 알코올 및 대사 장애와 관련이 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 비만에 대해 만들어진 위장에 대한 수술의 부정적인 영향;
  • 유전성 대사 장애;
  • 감염의 효과;
  • 환자의 몸을 고갈시키는 만성 질환의 결과.

지방 형태의 간세포의 생화학 적 기준은간에있는 트리글리 세라이드의 수준으로 건조 질량의 1/10 이상입니다. 연구에 따르면 간장의 지방 함유량이 25 %에 이르면 지방 함유 물이 확산됩니다.

좌경 성 간염

담즙 정체증의 원인은 약물 (테스토스테론, Aminazin, 불임의 치료를 위해 처방 된 호르몬 약)입니다. 그것은 오랫동안 통제되지 않은 약물 치료에 기여합니다. 담즙산의 축적은 담즙의 형성과 장으로의 유출을 저해합니다.

안료 간염

영양 장애의 간 질환은 간내 빌리루빈 대사 과정에 필요한 효소 (효소 병리) 생산에 유전 적 장애가 원인입니다. 일시적 또는 만성 황달이 동반됩니다.

빌리루빈 증가와 색소 대사 장애가 있습니다 :

  • 비 접합 된 빌리루빈 (Crigler-Nayar Syndromes, Lucy-Driscoll, Gilbert 's disease)에 의한 것.
  • 비 접합 및 공액 빌리루빈 (Dubinin-Johnson, Rotor syndromes)으로 인한 것입니다.

유전 발현의 유행은 전체 인구의 2-5 %입니다. 예를 들어, 가장 일반적인 길버트 증후군 (다른 이름 : 간단한 가족 성 콜레 먀, 특발성 비 접합성 고 빌리루빈 혈증, 헌법 고 빌리루빈 혈증, 가족 성 용혈성 황달)을 살펴 보겠습니다.

간접 빌리루빈의 혈중 농도가 비정상적으로 증가하는 전형적인 색소 간세포 증입니다. 그 이유는 안료 분자의 손상된 세포 내 전달과 글루 쿠 론산에의 부착 때문입니다

간에서 어떤 변화가 발생합니까?

지방성 간염의 경우간에 과부하시 지방 축적 메커니즘은 다음과 같습니다.

  • 지방산으로 전환되는 지방과 탄수화물의 과도한식이 섭취량;
  • 글리코겐 저장고의 고갈로 저장소에서 지방이 방출되고 간에서 증식이 증가합니다.
  • 뇌하수체의 신체 성 호르몬 생산의 성장, 그것은 창고에서 지방을 동원합니다.
  • catecholamines의 합성을 증가 시켜서 알콜의 작용, 지방질의 생물학 산화의 반응 위반.

간장의 지방 제거는 저밀도 지단백질의 농도 감소, 트리글리 세라이드의 합성 증가, 인산화 손상으로 인한 간세포의 지방 분해 억제, 간 지방 조절에 영향을 미치는 유전 적 결핍으로 인해 감소합니다.

담즙 정체성 간장에서 간 세포에서 콜레스테롤과 담즙산의 교환이 주로 영향을받습니다. 간 세포에 해로운 인자가 미치는 영향 외에도 독성이 강한 알레르기 반응이 중요합니다.

색소 침착은 간세포에서 빌리루빈 축적을 유발합니다. 값은 다음과 같습니다.

  • 적혈구의 분해 (용혈) 증가로 인한 비 결합 형태의 안료의 혈액 함량 증가;
  • 비 접합 된 빌리루빈을 포획하기위한 간세포의 감소 된 능력;
  • 간장 내 빌리루빈의 접합 과정에 대한 위반;
  • 간세포 손상 및 안료가 혈액으로 직접 방출 됨;
  • 담즙이 간세포에서 담도의 모세 혈관 통로로 전이되는데 어려움;
  • 간 간 및 외 간성 방법에서 담즙의 자유 순환 억제.

증상

간장의 일반적인 증상은 장기의 기능 장애 정도를 나타냅니다. 지방 재생의 초기 단계에서, 그들은 최소한이고, 그 다음 간부전이 점차적으로 증가합니다. 질병의 증상은 출생 직후 (효소 병리학의 경우) 또는 수년 후에 나타날 수 있습니다.

만성 질환의 경과는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 소화 불량 질환 (메스꺼움, 구토, 비정상적인 대변);
  • 불명확 한 피로와 연약함;
  • 식욕 감소;
  • 잃는 무게;
  • 오른쪽의 hypochondrium에서 무딘 통증이나 무거움 느낌;
  • 성 호르몬 합성의 붕괴와 관련하여 여성들은 종종 불임의 의사에게 간다. 그리고 남성들은 발기 부전으로 치료 받는다.

시간이 지남에 따라 뇌 기능의 변화가 나타납니다 : 주의력, 수면 및 성격 변화. 만성 형태의 간장은 더 좋아지며 질병을 없애는 것은 불가능하지만 간 기능의 상실을 보완하고 보상해야 할 때가 있습니다.

급성 과정의 증상은 급속하게 진행됩니다. 환자는 심한 중독, 황달, 구토 및 메스꺼움을 앓고 있습니다. 급성 간 기능 장애의 발생은 치명적인 결과와 함께 출혈성 증상 및 간장 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

검사에서, 촉진자 의사는 늑골 아치 아래에서 튀어 나온 간이 조밀 한 마진을 발견합니다. 간장 (확대 간)은 주요 임상 징후, 부드러운 촉감, 중등도의 고통으로 간주됩니다. 확대 된 비장은 특징이 아닙니다.

Cholestatic hepatosis는 공막과 피부의 황달, 고통스러운 가려움증, 어두운 소변 색, 변색 된 회색 배설물, 열이 특징 인 담즙 정체 (담즙 정체 증후군)의 증상에 의해 나타납니다. 담즙 정체 형태의 간염은 간 조직의 현저한 간질 반응으로 인해 가장 빨리 간염이됩니다.

길버트 증후군은 대개 사춘기의 나이에 발생합니다. 유년기에서는 때때로 신체적 스트레스 나 감염 후에 피부의 황변이 가능합니다. 증상은 장기 기아, 저 칼로리식이 요법을 자극합니다.

색소 침착은 피부, 눈꺼풀 xanthelasm, 작은 공막 icterus에 얼룩진 반점의 모양으로있을 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 강렬하지 않습니다, 메스꺼움, 대변 장애가 있습니다. 희귀 한 형태의 색소 간세포가 나타납니다.

  • Lucy-Driscol 증후군 - 모유의 황변은 아이를 영양분 혼합물로 옮긴 후에 멈 춥니 다.
  • Dubin-Johnson 증후군 - 임신의 배경에 대해 피임약을 복용 한 후 전형적으로 담즙, 공막 황달의 합성을 침범합니다.

진단

생화학 적 혈액 검사의 변화는 지방성 간염의 전형적인 특징입니다.

  • 알라닌 및 아스파르트 산 아미노 전이 효소, 알칼라인 포스파타제, 프룩 토스 -1- 포스 탈 탈아 제, 우로 키나아제의 적당히 증가 된 활성;
  • 심한 과정은 칼륨 농도의 감소, ESR의 증가로 나타납니다.
  • 뚱뚱한 물질 대사의 위반은 콜레스테롤, 트리글리 세라이드 및 β 지단백질의 수준에 의해 재판된다;
  • 초음파에서 그들은 간경화의 증가, 실질의 증가 된 에코 유전성, 명확하지 않은 "흐린"혈관 패턴, "입자"의 출현이 간염 발병의 시작을 나타냅니다.
  • 전산화 단층 촬영 및 핵 자기 공명 연구는 조직의 흡수 계수가 감소하는 것을 기록하며 때로는 건강한 조직 주위에 국소 적 침윤의 제한된 영역이 감지됩니다.
  • 방사성 동위 원소 방법은 간 세포의 기능의 감퇴 또는 완전한 중지를 나타낸다;
  • 생검의 형태 학적 검사는 간엽 소엽의 지방 축적을 보여줍니다.

콜 레스 트 산 (cholestatic) 간염에서 높은 수준의 빌리루빈 (bilirubin)은 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)와 류신 아미노 펩 티다 제 (leucine aminopeptidase)의 활성이 현저히 증가하여 콜레스테롤 수치가 증가하여 높은 ESR이 결정됩니다.

색소 간세포를 제외하기 위해 특별한 진단 검사가 실시됩니다. 단식 중 혈청 빌리루빈 농도가 2 배 증가하고 Phenobarbital 복용 후 빌리루빈 수치가 감소하며 니코틴산 투여 후 5 시간 후에 빌리루빈 함량이 25 % 증가합니다.

간 손상 정도는 어떻습니까?

다른 사람들의 간 조직 생검 물질에 대한 연구는 간세포의 발달을도 단위로 분류했다 :

  • 초기 작은 지방 방울은 별도의 간세포에 나타납니다. 임상 징후가 없다.
  • 1 학년 - 지방 방울이 커지면서 특정 지역에 축적됩니다. 이 질병의 진행 과정은 기면에 위배되며이 단계에서이를 발견하는 것은 사실상 불가능합니다.
  • 2 등급 - 세포 비만이 혼합되어 간 조직 전체에서 이용 가능합니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 무거움 느낌, 간장의 증가 가능성이 불평.
  • 3 학년 - 비만은 전반적으로 기관을 덮고, 지방질의 함유 물은 세포 외에 위치하며, 지방 낭종을 형성하고, 결합 조직의 증식이 증가합니다.

위험한 간염은 무엇입니까?

현대 생활 및 생산 환경에서 사람은 독성 물질과 지속적으로 부합합니다. 간 손상의 증상이 모든 곳에서 나타나지 않는다면 1-2 도의 수준에서 형태 학적 변화가 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

임상 증후가 나타날 때 과정의 진행이 기록됩니다. 간 생검은 병리학의 심각한 의심이있는 경우에만 수행됩니다. 시간이 지남에 따라 간염은 비 바이러스 성 간염이됩니다. 더 발달은 간경변입니다. 전문가들은 향후 30 년 간 간장이 간 이식의 주요 이유가 될 것이라고 믿습니다.

간염 치료법

간장의 치료는 다음과 같이 요구됩니다 : 지방과 탄수화물의 섭취를 음식과 함께 제한하는식이 요법의 엄격한 준수, 지방 연소를위한 운동 및 운동의 적절한 선택, 호르몬 장애의 교정, 심한 비만의 간 보호기 그룹, choleretics 및 cholekinetics의 사용 - 비만 치료.

전원 기능

환자에게는 Pevsner 분류에 따라 표 번호 5의 메뉴가 표시됩니다. 동물성 지방 (쇠고기, 돼지 고기, 버터, 요리 기름, 사워 크림, 라드, 훈제 고기 및 생선 제품, 지방 코티지 치즈, 과자 및 요리 제품), 매운 소스, 강한 차 및 커피는 금기입니다.

메뉴에는 삶은 찌꺼기, 스튜, 빵 굽기, 굽기 만 허용됩니다. 증가 된 단백질 함량은 저지방 육류와 생선, 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 곡물 요리로 제공됩니다. 비타민과 전해질의 손실을 보완하기 위해 야채와 과일을 권장합니다.

매일식이 요법의 대략적인 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 단백질 - 110g;
  • 지방 - 80g;
  • 탄수화물 - 최대 300g

칼로리 콘텐츠 - 3200-3500 kcal. 간장에 미치는 영향을 막을 경우 초기 단계에서 질병을 치료할 수 있습니다. 알코올을 거부하는 것이 특히 중요합니다. 치료 과정 후에 환자가 다시 술을 마시기 시작하면 과정을 중단 할 수 없습니다.

약물 사용

급성 독성 간세포에서 환자는 중독에 의한 병리학의 입원과 제거를 보입니다. 중독을 제거하기 위해 Hemodez, Poliglukin, 소금 전해질 용액이 소개됩니다. Panangin은 혈액의 칼륨 함량을 회복시키는 데 도움을줍니다.

출혈 증상이 혈소판 질량, 코르티코 스테로이드를 필요로하는 경우. 정상적인 지방 신진 대사를 회복하려면 비타민, 특히 B 군, 엽산이 필요합니다. 만성 지방 간증의 치료를 위해 :

  • 인슐린 감도 (Metformin)를 증가시키는 리파아제 (Orlistat)를 차단하는 약물로 약물 치료를하면 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 도움이됩니다.
  • 항산화 제 (비타민 E, 베타 인, S- 아데노 실 메티오닌 및 N- 아세틸 시스테인)는 트랜스 아미나 아제의 수준을 감소시킵니다.
  • hepatoprotectors의 그룹에서 필수 phospholipids가 사용됩니다, Silybin, Silymarin, 허브 구제 Legalon, lipoic 산, Ursosan - ursodeoxycholic 산의 준비.

간 조직으로부터의 준비에 신중한 자세가 필요합니다 (Syrepar, Prohepar). 그들은 알레르기 반응을 일으킨다.

담즙 정체성 간염에서 담즙 (Allohol, Cholensim) 및 cholekinetics (Holosas, Flamin, Sorbitol, Mannitol)의 생성을 자극하는 약을 사용하여 덕트를 통해 담즙을 촉진하며 간엽으로 시작합니다.

색소 침착이있는 환자는 진행 과정과 함께 증상 치료를받습니다. 담낭의 염증 징후가 나타나면 항균제가 처방됩니다. 유전병 환자는 요양소 치료를 권장하지 않습니다.

예측

질문 : "간장의 간염을 치료할 수 있습니까?"- 의사는 환자의 완전한 검사 후에 대답 할 수 있습니다. 가장 흔히 비 알콜 성 간세포에서 병원성 인자를 완전히 제거하는 것이 바람직한 과정에 기여합니다.

환자의 연령이 50 세 이상인 경우 체질량 지수가 30을 초과하고 알라닌 트랜스 아미나아제, 트리 글리세 라이드, 콜레스테롤 및 포도당이 많아 조기 간 섬유증에 유리한 "상황"이있어 간경화의 위험이 증가합니다.

간장 증은 무해한 질병이 아닙니다. 그들은 환자의 삶을 심각하게 악화 시키며 지속적인식이 제한을 요구합니다. 다이어트와 운동의시기 적절한 교정, 비만 경향으로 간을 정기적으로 정화하는 것은 몸을 근무 상태로 유지하는 데 도움이됩니다.

간장 간장 - 간장의 지방 간증을 포함한 증상 및 치료

간세포 간이란?

간염의 증상은 질병의 원인에 따라 다르나, 간 기능 장애, 황달 및 소화 장애는 모든 간염에 공통적입니다. 간경화의 진단에는 담낭, 간 및 담즙 덕트, 간 MRI 및 생검의 초음파가 포함됩니다. 급성 및 만성 형태의 간장이 있습니다. 그러나 가장 일반적인 형태의 질병은 지방성 간염입니다.

간염의 유형

획득 및 유전성 간염을 할당하십시오.

획득 된 간염, 즉 인생의 여러 요인의 영향을 받아 개발 :

유전자 결함으로 인한 유전성 간염 :

간세포의 원인

간장의 원인은 외부와 유전의 두 그룹으로 나뉩니다.

간 지방성 간염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 알코올 남용;
  • 갑상선 질환;
  • 당뇨병;
  • 비만.

간장의 독성 간장의 원인은 다음과 같습니다.

  • 다량의 알콜 또는 그 대체물에 의한 중독;
  • 독성 중독;
  • 약물 남용;
  • 유독 한 독 버섯과 식물.

유전성 간장은 간에서 대사 장애로 진행됩니다.

유전 적 간염에 악영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 스트레스;
  • 금식;
  • 음주;
  • 낮은 칼로리 다이어트;
  • 과도한 운동;
  • 심각한 감염;
  • 외상 수술;
  • 일부 항생제 복용;
  • 단백 동화 스테로이드의 사용.

간 지방성 간염 : 치료, 증상, 원인, 단계, 진단,식이, 예후 및 예방

이것은 지방 처리에 관련된 물질의 양을 줄이는 경우에 발생합니다. 그 결과, 지방, 베타 - 지단백질, 레시틴 및 지방으로부터 인지질의 형성이 간세포에 축적됩니다.

과정이 진행됨에 따라 간은 독소를 중화시키는 능력을 상실합니다. 지방 세포는 섬유화를 일으키고 간경변을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 지방 간 지방증은 만성적 인 형태로 발생합니다.

지방간 간염의 원인

지방성 간염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 신진 대사 질환;
  • 저 동적;
  • 과식;
  • 탄수화물 대사를 위반하는 채식주의 자;
  • 체중 감량 다이어트;
  • 몸 알파 결핍에 대한 결핍;
  • HIV에 대한 항 바이러스 치료;
  • 과량의 비타민 A;
  • 내부 분비 기관의 질병;
  • 알코올의 체계적인 남용;
  • 방사선 피폭;
  • 소화 시스템의 질병.

또한 특정 약물의 장기간 섭취는 지방성 간염을 유발합니다.

  • 코도 론;
  • 딜 티아 젬;
  • 만료 된 테트라 사이클린;
  • 타목시펜.

이 질병의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 식품 반제품 및 간식;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 통풍;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 임신;
  • 인간 유두종 바이러스의 운반.

간 지방성 간염의 발병 원인 중 하나는 임신 중에 여성 신체의 호르몬 변형 일 수 있습니다. 임산부의 특징 인 영향과 과식.

지방 간장

간 지방성 간염의 진행에서 지질의 축적 정도와 간세포 손상의 정도에 따라 3 단계가 있습니다.

1 단계

트리글리 세라이드 (글리세롤과 지방산의 혼합물)의 높은 함량으로 세포의 클러스터의 별도 초점이 나타납니다.

2 단계

초점 영역의 증가와 간세포 간의 결합 조직의 성장의 시작에 의해 특징 지어진다.

3 단계

결합 조직의 영역이 명확하게 보이고 지방 세포의 축적 영역이 매우 큽니다.

지방간의 증상

증상이없는 오랜 기간 동안의 지방 간증.

대부분의 환자는 질병의 첫 징후에주의를 기울이지 않습니다.

  • 메스꺼움;
  • 증가 된 가스 형성;
  • 늑골 바로 아래의 무거움 또는 불편 함;
  • 탈모증;
  • 작업 능력의 감소;
  • 조정의 악화.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 지속적인 메스꺼움;
  • 갈비뼈 아래 오른쪽 통증;
  • 변비;
  • 피로 증가;
  • bloating;
  • 알레르기 발현;
  • 피부 발진;
  • 흐린 시력;
  • 지방이 많은 음식에 대한 편협함.

간 간염이 치료되지 않으면 간경변 및 간 기능 장애의 증상이 나타납니다.

  • 행동 변화;
  • 황달;
  • 연설의 단조 로움;
  • 약점;
  • 음식 혐오;
  • 복수;
  • 조정의 위반.

지방간 진단

지방 간염의 예비 진단은 환자의 병력 및 불만을 근거로 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 초음파, 계산 및 자기 공명 영상, 생검 등 장비 검사 방법이 사용됩니다. 환자의 혈액에서 콜레스테롤 수치는 종종 상승합니다.

지방간 치료

지방성 간염의 치료에 긍정적 인 효과를 얻으려면 체중을 줄이기 위해 엄격한식이 요법과 조치가 필요하며 간세포에서 지방을 제거하고 간장의 염증 반응과 결합 조직의 형성 위험을 줄입니다. 영양 섭취를 중단하고 알코올 섭취를 중단하는 것 외에도 환자는 간 보호기 그룹에서 마약을 복용하는 것으로 표시됩니다.

다음 약물은 간 지방성 간염의 치료에 사용됩니다 :

초본 성분에 기초를 두는 준비 :

필수 인지질 제제 :

알파 리포 익산을 기본으로 한 제제 :

혈액 점도 특성을 향상시키는 제제 :

또한 임명 된 :

  • 타우린 제제;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • 셀레늄 조제 물;

간 도관에 결석이 없다면, choleretic 약물이 처방됩니다 :

  • 간에서 지방을 제거하기위한 B 그룹 비타민;
  • 산화 방지제 : 비타민 A와 E.

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 항 당뇨병 약이나 인슐린을 처방하기 위해 내분비 학자의 상담이 필요합니다. 혈액에서 높은 트리글리 세라이드 수치가 검출되면 스타틴 (로바스타틴, 아토르바스타틴) 또는 피브레이트 (클로 피 브레이트, 베자 피브 랏) 그룹의 약물이 처방됩니다.

또한, 다른 치료 방법이 규정되어 있습니다 :

  • 초음파 치료;
  • 정맥 주사 레이저 조사;
  • 약초;
  • 외과 요법

간 지방성 간염을위한 다이어트

간 지방성 간염으로 진단받은 사람은 동물성 지방의 소비를 제거 할 필요가있는 생활 습관과 식단을 완전히 재고해야합니다.

동시에, 음식에는 간에서 축적 된 지방을 분해하는 데 도움이되는 식품이 포함되어야합니다. 간장 부담을 줄이기 위해 하루에 5 번씩 먹어야합니다.

  • 지방산 유제품 : 사워 크림, 크림, 치즈;
  • 탄산 음료;
  • 흰 빵;
  • 튀긴 음식;
  • 소시지;
  • 모든 형태의 육계 용 닭;
  • 마가린;
  • 마요네즈;
  • 알콜;
  • 파스타;
  • 버섯;
  • 과자 및 만두;
  • 패스트 푸드;
  • 무;
  • 통조림 식품;
  • 매운 요리.
  • 삶은 찜 또는 야채 찜;
  • 증기 오믈렛;
  • 삶은 조림 생선, 마른 고기;
  • 우유;
  • 삶은 계란;
  • porridges;
  • 녹차;
  • 파슬리;
  • 딜;
  • 유제품 및 채식 수프;
  • 1 % kefir 또는 요구르트.

비타민 B15 (판 토산 산)를 함유 한 가능한 한 많은 식단에식이 요법을 포함시키는 것이 좋습니다.

  • 쌀 콩나물;
  • 멜론;
  • 수박;
  • 호박;
  • 살구 구덩이;
  • 쌀겨 및 현미;
  • 맥주 효모.

매일 아침 당근 주스 한 잔으로 시작해야하는데 간 세포가 회복되는 데 도움이됩니다.

지방 간증의 예후와 예방

지방성 간염의 예후는 유리합니다. 적시에 치료를 시작한 첫 결과는 2-4 주 후에 나타납니다.

간 지방성 간염의 예방은 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 체중 조절;
  • 충분한 신체 활동;
  • 음주 제한;
  • 건강한 식생활;
  • 처방전에 처방약 만 복용.

간세포의 증상

초기 단계의 만성 간장 증후의 증상은 나타나지 않지만 간혹 간부전의 징후가 점진적으로 증가합니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 다음과 같은 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 피곤한 느낌;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
  • 약점;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 변비 및 헛배;
  • 지방이 많은 음식에 대한 편협;
  • 복부 팽창;
  • 복부에 통증이 느껴진다.

이 징후 중 하나의 출현은 간염이 위험한 단계로 넘어 갔음을 나타냅니다. 간장의 간염은 간경변과 간암의 일반적인 원인이므로 이러한 증상의 출현에주의를 기울여야하고 의사와 즉시상의해야합니다.

급성 간장 증후의 증상은 급속하게 진행됩니다. 이 질병은 심각한 중독과 황달과 함께 소화기 장애의 형태로 나타납니다. 질병의 초기 단계에서 간은 크기가 약간 증가하여 탐침이 부드러울 때가되면 시간이 지남에 따라 기관의 타악기 크기가 작아지고 촉진이 불가능하게됩니다.

간장의 간염 진단

간경변증에 대해 어느 의사와 상담해야합니까?

그들은 간에서 다양한 병변의 존재를 밝혀 내고 필요한 치료를 처방합니다.

간장 진단은 다른 간 병리의 배제로 시작됩니다. 이를 위해 바이러스 성 간염에 대한 항원 또는 항체, 생화학 적 간 샘플, 담즙 색소에 대한 대변 및 소변 검사, 응고 사진을 결정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

간을 검사해야하는 진단 :

  • 복부 내장 비만;
  • 인슐린 저항성;
  • 고 인슐린 혈증;
  • 미세 알부민뇨;
  • 지혈 장애.

간 및 담낭의 초음파는 진단의 첫 번째 단계에서 매우 유익한 방법으로 간에서 형태 학적 및 구조적 변화를 감지 할 수 있습니다. 초음파에는 간장의 균일 한 확대, 밀도의 확산 증가, 균일 성 유지 등이 있습니다. 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여보다 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

CT에서는 간 실질의 농도 측정 지표에서 눈에 띄게 확산 된 감소가 감지되며, 원칙적으로 장기 크기의 증가가 관찰됩니다. 변화가없는 간 조직으로 둘러싸여있는 지방 침윤의 제한된 영역을 확인할 수 있습니다. 금기 사항이없는 한 간세포의 최종 진단은 간 생검으로 확인할 수 있습니다.

간세 진단을위한 일반 계획 :

  • 질병 및 불만의 역사에 대한 분석;
  • 생활사 분석;
  • 가족력 분석;
  • 피부 검사, 간, 췌장, 비장을 조사 할 때의 통증 확인;
  • 임상 혈액 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 소변 검사;
  • 바이러스 성 간염에 대한 혈액 검사;
  • coprogram;
  • 웜의 알에서 배설물 분석;
  • 복부 기관의 초음파;
  • 간 상태의보다 상세한 평가를위한 복부 장기의 CT 스캔;
  • 식도 - 위 십이지장 내시경 검사;
  • 간 생검;
  • elastography - 임신 초기의 간 조직 연구.

간장 간장 치료

각 유형의 간염 치료법은 병인에 의해 결정됩니다. 급성 간장 증세가있는 환자는 입원합니다. 독소 제거를 촉진하기위한 치료 조치를 취하기 위해 가능한 한 빨리 중독이 필요할 때.

또한 응급 처치의 목적은 출혈 증후군, 중독 및 혈중 칼륨 농도를 낮추는 것입니다. 심한 병리학에서 코르티코 스테로이드의 투여 및 간 기능 부전 치료.

가장 강력한 천연 해독제 중 하나는 알파 리포 릭 (thioctic) 산으로 신체에서 거의 모든 독극물을 제거 할 수 있습니다. 의사들은간에 보호하기 위해 Thioctic acid, 특히 Thioctacid를 복용하는 것이 좋습니다. 이 앰플 Thioctacid 600T에서 사용할 수 있으며, 빠른 릴리스 정제 형태 Thioctacid BV는 불순물이 포함되어 있지 않습니다 - 유당, 셀룰로오스, 전분, 프로필렌 글리콜.

그 조성물 치옥 산 적극적 간의 작업에 관여 된 - 귀속 및 중금속 독소의 몸에서 제거, 산화 스트레스를 감소 간세포 복원 - 간세포. 또한, 지방의 신진 대사를 정상화, thioctic 산은 간장의 지방 변성에서 간을 보호합니다.

만성 간염

간장의 만성 간장에서는 활성 인자의 유해한 영향을 방지하는 것이 중요합니다. 알코올의 사용은 금지되어 있습니다. 환자는 지방이 적고 동물성 단백질이 많은 식단을 처방받습니다.

염화 콜린, 리포산, 엽산과 같은 지방성 인자를 권장합니다. 비타민 B12와 간 가수 분해물 추출물 인 "Sirepar"로 지정되었습니다. 만성 간장 치료에서 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 환자는 의학적 감독이 필요합니다.

무알콜 지방성 간염

비 알코올성 지방성 간염의 치료에서식이 요법을 준수하고 신체 활동을 온건하게하는 것이 가장 중요합니다. 단백질 섭취량의 증가와 함께식이 요법에서 지방과 탄수화물의 총량이 감소하면 간장의 지방이 감소합니다. 또한 비 알콜 성 간세포의 경우 막 안정제와 간 보호기의 선정이 표시됩니다.

알콜 성 간 질환

알코올성 간 질환에 대한 치료에는식이 요법과 적절한 운동이 포함되지만 주요 치료 요소는 알코올을 완전히 거부하는 것입니다.

유전성 간염

유전성 간염은 건강에 대한 존중이 필요합니다. 그러한 환자는 심한 육체적, 정신적 스트레스를 배제한 직업을 선택해야합니다.

음식은 건강하고 다양해야하며 모든 필요한 비타민과 미네랄을 포함해야합니다. 1 년에 두 번, 그룹 B의 비타민으로 치료 과정을 처방해야합니다. 유전성 간장에 대한 물리 치료 및 요양원 치료는 표시되지 않습니다.

길버트 질환

길버트 씨 병은 특별한 치료법을 필요로하지 않습니다. 심지어 치료가 완전히 끝나더라도 빌리루빈 수치는 보통 자연스럽게 50 년 정상화됩니다. 일부 전문가들 사이에서는 길버트 병의 고 빌리루빈 혈증이 일시적으로 빌리루빈 (페노바르비탈)의 수준을 낮추는 약제의 지속적인 사용을 필요로한다는 인식이있다.

임상 연구는이 전술이 환자의 상태를 개선하지는 않지만 우울 장애를 유발한다는 것을 증명합니다. 환자는 지속적인 치료가 필요한 심각한 난치병으로 고통 받고 있다는 의견이 형성됩니다.

이 모든 것은 종종 심각한 심리적 장애로 끝납니다. 동시에 길버트 병을 치료할 필요가 없다는 것은 환자의 병리학 및 상태에 대한 긍정적 인 견해를 형성합니다.

크리 블러 나이 아르 증후군

1 형 Criggler-Nayar 증후군의 치료에서 광선 요법과 대체 수혈 절차 만 효과적입니다. 두 번째 유형의 질병 치료에서 효소 유도제 (phenobarbital)와 적당한 광선 요법이 성공적으로 사용됩니다. 황달의 우수한 치료 효과는 인공 수유로 옮겨집니다. 치료 대책의 진행에 남아있는 유전성 색소 간증은 필요하지 않습니다.

간염 민간 요법의 치료

민간 요법은 주요 치료와 함께 사용되는 경우 간장 치료에 효과적입니다. 가장 효과적인 약용 식물 중 하나는 약국에서 구입할 수있는 우유 엉겅퀴입니다. 잘게 잘린 허브는 식사에 추가되거나 물로 하루에 1-2 번 티스푼으로 섭취됩니다.

Silybum 추출물에 기초하여 약물 Legalon 설립에서 활성 물질은 간 세포의 세포막을 탄력, silibinin이며 이러한 독소의 침투를 방지한다.

Hepatoprotector Legalon은 간장의 활동을 촉진하고 세포를 재생하며 항 염증 효과를 나타냅니다. 이 도구는 간장 치료뿐만 아니라 예방에도 사용됩니다. Legalon은 알코올뿐 아니라 고지방 함량을 지닌 동물성 제품의 부정적인 영향을 줄입니다.

다른 효과적인 수단은 Cirepar와 Essentiale Forte입니다.

간세포를 치료할 수있는 효과적인 민간 요법이 많이 있습니다.

MedGlav.com

질병의 의학 전화 번호부

주 메뉴

Hepatozy. 뚱뚱한 간염 또는 지방질 퇴보. 안료의 간장.


HEPATOSIS .


간장 증 - 이것은 전체 유기체의 대사 장애로 인한 영양 장애 과정을 기반으로 한 간 질환 군입니다. 간염은 다음과 같은 간염과 다릅니다. 간염에서는 간에서의 염증 과정이 영양 장애보다 우세하며, 간장에서는 간장의 영양 장애 과정이 우세합니다. 염증 과정은 사소하거나 결석 일 수 있습니다.

지방 간염 (지방 이영양증).


지방 변성, 지방성 간염, 지방증은 가역성 간 질환으로 간세포의 중성 지방 (중성 지방)의 과도한 흐름과 축적이 있습니다 --- 간세포. 점차적으로 간 세포가 지방 조직으로 변성.
간장의 지방 함량이 60 % 이상이면 간장 증입니다.

  • 간장의 발전에 기여하는 음식의 지방 생성 인자 --- 지방, 탄수화물, 특히 당의 증가, 단백질의 제한;
  • 알코올 중독;
  • 중독 (마약, 독성 물질 등);
  • 각종 질병 (당뇨병, 화농성 과정, 골수염, 폐 농양, 수술 후 증상 등).

간장의 지방산 섭취가 증가하거나 간장의 지방 대사가 방해되면 대사 과정이 방해되고 간세포에 지방이 축적됩니다.


형태 학적 특징에 따라 4 도의 지방 간증이 있습니다.

  • 지방 간염 0도 --- 희소 한 희소 그룹의 간세포에 작은 지방 방울이 쌓입니다.
  • 뚱뚱한 hepatosis I 정도 --- 지방의 중형과 대형 방울과 hepatocytes의 중등부 병변
  • 지방 간증 II 정도 --- 세포 외 비만없이 지방이 큰 방울이있는 간세포의 적당한 확산 장애
  • 3 등급 지방 간증 --- 큰 지방 방울이있는 간세포의 확산 병변, 간세포의 다중 지방 낭종으로의 변형, 세포 외 비만

임상 증상.

불만은 간염과 유사합니다. 일반적인 약점, 위장 장애 (트림, 메스꺼움, 식욕 상실, 덜컹 거리는 소리, 복부 팽만감, 변비 및 설사의 변화), 오른쪽 hypochondrium의 경미한 통증과 무거움이 나타납니다.
촉진시, 간은 확대되고, 조밀하고, 민감하며, 둥근 모서리가있다. 탈모, 골격근 위축, 윤부염, 말초 신경염은 지방성 간염의 특징입니다. 외부 적으로 환자는 나이보다 나이가 들었고, 피부는 건조하고 설화 석고입니다.

  • 초음파 연구입니다. 초음파 검사는 간 실질의 확대 된 간 및 확산 변화를 보여줍니다.
  • 실험실 연구. 혈액의 생화학 적 분석은 고 콜레스테롤 혈증을 나타내며 때로는 아미노 전이 효소와 GGTP의 규범과 약간의 편차를 보입니다. ALT와 AST (간 기능 검사)는 50 %에서 증가 할 수 있습니다.


예측.

지방 간증은 진보적 인 경과와 간경변으로의 전환 경향이 있으며 (특히 알코올성 병인에서), 지방 색전증으로 이어질 수 있습니다. 그러나 적시 치료,식이 요법 준수, 알코올 거부 (알코올 및 간), 지방성 간염은 양호한 예후를 보입니다.


중증 간염의 치료.

  • 다이어트 지방 제품, 충분한 단백질의 제한과 함께. 음식은 하루에 적어도 4 회, 바람직하게는 5 회 복용하는 것이 좋습니다.
    • 제외 품목 : 튀김 음식, 지방 음식 (치즈, 사워 크림, 크림, 지방 육류), 알코올, 라드, 마가린, 밀가루와 파스타, 패스트리, 마요네즈.
    • 간장 (대구, 저지방 유제품, 특히 코티지 치즈)뿐만 아니라 야채, 과일, 시리얼 - 메밀, 오트밀, 옥수수 및 식물성 기름의 지방 제거를 촉진하는 다이어트 제품을 포함하는 것이 좋습니다.
    • 소량의 버터를 제외하고 달걀, 고기, 생선 및 버섯 국물, 육즙과 수프, 동물성 지방을 제한하십시오.
      음식은 삶은 형태로 조리되거나 구워집니다. 고기와 생선은 예열 후에 구워 질 수 있습니다.
    • 간염과 위 방광 질환을 악화시키는 동안 위염이 동반되어식이 요법 5 번은 식량에서 생 채소와 과일, 검은 색 빵을 제외하고 초라한 형태로 준비됩니다. 모든 요리는 찐 것 또는 물 (구운 것이 아닙니다)에 있습니다.
  • Hepatoprotectors.
    • 필수 인지질은 막 안정화, 재생 효과를 나타내며 저밀도 콜레스테롤 (LDL) 수준을 낮춘다 --- Essentiale, Esliver Forte, Phosphogliv.
      질병의 중증도에 따라 Essentiale + 포도당 5 % + 비타민 C를 제트기에 넣거나 5 ~ 15 일 동안 주사하여 치료를 시작할 수 있습니다. 그러면 Essentiale을 정제 내에서 계속 복용해야합니다.
    • 아미노산은 항산화 효과가 있으며, 신진 대사, 혈액 순환을 개선하고, 지방의 제거를 촉진합니다 --- 홉, 메티오닌, 오르니 틴, 타우린;
    • 허벌 준비는 세포막, 신진 대사에 긍정적으로 작용하여 간에서의 혈액 순환을 개선시키고, 콜레스테롤 효과를 나타냅니다. --- Kars, Liv-52, Hofitol;
  • 비타민 --- 그룹 B의 비타민, 엽산 (하루에 2.0g까지 알코올성 간장이 있음), 리포산;
  • 효소 --- mezim-fortte, creon-10, pancreatin, panzinorm, festal 등.
  • 신체 활동 긴 산책은 특히 고 콜레스테롤 혈증, 체조와 함께 비만과 함께 유용합니다.

안료 간염 또는

기능성 과민성 홍역 증후군.

이것은 매우 드문 증후군이며, 남성에서만 발생합니다.
이것은 유전 적 병리학으로서, 접합 수준에서 빌리루빈 교환에 위배됩니다.
Transglucuronyl transferase 효소의 부족. 이 효소는 간에서 빌리루빈과 결합하여 결합 된 결합체로 만듭니다.
효소의 부족으로 인해 유리 빌리루빈이 과다하고 혈류로 들어가 황달이 시작됩니다.
이 과정은 신체적, 정서적 스트레스가 발생할 때 발생할 수 있습니다. 나머지 시간은 건강한 사람입니다.
모든 간 검사조차도 정상이며 상승 된 빌리루빈 만 있습니다.

IN ABOUT D ABINA-JOHNSON (기능성 과민성 결장 증후군 (관련이있는)).

남녀 모두에서 발견됩니다.
여기에서 접합은 방해받지 않으며, 혈액으로의 결합 된 빌리루빈의 전달은 방해 받고 세포에 축적되며 과부하시에는 과다 전압이 즉시 혈액에 대량으로 유입되어 황달이 나타난다. 이것은 또한 유전병입니다.
이 증후군은 길버트 증후군보다 더 심각한 병리학 적 증상이지만 간경화로 간염으로 변하지는 않습니다.


간 아밀로이드증.

간 아밀로이드증은 전신성 아밀로이드증 환자의 50 %에서 검출됩니다.
아밀로이드는 세포 내에 축적되지 않지만 세포 외 영역, 혈관 주위의 결합 조직에는 축적되지만 간세포에는 축적되지 않습니다.
너무 많은 아밀로이드를 축적하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문에 간경변이 일어나는 경우는 거의 없습니다.
지방 간세포와 달리 간은 확대되고 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 현저히 증가하며 간장 샘플은 정상 범위 내에 있습니다. 증상 치료.


CRIGLER의 현상 - 나자라 (나자이라).

이것은 선천적 비 용혈성 비공 액 빌리루빈 혈증 (핵 황달)입니다. 5 년 후에 나타나면, 출생 직후부터 예후가 바람직하지 않은 경우 예후가 유리합니다. 뇌가 영향을받습니다.


ROTOR 현상.

결합 된 빌리루빈 증가, 그러나 멜라닌의 침착 없음. 치료법이 없습니다. 예후는 유리합니다.


코노 발로브의 질병 - 윌슨.

그것은 구리 대사의 유전 적 결함의 결과입니다.
구리는 간과 뇌에서 형성되며 (Hepatolentic degeneration or degeneration) 원인은 알려져 있지 않습니다. 또한 구리는 신장과 각막 (카이저 - 플라이 셔 링)에 축적됩니다. 아주 드문 질병. 예후는 좋지 않습니다.
진단 징후.
신경 정신병 학 장애 (지능 저하, 단조로운 연설, 뻗은 손의 손가락 떨림, 강직 등). 대부분의 경우, 이러한 증상은 청소년기부터 시작되며 청소년기에는 드물게 발생합니다. 만성 활동성 간염의 황달 또는 간경변증과 증후, 간 기능 장애가 예기치 않게 발생할 수 있으며, ALT, AST,과 감마 글로불린이 증가 할 수 있습니다.
중요한 진단 가치는 각막의 주변부에 나타나는 갈색 녹색 착색입니다. 슬릿 램프를 검사해야만 감지 할 수 있으며 때로는 빠져 있습니다.
실험실 연구에서 혈청 cerruloplasmin과 구리 수준의 감소, 소변에서의 구리 배설 증가, 간에서 구리의 과도한 축적이 생검 표본에서 결정된 바를 보여줍니다.

치료.
다이어트 - 단백질 영양 증가. 양고기, 가금류, 견과류, 자두, 초콜릿, 코코아, 꿀, 후추, 콩과 식물을 제한하십시오.
BAL - 10 일에서 20 일 사이 영국산 항 모상균 i / m 2.5 mg / kg 하루 2 회. Unithiol 20 % 5-10 ml / m에서 1 개월. 페니 실라 민은 하루 300 ~ 600mg의 약물을 일정하게 섭취하면 평생 동안 처방됩니다. 갑자기 약물을 중단하지 마십시오. 가족 구성원은 선별 검사를 받아야합니다.


혈색소 침착증 ( "놋쇠 당뇨병", 색소 결절).

이것은 소장에서 철분 흡수가 증가하여 유 전적으로 결정되는 질병입니다.
철분은 간, 췌장, 심장, 모든 내분비선, 피부, 점막에 축적됩니다.
40 세에서 60 세 사이의 아픈 남자. 형태 론적으로 헤 모시 딘을 축적합니다.
클리닉
피로, 체중 감소, 간경화의 징후. 피부는 얼굴, 손, 신체의 다른 부분에서 더 두드러진 청동 색 또는 연기가 자욱한 그늘을 가지고 있습니다. 간은 일반적으로 약간 두껍고 표면이 반짝이며 가장자리가 뾰족 해지고 복수가 나타납니다. 갈증, 굶주림, 다뇨증, 당뇨병, 고혈당증 및 당뇨병의 다른 증상이 종종 있습니다. 내분비 장애 - 뇌하수체, 부신 땀샘, hypo 및 갑상선 기능 항진, 골다공증, 골연화증, 정신 장애. 예후는 좋지 않습니다.

치료.
다이어트 - 철분이 들어있는 음식을 먹지 마십시오. 데스 페 놀 10.0 인치 / 뚜껑. 20-40 일. 수혈


시판 후 염증성 증후군 (잔존 질환).

잔여 간 비대증은 환자가 회복하고 모든기구 및 검사실 자료가 정상적이며 간과 섬유소 개질 부위가 증가 할 수 있습니다. 이것은 간염이 괴사로 진행되고 회복 후 특정 영역에서 섬유화의 초점이 남아있을 때 발생합니다.


관련 기사 간염